2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試急危重癥護(hù)理學(xué)專項(xiàng)護(hù)理管理等試題解析

2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試急危重癥護(hù)理學(xué)專項(xiàng)護(hù)理管理等試題解析考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、基礎(chǔ)知識判斷題（每題1分，共10分）1.在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的位置應(yīng)該在胸骨下半部，距肋緣2橫指處。（）2.肺炎球菌肺炎的典型癥狀是咳鐵銹色痰。（）3.骨折病人患肢應(yīng)抬高至心臟水平，以利于消腫和減輕疼痛。（）4.糖尿病患者使用胰島素注射時(shí)，每次注射的部位應(yīng)相同，以免形成局部硬結(jié)。（）5.在進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，氧氣流量應(yīng)為每分鐘2-4升。（）6.休克病人應(yīng)取平臥位，頭部抬高20-30度。（）7.燒傷面積的計(jì)算，頭、面、頸部為9%，雙上肢為18%，軀干前后為27%，雙下肢為46%。（）8.患有急性心肌梗死的病人應(yīng)絕對臥床休息，限制飲食，避免情緒激動。（）9.嚴(yán)重創(chuàng)傷病人應(yīng)盡早進(jìn)行破傷風(fēng)抗毒素注射。（）10.風(fēng)疹疫苗的接種時(shí)間為出生后12個(gè)月。（）二、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項(xiàng)不是休克早期表現(xiàn)？（）A.血壓下降B.尿量減少C.皮膚蒼白D.神志清楚2.下列哪種情況下，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇？（）A.患者突然昏迷B.患者出現(xiàn)惡心、嘔吐C.患者突然暈倒D.患者咳嗽3.下列哪種藥物適用于急性左心衰竭的治療？（）A.氨茶堿B.氫氯噻嗪C.硝酸甘油D.地高辛4.下列哪種情況應(yīng)考慮為急性闌尾炎？（）A.右下腹痛，伴惡心、嘔吐B.左下腹痛，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)C.腹部劇痛，伴腰背痛D.腹部持續(xù)性疼痛，伴腹瀉5.下列哪種情況下，應(yīng)考慮為急性腎衰竭？（）A.尿量減少，伴水腫B.血壓升高，伴頭痛C.血壓下降，伴少尿D.尿量增多，伴蛋白尿6.下列哪種情況下，應(yīng)考慮為急性膽囊炎？（）A.右上腹痛，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)B.左上腹痛，伴惡心、嘔吐C.腹部劇痛，伴腰背痛D.腹部持續(xù)性疼痛，伴腹瀉7.下列哪種情況下，應(yīng)考慮為急性胰腺炎？（）A.左上腹痛，伴惡心、嘔吐B.右上腹痛，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)C.腹部劇痛，伴腰背痛D.腹部持續(xù)性疼痛，伴腹瀉8.下列哪種情況下，應(yīng)考慮為急性胃腸炎？（）A.腹部劇痛，伴腰背痛B.腹部持續(xù)性疼痛，伴腹瀉C.腹部陣發(fā)性疼痛，伴惡心、嘔吐D.腹部隱痛，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)9.下列哪種情況下，應(yīng)考慮為急性肝功能衰竭？（）A.腹部劇痛，伴腰背痛B.腹部持續(xù)性疼痛，伴腹瀉C.腹部陣發(fā)性疼痛，伴惡心、嘔吐D.腹部隱痛，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)10.下列哪種情況下，應(yīng)考慮為急性腎小球腎炎？（）A.腹部劇痛，伴腰背痛B.腹部持續(xù)性疼痛，伴腹瀉C.腹部陣發(fā)性疼痛，伴惡心、嘔吐D.腹部隱痛，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述心肺復(fù)蘇的步驟。2.簡述休克病人的護(hù)理措施。3.簡述燒傷病人的護(hù)理措施。四、綜合應(yīng)用題（每題15分，共30分）1.一名患者因車禍導(dǎo)致多發(fā)性骨折，入院后出現(xiàn)休克癥狀。請闡述對該患者的急救處理流程，包括但不限于傷情評估、生命體征監(jiān)測、液體復(fù)蘇、止痛處理等。2.某患者患有慢性阻塞性肺疾病（COPD），近期出現(xiàn)呼吸困難加重，伴咳嗽、咳痰。請列出對該患者的護(hù)理計(jì)劃，包括環(huán)境調(diào)整、呼吸支持、氧療、呼吸道管理、營養(yǎng)支持、心理護(hù)理等。五、案例分析題（每題20分，共40分）1.案例一：一名患有糖尿病的老年患者，因糖尿病酮癥酸中毒入院。請分析該病例的病因、診斷要點(diǎn)、治療原則及護(hù)理措施。2.案例二：一名患有急性心肌梗死的女性患者，入院后出現(xiàn)急性心力衰竭。請分析該病例的病因、診斷要點(diǎn)、治療原則及護(hù)理措施。六、論述題（每題25分，共50分）1.論述休克病人的監(jiān)測指標(biāo)及其臨床意義。2.論述燒傷病人心理護(hù)理的重要性及其具體措施。本次試卷答案如下：一、基礎(chǔ)知識判斷題（每題1分，共10分）1.錯(cuò)誤。胸外按壓的位置應(yīng)該在胸骨下半部，距肋緣2橫指處以下。2.正確。肺炎球菌肺炎的典型癥狀是咳鐵銹色痰。3.正確。骨折病人患肢應(yīng)抬高至心臟水平，以利于消腫和減輕疼痛。4.錯(cuò)誤。糖尿病患者使用胰島素注射時(shí)，每次注射的部位應(yīng)輪換，以避免形成局部硬結(jié)。5.錯(cuò)誤。在進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，氧氣流量應(yīng)為每分鐘4-6升。6.正確。休克病人應(yīng)取平臥位，頭部抬高20-30度。7.正確。燒傷面積的計(jì)算，頭、面、頸部為9%，雙上肢為18%，軀干前后為27%，雙下肢為46%。8.正確。患有急性心肌梗死的病人應(yīng)絕對臥床休息，限制飲食，避免情緒激動。9.正確。嚴(yán)重創(chuàng)傷病人應(yīng)盡早進(jìn)行破傷風(fēng)抗毒素注射。10.錯(cuò)誤。風(fēng)疹疫苗的接種時(shí)間為出生后12-24個(gè)月。二、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.A.血壓下降。休克早期血壓可能正?；蛏缘?。2.A.患者突然昏迷?；杳允沁M(jìn)行心肺復(fù)蘇的緊急情況。3.C.硝酸甘油。硝酸甘油用于急性左心衰竭的治療，以減輕心臟負(fù)荷。4.A.右下腹痛，伴惡心、嘔吐。急性闌尾炎的典型癥狀。5.C.血壓下降，伴少尿。急性腎衰竭的典型癥狀。6.A.右上腹痛，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)。急性膽囊炎的典型癥狀。7.A.左上腹痛，伴惡心、嘔吐。急性胰腺炎的典型癥狀。8.C.腹部陣發(fā)性疼痛，伴惡心、嘔吐。急性胃腸炎的典型癥狀。9.D.腹部隱痛，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)。急性肝功能衰竭的典型癥狀。10.A.腹部劇痛，伴腰背痛。急性腎小球腎炎的典型癥狀。三、簡答題（每題10分，共30分）1.心肺復(fù)蘇的步驟：-檢查意識：輕拍患者肩膀并呼叫，檢查是否有反應(yīng)。-檢查呼吸：觀察胸部起伏，聽診呼吸音。-檢查循環(huán)：檢查脈搏，如無脈搏則開始心肺復(fù)蘇。-開始胸外按壓：以雙手掌根部重疊，手指翹起，垂直按壓胸骨下半部。-開放氣道：清除口腔異物，頭后仰，下巴抬起。-進(jìn)行人工呼吸：口對口或口對鼻吹氣，每次吹氣約1秒。-持續(xù)心肺復(fù)蘇：每30次胸外按壓后進(jìn)行2次人工呼吸。2.休克病人的護(hù)理措施：-監(jiān)測生命體征：密切觀察血壓、心率、呼吸和尿量。-保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，必要時(shí)進(jìn)行吸氧。-液體復(fù)蘇：根據(jù)血壓和尿量調(diào)整液體輸入量。-疼痛管理：給予適當(dāng)?shù)闹雇此幬铩?心理支持：提供心理安慰和指導(dǎo)。3.燒傷病人的護(hù)理措施：-評估燒傷面積和深度。-維持體溫：保暖，避免體溫過低。-預(yù)防感染：保持創(chuàng)面清潔，使用抗生素。-營養(yǎng)支持：提供高熱量、高蛋白飲食。-心理護(hù)理：提供心理支持和安慰。四、綜合應(yīng)用題（每題15分，共30分）1.急救處理流程：-傷情評估：檢查生命體征，評估意識狀態(tài)。-生命體征監(jiān)測：持續(xù)監(jiān)測血壓、心率、呼吸和尿量。-液體復(fù)蘇：根據(jù)血壓和尿量調(diào)整液體輸入量。-止痛處理：給予適當(dāng)?shù)闹雇此幬铩?傷口處理：清潔傷口，必要時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)。2.護(hù)理計(jì)劃：-環(huán)境調(diào)整：保持室內(nèi)空氣流通，溫度適宜。-呼吸支持：給予吸氧，必要時(shí)使用呼吸機(jī)。-氧療：根據(jù)血氧飽和度調(diào)整氧流量。-呼吸道管理：保持呼吸道通暢，清除分泌物。-營養(yǎng)支持：提供高熱量、高蛋白飲食。-心理護(hù)理：提供心理支持和安慰。五、案例分析題（每題20分，共40分）1.病因：糖尿病酮癥酸中毒的病因是糖尿病未得到良好控制，導(dǎo)致體內(nèi)酮體積累。診斷要點(diǎn)：血糖升高、尿酮體陽性、酸中毒癥狀。治療原則：糾正酸中毒、補(bǔ)充液體、控制血糖。護(hù)理措施：監(jiān)測血糖、尿酮體，給予胰島素治療，維持水電解質(zhì)平衡。2.病因：急性心力衰竭的病因是心肌損傷或負(fù)荷過重。診斷要點(diǎn)：呼吸困難、咳嗽、肺部濕啰音、水腫。治療原則：減輕心臟負(fù)荷、增加心臟輸出量。護(hù)理措施：給予吸氧、利尿劑治療、調(diào)整體位、監(jiān)測生命體征。六、論述題（每題25分，共50分）1.監(jiān)測指標(biāo)及其臨床意義：-血壓：監(jiān)測血壓有助于評估循環(huán)狀態(tài)。-心率：監(jiān)測心率有助于評