婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識考試題 答案

婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識考試題+答案

1、初產(chǎn)婦,孕40周，庫產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)胎兒縱軸與母體縱軸相互垂直,血壓正常，

胎心140次/分。根據(jù)以上情況判斷不可能的胎方位是

A、肩左后位

B、肩左前位

C、肩右后位

D、見右前衛(wèi)

E、頭位

答案：E

胎兒縱軸與母體縱軸相互垂直,為橫位,不可能為頭位。

2、骨盆入口前后徑正常值是

A、9cm

B、10cm

C、11cm

D、12cm

E>13cm

答案：C

盆骨入口前后徑的正常值是"cm。

3、子宮內(nèi)膜癌H期的治療應選擇

A、全子宮切除術(shù)

B、全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)

C、全子宮、雙側(cè)附件及大網(wǎng)膜切除術(shù)

D、根治性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)

E、改良根治性子宮切除及雙附件切除術(shù)和盆腔及腹主動脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)

答案：E

4、22歲未婚婦女，16歲初期，以后月經(jīng)周期較規(guī)律、2年前患病后,經(jīng)量減

少,半年前閉經(jīng),基礎(chǔ)體溫呈雙相型曲線。本例應考慮的疾病是

A、子宮頸狹窄

B、子宮發(fā)育不良

C、子宮內(nèi)膜結(jié)核

D、卵巢支持細胞-間質(zhì)細胞瘤

E、垂體功能減退

答案：C

基礎(chǔ)體溫雙相型排除D、E,病史又可排除A、B、C可能性最大。

5、下列哪項不是卵巢惡性腫瘤主要的轉(zhuǎn)移途徑

A、直接蔓延

B、腹腔種植

C、淋巴轉(zhuǎn)移

D、血行轉(zhuǎn)移

E、其余選項均不是

答案:D

直接蔓延及腹腔種植、淋巴轉(zhuǎn)移是卵巢惡性腫瘤主要轉(zhuǎn)移途徑,血行轉(zhuǎn)移少

見。

6、女性患者,50歲因外陰騷癢、燒灼感半年余及皮膚潰瘍1月余就診，檢

查時發(fā)現(xiàn)右側(cè)大陰唇有多個丘疹或者斑點呈灰白色,有明顯抓痕,并可見一約

2cmX2.5cm大小皮膚潰破面,表面稍有滲出。若組織病理學檢查最后診斷為

Paget病,其治療首選為

A、手術(shù)治療行較廣泛局部病灶切除

B、手術(shù)治療行外陰上皮局部表淺切除手術(shù)

C、手術(shù)治療行廣泛性外陰切除和雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)切除術(shù)

D、局部藥物治療

E、局部物理治療

答案：A

上皮內(nèi)瘤變的癥狀：主要為外陰瘙癢、皮膚損傷、燒灼感及潰瘍等。體征

為病灶可發(fā)生在外陰任何部位,可見外陰丘疹,斑點,斑塊或乳頭狀贅疣,單個或

多個，融合或分散，灰白或粉紅色；少數(shù)為略高出皮面的色素沉著。根據(jù)ISSVD

VIN分類標準,Paget病歸入混合型的未分化型，其病理特征為基底層見大而不規(guī)

則的圓形、卵圓形或多邊形細胞，細胞質(zhì)空而透亮，核大小、形態(tài)、染色不一

（Paget細胞），表皮基層膜完整。對Paget病，由于病變多超越肉眼所見病灶

邊緣,且偶有浸潤發(fā)生,應行較廣泛局部病灶切除或單純外陰切除。

7、腹腔鏡下多囊卵巢的典型特征不包括

A、卵巢體積增大

B、包膜增厚呈珍珠色

C、卵巢包膜下見多個卵泡

D、卵巢表面血管增多呈網(wǎng)狀

E、卵巢表面右切跡

答案：E

多囊卵巢腹腔鏡（或手術(shù)時）見卵巢形態(tài)飽滿、表面蒼白平滑、包膜厚、

有時可見其下有毛細血管網(wǎng)。因外表顏色呈珍珠樣，俗稱牡蠣卵巢，表面可見

多個囊狀卵泡。

8、25歲初孕婦,孕39周，未經(jīng)產(chǎn)前檢查,訴下肢水腫半月，近3日頭痛，今

晨出現(xiàn)視物模糊及頭痛加重,且嘔吐2次，查尿蛋白2.5g/24ho體格檢查時最可

能發(fā)現(xiàn)的是

A、心率＞110次/分

B、血壓160/1lOmmHg

C、脾大

D、肝大

E、仔區(qū)叩痛

答案：B

本例應為重度子癇前期，血壓應2160/11Ommllg。

9、最易發(fā)生臍帶脫垂的胎位是

A、單臀先露

B、枕后位

C、枕橫位

D、足先露

E、完全替先露

答案：D

足先露時，胎體與盆壁間隙最大。

10、女性,25歲，結(jié)婚4年未孕，繼發(fā)性閉經(jīng)8個月就診。檢查子宮稍小。

每日肌內(nèi)注射黃體酮注射液5日，停藥后不見陰道流血c行雌孕激素序貫試驗出

現(xiàn)陰道流血。放射免疫法測定FSH值正常。本例應診斷為

A、下丘腦閉經(jīng)

B、垂體性閉經(jīng)

C、腎上腺閉經(jīng)

D、卵巢性閉經(jīng)

E、子宮性閉經(jīng)

答案：D

孕激素試驗不見陰道流血,改雌孕激素序貫實驗出現(xiàn)陰道流血,放射免疫測

定血FSH值正常,表明為卵巢性閉經(jīng),為H度閉經(jīng)。

11、急診室抬來27歲足月妊娠初產(chǎn)婦,產(chǎn)婦煩躁不安，下腹疼痛，陰道口可

見胎兒一手脫出。若胎心率108r64bpm，宮縮5分鐘1次,持續(xù)40秒，此時處置

原則是

A、臀高頭低位

B＞待宮口開全，行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)

C、外轉(zhuǎn)胎位術(shù)，轉(zhuǎn)為縱產(chǎn)式

B、雙胎妊娠

C、羊水過多

D、胎盤早剝

E、先兆子宮破裂

答案：E

病理縮復環(huán)是先兆子宮破裂的重要臨床表現(xiàn)之一。

16、26歲初產(chǎn)婦，孕周40周，臨產(chǎn)后宮縮強，宮口開大6cm后自然破膜，破

膜后不不久突然出現(xiàn)嗆咳，呼吸困難,發(fā)納,血壓進行性下降。首選措施是

A、氣管插管，正壓給氧

B、靜脈注射地塞米松40mg

C、靜脈注射氨茶堿90mg

D、肝素50mg靜脈滴注

E、立即剖宮產(chǎn)

答案:B

產(chǎn)婦的臨床表現(xiàn)高度懷疑為羊水栓塞。搶救在改善缺氧的同時,應立即給予

大劑量腎上腺糖皮質(zhì)激素抗過敏、解痙,穩(wěn)定溶酶體，保護細胞。

17、胎盤早剝與先兆子宮破裂共有的項目是

A、子宮板狀硬

B、合并重度子癇前期

C、跨恥征陽性

D、劇烈腹痛

E、出現(xiàn)病理縮復環(huán)

答案：D

均有劇烈腹痛,其余癥狀不一定相同。胎盤早剝的主要病理變化為底蛻膜出

血。

18、21歲未婚婦女，繼發(fā)性閉經(jīng)8個月。檢查子宮雙附件正常。每日肌內(nèi)

注射黃體酮20mg,連用5日，停藥后出現(xiàn)陰道流血，再靜注GnGH100ug后45分

鐘，血中LH值增高近3倍。本例閉經(jīng)的病變部位應為

A、下丘腦

B、腺垂體

C、卵巢

D、子宮

E、腎上腺

答案：A

本例表明下丘腦釋放GnRH不足,故病因在下丘腦。

19、臍帶中的臍動脈有

A、5根

B、4根

C、3根

D、2根

E、1根

答案：D

正常情況下的胎兒有三條臍帶血管，即一條臍靜脈，兩條臍動脈。

20、關(guān)于協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力正確的是

A、子宮收縮極性倒置

B、容易發(fā)生胎兒窘迫

C、不宜靜脈滴注縮宮素

D、不易發(fā)生胎盤殘留

E、產(chǎn)程常延長

答案：E

ABC均為不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的特點：由于影響胎盤的正常剝離，較易發(fā)

生胎盤殘留。

21、54歲婦女，絕經(jīng)5年，近4個月陰道再流血伴膿性分泌物,確診應選擇

A、診斷性刮宮活組織檢查

B、子宮頸多活組織檢查

C、子宮頸刮片細胞學檢查

D、吸取宮腔分泌物細胞學檢查

E、子宮頸碘試驗

答案：A

22、女,24歲，有多個性伴侶,高熱伴下腹痛1日。查體：體溫38.9C,下腹

壓痛、反跳痛，子宮頸充血、子宮頸口有膿性分泌物流出，子宮壓痛，附件區(qū)壓痛。

B型超聲提示：盆腔積液,子宮左側(cè)包塊,6.5cmX7.0cm。能明確診斷的輔助檢

查是

A、尿常規(guī)

B、血常規(guī)

C、腹部X線

D、陰道分泌物0.9%氯化鈉濕片查找白細胞

E、血培養(yǎng)

答案：D

陰道分泌物0.9%氯化鈉濕片中白細胞升高,提高診斷盆腔炎性疾病的特異

性,若白細胞很少,基本可排除盆腔炎性疾病。

23、達那噗治療屬于

A、假孕療法

B、高效孕激素治療

C、假絕經(jīng)療法

D、雄激素療法

E、GnRHa治療

答案：C

達那噗治療稱假絕經(jīng)療法。

24、胎兒心音聽診正確的是

A、為單音

B、初孕婦在妊娠18~20周經(jīng)腹壁可聽到

C、妊娠24周后在胎兒肢體側(cè)聽的最清楚

D、常伴有臍帶雜音

E、胎兒心率與孕婦心率近似

答案：B

胎兒心音呈雙音，第一音和第二音很接近,妊娠24周后,在胎兒背側(cè)聽得最

清楚,正常情況下無臍帶雜音，胎兒心率比孕婦心率快,每分鐘正常為120^160次。

25、不能診斷為胎兒窘迫的是

A、臀位臨產(chǎn)后羊水糞染

B、宮縮時胎心減慢,少于110次/分，宮縮間歇可恢復

C、胎心監(jiān)護出現(xiàn)晚期減速

D、孕婦持續(xù)高熱時,胎心加快大于180次/分

E、胎兒頭皮血pH為7.20

答案：A

胎心率正常為110^160次/分；胎兒頭皮血pH正常值為7.25~7.35。

26、導致孕產(chǎn)婦發(fā)生右心衰竭的疾病是

A、妊娠合并二尖瓣狹窄

B、子癇

C、羊水栓塞

D、產(chǎn)褥感染

E、敗血癥

答案：C

二尖瓣狹窄主要出現(xiàn)左心衰竭。羊水栓塞出現(xiàn)肺動脈高壓時才首先出現(xiàn)右

心衰竭。

27、不屬于婦女保健的是

A、青春期保健

B、婚前保健

C、生育期保健

D、圍生期保健

E、兒童期保健

答案：E

婦女各期保健包括青春期保健、婚前保健、生育期保健、圍生期保健、圍

絕經(jīng)期保健、老年期保健,針對各期的特點采取不同的保健措施。

28、陰道形態(tài)學的特征正確的是

A、陰道下端比陰道上端寬

B、陰道下端開口于陰道前庭前部

C、陰道纖維組織膜與肌層緊密粘貼

D、黏膜層琴以單層鱗狀上皮

E、陰道有腺體

答案：C

陰道上端比陰道下端寬；陰道下端開口于陰道前庭后部；黏膜層由非角化

復層鱗狀上皮覆蓋；陰道無腺體。

29、女性生殖器結(jié)核最常見的傳播途徑是

A、病灶種植

B、上行感染

C、血行傳播

D、淋巴傳播

E、腹腔病灶直接蔓延

答案：C

血行傳播是其特征。多為繼發(fā)性感染。因血行傳播多為雙側(cè)輸卵管受累。

30、枕左前位的分娩機制正確的是

A、胎頭矢狀縫坐落在骨盆入口左斜徑上

B、俯屈動作發(fā)生在胎頭到達中骨盆時

C、內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作完成于第一產(chǎn)程末期

D、胎頭降至陰道外匚出現(xiàn)仰伸動作

答案：C

抬頭降至陰道外口時，胎頭枕部以恥骨弓為支點出現(xiàn)仰伸動作，隨之胎頭娩

出。

31、晚期子宮內(nèi)膜癌患者,為暫時控制病情進展,常選用的措施是

A、大劑量睪酮類制劑治療

B、大劑量黃體酮類藥物治療

C、化療

D、放療

E、手術(shù)行細胞減滅術(shù)

答案：B

作用機制可能是作用于癌細胞并與孕激素受體結(jié)合形成復合物進入細胞核,

延緩DNA和RNA的復制，從而抑制癌細胞生長。

32、32歲，足月分娩2次，月經(jīng)周期正常。查陰道前后壁明顯膨出，重度顆

粒型宮頸糜爛，宮口松,子宮后傾,正常大，附件未見異常。本患者要求避孕,最合

適的避孕方法是

A、安全期避孕

B、陰莖黃避孕

C、外用避孕藥

D、宮內(nèi)節(jié)育器

E、復方短效口服避孕藥

答案：E

宮頸重度糜爛不適合用陰莖套避孕；宮口松不適合防止宮內(nèi)節(jié)育器。

33、38歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，估計胎兒體重4100g,無骨盆狹窄,適合的處置

是

A、觀察產(chǎn)程,等待自然分娩

B、產(chǎn)鉗助產(chǎn)

C、靜滴縮宮素縮短產(chǎn)程

D、無痛分娩

E、選擇性剖宮產(chǎn)

答案：E

高齡初產(chǎn)婦且巨大兒可能,故選擇性剖宮產(chǎn)。

34、單絨毛膜雙羊膜囊雙胎分娩孕周通常不超過

A、38周

B、39周

C、40周

D、37周

E、36周

答案：D

單絨毛膜雙羊膜雙胎由于并發(fā)癥發(fā)生率高，分娩孕周不宜超過37周。

35、子宮內(nèi)膜癌IA期的治應選擇

A、全子宮切除術(shù)

B、全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)

C、全子宮、雙側(cè)附件及大網(wǎng)膜切除術(shù)

D、根治性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)

匕、改良根治性子宮切除及雙附件切除術(shù)和盆腔及質(zhì)主動脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)

答案：B

36、女,28歲，14歲初潮，月經(jīng)周期規(guī)律,周期35口，持續(xù)6口，預測排卵口

期應在月經(jīng)周期的

A、第14日

B、第17日

C、第21日

D、第25日

E、第29日

答案：C

排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14口左右，所以月經(jīng)周期為35口的婦女排卵

日期應為周期第21日。

37、藥物性卵巢切除導致暫時性閉經(jīng)的藥物是

A、孕三烯酮

B、甲羥孕酮

C、濱隱亭

D、GnRHa

E、達那哇

答案：D

GnRHa抑制垂體分泌促性腺激素,導致卵巢激素水平明顯下降，出現(xiàn)暫時性

閉經(jīng),此療法又稱藥物性卵巢切除。

38、初產(chǎn)婦，因第二產(chǎn)程延長,行會陰后一側(cè)切開及低位產(chǎn)鉗助產(chǎn),娩出

3900g活嬰。產(chǎn)后2小時傷口疼痛，肛門墜脹并有便意，陰道流血量不多。體檢:

貧血貌，血壓96/66mniHgo對診斷有幫助的處理或檢查是

A、肌內(nèi)注射宮縮劑

B、陰道鏡檢查

C、直腸鏡檢查

D、陰道檢查或肛門指診

E、靜脈滴注止血劑

答案：D

肛門指診觸及陰道后壁腫物壓向直腸前壁，可以確診。

39、淋病的病原體是

A、淋病奈瑟菌

B、人免疫缺陷病毒

C、蒼白密螺旋體

D、單純皰珍病毒

E、人乳頭瘤病毒

答案：A

淋病是淋病奈瑟菌（簡稱淋球菌）引起的以泌尿生殖系統(tǒng)化膿性感染為主

要表現(xiàn)的性傳播疾病。

40、26歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠39周，肩右后位,于2小時前胎膜已破，宮口開大6cm,

胎心140次/分,未見病理縮復環(huán)。本例此時最恰當?shù)奶幚響?/p>

A、在全麻下行斷頭術(shù)

B、乙醛深麻醉下行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)

C、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

D、靜脈滴注縮宮素

E、靜注地西泮

答案：C

破膜時間長達2小時,羊水已流盡，只能行剖宮產(chǎn)術(shù)。

41、關(guān)于生殖器結(jié)核正確的是

A、原發(fā)感染居多

B、輸卵管病變?yōu)殡p側(cè)

C、附件區(qū)觸到包塊應首先想到本病

D、月經(jīng)通常不受影響

E、是繼發(fā)不孕的主要原因

答案：B

以繼發(fā)感染居多，附件區(qū)觸到包塊,未婚女性可考慮本?。怀３霈F(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，

先是月經(jīng)過多，病久月經(jīng)過少直至閉經(jīng)，是原發(fā)不孕的主要原因。

42、42歲已婚婦女，因月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長及經(jīng)期增多一年余伴有貧

血就診。查子宮頸光滑，子宮體如孕3個月大，表面凹凸不平、質(zhì)硬。本例恰當

處理應是

A、隨訪觀察，每3~6個月一次

B、雄激素治療

C、肌瘤切除術(shù)

D、子宮全切術(shù)

E、全子宮及雙附件切除術(shù)

答案：D

年齡已42歲，多發(fā)性子宮肌瘤伴月經(jīng)過多，以子宮全切術(shù)為宜。因年齡不足

50歲，不應切除卵巢。

43、與子宮破裂關(guān)系最密切的是

A、雙胎妊娠

B、子癇前期重度

C、前置胎盤

D、胎盤早剝

E、瘢痕子宮

答案：E

瘢痕子宮是近年來導致子宮破裂的常見原因。

44、治療子宮頸癌IB1期應詵擇

A、全子宮切除術(shù)

B、全子宮及雙附件切除術(shù)

C、全子宮、雙附件及大網(wǎng)膜切除術(shù)

D、廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)

E、改良廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)

答案：D

45、某產(chǎn)婦，產(chǎn)程經(jīng)過順利,胎盤娩出后，陰道大量流血,查胎盤胎膜完整，軟

產(chǎn)道無損傷,子宮輪廓不清,按壓宮底后見大量血塊及暗紅色血流流出。該產(chǎn)婦

發(fā)生出血最可能的原因是

A、凝血功能紊亂

B、產(chǎn)道損傷

C、胎盤殘留

D、胎盤植入

E、子宮收縮乏力

答案：E

子宮收縮乏力時;宮底升高,子宮質(zhì)軟、輪廓不清,陰道流血多。

46、女性,24歲，已婚，停經(jīng)6周,尿妊娠試驗陽性,孕期曾高發(fā)熱1周，服多

中華藥物，要求人工流產(chǎn)。人工流產(chǎn)時出現(xiàn)惡心嘔吐、出汗，面色蒼白。查體：

血壓80/60nunHg,心率46次/分。本例正確應是

A、間斷吸氧

B、止吐劑肌內(nèi)注射

C、阿托品靜注

D、抗生素靜脈滴注

E、快速輸液

答案:C

阿托品是治療人工流產(chǎn)綜合征針對藥品。

47、分娩陣痛禁用于

A、骨盆二度狹窄

B、瘢痕子宮

C、胎膜早破

D、妊娠期高血壓

E、宮縮乏力

答案：E

宮縮乏力時禁止無痛分娩。

48、25歲初孕婦，孕39周，未經(jīng)產(chǎn)前檢杳,訴下肢水腫半月，近3日頭痛，今

晨出現(xiàn)視物模糊及頭痛加重,且嘔吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。治療24小時后

決定是否終止妊娠,最簡單且最有價值的檢查項目是

A、檢查血壓高底

B、血紅蛋白

C、尿比重

D、血清鐵

E、血細胞比容

答案：A

49、治療沙眼衣原體子宮頸炎首選

A、頭抱曲松

B、氨卞青霉素

C、阿奇霉素

D、青霉素

E、慶大霉素

答案：C

沙眼衣原體子宮頸炎治療可選用①多西環(huán)素；②阿奇霉素。

50、27歲初孕婦，妊娠29周，睡眠中發(fā)現(xiàn)無痛性陰道流血,流血量與貧血程

度成正比。最有可能的診斷是

A、胎盤早剝

B、部分性前置胎盤

C、完全性前置胎盤

D、先兆子宮破裂

E、子宮破裂

答案：C

這是完全性前置胎盤的表現(xiàn)。妊娠晚期發(fā)生無誘因無痛性陰道出血是前置

胎盤典型的臨床表現(xiàn)。其出血原因是由于隨子宮增大，附著于子宮下段及宮頸

部位的胎盤不能相應伸展而引起錯位分離導致出血。

51、女性,25歲，婚后3個月，G2P0,輕度痛經(jīng)，因右卵巢畸胎痛行腹腔鏡手

術(shù)治療,術(shù)中發(fā)現(xiàn)盆腔有散在紫藍色結(jié)節(jié)多個,雙側(cè)輸卵管通暢。應選的治療是

A、保守性手術(shù)治療

B、達那嚏或GnRHa治療

C、期待療法

D、假孕治療

E、抗感染治療

答案：C

該患者系輕度內(nèi)異癥患者，尚無不孕病史,可先采取期待治療。

52、25歲初產(chǎn)婦,妊娠38周，規(guī)律宮縮12小時，宮縮間隔4分鐘，持續(xù)40

秒，宮口3cm,胎心基線119次/分。此時胎膜自破，為黃色質(zhì)稀，判斷為羊水I度。

以下可診斷為胎兒窘迫可能的是

A、胎心監(jiān)護見頻繁晚期減速

B、胎心監(jiān)護見頻繁早期減速

C、胎心監(jiān)護見變異減速

D、胎動頻繁

E、胎動減弱

答案：A

頻繁晚期減速可診斷為胎兒窘迫可能。

53、常見生殖道沙眼衣原體感染同時存在的是

A、弓形蟲病

B、生殖器皰疹

C、淋病

D、巨細胞病毒感染

E、梅毒

答案：C

沙眼衣原體和淋球菌可合并感染。準確的鑒別診斷有賴于實驗室檢查。在

臨床實踐中，常對確定為淋球菌感染者，無論是否檢查沙眼衣原體感染，均常

規(guī)給予抗淋球菌和沙眼衣原體兩種病原體的治療。

54、橫行于子宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁之間的韌帶是

A、圓韌帶

B、闊韌帶

C、主韌帶

D、宮舐韌帶

E、卵巢固有韌帶

答案：C

主韌帶又稱為宮頸橫韌帶,在闊韌帶的下部,橫行于宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁之

間。圓韌帶起于子宮角的前面、輸卵管近端的稍下方，向前外伸展達兩側(cè)骨盆壁,

經(jīng)腹股溝管止于大陰唇前端；闊韌帶是位于子宮兩側(cè)的翼狀雙層腹膜皺裳，自子

宮側(cè)緣向兩側(cè)延伸達盆壁；宮舐韌帶起自子宮體和子宮頸交界處后面的上側(cè)方，

向兩側(cè)繞過直腸達第2、3舐椎前面的筋膜；卵巢股有人帶將卵巢與子宮相連。

55、子宮頸癌痛前病變是

A、子宮頸柱狀上皮移位

B、子宮頸儲備細胞增生

C、子宮頸鱗狀上皮化生

D、子宮頸狀上皮化

E、子宮頸上皮不典型增生

答案：E

A、B、C、D均屬于良性病變。

56、重度子癇前期孕婦于孕晚期出現(xiàn)腹痛伴陰道流血,最可能的疾病是

A、邊緣性前置胎盤

B、胎盤早剝

C、子宮破裂

D、子宮頸癌

E、臍帶帆狀附著血管前置破裂

答案：B

57、關(guān)于女性性激素的合成與分泌，正確的是

A、孕烯醇酮激素是雌激素和雄激素的前體物質(zhì)

B、雌酮是雌二醉的前身

C、雌激素主要來源于卵巢間質(zhì)

D、排卵后黃體只分泌孕激素

E、排卵前卵泡內(nèi)膜細胞分泌雌激素和少量孕激素

答案：A

雄烯二酮是雌二醇和雌酮的前體物質(zhì)，而雌酮和雌二醇可相互轉(zhuǎn)化；女性的

雄激素主要來源于腎上腺；排卵后黃體能同時分泌雌激素和孕激素；排卵前卵

泡內(nèi)膜細胞除分泌雌激素外,還分泌少量雄激素,不分泌孕激素,但成熟卵泡的顆

粒細胞在LH峰的作用下開始分泌少量孕酮。

58、閉經(jīng)半年，泌乳3個月，首選的檢查為

A、孕激素試驗

13、血hCG

C、血PRL

D、蝶鞍CT

E、診斷性刮宮

答案：C

高催乳激素血癥時PRL升高。

59、輸卵管妊娠最多見的部位是

A、輸卵管間質(zhì)部

B、輸卵管峽部

C、輸卵管壺腹部

D、輸卵管傘部

E、輸卵管傘部和壺腹部

答案：C

輸卵管妊娠常發(fā)生壺腹部75%-80%,其次為峽部。

60、III度胎盤早剝的I缶床表現(xiàn)正確的是

A、妊娠晚期無痛性陰道流血

B、腹部柔軟

C、觸診胎位清楚

D、聽診胎心率正常

E、貧血程度與陰道流血量不成正比

答案：E

隱性胎盤早剝可無明顯外出血。

61、屬于骨盆入口狹窄的是

A、懦棘間徑23cm

B、舐恥外徑16cm

C、坐骨棘間徑9cm

D、坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm

E、出口橫徑加出口后矢狀徑14cm

答案：B

舐恥外徑小于18cm,考慮骨盆入口狹窄。

62、35歲婦女，因產(chǎn)后陰道有腫物脫出就診。婦科檢查見宮頸外露于陰道

口后穹窿位置高，宮頸長。本例正確治療措施應是

A、陰道前后壁修補手術(shù)

B、Manchester手術(shù)

C、經(jīng)陰道子宮全切除及陰道前后壁修補術(shù)

D、陰道半封閉術(shù)

E、經(jīng)腹子宮全切除手術(shù)

答案：B

Manchester手術(shù)用于子宮脫垂的手術(shù)治療。子宮頸外口下降到坐骨棘平面

以下，稱子宮脫垂。宮頸下降，未達陰道口，為I度輕；宮頸下降達陰道口、

未出口外，為I度重。宮預脫出于陰道口外，宮體仍在陰道內(nèi)，為II度輕；宮

頸及部分宮體脫出于陰道口外，為II度重。宮頸、宮體全部脫出于陰道口外，

稱III度子宮脫垂。常伴有不同程度的陰道前、后壁膨出和宮頸延長。

63、子宮內(nèi)膜腺上皮細胞的核下開始出現(xiàn)含糖原小泡表明子宮內(nèi)膜處于

A、增殖期中期

B、增殖期晚期

C、分泌期早期

D、分泌期中期

E、分泌期晚期

答案：C

子宮內(nèi)膜腺上皮細胞的核下出現(xiàn)含糖原的小泡稱為核下空泡,此為分泌期早

期的組織特征。

64、25歲初產(chǎn)婦，雙胎妊娠,第一兒為單臀先露,娩出的新生兒2600g,Apgar

評分8分,陰道檢查第二兒為肩先露,破膜后上肢脫出，胎心144次/分,有力規(guī)律。

本例恰當?shù)木o急處理是

A、給予子宮收縮劑

B、行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)

C、行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)

D、行剖宮產(chǎn)術(shù)

E、吸氧

答案：C

只能行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)結(jié)束妊娠，最終經(jīng)臀牽引娩出。

65、妊娠16周末,子宮底高度在

A、臍恥之間

B、臍上1橫指

C、臍上3橫指

D、臍與劍突之間

E、劍突下2橫指

答案：A

①妊娠周數(shù)12周末,手測宮底高度:恥骨聯(lián)合上2?3橫指。②妊娠周數(shù)

16周末,手測宮底高度：臍恥之間。③妊娠周數(shù)20周末,手測宮底高度:臍h1

橫指；尺測恥上子宮長度(cm):18(15.3-21.4)o④妊娠周數(shù)24周末，手測

宮底高度:臍上1橫指；尺測恥上子宮長度(cm):2々22.0?25.1)。⑤妊娠

周數(shù)28周末,手測宮底高度:臍上3橫指；尺測恥上子宮長度

(cm):26(22.4?29.0)。⑥妊娠周數(shù)32周末，手測宮底高度:臍與劍突之間;

尺測恥上子宮長度(cm):29(25.3?32.0)。⑦妊娠周數(shù)36周末，手測宮底

高度：劍突下2橫指；尺測恥上子宮長度(cm):32(29.8?34.5).⑧妊娠周

數(shù)40周末,手測宮底高度:臍與劍突之間或略高：尺測恥上子宮長度

(cm):33(30.0-35.3)。末臍與劍突之間或略高33(30.0-35.3)

66、38歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠37周，陰道無痛性流血5小時入院。查血壓

80/60mmHg,脈搏102次/分。無宮縮,宮底在劍突下2指,臀先露，胎心120次/分,

骨盆外測量正常。本例最可能診斷是

A、前置胎盤

B、胎盤早剝

C、先兆臨產(chǎn)

D、正常產(chǎn)程

E、先兆子宮破裂

答案：A

無痛性陰道流血是前置胎盤的特征。

67、妊娠期母體血液的改變正確的是

A、血容量于妊娠10周開始增加,妊娠36周時達高峰

B、妊娠期血液處于高凝狀態(tài),血小板數(shù)輕度增加

C、白細胞總數(shù)增高，中性粒細胞減少

D、孕期血紅蛋白的平均值低于非妊娠期

E、生理性血液稀釋，血漿纖維蛋白原含量降低

答案：D

血容量于妊娠6?8周開始增加，至妊娠32?34盾達高峰：網(wǎng)織紅細胞輕

度增多；白細胞總數(shù)增多，主要是中性粒細胞增多；血漿纖維蛋白原約增加

50%。

68、首次產(chǎn)前檢查的時間應是

A、出現(xiàn)早孕反應時

B、確診早孕時

C、自覺胎動時

D、孕12周時

E、孕16周時

答案：B

首次產(chǎn)前檢查的時間應從確診早孕時開始。

69、38歲，陰道分泌物增多6日，外陰瘙癢,查外陰黏膜充血并且有皴裂，陰

道彌漫性出血，分泌物呈白色豆渣樣?；颊哂刑悄虿∈穋若陰道分泌物濕片檢查

未發(fā)現(xiàn)真菌的芽抱及假菌絲,進一步處理是

A、陰道分泌物滴蟲培養(yǎng)

B、陰道分泌物真菌培養(yǎng)

C、陰道分泌物細菌培養(yǎng)

D、檢杳尿糖

E、陰道脫落細胞學檢查

答案：B

若有典型的VVC臨床特征，陰道分泌物濕片檢查未發(fā)現(xiàn)真菌的芽生抱子及假

菌絲，由于可能為非白假絲酵母菌的感染,無明顯的菌絲,需行陰道分泌物真菌培

養(yǎng)確診。

70、產(chǎn)程進展到一定階段后，宮縮減弱，出現(xiàn)宮縮乏力，為

A、低張性宮縮乏力

B、高張性宮縮乏力

C、原發(fā)性宮縮乏力

D、繼發(fā)性宮縮乏力

E、正常子宮收縮乏力

答案：D

初始隹縮正常,產(chǎn)程進展到一定階段后逐漸出現(xiàn)的宮縮乏力，為繼發(fā)性宮縮

乏力。

71、表現(xiàn)為深部性交痛，異位病灶多見于

A、卵巢

B、盆腔腹膜

C、子宮前壁漿膜

D、直腸子宮陷凹

E、腸管表面

答案：D

深部性交痛多見于直腸子宮陷凹有異位病灶。

72、高催乳激素血癥患者出現(xiàn)頭痛、眼花及視覺障礙，主要是因為

A、月經(jīng)量增多

B、血催乳激素增高

C、垂體微腺瘤增大明顯

D、血LH增高

E、血FSH增高

答案：C

垂體微腺瘤增大壓迫所致。

73、26歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠39周，肩右后位,于2小時前胎膜已破，宮口開大6cm,

胎心140次/分,未見病理縮復環(huán)。本例此時最恰當?shù)奶幚響?/p>

A、在全麻下行斷頭術(shù)

B、乙醛深麻醉下行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)

C、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

D、靜脈滴注縮宮素

E、靜注地西泮

答案：C

破膜時間長達2小時,羊水已流盡，只能行剖宮產(chǎn)術(shù)。

74、多囊卵巢綜合征患者血清FSH和LII的變化是

A、FSH升高

B、LH偏低

C、FSH/LH比值23

D、LH升高,LH/FSH比值22~3

E、無排卵前FSH峰值出現(xiàn)

答案：D

多囊卵巢綜合征激素測定：睪酮增高和（或）血清LH/FSH22?3：約75%患

者LH升高，血LH與FSH比值與濃度均異常v

75、屬于雌激素的生理作用的是

A、降低子宮對縮宮素的敏感性

B、使子宮內(nèi)膜增生

C、使宮頸黏液減少變稠，拉絲度增大

D、使陰道上皮細胞脫落加快

E、興奮下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，有升溫作用

答案：B

雌激素使子宮內(nèi)膜增殖,其余選項均為孕激素的生理作用。

76、在闊韌帶下部,橫行于宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁之間的是

A、宮舐韌帶

B、圓韌帶

C、主韌帶

D、闊韌帶

E、骨盆漏斗韌帶

答案：C

子宮主韌帶又稱宮頸橫韌帶，在闊韌帶下部，橫行于宮頸兩側(cè)利骨盆側(cè)壁

之間。固定宮頸位置、防止子宮下垂的主要結(jié)構(gòu)。

77、卵巢功能開始衰退直到最后一次月經(jīng)的時間稱

A、絕經(jīng)過渡期

B、絕經(jīng)

C、圍絕經(jīng)期

D、絕經(jīng)后期

E、老年期

答案：A

絕經(jīng)過渡期是卵巢功能開始衰退直到最后一次月經(jīng)的時間。

78、40歲，初產(chǎn)婦,G2P0,一次自然流產(chǎn)史?，F(xiàn)停經(jīng)20周，已有胎動1周，血

壓100/65mmHg,宮底平臍,胎心率140次/分。本例最有可能的診斷是

A、胎兒生長受限

B、晚期流產(chǎn)

C、G2P0,妊娠20周，高齡初產(chǎn)

D、習慣性流產(chǎn)

E、先兆早產(chǎn)

答案：C

>35歲的孕產(chǎn)婦稱為高齡產(chǎn)婦。

79、暫無生育要求的內(nèi)膜異位患者可考慮用

A、咧跺美辛

B、短效避孕藥

C、達那噗

D、GnRlIa

E、高效孕激素

答案：E

暫無生育要求的內(nèi)膜異位患者可考慮高效孕激素。

80、子宮肌瘤與經(jīng)血量增多關(guān)系密切的是

A、肌瘤的大小

B、肌瘤的數(shù)目

C、肌瘤生長的部位

D、肌瘤與子宮肌層的關(guān)系

E、發(fā)生的年齡

答案：D

黏膜下肌瘤經(jīng)量明顯增多，說明肌瘤與子宮肌層關(guān)系最密切。

81、53歲絕經(jīng)產(chǎn)婦。性交后陰道血性白帶3個月。查子宮頸肥大，糜爛樣

改變,子宮頸刮細胞學檢查見可疑癌細胞，陰道鏡檢查不能看到完整的轉(zhuǎn)化區(qū),子

宮頸活檢為原位癌。如確診為原位癌,在下列提到治療措施,合適的是

A、冷凍治療

B、化療

C、電熨治療

D、全子宮切除術(shù)

E、發(fā)射治療

答案：D

年齡較大、無生育要求、經(jīng)錐切確診的原位癌可行子宮頸侵潤癌。

82、25歲初產(chǎn)婦,妊娠26周，但是下腹膨隆不明顯,宮底高度在臍恥之間，

尚未自覺胎動。否認腹痛病史，否認陰道流血史。本例首先考慮的診斷為

A、死胎

B、胎兒窘迫

C、胎兒生長受限

D、胎兒畸形

E、羊水過多

答案：A

正常情況下,妊娠18、20周大多數(shù)孕婦可自覺開始胎動,單本孕婦妊娠26周

尚未始覺胎動，且子宮高度小于相應學周，故考慮宮內(nèi)死胎.

83、28歲孕婦,G1P0,孕37W+5D,宮口開全2小時,羊水胎糞污染,先露S+

4,胎心90次/分。目前處理最恰當?shù)氖?/p>

A、肌內(nèi)注射哌替咤

B、行產(chǎn)鉗助娩術(shù)

C、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

D、靜滴縮宮素

E、嚴密監(jiān)測產(chǎn)程進展

答案：B

宮口已開全，胎心90次/分，明顯下降,羊水胎糞污染,提示胎兒宮內(nèi)窘迫,立

即產(chǎn)鉗助娩結(jié)束分娩。

84、30歲孕婦，宮內(nèi)妊娠28周，乏力、惡心、嘔吐3日來診。既往史無特

殊。查體：宮高26cm,腹圍90cm,胎心140bpm,肝脾肋下未觸及,肝區(qū)無叩痛。

實驗室檢查：HBsAg(+),HBeAg(+)，血清HBV-DNA2.3X107,血清谷丙轉(zhuǎn)氨酸

酶明顯升高586U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶203U/L,血清總膽紅素及凝血功能正常。肝膽胰

脾B型超聲無異常發(fā)現(xiàn)。該孕婦最可能的診斷是

A、妊娠劇吐

B、妊娠期急性脂肪肝

C、妊娠合并病毒性肝炎

D、妊娠期肝內(nèi)膽汁瘀積癥

E、妊娠合并重型肝炎

答案：C

乙肝病原體陽性,肝功能異常符合乙型病毒性肝炎c只是轉(zhuǎn)氨酶升高,凝血

正常無黃疸,不支持重型肝炎和妊娠期急生脂肪肝。

85、前置胎盤的腹部檢查結(jié)果正確的是

A、恥骨聯(lián)合上方聽到胎盤雜音

B、不易發(fā)生胎位異位

C、胎位不易捫清

D、胎心常聽不清

E、妊娠末期抬頭多數(shù)已銜接

答案：A

前置胎盤因胎盤位置低,妊娠末期胎頭多數(shù)無法銜接，易發(fā)生胎位異常，恥骨

聯(lián)合上方常能聽到胎盤雜音。

86、有蛋白合成作用的是

A、雌激素

B、孕激素

C、雄激素

D、FSH

E、LH

答案：C

睪丸分泌的睪丸酮（雄激素）具有促進蛋白質(zhì)合成、促進肌肉發(fā)育和骨骼生

長，使體內(nèi)貯存的脂肪減少等作用。

87、與病理縮復環(huán)關(guān)系最為密切的是

A、雙胎妊娠

B、嵌頓性肩先露

C、前置胎盤

D、胎盤早剝

E、妊娠期高血壓疾病

答案：B

與病理縮復環(huán)關(guān)系最密切的是嵌頓性肩先露。

88、妊娠合并心臟病中最常見的類型是

A、風濕性心臟病

B、妊娠期高血壓疾病性心臟病

C、先天性心臟病

D、貧血性心臟病

E、圍生期心肌病

答案：C

最常見的妊娠合并心臟病的種類及順位是先天性心臟病、風濕性心臟病、

妊娠期高血壓疾病性心臟病、圍生期心肌病、貧血性心臟病以及心肌炎等。

89、產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血超過

A、2000ml

B、1000ml

C>500ml

D、400ml

E、300ml

答案：C

產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)失血量超過259ml,剖宮產(chǎn)時超過

1000mlo

90、前置胎盤可有

A、陰道流血量和貧血程度不一致且伴腹痛

B、陰道流血性黏液

C、無痛性反復陰道流血

D、分娩阻滯形成病理縮復環(huán)

E、分娩阻滯,劇烈腹痛后宮縮停止，病情惡化

答案：C

無痛性反復陰道流血是前置胎盤的特征。

91、目前子宮頸癌的FLGO臨床分期是根據(jù)

A、臨床癥狀嚴重