醫(yī)療核心制度考試題

醫(yī)療核心制度考試題?1.首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（）A.讓患者到它院診治B.移交給接班醫(yī)師C.等上班后再繼續(xù)診治答案：B解析：首診醫(yī)師在下班前，應(yīng)將患者移交給接班醫(yī)師，不得擅自將患者轉(zhuǎn)院或拒診，以確?；颊叩玫竭B續(xù)的治療。2.下列關(guān)于首診負(fù)責(zé)制，理解正確的是（）A.誰首診，誰負(fù)責(zé)；首診醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查，認(rèn)真進(jìn)行診治，做好病歷記錄B.首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者所患疾病不屬于本專業(yè)范疇，可以建議轉(zhuǎn)相關(guān)科室，無需做病歷記錄C.對于新入院患者必須在1小時(shí)內(nèi)診治；危、急、重患者必須立即接診，并報(bào)告上級(jí)醫(yī)生答案：A解析：首診負(fù)責(zé)制要求誰首診誰負(fù)責(zé)，首診醫(yī)生要全面負(fù)責(zé)患者的診治并做好病歷記錄；發(fā)現(xiàn)患者疾病不屬于本專業(yè)范疇，應(yīng)及時(shí)建議轉(zhuǎn)科并做好病歷記錄；新入院患者應(yīng)及時(shí)診治，危、急、重患者要立即接診并報(bào)告上級(jí)醫(yī)生，這里說1小時(shí)內(nèi)診治不準(zhǔn)確，應(yīng)盡快診治。3.入院3天未確診，治療效果不佳，病情嚴(yán)重的患者應(yīng)（）A.轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院診療B.組織會(huì)診討論C.上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)處理答案：B解析：此類患者應(yīng)及時(shí)組織會(huì)診討論，綜合多學(xué)科意見明確診斷，制定更有效的治療方案，而不是直接轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院或上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，首先應(yīng)在本院積極尋求解決方案。4.高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)醫(yī)師每周查訪至少：（）A.1次B.2次C.3次答案：A解析：高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)醫(yī)師每周查訪至少1次，以便及時(shí)了解患者病情變化，指導(dǎo)治療。5.不屬于醫(yī)療核心制度的是：（）A.首診負(fù)責(zé)制B.三級(jí)醫(yī)生查房制C.醫(yī)院感染管理制度答案：C解析：醫(yī)院感染管理制度不屬于醫(yī)療核心制度，醫(yī)療核心制度包括首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、值班與交接班制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、急危重患者搶救制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫與管理制度、臨床用血審核制度、信息安全管理制度等。6.急診會(huì)診，相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)到位？（）A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘答案：B解析：急診會(huì)診要求相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后15分鐘內(nèi)到位，以盡快對急?；颊哌M(jìn)行診治。7.按手術(shù)分級(jí)管理制度，住院醫(yī)師可單獨(dú)完成的手術(shù)是（）A.一類手術(shù)B.二類手術(shù)C.三類手術(shù)答案：A解析：住院醫(yī)師可單獨(dú)完成一類手術(shù)，二類手術(shù)在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，三類手術(shù)一般由主治醫(yī)師及以上人員完成。8.手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后（）內(nèi)完成A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)答案：C解析：手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成，準(zhǔn)確記錄手術(shù)過程等關(guān)鍵信息。9.死亡病例，一般情況下應(yīng)在（）內(nèi)組織討論，特殊病例（存在醫(yī)療糾紛）應(yīng)在（）內(nèi)進(jìn)行討論。（）A.1天6小時(shí)B.3天12小時(shí)C.1周24小時(shí)答案：C解析：死亡病例一般情況下應(yīng)在1周內(nèi)組織討論，特殊病例（存在醫(yī)療糾紛）應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行討論，以便及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，查明原因。10.對病重患者，病程記錄至少要（）記錄一次。A.1天B.2天C.3天答案：A解析：對病重患者，病程記錄至少要1天記錄一次，及時(shí)反映病情變化。11.輸血過程中應(yīng)先慢后快，再適當(dāng)調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無異常反應(yīng)，調(diào)整輸注速度是根據(jù)受血者的（）A.病情和年齡B.病情和體重C.病情和血型答案：A解析：輸血過程中調(diào)整輸注速度應(yīng)根據(jù)受血者的病情和年齡，確保輸血安全。12.主治醫(yī)師應(yīng)對所管患者每（）天查房一次。A.1天B.2天C.3天答案：B解析：主治醫(yī)師應(yīng)對所管患者每2天查房一次，了解患者病情進(jìn)展，指導(dǎo)治療。13.因搶救急?；颊?，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后（）內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)答案：A解析：因搶救急?；颊呶茨芗皶r(shí)書寫病歷的，應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記并注明。14.新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng)在（）內(nèi)進(jìn)行診治并開具醫(yī)囑。A.半小時(shí)B.1小時(shí)C.2小時(shí)答案：C解析：新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行診治并開具醫(yī)囑，以便及時(shí)開展治療。15.以下哪項(xiàng)不是輸血查對內(nèi)容：（）A.床號(hào)B.性別C.血型答案：B解析：輸血查對內(nèi)容包括床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類、劑量、采血日期、有效期等，不包括性別。##二、多選題1.醫(yī)療核心制度包括以下哪些制度（）A.首診負(fù)責(zé)制B.三級(jí)查房制度C.分級(jí)護(hù)理制度D.值班與交接班制度E.病歷書寫與管理制度答案：ABCDE解析：醫(yī)療核心制度涵蓋首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、值班與交接班制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、急危重患者搶救制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫與管理制度、臨床用血審核制度、信息安全管理制度等多項(xiàng)制度。2.首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交給（）A.接班醫(yī)師B.護(hù)士C.科室主任D.護(hù)士長答案：AB解析：首診醫(yī)師下班前應(yīng)將患者移交給接班醫(yī)師，并向接班醫(yī)師詳細(xì)交代患者病情及需注意事項(xiàng)，同時(shí)也應(yīng)告知相關(guān)護(hù)士患者情況，以便護(hù)理工作的延續(xù)。3.下列哪些情況應(yīng)組織疑難病例討論（）A.入院3天未確診B.治療效果不佳C.病情嚴(yán)重D.診斷不明E.涉及多學(xué)科答案：ABCDE解析：當(dāng)患者入院3天未確診、治療效果不佳、病情嚴(yán)重、診斷不明或涉及多學(xué)科等情況時(shí)，應(yīng)組織疑難病例討論，綜合各方面意見明確診斷和治療方案。4.手術(shù)前討論的內(nèi)容包括（）A.診斷及其依據(jù)B.手術(shù)適應(yīng)證C.手術(shù)方式D.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估E.術(shù)后注意事項(xiàng)答案：ABCDE解析：手術(shù)前討論內(nèi)容包括患者診斷及其依據(jù)、手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)方式、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估、術(shù)后注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施等。5.下列關(guān)于會(huì)診制度的說法正確的是（）A.會(huì)診醫(yī)師接到會(huì)診通知后，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到達(dá)B.會(huì)診時(shí)應(yīng)詳細(xì)了解病情，提出明確的會(huì)診意見C.會(huì)診醫(yī)師應(yīng)對自己的會(huì)診意見負(fù)責(zé)D.急會(huì)診時(shí)相關(guān)科室應(yīng)在15分鐘內(nèi)到位E.會(huì)診結(jié)束后應(yīng)書寫會(huì)診記錄答案：ABCDE解析：會(huì)診制度要求會(huì)診醫(yī)師接到通知后按規(guī)定時(shí)間到達(dá)，詳細(xì)了解病情并提出明確意見，對會(huì)診意見負(fù)責(zé)；急會(huì)診相關(guān)科室15分鐘內(nèi)到位；會(huì)診結(jié)束后要書寫會(huì)診記錄。6.下列哪些屬于分級(jí)護(hù)理的依據(jù)（）A.患者病情B.患者自理能力C.患者年齡D.患者性別E.患者診斷答案：AB解析：分級(jí)護(hù)理依據(jù)患者病情和自理能力分為特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。7.病歷書寫應(yīng)遵循的原則包括（）A.客觀B.真實(shí)C.準(zhǔn)確D.及時(shí)E.完整答案：ABCDE解析：病歷書寫應(yīng)遵循客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的原則，如實(shí)反映患者病情及診療過程。8.輸血前應(yīng)查對的內(nèi)容包括（）A.血型B.血袋號(hào)C.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果D.血液種類E.劑量答案：ABCDE解析：輸血前要嚴(yán)格查對血型、血袋號(hào)、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類、劑量、采血日期、有效期等內(nèi)容。9.下列關(guān)于值班與交接班制度的說法正確的是（）A.值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)B.交接班時(shí)應(yīng)做到書面和口頭交接C.緊急情況處理后應(yīng)及時(shí)記錄D.值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿E.特殊情況需離開時(shí)應(yīng)告知上級(jí)醫(yī)師答案：ABCDE解析：值班與交接班制度要求值班人員堅(jiān)守崗位履行職責(zé)，交接班要書面和口頭交接，緊急情況處理后及時(shí)記錄，值班醫(yī)師夜間在值班室留宿，特殊情況離開告知上級(jí)醫(yī)師。10.下列哪些情況應(yīng)進(jìn)行術(shù)前討論（）A.重大手術(shù)B.疑難手術(shù)C.新開展手術(shù)D.高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)E.破壞性手術(shù)答案：ABCDE解析：重大手術(shù)、疑難手術(shù)、新開展手術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)、破壞性手術(shù)等情況均應(yīng)進(jìn)行術(shù)前討論，確保手術(shù)安全和順利進(jìn)行。##三、判斷題1.首診醫(yī)師對診斷明確的患者應(yīng)積極治療，對診斷尚未明確的患者應(yīng)及時(shí)請上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。（）答案：√解析：首診醫(yī)師對診斷明確患者積極治療，對診斷不明患者及時(shí)請上級(jí)醫(yī)師會(huì)診以明確診斷，符合首診負(fù)責(zé)制要求。2.會(huì)診醫(yī)師可以電話告知會(huì)診意見，無需書寫會(huì)診記錄。（）答案：×解析：會(huì)診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)書寫會(huì)診記錄，包括會(huì)診意見等，不能僅電話告知而不記錄。3.手術(shù)記錄由手術(shù)者書寫，特殊情況下可由第一助手書寫，但需手術(shù)者簽名。（）答案：√解析：手術(shù)記錄通常由手術(shù)者書寫，特殊情況第一助手書寫時(shí)手術(shù)者要簽名確認(rèn)。4.死亡病例討論記錄應(yīng)在死亡后1周內(nèi)完成。（）答案：×解析：死亡病例一般情況下討論記錄應(yīng)在死亡后1周內(nèi)完成，特殊病例（存在醫(yī)療糾紛）應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行討論并記錄。5.輸血過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，更換輸血器，用生理鹽水維持靜脈通路，并及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。（）答案：√解析：輸血出現(xiàn)不良反應(yīng)按此流程處理，可及時(shí)采取措施保障患者安全。6.主治醫(yī)師查房應(yīng)在新患者入院48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。（）答案：×解析：主治醫(yī)師查房應(yīng)在新患者入院48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行首次查房，之后按規(guī)定頻率查房。7.病歷書寫可以使用鉛筆、紅筆。（）答案：×解析：病歷書寫應(yīng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水，禁用鉛筆、紅筆等不符合要求的筆書寫。8.分級(jí)護(hù)理級(jí)別可根據(jù)患者病情變化隨時(shí)調(diào)整。（）答案：√解析：隨著患者病情變化，分級(jí)護(hù)理級(jí)別應(yīng)及時(shí)調(diào)整，以滿足患者護(hù)理需求。9.值班醫(yī)師在值班期間遇到疑難問題時(shí)，可自行請會(huì)診醫(yī)師會(huì)診。（）答案：×解析：值班醫(yī)師遇到疑難問題應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，由上級(jí)醫(yī)師決定是否請會(huì)診醫(yī)師會(huì)診。10.術(shù)前討論可以在手術(shù)臺(tái)上進(jìn)行。（）答案：×解析：術(shù)前討論應(yīng)在術(shù)前完成，在病房等合適地點(diǎn)進(jìn)行，不能在手術(shù)臺(tái)上進(jìn)行。##四、簡答題1.簡述首診負(fù)責(zé)制的內(nèi)容。首診負(fù)責(zé)制是指患者的首位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）在一次就診過程結(jié)束前或由其他醫(yī)師接診前，負(fù)責(zé)該患者全程診療管理的制度。首診醫(yī)師對其所接診患者的檢查、診斷、治療、會(huì)診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)。具體內(nèi)容包括：-誰首診，誰負(fù)責(zé)。首診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行全面的體格檢查，認(rèn)真分析病情，做出初步診斷，制定合理的治療方案，并認(rèn)真書寫病歷。-對診斷明確的患者應(yīng)積極治療；對診斷尚未明確的患者，應(yīng)在對癥治療的同時(shí)，及時(shí)請上級(jí)醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診，明確診斷后再進(jìn)行治療。-首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交給接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交代清楚，并認(rèn)真做好交接班記錄。-對急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)立即采取積極有效的搶救措施，在搶救過程中，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師和科主任報(bào)告，不得以任何理由拖延和推諉。如本院條件所限，確需轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng)及時(shí)與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系，安排轉(zhuǎn)院事宜，并做好記錄。2.手術(shù)分級(jí)管理制度的目的是什么？手術(shù)分級(jí)管理制度的目的主要包括以下幾點(diǎn)：-確保醫(yī)療質(zhì)量與安全：通過對手術(shù)進(jìn)行分級(jí)，明確不同級(jí)別手術(shù)的操作難度、風(fēng)險(xiǎn)程度等，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員能夠根據(jù)自身技術(shù)水平和能力合理開展手術(shù)，避免因技術(shù)能力不足而導(dǎo)致手術(shù)失敗或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，保障患者的手術(shù)安全和治療效果。-規(guī)范醫(yī)療行為：統(tǒng)一手術(shù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范各級(jí)醫(yī)師的手術(shù)權(quán)限，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照規(guī)定的級(jí)別開展手術(shù)，防止越級(jí)手術(shù)等違規(guī)行為，保證醫(yī)療行為的規(guī)范性和嚴(yán)肅性。-促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平提升：分級(jí)管理促使醫(yī)務(wù)人員不斷提高自身技術(shù)水平，以適應(yīng)更高等級(jí)手術(shù)的要求，激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極學(xué)習(xí)和掌握新技術(shù)、新方法，推動(dòng)醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展。-便于醫(yī)療管理和質(zhì)量控制：有助于醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行有效的醫(yī)療管理，合理安排手術(shù)資源，對手術(shù)質(zhì)量進(jìn)行針對性的監(jiān)控和評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決手術(shù)過程中存在的問題，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。3.簡述分級(jí)護(hù)理的各級(jí)護(hù)理要點(diǎn)。特級(jí)護(hù)理-嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征。-根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。-根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量。-保持患者的呼吸道通暢，實(shí)施氣道護(hù)理。-保持患者的各種管道通暢，妥善固定，安全放置，防止脫落、扭曲、受壓，觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量等，并準(zhǔn)確記錄。-實(shí)施床旁交接班。一級(jí)護(hù)理-每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。-根據(jù)患者病情，測量生命體征。-根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。-根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施。-提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。二級(jí)護(hù)理-每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。-根據(jù)患者病情，測量生命體征。-根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。-根據(jù)患者病情，實(shí)施護(hù)理措施和安全措施。-提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。三級(jí)護(hù)理-每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。-根據(jù)患者病情，測量生命體征。-根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。-提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。4.簡述疑難病例討論制度的適用范圍及討論要求。適用范圍：-入院3天未確診的患者。-治療效果不佳，病情嚴(yán)重的患者。-診斷不明，涉及多學(xué)科的患者。-罕見病、疑難病患者。-病情復(fù)雜，存在多種合并癥的患者。討論要求：-由科主