護(hù)理宣教手冊(cè)

GivingyouSincerity*ConfidenceandLove

給予您真誠、信心和愛

優(yōu)質(zhì)護(hù)理宣教手冊(cè)

2018版

安醫(yī)大一附院高新院區(qū)麻醉科

安醫(yī)大一附院高新院區(qū)麻醉科

我們相信，在關(guān)愛患者、尊重隱私和尊嚴(yán)的氣氛下，提供患者恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療服

務(wù)與宣教以協(xié)助其獲得最佳的健康狀態(tài)是我們的責(zé)任。

WebeIieveitisourresponsibiIitytoprovideappropriate

medicaIcareandteachingthatv/iIIassistpatientstowardoptimaI

healthinanatmosphereofcaring,privacyanddignity.

我們將對(duì)所有患者的疾病與損傷提供滿懷關(guān)愛與人道主義的護(hù)理，而不受時(shí)

間長(zhǎng)短、患者支付能力等方面因素的影響

WeshaIIprovidetoanypatientaconcernedand

humanisticapproachtoiIInessorinjury,regardIessofthe

hourorthepatients,abilitytopay.

安醫(yī)大一附院高新院區(qū)麻醉科

帶您走進(jìn)麻醉世界一誘導(dǎo)室篇

1.麻醉誘導(dǎo)室是做什么的？

安醫(yī)大一附院高新院區(qū)建立了安徽省內(nèi)首家麻醉誘導(dǎo)室。這里有

先進(jìn)的儀器設(shè)備，舒適安全的醫(yī)療環(huán)境，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員。

我們的初衷在于為患者提供一個(gè)舒適安靜的環(huán)境，保證接臺(tái)手術(shù)患者

的安全，提高手術(shù)室的工作效率。我們會(huì)在此為接臺(tái)手術(shù)患者進(jìn)行靜

脈留置針穿刺、硬膜外置管、各種神經(jīng)阻滯麻醉、深靜脈置管等，有

效地提高手術(shù)接臺(tái)效率，縮短手術(shù)周轉(zhuǎn)時(shí)間。

寬敞的工作環(huán)境，藥物和麻醉設(shè)備近在手邊，麻醉誘導(dǎo)室已成為

高新麻醉科不可缺少的一部分！

安醫(yī)大一附院高新院區(qū)麻醉科

2.誘導(dǎo)室環(huán)境介紹

我們會(huì)到病房與您的責(zé)任護(hù)士

進(jìn)行交接，認(rèn)真核對(duì)您的個(gè)人信息

手腕帶，禁飲食的間是否已達(dá)到標(biāo)

準(zhǔn)，仔細(xì)核對(duì)手術(shù)接病人卡與手術(shù)

通知單、手術(shù)間號(hào)。安全，平穩(wěn)的

護(hù)送您到麻醉誘導(dǎo)間，并在接病人

卡上簽名。以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)讓您

及您的家屬感覺到把生命交給我們

是放心的。

充分的準(zhǔn)備工作可減輕您

對(duì)手術(shù)的恐懼心理，增加其安全

感。播放舒緩、輕柔的音樂，音

樂作為手術(shù)室干預(yù)的有效輔助

手段，對(duì)穩(wěn)定患者的血壓、心率，

減輕疼痛，緩解手術(shù)的焦慮情緒

具有良好的作用。

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3.您(患者)進(jìn)入誘導(dǎo)室會(huì)經(jīng)歷什么？

(1)身份核對(duì)

在進(jìn)入誘導(dǎo)室之后，您的責(zé)任護(hù)士

會(huì)核對(duì)，您的身份信息，檢查并登記您

帶入手術(shù)室的物品，包括影像資料、術(shù)

中使用的藥品，腹帶等，我們會(huì)妥善為

您保管好，并與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行詳細(xì)交

接。

雙人核對(duì)信息中上

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(2)靜脈留置針穿刺

我們會(huì)根據(jù)您的手術(shù)部位，選擇合適的肢體，進(jìn)行靜脈留置針

輸液。穿刺成功后，會(huì)給您輸注乳酸鈉林格液體，等進(jìn)了手術(shù)間，麻

醉醫(yī)生會(huì)經(jīng)過靜脈留置針推注麻醉藥品，就不需要另外打針了。手術(shù)

中使用的靜脈留置針可能會(huì)比您在病房使用的留置針稍粗些，穿刺過

程可能會(huì)有輕微疼痛，我會(huì)盡量動(dòng)作輕柔些，您不用緊張，只要輕輕

的握拳配合我就行了。

手術(shù)中使用的三色靜脈留置針，綠

色較粗，適用于胃腸、肝膽、普胸外科

等手術(shù)；紅色次之，適用于婦科、骨科一

等時(shí)間相對(duì)較短手術(shù)；藍(lán)色最細(xì)，適用

于小兒。

一穿刺成功的靜脈留置針

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%一定要打左手嗎，可以打其他的地方嗎？

為了便于手術(shù)醫(yī)生的操作，我們會(huì)優(yōu)先選擇將留置針打在

左手上，如果您的手術(shù)是頭頸肩或乳腺外科的，我們會(huì)首選下

肢；如果是胸科或虢關(guān)節(jié)手術(shù)，我們會(huì)首選對(duì)側(cè)上肢；膝關(guān)節(jié)

手術(shù)，則選擇同側(cè)上肢。我們會(huì)在不影響您的病情和手術(shù)醫(yī)生

的操作下盡可能的滿足您的要求。

需要重新進(jìn)行靜脈留置針穿刺的。因?yàn)椴》康牧糁冕槺?/p>

較細(xì)，做手術(shù)的過程中可能會(huì)出現(xiàn)突發(fā)情況，為了保證您的

安全，麻醉醫(yī)生需要快速給藥或者輸血都需要大的血管通道，

所以手術(shù)中使用的留置針比較粗也是這個(gè)原因。另外留置針

的固定也非常重要，如果留置針在手術(shù)過程中脫落了，搶救

藥品進(jìn)不去就危險(xiǎn)了，我們會(huì)給您妥善固定的。

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(3)椎管內(nèi)麻醉介紹

將局部麻醉藥注入椎管內(nèi)，阻滯奔神經(jīng)的傳導(dǎo)，使其所支配區(qū)

域的感覺、運(yùn)動(dòng)、反射功能暫時(shí)性障礙，稱為榷管內(nèi)阻滯。根據(jù)藥物

注入椎管內(nèi)不同的腔隙，又可將其分為硬膜外阻滯、概管阻滯、蛛網(wǎng)

膜下腔阻滯和蛛網(wǎng)膜下腔與硬膜外腔聯(lián)合阻滯。椎管內(nèi)麻醉操作及用

具簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)，鎮(zhèn)痛效果確切，肌松良好。椎管內(nèi)阻滯能有效地阻斷

手術(shù)區(qū)的惡性刺激，從而能降低手術(shù)引起的內(nèi)分泌及代謝變化，對(duì)降

低圍手術(shù)期患者死亡率有重大意義。

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7椎管內(nèi)麻醉我需要怎么配合醫(yī)生？

椎管內(nèi)麻醉體位擺放很重要，合適的體位有助于麻醉醫(yī)生

準(zhǔn)確快速的確定穿刺位置。您需要側(cè)臥位，我會(huì)站在您的腹側(cè)

面，協(xié)助您屈軀、兩手抱膝，大腿盡量貼近腹壁，頭盡量向胸

部屈曲，使腰背部向后弓成弧形背部與床面垂直，并平齊轉(zhuǎn)運(yùn)

床邊沿，以便穿刺，穿刺時(shí)，您不能咳嗽和移動(dòng)身體。

榷管內(nèi)麻醉會(huì)有什么不良反應(yīng)么？

方一

椎管內(nèi)麻醉置管時(shí)會(huì)有酸脹感，都是正常的，麻醉醫(yī)生會(huì)

詢問您的感受，您只要如實(shí)相告就可以了。椎管內(nèi)阻滯可因松

弛呼吸肌而影響呼吸功能，其影響程度取決于局麻藥種類、濃

度及阻滯范圍，在這個(gè)過程中，我會(huì)及時(shí)的給您吸氧，保證您

的生命體征穩(wěn)定。您不用緊張，我會(huì)一直在您身邊陪著您！

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為什么全麻手術(shù)還要進(jìn)行椎管內(nèi)穿刺呢？

右

全麻復(fù)合硬膜外阻滯的術(shù)中管理方便，麻醉過程平穩(wěn)，

您在術(shù)后的蘇醒迅速徹底，拔管時(shí)間早，發(fā)生并發(fā)癥的幾率

小。在手術(shù)結(jié)束后，在硬膜外導(dǎo)管為您使用鎮(zhèn)痛藥，可有效

緩解術(shù)后疼痛，取得確切的鎮(zhèn)痛效果，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，有利于

您的術(shù)后康復(fù)。也有的患者會(huì)采用全麻復(fù)合神經(jīng)阻滯麻醉，

可以減少全麻藥物用量，術(shù)畢清醒及自主恢復(fù)更快；由于羅

哌卡因作用時(shí)間較長(zhǎng)，可以維持較長(zhǎng)時(shí)間無痛或輕微的疼痛，

因此術(shù)后鎮(zhèn)痛效果會(huì)比單純?nèi)樾Ч谩?/p>

所有手術(shù)都需要復(fù)合麻醉嗎？

不是的，麻醉方式需要根據(jù)您的手術(shù)以及全身具體情況決

定。全麻復(fù)合硬膜外咀滯適用于普胸外科、胃腸外科、肝膽胰

外科、婦科經(jīng)腹手術(shù)等時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)、創(chuàng)傷較大的手術(shù)；全麻

復(fù)合神經(jīng)阻滯適用于骨科（除腰椎手術(shù)）、燒傷與創(chuàng)面修復(fù)外

科等科室的手術(shù)。

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(4)神經(jīng)阻滯麻醉介紹

將局麻藥注入神經(jīng)干(叢、節(jié))旁，暫時(shí)阻滯其沖動(dòng)傳導(dǎo)，使所

支配區(qū)域達(dá)到手術(shù)無痛目的稱為神經(jīng)阻滯麻醉。神經(jīng)阻滯分為頸叢神

經(jīng)阻滯、臂叢神經(jīng)阻滯、肋間神經(jīng)阻滯和坐骨神經(jīng)阻滯。在麻醉之前，

麻醉醫(yī)生會(huì)評(píng)估您的病情、意識(shí)狀態(tài)，有無高血壓，心臟病等，治療

情況、注射部位的皮膚情況等，還會(huì)評(píng)估您的心理狀態(tài)以及合作程度。

我們這里有先進(jìn)的儀器設(shè)備，包括神經(jīng)刺激儀和B超引導(dǎo)機(jī)等，給您

精準(zhǔn)定位，保證您的安全。

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神經(jīng)阻滯麻醉有什么需要我注意的？

S1

神經(jīng)阻滯麻醉前，醫(yī)生會(huì)給您擺好體位，消等穿刺點(diǎn)的皮

膚，穿刺時(shí)會(huì)有疼痛以及麻木感，要及時(shí)訴說，但不要隨意動(dòng),

以免突然改變體位發(fā)生危險(xiǎn)。麻醉時(shí)，我會(huì)給您安放監(jiān)護(hù)儀器，

密切觀察您的病情以及殳命體征的變化。麻醉成功后，麻醉醫(yī)

生會(huì)檢測(cè)麻醉效果，您只需要如實(shí)的訴說您的真實(shí)感受就可以

了。

我什么時(shí)候才進(jìn)手術(shù)間呢？

您在誘導(dǎo)室所有準(zhǔn)備就緒后，先好好休息一會(huì)，等到您手

術(shù)間的上一臺(tái)手術(shù)結(jié)束，手術(shù)室的巡回護(hù)士就會(huì)過來核對(duì)您的

基本信息，并將您推進(jìn)手術(shù)間。您在誘導(dǎo)室期間，如果有什么

問題不明白的，或者擔(dān)心手術(shù)后的恢復(fù)，您都可以詢問我，這

本宣傳冊(cè)后頁也講述了您在手術(shù)前、手術(shù)中以及手術(shù)后可能遇

到的問題。

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帶您走進(jìn)麻醉世界一手術(shù)篇

手術(shù)麻醉，始終讓患者感到神秘；麻醉醫(yī)生，也始終讓大

家感到陌生；“外科醫(yī)生治病，麻醉醫(yī)生保命”，麻醉不僅僅是打一

針那么簡(jiǎn)單，它貫穿于整個(gè)手術(shù)過程中。

手術(shù)前麻醉醫(yī)生會(huì)至病房與您嘮嗑“您是否吸煙，睡覺是否打呼嚕,

近期是否有感冒，上樓梯是否氣喘吁吁”這些問題看似與手術(shù)無關(guān)，

但是卻能給麻醉醫(yī)生重要的評(píng)估依據(jù)。

提示卡

術(shù)前血壓、血糖

控制不平穩(wěn)，冠心病

等未經(jīng)正規(guī)治療，都

會(huì)大大增加發(fā)生心

腦血管的危險(xiǎn)

術(shù)前注意

禁食禁水

V

因?yàn)槁樗楸旧砗吐樽硭幬?、手術(shù)刺激以及患

者自身疾病或肥胖等，都會(huì)不同程度的引起病人

惡心、嘔吐反應(yīng)，導(dǎo)致胃內(nèi)酸性物質(zhì)進(jìn)入氣管及

肺內(nèi)而引起嚴(yán)重并發(fā)癥

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接下來，麻醉醫(yī)生會(huì)和您及您的家屬簽一份麻醉知情同意書

（A

當(dāng)然不是，其實(shí)麻醉知情同意書就是

將麻醉方式、麻醉風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)患雙方的義

務(wù)和責(zé)任進(jìn)行解釋說明，是對(duì)患者知情

同意權(quán)的一種保障。

I_______）

同意書上列舉的風(fēng)險(xiǎn)多數(shù)情況下是小概率事件,我們會(huì)盡力避

免。

麻醉就像高空飛行，發(fā)學(xué)意外的幾率雖然楨低，但風(fēng)險(xiǎn)確是難以

消除的，麻醉醫(yī)生正是從各個(gè)環(huán)節(jié)降低手術(shù)和麻醉風(fēng)險(xiǎn)，為生命保駕

護(hù)航

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全身麻醉指使用靜脈或吸入全身麻醉A

藥作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使病人意識(shí)消失、

全身無痛、記憶力暫時(shí)可逆性消失的一種

麻醉方式。一般情況是舒適安全的，可適

、用于絕大部分手術(shù)y

“半麻”需要在患者背部脊椎間隙穿刺，在患者

能配合穿刺體位，輔助局麻的情況下，患者一般也不

會(huì)感覺痛苦和太多不適。但半麻時(shí)患者可能保持清醒,

手術(shù)醫(yī)師的操作，手術(shù)間里的機(jī)械聲音等常使患者感

覺恐懼和不適。麻醉醫(yī)師可以根據(jù)患者病情及手術(shù)需

要輔助鎮(zhèn)靜劑讓患者安靜入唾，所以大多數(shù)患者也能

感覺安全和舒適。

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手術(shù)中

這里是手術(shù)室，當(dāng)您把生命交付給我們的那一刻，我們便需要時(shí)

時(shí)刻刻緊繃神經(jīng)

手術(shù)室護(hù)士會(huì)推您進(jìn)入手術(shù)間，協(xié)助您挪至手術(shù)床上，為了便于手術(shù)

醫(yī)生的操作，我們的手術(shù)床設(shè)計(jì)的比較窄，請(qǐng)兩只手摸摸床沿，務(wù)

必確保自己睡在床中間

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外科醫(yī)生麻醉醫(yī)生手術(shù)室護(hù)士會(huì)對(duì)您進(jìn)行細(xì)致的安全核查,

這是為了確保您的手術(shù)順利進(jìn)行和術(shù)中安全，不要緊張

三方共同核查：

麻醉實(shí)翻患者身份、手術(shù)部位、

手術(shù)都應(yīng)煽、備

物過網(wǎng)知信同爵

患者身份、手術(shù)部位、

獻(xiàn)*置、風(fēng)險(xiǎn)頊瞽、

物品準(zhǔn)備等

———

三旅同核查：

患者身份、管道、

標(biāo)本、物品清點(diǎn)、

患者去向等

核對(duì)完畢后，我們會(huì)對(duì)您予以心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)您的血壓、脈搏、

脈氧等

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連接好心電監(jiān)護(hù)，現(xiàn)在要對(duì)您進(jìn)行麻醉，麻醉醫(yī)生會(huì)通過預(yù)先給

您準(zhǔn)備好的靜脈留置針內(nèi)推注麻藥，您需要配合我們面罩吸氧。

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有些全麻會(huì)抑制患者呼吸，患者進(jìn)入無意識(shí)的狀A(yù)

態(tài)，這就需要由麻醉醫(yī)生在氣管內(nèi)插入一根氣管導(dǎo)管，

通過麻醉機(jī)來控制呼吸，此時(shí)，麻醉醫(yī)生絕不會(huì)離開半

步，都始終在病人身邊，全程維護(hù)病人生命體征穩(wěn)定，

對(duì)患者基本生理功能進(jìn)行監(jiān)測(cè)和調(diào)控，對(duì)重要臟器進(jìn)行

精心保護(hù)和支持盡力確?；颊甙踩褪中g(shù)順利進(jìn)行

安醫(yī)大一附院高新院區(qū)麻醉科

插好管后，我們會(huì)將導(dǎo)管連接至麻醉機(jī)，根據(jù)您的生理情況設(shè)置

適合您的呼吸參數(shù)，這個(gè)過程是在您麻倒之后進(jìn)行的，您不會(huì)有任何

痛苦不適，等手術(shù)結(jié)束之后，您完全清醒，管子會(huì)予以拔除，由于插

管期間，管子對(duì)氣管粘膜的刺激，術(shù)后您會(huì)感到口干，咽喉發(fā)癢等不

適癥狀，這些都是正常現(xiàn)象，等粘膜慢慢修復(fù)，這些不適癥狀也會(huì)隨

之消失。

根據(jù)您的手術(shù)情況，手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短，以及您的身體情況，我們會(huì)選

擇對(duì)您進(jìn)行有創(chuàng)的動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)，就是在您的手腕處，動(dòng)脈搏動(dòng)最強(qiáng)

的地方置入一根導(dǎo)管，連接至特定的換能器，會(huì)在我們的監(jiān)護(hù)儀上準(zhǔn)

確的記錄您的血壓波動(dòng)情況，及時(shí)的反饋給我們的麻醉醫(yī)生，對(duì)您的

麻醉深度予以調(diào)整。它比普通的袖帶測(cè)得的血壓更精確，更能連續(xù)的

監(jiān)測(cè)血壓的波形圖，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)血壓的波動(dòng)情況予以快速的處理。

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安醫(yī)大一附院高新院區(qū)麻醉科

等您“熟睡”后，外科醫(yī)生洗完手，穿上手術(shù)衣登場(chǎng)了，他們將

為您解除病痛。這時(shí)整個(gè)手術(shù)間會(huì)站滿了醫(yī)生和護(hù)士，全是清一色被

手術(shù)衣和口罩帽子包裹的嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的裝扮，除了露著的一雙雙眼睛。

生命重于一切，專注的神態(tài)最美！

手術(shù)快結(jié)束時(shí)，麻醉醫(yī)生就已經(jīng)開始準(zhǔn)備患者的蘇醒工作了，適

量減少麻醉藥量，待手術(shù)結(jié)束時(shí)，您會(huì)轉(zhuǎn)運(yùn)到麻醉恢復(fù)室，等待蘇醒。

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帶您走進(jìn)麻醉世界一PACU篇

1.什么是PACU?.

PACU即麻醉后監(jiān)測(cè)治療室，又稱麻醉恢復(fù)室，是對(duì)手術(shù)麻醉后

的病人進(jìn)行集中嚴(yán)密觀察與監(jiān)測(cè)，繼續(xù)治療直至病人的生命體征恢復(fù)

穩(wěn)定的單位。麻醉后恢復(fù)的目的是使患者生理趨于穩(wěn)定，重點(diǎn)在于監(jiān)

護(hù)和治療在蘇醒過程中出現(xiàn)的生理紊亂，早期診斷和預(yù)防并發(fā)癥。麻

醉恢復(fù)室的護(hù)理人員是經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的麻醉?？谱o(hù)士，能迅速識(shí)別術(shù)

后并發(fā)癥，快速協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行正確的處理，保證恢復(fù)期安全與舒適。

當(dāng)您的神志清楚，能正確回答問題；呼吸平穩(wěn)，呼吸道通暢，能

主動(dòng)咳嗽，氧飽和度達(dá)95%以上或接近術(shù)前水平：血壓、心率接近術(shù)

前狀態(tài)；鎮(zhèn)痛效果基本滿意。達(dá)到出恢復(fù)室標(biāo)準(zhǔn)，我們會(huì)通知您的家

屬，以及病房或ICU護(hù)士，以便病房護(hù)士做好充分的護(hù)理準(zhǔn)備，在轉(zhuǎn)

運(yùn)過程中恢復(fù)室護(hù)士會(huì)一直在您的身邊，保障您的安全，并與病房護(hù)

士詳細(xì)交待您的術(shù)中、術(shù)后情況。

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安醫(yī)大一附院高新院區(qū)麻醉科

2.環(huán)境介紹

PACU緊鄰手術(shù)室，以便麻醉醫(yī)師和外科醫(yī)生了解病情，處理病

人，或病人出現(xiàn)緊急情況時(shí)能及時(shí)送回手術(shù)室進(jìn)一步處理。我們這里

設(shè)有層流系統(tǒng)，環(huán)境安靜、清潔、光線充足。溫度保持在20~25℃,

濕度50%~60%,每月都會(huì)進(jìn)行空氣細(xì)菌監(jiān)測(cè)，保持室內(nèi)清潔?；謴?fù)室

里有先進(jìn)的儀器和設(shè)備，包括監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、微量泵、吸引器、吸

氧導(dǎo)管、簡(jiǎn)易呼吸器、血?dú)夥治鰞x以及升溫儀等，所有的儀器都會(huì)進(jìn)

行定期的維護(hù)與消毒，您可以放心的使用。

看，這就是我們的PACU。

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安醫(yī)大一附院高新院區(qū)麻醉科

一襲藍(lán)色工作服，一頂藍(lán)色手術(shù)帽，大大的口罩遮住了清秀的臉

只露出堅(jiān)定而慈愛的眼神，這就是我們的PACU護(hù)士

安醫(yī)大一附院高新院區(qū)麻醉科

3.您（患者）進(jìn)入PACU后會(huì)經(jīng)歷什么？

您手術(shù)結(jié)束以后，會(huì)由麻醉醫(yī)生與手術(shù)室護(hù)士共同護(hù)送您進(jìn)入

PACU,我們會(huì)對(duì)您的病情以及手術(shù)過程進(jìn)行詳細(xì)的交接班。

在交接完畢以后，會(huì)給您接上心電監(jiān)護(hù)儀，時(shí)刻監(jiān)測(cè)您的生命體

征變化；若監(jiān)護(hù)儀在使用過程中發(fā)生報(bào)警等，您不用緊張，我會(huì)及時(shí)

處理；在生命體征監(jiān)測(cè)期間，您有任何的不舒服，都可以隨時(shí)叫我，

我也會(huì)一直在您身邊陪著您。

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手術(shù)期間，麻醉醫(yī)生會(huì)給您使用全麻藥物，藥物代謝需要一定的

時(shí)間，手術(shù)結(jié)束以后，藥物還沒有完全的代謝完，這些全麻藥會(huì)有不

同程度的呼吸抑制，應(yīng)用后您的潮氣量以及呼吸頻率下降，會(huì)引起通

氣不足，為了防止您缺氧現(xiàn)象的發(fā)生，所以手術(shù)結(jié)束后會(huì)帶氣管插管

（是一種特制的氣管內(nèi)導(dǎo)管由口腔經(jīng)聲門置入氣管的技術(shù)，用來輔助

呼吸）進(jìn)入PACUo插管可能會(huì)有些不舒適，在插管期間，您只要好

好配合我們就可以了，等到麻醉完全清醒后，我們就會(huì)酌情給您拔除。

在氣管插管期間，由于痰液稽留在呼吸道內(nèi)會(huì)引起呼吸道感染，

所以我會(huì)給您進(jìn)行人工氣道吸痰，在吸痰的過程中會(huì)有些不舒服，我

會(huì)動(dòng)作很輕柔的，盡量減少您的不適感。

氣管插管吸痰中^

呼吸機(jī)輔助呼吸中▲

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您現(xiàn)在已經(jīng)完全清醒了，生命體征也是平穩(wěn)的，咳痰有力，肌張

力都是好的，我現(xiàn)在就給你把嘴里的氣管插管拔除。拔管以后，您可

能會(huì)覺得口干咽喉痛，這些都是正?，F(xiàn)象，您不用擔(dān)心，過幾天就會(huì)

完全恢復(fù)?；氐讲》恳院?，可以讓您的家人用薄荷水噴霧劑給您適當(dāng)

的濕洞口腔，可以減少口腔干燥帶來的不適感，我現(xiàn)在先給您濕潤(rùn)一

下嘴唇。

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您的身上有很多重要的管道，我會(huì)給您妥善固定，在您翻身或者

移到時(shí)注意不要牽拉管道。為了避免管路的意外滑脫，我們需要對(duì)您

的手進(jìn)行必要的約束，這些約束不是針對(duì)您一個(gè)人的，我們這里的許

多術(shù)后病人都會(huì)使用約束具，請(qǐng)您理解。

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由于您的手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，為了保護(hù)您的皮膚，現(xiàn)在我們給您的臀

部墊個(gè)軟枕，這樣既可以增加您的舒適度又可防止壓瘡的發(fā)生。如果

您有力氣，可以在床上進(jìn)行輕微的活動(dòng)，防止局部皮膚長(zhǎng)時(shí)間的受壓。

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您的手術(shù)過程順利，現(xiàn)在病情平穩(wěn)，您不用緊張，您的家人都在

手術(shù)室外面等您呢，我現(xiàn)在就送您回普通病房，祝您早日康復(fù)！

安全返回病房中上

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4.不同麻醉方式術(shù)后注意事項(xiàng)

麻醉：是由藥物或其他方法產(chǎn)生的一種中樞神經(jīng)和（或）周圍神

經(jīng)系統(tǒng)的可逆性功能抑制，這種抑制的主要特點(diǎn)是感覺特別是痛覺的

喪失。不同的手術(shù)麻醉的方式也是不同的，主要分為全麻、局麻、椎

管內(nèi)麻醉和神經(jīng)阻滯這四種麻醉方式。下面我就說說您麻醉方式的術(shù)

后注意事項(xiàng)吧！

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A.您的麻醉方式是全麻，主要是經(jīng)過靜脈途徑推入藥物或者是經(jīng)過吸

入的方式，使您進(jìn)入麻醉狀態(tài)。全麻術(shù)后我有些東西和您宣教一下：

(1)可全麻后能會(huì)感覺有些頭暈，惡心等這些反應(yīng)都是全麻的正常

現(xiàn)象，如果你要嘔吐的話，請(qǐng)您一定要把頭偏向一側(cè)，我們會(huì)及時(shí)給

您清理口腔內(nèi)分泌物，防止誤吸。

(2)術(shù)后您暫時(shí)是禁食的，等您回病房后，病房醫(yī)生會(huì)給你飲食建

議的。

(3)若您術(shù)后覺得疼痛，請(qǐng)一定告知我們，我們會(huì)給予您合適的止

痛方式。

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B.您的麻醉方式是椎管內(nèi)麻醉，主要是將局部麻醉藥注入椎管內(nèi)，阻

滯脊神經(jīng)的傳導(dǎo)，使其所支配區(qū)域感覺、運(yùn)動(dòng)、反射功能暫時(shí)性障礙。

主要有點(diǎn)是操作及用具簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)，鎮(zhèn)痛效果確切，肌松良好?，F(xiàn)在

我就給您宣教一下您術(shù)后的注意事項(xiàng)吧！

(1)如果您術(shù)后三天內(nèi)感覺腰痛，小便解不出來，下肢感覺異常等

情況時(shí)一定要及時(shí)向醫(yī)生反應(yīng)，我們的麻醉醫(yī)生也會(huì)去隨訪您的。

(2)麻醉過后，由于您的腸蠕動(dòng)受到影響，因此您需要禁食直到您

的腸蠕動(dòng)恢復(fù)正常。

(3)術(shù)后您需要去枕平臥6小時(shí)，如果感覺頭暈頭痛要及時(shí)和病房

醫(yī)生溝通。

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C.您的麻醉方式是神經(jīng)阻滯，就是將藥物注入神經(jīng)干(叢、節(jié))旁

暫時(shí)阻滯其沖動(dòng)傳導(dǎo)，使所支配區(qū)域達(dá)到手術(shù)無痛目的。我給您說說

它的注意事項(xiàng)吧！

(1)麻醉過后會(huì)使您的局部感覺喪失，但是您不要擔(dān)心，這都是暫

時(shí)性的，不會(huì)留下后遺癥的。

(2)您要注意您的穿刺部位皮膚情況，不要用手去抓，盡量保持局

部皮膚的清潔。

(3)您術(shù)后是不需要禁食的，所以您回病房后是可以吃些清淡飲食

的。我們醫(yī)生也會(huì)定W去隨訪您的。

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5?您（患者）常見問題解答

A我的手術(shù)成功么？

您的手術(shù)過程順利，這里是麻醉恢復(fù)室，等到您麻醉完全

清醒后，我就會(huì)送您回普通病房。手術(shù)的過程醫(yī)生已經(jīng)和您的

家屬溝通過了，您不用擔(dān)心，先好好休息，等回到病房以后，

詳細(xì)的手術(shù)情況您可以詢問您的家人以及管床醫(yī)生。

術(shù)后鎮(zhèn)痛會(huì)影響傷口愈合么？

術(shù)后，麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者不同的情況采用不同的鎮(zhèn)痛方

式，這些鎮(zhèn)痛方法均不會(huì)增加傷口的感染率及影響切開邊緣組

織的生長(zhǎng)。有效的鎮(zhèn)痛還可以改善睡眠、增強(qiáng)術(shù)后免疫功能、

利于您咳嗽排痰、提前下床活動(dòng)等，從而加快術(shù)后康復(fù)，有效

的減少了肺部感染、下肢靜脈栓塞等并發(fā)癥。

3為什么我會(huì)出現(xiàn)術(shù)后塞戰(zhàn)？

術(shù)后寒戰(zhàn)是指手術(shù)后出現(xiàn)不能自主的肌肉收縮抽動(dòng)，其具

體原因不清案，局麻藥、吸