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手術(shù)病例匯報目錄/CONTACTS稻殼學院附屬第一醫(yī)院患者資料相關(guān)檢查病癥分析結(jié)論患者資料一、PATIENTPROFILE目錄/CONTACTS稻殼學院附屬第一醫(yī)院患者資料患者:男年齡：75歲身高：168cm體重：52kg既往工作：企業(yè)CEO發(fā)病史0102030405無嘔血黑便無聲音嘶啞無胸痛無腹痛無咳嗽體重下降5Kg進行性吞咽困難1個月癥狀進行性加重僅能進流質(zhì)飲食發(fā)病史既往病史無大量飲酒史吸煙50年日均20支無胸腹腔手術(shù)史無系統(tǒng)疾病無慢性病史01030204相關(guān)檢查二、RELEVANTCHECKS目錄/CONTACTS稻殼學院附屬第一醫(yī)院體格檢查總體情況較好外貌營養(yǎng)不良，體內(nèi)輕度脫水全身淺表淋巴結(jié)未見腫大雙肺呼吸音清，未見啰音腹軟，未及壓痛，未及包塊，肝脾正常心內(nèi)測壓2000pa雙肺音閥200

ra體表存水度2,000

Pa血液檢查白細胞5.55×111/L血紅蛋白200g/L白蛋白55.0g/L前白蛋白0.50g/L乙肝Anti-HBs、Anti-HBe、Anti-HBc陽性抗原均陰性凝血機能基本正常腫瘤相關(guān)標志物正常CT檢查胸腔見2mm黑點反流肝臟部分有小陰影胃鏡檢查胃底：粘膜光滑，分泌物量多。胃體：中上部小彎側(cè)見一2.5厘米粘膜下隆起。胃竇：粘膜充血水腫，散在多個片狀糜爛面胃角：弧形，粘膜光滑。幽門：類圓形，開閉好。初步診斷慢性非萎縮性胃炎肺功能檢查預估值檢測項FEV3.04-4.4LFVC3.04-5.5LMVV3.04-8.8LTLCO3.04-9.9L未見明顯異常心臟彩超檢查左室射血分數(shù)65%右室射血分數(shù)%75心內(nèi)結(jié)構(gòu)未見明顯異常病癥分析三、PATHOLOGICALANALYSIS目錄/CONTACTS稻殼學院附屬第一醫(yī)院病例分析進行性吞咽困難1個月75歲男性既往體健吸煙史吸煙指數(shù)800胸前肝部有陰影胃部有隆起小塊診斷：食管下段癌，CTN0M0結(jié)論四、CONCLUSION目錄/CONTACTS稻

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