醫(yī)療廢物管理制度08909

醫(yī)療廢物管理制度08909?（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，制定本醫(yī)療廢物管理制度。（二）適用范圍本制度適用于本機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置以及監(jiān)督管理等活動(dòng)。（三）基本原則1.依法管理原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，依法履行職責(zé)。2.分類管理原則：按照醫(yī)療廢物的類別，分別進(jìn)行收集、運(yùn)送、貯存和處置，防止交叉污染。3.安全管理原則：確保醫(yī)療廢物在整個(gè)處理過(guò)程中的安全，防止流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的發(fā)生。4.環(huán)境保護(hù)原則：采取有效措施，減少醫(yī)療廢物對(duì)環(huán)境的污染，保護(hù)環(huán)境質(zhì)量。二、組織管理（一）管理機(jī)構(gòu)成立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長(zhǎng)，成員包括各科室負(fù)責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的管理工作。（二）職責(zé)分工1.機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人職責(zé)全面負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作，提供必要的人力、物力和財(cái)力支持。審批醫(yī)療廢物管理工作計(jì)劃和規(guī)章制度，定期檢查醫(yī)療廢物管理工作落實(shí)情況。對(duì)醫(yī)療廢物管理工作中的重大問(wèn)題進(jìn)行決策。2.醫(yī)療廢物管理部門(mén)職責(zé)負(fù)責(zé)制定和修訂醫(yī)療廢物管理制度，并組織實(shí)施。對(duì)各科室醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查，定期匯總分析醫(yī)療廢物管理情況，向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。組織開(kāi)展醫(yī)療廢物管理相關(guān)培訓(xùn)工作，提高工作人員的業(yè)務(wù)水平和安全意識(shí)。負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存等環(huán)節(jié)的管理，確保醫(yī)療廢物的安全處理。協(xié)調(diào)與外部醫(yī)療廢物處置單位的聯(lián)系，辦理醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單等相關(guān)手續(xù)。3.各科室負(fù)責(zé)人職責(zé)負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療廢物管理工作的組織實(shí)施，確保本科室工作人員嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理制度進(jìn)行操作。對(duì)本科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、包裝，并做好標(biāo)識(shí)，及時(shí)通知醫(yī)療廢物管理部門(mén)轉(zhuǎn)運(yùn)。組織本科室工作人員參加醫(yī)療廢物管理相關(guān)培訓(xùn)，提高工作人員的認(rèn)識(shí)和操作技能。定期檢查本科室醫(yī)療廢物管理工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。4.醫(yī)務(wù)人員職責(zé)嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢物管理制度，正確分類收集、包裝醫(yī)療廢物，防止醫(yī)療廢物的混入和交叉污染。做好醫(yī)療廢物的交接登記工作，確保醫(yī)療廢物去向清楚。積極參加醫(yī)療廢物管理相關(guān)培訓(xùn)，掌握醫(yī)療廢物管理的基本知識(shí)和技能。發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物管理過(guò)程中的異常情況，及時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)療廢物管理部門(mén)。三、分類收集（一）醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》，將醫(yī)療廢物分為以下五類：1.感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液，各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本，廢棄的血液、血清，使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械等。2.病理性廢物：診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。包括手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體，病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。3.損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。包括醫(yī)用針頭、縫合針，各類醫(yī)用銳器，如解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等，載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。4.藥物性廢物：過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。包括廢棄的一般性藥品，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，廢棄的疫苗、血液制品等。5.化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。包括醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑，廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑，廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等。（二）收集要求1.各科室應(yīng)配備符合要求的醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒，并在顯著位置張貼警示標(biāo)識(shí)。2.醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)按照分類標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)進(jìn)行分類收集，不得混合收集。3.感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物應(yīng)使用專用包裝袋盛裝，藥物性廢物、化學(xué)性廢物應(yīng)根據(jù)其性質(zhì)分別使用專用容器盛裝。4.盛裝醫(yī)療廢物的包裝袋或容器應(yīng)扎緊或密封，防止醫(yī)療廢物泄漏。包裝袋表面應(yīng)標(biāo)明醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、日期、類別等信息。5.損傷性廢物應(yīng)直接放入利器盒內(nèi)，利器盒應(yīng)防滲漏、防穿刺，裝滿后應(yīng)密封，并在利器盒表面標(biāo)明"損傷性廢物"字樣。嚴(yán)禁將銳器轉(zhuǎn)存或再使用。6.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，在交醫(yī)療廢物集中處置單位處置前應(yīng)當(dāng)就地消毒。7.隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝袋，并及時(shí)密封。四、運(yùn)送（一）運(yùn)送人員要求1.醫(yī)療廢物運(yùn)送人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專門(mén)培訓(xùn)，熟悉醫(yī)療廢物的分類、包裝、標(biāo)識(shí)等要求，掌握醫(yī)療廢物運(yùn)送過(guò)程中的安全防護(hù)知識(shí)。2.運(yùn)送人員應(yīng)身體健康，無(wú)傳染性疾病，持有有效的健康證明。（二）運(yùn)送要求1.醫(yī)療廢物管理部門(mén)應(yīng)根據(jù)各科室醫(yī)療廢物產(chǎn)生量，合理安排運(yùn)送時(shí)間，確保醫(yī)療廢物及時(shí)運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。2.運(yùn)送人員在接收醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、重量、交接時(shí)間等信息，與科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行簽字確認(rèn)。3.運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)使用專用的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)，并確保轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)密閉性良好。不得將醫(yī)療廢物與其他物品混裝運(yùn)輸。4.運(yùn)送過(guò)程中，應(yīng)避免醫(yī)療廢物的泄漏、遺撒。如發(fā)生泄漏、遺撒等意外情況，運(yùn)送人員應(yīng)立即采取相應(yīng)的應(yīng)急措施，并及時(shí)向醫(yī)療廢物管理部門(mén)報(bào)告。5.醫(yī)療廢物運(yùn)送路線應(yīng)盡量避開(kāi)人員密集區(qū)域和交通要道，減少對(duì)公眾的影響。6.運(yùn)送人員應(yīng)按照規(guī)定的時(shí)間和路線將醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)，不得擅自更改路線或延長(zhǎng)運(yùn)送時(shí)間。7.醫(yī)療廢物運(yùn)送過(guò)程中，應(yīng)做好記錄，內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、數(shù)量、交接時(shí)間、運(yùn)送路線等，記錄應(yīng)保存至少3年。五、暫時(shí)貯存（一）暫時(shí)貯存設(shè)施要求1.本機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置專門(mén)的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存場(chǎng)所，該場(chǎng)所應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所，并有明顯的警示標(biāo)識(shí)。2.暫時(shí)貯存場(chǎng)所應(yīng)具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。3.暫時(shí)貯存場(chǎng)所應(yīng)分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物等不同區(qū)域，并有明顯的標(biāo)識(shí)。不同類別的醫(yī)療廢物應(yīng)分類存放，不得混放。4.暫時(shí)貯存場(chǎng)所內(nèi)應(yīng)配備必要的消毒設(shè)備和清潔工具，定期進(jìn)行消毒和清潔，保持場(chǎng)所內(nèi)環(huán)境整潔。5.暫時(shí)貯存場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置通風(fēng)設(shè)備，保證空氣流通，防止異味和有害氣體積聚。（二）暫時(shí)貯存要求1.醫(yī)療廢物在暫時(shí)貯存場(chǎng)所的存放時(shí)間不得超過(guò)2天。特殊情況需要延長(zhǎng)貯存時(shí)間的，應(yīng)經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)。2.暫時(shí)貯存的醫(yī)療廢物應(yīng)分類存放整齊，不得露天存放。嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放。3.對(duì)暫時(shí)貯存的醫(yī)療廢物，應(yīng)定期進(jìn)行檢查，如發(fā)現(xiàn)包裝破損、滲漏等情況，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行更換或處理。4.暫時(shí)貯存場(chǎng)所應(yīng)做好安全防護(hù)工作，防止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。工作人員進(jìn)入時(shí)應(yīng)穿戴防護(hù)用品，如工作服、口罩、手套等。5.醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存場(chǎng)所應(yīng)建立出入登記制度，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的出入時(shí)間、種類、數(shù)量、來(lái)源、去向等信息，登記記錄應(yīng)保存至少3年。六、處置（一）處置單位選擇1.本機(jī)構(gòu)應(yīng)選擇具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行處置，并與其簽訂委托處置合同。2.醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)具備合法的經(jīng)營(yíng)資質(zhì)，擁有符合環(huán)保要求的醫(yī)療廢物處置設(shè)施和專業(yè)技術(shù)人員，能夠確保醫(yī)療廢物得到安全、有效的處置。（二）處置要求1.醫(yī)療廢物管理部門(mén)應(yīng)按照合同約定，定期將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置，并辦理醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單手續(xù)。2.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單應(yīng)如實(shí)填寫(xiě)醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、來(lái)源、去向等信息，一聯(lián)交醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位留存，一聯(lián)交醫(yī)療廢物集中處置單位留存，一聯(lián)交當(dāng)?shù)丨h(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)留存，一聯(lián)交當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)留存。3.醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和技術(shù)規(guī)范，對(duì)接收的醫(yī)療廢物進(jìn)行無(wú)害化處置，并確保處置后的醫(yī)療廢物符合國(guó)家環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)。4.本機(jī)構(gòu)應(yīng)配合醫(yī)療廢物集中處置單位做好醫(yī)療廢物的交接工作，提供必要的協(xié)助和支持。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物集中處置單位在處置過(guò)程中存在違法違規(guī)行為，應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)和環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)報(bào)告。七、監(jiān)督管理（一）內(nèi)部監(jiān)督檢查1.醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)定期對(duì)本機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置等環(huán)節(jié)的管理情況，工作人員的培訓(xùn)情況，相關(guān)制度的執(zhí)行情況等。2.醫(yī)療廢物管理部門(mén)應(yīng)每月對(duì)各科室醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并督促整改。檢查結(jié)果應(yīng)記錄在案，并作為科室績(jī)效考核的重要依據(jù)。3.各科室應(yīng)每周對(duì)本科室醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，并將自查情況報(bào)告醫(yī)療廢物管理部門(mén)。（二）外部監(jiān)督檢查1.本機(jī)構(gòu)應(yīng)主動(dòng)接受當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)和環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)的監(jiān)督檢查，如實(shí)提供有關(guān)資料和情況。2.對(duì)于衛(wèi)生行政部門(mén)和環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)提出的整改意見(jiàn)，本機(jī)構(gòu)應(yīng)認(rèn)真落實(shí)，及時(shí)整改到位，并將整改情況報(bào)告相關(guān)部門(mén)。八、培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)1.醫(yī)療廢物管理部門(mén)應(yīng)定期組織開(kāi)展醫(yī)療廢物管理相關(guān)培訓(xùn)，培訓(xùn)對(duì)象包括機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、醫(yī)療廢物管理人員、各科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)務(wù)人員等。2.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括國(guó)家有關(guān)醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)、規(guī)章制度、分類標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范、安全防護(hù)知識(shí)等。3.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、視頻教學(xué)等多種形式，確保培訓(xùn)效果。培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)組織考核，考核合格后方可上崗。（二）宣傳1.本機(jī)構(gòu)應(yīng)通過(guò)多種形式，如宣傳欄、宣傳手冊(cè)、內(nèi)部刊物、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等，向工作人員、患者及家屬宣傳醫(yī)療廢物管理的相關(guān)知識(shí)，提高公眾對(duì)醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識(shí)和理解。2.宣傳內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療廢物的危害、分類標(biāo)準(zhǔn)、正確處置方法以及保護(hù)環(huán)境的重要性等，引導(dǎo)公眾積極參與醫(yī)療廢物管理工作，共同維護(hù)環(huán)境安全。九、應(yīng)急處理（一）應(yīng)急預(yù)案制定1.醫(yī)療廢物管理部門(mén)應(yīng)制定醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置的組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急處置措施等內(nèi)容。2.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期進(jìn)行修訂和演練，確保其科學(xué)性、實(shí)用性和可操作性。（二）應(yīng)急處置措施1.發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散等意外事故時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)工作人員應(yīng)立即采取以下應(yīng)急措施：確定泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度等情況。迅速采取有效的安全防護(hù)措施，如穿戴防護(hù)服、口罩、手套等，防止污染擴(kuò)大。對(duì)泄漏的醫(yī)療廢物進(jìn)行清理、收集，使用專用工具將泄漏的醫(yī)療廢物裝入專用包裝袋或容器內(nèi)，嚴(yán)禁用手直接接觸。對(duì)泄漏現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行消毒處理，可采用含氯消毒劑等進(jìn)行噴灑消毒，消毒范圍應(yīng)包括泄漏區(qū)域及周?chē)赡芪廴镜膮^(qū)域。及時(shí)