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否直徑>5mm否否癥狀性動(dòng)脈瘤否具有影像學(xué)危險(xiǎn)因素(動(dòng)脈瘤增大、否是1.隨訪觀察(MRA或CTA,初次充分考慮患者的年齡、神經(jīng)功能狀態(tài)、一般情況、伴隨疾病、動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)等決定個(gè)體化治療是是是1推薦意見吸煙可能會(huì)增高未破裂顱內(nèi)動(dòng)脈瘤形成的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)告知未破裂顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者戒煙的重要性(I類推薦，B級(jí)證據(jù))。高血壓可能在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的增大和破裂中發(fā)揮作用，未破裂顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓并對(duì)高血壓進(jìn)行治療，保持血壓穩(wěn)定(I類既往無(wú)癥狀蛛網(wǎng)膜下腔出血史可以被視為其他未破裂顱內(nèi)動(dòng)脈瘤將來(lái)繼發(fā)出血的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，可以考慮早期干預(yù)(Ⅱa類推薦，·直徑≤5mm的小型單發(fā)前循環(huán)動(dòng)脈瘤可考慮保守治療。對(duì)于動(dòng)脈瘤位于后循環(huán)、動(dòng)脈瘤直徑>5mm、有其他動(dòng)脈瘤破裂史、癥狀性動(dòng)脈瘤、具有影像學(xué)危險(xiǎn)因素(動(dòng)脈瘤增大、子瘤、分葉、血泡樣動(dòng)脈瘤)或具有高風(fēng)險(xiǎn)家族史患者，可以在充分考慮患者的年齡、神經(jīng)功能狀態(tài)、一般情況、伴隨疾病、動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)等前提下決定個(gè)體化治療方案(Ⅱa類推薦，B級(jí)證據(jù))?！?yīng)考慮對(duì)接受保守治療的未破裂顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者進(jìn)行定期影像·對(duì)于在隨訪期間觀察到動(dòng)脈瘤增大的患者，只要不存在治療禁忌的合并癥，應(yīng)接受治療(I類推薦，B級(jí)證據(jù))?！?duì)于不存在MRI禁忌證的患者，使用MRA反復(fù)理的，如需進(jìn)一步治療則需行DSA評(píng)估?？梢钥紤]在初次發(fā)作動(dòng)脈瘤后6~12個(gè)月進(jìn)行首次隨訪，然后每年或每2年隨訪1

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