甲狀腺的解剖及外科手術_第1頁
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關于甲狀腺的解剖及外科手術第1頁,共29頁,星期日,2025年,2月5日頸部分區(qū)甲狀腺在哪兒?第2頁,共29頁,星期日,2025年,2月5日第3頁,共29頁,星期日,2025年,2月5日甲狀腺外面觀第4頁,共29頁,星期日,2025年,2月5日甲狀腺的形態(tài)第5頁,共29頁,星期日,2025年,2月5日頸部斷層解剖第6頁,共29頁,星期日,2025年,2月5日皮下淺筋膜下所見第7頁,共29頁,星期日,2025年,2月5日頸闊肌下組織結構第8頁,共29頁,星期日,2025年,2月5日外科主要手術區(qū)第9頁,共29頁,星期日,2025年,2月5日甲狀腺及毗鄰背面觀第10頁,共29頁,星期日,2025年,2月5日甲狀腺深部結構第11頁,共29頁,星期日,2025年,2月5日甲狀腺傳統(tǒng)外科手術第12頁,共29頁,星期日,2025年,2月5日

甲狀結節(jié)的手術指征:①已發(fā)展成結節(jié)性甲狀腺腫者②有壓迫癥狀者。③胸骨后甲狀腺腫。④巨大甲狀腺腫,影響工作生活者。⑤繼發(fā)有功能亢進者。⑥疑有惡變者。第13頁,共29頁,星期日,2025年,2月5日甲狀腺手術可以沒有疤痕嗎?做為一種市場需求,全內(nèi)鏡下甲狀腺手術應運而生。全內(nèi)鏡甲狀腺手術日益受到眾多愛美病友的青睞效果不低于甚至高于傳統(tǒng)治療的前提下,盡可能減少病人近期和遠期因手術帶來的痛苦(外科現(xiàn)實問題),是微創(chuàng)外科學迅猛發(fā)展的基礎之一第14頁,共29頁,星期日,2025年,2月5日傳統(tǒng)手術與全內(nèi)鏡手術對比第15頁,共29頁,星期日,2025年,2月5日Miccoli手術與內(nèi)鏡手術切口對比第16頁,共29頁,星期日,2025年,2月5日完全腔鏡下甲狀腺手術(TET)

TotalEndoscopicThyroidectomy頸部無疤手術(SET)Scarless(intheneck)EndoscopicThyroidectomy屬美容手術,有點微創(chuàng)創(chuàng)傷要從多方面考慮單純手術的創(chuàng)傷可能大頸外側區(qū)清掃術的創(chuàng)傷就小日后生活影響?。ㄐ撵`創(chuàng)傷問題)根據(jù)不同的入路分胸乳入路、腋乳入路、腋路等第17頁,共29頁,星期日,2025年,2月5日TET的特殊器械杭州康基公司購買德國美多MEDINORM第18頁,共29頁,星期日,2025年,2月5日經(jīng)胸乳入路腔鏡下甲狀腺手術優(yōu)點

大體觀:甲癌右喉返神經(jīng)及其分支手術野非常清晰第19頁,共29頁,星期日,2025年,2月5日手術野非常清晰

右側甲狀旁腺上提的甲狀腺及其結節(jié)第20頁,共29頁,星期日,2025年,2月5日手術野非常清晰

左上甲狀旁腺上提的甲狀腺及其結節(jié)RLN第21頁,共29頁,星期日,2025年,2月5日左側喉返神經(jīng)上提的甲狀旁腺腺瘤左側甲狀腺甲狀旁腺腺瘤第22頁,共29頁,星期日,2025年,2月5日手術野非常清晰

右側頸內(nèi)靜脈面靜脈甲狀腺上靜脈頸總動脈第23頁,共29頁,星期日,2025年,2月5日手術野非常清晰

胸導管第24頁,共29頁,星期日,2025年,2月5日手術野非常清晰

頸橫動脈膈神經(jīng)第25頁,共29頁,星期日,2025年,2月5日AfterCentralCompartmentDissection(Right)

TracheaCCAesophagusRLNRetractor第26頁,共29頁,星期日,2025年,2月5日AfterCentralCompartmentDissection(Left)

TracheaCCAesophagusRLNVagusnIJV第27頁,共29頁,星期日,2025年,2月5日AfterLateralCompartmentDissection(Left)CCAPhrenicnTransversecervi

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