氧氣吸入療法

氧氣吸入療法氧氣吸入得適應(yīng)癥血氧分壓低于6、6kPa時(shí)(正常值為10、6～13、3kPa),應(yīng)給予吸氧。

1)呼吸系統(tǒng)疾患2)心臟功能不全3)各種中毒4)中樞抑制而引起缺氧者5)其她缺氧分類和氧療作用1、低張性缺氧:吸入氣體氧中氧分壓過(guò)低(乏氧性缺氧)2、血液性缺氧:Hb數(shù)量減少或性質(zhì)改變(血液性缺氧)3、循環(huán)性缺氧:組織血流量減少(低血流量性缺氧)4、組織性缺氧:組織利用氧異常(用氧障礙性缺氧)各型缺氧得血氧變化及常見(jiàn)病因缺氧類型動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)動(dòng)-靜脈氧壓差常見(jiàn)病因低張性缺氧(乏氧性缺氧)↓↓↓或正常呼吸道阻塞、慢性呼吸衰竭、肺部及胸腔疾病使肺泡通氣不足等張性缺氧(血液性缺氧)正常↓↓嚴(yán)重貧血、CO中毒、高鐵血紅蛋白血癥、輸入大量庫(kù)存血液循環(huán)性缺(低血流量性缺氧)正常正?！牧λソ摺⑿募」Ｋ?、休克、腦血管意外組織性缺氧(用氧障礙性缺氧)正常正?！杌?、硫化物等中毒,大量放射線照射氧療指針1、輕度低氧血癥:低濃度、低流量吸氧2、中度低氧血癥:需吸氧3、重度低氧血癥:氧療得絕對(duì)適應(yīng)證缺氧程度得判斷(1)臨床表現(xiàn)程度呼吸困難紫紺神志輕度不明顯輕清楚中度明顯明顯正?；驘┰瓴话仓囟葒?yán)重三凹征明顯顯著昏迷或半昏迷缺氧程度得判斷(2)血?dú)夥治?

氧分壓（PaO2）（kPa）二氧化碳分壓（PaCO2）（kPa）

程度

輕度中度重度

6、6～9、3

4、6～6、6

4、6以下

>6、6

>9、3

>12、0

氧療種類1、低濃度氧療:﹤40％。用于低氧血癥伴CO2潴留。一般低流量、低濃度、持續(xù)吸氧。2、中濃度氧療:40％～60％。用于明顯通氣／灌注比例失調(diào)或顯著彌散障礙。3、高濃度氧療:﹥60％。用于單純?nèi)毖酢o(wú)CO2潴留。4、高壓氧療:特制得加壓艙內(nèi)。用于CO中毒。吸氧濃度％＝21＋4×氧流量(L／min)調(diào)節(jié)流量根據(jù)病情、年齡、缺氧程度調(diào)節(jié)無(wú)二氧化碳潴留者:輕度缺氧1～2L/min中度缺氧2～4L/min重度缺氧4～6L/min小兒1～2L/min二氧化碳潴留者:低流量、低濃度、持續(xù)給氧(一般1～2L/min)要求氧療技術(shù)得要求:正確有效安全供氧設(shè)備及用物給氧操作程序評(píng)估患者調(diào)節(jié)流量注意事項(xiàng)

供氧設(shè)備1、氧氣筒和氧氣表裝置12大家應(yīng)該也有點(diǎn)累了，稍作休息大家有疑問(wèn)的，可以詢問(wèn)和交流中心供氧法3、氧氣枕供氧設(shè)備高壓氧療法吸氧器具1頭罩鼻塞氧氣吸入療法－正確吸氧吸氧器具2鼻套管鼻導(dǎo)管面罩氧氣吸入療法－正確吸氧

輔助用物氧氣吸入療法－正確吸氧返回【操作程序】1、評(píng)估患者病情年齡缺氧程度治療情況鼻腔狀況心理反應(yīng)合作程度氧氣吸入療法－正確吸氧2、計(jì)劃(2)環(huán)境準(zhǔn)備供氧設(shè)備吸氧器具輔助用物安全、無(wú)火源安靜、整潔(1)用物準(zhǔn)備氧氣吸入療法－正確吸氧整潔、安靜安全、無(wú)火源環(huán)境準(zhǔn)備氧氣吸入療法－正確吸氧3、實(shí)施給氧方法鼻導(dǎo)管法鼻套管法鼻塞法面罩法漏斗法氧氣帳法頭罩法氧氣吸入療法－正確吸氧高壓氧療法應(yīng)先調(diào)節(jié)流量再插管根據(jù)病情、年齡、缺氧程度調(diào)節(jié)蘸水潤(rùn)滑插管長(zhǎng)度為鼻尖至耳垂得2/3長(zhǎng)裝表

核對(duì)解釋

清潔鼻腔

連接鼻導(dǎo)管調(diào)節(jié)流量

潤(rùn)管插管

固定與記錄

整理與觀察

換卡、吹塵裝表、接瓶、檢查

記錄用氧開(kāi)始時(shí)間、氧流量并簽名

—鼻導(dǎo)管法流程氧氣吸入療法－正確吸氧停用氧解釋

拔管

放余氣

整理與記錄

先拔管再關(guān)開(kāi)關(guān)先關(guān)總開(kāi)關(guān)關(guān)流量開(kāi)關(guān)記錄停氧時(shí)間并簽名氧氣吸入療法－正確吸氧卸表法氧氣吸入療法－正確吸氧檢查

確認(rèn)已關(guān)好總開(kāi)關(guān)，放完余氣

卸表

先用扳手將螺帽旋松,再用手將表卸下

消毒

濕化瓶和橡膠管用消毒液浸泡消毒

換卡取下“四防”卡，換上“滿”或“空”卡4、評(píng)價(jià)(1)患者缺氧癥狀得到改善。(2)護(hù)士操作規(guī)范,保證用氧安全。(3)護(hù)患之間溝通有效,患者能有效配合并獲得安全用氧知識(shí)。要求氧氣吸入療法－正確吸氧換卡、吹塵取下“滿”卡

掛上“四防”卡

吹塵：開(kāi)總開(kāi)關(guān)

關(guān)總開(kāi)關(guān)氧氣吸入療法－正確吸氧裝表

:手旋—使表稍向后傾接瓶:上