醫(yī)院傳染病管理制度86264

醫(yī)院傳染病管理制度86264?一、總則1.目的為有效預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障醫(yī)療安全，維護(hù)患者、醫(yī)護(hù)人員及社會(huì)公眾的健康，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于我院各科室、部門及全體工作人員。

二、組織管理1.傳染病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組成立以醫(yī)院院長為組長，分管副院長為副組長，各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的傳染病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)醫(yī)院傳染病防治工作，制定傳染病防治工作計(jì)劃和應(yīng)急預(yù)案，定期召開會(huì)議，研究解決傳染病防治工作中的重大問題。2.職責(zé)分工領(lǐng)導(dǎo)小組組長：全面負(fù)責(zé)醫(yī)院傳染病防治工作的決策和指揮，協(xié)調(diào)醫(yī)院與外部相關(guān)部門的關(guān)系，保障傳染病防治工作所需的人力、物力和財(cái)力。領(lǐng)導(dǎo)小組副組長：協(xié)助組長開展工作，具體負(fù)責(zé)組織實(shí)施傳染病防治工作計(jì)劃和應(yīng)急預(yù)案，監(jiān)督檢查各科室傳染病防治工作的落實(shí)情況，及時(shí)向組長匯報(bào)工作進(jìn)展和存在的問題。各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)本科室傳染病防治工作的具體實(shí)施，組織本科室人員學(xué)習(xí)傳染病防治知識(shí)和技能，落實(shí)各項(xiàng)防控措施，及時(shí)報(bào)告本科室發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，配合醫(yī)院做好疫情調(diào)查、處理和防控工作。

三、疫情報(bào)告1.報(bào)告責(zé)任人我院全體醫(yī)護(hù)人員均為傳染病疫情報(bào)告責(zé)任人，在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病例、疑似病例或突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，應(yīng)按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告。醫(yī)院設(shè)立專門的疫情報(bào)告管理人員，負(fù)責(zé)全院傳染病疫情報(bào)告的審核、匯總、上報(bào)及信息管理工作。2.報(bào)告程序首診醫(yī)生在診斷傳染病病例、疑似病例后，應(yīng)立即填寫《傳染病報(bào)告卡》，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將報(bào)告卡送至醫(yī)院感染管理科或相關(guān)科室的疫情報(bào)告聯(lián)絡(luò)人。疫情報(bào)告聯(lián)絡(luò)人收到報(bào)告卡后，應(yīng)及時(shí)對(duì)報(bào)告卡的內(nèi)容進(jìn)行審核，確保信息準(zhǔn)確、完整。審核無誤后，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)上報(bào)至當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)，并同時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科。醫(yī)院感染管理科接到報(bào)告后，應(yīng)立即對(duì)疫情進(jìn)行核實(shí)，組織相關(guān)人員開展流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集送檢等工作，并及時(shí)向醫(yī)院傳染病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告疫情情況。3.報(bào)告時(shí)限甲類傳染病和按甲類管理的乙類傳染?。ㄈ鐐魅拘苑堑湫头窝?、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感等），應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)上報(bào)至當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。其他乙類傳染病和丙類傳染病，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)上報(bào)至當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

四、預(yù)防控制措施1.消毒隔離各科室應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理的要求，做好診療環(huán)境、醫(yī)療器械、物品等的清潔、消毒和滅菌工作。對(duì)傳染病患者或疑似患者應(yīng)采取隔離治療措施，根據(jù)傳染病的傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離方式，如呼吸道隔離、消化道隔離、接觸隔離等。醫(yī)護(hù)人員在接觸傳染病患者或疑似患者時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，正確佩戴口罩、帽子、手套等防護(hù)用品，防止交叉感染?；颊叱鲈?、轉(zhuǎn)院或死亡后，應(yīng)對(duì)其病房及使用過的物品進(jìn)行終末消毒。2.醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物應(yīng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定進(jìn)行分類收集、存放和處置。各科室應(yīng)設(shè)置醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，配備符合要求的醫(yī)療廢物包裝袋、利器盒等容器，并定期對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行清理和轉(zhuǎn)運(yùn)。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，穿戴防護(hù)用品，按照規(guī)定的時(shí)間和路線將醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院指定的醫(yī)療廢物處置中心進(jìn)行無害化處理。3.健康教育醫(yī)院應(yīng)開展多種形式的傳染病防治健康教育活動(dòng)，如舉辦講座、發(fā)放宣傳資料、設(shè)置宣傳欄等，向患者、醫(yī)護(hù)人員及社會(huì)公眾普及傳染病防治知識(shí)和技能，提高自我防護(hù)意識(shí)。各科室在診療過程中，應(yīng)根據(jù)患者的病情和需求，向患者及家屬進(jìn)行針對(duì)性的健康教育，指導(dǎo)患者正確配合治療和護(hù)理，做好個(gè)人衛(wèi)生和防護(hù)措施。

五、培訓(xùn)與演練1.培訓(xùn)醫(yī)院定期組織全體醫(yī)護(hù)人員參加傳染病防治知識(shí)和技能培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則、防控措施、疫情報(bào)告等。培訓(xùn)方式可采用集中授課、專題講座、案例分析、在線學(xué)習(xí)等多種形式，確保培訓(xùn)效果。新入職醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在入職后一周內(nèi)接受傳染病防治知識(shí)和技能的崗前培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格后方可上崗。2.演練醫(yī)院制定傳染病疫情應(yīng)急演練計(jì)劃，定期組織開展演練活動(dòng)，演練內(nèi)容包括疫情報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、隔離救治、消毒防護(hù)、醫(yī)療廢物處理等環(huán)節(jié)。通過演練，檢驗(yàn)和提高醫(yī)院各部門及人員在傳染病疫情應(yīng)急處置中的協(xié)同配合能力、應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療救治水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決演練過程中存在的問題，完善應(yīng)急預(yù)案。

六、監(jiān)督檢查1.定期檢查醫(yī)院傳染病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期對(duì)各科室傳染病防治工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括疫情報(bào)告、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理、培訓(xùn)演練等方面。檢查人員應(yīng)認(rèn)真填寫檢查記錄，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)下達(dá)整改通知書，要求相關(guān)科室限期整改。2.不定期抽查醫(yī)院感染管理科不定期對(duì)各科室傳染病防治工作進(jìn)行抽查，重點(diǎn)檢查防控措施的落實(shí)情況、醫(yī)護(hù)人員的操作規(guī)范等。對(duì)抽查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)反饋給相關(guān)科室，并督促其立即整改。3.考核評(píng)估醫(yī)院將傳染病防治工作納入科室和個(gè)人的績(jī)效考核內(nèi)容，對(duì)在傳染病防治工作中表現(xiàn)突出的科室和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)工作不力、造成不良后果的科室和個(gè)人進(jìn)行批評(píng)教育和責(zé)任追究。

七、獎(jiǎng)懲制度1.獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)在傳染病防治工作中表現(xiàn)突出的科室和個(gè)人，醫(yī)院給予以下獎(jiǎng)勵(lì)：通報(bào)表揚(yáng)；頒發(fā)榮譽(yù)證書；給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。獎(jiǎng)勵(lì)條件包括：及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告疫情、有效控制疫情傳播、積極參與培訓(xùn)演練、提出創(chuàng)新性防控措施并取得顯著成效等。2.懲罰對(duì)違反本制度，在傳染病防治工作中存在以下行為的科室和個(gè)人，醫(yī)院將視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的懲罰：未按照規(guī)定報(bào)告疫情或隱瞞、謊報(bào)疫情的，給予警告、罰款等處罰；情節(jié)嚴(yán)重的，依法追究刑事責(zé)任。未落實(shí)消毒隔離措施，導(dǎo)致醫(yī)院感染事件發(fā)生的，對(duì)相關(guān)責(zé)任人給予警告、暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)等處罰；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。違反醫(yī)療廢物管理規(guī)定，造成環(huán)境污染或醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的，對(duì)相關(guān)責(zé)任人給予警告、罰款等處罰；情節(jié)嚴(yán)重的，依法追究刑事責(zé)任。拒絕接受醫(yī)院傳染病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組的監(jiān)督檢查或不配合疫情調(diào)查、處理的，給予批評(píng)教育、責(zé)令改正等處罰；情節(jié)