預檢分診制度一附院

預檢分診制度一附院?為有效防控各類傳染病，及時發(fā)現(xiàn)、隔離和治療急危重癥患者，優(yōu)化醫(yī)院就診流程，提高醫(yī)療服務效率和質(zhì)量，特制定本預檢分診制度。本制度適用于一附院所有門診及急診區(qū)域，旨在規(guī)范預檢分診工作流程，確?；颊叩玫郊皶r、準確的診斷和治療。二、組織管理1.成立預檢分診工作領導小組由醫(yī)院院長擔任組長，副院長擔任副組長，成員包括醫(yī)務科、護理部、門診部、感染管理科、急診科等相關(guān)科室負責人。領導小組負責全面領導和協(xié)調(diào)預檢分診工作，制定工作方案，解決工作中存在的問題。2.明確各部門職責醫(yī)務科：負責協(xié)調(diào)各臨床科室之間的工作，指導預檢分診工作中的醫(yī)療技術(shù)問題，確保診斷和治療的準確性。護理部：負責組織護理人員培訓，制定護理工作流程和規(guī)范，監(jiān)督預檢分診護理工作質(zhì)量。門診部：負責門診區(qū)域預檢分診工作的組織實施，合理安排就診秩序，引導患者就診。感染管理科：負責對預檢分診工作進行消毒隔離技術(shù)指導，監(jiān)督消毒隔離措施的落實，防止交叉感染。急診科：負責急診患者的預檢分診工作，及時處理急危重癥患者，與各臨床科室保持密切溝通，確?；颊叩玫郊皶r救治。三、預檢分診區(qū)域設置與布局1.獨立的預檢分診區(qū)域在醫(yī)院門診大廳入口處設立獨立的預檢分診臺，面積不少于[X]平方米，保證通風良好，光線充足。預檢分診臺標識醒目，便于患者識別。2.區(qū)域劃分候診區(qū)：設置足夠數(shù)量的候診座椅，根據(jù)患者流量合理調(diào)整布局，確?；颊吆蛟\舒適、有序。詢問登記區(qū)：配備電腦、打印機等設備，用于患者信息登記和詢問病史。體溫檢測區(qū)：放置體溫計，方便對患者進行體溫檢測。分流處置區(qū)：根據(jù)患者病情，分為普通患者、疑似傳染病患者、急危重癥患者分流通道。四、預檢分診流程1.患者進入醫(yī)院患者在門診大廳入口處首先到達預檢分診臺。2.體溫檢測預檢分診護士使用體溫計為患者測量體溫，記錄體溫數(shù)值。3.詢問病史護士詳細詢問患者的癥狀、發(fā)病時間、流行病學史（如是否去過疫區(qū)、是否接觸過傳染病患者等）、既往史等，并進行記錄。4.初步評估根據(jù)患者的體溫、癥狀、病史等進行初步評估，判斷患者病情的嚴重程度。普通患者：對于病情較輕、無發(fā)熱、無傳染病相關(guān)癥狀的患者，引導至相應科室就診。疑似傳染病患者：對于有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等傳染病相關(guān)癥狀，或有流行病學史的患者，立即引導至隔離觀察室，并通知醫(yī)院感染管理科。急危重癥患者：對于意識不清、呼吸困難、大出血等急危重癥患者，立即開通綠色通道，由專人護送直接進入急診科進行搶救。5.信息登記對所有患者進行基本信息登記，包括姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、就診科室等。對于疑似傳染病患者，詳細登記流行病學史等相關(guān)信息。6.分流引導普通患者：根據(jù)患者就診科室，引導患者前往相應科室候診。疑似傳染病患者：在隔離觀察室等待醫(yī)院感染管理科進一步評估和處理。感染管理科人員到達后，對患者進行詳細檢查，采集相關(guān)標本進行檢測，根據(jù)檢測結(jié)果決定是否轉(zhuǎn)診至定點醫(yī)院或進行隔離治療。急危重癥患者：在急診科進行搶救治療，待病情穩(wěn)定后，根據(jù)需要轉(zhuǎn)入相應科室進一步治療。五、預檢分診人員職責與資質(zhì)要求1.職責負責對進入醫(yī)院的患者進行體溫檢測、詢問病史、初步評估和分流引導。準確填寫患者信息登記表格，確保信息完整、準確。及時發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患者，按照規(guī)定程序進行報告和處理，做好隔離防護工作。維護預檢分診區(qū)域秩序，解答患者咨詢，提供必要的幫助。2.資質(zhì)要求預檢分診人員應具備護士執(zhí)業(yè)資格，經(jīng)過醫(yī)院組織的預檢分診相關(guān)知識和技能培訓，考核合格后方可上崗。熟悉常見傳染病的癥狀、體征和診斷標準，掌握基本的急救知識和技能。六、防護用品配備與使用1.防護用品配備在預檢分診區(qū)域配備充足的防護用品，包括一次性醫(yī)用口罩、帽子、手套、護目鏡、隔離衣等。根據(jù)不同的防護級別，為預檢分診人員提供相應的防護用品。例如，對于接觸疑似傳染病患者的預檢分診人員，應配備N95口罩、醫(yī)用防護服、防護面屏等。2.防護用品使用規(guī)范預檢分診人員在工作時應正確佩戴防護用品，確保防護效果。佩戴口罩時應完全覆蓋口鼻，鼻夾與面部貼合緊密；佩戴帽子時應將頭發(fā)全部遮蓋；佩戴手套時應確保手套無破損；佩戴護目鏡或防護面屏時應調(diào)整至視野清晰。穿隔離衣時應注意系好領口、袖口和腰部，避免暴露。防護用品使用后應按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進行處理，避免交叉感染。七、消毒隔離措施1.環(huán)境消毒預檢分診區(qū)域每天進行清潔消毒，地面、桌椅等表面用含有效氯[X]mg/L的消毒劑擦拭消毒，每天至少[X]次。候診區(qū)、詢問登記區(qū)、體溫檢測區(qū)、分流處置區(qū)等區(qū)域應保持空氣流通，可采用自然通風或機械通風。如使用空調(diào)系統(tǒng)，應定期清洗消毒濾網(wǎng)。隔離觀察室每天進行終末消毒，患者轉(zhuǎn)出后，對室內(nèi)空氣、地面、墻面、桌椅、床單元等進行全面消毒，采用紫外線照射消毒[X]分鐘，或用過氧乙酸熏蒸消毒，劑量為[X]g/m3，密閉門窗[X]小時后通風換氣。2.醫(yī)療器械消毒體溫計使用后應及時進行清潔消毒，可采用含有效氯[X]mg/L的消毒劑浸泡消毒[X]分鐘，然后用清水沖洗干凈，晾干備用。其他醫(yī)療器械如血壓計、聽診器等，使用后應采用75%乙醇擦拭消毒。3.醫(yī)療廢物管理預檢分診區(qū)域產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應按照醫(yī)療廢物分類收集原則進行分類收集，使用專用包裝袋或利器盒包裝。醫(yī)療廢物應及時轉(zhuǎn)運至醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存處，由專人負責登記和交接，按照規(guī)定進行集中處置。對于疑似傳染病患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應按照感染性醫(yī)療廢物進行雙層包裝，并在包裝袋表面標明"疑似傳染病患者"字樣，嚴格進行消毒處理后再轉(zhuǎn)運至醫(yī)療廢物暫存處。八、培訓與考核1.培訓內(nèi)容預檢分診相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度。常見傳染病的癥狀、體征、診斷標準和防控知識。預檢分診工作流程和操作規(guī)范。防護用品的正確使用方法。溝通技巧和應急處理能力。2.培訓方式定期組織集中培訓，邀請醫(yī)院感染管理科、傳染病專家等進行授課，培訓時間不少于[X]小時/次。開展現(xiàn)場演示和操作培訓，由經(jīng)驗豐富的預檢分診人員進行示范，指導新上崗人員進行實際操作。利用網(wǎng)絡平臺，推送預檢分診相關(guān)知識和技能培訓資料，供預檢分診人員自主學習。3.考核要求對預檢分診人員進行定期考核，考核內(nèi)容包括理論知識和實際操作技能。理論知識考核采用閉卷考試的方式，題型包括選擇題、填空題、簡答題等，考核成績應達到[X]分以上為合格。實際操作技能考核主要考核預檢分診工作流程、防護用品使用、信息登記等內(nèi)容，由考核小組進行現(xiàn)場評估，考核成績應達到[X]分以上為合格。對于考核不合格的預檢分診人員，應進行補考或再次培訓，直至考核合格為止。連續(xù)兩次考核不合格的人員，應暫停其預檢分診工作，重新進行培訓和考核，合格后方可上崗。九、監(jiān)督與檢查1.成立監(jiān)督檢查小組由醫(yī)院醫(yī)務科、護理部、門診部、感染管理科等相關(guān)部門人員組成監(jiān)督檢查小組，定期對預檢分診工作進行監(jiān)督檢查。2.檢查內(nèi)容預檢分診工作流程執(zhí)行情況，包括體溫檢測、詢問病史、信息登記、分流引導等環(huán)節(jié)是否規(guī)范。防護用品配備與使用情況，檢查預檢分診人員是否正確佩戴和使用防護用品。消毒隔離措施落實情況，包括環(huán)境消毒、醫(yī)療器械消毒、醫(yī)療廢物管理等是否符合要求。預檢分診人員的培訓與考核情況，檢查培訓記錄、考核成績等資料是否齊全。3.檢查頻率監(jiān)督檢查小組每周至少進行一次現(xiàn)場檢查，并做好檢查記錄。對于發(fā)現(xiàn)的問題及時下達整改通知書，要求相關(guān)部門和人員限期整改。整改完成后進行復查，確保問題得到徹底解決。十、應急處置1.突發(fā)事件報告在預檢分診過程中，如發(fā)現(xiàn)疑似傳染病暴發(fā)、重大公共衛(wèi)生事件等突發(fā)事件，預檢分診人員應立即報告醫(yī)院總值班室，并通知醫(yī)院感染管理科和相關(guān)部門。2.應急響應醫(yī)院接到報告后，應立即啟動應急預案，成立應急處置領導小組，組織相關(guān)人員進行應急處置。迅速對疑似傳染病患者進行隔離、診斷和治療，按照規(guī)定程序上報疫情。對密切接觸者進行追蹤、排查和醫(yī)學觀察，采取相應的防控措施。加強醫(yī)院內(nèi)部管理，嚴格落實消毒隔離措施，防止疫情擴散。做好患者及家屬的解釋和安撫工作，維護醫(yī)院正常秩序。3.后續(xù)處理突發(fā)事件處置結(jié)束后，對事件進行總結(jié)評估，分析原因，總結(jié)經(jīng)驗教訓，提出改進措施