結(jié)構(gòu)式影像報(bào)告定義、形式、肩關(guān)節(jié)MRI報(bào)告內(nèi)容、報(bào)告應(yīng)用及規(guī)范書寫

提綱●結(jié)構(gòu)式影像報(bào)告的定義和形式·肩關(guān)節(jié)MR結(jié)構(gòu)式報(bào)告的主要內(nèi)容●影像科報(bào)告格式·形式 ·一致的格式呈現(xiàn)信息·報(bào)告信息索引和重復(fù)利用 的提綱匯總 ·肩峰形狀：[<平直Flat/彎曲Curved/鉤狀/弧形下突Convex><肩峰低位Low-setacromion>] ·肩峰下骨贅Subacromialspur:[<無/有>] ·肩鎖關(guān)節(jié)Acromioclavicularjoint:[<正常><骨性關(guān)節(jié)炎><關(guān)節(jié)損傷>] (SIRtemplates);Fleischnersociety(SIRtemplates);Fleischnersociety參考文獻(xiàn)：1.Rotatorcuffdisorders:Howtowriterelevantmagneticresonanceimaging參考文獻(xiàn)：1.Rotatorcuffdisorders:Howtowriterelevantmagneticresonanceimagingreport?WorldJRadiol2.MusculoskeletalMRIStructuredEvPracticallyFilltheCopyrightC2015LippincottWi.TheRotatorInterval:AReviewofAnd ·肩鎖關(guān)節(jié)(AC):平面關(guān)節(jié)，肩鎖韌帶和喙鎖韌帶，肩胛骨活動(dòng)的支點(diǎn)·胸鎖關(guān)節(jié)：上肢與軀干唯一關(guān)節(jié)連接·功能：屈伸、收展、旋內(nèi)外、環(huán)轉(zhuǎn)●肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)涉及四個(gè)關(guān)節(jié)的同步運(yùn)動(dòng)。 ·肩鎖關(guān)節(jié)(AC):平面關(guān)節(jié)，肩鎖韌帶和喙鎖韌帶，肩胛骨活動(dòng)的支點(diǎn) 關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)韌帶 ·肩關(guān)節(jié)功能損害●急性創(chuàng)傷：骨折、關(guān)節(jié)脫位關(guān)節(jié)盂和軟骨 B·肩鎖關(guān)節(jié)、肩峰、三角肌下滑囊、肩關(guān)節(jié)排列、喙鎖韌帶；·小圓肌、岡下肌肌腱、岡下肌和岡上肌連接部分；接部分；·肩袖肌肉：脂肪替代、水腫樣信號(hào)和萎縮。下盂唇 ·肱骨頭和軟骨下的骨髓水腫、囊性變和骨肩關(guān)節(jié)MR結(jié)構(gòu)式評(píng)估 B·肩胛下肌肌腱和肱二頭肌長腱(關(guān)節(jié)內(nèi))·肩袖肌肉，岡上肌和岡下肌窩的比例(肌腱回縮) MR結(jié)構(gòu)MR結(jié)構(gòu)式評(píng)估 pdLtse_fs_trapdLtse_fs_tra (前部或后部)肩關(guān)節(jié)MR結(jié)構(gòu)式報(bào)告·關(guān)節(jié)排列：肩鎖關(guān)節(jié)、盂肱關(guān)節(jié)·關(guān)節(jié)囊、滑囊積液：肩峰下/三角肌下、盂肱關(guān)節(jié)、肱二頭肌長肌腱 ·肩峰弓形結(jié)構(gòu)(Acromialarch):肩峰形狀、肩峰下骨贅、肩鎖關(guān)節(jié) ·肩袖Rotatorcuff:岡上肌、岡下肌、肩胛下肌和小圓肌·盂肱關(guān)節(jié)：盂唇、盂肱韌帶、盂肱軟骨 度滑囊炎><中等或較重的滑囊炎><部分滑囊破裂>]<中等積液><嚴(yán)重積液><軟骨或骨軟骨的游離體><滑膜增厚>]●肱二頭肌長肌腱鞘：[<正常><少量積液><腱鞘炎><軟骨或骨軟骨(1)肩峰三角肌下滑囊，(2)肩胛下隱窩，(3)喙肩關(guān)節(jié)MR結(jié)構(gòu)式報(bào)告隱窩、腋隱窩和后隱窩) ·<正常>:·<中等積液>:所有隱窩·<嚴(yán)重積液>:關(guān)節(jié)囊腫脹，見于：類風(fēng)濕大創(chuàng)傷弧形下突/肩峰低位>]·肩峰下骨贅：[<無/有>]·肩峰外側(cè)、前傾斜：[<無/有>]·肩鎖關(guān)節(jié)：[<正常><骨性關(guān)節(jié)炎><關(guān)節(jié)損傷>]Ⅲ型/下隆突><肩峰低位>]224 ·岡上?。篬<正常><輕/中/重肌腱炎><滑囊面/關(guān)節(jié)面磨損><撕裂><肌腱回縮><肌肉萎縮>]·岡下?。篬<正常><輕/中/重肌腱炎><滑囊面/關(guān)節(jié)面磨損><撕裂><肌腱回縮><肌肉萎縮>]·肩胛下肌：[<正常><輕/中/重肌腱炎><撕裂><肌腱回縮><肌肉萎縮>] 腱炎>·<滑囊面/關(guān)節(jié)面磨 r 面/關(guān)節(jié)面磨損> ·<肌腱回縮>·<肌肉萎縮> ·肱二頭肌長腱錨：[<完整><撕裂>]·水平部：[<正常><輕度/中度/重度肌腱炎><撕裂>]·垂直部：[<正常><輕度/中度/重度肌腱炎><撕裂>]·膝部[<正常><輕度/中度/重度肌腱炎><撕裂X·肩袖間隙和肱二頭肌長頭： 正常><滑膜增厚><急性損傷>]·肱二頭肌長腱錨：[<完整><撕裂>]·肩袖間隙和肱二頭肌長頭：·膝部：[<正常><輕度/中度/重度肌腱炎><撕裂<半脫位>]MCHL-SGHLMCHL-SGHLAnteriorbicep·肩袖間隙和肱二頭肌長頭：·膝部：[<正常><輕度/中度/重度肌腱炎><撕裂X半脫位>]南通市第一人民醫(yī)院肩關(guān)節(jié)MR結(jié)構(gòu)式報(bào)告rr·盂肱韌帶1:[<正常><增厚/急性·關(guān)節(jié)排列：肩鎖關(guān)節(jié)、盂肱關(guān)節(jié)·關(guān)節(jié)囊和滑膜囊液體積聚：肩峰下/三角肌下、盂肱關(guān)節(jié)、肱二頭肌長肌腱·肩峰弓形結(jié)構(gòu)：肩峰形狀、肩峰下骨贅、肩峰位置·肩袖：岡上肌、岡下肌、肩胛下肌·盂肱關(guān)節(jié)：盂唇、盂肱韌帶、盂肱軟骨結(jié)構(gòu)式影像報(bào)告的應(yīng)用·規(guī)范的術(shù)語描述：定量、分級(jí)和定性·有利于病變的定性、分期或分型；·有利于臨床病例的總結(jié)和臨床研究的數(shù)據(jù)采集；·結(jié)合臨床需求，發(fā)揮影像檢查疾病診斷、指導(dǎo)臨床治療和療效評(píng)價(jià)的作用，更為專業(yè)。結(jié)構(gòu)式影像報(bào)告的應(yīng)用·學(xué)院放射醫(yī)師協(xié)會(huì)200多個(gè)成員單位問卷調(diào)查，其中90.6%來自教學(xué)醫(yī)院·51.3%的科室已經(jīng)至少一半以上的報(bào)告使用結(jié)構(gòu)化報(bào)告，僅有10.9%的受訪者沒有使用結(jié)構(gòu)式報(bào)告·13%的受訪者使用嚴(yán)格的不可修改的結(jié)構(gòu)式報(bào)告或檢查表，明顯低于能修改的提綱式報(bào)告 ·影像醫(yī)師總體59.5%(119/200)受訪者認(rèn)為滿意或非常滿意，而13%的受訪者表示不滿意或非常不滿意，結(jié)構(gòu)式報(bào)告更多的被接受和贊賞 ·37.5%(75/200)的受訪者反映臨床醫(yī)師對結(jié)構(gòu)式有積極或非常積極的評(píng)價(jià)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過2.5%(5/200)負(fù)面或非常負(fù)面的意見結(jié)構(gòu)式影像報(bào)告的應(yīng)用·住院醫(yī)師教育：擔(dān)心削弱