鄉(xiāng)村醫(yī)生管理制度06033

鄉(xiāng)村醫(yī)生管理制度06033?（一）目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為，提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，保障農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性、公平性，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，制定本管理制度。（二）適用范圍本管理制度適用于本地區(qū)內(nèi)經(jīng)注冊取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。（三）基本原則1.保障農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求原則。2.依法管理、規(guī)范執(zhí)業(yè)原則。3.加強(qiáng)培訓(xùn)、提高素質(zhì)原則。4.績效考核、激勵約束原則。二、鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)注冊與管理（一）執(zhí)業(yè)注冊條件1.已取得中等以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的。2.在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)連續(xù)工作2年以上的。3.按照省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門制定的培訓(xùn)規(guī)劃，接受培訓(xùn)取得合格證書的。（二）注冊程序1.符合執(zhí)業(yè)注冊條件的人員，向所在地縣級衛(wèi)生行政部門提出申請，并提交相關(guān)證明材料。2.縣級衛(wèi)生行政部門自受理申請之日起15個工作日內(nèi)，對申請人提交的申請材料進(jìn)行審核。審核合格的，予以注冊，發(fā)給鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書；審核不合格的，書面通知申請人并說明理由。（三）執(zhí)業(yè)變更與注銷1.鄉(xiāng)村醫(yī)生變更執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)依照本辦法規(guī)定的程序辦理變更注冊手續(xù)。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生有下列情形之一的，由原注冊的衛(wèi)生行政主管部門注銷執(zhí)業(yè)注冊，收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書：死亡或者被宣告失蹤的；受刑事處罰的；中止執(zhí)業(yè)活動滿2年的；考核不合格，逾期未提出再次考核申請或者經(jīng)再次考核仍不合格的。（四）執(zhí)業(yè)管理要求1.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在注冊的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療服務(wù)活動。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理技術(shù)規(guī)范、常規(guī)，樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，為村民的健康服務(wù)。3.鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中，不得重復(fù)使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料。對使用過的一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定處置。4.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情，對超出一般醫(yī)療服務(wù)范圍或者限于醫(yī)療條件和技術(shù)水平不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)診；情況緊急不能轉(zhuǎn)診的，應(yīng)當(dāng)先行搶救并及時向有搶救條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)求助。三、鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)與任務(wù)（一）基本醫(yī)療服務(wù)1.運(yùn)用醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和技能，為農(nóng)村居民提供常見病、多發(fā)病的診斷、治療和康復(fù)服務(wù)。2.正確使用藥物，合理診療，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用，減輕患者負(fù)擔(dān)。3.做好門診登記、病歷書寫、醫(yī)療廢物處理等醫(yī)療服務(wù)記錄工作。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)1.按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，開展居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等工作。2.及時收集、整理、上報公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)信息，確保信息的準(zhǔn)確性和及時性。3.協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的績效考核工作。（三）衛(wèi)生健康宣傳與教育1.向農(nóng)村居民宣傳衛(wèi)生健康知識，普及健康生活方式，提高居民健康素養(yǎng)。2.開展針對重點(diǎn)人群的健康教育活動，如兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者等。（四）協(xié)助衛(wèi)生行政部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作1.協(xié)助衛(wèi)生行政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作。2.積極配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成各項(xiàng)指令性任務(wù)，如應(yīng)急醫(yī)療救援、疾病防控等。四、鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)與繼續(xù)教育（一）培訓(xùn)計劃制定縣級衛(wèi)生行政部門根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位需求和實(shí)際情況，制定年度培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時間等。（二）培訓(xùn)內(nèi)容1.基本醫(yī)療知識與技能培訓(xùn)，包括常見疾病的診斷與治療、合理用藥、急救技術(shù)等。2.公共衛(wèi)生知識與技能培訓(xùn)，如國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀、各類重點(diǎn)人群健康管理等。3.醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、職業(yè)道德培訓(xùn)。4.適宜新技術(shù)、新方法培訓(xùn)。（三）培訓(xùn)方式1.集中培訓(xùn)：定期組織鄉(xiāng)村醫(yī)生到縣級或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參加集中授課培訓(xùn)。2.遠(yuǎn)程教育：利用網(wǎng)絡(luò)平臺，開展在線學(xué)習(xí)、視頻講座等遠(yuǎn)程教育活動。3.實(shí)踐進(jìn)修：選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)踐進(jìn)修，提高臨床實(shí)踐能力。（四）繼續(xù)教育要求1.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷更新知識，提高業(yè)務(wù)水平。2.縣級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育情況進(jìn)行考核和登記。五、鄉(xiāng)村醫(yī)生的績效考核（一）績效考核原則1.客觀公正原則：以實(shí)際工作業(yè)績?yōu)橐罁?jù)，公平、公正地評價鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作表現(xiàn)。2.注重實(shí)效原則：重點(diǎn)考核鄉(xiāng)村醫(yī)生提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、效果等。3.激勵約束原則：通過績效考核，建立有效的激勵機(jī)制，調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性，同時對考核不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行約束。（二）績效考核內(nèi)容1.基本醫(yī)療服務(wù)：包括門診診療人次、住院診療人次、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、合理用藥等。2.公共衛(wèi)生服務(wù)：按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，考核各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的完成情況，如居民健康檔案建檔率、重點(diǎn)人群健康管理率、傳染病報告及時率等。3.患者滿意度：通過問卷調(diào)查、現(xiàn)場訪談等方式，了解患者對鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療技術(shù)水平等方面的滿意度。4.工作紀(jì)律與職業(yè)道德：考核鄉(xiāng)村醫(yī)生遵守工作制度、廉潔行醫(yī)等情況。（三）績效考核方法1.定期考核：每年至少進(jìn)行一次績效考核，由縣級衛(wèi)生行政部門或其委托的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織實(shí)施。2.日?？己耍亨l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對鄉(xiāng)村醫(yī)生日常工作進(jìn)行檢查和記錄，作為績效考核的重要依據(jù)。3.量化評分：根據(jù)績效考核內(nèi)容，制定詳細(xì)的考核指標(biāo)和評分標(biāo)準(zhǔn)，對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行量化評分。（四）績效考核結(jié)果應(yīng)用1.與鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入掛鉤：根據(jù)績效考核結(jié)果，發(fā)放相應(yīng)的績效工資，績效工資可分為基礎(chǔ)性績效工資和獎勵性績效工資兩部分。2.作為執(zhí)業(yè)再注冊的依據(jù)：連續(xù)兩年績效考核不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，原注冊的衛(wèi)生行政主管部門可責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月，并接受培訓(xùn)；暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次進(jìn)行考核，仍不合格的，注銷其執(zhí)業(yè)注冊，收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。3.表彰獎勵：對績效考核優(yōu)秀的鄉(xiāng)村醫(yī)生，給予表彰和獎勵，樹立先進(jìn)典型，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。六、鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇與保障（一）財政補(bǔ)助政策1.縣級財政根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量等，給予相應(yīng)的財政補(bǔ)助。2.財政補(bǔ)助資金主要用于鄉(xiāng)村醫(yī)生的勞務(wù)報酬、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、設(shè)備購置、房屋建設(shè)等方面。（二）醫(yī)療服務(wù)收入1.鄉(xiāng)村醫(yī)生按照物價部門規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，收取醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，主要用于維持村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的個人收入。2.鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生通過提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，合理增加醫(yī)療服務(wù)收入，但不得亂收費(fèi)、誘導(dǎo)醫(yī)療消費(fèi)等。（三）養(yǎng)老保險與醫(yī)療保障1.支持符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險，按照規(guī)定繳納養(yǎng)老保險費(fèi)，享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險待遇。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，其個人繳費(fèi)部分由縣級財政給予適當(dāng)補(bǔ)助。（四）其他保障措施1.縣級衛(wèi)生行政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)為鄉(xiāng)村醫(yī)生提供必要的工作條件，配備基本的醫(yī)療設(shè)備和藥品。2.建立鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制，鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)療責(zé)任保險，降低醫(yī)療風(fēng)險。七、鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)與發(fā)展（一）人才引進(jìn)政策1.鼓勵醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作，對到村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，在職稱評定、崗位聘用等方面給予適當(dāng)傾斜。2.對在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)連續(xù)工作一定年限、表現(xiàn)優(yōu)秀的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可優(yōu)先推薦參加助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試等。（二）村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)1.加大對村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入，改善業(yè)務(wù)用房、診療設(shè)備等條件，提高村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。2.推進(jìn)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)房屋建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)化、人員資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)化。（三）信息化建設(shè)1.建立鄉(xiāng)村醫(yī)生信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊、培訓(xùn)、考核、績效等信息的信息化管理。2.利用信息化手段，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的診療水平和服務(wù)效率。八、監(jiān)督與管理（一）監(jiān)督管理主體縣級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生的監(jiān)督管理工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)助縣級衛(wèi)生行政部門做好相關(guān)工作。（二）監(jiān)督檢查內(nèi)容1.鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊情況，是否在注冊的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)行為，包括醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、合理用藥、醫(yī)療廢物處理等。3.鄉(xiāng)村醫(yī)生履行基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)情況。4.鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)與繼續(xù)教育情況。5.鄉(xiāng)村醫(yī)生的績效考核情況。（三）投訴舉報處理設(shè)立投訴舉報電話和郵箱，接受農(nóng)村居民對鄉(xiāng)村醫(yī)生