糖尿病基礎(chǔ)知識網(wǎng)

糖尿病基礎(chǔ)知識網(wǎng)演講人：2025-03-07目

錄CATALOGUE02糖尿病的病理生理學(xué)01糖尿病概述03糖尿病的診斷與治療04糖尿病的飲食與運(yùn)動(dòng)管理05糖尿病的監(jiān)測與評估06糖尿病的并發(fā)癥預(yù)防與處理糖尿病概述01定義糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病。發(fā)病機(jī)制胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有，導(dǎo)致長期高血糖。定義與發(fā)病機(jī)制糖尿病類型及特點(diǎn)特殊類型糖尿病如青年人中的成年發(fā)病型糖尿?。∕ODY）、線粒體基因突變糖尿病等，具有家族遺傳性。2型糖尿病胰島素抵抗為主，胰島素分泌相對不足，可通過藥物治療和生活方式干預(yù)改善。1型糖尿病胰島素分泌絕對不足，需依賴外源性胰島素治療。臨床表現(xiàn)多飲、多尿、多食、體重下降等，以及視網(wǎng)膜病變、腎臟病變等慢性并發(fā)癥。診斷標(biāo)準(zhǔn)空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，或有糖尿病癥狀且隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L。臨床表現(xiàn)與診斷標(biāo)準(zhǔn)長期高血糖導(dǎo)致眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)等慢性損害，增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。危害控制飲食、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、定期體檢等，以及藥物干預(yù)和血糖監(jiān)測。預(yù)防糖尿病的危害及預(yù)防糖尿病的病理生理學(xué)02胰島素是由胰島β細(xì)胞分泌的激素，主要作用是促進(jìn)細(xì)胞對葡萄糖的攝取和利用，降低血糖濃度。胰島素的作用胰島素與胰高血糖素等激素相互拮抗，共同維持血糖的動(dòng)態(tài)平衡。血糖調(diào)節(jié)機(jī)制絕對或相對胰島素分泌不足是糖尿病發(fā)病的重要原因之一。胰島素分泌缺陷胰島素與血糖調(diào)節(jié)可出現(xiàn)多尿、多飲、多食和體重減輕等典型癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷甚至死亡。急性高血糖影響長期高血糖可引起血管、神經(jīng)、眼、腎等多個(gè)系統(tǒng)的損害，是糖尿病的主要危害。慢性高血糖影響血糖的劇烈波動(dòng)可加重血管內(nèi)皮損傷，加速并發(fā)癥的發(fā)生。血糖波動(dòng)的影響高血糖對機(jī)體的影響010203微血管病變糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等，是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥。大血管病變動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中等，是糖尿病患者的主要死亡原因。神經(jīng)病變周圍神經(jīng)炎、植物神經(jīng)功能紊亂等，影響患者的生活質(zhì)量。感染糖尿病患者易感染，且感染后病情較重，不易控制。糖尿病的慢性并發(fā)癥胰島素抵抗與胰島功能衰竭胰島素抵抗是指胰島素作用靶器官（如肝臟、肌肉、脂肪等）對胰島素的敏感性降低，導(dǎo)致胰島素作用減弱。胰島功能衰竭長期高負(fù)荷工作，胰島β細(xì)胞功能逐漸減退，胰島素分泌量逐漸減少，最終導(dǎo)致胰島功能衰竭。胰島素抵抗與胰島功能衰竭的關(guān)系胰島素抵抗是糖尿病發(fā)病的重要機(jī)制，而胰島功能衰竭則是糖尿病病情加重的重要原因。糖尿病的診斷與治療03診斷標(biāo)準(zhǔn)及鑒別診斷鑒別診斷需與尿崩癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等導(dǎo)致血糖升高的疾病進(jìn)行鑒別。診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)血糖水平，糖尿病可分為空腹血糖受損（IFG）、糖耐量異常（IGT）和糖尿病三種狀態(tài)。糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)通常為空腹血糖≥7.0mmol/L，或糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。口服降糖藥包括磺脲類、雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑等，主要適用于2型糖尿病，尤其是新診斷的、用飲食和運(yùn)動(dòng)治療血糖控制不理想時(shí)。胰島素治療適用于1型糖尿病、2型糖尿病口服降糖藥效果不佳或急性并發(fā)癥等情況。胰島素需注射使用，根據(jù)病情調(diào)整劑量?？诜堤撬幣c胰島素治療控制飲食是糖尿病治療的基礎(chǔ)，合理搭配各種營養(yǎng)素，限制總熱量攝入，以達(dá)到控制血糖的目的。飲食療法適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有利于降低血糖，提高身體對胰島素的敏感性。運(yùn)動(dòng)方式應(yīng)因人而異，根據(jù)年齡、病情等因素選擇。運(yùn)動(dòng)療法非藥物治療方法酮癥酸中毒是糖尿病的一種急性并發(fā)癥，表現(xiàn)為血糖升高、酮體陽性、酸中毒等。治療原則是補(bǔ)液、降糖、糾正酸堿平衡。高滲性非酮癥糖尿病昏迷是糖尿病的另一種急性并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為高血糖、高滲透壓、昏迷等。治療原則是補(bǔ)液、降低血糖、保護(hù)重要臟器功能。急性并發(fā)癥的處理糖尿病的飲食與運(yùn)動(dòng)管理04合理膳食結(jié)構(gòu)建議控制碳水化合物攝入減少高糖、高淀粉和高碳水化合物食物的攝入，如糖果、甜飲料、蛋糕等。增加膳食纖維攝入多吃蔬菜、水果、全谷類食物和豆類，以增加膳食纖維的攝入，有助于控制血糖。適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入適量攝入魚、禽、蛋、奶和豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，保持營養(yǎng)均衡?？刂浦竞湍懝檀紨z入限制高脂肪、高膽固醇食物的攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品等。有氧運(yùn)動(dòng)如快走、慢跑、游泳、騎自行車等，可提高心肺功能，促進(jìn)血糖代謝。力量練習(xí)如舉重、啞鈴訓(xùn)練等，可增加肌肉力量，提高基礎(chǔ)代謝率，有助于控制血糖。平衡運(yùn)動(dòng)如太極、瑜伽等，可增強(qiáng)身體柔韌性和協(xié)調(diào)性，有助于緩解壓力，改善血糖控制。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要適當(dāng)根據(jù)個(gè)體情況選擇適合的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，避免過度勞累導(dǎo)致血糖波動(dòng)。適宜的運(yùn)動(dòng)方式與強(qiáng)度可在餐前進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑等，有助于降低餐后血糖。餐前運(yùn)動(dòng)餐后1-2小時(shí)進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，如散步、做家務(wù)等，有助于促進(jìn)消化和血糖控制。餐后運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)監(jiān)測血糖，以了解運(yùn)動(dòng)對血糖的影響，并據(jù)此調(diào)整飲食和藥物劑量。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血糖飲食與運(yùn)動(dòng)結(jié)合控制血糖010203定期評估和調(diào)整計(jì)劃定期咨詢專業(yè)醫(yī)生或營養(yǎng)師，對飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃進(jìn)行評估和調(diào)整，以確保計(jì)劃的科學(xué)性和有效性。根據(jù)個(gè)人情況制定計(jì)劃根據(jù)年齡、性別、體重、身高、活動(dòng)量等因素，制定個(gè)性化的飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。逐步調(diào)整計(jì)劃在執(zhí)行計(jì)劃過程中，根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果和個(gè)人感受，逐步調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，以達(dá)到最佳效果。個(gè)性化飲食運(yùn)動(dòng)計(jì)劃制定糖尿病的監(jiān)測與評估05血糖監(jiān)測方法包括空腹血糖、餐后血糖、隨機(jī)血糖等多種方法，可使用便攜式血糖儀進(jìn)行自我監(jiān)測。血糖監(jiān)測頻率根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生建議進(jìn)行，通常建議每天至少監(jiān)測一次空腹血糖和餐后血糖，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。血糖監(jiān)測方法及頻率糖化血紅蛋白檢測意義預(yù)防并發(fā)癥控制糖化血紅蛋白水平可以降低糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，如心血管病變、視網(wǎng)膜病變等。指導(dǎo)治療調(diào)整根據(jù)糖化血紅蛋白水平，醫(yī)生可以調(diào)整患者的治療方案，使其更加符合患者的實(shí)際情況。反映長期血糖控制水平糖化血紅蛋白可以反映過去2-3個(gè)月的平均血糖水平，是評估長期血糖控制的重要指標(biāo)。根據(jù)患者的年齡、性別、家族史、體重、血壓、血脂等多個(gè)因素進(jìn)行糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評估。風(fēng)險(xiǎn)評估通過控制飲食、加強(qiáng)鍛煉、戒煙限酒等生活方式干預(yù)，可以降低糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。生活方式干預(yù)對于高危人群，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物進(jìn)行預(yù)防，如二甲雙胍等。藥物預(yù)防糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評估及預(yù)防策略通過健康教育、科普宣傳等方式，提高患者對糖尿病的認(rèn)知和自我管理能力，包括飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方面?；颊呓逃悄虿∈且环N長期慢性疾病，會(huì)給患者帶來心理壓力和負(fù)擔(dān)，因此心理支持非常重要，包括心理疏導(dǎo)、心理干預(yù)等方面，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。心理支持患者教育與心理支持糖尿病的并發(fā)癥預(yù)防與處理06心血管并發(fā)癥預(yù)防與處理控制血糖積極采取飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物治療等措施，使血糖控制在理想范圍內(nèi)，以減少心血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)?？刂蒲獕焊哐獕菏切难懿l(fā)癥的重要危險(xiǎn)因素，應(yīng)采取措施積極控制血壓?？刂蒲哐彩切难懿l(fā)癥的重要危險(xiǎn)因素，應(yīng)積極調(diào)整飲食和藥物治療，控制血脂水平。定期檢查定期進(jìn)行心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理心血管并發(fā)癥?？刂蒲情L期高血糖是糖尿病腎病發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素，應(yīng)嚴(yán)格控制血糖水平?？刂蒲獕焊哐獕簳?huì)加速糖尿病腎病的進(jìn)展，應(yīng)采取措施積極控制血壓。低蛋白飲食適當(dāng)限制蛋白質(zhì)攝入，可減輕腎臟負(fù)擔(dān)，延緩糖尿病腎病的進(jìn)展。定期檢查定期進(jìn)行尿蛋白、腎功能等檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理糖尿病腎病。糖尿病腎病預(yù)防與處理長期高血糖是導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要原因，應(yīng)嚴(yán)格控制血糖水平。定期進(jìn)行眼底檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理糖尿病視網(wǎng)膜病變。對于糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者，及時(shí)進(jìn)行激光治療可以有效防止病變進(jìn)展。對于嚴(yán)重的糖尿病視網(wǎng)膜病變，可考慮手術(shù)治療。糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)防與處理控制血糖定期檢查激光治療手術(shù)治療