醫(yī)院消防應(yīng)急突發(fā)事件及心肺復(fù)蘇演練預(yù)案

醫(yī)院消防應(yīng)急突發(fā)事件及心肺復(fù)蘇演練預(yù)案?一、總則1.目的為了有效預(yù)防、及時控制和消除醫(yī)院內(nèi)消防應(yīng)急突發(fā)事件的危害，規(guī)范應(yīng)急處置工作，提高醫(yī)院應(yīng)對火災(zāi)等突發(fā)事件的能力，保障患者、醫(yī)護(hù)人員的生命安全和醫(yī)院財產(chǎn)安全，特制定本預(yù)案。同時，通過心肺復(fù)蘇演練，提高醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)人員的急救技能水平，確保在緊急情況下能夠迅速、有效地進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作，挽救患者生命。2.適用范圍本預(yù)案適用于醫(yī)院內(nèi)各科室、病房、門診、醫(yī)技科室、后勤保障部門等區(qū)域發(fā)生的消防應(yīng)急突發(fā)事件以及心肺復(fù)蘇急救演練活動。3.工作原則-預(yù)防為主：建立健全醫(yī)院消防應(yīng)急管理機(jī)制，加強(qiáng)消防安全宣傳教育，提高全員消防安全意識，排查火災(zāi)隱患，做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早處置。-快速反應(yīng)：一旦發(fā)生消防應(yīng)急突發(fā)事件，各部門、各崗位應(yīng)迅速響應(yīng)，按照職責(zé)分工，快速采取措施，控制事態(tài)發(fā)展。-統(tǒng)一指揮：在醫(yī)院應(yīng)急指揮中心的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各應(yīng)急救援小組協(xié)同作戰(zhàn)，確保應(yīng)急處置工作有序進(jìn)行。-科學(xué)施救：依據(jù)消防和急救相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，科學(xué)合理地組織實(shí)施應(yīng)急救援行動，最大限度地減少人員傷亡和財產(chǎn)損失。

二、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)1.醫(yī)院應(yīng)急指揮中心-組成：由醫(yī)院院長擔(dān)任總指揮，副院長擔(dān)任副總指揮，成員包括醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、保衛(wèi)科、后勤保障部等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人。-職責(zé)-全面負(fù)責(zé)醫(yī)院消防應(yīng)急突發(fā)事件的指揮協(xié)調(diào)工作，下達(dá)應(yīng)急處置指令。-組織制定和修訂醫(yī)院消防應(yīng)急突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。-及時了解掌握事件情況，分析判斷事件發(fā)展趨勢，決策應(yīng)急處置方案。-協(xié)調(diào)各應(yīng)急救援小組之間的工作，調(diào)配應(yīng)急救援資源。-向上級主管部門和相關(guān)政府部門報告事件情況，負(fù)責(zé)對外信息發(fā)布。2.應(yīng)急救援小組及職責(zé)-滅火行動組-組成：由保衛(wèi)科人員和各科室義務(wù)消防員組成。-職責(zé)：熟悉醫(yī)院消防設(shè)施和器材的位置及使用方法，在火災(zāi)發(fā)生時迅速趕赴現(xiàn)場，利用滅火器、消火栓等消防器材進(jìn)行滅火，控制火勢蔓延。-通訊聯(lián)絡(luò)組-組成：由醫(yī)院辦公室人員組成。-職責(zé)：負(fù)責(zé)與醫(yī)院內(nèi)部各部門、各應(yīng)急救援小組以及外部消防、公安、急救等相關(guān)部門的通訊聯(lián)絡(luò)，確保信息暢通。及時傳達(dá)應(yīng)急指揮中心的指令，收集反饋現(xiàn)場信息。-疏散引導(dǎo)組-組成：由各科室醫(yī)護(hù)人員組成。-職責(zé)：在火災(zāi)發(fā)生時，負(fù)責(zé)組織引導(dǎo)患者、醫(yī)護(hù)人員及其他人員按照預(yù)定的疏散路線進(jìn)行安全疏散，確保人員迅速、有序地撤離現(xiàn)場。檢查各樓層、各區(qū)域的疏散情況，防止遺漏人員。-安全保衛(wèi)組-組成：由保衛(wèi)科人員組成。-職責(zé)：負(fù)責(zé)火災(zāi)現(xiàn)場及周邊區(qū)域的安全保衛(wèi)工作，設(shè)置警戒區(qū)域，防止無關(guān)人員進(jìn)入現(xiàn)場，維護(hù)現(xiàn)場秩序，保障救援工作順利進(jìn)行。-醫(yī)療救護(hù)組-組成：由醫(yī)務(wù)科組織各科室醫(yī)護(hù)人員組成。-職責(zé)：在火災(zāi)現(xiàn)場及醫(yī)院臨時救治點(diǎn)對受傷人員進(jìn)行緊急醫(yī)療救治，對重傷員及時轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院相關(guān)科室進(jìn)一步治療。做好傷亡人員的統(tǒng)計和報告工作。-后勤保障組-組成：由后勤保障部人員組成。-職責(zé)：負(fù)責(zé)保障應(yīng)急救援所需的物資、設(shè)備、器材等的供應(yīng)和調(diào)配，確保消防設(shè)施、照明設(shè)備、通訊設(shè)備等正常運(yùn)行。提供應(yīng)急救援人員的生活保障。

三、預(yù)防與預(yù)警1.預(yù)防措施-消防安全教育-定期組織醫(yī)院全體員工參加消防安全培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括消防法律法規(guī)、火災(zāi)預(yù)防知識、消防設(shè)施使用方法、火災(zāi)逃生技巧等。新員工入職時必須進(jìn)行消防安全培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。-在醫(yī)院內(nèi)部設(shè)置消防安全宣傳欄，張貼消防安全宣傳海報，發(fā)放消防安全宣傳資料，提高全員消防安全意識。-針對不同崗位特點(diǎn)，開展有針對性的消防安全教育，如對醫(yī)護(hù)人員重點(diǎn)培訓(xùn)火災(zāi)發(fā)生時如何疏散患者，對后勤人員重點(diǎn)培訓(xùn)電氣設(shè)備安全使用知識等。-消防設(shè)施管理-建立健全醫(yī)院消防設(shè)施管理制度，定期對消防設(shè)施進(jìn)行檢查、維護(hù)、保養(yǎng)，確保消防設(shè)施完好有效。消防設(shè)施包括火災(zāi)自動報警系統(tǒng)、自動噴水滅火系統(tǒng)、消火栓系統(tǒng)、滅火器、應(yīng)急照明和疏散指示標(biāo)志等。-明確專人負(fù)責(zé)消防設(shè)施的日常巡查，做好巡查記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時報告并維修。對消防設(shè)施的維修、更換等情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，建立檔案。-按照規(guī)定定期對消防設(shè)施進(jìn)行檢測和維護(hù)保養(yǎng)，確保其性能符合國家標(biāo)準(zhǔn)要求。消防設(shè)施檢測和維護(hù)保養(yǎng)工作應(yīng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。-用火用電安全管理-嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院用火用電管理制度，加強(qiáng)對醫(yī)院內(nèi)用火用電行為的管理。禁止在非吸煙區(qū)吸煙，禁止違規(guī)使用明火，如需進(jìn)行動火作業(yè)，必須辦理動火審批手續(xù)，采取相應(yīng)的防火措施，確保動火安全。-定期對醫(yī)院內(nèi)電氣設(shè)備、線路進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)和消除電氣火災(zāi)隱患。嚴(yán)禁私拉亂接電線，嚴(yán)禁使用大功率電器設(shè)備。對老化、破損的電氣設(shè)備和線路及時進(jìn)行更換。-加強(qiáng)對醫(yī)院內(nèi)易燃易爆物品的管理，設(shè)置專門的儲存場所，按照規(guī)定存放和使用易燃易爆物品，嚴(yán)格落實(shí)防火、防爆措施。-疏散通道管理-保持醫(yī)院疏散通道暢通無阻，嚴(yán)禁在疏散通道內(nèi)堆放雜物。疏散通道、安全出口應(yīng)設(shè)置明顯的疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明燈具，確保在火災(zāi)發(fā)生時能夠正常使用。-定期對疏散通道、安全出口進(jìn)行檢查，確保其寬度、長度等符合消防安全要求。對疏散通道、安全出口的門應(yīng)保持常開狀態(tài)，并能自動關(guān)閉且關(guān)閉后應(yīng)具備防煙性能。-加強(qiáng)對醫(yī)院新建、改建、擴(kuò)建工程的消防安全管理，確保疏散通道、安全出口等消防設(shè)施符合設(shè)計要求，在工程竣工后必須通過消防驗(yàn)收方可投入使用。2.預(yù)警機(jī)制-火災(zāi)監(jiān)測-在醫(yī)院各重點(diǎn)部位安裝火災(zāi)自動報警系統(tǒng)，實(shí)時監(jiān)測火災(zāi)情況。保衛(wèi)科值班人員負(fù)責(zé)每日對火災(zāi)自動報警系統(tǒng)進(jìn)行巡查，確保系統(tǒng)正常運(yùn)行。-醫(yī)院員工發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患或火災(zāi)跡象時，應(yīng)立即向保衛(wèi)科報告。保衛(wèi)科接到報告后，應(yīng)迅速組織人員進(jìn)行核實(shí)，并采取相應(yīng)措施。-預(yù)警分級-根據(jù)火災(zāi)的危害程度、發(fā)展態(tài)勢和可能造成的影響，將火災(zāi)預(yù)警分為一級預(yù)警（特別重大火災(zāi)）、二級預(yù)警（重大火災(zāi)）、三級預(yù)警（較大火災(zāi)）和四級預(yù)警（一般火災(zāi)）四個級別。具體分級標(biāo)準(zhǔn)按照國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。-預(yù)警發(fā)布與響應(yīng)-當(dāng)監(jiān)測到火災(zāi)情況或接到火災(zāi)報告后，保衛(wèi)科應(yīng)立即進(jìn)行分析評估，確定預(yù)警級別，并及時向醫(yī)院應(yīng)急指揮中心報告。醫(yī)院應(yīng)急指揮中心根據(jù)預(yù)警級別啟動相應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng)程序。-預(yù)警信息應(yīng)通過醫(yī)院內(nèi)部通訊系統(tǒng)、廣播、短信等方式及時發(fā)布給全體員工，告知火災(zāi)發(fā)生地點(diǎn)、預(yù)警級別、應(yīng)急處置措施等信息，要求全體員工做好應(yīng)急準(zhǔn)備。

四、應(yīng)急響應(yīng)1.響應(yīng)分級根據(jù)火災(zāi)的危害程度、影響范圍和發(fā)展態(tài)勢，將應(yīng)急響應(yīng)分為Ⅰ級響應(yīng)（特別重大火災(zāi)）、Ⅱ級響應(yīng)（重大火災(zāi)）、Ⅲ級響應(yīng)（較大火災(zāi)）和Ⅳ級響應(yīng)（一般火災(zāi)）四個級別。-Ⅰ級響應(yīng)：醫(yī)院內(nèi)發(fā)生特別重大火災(zāi)，火勢兇猛，難以控制，已造成大量人員傷亡和重大財產(chǎn)損失，嚴(yán)重影響醫(yī)院正常醫(yī)療秩序，需要啟動Ⅰ級響應(yīng)。由醫(yī)院應(yīng)急指揮中心總指揮負(fù)責(zé)全面指揮，立即向上級主管部門和相關(guān)政府部門報告，請求支援，并組織醫(yī)院全體力量進(jìn)行應(yīng)急處置。-Ⅱ級響應(yīng)：醫(yī)院內(nèi)發(fā)生重大火災(zāi)，火勢較大，有蔓延趨勢，已造成一定數(shù)量人員傷亡和較大財產(chǎn)損失，對醫(yī)院醫(yī)療秩序造成較大影響，需要啟動Ⅱ級響應(yīng)。由醫(yī)院應(yīng)急指揮中心副總指揮協(xié)助總指揮進(jìn)行指揮，各應(yīng)急救援小組迅速開展應(yīng)急救援工作，同時及時向上級主管部門報告事件情況。-Ⅲ級響應(yīng)：醫(yī)院內(nèi)發(fā)生較大火災(zāi)，火勢較猛，可能造成人員傷亡和一定財產(chǎn)損失，對醫(yī)院局部區(qū)域醫(yī)療秩序造成影響，需要啟動Ⅲ級響應(yīng)。由醫(yī)院應(yīng)急指揮中心相關(guān)成員分別負(fù)責(zé)各應(yīng)急救援小組的指揮協(xié)調(diào)工作，各小組按照職責(zé)分工開展滅火、疏散、救護(hù)等應(yīng)急處置工作，并及時向醫(yī)院應(yīng)急指揮中心報告進(jìn)展情況。-Ⅳ級響應(yīng)：醫(yī)院內(nèi)發(fā)生一般火災(zāi)，火勢較小，能夠及時控制，未造成人員傷亡和財產(chǎn)損失，對醫(yī)院正常醫(yī)療秩序影響較小，需要啟動Ⅳ級響應(yīng)。由保衛(wèi)科科長負(fù)責(zé)現(xiàn)場指揮，組織滅火行動組進(jìn)行滅火，同時通知其他應(yīng)急救援小組做好應(yīng)急準(zhǔn)備，隨時待命。2.響應(yīng)程序-火災(zāi)報警-醫(yī)院任何人員發(fā)現(xiàn)火災(zāi)后，應(yīng)立即撥打醫(yī)院內(nèi)部報警電話（保衛(wèi)科電話）或"119"火警電話報警，報告火災(zāi)發(fā)生的地點(diǎn)、火勢大小、燃燒物質(zhì)等情況，并說明自己的姓名、部門和聯(lián)系電話。-報警人員應(yīng)盡可能留在現(xiàn)場，指引消防人員到達(dá)火災(zāi)現(xiàn)場，同時采取力所能及的措施進(jìn)行初期滅火，如使用滅火器、消火栓等。-應(yīng)急指揮中心啟動-保衛(wèi)科接到火災(zāi)報警后，應(yīng)立即向醫(yī)院應(yīng)急指揮中心報告。醫(yī)院應(yīng)急指揮中心接到報告后，立即啟動應(yīng)急預(yù)案，總指揮迅速趕赴火災(zāi)現(xiàn)場，全面指揮應(yīng)急處置工作。-應(yīng)急指揮中心成員按照職責(zé)分工迅速到位，開展工作。通訊聯(lián)絡(luò)組負(fù)責(zé)與各應(yīng)急救援小組、醫(yī)院內(nèi)部各部門以及外部相關(guān)部門的通訊聯(lián)絡(luò)；疏散引導(dǎo)組迅速組織人員疏散；滅火行動組趕赴現(xiàn)場進(jìn)行滅火；安全保衛(wèi)組設(shè)置警戒區(qū)域；醫(yī)療救護(hù)組做好醫(yī)療救護(hù)準(zhǔn)備；后勤保障組提供應(yīng)急物資保障。-現(xiàn)場處置-滅火行動組到達(dá)火災(zāi)現(xiàn)場后，迅速判斷火勢情況，選擇合適的消防器材進(jìn)行滅火。如果火勢較大，應(yīng)立即組織人員撤離現(xiàn)場，等待消防部門救援。-疏散引導(dǎo)組按照預(yù)定的疏散路線，組織患者、醫(yī)護(hù)人員及其他人員進(jìn)行疏散。疏散過程中要注意保持秩序，防止擁擠踩踏事件發(fā)生。對行動不便的患者要采取擔(dān)架、輪椅等方式進(jìn)行疏散。-安全保衛(wèi)組在火災(zāi)現(xiàn)場及周邊區(qū)域設(shè)置警戒區(qū)域，拉起警戒線，禁止無關(guān)人員進(jìn)入現(xiàn)場，維護(hù)現(xiàn)場秩序，保障救援工作順利進(jìn)行。-醫(yī)療救護(hù)組在醫(yī)院臨時救治點(diǎn)或火災(zāi)現(xiàn)場對受傷人員進(jìn)行緊急醫(yī)療救治，對重傷員及時轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院相關(guān)科室進(jìn)一步治療。做好傷亡人員的統(tǒng)計和報告工作。-后勤保障組迅速調(diào)配應(yīng)急救援所需的物資、設(shè)備、器材等，確保消防設(shè)施、照明設(shè)備、通訊設(shè)備等正常運(yùn)行。提供應(yīng)急救援人員的生活保障。-擴(kuò)大應(yīng)急-如果火災(zāi)現(xiàn)場火勢兇猛，難以控制，醫(yī)院自身力量無法有效處置時，應(yīng)急指揮中心應(yīng)立即向上級主管部門和相關(guān)政府部門報告，請求支援。-在等待外部支援的過程中，繼續(xù)組織醫(yī)院內(nèi)部力量進(jìn)行應(yīng)急處置，采取措施控制火勢蔓延，減少人員傷亡和財產(chǎn)損失。-應(yīng)急結(jié)束-火災(zāi)被撲滅，現(xiàn)場危險因素消除后，由醫(yī)院應(yīng)急指揮中心總指揮宣布應(yīng)急結(jié)束。-各應(yīng)急救援小組對現(xiàn)場進(jìn)行清理和恢復(fù)工作，檢查火災(zāi)損失情況，統(tǒng)計傷亡人員數(shù)量和財產(chǎn)損失情況。-對火災(zāi)事故進(jìn)行調(diào)查分析，查明火災(zāi)原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，對應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂完善。

五、心肺復(fù)蘇演練1.演練目的通過心肺復(fù)蘇演練，提高醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)人員的急救技能水平，使其熟練掌握心肺復(fù)蘇操作流程和要點(diǎn)，確保在緊急情況下能夠迅速、有效地進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作，挽救患者生命。同時，增強(qiáng)全體員工的急救意識和應(yīng)急處置能力，營造良好的急救氛圍。2.演練時間及地點(diǎn)-時間：[具體演練時間]-地點(diǎn)：醫(yī)院[具體演練地點(diǎn)]3.演練參與人員-醫(yī)護(hù)人員：各科室醫(yī)生、護(hù)士-相關(guān)人員：醫(yī)院行政管理人員、后勤保障人員等4.演練內(nèi)容及步驟-場景設(shè)置模擬在醫(yī)院病房內(nèi)，一名患者突然心跳驟停，醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)后立即啟動心肺復(fù)蘇急救程序。-演練步驟-發(fā)現(xiàn)與呼救：醫(yī)護(hù)人員在病房內(nèi)發(fā)現(xiàn)患者意識喪失、呼吸心跳驟停后，立即呼叫附近同事幫忙，并撥打醫(yī)院內(nèi)部急救電話（[急救電話]），報告患者情況及所在位置。-現(xiàn)場評估：另一名醫(yī)護(hù)人員迅速對現(xiàn)場環(huán)境進(jìn)行評估，確?，F(xiàn)場安全，無危險因素。-胸外心臟按壓：立即將患者仰臥在硬板床或地面上，解開患者上衣，暴露胸部。施救者站在患者一側(cè)，兩手掌根重疊，十指相扣，掌根部用力垂直按壓患者兩乳頭連線中點(diǎn)，按壓頻率每分鐘100-120次，按壓深度至少5厘米，每次按壓后應(yīng)使胸廓充分回彈。-開放氣道：清除患者口腔、鼻腔內(nèi)的異物，采用仰頭抬頜法開放氣道，使患者頭后仰，下頜角與耳垂連線與地面垂直。-人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全罩住患者的嘴，緩慢吹氣，每次吹氣持續(xù)1秒以上，觀察到患者胸廓起伏，連續(xù)吹氣2次。-心肺復(fù)蘇循環(huán)：按照30次胸外心臟按壓、2次人工呼吸的比例進(jìn)行心肺復(fù)蘇循環(huán)操作，每5個循環(huán)進(jìn)行一次評估，直至專業(yè)急救人員到達(dá)現(xiàn)場或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。-演練評估-在演練過程中，由專業(yè)評委對參演人員的操作進(jìn)行現(xiàn)場評估，記錄操作要點(diǎn)、錯誤之處及改進(jìn)建議。-演練結(jié)束后，組織參演人員進(jìn)行總結(jié)討論，對演練效果進(jìn)行評估，分析存在的問題，提出改進(jìn)措施。

六、后期處置1.善后處理-人員安置與撫恤-對在火災(zāi)中受傷的人員進(jìn)行妥善安置，根據(jù)傷勢情況安排在醫(yī)院相應(yīng)科室進(jìn)行治療。-對因火災(zāi)死亡的人員，按照國家相關(guān)規(guī)定做好善后撫恤工作，安撫家屬情緒，協(xié)助處理喪葬事宜。-保險理賠-協(xié)助醫(yī)院相關(guān)部門做好火災(zāi)事故的保險理賠工作，提供相關(guān)證明材料，配合保險公司進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。-恢復(fù)重建-組織對火災(zāi)受損的醫(yī)院設(shè)施、設(shè)備、房屋等進(jìn)行評估，制定恢復(fù)重建計劃。-按照恢復(fù)重建計劃，盡快修復(fù)受損的設(shè)施、設(shè)備，恢復(fù)醫(yī)院正常醫(yī)療秩序和工作環(huán)境。2.調(diào)查與總結(jié)-事故調(diào)查-火災(zāi)事故發(fā)生后，醫(yī)院應(yīng)配合相關(guān)部門進(jìn)行事故調(diào)查，查明火災(zāi)原因、經(jīng)過、損失等情況。-對事故調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的問題，要依法依規(guī)追究相關(guān)人員的責(zé)任。-總結(jié)評估-組織召開事故總結(jié)評估會議，分析火災(zāi)事故的原因、教訓(xùn)，總結(jié)應(yīng)急處置工作中的經(jīng)驗(yàn)和不足。-根據(jù)總結(jié)評估結(jié)果，對應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂完善，提高應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)性、實(shí)用性和可操作性。-整改措施-針對火災(zāi)事故暴露的問題，制定切實(shí)可行的整改措施，明確責(zé)任部門和責(zé)任人，限期進(jìn)行整改。-對整改措施的落實(shí)情況進(jìn)行跟蹤檢查，確保整改工作取得實(shí)效，防止類似事故再次發(fā)生。

七、培訓(xùn)與演練1.培訓(xùn)計劃-培訓(xùn)內(nèi)容-消防法律法規(guī)和醫(yī)院消防安全管理制度。-火災(zāi)預(yù)防