全國(guó)不明原因肺炎監(jiān)測(cè)、排查、管理方案

全國(guó)不明原因肺炎監(jiān)測(cè)、排查、管理方案?（一）目的為及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、隔離和治療不明原因肺炎病例，有效防范和控制可能的傳染病疫情，規(guī)范不明原因肺炎監(jiān)測(cè)、排查與管理工作，特制定本方案。（二）依據(jù)依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)及相關(guān)技術(shù)規(guī)范。（三）適用范圍本方案適用于全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)不明原因肺炎病例的監(jiān)測(cè)、排查、診斷、報(bào)告及管理工作。二、監(jiān)測(cè)（一）監(jiān)測(cè)定義不明原因肺炎病例是指同時(shí)具備以下4條不能作出明確診斷的肺炎病例：1.發(fā)熱（腋下體溫≥38℃）；2.具有肺炎的影像學(xué)特征；3.發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常，或淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)減少；4.經(jīng)規(guī)范抗菌藥物治療35天，病情無(wú)明顯改善。（二）監(jiān)測(cè)對(duì)象各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接診的所有肺炎病例。（三）監(jiān)測(cè)方法1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)符合不明原因肺炎定義的病例后，應(yīng)立即填寫《不明原因肺炎病例報(bào)告卡》，并在2小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括病例的基本信息、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。2.主動(dòng)監(jiān)測(cè)各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的肺炎病例進(jìn)行主動(dòng)搜索，通過(guò)查閱門診日志、住院病歷等方式，收集可能符合不明原因肺炎定義的病例信息，并進(jìn)行核實(shí)和報(bào)告。3.哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)選擇部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為不明原因肺炎監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)，哨點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照要求開(kāi)展不明原因肺炎病例的監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告轄區(qū)內(nèi)的不明原因肺炎病例。（四）監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的收集與分析1.數(shù)據(jù)收集各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收集轄區(qū)內(nèi)不明原因肺炎病例的報(bào)告信息，包括病例的基本信息、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、診斷結(jié)果、轉(zhuǎn)歸情況等。2.數(shù)據(jù)分析各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)收集到的不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，分析內(nèi)容包括病例的時(shí)間分布、地區(qū)分布、人群分布、臨床特征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例的流行趨勢(shì)和特點(diǎn)，為疫情防控決策提供依據(jù)。三、排查（一）排查流程1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例后，應(yīng)立即組織院內(nèi)專家進(jìn)行會(huì)診，對(duì)病例進(jìn)行初步診斷和排查，確定是否為不明原因肺炎病例。2.對(duì)于疑似不明原因肺炎病例，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)將病例標(biāo)本（包括咽拭子、痰液、血液等）送當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)。3.當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)收到標(biāo)本后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)項(xiàng)目包括新型冠狀病毒核酸檢測(cè)、流感病毒核酸檢測(cè)、肺炎支原體核酸檢測(cè)、肺炎衣原體核酸檢測(cè)等，必要時(shí)可進(jìn)行其他病原體檢測(cè)。4.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)根據(jù)檢測(cè)結(jié)果，對(duì)病例進(jìn)行進(jìn)一步排查和診斷。如檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，應(yīng)立即將病例信息報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門，并按照相關(guān)防控措施進(jìn)行處置；如檢測(cè)結(jié)果為陰性，應(yīng)結(jié)合病例的臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)史等進(jìn)行綜合判斷，必要時(shí)可組織專家進(jìn)行會(huì)診，確定是否需要進(jìn)一步檢測(cè)或觀察。（二）排查結(jié)果的處理1.確診病例如病例經(jīng)檢測(cè)確診為某種傳染病，應(yīng)按照相應(yīng)傳染病的防控要求進(jìn)行報(bào)告、隔離、治療和管理。2.排除病例如病例經(jīng)排查排除為傳染病，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)繼續(xù)對(duì)病例進(jìn)行治療和觀察，直至病情痊愈。3.疑似病例如病例經(jīng)排查仍不能明確診斷，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行觀察和檢測(cè)，必要時(shí)可組織專家進(jìn)行會(huì)診，進(jìn)一步明確診斷。對(duì)于疑似新型冠狀病毒肺炎病例，應(yīng)按照新型冠狀病毒肺炎防控方案的要求進(jìn)行處置。四、管理（一）病例報(bào)告1.各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例后，應(yīng)按照規(guī)定及時(shí)進(jìn)行報(bào)告。報(bào)告程序和時(shí)限按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》執(zhí)行。2.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)收到不明原因肺炎病例報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行審核和分析，并按照規(guī)定向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。（二）病例隔離1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)確診或疑似不明原因肺炎病例應(yīng)立即采取隔離措施，防止疫情傳播。隔離病房應(yīng)符合呼吸道傳染病隔離要求，配備必要的防護(hù)用品和消毒設(shè)備。2.醫(yī)護(hù)人員在接觸確診或疑似不明原因肺炎病例時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照個(gè)人防護(hù)要求穿戴防護(hù)服、口罩、手套等防護(hù)用品，避免交叉感染。（三）病例治療1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)確診或疑似不明原因肺炎病例應(yīng)進(jìn)行規(guī)范的治療，根據(jù)病例的臨床表現(xiàn)和病情嚴(yán)重程度，制定個(gè)性化的治療方案。2.對(duì)于確診為某種傳染病的病例，應(yīng)按照相應(yīng)傳染病的治療指南進(jìn)行治療；對(duì)于疑似病例，應(yīng)在采取隔離措施的同時(shí)，進(jìn)行對(duì)癥治療和觀察，待明確診斷后再進(jìn)行針對(duì)性治療。（四）密切接觸者管理1.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)確診或疑似不明原因肺炎病例的密切接觸者應(yīng)進(jìn)行追蹤和管理，及時(shí)了解密切接觸者的健康狀況。2.密切接觸者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，觀察期限為自最后一次與病例接觸之日起14天。在醫(yī)學(xué)觀察期間，密切接觸者應(yīng)盡量減少外出活動(dòng)，避免前往人員密集場(chǎng)所，如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。（五）疫情防控措施1.當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門接到不明原因肺炎病例報(bào)告后，應(yīng)立即組織專家進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)疫情形勢(shì)采取相應(yīng)的防控措施，如加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、進(jìn)行環(huán)境消毒、加強(qiáng)宣傳教育等。2.各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)按照衛(wèi)生健康行政部門的要求，做好疫情防控技術(shù)指導(dǎo)和支持工作，及時(shí)分析疫情動(dòng)態(tài)，提出防控建議。五、培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)1.各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)定期組織開(kāi)展不明原因肺炎監(jiān)測(cè)、排查、管理工作的培訓(xùn)，提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和防控意識(shí)。2.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括不明原因肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)測(cè)方法、排查流程、病例報(bào)告、隔離治療、個(gè)人防護(hù)等方面的知識(shí)和技能。（二）宣傳1.各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)不明原因肺炎防控知識(shí)的宣傳，提高公眾的自我防護(hù)意識(shí)和能力。2.宣傳內(nèi)容應(yīng)包括不明原因肺炎的癥狀、傳播途徑、預(yù)防措施等方面的知識(shí)，引導(dǎo)公眾養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、戴口罩、保持社交距離等。六、保障措施（一）組織保障各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)成立不明原因肺炎監(jiān)測(cè)、排查、管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)的相關(guān)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)定期召開(kāi)會(huì)議，研究解決工作中存在的問(wèn)題，確保各項(xiàng)防控措施的落實(shí)。（二）人員保障各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)配備足夠的專業(yè)技術(shù)人員，負(fù)責(zé)不明原因肺炎病例的監(jiān)測(cè)、排查、診斷、報(bào)告及管理工作。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平和防控意識(shí)。（三）物資保障各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)保障不明原因肺炎監(jiān)測(cè)、排查、管理工作所需的物資，如防護(hù)用品、消毒設(shè)備、檢測(cè)試劑等。物資儲(chǔ)備應(yīng)充足，并定期進(jìn)行檢查和更新，確保物資的質(zhì)量和性能。（四）經(jīng)費(fèi)保障各級(jí)財(cái)政部門應(yīng)保障不明原因肺炎監(jiān)測(cè)、排查、管理工作所需的經(jīng)費(fèi)，確保各項(xiàng)防控措施的順利實(shí)施。經(jīng)費(fèi)使用應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理，?？顚Ｓ?，提高資金使用效益。七、附則（一）本方案由國(guó)