2023年社會(huì)工作者之中級(jí)社會(huì)工作實(shí)務(wù)通關(guān)試題庫(kù)(有答案)

2023年社會(huì)工作者之中級(jí)社會(huì)工作實(shí)務(wù)通關(guān)試題庫(kù)

（有答案）

大題（共10題）

一、寧國(guó)平，男，24歲，從某職校畢業(yè)已達(dá)二年，缺少職業(yè)技能，己在家待業(yè)

近兩年。寧國(guó)平性格比較內(nèi)向、孤僻，很少與他人來往，幾乎天天悶在家里。

寧國(guó)平的父母多年前離異，寧國(guó)平隨父親一起生活。父親有穩(wěn)定的收入，家庭

經(jīng)濟(jì)狀況還比較好，對(duì)寧國(guó)平也比較溺愛，使寧國(guó)平變成了一位“嬌公子”。

在寧國(guó)平讀職校的第一年，父親病故，寧國(guó)平深受打擊。隨后，寧國(guó)平跟母親

一起生活。母親始終沒有從婚姻不幸的陰影中走出來，生活態(tài)度非常消極，這

在不同程度上影響了寧國(guó)平。寧國(guó)平的母親沒有工作，還患有重度抑郁癥，

直靠服藥穩(wěn)定病情，平時(shí)靠政府的低保和打臨工維持母子二人的生活。學(xué)校了

解到寧國(guó)平的家庭狀況，為其提供勤工助學(xué)崗位，寧國(guó)平勉強(qiáng)干了一個(gè)學(xué)期。

在畢業(yè)前，學(xué)校曾為寧國(guó)平優(yōu)先推薦五家企業(yè)或公司進(jìn)行帶薪實(shí)習(xí)。但寧國(guó)平

總是工作了十天半個(gè)月就不辭而別，要么嫌工作辛苦，要么嫌工資較低，為

此，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對(duì)他十分不滿.再加上寧國(guó)平由于家境困難而拖欠學(xué)校學(xué)費(fèi)500（）

元，學(xué)校便扣壓了他的畢業(yè)證書。剛畢業(yè)時(shí)，寧國(guó)平還積極找工作，但結(jié)果或

者由于他嫌苦怕累而放棄工作機(jī)會(huì)，或者用人單位因?yàn)樗麤]有畢業(yè)證而不愿錄

用他，如此一來，他找工作找了一年多，仍然沒有任何眉目，最后，他對(duì)找工

作失去了信心。寧國(guó)平的母親非常擔(dān)心兒子的狀杰，于是向社區(qū)社會(huì)工作者求

助。［問題］假如你是寧國(guó)平的母親所求助的社會(huì)工作者，請(qǐng)你針對(duì)寧國(guó)平的情

況，擬訂一份服務(wù)方案。

【答案】（1）問題的陳述與分析①性格問題a.寧國(guó)平性格內(nèi)向，孤僻，很少與

他人來往，缺乏朋輩群體的支持：其父親在世時(shí)對(duì)他嬌生慣養(yǎng)，造成其“嬌公

子”的性格，因嫌苦怕累而多次放棄工作機(jī)會(huì)；b.沒有責(zé)任感。寧國(guó)平總是在

短期的工作之后就不辭而別，而且在找工作方面表現(xiàn)的嫌苦怕累；c.在找工作

不順利的時(shí)候，沒有積極地調(diào)整心態(tài)，而是對(duì)生活失去信心。②家庭問題

a.家庭變故多已經(jīng)對(duì)寧國(guó)平造成了不好的影響，而其父親去世后，案主的母親

在案主面前沒有樹立一個(gè)堅(jiān)強(qiáng)向上的形象，她的負(fù)面情緒給案主的心理造成了

巨大的影響；b.因?yàn)槟赣H沒有工作，還要靠藥物維持健康，案主也沒有穩(wěn)定工

作，造成案主一家生活拮據(jù)。③社會(huì)原因a.學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)案主表現(xiàn)出的態(tài)度

是不滿和沒有耐心，并且扣押了案主的畢業(yè)證，這都給案主帶來一定的負(fù)面影

響；b.工作單位因?yàn)榘钢鳑]有畢業(yè)證而不愿意錄取案主，打消案主尋找工作的

積極性。（2）方案設(shè)計(jì)限據(jù)上述分析，社會(huì)工作者設(shè)計(jì)的服務(wù)方案如下：①方案

目標(biāo)。協(xié)助寧國(guó)平認(rèn)清自己面臨的問題，改變就業(yè)觀念，發(fā)展個(gè)人潛力，掌握

職業(yè)技能，改善生活環(huán)境。②方案實(shí)施策略a.幫助寧國(guó)平了解自身狀況。社

會(huì)工作者要協(xié)助寧國(guó)平了解自我，包括其個(gè)人能力及傾向、興趣、個(gè)性等情

況，幫助寧國(guó)平了解自身特點(diǎn)及優(yōu)勢(shì)，幫助其提升信心。b.幫助寧國(guó)平認(rèn)職工

作世界、形成正確的工作價(jià)值觀和良好的就業(yè)意識(shí)。第一，認(rèn)識(shí)工作世界。幫

助寧國(guó)平對(duì)工作發(fā)展前景、就業(yè)與職業(yè)訓(xùn)練資源以及工作機(jī)會(huì)有深刻認(rèn)識(shí)。第

二，確認(rèn)自我的工作價(jià)值觀。幫助寧國(guó)平認(rèn)識(shí)工作與職業(yè)對(duì)個(gè)人發(fā)展的重要

性，并且了解自我等價(jià)值體系，在專業(yè)輔導(dǎo)下，形成比較正確且符合社會(huì)主流

價(jià)值體系的職業(yè)生涯觀念。第三，培養(yǎng)良好的就業(yè)意識(shí)。就寧國(guó)平的就業(yè)動(dòng)

機(jī)、意愿、志向等進(jìn)行討論、澄清和輔導(dǎo)。C.與寧國(guó)平的學(xué)校進(jìn)行溝通，協(xié)商

出可行辦法盡快解決其畢業(yè)證問題。d.協(xié)助寧國(guó)平開發(fā)自身潛能，增強(qiáng)工作能

力。第一，在面試技巧、工作方法方面，社會(huì)工作者需要對(duì)寧國(guó)平進(jìn)行輔導(dǎo)；

第二，為寧國(guó)平聯(lián)系職業(yè)技能培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，幫助他獲得免費(fèi)培訓(xùn)機(jī)會(huì)，促使其提

高工作能力；第三，為寧國(guó)平提供就業(yè)信息，聯(lián)系用人單位，幫助其順利找到

工作。e.評(píng)估寧國(guó)平母親的病情，為其申請(qǐng)必要的醫(yī)療援助，減輕家庭負(fù)理。

f.與寧國(guó)平的母親溝通，鼓勵(lì)其母親改變生活態(tài)度，為寧國(guó)平樹立一個(gè)堅(jiān)強(qiáng)、

樂觀向上的榜樣。③方案執(zhí)行。主要包括提供服務(wù)、整合社區(qū)資源、監(jiān)督執(zhí)行

進(jìn)度等。④方案評(píng)估。包括寧國(guó)平及其母親對(duì)服務(wù)的滿意度、方案的執(zhí)行情況

和效果評(píng)估等。

二、社會(huì)工作者在社區(qū)調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，一些失去獨(dú)生子女的家庭存在重重困難，

家庭成員不愿意面對(duì)現(xiàn)實(shí)，長(zhǎng)期沉浸在悲傷和自責(zé)中，有的夫妻關(guān)系變得緊

張，導(dǎo)致婚姻破裂的危機(jī)；有的老人疾病纏身，無人照顧；有的家庭缺乏穩(wěn)定的

收入，經(jīng)濟(jì)困難：有的家庭成員害怕無人養(yǎng)老送終，對(duì)未來充滿擔(dān)憂八社區(qū)居

民雖然對(duì)失獨(dú)家庭感到同情，但不知如何與其交往，也很少邀請(qǐng)這些家庭參加

社區(qū)活動(dòng)。問題：1.列出本案例中家庭面臨的問題。2.結(jié)合案例中的問題，

從家庭、社區(qū)、社會(huì)三個(gè)層面，社會(huì)工作者應(yīng)采取什么干預(yù)措施。

【答案】1.本案例中家庭面臨的問題有：因獨(dú)生子女死亡，家庭成員不能面對(duì)

現(xiàn)實(shí)，長(zhǎng)期沉浸在悲傷和自責(zé)中，喪失生活希望。有的夫妻關(guān)系變得緊張，婚

姻陷入危機(jī)；有的老人疾病纏身，無人照顧，養(yǎng)老出現(xiàn)困境；有的家庭缺乏穩(wěn)

定的收入，經(jīng)濟(jì)困難；有的家庭成員害怕無人養(yǎng)老送終，對(duì)未來充滿擔(dān)憂。

2.本案例中社會(huì)工作者應(yīng)采取的干預(yù)措施有：（：）家庭層面：通過家庭工作進(jìn)

行心理輔導(dǎo)，鼓勵(lì)夫妻相互支持和互助，積極引導(dǎo)失獨(dú)家庭重拾生活信心?？?/p>

選擇進(jìn)行哀傷輔導(dǎo)，幫助他們排解心理壓力和痛苦，使其能夠面對(duì)現(xiàn)實(shí)，自我

激勵(lì).跨越心理障礙，恢復(fù)健康的心理狀態(tài)。轉(zhuǎn)移注意力，培養(yǎng)夫妻雙方的共

同興趣點(diǎn)，以共同的興趣愛好增加夫妻雙方生活重心的重合度，形成家庭關(guān)系

新支點(diǎn)，鼓勵(lì)并幫助失獨(dú)家庭重新構(gòu)建完整家庭。通過個(gè)案社會(huì)工作、家庭社

會(huì)工作和小組社會(huì)工作等專業(yè)方法和專業(yè)技能，幫助失獨(dú)家庭進(jìn)行精神修復(fù)和

賦權(quán)增能。（2）社區(qū)層面：通過社區(qū)公共教育讓社區(qū)居民認(rèn)識(shí)到失獨(dú)家庭的困

境，營(yíng)造對(duì)失獨(dú)家庭群體尊重、關(guān)懷和幫助的氛圍。面向社會(huì)定期開展宣傳，

主流媒體以正面視角去報(bào)道失獨(dú)者，喚起對(duì)失獨(dú)者的尊重而不是單純的憐憫。

將失獨(dú)家庭融入到社會(huì)建設(shè)中來，充分發(fā)揮家庭成員的才能，與孤殘兒童結(jié)對(duì)

子、幫助困難群眾參加社區(qū)志愿者活動(dòng)。重構(gòu)失獨(dú)家庭成員的社會(huì)身份，通過

參加社會(huì)事務(wù)轉(zhuǎn)移注意力，積極引導(dǎo)和鼓勵(lì)失獨(dú)家庭參加社會(huì)活動(dòng)，加強(qiáng)與外

部環(huán)境的交流溝通，開展形式多樣的文體活動(dòng)。在社區(qū)開展工作，發(fā)展社區(qū)居

家養(yǎng)老服務(wù)站養(yǎng)老，通過社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)完成社會(huì)養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建，志愿者定期

做義工或建立互助小組，進(jìn)行抱團(tuán)取暖。（3）社會(huì)層面：倡導(dǎo)保障失獨(dú)家庭的社

會(huì)政策不斷加強(qiáng)和完善。政府應(yīng)有效整合社會(huì)資源，籌集社會(huì)資金，補(bǔ)償失獨(dú)

父母，緩解他們的經(jīng)濟(jì)壓力。幫助失獨(dú)家庭成員落實(shí)好計(jì)劃生育特別扶助制

度，健全和完善社會(huì)保障制度，發(fā)揮福利救助作用，完善社會(huì)養(yǎng)老機(jī)制和救助

機(jī)制，對(duì)特別困難無勞動(dòng)行為能力的失獨(dú)家庭成員進(jìn)行幫助。政府相關(guān)部門應(yīng)

盡早建立專業(yè)機(jī)構(gòu)，發(fā)揮社會(huì)組織、民間組織、社會(huì)團(tuán)體和社會(huì)公益組織的作

用，建立健全失獨(dú)家庭社會(huì)公益服務(wù)體系。

三、某縣民政部門的安置科中，有兒個(gè)新近安置的退伍士兵，他們經(jīng)常出現(xiàn)情

緒問題。經(jīng)過了解，他們的問題主要是：無法適應(yīng)目前的生活；還沒有找到合

適的工作，擔(dān)心被街坊鄰居看不起，情緒非常低落。個(gè)別人甚至兩三個(gè)星期不

愿走出家門，還有人因?yàn)榇耸掠绊懙郊彝テ渌蓡T的正常生活。該安置科的社

會(huì)工作者小王被安排負(fù)責(zé)此事。

【問題】

1.什么是優(yōu)撫安置社會(huì)工作2.小王可以采取哪些社會(huì)工作方法來解決問題3.

上述案例中。要組織情緒有問題的退伍軍人開展小組活動(dòng)，應(yīng)該采取哪些介入

策略

【答案】1.優(yōu)撫安置社會(huì)工作是軍隊(duì)社會(huì)工作的重要組成部分，它是在優(yōu)撫安

置領(lǐng)域,，綜合運(yùn)用社會(huì)工作的專業(yè)知識(shí)、技能和方法，以優(yōu)撫安置社會(huì)工作服

務(wù)對(duì)象及其相關(guān)人員和系統(tǒng)為工作對(duì)象，協(xié)助有需要的優(yōu)撫安置社會(huì)工作服務(wù)

對(duì)象，整合社會(huì)資源、協(xié)調(diào)社會(huì)關(guān)系、預(yù)防和解決問題、恢復(fù)和改善社會(huì)功

能，使優(yōu)撫安置社會(huì)工作服務(wù)對(duì)象有更好的社會(huì)適應(yīng)和福利的活動(dòng)。2.案例中

新近安置的退伍士兵具有不適應(yīng)新生活、情緒低落、找不到合適的工作等問

題。針對(duì)這些問題，社會(huì)工作者小王可以采取個(gè)案工作法、小組工作法和社區(qū)

工作法等方法來解決問題，具體內(nèi)容如下：（1）個(gè)案工作法在安置社會(huì)工作中，

個(gè)案介入旨在增強(qiáng)退伍軍人等安置對(duì)象的自我能力，提高其社會(huì)再適應(yīng)能力，

以應(yīng)對(duì)新工作和新生活的壓力。對(duì)于案例中幾位退伍士兵的問題，社會(huì)工作者

可以通過安慰、鼓勵(lì)以及對(duì)成績(jī)的承認(rèn)等方法，在現(xiàn)實(shí)的基礎(chǔ)上表達(dá)出對(duì)他們

的肯定和贊許，疏導(dǎo)其情緒，使其放松心情，消除焦慮，增強(qiáng)自信，潛心工

作，積極生活，重建失去的自尊，獲得心理滿足和心理寄托。（2）小組工作法社

會(huì)工作者可以將這些退伍士兵組織起來開展小組工作，通過小組活動(dòng)和小組互

動(dòng)，幫助這幾位退伍士兵處理情緒問題，分享經(jīng)歷和感受，相互支持和理解，

構(gòu)建一個(gè)非正式的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。并通過小組活動(dòng)協(xié)助其充分利用正式的社會(huì)

支持網(wǎng)絡(luò)來獲得就業(yè)機(jī)會(huì)，比如了解更多的相關(guān)政策、認(rèn)識(shí)安置機(jī)構(gòu)的功能和

運(yùn)作方式等。（3）社區(qū)工作法社會(huì)工作者可以整合社區(qū)資源，協(xié)調(diào)安置部門進(jìn)行

工作，多渠道、多元化地協(xié)助這幾位退伍士兵解決工作問題。3.社會(huì)工作者在

為退伍士兵開展小組活動(dòng)時(shí)，可采取的介入策略如下：（1）鼓勵(lì)退伍士兵以積極

的心態(tài)面對(duì)社會(huì)現(xiàn)實(shí)；（2）使退伍士兵肯定自己的長(zhǎng)處，認(rèn)識(shí)自己的優(yōu)點(diǎn)，樹立

自信心；（3）協(xié)助退伍士兵利用周圍的社會(huì)資源，豐富自己，增長(zhǎng)自己的求職技

巧、文化知識(shí)和生活閱歷；（4）增強(qiáng)退伍士兵的人際交往技巧，改善人際關(guān)系，

使周圍的人能接受自己，增強(qiáng)自信；（5）幫助退伍士兵全面評(píng)估自己，認(rèn)識(shí)自己

的優(yōu)點(diǎn)和不足，坦然地接受它們，對(duì)自己的本來狀態(tài)抱認(rèn)可、肯定的態(tài)度，樹

立正確、積極的人生觀、價(jià)值觀和世界觀。

四、2008年，黃某與妻子離婚，夫妻倆誰也不愿放棄兒子黃凱的撫養(yǎng)權(quán)，最后

法院將讀小學(xué)的兒子判給了黃某。黃某與前妻非常寵愛兒子，離婚后，他們經(jīng)

常在校門口爭(zhēng)著接兒子放學(xué)回家，以致黃凱和小伙伴玩耍的機(jī)會(huì)都沒有，而黃

某和前妻誰接不到兒子都很失落。最近兩年，黃凱的一個(gè)生日要隆重過兩次。

起初，黃凱還經(jīng)常主動(dòng)安慰失落的父親、母親，后來他漸漸承受不住如此沉重

的父愛、母愛，開始厭惡他們，并進(jìn)行報(bào)復(fù)。他常常想方設(shè)法逃離父母的關(guān)

心，有時(shí)在半夜偷偷離家出走，被追回后整日把自己鎖在屋里，不吃不喝，一

個(gè)人發(fā)呆。［問題］1.在上述案例中，案主黃凱面臨的困境主要有哪些？2.面對(duì)

黃凱的困境，社會(huì)工作者應(yīng)該采用哪些介入策略？

【答案】1.上述案例中，案主黃凱面臨的困境主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：①家

庭關(guān)系問題。黃凱的父母已經(jīng)離婚，但他們對(duì)兒子非常溺愛，都要爭(zhēng)取兒子的

撫養(yǎng)權(quán)；即使離婚后，也搶著接兒子放學(xué)回家；兒子的生口都要隆重過兩次。

這種過分溺愛使原本就不完整的家庭關(guān)系變得不正常，黃凱也漸漸覺得承受不

起這樣的溺愛，導(dǎo)致黃凱產(chǎn)生逆反心理。②社會(huì)關(guān)系問題。黃凱是個(gè)小學(xué)生，

正處在娛樂需求很強(qiáng)的階段，而其父母在校門口爭(zhēng)著接他同家，導(dǎo)致他失去了

同小伙伴玩耍的機(jī)會(huì)，缺少同齡朋友。③情感問題。黃凱的自由時(shí)間和空間被

父母的過分關(guān)心剝奪，使其產(chǎn)生了逆反厭惡心理，他對(duì)父母的行為逐漸厭惡，

并進(jìn)行報(bào)復(fù)。為了懲罰父母，他半夜偷偷離家出走，被追回后仍然氣憤不平，

整日把自己鎖在屋里，不吃不喝，一個(gè)人發(fā)呆。2.面對(duì)黃凱的困境，社會(huì)工作

者應(yīng)采用的介入策略內(nèi)容如下：（1）與黃凱進(jìn)行溝通社會(huì)工作者需要主動(dòng)接觸黃

凱，與其建立信任關(guān)系，對(duì)黃凱的處境表示理解和同情，向黃凱表達(dá)愿意協(xié)助

的態(tài)度，引導(dǎo)黃凱說出他對(duì)父母的意見和想法，舒緩其壓抑已久的逆反和厭惡

情緒。（2）與黃凱父母進(jìn)行溝通①社會(huì)工作者需要分別與黃凱的父母進(jìn)行溝通，

讓他們表達(dá)自己的意見，同時(shí)讓其了解黃凱的困境和想法，認(rèn)識(shí)到先前的做法

不利于黃凱的順利成長(zhǎng)；②協(xié)助黃凱父母進(jìn)行而對(duì)面溝通，進(jìn)行換位思考，一

起制定探望兒子的合適方法以及學(xué)習(xí)教育孩子的科學(xué)方法與技巧。③鼓勵(lì)黃凱

與小伙伴建立良好的關(guān)系。黃凱自身有強(qiáng)烈的交朋友的欲望，只是其父母的行

為妨礙了他與小伙伴的玩耍，失去了與同輩群體建立良好社會(huì)關(guān)系的機(jī)會(huì)。社

會(huì)工作者需要鼓勵(lì)黃凱積極參與學(xué)校及組織的各種活動(dòng)，與小伙伴快樂交往，

使其內(nèi)心產(chǎn)生快樂感和歸屬感。

五、口頭表達(dá)你將有2分鐘的時(shí)間閱讀屏幕上的要點(diǎn)提示，并作答題準(zhǔn)備。

在聽到〃開始錄音〃的信號(hào)后，請(qǐng)根據(jù)提示的要點(diǎn)，用5句以上的英語(yǔ)句子在2

分鐘內(nèi)進(jìn)行表述。請(qǐng)看下面的要點(diǎn)提示：（1）風(fēng)箏發(fā)明于2000多年前，是中

國(guó)最著名的發(fā)明之一；（2）最早的風(fēng)箏以木為材料；（3）在古代，風(fēng)箏是一

個(gè)傳遞信息的重要工具；（4）如今，風(fēng)箏已成為中國(guó)文化的一個(gè)重要部分:它

也是小孩的一個(gè)有趣的玩具。

【答案】

六、媛媛是個(gè)7歲的小女孩，現(xiàn)在就讀于某小學(xué)。因?yàn)橛讜r(shí)患上了小兒麻痹

癥，媛媛的腿腳行動(dòng)不便，這給媛媛的生活、學(xué)習(xí)以及進(jìn)入社會(huì)造成了嚴(yán)重障

礙。開學(xué)一個(gè)多月來，性格內(nèi)向、自卑的媛媛從不參與任何室外活動(dòng)，也很少

與同學(xué)交流，幾乎沒有要好的朋友。時(shí)間一長(zhǎng)，她產(chǎn)生了厭學(xué)情緒，經(jīng)常這老

師撒謊，借故請(qǐng)假。假如你是該小學(xué)的一名社會(huì)工作者，被要求為媛媛提供服

務(wù)。

【問題】

1.在上述案例中。媛媛面臨的困境主要有哪些2.針對(duì)媛媛目前的困境，社會(huì)

工作者應(yīng)采取什么樣的介入策略

【答案】1.上述案例中，媛媛面臨的困境主要可從生理、心理、社會(huì)三個(gè)維度

來分析：（1）生理方面，媛媛幼時(shí)患有小兒麻痹癥，腿腳行動(dòng)不便，給其生活、

學(xué)習(xí)以及進(jìn)入社會(huì)造成了嚴(yán)重障礙；（2）心理方面，媛媛不能很好地接受自身腿

腳不靈便的事實(shí)，因?yàn)樾愿裨虿慌c別人交流，產(chǎn)生了自卑心理和厭學(xué)情緒；

（3）社會(huì)功能方面，媛媛還不能適應(yīng)小學(xué)的學(xué)習(xí)生活，不能處理好與同學(xué)、老師

的互動(dòng)關(guān)系。2.針對(duì)媛媛目前的困境，社會(huì)工作者可采取的介入策略如下：

（1）對(duì)媛媛的情緒進(jìn)行琉導(dǎo)社會(huì)工作者需要對(duì)媛媛的情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，幫助媛媛克

服身份認(rèn)同上的困難，接受腿腳不靈便的現(xiàn)實(shí)，增強(qiáng)學(xué)習(xí)和生活的自信心。（2）

對(duì)媛媛的在校行為進(jìn)行修正社會(huì)工作者需要對(duì)媛媛的在校行為進(jìn)行修正，幫助

她改掉撒謊的壞習(xí)慣，傳授其人際交往技巧，幫助她建立良好的同伴關(guān)系。（3）

與媛媛的老師、同學(xué)和學(xué)校進(jìn)行溝通社會(huì)工作者需要與媛媛的同學(xué)、老師和學(xué)

校進(jìn)行溝通，爭(zhēng)取他們的理解和幫助，從而組織同伴支持小組，建立支持性的

學(xué)校環(huán)境。（4）與媛媛的家長(zhǎng)進(jìn)行溝通社會(huì)工作者需要與媛媛的家長(zhǎng)進(jìn)行溝通，

教導(dǎo)他們學(xué)習(xí)必要的家庭養(yǎng)育技巧，旨在能夠讓他們運(yùn)用科學(xué)的方式引導(dǎo)媛媛

的健康成長(zhǎng)。（5）聯(lián)系社區(qū)相關(guān)康復(fù)機(jī)構(gòu)，為媛媛提供輔助器材和康復(fù)訓(xùn)練。

七、案例：劉某，46歲，在某市工地上打零工，妻子和兒子在一家超市工作。

一家人收入不高，生活過得平平淡淡，但他們也很知足。后來劉某在工作中經(jīng)

常伴隨輕微乏力、發(fā)熱等不適癥狀，礙于工作原因，劉某沒有及時(shí)到醫(yī)院檢

查。然而不久前，劉某又出現(xiàn)腹瀉、腹痛、右肩酸痛等加重癥狀，在家人勸說

下，才同意妻子陪同他到該市重點(diǎn)醫(yī)院檢查，沒有想到劉某已經(jīng)是癌癥晚期，

還有兩個(gè)月的存活期。劉某一直不能接受自己的病情，經(jīng)常亂發(fā)脾氣，摔壞家

具，多次偷偷流淚大哭。劉某的病對(duì)家庭是個(gè)沉重打擊，一家人陷入悲傷境

地，情緒低落，失去生活的方向。問題：假如你是一位醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者，請(qǐng)?jiān)O(shè)

計(jì)一份為劉某及其家庭提供臨終關(guān)懷服務(wù)的方案。

【答案】1.問題的陳述與分析臨終關(guān)懷是指向臨終服務(wù)對(duì)象及其家屬提供一種

積極、全面的照料，以控制疼痛、緩解其他相關(guān)生理癥狀以及解除心理、社會(huì)

與精神層面的痛苦為重點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)通過保守性的治療和支持性的照顧，盡可能地

使服務(wù)對(duì)象能夠有尊嚴(yán)、無痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后旅程。同時(shí)，

通過向臨終服務(wù)對(duì)象親屬提供支持與哀傷輔導(dǎo)，使其身心健康得到維護(hù)和增

強(qiáng)。劉某是晚期癌癥患者，面臨生理、心理方面的多重壓力，其家屬也在心

理、生理、精神和經(jīng)濟(jì)方面承受著巨大的壓力。在死亡和瀕臨死亡階段，患者

要承受身心方面的雙重痛苦。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者要了解臨終者可能會(huì)有的恐懼、

絕望、壓抑等心理反應(yīng)，了解臨終者對(duì)于治療的愿望，進(jìn)而提供臨終關(guān)懷服

務(wù)，使患者能有尊嚴(yán)地離世。社會(huì)工作者還要協(xié)助患者及其家人處理好醫(yī)療與

后事安排、家人支持等方面的事宜。2.方案設(shè)計(jì)對(duì)癌癥患者及其家屬的社會(huì)工

作方法主要是情緒疏導(dǎo)與心理支持、建立良好穩(wěn)定的溝通關(guān)系、經(jīng)濟(jì)與資源的

整合協(xié)助、整合生命意義與心愿達(dá)成以及哀傷輔導(dǎo)等。根據(jù)患者劉某及其家屬

的需要，為劉某及其家屬設(shè)計(jì)包括生理、心理、社會(huì)和信仰等方面的臨終關(guān)懷

服務(wù)方案，具體如下：（1）方案目標(biāo)：①滿足劉某生理和心理上的需要，減少他

對(duì)死亡的恐懼。②緩解劉某身體上的疼痛，減輕他的痛苦。③保證劉某及其家

庭的最佳生活，讓劉某有尊嚴(yán)地走完生命的最后階段。④為劉某家屬提供在劉

某重病期間以及生命終結(jié)后陷入哀傷的各種支持。（2）方案實(shí)施策略：①為劉某

及其家屬提供緩和性照顧和支持性照顧。②照顧方式是由醫(yī)生、護(hù)士、社會(huì)工

作者以及受過訓(xùn)練的護(hù)工和家屬組成的團(tuán)隊(duì)提供服務(wù)。③照顧地點(diǎn)可以是在家

里也可以是在醫(yī)院。④照顧初期以治療性照顧為土，后期以緩和性照顧為土，

去世后延伸為對(duì)其家人的照顧，最大限度地協(xié)助患者及其家屬適應(yīng)面臨的困

境。

八、王某，男，35歲，小時(shí)候經(jīng)常受到父親的打罵，缺少家庭關(guān)愛，所以有很

嚴(yán)重的壓抑心理，并且遇到一些事情的時(shí)候情緒容易激動(dòng)，而且對(duì)自己的行為

方式特別會(huì)找理由去解釋。結(jié)婚以后，妻子忍受不了王某，所以離婚。離婚后

留下女兒小蘭歸王某撫養(yǎng)"王某沒有固定的工作，對(duì)女兒生活上很關(guān)心照顧，

尤其對(duì)女兒的學(xué)習(xí)方面要求很嚴(yán)格，特別是當(dāng)女兒考試成績(jī)不好時(shí)，常常毒打

女兒，這使得孩子十分害怕父親。有一次鄰居聽到小蘭的哭叫聲跑了過來，發(fā)

現(xiàn)小蘭被父親渾身纏上繩子綁在凳子上，在鄰居的勸說下，小蘭才被送往醫(yī)

院。王某認(rèn)為棍棒出孝子，這樣教育孩子沒什么問題。

【問題】

1.結(jié)合此案例，分析家庭社會(huì)工作的基本原則有哪些?2.作為家庭社會(huì)工作

者，對(duì)王某可以采取哪些介入策略？

【答案】1.家庭社會(huì)工作的基本原則主要包括：（1）家庭處境化原則。此原則

假設(shè)，家庭是家庭成員生活的自然場(chǎng)景。它要求社會(huì)工作者在觀察和評(píng)估家庭

成員的需要時(shí)，把家庭成員放在家庭的日常生活中，觀察和了解家庭成員之間

以及家庭成員與周圍環(huán)境之間的互動(dòng)交流狀況，關(guān)注家庭成員的日常生活。王

某離異，又沒有穩(wěn)定工作，所以他對(duì)女兒傾注了大量的心血，并且寄予很高的

希望。所以，女兒的成績(jī)稍有下降，王某便大打出手。（2）幫助家庭成員增能原

則。此原則假設(shè)，每個(gè)家庭成員都有自己解決困難的能力，有效地幫助家庭成

員克服困難的方式是增強(qiáng)他們克服困難的能力。王某對(duì)孩子的打罵方式主要是

他從心中認(rèn)可自己幼年時(shí)父親打罵自己的方式，認(rèn)為這是對(duì)的，沒有問題的，

這其實(shí)是需要社會(huì)工作者對(duì)這種認(rèn)知進(jìn)行糾正的地方。（3）家庭個(gè)別化原則。此

原則認(rèn)為，每個(gè)家庭都是獨(dú)特的，都有自己的生活環(huán)境和溝通交流的方式，社

會(huì)工作者只有從受助者家庭所處的特殊環(huán)境和方式著手，才有可能把握受助家

庭成員的真實(shí)需要，提供符合受助家庭成員要求的服務(wù)。社會(huì)工作者可以傾聽

王某和其女兒的傾訴，了解他們的真實(shí)需要。（4；滿足家庭成員需要原則。此原

則是指社會(huì)工作者既要關(guān)注受助家庭成員的目前需要，也要關(guān)注受助家庭成員

的長(zhǎng)遠(yuǎn)需要，并R隨著受助家庭成員需要的變化將問題的解決和預(yù)防以及發(fā)展

結(jié)合起來。社會(huì)工作者對(duì)于此案例要關(guān)注王某的工作.因?yàn)檫@一因素也導(dǎo)致了

王某的脾氣暴躁，把全部希望都寄予女兒。2.針對(duì)服務(wù)對(duì)象情況，可以采取如

下的介入策略：（1）通過心理測(cè)量表的使用，正確評(píng)估王某的心理狀況；如果王

某心理出現(xiàn)嚴(yán)重問題，社會(huì)工作者要采取危機(jī)干預(yù)措施，把小蘭從家庭暴力的

狀態(tài)中解救出來。（2）進(jìn)行個(gè)案會(huì)談，和王某共同分析和尋找問題的根源，幫助

王某疏解幼年時(shí)期的壓抑情緒，并促使王某認(rèn)識(shí)到幼年時(shí)期受到父親打罵的經(jīng)

歷對(duì)現(xiàn)在生活的影響；（3）建議王某參加講座或輔導(dǎo)，或與孩子的老師聯(lián)系，學(xué)

習(xí)合理教養(yǎng)孩子的方式和方法；（4）根據(jù)法律法規(guī)的要求，了解王某是否符合申

請(qǐng)最低生活保障金條件政策，如符合，協(xié)助其申請(qǐng)，以實(shí)施家庭救助；（5）建議

王某參加職業(yè)技能培訓(xùn)，以增強(qiáng)個(gè)人的就業(yè)能力，尋找穩(wěn)定的工作。

九、案例：張麗的丈夫獨(dú)立經(jīng)營(yíng)一家網(wǎng)絡(luò)公司，因工作繁忙，平時(shí)很少過問兒

子小雷的事情。為了更好地照顧小雷，張麗目前是全職媽媽。小雷是獨(dú)生子

女，從小嬌生慣養(yǎng)，在小學(xué)時(shí)學(xué)習(xí)成績(jī)還不錯(cuò)，可自從上了初中，便開始迷上

網(wǎng)絡(luò)游戲，經(jīng)常逃課、不寫作業(yè)，學(xué)習(xí)成績(jī)急劇下降。張麗意識(shí)到是自己疏于

管教，于是開始嚴(yán)格要求小雷，并禁止他玩游戲，還停止給他零花錢。任性的

小雷竟然以離家出走的方式向母親抗議，并表示要自己獨(dú)立。無助的張麗找到

社會(huì)工作者，希望能夠幫助兒子。問題：1.界定服務(wù)對(duì)象的問題或需要。

2.確定服務(wù)目的與目標(biāo)。3.選擇介入策略。

【答案】1.界定服務(wù)對(duì)象的問題或需要（1）發(fā)展問題：從生命周期視角看，小

雷進(jìn)入了青春期，處在自我認(rèn)同對(duì)抗同一性混亂階段。這一階段的發(fā)展任務(wù)是

發(fā)展自我同一性，對(duì)他而言，“我是誰”是十分重要的。進(jìn)入青春期的小霍表

現(xiàn)出一定的逆反心理，追求獨(dú)立，對(duì)母親有抗議行為。青春期生命力旺盛需要

釋放，可以理解為游戲是釋放生命力的一種渠道。（2）行為問題：小雷需要改進(jìn)

的行為包括迷戀網(wǎng)絡(luò)游戲、逃課、離家出走。需要用更多時(shí)間學(xué)習(xí)以提高學(xué)習(xí)

成績(jī)，與父母有良好的溝通。（3）家庭問題：丈夫忙于工作，對(duì)于家庭及孩子的

事情很少過問。父母不恰當(dāng)?shù)慕逃绞降刃枰倪M(jìn)。2.確定服務(wù)目的與目標(biāo)

（1）服務(wù)目的：幫助小雷順利度過青春期，有良好的學(xué)校和家庭生活。（2）服務(wù)

目標(biāo)：幫助小雷以適當(dāng)?shù)姆绞絽⑴c有益的活動(dòng)；改善迷戀網(wǎng)絡(luò)游戲的習(xí)慣與行

為；按時(shí)上課、按時(shí)完成作業(yè)，有良好的作息時(shí)間；認(rèn)識(shí)青春期，接納自我；

改善小雷的不適宜行為；改善親子關(guān)系；幫助父母更好履行親職。3.選擇介入

策略（1）直接介入一一針對(duì)小雷的服務(wù)：①運(yùn)用個(gè)案輔導(dǎo)方法應(yīng)用認(rèn)識(shí)行為模式

改善小雷對(duì)父母的認(rèn)知，幫助其了解父母對(duì)他的愛和希望。改變小雷對(duì)學(xué)習(xí)和

游戲的認(rèn)識(shí)，幫助其制訂個(gè)人學(xué)習(xí)計(jì)劃，針對(duì)放學(xué)后的時(shí)間合理安排、家庭作

業(yè)的完成等問題進(jìn)行討論并簽署契約，設(shè)定