愛(ài)嬰醫(yī)院管理制度

愛(ài)嬰醫(yī)院管理制度?1.目的為保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)率，保障母嬰健康，特制定本管理制度。本制度適用于本院所有與母嬰相關(guān)的科室及工作人員。2.依據(jù)本制度依據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)（UNICEF）制定的《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十項(xiàng)措施》以及國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于愛(ài)嬰醫(yī)院建設(shè)與管理的相關(guān)要求制定。二、組織管理1.愛(ài)嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組組成：由醫(yī)院院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，分管副院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，成員包括婦產(chǎn)科、兒科、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科、保健科、后勤保障等部門(mén)負(fù)責(zé)人。職責(zé)全面負(fù)責(zé)愛(ài)嬰醫(yī)院的建設(shè)、管理和持續(xù)改進(jìn)工作，制定愛(ài)嬰醫(yī)院工作計(jì)劃和目標(biāo)，并組織實(shí)施。定期召開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，研究解決愛(ài)嬰醫(yī)院建設(shè)與管理過(guò)程中存在的問(wèn)題，協(xié)調(diào)各部門(mén)之間的工作。對(duì)愛(ài)嬰醫(yī)院建設(shè)與管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)制度和措施的有效落實(shí)。2.母乳喂養(yǎng)咨詢(xún)門(mén)診人員配備：由經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的婦產(chǎn)科或兒科醫(yī)生、護(hù)士組成。職責(zé)為孕產(chǎn)婦及其家屬提供母乳喂養(yǎng)咨詢(xún)和指導(dǎo)，解答母乳喂養(yǎng)過(guò)程中遇到的問(wèn)題。對(duì)母乳喂養(yǎng)困難的產(chǎn)婦進(jìn)行個(gè)體化指導(dǎo)，制定母乳喂養(yǎng)方案，并跟蹤隨訪。收集、整理和分析母乳喂養(yǎng)相關(guān)數(shù)據(jù)，為醫(yī)院改進(jìn)母乳喂養(yǎng)工作提供依據(jù)。3.科室母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)小組組成：各臨床科室成立母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)小組，由科室主任擔(dān)任組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，成員包括本科室醫(yī)生、護(hù)士。職責(zé)在本科室內(nèi)宣傳和推廣母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技能，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決本科室產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)過(guò)程中存在的問(wèn)題，對(duì)母乳喂養(yǎng)困難的產(chǎn)婦進(jìn)行重點(diǎn)幫扶。配合醫(yī)院母乳喂養(yǎng)咨詢(xún)門(mén)診開(kāi)展工作，做好本科室母乳喂養(yǎng)相關(guān)數(shù)據(jù)的收集和上報(bào)。三、母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)1.培訓(xùn)對(duì)象全院所有與母嬰相關(guān)的工作人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、助產(chǎn)士、后勤保障人員等。2.培訓(xùn)內(nèi)容母乳喂養(yǎng)的重要性：講解母乳喂養(yǎng)對(duì)母嬰健康的益處，如降低嬰兒感染性疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)、促進(jìn)母嬰情感交流等。母乳喂養(yǎng)的技巧：包括正確的喂奶姿勢(shì)、含接姿勢(shì)、擠奶方法等。乳房護(hù)理：指導(dǎo)產(chǎn)婦如何進(jìn)行乳房清潔、預(yù)防乳頭皸裂等。母乳喂養(yǎng)咨詢(xún)與指導(dǎo)：教授工作人員如何與產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行有效的溝通，解答母乳喂養(yǎng)過(guò)程中遇到的問(wèn)題。相關(guān)法律法規(guī)和政策：學(xué)習(xí)國(guó)家關(guān)于母乳喂養(yǎng)的法律法規(guī)和政策要求，增強(qiáng)依法開(kāi)展母乳喂養(yǎng)工作的意識(shí)。3.培訓(xùn)方式集中培訓(xùn)：定期組織全院性的母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)，邀請(qǐng)專(zhuān)家進(jìn)行授課。科室培訓(xùn)：各科室根據(jù)實(shí)際情況，組織本科室工作人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)，可采用專(zhuān)題講座、案例分析、模擬操作等形式。網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)：利用醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，發(fā)布母乳喂養(yǎng)相關(guān)的學(xué)習(xí)資料和視頻，供工作人員自主學(xué)習(xí)。4.培訓(xùn)考核建立母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)考核制度，對(duì)所有培訓(xùn)對(duì)象進(jìn)行考核。考核內(nèi)容包括理論知識(shí)和實(shí)踐技能?？己撕细窈蠓娇缮蠉彛瑢?duì)考核不合格的人員進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至考核合格。四、產(chǎn)科母乳喂養(yǎng)工作管理1.產(chǎn)前母乳喂養(yǎng)教育孕婦學(xué)校定期開(kāi)展母乳喂養(yǎng)知識(shí)講座，向孕婦及其家屬宣傳母乳喂養(yǎng)的好處、方法和技巧，發(fā)放母乳喂養(yǎng)宣傳資料。產(chǎn)科醫(yī)生、護(hù)士在孕婦產(chǎn)前檢查時(shí)，向孕婦進(jìn)行面對(duì)面的母乳喂養(yǎng)教育，解答孕婦關(guān)于母乳喂養(yǎng)的疑問(wèn)，指導(dǎo)孕婦做好母乳喂養(yǎng)的準(zhǔn)備。2.分娩期母乳喂養(yǎng)支持助產(chǎn)士在分娩過(guò)程中，積極鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，幫助產(chǎn)婦正確識(shí)別嬰兒的饑餓信號(hào)，指導(dǎo)產(chǎn)婦在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開(kāi)始母乳喂養(yǎng)。分娩后，助產(chǎn)士及時(shí)將產(chǎn)婦和嬰兒送到母嬰同室病房，確保母嬰24小時(shí)在一起，實(shí)行母嬰同室制度。3.產(chǎn)褥期母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)產(chǎn)科護(hù)士在產(chǎn)婦住院期間，每天對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，觀察產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題。對(duì)母乳喂養(yǎng)困難的產(chǎn)婦，如乳頭凹陷、乳汁分泌不足等，產(chǎn)科護(hù)士應(yīng)給予針對(duì)性的指導(dǎo)和幫助，必要時(shí)請(qǐng)母乳喂養(yǎng)咨詢(xún)門(mén)診的醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診。4.出院指導(dǎo)產(chǎn)婦出院前，產(chǎn)科醫(yī)生、護(hù)士向產(chǎn)婦及其家屬再次強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)的重要性，給予母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，發(fā)放母乳喂養(yǎng)宣傳資料，并告知產(chǎn)婦及其家屬如有母乳喂養(yǎng)問(wèn)題可隨時(shí)咨詢(xún)。為產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)咨詢(xún)門(mén)診的聯(lián)系方式，方便產(chǎn)婦出院后繼續(xù)獲得母乳喂養(yǎng)支持。五、兒科母乳喂養(yǎng)工作管理1.新生兒母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)兒科醫(yī)生、護(hù)士在新生兒出生后，及時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，幫助新生兒正確含接乳頭，確保新生兒能夠吃到足夠的母乳。觀察新生兒的吸吮情況、體重增長(zhǎng)情況等，對(duì)母乳喂養(yǎng)困難的新生兒給予特殊關(guān)注和指導(dǎo)。2.嬰兒喂養(yǎng)評(píng)估兒科醫(yī)生在嬰兒住院期間，定期對(duì)嬰兒的喂養(yǎng)情況進(jìn)行評(píng)估，包括母乳喂養(yǎng)情況、體重增長(zhǎng)情況、營(yíng)養(yǎng)狀況等。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，對(duì)母乳喂養(yǎng)困難的嬰兒制定個(gè)性化的喂養(yǎng)方案，如添加母乳強(qiáng)化劑、進(jìn)行母乳喂養(yǎng)支持性護(hù)理等。3.出院后隨訪兒科醫(yī)生、護(hù)士對(duì)出院后的嬰兒進(jìn)行隨訪，了解嬰兒的母乳喂養(yǎng)情況和生長(zhǎng)發(fā)育情況，給予母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)和建議。對(duì)母乳喂養(yǎng)困難的嬰兒進(jìn)行持續(xù)跟蹤隨訪，直至問(wèn)題解決。六、母嬰同室制度1.母嬰同室的定義母嬰同室是指母親和嬰兒24小時(shí)在一起，分離時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)。母嬰同室的目的是為了促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，增加母嬰接觸機(jī)會(huì)，提高母乳喂養(yǎng)成功率。2.母嬰同室的環(huán)境要求母嬰同室病房應(yīng)保持清潔、安靜、舒適、安全，溫度保持在2224℃，濕度保持在55%65%。病房?jī)?nèi)配備必要的設(shè)施，如嬰兒床、暖箱、吸奶器、母乳喂養(yǎng)宣傳資料等。定期對(duì)母嬰同室病房進(jìn)行清潔消毒，保持病房衛(wèi)生。3.母嬰同室的管理母嬰同室病房實(shí)行專(zhuān)人管理，護(hù)士應(yīng)密切觀察母嬰的情況，及時(shí)提供護(hù)理服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行探視制度，限制探視人員數(shù)量和探視時(shí)間，避免交叉感染。母嬰同室病房?jī)?nèi)禁止非母乳喂養(yǎng)用品進(jìn)入，如奶瓶、奶嘴等。七、母乳喂養(yǎng)支持性護(hù)理措施1.乳房護(hù)理指導(dǎo)產(chǎn)婦在每次喂奶前后用溫水清洗乳頭和乳暈，保持乳房清潔。幫助產(chǎn)婦掌握正確的喂奶姿勢(shì)和含接姿勢(shì)，避免乳頭皸裂。如發(fā)生乳頭皸裂，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，并在喂奶后擠出少量乳汁涂在乳頭和乳暈上，促進(jìn)傷口愈合。對(duì)乳汁分泌不足的產(chǎn)婦，指導(dǎo)其進(jìn)行乳房按摩和擠奶，促進(jìn)乳汁分泌。可采用熱敷、按摩乳房等方法，增加乳房血液循環(huán)，促進(jìn)乳汁分泌。擠奶時(shí)應(yīng)注意手法正確，避免損傷乳房。2.正確的喂奶姿勢(shì)和含接姿勢(shì)喂奶姿勢(shì)：常用的喂奶姿勢(shì)有搖籃式、交叉式、橄欖球式等。產(chǎn)婦可根據(jù)自己的情況選擇合適的喂奶姿勢(shì)，確保喂奶過(guò)程舒適、自然。含接姿勢(shì)：嬰兒應(yīng)將乳頭和大部分乳暈含在口中，下唇外翻，面頰鼓起，嬰兒能聽(tīng)到吞咽聲。3.按需哺乳鼓勵(lì)產(chǎn)婦按需哺乳，即根據(jù)嬰兒的饑餓信號(hào)和需求進(jìn)行喂奶，而不是按照固定的時(shí)間間隔喂奶。嬰兒饑餓時(shí)會(huì)出現(xiàn)覓食、吸吮手指等信號(hào)，此時(shí)應(yīng)及時(shí)喂奶。幫助產(chǎn)婦學(xué)會(huì)觀察嬰兒的饑餓信號(hào)，如嬰兒的動(dòng)作、表情、聲音等，以便及時(shí)喂奶。4.擠奶方法指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確的擠奶方法，包括手工擠奶和使用吸奶器擠奶。手工擠奶時(shí)，產(chǎn)婦洗凈雙手，將拇指和食指放在乳暈上，向胸壁方向擠壓，同時(shí)手指不要滑動(dòng)，每次擠奶時(shí)間約1015分鐘，兩側(cè)乳房交替進(jìn)行。使用吸奶器擠奶時(shí)，應(yīng)選擇合適的吸奶器，按照說(shuō)明書(shū)正確操作。擠奶的頻率和時(shí)間應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦的乳汁分泌情況和嬰兒的需求而定，一般每天擠奶38次，每次擠奶時(shí)間約2030分鐘。八、母乳喂養(yǎng)咨詢(xún)與投訴處理1.母乳喂養(yǎng)咨詢(xún)?cè)O(shè)立母乳喂養(yǎng)咨詢(xún)電話和咨詢(xún)郵箱，方便產(chǎn)婦及其家屬隨時(shí)咨詢(xún)母乳喂養(yǎng)問(wèn)題。母乳喂養(yǎng)咨詢(xún)門(mén)診的工作人員應(yīng)及時(shí)接聽(tīng)咨詢(xún)電話，回復(fù)咨詢(xún)郵件，解答母乳喂養(yǎng)過(guò)程中遇到的問(wèn)題。對(duì)咨詢(xún)問(wèn)題進(jìn)行整理和分析，定期反饋給相關(guān)部門(mén)，為改進(jìn)母乳喂養(yǎng)工作提供依據(jù)。2.母乳喂養(yǎng)投訴處理建立母乳喂養(yǎng)投訴處理機(jī)制，設(shè)立投訴電話和投訴郵箱，受理產(chǎn)婦及其家屬對(duì)母乳喂養(yǎng)工作的投訴。接到投訴后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，分析投訴原因，采取有效的措施進(jìn)行處理，并將處理結(jié)果及時(shí)反饋給投訴人。對(duì)投訴處理情況進(jìn)行跟蹤隨訪，確保投訴問(wèn)題得到徹底解決，同時(shí)對(duì)投訴事件進(jìn)行總結(jié)分析，提出改進(jìn)措施，防止類(lèi)似問(wèn)題再次發(fā)生。九、監(jiān)督與評(píng)估1.監(jiān)督檢查愛(ài)嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組定期對(duì)全院各科室母乳喂養(yǎng)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)、產(chǎn)科和兒科母乳喂養(yǎng)工作管理、母嬰同室制度執(zhí)行情況、母乳喂養(yǎng)支持性護(hù)理措施落實(shí)情況等。對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)下達(dá)整改通知書(shū)，要求相關(guān)科室限期整改，并跟蹤整改落實(shí)情況。2.效果評(píng)估定期對(duì)母乳喂養(yǎng)工作進(jìn)行效果評(píng)估，評(píng)估指標(biāo)包括母乳喂養(yǎng)率、純母乳喂養(yǎng)率、產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技能的掌握情況、嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育情況等。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)觀察、查閱資料等方式收集評(píng)估數(shù)據(jù)，對(duì)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行分析總結(jié)，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題和不足之處，及時(shí)調(diào)整和完善母乳喂養(yǎng)工作措施。3.持續(xù)改進(jìn)根據(jù)監(jiān)督檢查和效果評(píng)估結(jié)果，制定持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃，明確改進(jìn)目標(biāo)、措施和責(zé)任人，不斷提高母乳喂養(yǎng)工