骨外科主治醫(yī)師題-骨與軟組織腫瘤

骨外科主治醫(yī)師題-骨與軟組織腫瘤

1、軟組織肉瘤最重要的預(yù)后因素

A.腫瘤的部位

B.組織學(xué)分級(jí)

C.腫瘤的大小

D.腫瘤的組織學(xué)類型

E.臨床病程

2、最常見的良性骨腫瘤為

A.骨軟骨瘤

B.骨巨細(xì)胞瘤

C.骨髓瘤

D.骨囊腫

E.骨瘤

3、原發(fā)骨腫瘤發(fā)病最多的部位

A.肱骨近端

B.膝關(guān)節(jié)附近的骨端

C.椎體

D.骨盆

E.股骨近端

4、最常見的惡性骨腫瘤是

A.軟骨肉瘤

B.纖維肉瘤

C.骨肉瘤

D.Ewing肉瘤

E.脊索瘤

5、關(guān)于骨腫瘤的生長屏障和機(jī)制，不屬于天然屏障的是

A.關(guān)節(jié)軟骨

B.筋膜隔,肌膜隔和韌帶

C.皮質(zhì)骨

D.關(guān)節(jié)囊，腱鞘

E.肌肉

6、下列關(guān)于軟組織肉瘤，說法錯(cuò)誤的是

A.起源于神經(jīng)外胚層的神經(jīng)組織肉瘤，具有與軟組織肉瘤相似的臨

床和病理特征，也歸類于軟組織肉瘤

B.軟組織肉瘤的影像學(xué)表現(xiàn)大多是非特異性的

C.起源于中胚層的骨骼外結(jié)締組織

D.MRI檢查可以確定軟組織肉瘤的組織類型

E.在軟組織肉瘤中，對(duì)病變的分級(jí)和確定組織的起源都很重要

7、關(guān)于良性活躍型腫瘤，正確的是

A.一般不引起癥狀

B.常引起病理骨折

C.包括所有的骨巨細(xì)胞瘤

D.X線平片可見在腫瘤和周圍正常組織之間沒有明顯界限

E.手術(shù)一般行囊內(nèi)切除

8、對(duì)化療最敏感的軟組織肉瘤是

A.纖維肉瘤

B.脂肪肉瘤

C.兒童橫紋肌肉瘤

D.滑膜肉瘤

E.上皮樣肉瘤

9、不屬于良性自愈型的是

A.孤立性骨囊腫

B.骨巨細(xì)胞瘤

C.纖維皮質(zhì)缺損

D.外生軟骨瘤

E.內(nèi)生軟骨瘤

10、X線上不呈膨脹性改變的是

A.動(dòng)脈瘤樣骨囊腫

B.內(nèi)生軟骨瘤

C.骨巨細(xì)胞瘤

D.典型骨肉瘤

E.骨母細(xì)胞瘤

11、在骨腫瘤的實(shí)驗(yàn)室檢查中，錯(cuò)誤的是

A.成骨性骨腫瘤，血清堿性磷酸酶升高

B.前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高

C.廣泛溶骨的轉(zhuǎn)移或骨破壞，血清鈣常升高

D.漿細(xì)胞骨髓瘤，總蛋白濃度升高

E.血清堿性磷酸酶正常，可排除惡性骨腫瘤

12、關(guān)于骨腫瘤好發(fā)部位，下列描述錯(cuò)誤的是

13、瘤細(xì)胞破壞正常組織的方式不包括

A.擠壓周圍正常組織

B.酶分泌，使結(jié)締組織的基質(zhì)去極化，造成天然屏障的崩解

C.喪失血供，導(dǎo)致組織壞死，自溶和吞噬

D.炎性浸潤物，使周圍正常組織變得衰弱

E.促使酶的作用加強(qiáng)，引起結(jié)締組織吸收

14、放射性核素骨掃描在骨關(guān)節(jié)腫瘤中的主要應(yīng)用不包括

A.根據(jù)放射性核素濃聚程度，協(xié)助診斷骨良,惡性腫瘤

B.PET-CT可協(xié)助尋找腫瘤原發(fā)灶，鑒別良，惡性腫瘤或病變，協(xié)助臨

床腫瘤分期

C.骨顯像利用其高敏感性，可以早期篩查骨轉(zhuǎn)移瘤

D.根據(jù)骨掃描表現(xiàn)決定能否行保肢體手術(shù)

E.術(shù)后監(jiān)測(cè)腫瘤的復(fù)發(fā)

15、屬于細(xì)胞周期特異性的化療藥物是

A.順伯

B.異環(huán)磷酰胺

C.阿霉素

D.MTX

E.氮芥

16、在Enneking分期系統(tǒng)中，T代表

A.腫瘤的解剖部位

B.腫瘤有無轉(zhuǎn)移

C.腫瘤的大小

D.組織學(xué)分級(jí)

E.腫瘤的邊界

17、軟骨肉瘤可采用的治療方法是

A.化療

B.新輔助化療

C.放療

D.完整切除腫瘤

E.免疫療法

18、國際上常用的骨骼肌肉系統(tǒng)腫瘤的分期方法是

A.TNM分期

B.川口分期

C.Enneking分期系統(tǒng)

D.病理分期

E.臨床分期

19、骨肉瘤新輔助化療的意義不包括

A.可以早期進(jìn)行全身治療以期消滅潛在的微小轉(zhuǎn)移灶

B.可以提高生存率，延長生存時(shí)間

C.可以避免手術(shù)

D.提高保肢率，減少復(fù)發(fā)率

E.可以評(píng)估術(shù)前化療的療效，指導(dǎo)術(shù)后化療

20、按照三階梯用藥原則，適用于中度癌痛的是

A.氫嗎啡酮,右丙氧芬,安度芬

B.二氫可待因，消炎痛,美沙酮

C.可待因，丁丙諾啡,布洛芬

D.可待因，氨酚待因，強(qiáng)痛定

E.芬太尼透皮貼劑，曲馬多,奇曼丁

21、三階梯癌痛治療方案中3個(gè)階梯的代表藥物分別是

A.撲熱息痛,可待因及嗎啡

B.撲熱息痛，氨酚待因及嗎啡

C.阿司匹林,氨酚待因及嗎啡

D.阿司匹林,可待因及嗎啡

E.曲馬多，美施康定，奧施康定

22、下列藥物中不屬于麻醉藥品的是

A.美施康定

B.丁丙諾啡

C.美沙酮

D.安依痛

E.奧施康定

23、對(duì)放療敏感的腫瘤是

A.軟骨肉瘤

B.ewing肉瘤

C.骨肉瘤

D.纖維肉瘤

E.惡性纖維組織細(xì)胞瘤

24、不符合三階梯止痛治療方案的用藥原則是

A.疼痛時(shí)用藥

B.個(gè)體化用藥

C.按階梯用藥

D.盡可能口服給藥

E.按時(shí)給藥

25、對(duì)于骨軟骨瘤，下列敘述錯(cuò)誤的是

A.腫瘤表面纖維性軟骨膜與周圍正常骨膜相延續(xù)

B.軟骨帽厚度很少超過2cm

C.單發(fā)者惡變率較多發(fā)者低

D.腫瘤皮質(zhì)骨與宿主骨相連續(xù)

E.腫瘤實(shí)際大小要比X線平片上表現(xiàn)的小

26、患者男，12歲，左脛上端骨髓處一偏心性溶骨性病變，邊界不

清，骨皮質(zhì)完整，無骨膜反應(yīng)，最可能的診斷是

A.成軟骨細(xì)胞瘤

B.骨巨細(xì)胞瘤

C.非骨化纖維瘤

D.動(dòng)脈瘤樣骨囊腫

E.成骨細(xì)胞瘤

27、發(fā)生在指骨的內(nèi)生軟骨瘤的處理方法是

A.腫瘤刮除+植骨術(shù)

B.腫瘤邊緣切除

C.截除指骨徹底消滅病灶

D.腫瘤刮除植骨+化療

E.腫瘤刮除植骨+放療

28、癌痛三階梯治療原則中“按時(shí)給藥”是指按藥物的

A.作用時(shí)間

B.耐藥性

C.半衰期

D.有效期

E.鎮(zhèn)痛效果

29、骨軟骨瘤的手術(shù)適應(yīng)證不包括

A.腫瘤明顯增大，疑有惡變者

B.腫瘤生長在干冊(cè)端

C.腫瘤巨大，影響美觀

D.腫瘤影響關(guān)節(jié)功能

E.腫瘤產(chǎn)生壓迫癥狀

30、骨肉瘤最基本而有病理診斷價(jià)值的特點(diǎn)是

A.核深緊，核分裂

B.腫瘤細(xì)胞直接產(chǎn)生骨樣組織

C.腫瘤細(xì)胞異型性明顯

D.腫瘤細(xì)胞多樣性

E.成纖維型骨肉瘤形態(tài)學(xué)上類似惡性纖維組織細(xì)胞瘤

40%

B.60%

E.>90%

63、下列關(guān)于切開活檢錯(cuò)誤的是

A.術(shù)中強(qiáng)調(diào)無瘤操作以避免腫瘤污染

B.在肢端操作時(shí)要避免骨折

C.切開活檢的切口應(yīng)該選用縱切口

D.活檢應(yīng)仔細(xì)顯露主要神經(jīng),血管結(jié)構(gòu)以避免損傷

E.如需要可留置引流

64、容易導(dǎo)致心臟不良反應(yīng)的化療藥物是

A.順伯

B.甲氨蝶吟

C.阿霉素

D.異環(huán)磷酰胺

E.博來霉素

65、下列膝關(guān)節(jié)疾病與相關(guān)檢查的臨床意義，錯(cuò)誤的是

A.后交叉韌帶斷裂：前抽屜試驗(yàn)(+)

B.后交叉韌帶斷裂：后抽屜試驗(yàn)(+)

C.膝關(guān)節(jié)積液：浮骸試驗(yàn)(+)

D.半月板損傷：麥?zhǔn)?McMurray)試驗(yàn)(+)

E.骸骨軟骨軟化癥：酸骨摩擦試驗(yàn)(+)

66、狹窄性腱鞘炎，療效較好的治療方法是

A.限制活動(dòng)和石膏固定

B.理療加內(nèi)服藥物

C.理療

D.傷濕止痛膏局部貼敷

E.醋酸潑尼松局部封閉

67、下列肱骨外上牌炎的治療措施中，不正確的是

A.壓痛點(diǎn)醋酸潑尼松龍局部封閉

B.加強(qiáng)腕關(guān)節(jié)背伸抗阻力運(yùn)動(dòng)練習(xí)

C.理療

D.伸肌總腱起點(diǎn)剝離松解術(shù)

E.麻醉下手法松解肘外側(cè)粘連組織

68、樓骨莖突狹窄性腱鞘炎時(shí)，下列哪一體征為陽性

A.Mills試驗(yàn)

B.Lasegue試驗(yàn)

C.Finkelstein試驗(yàn)

D.Thomas試驗(yàn)

E.Dugas試驗(yàn)

69、下列哪種情況是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型體征

A.扳機(jī)指

B.Finkelstein試驗(yàn)（+）

C.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

D.鼓槌指

E.關(guān)節(jié)處紅腫疼痛

70、男性，25歲。喜好網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)。右肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛1個(gè)月，加重

3天。持物無力，擰毛巾痛。查體除右肘關(guān)節(jié)外側(cè)局限性壓痛外，下

列哪項(xiàng)試驗(yàn)最有助于診斷

A.Mills試驗(yàn)

B.Finkelstein試驗(yàn)

C.Froment試驗(yàn)

D.Gaenslen試驗(yàn)

E.Dugas試驗(yàn)

71、早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，除藥物治療外，還可選擇

A.關(guān)節(jié)清理術(shù)

B.關(guān)節(jié)成形術(shù)

C.截骨術(shù)

D.滑膜切除術(shù)

E.鉆孔減壓術(shù)

72、下列哪種情況不是狹窄性腱鞘炎的體征

A.扳機(jī)指

B.彈響拇

C.彈響指

D.鼓槌指

E.握拳尺偏試驗(yàn)陽性

73、下列強(qiáng)直性脊柱炎(AS)的臨床特點(diǎn)，不正確的是

A.HLA-B27陽性率高達(dá)90%~96%

B.主要侵犯舐骼關(guān)節(jié)和脊柱

C.常見于青年人，男性多見，隨年齡增長發(fā)病率增加

D.多有明顯腰背痛，血清類風(fēng)濕因子陰性

E.脊柱病變的X線表現(xiàn)特征：早期椎體可呈“方形”椎，病變發(fā)展

形成椎體間骨橋，呈最有特征的“竹節(jié)樣”脊柱

74、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)共計(jì)7項(xiàng)，典型病例應(yīng)具備其中幾項(xiàng)

A.4項(xiàng)

B.5項(xiàng)

C.3項(xiàng)

D.6項(xiàng)

E.7項(xiàng)

75、慢性骨髓炎手術(shù)治療的目的，不包括

A.取出大片狀死骨

B.消滅死腔

C.消滅竇道

D.關(guān)閉傷口

E.查明致病菌

76、如果在急性骨髓炎的骨膜下穿刺抽出膿液，最重要的治療是

A.用清熱解毒的中藥

B.骨皮質(zhì)開窗引流

C.聯(lián)合應(yīng)用大劑量有效抗生素

D.局部石膏托固定

E.降溫,補(bǔ)液及少量多次輸血

77、對(duì)急性骨髓炎的預(yù)后起決定意義的因素是

A.盡早施行軟組織和骨膜切開引流術(shù)

B.少量多次輸新鮮血并補(bǔ)液

C.聯(lián)合應(yīng)用大劑量有效抗生素

D.盡早施行骨開窗引流術(shù)

E.早期診斷和早期治療

78、女性，50歲。右肩痛，右上肢上舉，外展受限8個(gè)月。查體：無

肩周紅，腫，皮溫增高等表現(xiàn)，疼痛向頸，耳，前臂及手放射。最可能的

診斷是

A.肩周炎

B.肩關(guān)節(jié)結(jié)核

C.肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

D.頸椎病

E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

79、早期確診血源性骨髓炎具有重要臨床意義的是

A.干肺端疼痛及深壓痛

B.白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高

C.全身中毒癥狀

D.局部分層穿刺在骨膜下或骨髓腔內(nèi)抽到膿液

E.X線檢查示有蟲蝕樣骨質(zhì)破壞及骨膜增生

80、關(guān)于急性血源性骨髓炎的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是

A.多發(fā)生在長骨的干筋端

B.最常見的致病菌為鏈球菌

C.常見于12歲以下兒童

D.早期確診主要依靠局部分層穿刺

E.X線檢查一般在發(fā)病2周左右才顯示骨質(zhì)破壞和骨膜反應(yīng)

81、急性血源性骨髓炎大塊死骨形成的原因主要是由于

A.骨的滋養(yǎng)血管栓塞

B.膿腫直接破壞骨組織

C.骨膜血管斷裂

D.病理性骨折

E.身體抵抗力差

82、下列慢性骨髓炎的診斷依據(jù)，錯(cuò)誤的是

A.患肢較健肢短縮

B.有長期不愈合的竇道

C.反復(fù)發(fā)作

D.從竇道有死骨排出

E.患肢皮膚菲薄，色澤暗

83、化膿性膝關(guān)節(jié)炎的早期診斷，最有價(jià)值的是

A.浮能試驗(yàn)(+)

B.X線攝片

C.關(guān)節(jié)腫脹及壓痛

D.關(guān)節(jié)穿刺抽液檢查

E.白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高

84、下列急性化膿性關(guān)節(jié)炎的治療方法中，錯(cuò)誤的是

A.局部固定及支持治療

B.每天淺表關(guān)節(jié)穿刺抽膿,沖洗及注藥

C.聯(lián)合應(yīng)用足量有效抗生素

D.深部關(guān)節(jié)最好切開引流，閉式?jīng)_洗療法

E.急性病理性脫位立即切開復(fù)位

85、男性，5歲。突起高熱，畏寒3天。查體：體溫39.1℃,脈搏118

次/分。左側(cè)膝關(guān)節(jié)明顯紅腫，壓痛，活動(dòng)時(shí)疼痛劇烈，浮骸試驗(yàn)(+)。

目前的治療措施中不宜采取的是

A.應(yīng)用大劑量抗生素

B.關(guān)節(jié)內(nèi)注射抗生素

C.局部制動(dòng)

D.全身支持治療

E.切開引流

86、男性，8歲。左大腿下段疼痛，腫脹1周。查體：體溫39.5C,

局部皮溫高，深壓痛，經(jīng)抗感染治療無效，局部穿刺抽出少量膿性液。

根據(jù)患兒情況，在治療措施中不宜采取的是

A.局部制動(dòng)

B.全身支持療法

C.聯(lián)合運(yùn)用大劑量抗生素

D.局部減壓引流

E.病灶清除術(shù)

87、有關(guān)骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的病理改變特點(diǎn)，下列不正確的是

A.最初關(guān)節(jié)軟骨面完好

B.結(jié)核病灶進(jìn)一步發(fā)展可破向關(guān)節(jié)腔

C.最初是單純性滑膜結(jié)核或單純性骨結(jié)核，以后者多見

D.關(guān)節(jié)結(jié)核可破潰形成竇道

E.治愈后可不遺留任何后遺癥

88、有關(guān)骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的治療，下列不正確的是

A.局部制動(dòng)

B.局部注射抗結(jié)核藥

C.全身支持治療,聯(lián)合應(yīng)用抗結(jié)核藥

D.必要時(shí)手術(shù)治療

E.常規(guī)配合應(yīng)用三代頭抱菌素

89、下列不是骨與關(guān)節(jié)結(jié)核手術(shù)適應(yīng)證的是

A.竇道流膿經(jīng)久不愈

B.早期全關(guān)節(jié)結(jié)核，為挽救關(guān)節(jié)

C.明顯的死骨和膿腫形成

D.脊椎結(jié)核引起脊髓受壓

E.全身中毒癥狀嚴(yán)重，衰弱，重度貧血

90、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的常見并發(fā)癥中，不包括

A.關(guān)節(jié)病理性脫位或半脫位

B.關(guān)節(jié)融合

C.竇道形成

D.關(guān)節(jié)畸形或強(qiáng)直

E.肢體短縮

8cm

D.腫瘤體積＞100ml

E.存在肺或骨轉(zhuǎn)移

178、如要求較好的術(shù)后功能，一般不選擇

A.滅活再植

B.定制型人工關(guān)節(jié)假體置換

C.組配型人工關(guān)節(jié)假體置換

D.異體骨移植

E.關(guān)節(jié)融合

179、如果選擇異體骨關(guān)節(jié)移植術(shù)，最好選擇

A.異種異體骨移植

B.同種新鮮異體骨移植

C.同種冷凍或干凍異體骨移植

D.患者親屬新鮮骨移植

E.患者直系親屬新鮮骨移植

180、異體骨關(guān)節(jié)移植術(shù)后并發(fā)癥不包括

A.排異感染

B.異體骨骨折

C.延遲愈合與不愈合

D.關(guān)節(jié)退變

E.無菌性松動(dòng)

5cm

C.腫瘤多次復(fù)發(fā)

D.腫瘤臨近血管,神經(jīng)

E.低度惡性脂肪肉瘤廣泛性切除

202、患者接受放療后的嚴(yán)重遠(yuǎn)期并發(fā)癥是

A.傷口感染

B.瘢痕組織形成

C.放療后肉瘤形成

D.靜脈回流障礙

E.肌肉萎縮

203、該患者最可能的診斷為

A.全臂叢根性撕脫傷

B.臂叢束支部損傷

C.C,C神經(jīng)根性損傷

D.C,C,C神經(jīng)根性損傷

E.C,T根性損傷

204、對(duì)于該患者可以采取的手術(shù)方式不包括

A.膈神經(jīng)移位

B.副神經(jīng)移位

C.同側(cè)C神經(jīng)移位

D.Oberlin手術(shù)

E.肱肌肌支移位

205、若進(jìn)行Oberlin手術(shù)，理論上應(yīng)選取尺神經(jīng)的

A.手內(nèi)肌支

B.感覺支

C.尺側(cè)腕屈肌支

D.指深屈肌支

E.手內(nèi)肌支或感覺支

206、最可能的診斷是

A.化膿性酸關(guān)節(jié)炎

B.髓關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核

C.酸關(guān)節(jié)骨性結(jié)核

D.全髓關(guān)節(jié)結(jié)核

E.類風(fēng)濕性髓關(guān)節(jié)炎

207、入院治療期間，患者體溫39℃,右股大轉(zhuǎn)子處出現(xiàn)一8cmx6cm

大小包塊，表面皮膚紅熱，有波動(dòng)感。為了解包塊的性質(zhì)，下列穿刺

進(jìn)針部位的選擇，正確的是

A.包塊波動(dòng)感明顯處

B.包塊低位處

C.包塊高位處

D.包塊外周健康皮膚處

E.只要能抽出膿液，進(jìn)針部位不限

208^經(jīng)抗結(jié)核治療4周，患者精神及食欲改善，zongR20mm/h。此

時(shí)的治療宜采取

A.關(guān)節(jié)置換手術(shù)

B.雕”人"字形石膏固定

C.患肢持續(xù)皮膚牽引

D.病灶清除術(shù)

E.關(guān)節(jié)穿刺抽膿，注入抗結(jié)核藥物

209、入院后即應(yīng)采取哪些處理措施

A.臥床，患肢制動(dòng)

B,血常規(guī),血沉,肝，腎功能,血生化等常規(guī)檢查

C.全身應(yīng)用抗生素

D.全身支持治療

E.對(duì)癥處理

F.物理降溫

210、目前，臨床初步診斷為股骨下段化膿性骨髓炎，早期確診的主

要依據(jù)是（提示：檢查結(jié)果：WBC22.44x10/L,N87%,

RBC3.75xl0/L,Hb90.6/L,PLT386xl0/L,C-反應(yīng)蛋白182mg/L,血沉

110mm/h,血鉀3.4mmol/L,血鈉130.2mmol/L。）

A.干斷端疼痛及深壓痛

B.X線攝片見蟲蝕樣骨質(zhì)破壞及骨膜增生

C.全身中毒癥狀，高熱

D.肢體腫脹疼痛

E.局部分層穿刺在骨膜下或骨髓腔內(nèi)抽到膿液

F.血沉,C-反應(yīng)蛋白，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

211、此時(shí)，在治療措施中，不恰當(dāng)?shù)氖牵ㄌ崾荆壕植看┐涛闯榈媚?/p>

液，僅抽出少量不凝血，革蘭染色未發(fā)現(xiàn)細(xì)菌。患者出現(xiàn)明顯寒戰(zhàn)，

高熱，體溫40.0C,立即抽血做血培養(yǎng)。）

A.聯(lián)合應(yīng)用大劑量廣譜抗生素

B.糾正水電解質(zhì)代謝失調(diào)，少量多次輸血

C.等待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果決定下一步治療

D.局部石膏托固定

E.物理降溫

F.全身支持治療

212、根據(jù)檢查結(jié)果，最關(guān)鍵的治療措施宜采?。ㄌ崾荆篗RI檢查顯示

左股骨中下段髓腔內(nèi)多發(fā)斑片狀長T1和長T2信號(hào)，周圍軟組織腫脹,

脂肪間隙模糊，關(guān)節(jié)腔內(nèi)可見少量積液。）

A.重復(fù)穿刺抽膿

B.及時(shí)調(diào)整抗生素及用藥劑量

C.防止病理性骨折

D.局部骨皮質(zhì)開窗引流，并持續(xù)灌洗

E.防治體液代謝失調(diào)

F.物理降溫

213、細(xì)菌培養(yǎng)最可能的致病菌是（提示：采集的膿液送細(xì)菌培養(yǎng)+藥

物敏感試驗(yàn)。）

A.白色葡萄球菌

B.乙型鏈球菌

C.肺炎雙球菌

D.大腸桿菌

E.金黃色葡萄球菌

F.鏈球菌

G.變形桿菌

214、目前首先要進(jìn)行的檢查是

A.血常規(guī)及血沉

B.攝胸腰段X線片

C.CT

D.0T試驗(yàn)

E.核素骨掃描

215、最有助于診斷的物理查體試驗(yàn)是

A.Dugas征

B,直腿抬高試驗(yàn)

C.Trendelenburg征

D.拾物試驗(yàn)

E.Thomas征

216、診斷確定后，目前不宜采取的治療措施是

A.正規(guī)抗結(jié)核治療，注意檢查全身其他部位有無結(jié)核病灶

B.臥硬板床休息

C.立即手術(shù)，病灶清除

D.全身支持治療

E.對(duì)癥治療

217、為明確診斷可建議的檢查項(xiàng)目包括（提示查體：左大腿近端

可觸及6cmx4cmx7cm大小腫塊，質(zhì)中偏硬，不能推動(dòng)，無壓痛。）

A.X線

B.CT

C.MRI

D.ECT

E.DSA

F.穿刺活檢

G.B型超聲

218、可排除的疾病是（提示X線未見骨骼異常，MRI示T加權(quán)中等

信號(hào)，T加權(quán)高信號(hào)，信號(hào)不均勻，脂肪抑制時(shí)呈高信號(hào)。）

A.硬纖維瘤

B.囊腫

C.滑膜腫瘤

D.脂肪源性腫瘤

E.黃色瘤

F.纖維肉瘤

G.橫紋肌肉瘤

219、進(jìn)一步治療策略包括（提示穿刺活檢報(bào)告為滑膜肉瘤，中等

分化程度?；颊邎?jiān)決要求保肢。）

A.可先術(shù)前化療，再手術(shù)局部擴(kuò)大切除

B.先行腫瘤部分切除或瘤內(nèi)刮除等減瘤手術(shù)，再行局部放療

C.擴(kuò)大切除，根據(jù)術(shù)后病理決定是否放，化療

D.先行放射性核素治療，再根據(jù)療效決定手術(shù)或放，化療

E.先放療縮小腫瘤，再手術(shù)切除

F.化療結(jié)合放療

G.生物治療結(jié)合中藥

220、該病例可能的診斷包括（提示查體：T36.8C,P82次/min,

R19次/min,Bpl50/100mmHgo左小腿中段前外側(cè)局部略膨隆，左脛

骨外側(cè)軟組織內(nèi)可觸及囊性包快，約6cmx3cm,界限不清，搏動(dòng)感明

顯，無明顯壓痛，局部皮溫增高，淺靜脈無曲張，雙下肢感覺肌力無

明顯減退。）

A.血管瘤

B.骨巨細(xì)胞瘤

C.動(dòng)靜脈畸形

D.血腫

E.動(dòng)脈瘤樣骨囊腫

F.骨肉瘤

G.骨囊腫

H.血管肉瘤

221、為明確診斷應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的3個(gè)檢查項(xiàng)目是

A.胸部X線平片

B.左小腿正側(cè)位X線平片

C.左小腿超聲檢查

D.肝功能，腎功能

E.CT

F.ECT

G.MRI

H.血常規(guī)

222、進(jìn)一步可能需要進(jìn)行的檢查和治療包括（提示超聲檢查示左

小腿前群肌內(nèi)軟組織包快，界限不清，大小約8cmx4cmx3cm,包快內(nèi)

血流豐富。CT檢查示左脛骨外側(cè)低密度包快，界限不清，并累及脛

骨骨皮質(zhì)。MRI檢查T加權(quán)像為混雜低信號(hào)，T加權(quán)像信號(hào)中等強(qiáng)度

增加，脛骨皮質(zhì)有侵蝕破壞。）

A.血管造影

B.包塊血管栓塞

C.穿刺活檢

D.化療

E.放療

F.切開活檢

G.密切觀察隨訪

223、如術(shù)中快速病理顯示為惡性血管性腫瘤，則最佳治療方案為（提

示血管造影顯示腫瘤由雜亂的血管腔隙組成，染色深，無明顯供血

管，考慮為血管性腫瘤，惡性可能性大。）

A.單純手術(shù)切除

B.手術(shù)切除和化療

C.放療

D.手術(shù)切除和放療

E.化療

F.局部介入栓塞，化療

224、進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)該包括（提示查體：頸部檢查未捫及包

塊，頸前可見甲狀腺切除手術(shù)后瘢痕，長約10cm。雙下肢活動(dòng)好，

肌力正常，無感覺障礙。下肢生理反射存在，病理反射未引出。左大

腿中上段輕度壓痛，叩痛明顯，皮溫不高，表面無靜脈擴(kuò)張。影像表

現(xiàn)：X線片檢查見左股骨中上段粗隆下2cm處髓內(nèi)3cm范圍骨密度減

低，骨皮質(zhì)輕度變薄，低密度區(qū)界限不清。）

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.甲狀腺功能

D.胸部X線片

E.甲狀腺超聲

F.肝,膽超聲

G.左股骨中上段CT

H.全身骨掃描

225、在考慮甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移的同時(shí)，應(yīng)該除外骨侵犯影像形態(tài)相似

的疾病，包括（提示胸部X線片檢查未見異常。左股骨中上段CT檢

查示骨內(nèi)溶骨性破壞，邊緣無明顯硬化表現(xiàn)，與正常骨組織界限不清,

骨皮質(zhì)輕度蟲蝕樣破壞，變薄，最大層面髓腔廣泛受累。未見軟組織

侵犯，ECT示左股骨中上段放射性濃聚，其余未見異常。血,尿常規(guī)

正常，甲狀腺功能正常。甲狀腺超聲未見腫瘤復(fù)發(fā)包塊。）

A.單發(fā)骨髓瘤

B.骨內(nèi)淋巴瘤

C.骨結(jié)核

D.慢性化膿性骨髓炎

E.疲勞骨折

F.骨肉瘤

G.軟骨肉瘤

H.骨囊腫

226、可以選擇的治療措施是（提示經(jīng)過骨穿刺活檢病理結(jié)果發(fā)現(xiàn)

甲狀腺導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)，細(xì)胞有明顯發(fā)育異常，核大，深染細(xì)胞易見。診

斷：①甲狀腺癌術(shù)后；②單發(fā)左股骨近端骨轉(zhuǎn)移瘤。）

A.繼續(xù)定期觀察隨診

B.瘤段切除+髓內(nèi)釘內(nèi)固定+骨水泥填充骨缺損

C.病灶刮除+骨水泥填充+髓內(nèi)釘內(nèi)固定

D.瘤段切除+髓內(nèi)釘內(nèi)固定+異體皮質(zhì)骨骨環(huán)植骨

E.病灶刮除+骨水泥填充

F.化療+放療，不需要手術(shù)治療

G.先化療，然后再手術(shù)切除，不需要內(nèi)固定

H.單純行鈦板螺釘內(nèi)固定預(yù)防發(fā)生病理骨折

227、初步診斷應(yīng)行的檢查

A.血常規(guī)

B.生化全套

C.左股骨中下段正側(cè)位X線片

D.ECT全身骨掃描

E.尿常規(guī)

F.糞常規(guī)

G.數(shù)字檢影血管造影

228、為明確診斷和外科分期，宜行的檢查（提示X線平片示左股骨

下千肺端見密度不均，界限不清，骨皮質(zhì)破壞，軟組織內(nèi)見包塊，

Codman三角不明顯。）

A.血常規(guī)

B.病變處穿刺活檢

C.即行生化全套檢查

D.左股骨中下段MRI檢查

E.左股骨中下段超聲檢查

F.左股骨中下段斷層攝片檢查

G.肺部CT掃描

229、目前考慮的診斷是（提示病變穿刺活檢示穿刺物細(xì)胞成分豐

富，呈上皮樣或梭形，大小不等，核深染，可見活躍的核分裂相，細(xì)

胞間見小梭形或片狀腫瘤性骨樣組織；MRI示：左股骨下段，見一約

8.0cmx5.5cm大小近橢圓狀異常信號(hào)，皮質(zhì)不完整。）

A.左股骨下段骨折骨痂形成

B.左股骨下段骨髓炎

C.左股骨下段GCT

D.左股骨下段軟骨肉瘤

E.左股骨下段OS

F.左股骨下段纖維肉瘤

G.左股骨Ewing肉瘤

230、應(yīng)采取的治療措施包括（提示肺部CT掃描（一），左股骨下

段MR檢查未見跳躍病灶。）

A.使用抗生素

B.使用非鑿體類消炎藥

C.放射治療

D.放射性核素治療

E.單純化療

F.新輔助化療,手術(shù)等綜合治療

G.單用免疫治療

231、為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目為（提示查體：生命體征穩(wěn)定,

左肱骨干腫脹，無畸形，壓痛明顯，左手部活動(dòng)正常，樓動(dòng)脈搏動(dòng)正

常。）

A.血常規(guī)

B.全身骨掃描

C.血生化

D.左肱骨MRI或CT

E.左肱骨X線平片

F.腹部X線平片

G.顱腦CT

H.胸部正側(cè)位X線片

232、最可能的診斷為（提示左肱骨干前端X線片發(fā)現(xiàn)斜行骨折，

無移位，同時(shí)干箭端部位皮質(zhì)變薄，膨脹，有一溶骨性病灶，病灶內(nèi)

無鈣化，無骨膜反應(yīng)。）

A.骨肉瘤合并病理骨折

B.尤文肉瘤合并病理骨折

C.骨囊腫合并病理骨折

D.淋巴瘤合并病理骨折

E.骨巨細(xì)胞瘤合并病理骨折

F.纖維結(jié)構(gòu)不良合并病理骨折

G.棕色瘤合并病理骨折

H.骨的嗜酸性肉芽腫合并病理骨折

233、此時(shí)最佳的緊急處理方式是

A.穿刺活檢

B.急診手術(shù)，腫瘤刮除，植骨內(nèi)固定

C.小夾板或石膏外固定

D.大劑量化療

E.放療

F.急診手術(shù)，瘤段截除，假體置換術(shù)

G.急診手術(shù)，外固定架固定

H.急診截肢術(shù)

234、1個(gè)月后骨折愈合，如何進(jìn)一步處理病灶

A.可暫不處理，繼續(xù)觀察，定期復(fù)查

B.病灶內(nèi)注射類固醇，定期復(fù)查

C.病灶刮除植骨術(shù)

D.截肢術(shù)

E.大劑量化療后，再行瘤段截除，假體置換術(shù)

F.放療

G.病灶內(nèi)注射化療藥物

235、術(shù)前為評(píng)價(jià)化療效果可進(jìn)行的檢查（提示活檢證實(shí)右股骨下

段骨肉瘤，給予化療2個(gè)療程，準(zhǔn)備手術(shù)治療。）

A.血常規(guī)

B.ALP

C.B型超聲

D.X線平片

E.CT,MRI

F.PET-CT

G.血管造影

H.病理活檢

236、應(yīng)采用的手術(shù)方法是（提示術(shù)前化療評(píng)估反應(yīng)良好，腫瘤縮

小，周圍形成骨殼。）

A.大腿截肢

B.酸關(guān)節(jié)離斷

C.半盆截肢

D.腫瘤刮除植骨內(nèi)固定

E.腫瘤邊緣切除人工假體置換

F.腫瘤廣泛切除人工假體置換或異體骨移植

237、必須進(jìn)行的后續(xù)治療是（提示患者術(shù)后恢復(fù)良好，化療腫瘤

壞死率分級(jí)III級(jí)。）

A.功能鍛煉,嚴(yán)密隨訪即可

B.術(shù)后更換化療方案

C.繼續(xù)術(shù)前化療至少3?4個(gè)療程

D.局部放療

E.免疫治療

F.二磷酸鹽類藥物治療

238、為明確診斷及確定治療方案需進(jìn)行的檢查應(yīng)包括（提示查體:

右大腿下端較對(duì)側(cè)增粗2cm。X線平片顯示右股骨下端骨端偏心性溶

骨破壞，皮質(zhì)變薄,膨脹，呈皂泡樣改變，無骨膜反應(yīng)及軟組織腫塊

影。）

A.血常規(guī)

B.B型超聲

C.CT和MRI

D.骨掃描

E.血管造影

F.PET-CT

G.病理活檢

239、診斷考慮最可能的疾病是（提示CT檢查可見右股骨下端膨脹

性破壞，骨皮質(zhì)不完整，部分病變進(jìn)入軟組織；MRI檢查可見T低信

號(hào)，T混雜信號(hào)，并可見液平。病理活檢可見單核基質(zhì)細(xì)胞及多核巨

細(xì)胞。）

A.骨肉瘤

B.內(nèi)生軟骨瘤

C.軟骨肉瘤

D.尤文肉瘤

E.惡性纖維組織細(xì)胞瘤

F.骨巨細(xì)胞瘤

240、疾病的外科分期為

A.3

B.IA

C.IB

D.IIA

E.IIB

F.Ill

241、疾病可選擇的外科治療方式為

A.囊內(nèi)切除

B.囊內(nèi)切除加輔助治療

C.邊緣切除

D.邊緣切除加輔助治療

E.廣泛切除

F.根治性切除

242、最可能的診斷是

A.骨髓炎

B.骨巨細(xì)胞瘤

C.尤文肉瘤

D.軟骨肉瘤

E.骨肉瘤

F.骨結(jié)核

243、該患者的主要治療方式包括（提示患者進(jìn)行病理活檢后提示

可見幼稚骨樣基質(zhì)及梭形異形細(xì)胞。）

A.手術(shù)

B.放療

C.化療

D.靶向治療

E.生物治療

F.抗生素治療

244、患者如需化療，可選擇的藥物包括

A.阿霉素

B.順伯

C.甲氨蝶吟

D.IFO

E.CTX

F.VP-16

245、為明確診斷可建議檢查的項(xiàng)目包括（提示查體：左大腿可觸

及5cmx7cm大小腫塊，質(zhì)中偏軟，無壓痛。）

A.X線

B.CT

C.MRI

D.ECT

E.DSA

F.穿刺活檢

G.B型超聲

246、診斷考慮的疾病是（提示MRI示腫瘤呈分葉狀，T2加權(quán)高信

號(hào)，脂肪抑制時(shí)呈低信號(hào)。）

A.硬纖維瘤

B.囊腫

C.滑膜腫瘤

D.脂肪源性腫瘤

E.黃色瘤

F.纖維肉瘤

G.橫紋肌肉瘤

H.平滑肌肉瘤

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