醫(yī)共體實施方案

醫(yī)共體實施方案?一、引言隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，為了優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，解決群眾看病難、看病貴問題，推進分級診療制度建設(shè)，醫(yī)共體建設(shè)成為當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要舉措。本實施方案旨在通過整合區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源，構(gòu)建緊密型醫(yī)共體，實現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢互補、協(xié)同發(fā)展，為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二、總體目標(biāo)（一）提升基層服務(wù)能力通過醫(yī)共體建設(shè)，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的人才培養(yǎng)、技術(shù)支持和設(shè)備配置，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的診療水平和服務(wù)質(zhì)量，使群眾能夠在基層享受到常見病、多發(fā)病的優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)，減少患者跨區(qū)域就醫(yī)。

（二）優(yōu)化資源配置整合醫(yī)共體內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療資源，包括人力、物力、財力等，實現(xiàn)資源共享、合理調(diào)配，避免資源浪費，提高醫(yī)療資源的利用效率。

（三）推進分級診療建立健全分級診療制度，明確各級醫(yī)療機構(gòu)的功能定位，引導(dǎo)患者合理分流，逐步形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的就醫(yī)秩序，有效緩解群眾看病難問題。

（四）提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率加強醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)之間的協(xié)作與溝通，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，優(yōu)化診療流程，提高醫(yī)療服務(wù)的同質(zhì)化水平，提升整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，降低醫(yī)療成本。

（五）完善醫(yī)保支付制度協(xié)同推進醫(yī)保支付方式改革，完善醫(yī)保基金總額預(yù)算管理，建立與醫(yī)共體建設(shè)相適應(yīng)的醫(yī)保支付機制，引導(dǎo)醫(yī)共體合理控制醫(yī)療費用，提高醫(yī)?；鹗褂眯б妗?/p>

三、基本原則（一）政府主導(dǎo)強化政府對醫(yī)共體建設(shè)的組織領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌規(guī)劃，加大投入，完善政策，為醫(yī)共體建設(shè)提供保障。

（二）整合資源以縣級醫(yī)院為龍頭，整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的資源，實現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢互補。

（三）協(xié)同發(fā)展建立醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)之間的協(xié)同合作機制，在醫(yī)療服務(wù)、人才培養(yǎng)、技術(shù)支持、管理運營等方面加強協(xié)作，實現(xiàn)共同發(fā)展。

（四）便民惠民以群眾需求為導(dǎo)向，優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量，方便群眾就醫(yī)，減輕群眾醫(yī)療負擔(dān)，增強群眾獲得感。

（五）創(chuàng)新機制積極探索創(chuàng)新醫(yī)共體建設(shè)的體制機制、管理模式和運行機制，激發(fā)醫(yī)共體的內(nèi)在活力和發(fā)展動力。

四、組織架構(gòu)（一）成立醫(yī)共體管理委員會由政府相關(guān)部門負責(zé)人、醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人等組成，負責(zé)統(tǒng)籌規(guī)劃、指導(dǎo)協(xié)調(diào)醫(yī)共體建設(shè)與發(fā)展的重大事項，制定醫(yī)共體發(fā)展戰(zhàn)略、規(guī)劃和政策，監(jiān)督醫(yī)共體運行管理。

（二）設(shè)立醫(yī)共體總醫(yī)院以縣級醫(yī)院為依托，加掛醫(yī)共體總醫(yī)院牌子，作為醫(yī)共體的核心機構(gòu)，負責(zé)醫(yī)共體的日常管理和運營。總醫(yī)院對醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)實行統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)配、統(tǒng)一核算，承擔(dān)醫(yī)療服務(wù)、人才培養(yǎng)、技術(shù)支持、質(zhì)量管理等職責(zé)。

（三）組建醫(yī)共體成員單位包括縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，各成員單位在總醫(yī)院的統(tǒng)一管理下，按照功能定位，履行各自職責(zé)，共同為群眾提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

五、主要任務(wù)（一）加強醫(yī)療服務(wù)協(xié)同1.建立分級診療制度明確各級醫(yī)療機構(gòu)的診療服務(wù)范圍，制定分級診療目錄，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)。建立雙向轉(zhuǎn)診機制，規(guī)范轉(zhuǎn)診流程，為患者提供便捷、高效的轉(zhuǎn)診服務(wù)。2.推進遠程醫(yī)療服務(wù)依托縣級醫(yī)院的技術(shù)優(yōu)勢，建立醫(yī)共體內(nèi)遠程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，開展遠程診斷、遠程治療、遠程培訓(xùn)等服務(wù)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的診療水平。3.開展同質(zhì)化服務(wù)加強醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量管理，統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，推進醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化。開展聯(lián)合查房、病例討論、手術(shù)示教等活動，促進醫(yī)療技術(shù)交流與合作。

（二）加強人才隊伍建設(shè)1.人才培養(yǎng)制定醫(yī)共體人才培養(yǎng)計劃，通過進修培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流、遠程教育等方式，加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高其專業(yè)技術(shù)水平。建立縣級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的人才交流機制，定期選派縣級醫(yī)院專家到基層坐診、帶教，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。2.人才引進加大人才引進力度，制定優(yōu)惠政策，吸引高層次醫(yī)療衛(wèi)生人才到醫(yī)共體工作。鼓勵醫(yī)共體成員單位之間調(diào)劑使用人才，優(yōu)化人才資源配置。3.績效考核建立完善的人才績效考核機制，根據(jù)崗位職責(zé)和工作業(yè)績，對醫(yī)共體成員單位的醫(yī)務(wù)人員進行考核評價，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。

（三）加強信息化建設(shè)1.建設(shè)醫(yī)共體信息平臺整合醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)的信息系統(tǒng)，建立統(tǒng)一的醫(yī)共體信息平臺，實現(xiàn)醫(yī)療信息共享、業(yè)務(wù)協(xié)同、遠程醫(yī)療、醫(yī)保結(jié)算等功能，提高醫(yī)療服務(wù)效率和管理水平。2.推廣應(yīng)用信息化技術(shù)在醫(yī)共體內(nèi)推廣應(yīng)用電子病歷、居民健康檔案、遠程醫(yī)療、移動醫(yī)療等信息化技術(shù)，方便患者就醫(yī)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

（四）加強藥品供應(yīng)保障1.統(tǒng)一藥品采購醫(yī)共體總醫(yī)院負責(zé)組織醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)的藥品集中采購，按照藥品集中采購相關(guān)政策要求，選擇優(yōu)質(zhì)、低價的藥品供應(yīng)商，降低藥品采購成本。2.藥品配送管理建立藥品配送機制，確保藥品及時、準(zhǔn)確配送至醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)。加強藥品質(zhì)量監(jiān)管，保障藥品質(zhì)量安全。3.合理用藥管理加強醫(yī)共體內(nèi)合理用藥管理，制定合理用藥規(guī)范和指南，開展合理用藥培訓(xùn)和監(jiān)測，促進臨床合理用藥。

（五）加強醫(yī)保管理1.完善醫(yī)保支付方式改革協(xié)同推進醫(yī)保支付方式改革，探索適合醫(yī)共體建設(shè)的醫(yī)保支付方式，如按人頭付費、按病種付費等，引導(dǎo)醫(yī)共體合理控制醫(yī)療費用，提高醫(yī)?；鹗褂眯б?。2.加強醫(yī)保服務(wù)管理醫(yī)共體總醫(yī)院負責(zé)統(tǒng)一辦理醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保結(jié)算業(yè)務(wù)，簡化醫(yī)保報銷流程，方便患者就醫(yī)結(jié)算。加強醫(yī)保基金監(jiān)管，防止醫(yī)?；鹄速M和違規(guī)使用。

六、實施步驟（一）籌備階段（[具體時間區(qū)間1]）1.開展調(diào)研，了解區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源現(xiàn)狀和群眾就醫(yī)需求。2.制定醫(yī)共體建設(shè)實施方案，明確目標(biāo)任務(wù)、組織架構(gòu)、實施步驟等。3.組建醫(yī)共體管理委員會和總醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子。4.開展宣傳動員，營造醫(yī)共體建設(shè)的良好氛圍。

（二）組建階段（[具體時間區(qū)間2]）1.整合醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)的資源，包括人員、資產(chǎn)、設(shè)備等。2.完善醫(yī)共體總醫(yī)院的組織架構(gòu)和管理制度，明確各部門職責(zé)。3.建立醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)之間的協(xié)同合作機制，制定相關(guān)工作流程和規(guī)范。

（三）運行階段（[具體時間區(qū)間3]）1.按照醫(yī)共體建設(shè)實施方案，全面推進各項工作任務(wù)的落實，加強醫(yī)療服務(wù)協(xié)同、人才隊伍建設(shè)、信息化建設(shè)、藥品供應(yīng)保障、醫(yī)保管理等工作。2.定期對醫(yī)共體運行情況進行監(jiān)測和評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并加以解決。3.總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善醫(yī)共體建設(shè)的體制機制和管理模式，持續(xù)提升醫(yī)共體的運行效率和服務(wù)質(zhì)量。

七、保障措施（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)成立由政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長的醫(yī)共體建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)共體建設(shè)工作中的重大問題。各相關(guān)部門要密切配合，各司其職，共同推進醫(yī)共體建設(shè)。

（二）加大投入力度政府要加大對醫(yī)共體建設(shè)的投入，保障醫(yī)共體基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購置、人才培養(yǎng)、信息化建設(shè)等經(jīng)費需求。同時，積極引導(dǎo)社會資本參與醫(yī)共體建設(shè)，拓寬資金來源渠道。

（三）完善政策支持制定完善相關(guān)政策，在醫(yī)保政策、財政政策、人事政策等方面給予醫(yī)共體建設(shè)支持，為醫(yī)共體發(fā)展創(chuàng)造良好的政策環(huán)境。

（四）強化監(jiān)督考核建立健全醫(yī)共體監(jiān)督考核機制，制定考核指標(biāo)體系，定期對醫(yī)共體運行情況進行考核評價。考核結(jié)果與醫(yī)共體成員單位的績效工資、財政補助、醫(yī)保支付等掛鉤，激勵醫(yī)共體積極履行職責(zé)，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。

八、預(yù)期效果通過實施本醫(yī)共體建設(shè)實施方案，預(yù)計可取得以下效果：（一）基層服務(wù)能力顯著提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的診療水平和服務(wù)質(zhì)量明顯提高，能夠為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)，群眾在基層就醫(yī)的滿意度顯著提升。

（二）醫(yī)療資源配置更加優(yōu)化醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療資源得到有效整合和共享，資源利用效率大幅提高，避免了資源浪費。

（三）分級診療制度逐步完善患者就醫(yī)秩序更加合理，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式基本建立，群眾看病難問題得到有效緩解。

（四）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率進一步提高醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)之間的協(xié)作更加緊密，醫(yī)療服務(wù)行為更加規(guī)范，診療流程更加優(yōu)化，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率顯著提升，醫(yī)療費用得到合理控制。

（五）醫(yī)?；鹗褂眯б婷黠@增強通過完善醫(yī)保支付方式改革，引導(dǎo)醫(yī)共體合理控制醫(yī)療費用，醫(yī)?；鹗褂酶涌茖W(xué)、合理，基金使用效益明顯增強。

九、結(jié)語醫(yī)共體建設(shè)是深化