衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理制度

衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理制度?1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、暫時貯存、處置以及監(jiān)督管理等活動。3.定義醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。二、管理職責(zé)1.衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督。制定和修訂醫(yī)療廢物管理制度，確保制度的有效執(zhí)行。定期召開會議，研究解決醫(yī)療廢物管理工作中存在的問題。2.各科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療廢物管理工作的具體實(shí)施和監(jiān)督，確保本科室醫(yī)療廢物的分類收集、暫存等工作符合要求。組織本科室人員學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識，提高環(huán)保意識。對本科室醫(yī)療廢物管理工作中存在的問題及時向衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組報告，并協(xié)助整改。3.醫(yī)療廢物專職管理人員負(fù)責(zé)全院醫(yī)療廢物的統(tǒng)一收集、運(yùn)送、暫時貯存等工作。嚴(yán)格按照規(guī)定的時間和路線運(yùn)送醫(yī)療廢物至?xí)捍纥c(diǎn)，并做好記錄。對醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)進(jìn)行日常管理，確保環(huán)境整潔、設(shè)施完好。定期對醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行自查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。4.全體醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢物管理規(guī)定，正確分類收集醫(yī)療廢物。做好醫(yī)療廢物產(chǎn)生、交接等記錄工作。積極參與醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)，提高醫(yī)療廢物管理意識和技能。三、醫(yī)療廢物分類1.感染性廢物被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。廢棄的血液、血清。2.病理性廢物手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。醫(yī)學(xué)實(shí)驗動物的組織、尸體。病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。3.損傷性廢物醫(yī)用針頭、縫合針。各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。4.藥物性廢物廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。廢棄的疫苗、血液制品等。5.化學(xué)性廢物醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗室廢棄的化學(xué)試劑。廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。廢棄的汞血壓計、汞溫度計。四、醫(yī)療廢物收集1.收集要求各科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)，將醫(yī)療廢物分別置于符合要求的包裝物或者容器內(nèi)。包裝物或者容器應(yīng)符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定》，并有明顯的警示標(biāo)識和警示說明。盛裝醫(yī)療廢物的包裝物或者容器達(dá)到3/4時，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。2.收集人員防護(hù)醫(yī)療廢物收集人員應(yīng)穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等防護(hù)用品。收集人員在收集醫(yī)療廢物過程中，如發(fā)現(xiàn)容器有破損、滲漏等情況，應(yīng)及時更換容器，并對污染區(qū)域進(jìn)行消毒處理。3.收集時間醫(yī)療廢物收集時間應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生院工作安排和醫(yī)療廢物產(chǎn)生量合理確定，確保醫(yī)療廢物及時收集。一般情況下，每天上午和下午各收集一次，特殊情況可增加收集次數(shù)。五、醫(yī)療廢物運(yùn)送1.運(yùn)送要求醫(yī)療廢物專職管理人員應(yīng)按照規(guī)定的時間和路線，使用專用的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具，將各科室收集的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r貯存點(diǎn)。運(yùn)送工具應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒，防止污染環(huán)境。醫(yī)療廢物在運(yùn)送過程中，應(yīng)確保包裝物或者容器的密封，避免泄漏。禁止在運(yùn)送過程中丟棄醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物與其他廢物混裝。2.運(yùn)送記錄醫(yī)療廢物運(yùn)送人員應(yīng)在每次運(yùn)送醫(yī)療廢物后，及時填寫《醫(yī)療廢物運(yùn)送登記本》，內(nèi)容包括：運(yùn)送日期、科室、醫(yī)療廢物種類、數(shù)量、交接時間等?！夺t(yī)療廢物運(yùn)送登記本》應(yīng)保存三年。六、醫(yī)療廢物暫時貯存1.暫時貯存設(shè)施要求衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)置專門的醫(yī)療廢物暫時貯存點(diǎn)，貯存點(diǎn)應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所，并有明顯的警示標(biāo)識。暫時貯存點(diǎn)應(yīng)具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。暫時貯存點(diǎn)應(yīng)設(shè)有專門的冷藏設(shè)施，防止醫(yī)療廢物腐敗變質(zhì)。暫時貯存點(diǎn)應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒，保持環(huán)境整潔。2.貯存要求醫(yī)療廢物應(yīng)分類存放于暫時貯存點(diǎn)的不同區(qū)域，不得混合存放。醫(yī)療廢物在暫時貯存點(diǎn)的貯存時間不得超過2天，特殊情況需延長貯存時間的，應(yīng)報當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。暫時貯存點(diǎn)應(yīng)每天對貯存的醫(yī)療廢物進(jìn)行檢查，如發(fā)現(xiàn)有泄漏、滲漏等情況，應(yīng)及時采取措施進(jìn)行處理。3.暫存點(diǎn)管理人員職責(zé)負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物暫時貯存點(diǎn)的日常管理工作，確保設(shè)施設(shè)備正常運(yùn)行。定期對醫(yī)療廢物的貯存情況進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)和處理問題。做好醫(yī)療廢物暫時貯存點(diǎn)的清潔和消毒工作。配合衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組的監(jiān)督檢查工作。七、醫(yī)療廢物處置1.處置方式衛(wèi)生院醫(yī)療廢物應(yīng)委托有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行集中處置，不得自行處置。在與醫(yī)療廢物處置單位簽訂委托處置協(xié)議時，應(yīng)明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，確保醫(yī)療廢物得到安全、規(guī)范的處置。2.交接要求醫(yī)療廢物專職管理人員應(yīng)在醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r貯存點(diǎn)后的規(guī)定時間內(nèi)，與醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行交接。交接時，應(yīng)填寫《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、來源、去向等信息?！夺t(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》應(yīng)保存五年。3.處置記錄醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)定期向衛(wèi)生院提供醫(yī)療廢物處置情況報告，衛(wèi)生院應(yīng)做好記錄。記錄內(nèi)容包括：處置日期、醫(yī)療廢物種類、數(shù)量、處置方式等。八、培訓(xùn)與宣傳1.培訓(xùn)計劃衛(wèi)生院應(yīng)制定醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)計劃，定期組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律法規(guī)、分類標(biāo)準(zhǔn)、收集運(yùn)送要求、暫時貯存規(guī)定以及防護(hù)知識等。2.培訓(xùn)方式培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、觀看視頻等多種形式，確保培訓(xùn)效果。對新上崗人員應(yīng)進(jìn)行崗前培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。3.宣傳教育衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)療廢物管理的宣傳教育工作，提高全體醫(yī)務(wù)人員和患者的環(huán)保意識。通過設(shè)置宣傳欄、發(fā)放宣傳資料等方式，向醫(yī)務(wù)人員和患者宣傳醫(yī)療廢物管理的重要性和相關(guān)知識。九、監(jiān)督管理1.內(nèi)部監(jiān)督檢查衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)定期對全院醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。監(jiān)督檢查內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物分類收集情況、運(yùn)送情況、暫時貯存情況、處置情況以及相關(guān)記錄等。2.整改措施對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)下達(dá)整改通知書，責(zé)令相關(guān)科室限期整改。整改完成后，應(yīng)進(jìn)行復(fù)查，確保問題得到徹底解決。3.外部監(jiān)督積極配合衛(wèi)生行政部門和環(huán)保部門的監(jiān)督檢查工作，如實(shí)提供相關(guān)資料和信息。對衛(wèi)生行政部門和環(huán)保部門提出的意見和建議，應(yīng)認(rèn)真落實(shí)，不斷改進(jìn)醫(yī)療廢物管理工作。十、獎勵與處罰1.獎勵對在醫(yī)療廢物管理工作中表現(xiàn)突出的科室和個人，衛(wèi)生院將給予表彰和獎勵。獎勵方式包括：頒發(fā)榮譽(yù)證書、獎金等。2.處罰對違反本制度規(guī)定的科室和個人，將視情節(jié)輕重給予批評教育、經(jīng)濟(jì)處罰等處理。對