兒科主治332-兒科主治醫(yī)師《專業(yè)知識》模擬試卷4

兒科主治332-兒科主治醫(yī)師《專業(yè)知識》模擬試卷4單選題（共84題，共84分）(1.)可發(fā)生移植物抗宿主病的原發(fā)性免疫缺陷是A.自然殺傷細胞功能缺乏B.中性粒細胞減少癥C.慢（江南博哥）性肉芽腫病D.選擇性IgA缺陷病E.X連鎖聯(lián)合免疫缺陷病正確答案：E參考解析：移植物抗宿主?。℅VHD）是骨髓移植（BMT）后出現(xiàn)的多系統(tǒng)損害（皮膚、食管、胃腸，肝臟等）全身性疾病，是造成死亡的重要原因之一。移植物抗宿主病致病原因是供受體之間存在著免疫遺傳學差異，移植骨髓中的免疫活性細胞（主要是T淋巴細胞）識別了受體的不同組織相容性抗原而增生分化，在受體內(nèi)增生到一定程度后把受體的某些組織或器官作為靶目標進行免疫攻擊產(chǎn)生損害。單倍體相同的親代移植者，應去除骨髓細胞中的T細胞，以免發(fā)生移植物抗宿主病。(2.)CDT細胞的功能為調(diào)節(jié)免疫反應，故稱為A.淋巴細胞B.輔助性T細胞C.中性粒細胞D.細胞毒性T細胞E.單核吞噬細胞正確答案：B(3.)5歲女孩，驗血發(fā)現(xiàn)全血細胞減少。下列各病中哪類不可能有此表現(xiàn)A.類白血病反應B.播散型紅斑狼瘡C.惡性組織細胞增多癥D.脾功能亢進E.再生障礙性貧血正確答案：A(4.)女嬰，7個月。體重5kg，腹壁皮下脂肪厚0．3cm，不活潑，納減，易腹瀉，面蒼白。血紅蛋白80g／L，紅細胞數(shù)3×10／L，考慮為A.營養(yǎng)不良Ⅲ度，缺鐵性貧血B.營養(yǎng)不良Ⅱ度，缺鐵性貧血C.營養(yǎng)不良Ⅱ度，巨幼細胞貧血D.營養(yǎng)不良Ⅲ度，巨幼細胞貧血E.營養(yǎng)不良Ⅰ度，缺鐵性貧血正確答案：B(5.)下列檢查，哪點不是過敏性紫癜的特點A.毛細血管脆性試驗陽性B.血小板計數(shù)、出凝血時間及血塊退縮時間正常C.糞隱血試驗可呈陽性反應D.尿液檢查可有血尿、蛋白尿及管型E.血清IgA及C降低正確答案：E(6.)足月兒生后1～2d內(nèi)出現(xiàn)呼吸急促，一般情況好，肺呼吸音減低，X線示兩肺廣泛斑點陰影，有葉間積液，2～3d消失。最可能的診斷是A.新生兒肺出血B.吸入性肺炎C.濕肺D.新生兒窒息E.新生兒肺透明膜病正確答案：C(7.)目前最常用和最有效的免疫重建方法是A.骨髓移植B.外周血干細胞移植C.基因治療D.臍血干細胞移植E.胸腺移植正確答案：A(8.)以下哪一疾病伴血小板減少A.X-連鎖無丙種球蛋白血癥B.嬰兒暫時性低丙種球蛋白血癥C.胸腺發(fā)育不全D.Wiskott-AldrichsyndromeE.共濟失調(diào)毛細血管擴張癥正確答案：D(9.)腎病綜合征激素足量［2mg／(kg·d)］治療8周，尿蛋白由(++++)轉(zhuǎn)為(+)～(++)，對激素療效A.激素敏感B.激素部分敏感C.激素耐藥D.激素高度敏感E.激素依賴正確答案：B(10.)地方性克汀病的診斷條件不包括A.智力發(fā)育落后B.黏液性水腫C.母孕期缺碘D.身材矮小E.居住在甲狀腺腫流行區(qū)正確答案：D(11.)狼瘡性腦炎的最佳治療是A.血液透析B.血漿置換術C.甲潑尼龍沖擊療法D.大劑量靜脈注射丙種球蛋白E.大劑量甲氨蝶呤正確答案：C(12.)10歲男孩，猩紅熱2周后出現(xiàn)浮腫伴血尿，血壓140／90mmHg。主要的治療不包括A.利尿B.加強體育鍛煉C.肌注青霉素D.降壓E.水腫嚴重時限制液量正確答案：B(13.)小兒心前區(qū)出現(xiàn)一較廣泛的第二心音分裂，可由下列情況所致，但除了其中A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.主動脈瓣狹窄D.二尖瓣狹窄E.正常兒吸氣時正確答案：E(14.)出生時臍帶結(jié)扎后新生兒血循環(huán)的變化，除哪一項外A.血壓下降B.肺循環(huán)阻力降低C.肺循環(huán)壓力降低D.動脈導管分流逐漸停止E.卵圓孔關閉正確答案：A(15.)急性腎炎水腫的主要原因是A.血容量減少B.繼發(fā)性醛固酮增加C.血漿蛋白降低D.抗利尿激素(ADH)分泌減少E.腎小球濾過率下降正確答案：E(16.)下列為散發(fā)性先天性甲低的臨床表現(xiàn)，應除外A.皮膚粗糙，眼瞼浮腫，舌大寬厚，常伸出口外B.吞咽緩慢，聲音低啞，腹脹，常便秘C.身材矮小，小指向內(nèi)彎曲，通貫手，小指第二節(jié)指骨常不發(fā)育D.生后1～3個月內(nèi)出現(xiàn)癥狀，生理性黃疸時間延長E.精神及動作反應都較遲鈍，不愛活動正確答案：C(17.)口對口人工呼吸的最大缺點是A.易導致交叉感染B.潮氣量不穩(wěn)定C.易發(fā)生漏氣D.受倫理和道德因素約束E.吸入氧濃度不高正確答案：E(18.)抽動穢語綜合征的藥物治療可選用A.魯米那B.安坦C.氟哌啶醇D.妥泰E.丙戊酸鈉正確答案：C(19.)7個月男孩，咳嗽伴發(fā)熱3d。高熱、急促、精神弱，口周發(fā)紺，胸片示：肺大泡，多個小膿腫。白細胞25×10／L，中性70％，最可能的診斷是A.毛細支氣管炎B.腺病毒肺炎C.衣原體肺炎D.支原體肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎正確答案：E(20.)5歲男孩，高熱4d，寒戰(zhàn)咳嗽伴右側(cè)胸痛，胸片提示右側(cè)中等量胸腔積液。需抽取胸腔積液，正確的胸腔穿刺的操作與目的是A.出血性疾病亦可進行胸穿B.胸腔穿刺應選擇第2肋間C.胸穿抽液越多越快越好D.有助于確定診斷E.胸腔穿刺沿肋骨下緣進針正確答案：D(21.)支氣管哮喘的特征性臨床表現(xiàn)是A.高熱、咳嗽B.午后低熱、乏力、盜汗、納差、消瘦C.咳嗽、胸痛D.反復咳大量膿痰或反復咯血E.反復發(fā)作呼氣性呼吸困難，用支氣管擴張劑可緩解正確答案：E(22.)小兒前囟閉合過早見于A.甲狀腺功能低下B.極度營養(yǎng)不良C.佝僂病D.腦炎E.小頭畸形正確答案：E(23.)異型淋巴細胞增高大于10%的疾病是A.急性淋巴細胞性白血病B.傳染性單核細胞增多癥C.急性淋巴結(jié)炎D.幼年類風濕E.立克次體感染正確答案：B(24.)關于新生兒黃疸光療錯誤的是A.雙面光優(yōu)于單面光B.適用于血清膽紅素高于正常的所有黃疸C.藍光照射效果最好D.燈管離患兒20～25cmE.光療時要用黑布遮蓋雙眼，保護視網(wǎng)膜正確答案：B(25.)嬰兒，8個月。單純以母乳喂養(yǎng)，從未添加任何輔食。近2個月來面色蒼白，體檢除貧血外，其他正常。外周血：紅細胞數(shù)3.12×10/L，血紅蛋白86g/L，白細胞數(shù)8.0×10/L，血小板計數(shù)104×10/L。最合適的處理是A.輸血B.輸濃縮紅細胞C.肌內(nèi)注射鐵劑D.告訴家長給患兒添加鐵強化飲食E.輸血漿正確答案：D參考解析：根據(jù)題意，患兒有攝入不足史，面色蒼白、紅細胞及血紅蛋白中度降低，血小板和白細胞基本正常，考慮為營養(yǎng)性缺鐵性貧血，應口服鐵劑治療，并告訴家長給患兒添加鐵強化飲食，故正確答案為D。(26.)嬰兒腸套疊的三大典型癥狀為A.腹痛、嘔吐、血便B.腹痛、嘔吐、腫物C.腹痛、血便、腫物D.腹痛、腫物、哭鬧E.腹痛、面色蒼白、哭鬧正確答案：C(27.)慢性哮喘處理中哪項錯誤A.祛除哮喘誘因B.避免應用腎上腺皮質(zhì)激素C.給予β受體激動劑D.長期應用酮替芬E.抗原脫敏療法正確答案：B(28.)男嬰，1歲，已確診為"營養(yǎng)性缺鐵性貧血"，遂用鐵劑正規(guī)治療。下列哪項最符合鐵劑治療的一般規(guī)律A.服鐵劑后，網(wǎng)織紅細胞數(shù)1～2天升高、3～4天達高峰、7～10天下降至正常；血紅蛋白10天增加B.服鐵劑后，網(wǎng)織紅細胞數(shù)3～4天升高、7～10天達高峰、2～3周下降至正常；血紅蛋白2～3周增加C.服鐵劑后，網(wǎng)織紅細胞數(shù)7～10天升高、2～3周達高峰、1～2個月下降至正常；血紅蛋白1～2個月增加D.服鐵劑后，網(wǎng)織紅細胞數(shù)4～7天升高、10～14天達高峰、1～2個月下降至正常；血紅蛋白2～3周增加E.服鐵劑后，網(wǎng)織紅細胞數(shù)2～3周升高、1～2個月達高峰、2～3個月下降至正常；血紅蛋白3～4個月增加正確答案：B參考解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血治療服鐵劑后，網(wǎng)織紅細胞數(shù)3～4天升高、7～10天達高峰、2～3周下降至正常；血紅蛋白2～3周增加，故正確答案為B。(29.)急性腎炎的患兒在病程早期突然發(fā)生驚厥，以下情況哪項最有可能A.低鈣驚厥B.高熱驚厥C.高血壓腦病D.低血糖癥E.低鈉綜合征正確答案：C(30.)女孩，2歲。生后患顱內(nèi)出血，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)出院。15個月起常有沖頭、發(fā)呆發(fā)作，有時呈大發(fā)作，至今不會獨站和爬行。腦電圖示兩側(cè)有大量1.5Hz棘一慢波和多棘一慢波陣發(fā)。診斷為Lennox-Gastaut綜合征。其首選的抗癲癇藥物是哪一種A.卡馬西平B.丙戊酸鈉C.苯巴比妥D.苯妥英鈉E.氯硝西泮正確答案：B(31.)孤獨癥的治療不包括A.教育實施B.家庭支持C.行為治療以及語音、語言治療D.氯硝西泮E.鹽酸甲硫噠嗪正確答案：D(32.)男孩，6歲。低熱5天，兩下肢及臀部有出血性皮疹，高出皮面，伴腹痛，便血一次，可能的診斷是A.血小板減少性紫癜B.流行性腦脊髓膜炎C.過敏性紫癜D.壞死性腸炎E.消化性潰瘍正確答案：C參考解析：根據(jù)題意，患兒有發(fā)熱、兩下肢及臀部有出血性皮疹，伴腹痛，便血一次，考慮為過敏性紫癜，故正確答案為C。(33.)以下先天性甲狀腺功能減低癥的治療，哪項不正確A.明確診斷后即應開始治療B.藥物應小劑量開始C.根據(jù)血T、T水平調(diào)節(jié)劑量D.應終身服藥E.需長期應用碘劑治療正確答案：E(34.)確診黏多糖病的實驗室檢查是A.PCR分析B.尿液黏多糖檢測C.DNA分析D.特異性酶活性測定E.骨骼X線檢查正確答案：D(35.)結(jié)核性腦膜炎腦脊液的典型改變是A.白細胞升高B.外觀透明或毛玻璃狀C.白細胞以單核細胞為主D.糖和氯化物降低E.蛋白升高正確答案：D(36.)在小兒白色念珠菌引起的最常見的感染是A.手足癬B.肺炎C.腸炎D.中樞感染E.鵝口瘡正確答案：E(37.)診斷咳嗽變異性哮喘的基本條件是A.咳嗽持續(xù)或反復發(fā)作>1個月，夜間或清晨發(fā)作性咳嗽，痰少，運動后加重B.臨床無感染征象，或經(jīng)較長時期抗生素治療無效C.有個人或家族過敏史D.氣道反應性測定異常E.用支氣管擴張劑可使咳嗽發(fā)作緩解正確答案：E(38.)哪項是引起手足徐動型腦性癱瘓最常見的病因A.早產(chǎn)B.產(chǎn)傷C.窒息D.腦發(fā)育異常E.核黃疸正確答案：E(39.)一健康小兒，身長86cm，出牙18枚，能雙足并跳，會說2～3個字構成的短語，其年齡為A.1歲半B.1歲C.2歲半D.2歲E.3歲正確答案：D(40.)下列哪一項不符合復雜性高熱驚厥的診斷標準A.發(fā)作呈全身性，有時呈局限性發(fā)作B.驚厥持續(xù)時間常超過15分鐘C.驚厥在24小時內(nèi)有反復發(fā)作D.發(fā)作后無神經(jīng)系統(tǒng)異常E.發(fā)作后有暫時性麻痹正確答案：D(41.)新生兒重度窒息的Apgar評分標準是A.0～4分B.1～4分C.0～3分D.0～5分E.0～6分正確答案：C(42.)女嬰，8個月，因發(fā)熱2天住院。體重7.3kg，身長65cm。以下哪項是營養(yǎng)治療的最佳方案A.蛋白質(zhì)每天1～2g/kg，熱量每天120kcal/kgB.蛋白質(zhì)每天2～3g/kg，熱量每天110kcal/kgC.蛋白質(zhì)每天3～4g/kg，熱量每天80kcal/kgD.蛋白質(zhì)每天4～5g/kg，熱量每天90kcal/kgE.蛋白質(zhì)每天0.5～1.0g/kg，熱量每天120kcal/kg正確答案：C(43.)有關小兒腸套疊的描述中，下列哪項是不恰當?shù)腁.多有果醬樣大便B.常發(fā)生于2歲以內(nèi)的小兒C.小兒常表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧D.絕大多數(shù)與腸管本身病變有關E.腹部多可捫及臘腸型、光滑、壓痛腫塊正確答案：D(44.)小兒危重哮喘一般不出現(xiàn)哪項表現(xiàn)A.呼吸音降低，哮鳴音減少B.意識改變或昏迷C.奇脈D.混合性酸中毒E.咳嗽減少正確答案：E(45.)關于洋地黃的應用以下哪項是不正確的A.洋地黃化后一般24小時開始給予維持量B.病毒性心肌炎引起的心力衰竭一般較少應用洋地黃C.心內(nèi)膜彈力纖維增生癥需長期應用洋地黃D.嬰兒的有效血濃度需高于年長兒E.洋地黃的劑量需個體化正確答案：A(46.)以下哪項關于小兒非特異性免疫特點的描述是錯誤的A.嬰幼兒期淋巴結(jié)功能不成熟B.新生兒皮膚屏障作用差C.新生兒期缺乏補體D.在出生6～12個月補體濃度接近成人E.在出生6歲補體濃度接近成人正確答案：E(47.)下列哪項是腎炎性腎病的特點A.全身浮腫，血白蛋白降低，補體正常B.血中丙種球蛋白增高，血沉正常，補體降低C.顯著浮腫，持續(xù)高血壓，進行性貧血D.血尿，高血壓，血補體降低E.血膽固醇增高，血沉加快，補體增多正確答案：D(48.)以下哪項符合10歲兒童外周血白細胞分類特點A.中性粒細胞65％，淋巴細胞35％B.中性粒細胞20％，淋巴細胞80％C.中性粒細胞35％，淋巴細胞65％D.中性粒細胞50％，淋巴細胞50％E.中性粒細胞80％，淋巴細胞20％正確答案：A(49.)1歲小兒，智力落后，毛發(fā)黃，皮膚白，有驚厥發(fā)作史，尿有鼠尿味?？赡苁且韵履姆N疾病A.半乳糖血癥B.范可尼綜合征C.苯丙酮尿癥D.果糖不耐受E.低血糖癥正確答案：C(50.)不符合糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)是A.呼出氣有爛蘋果味B.惡心、嘔吐C.不同程度意識障礙D.深大呼吸E.脈搏緩慢、大汗正確答案：E(51.)新生兒肺透明膜病的臨床表現(xiàn)特點A.出生時有窒息史，復蘇后呼吸增快，青紫，肺部有粗濕啰音B.早產(chǎn)兒，生后6h內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難，青紫，進行性加劇，伴呻吟C.出生時青紫，呼吸淺，清理呼吸道后呼吸恢復，全身轉(zhuǎn)紅D.足月兒生后1～2d內(nèi)出現(xiàn)呼吸急促，一般情況好，肺呼吸音減低，X線示兩肺廣泛斑點陰影，有葉間積液，2～3d消失E.生后3d早產(chǎn)兒拒乳，面部及下肢硬腫2d，呼吸困難1d，口鼻涌出大量泡沫血性分泌物2h。氣管插管見氣管內(nèi)有鮮血流出正確答案：B(52.)女孩，7歲。因膝、肘關節(jié)腫痛，無明顯活動障礙，伴低熱、乏力被診斷為兒童類風濕病。眼科檢查示患虹膜睫狀體炎。此患兒可診斷為下列哪一病型A.少發(fā)性關節(jié)型，Ⅱ型B.多發(fā)性關節(jié)炎，類風濕因子陽性C.少發(fā)性關節(jié)炎，Ⅰ型D.多發(fā)性關節(jié)炎，類風濕因子陰性E.Still病正確答案：C(53.)已被認可的重癥肌無力的治療不包括下列哪一項A.吡啶斯的明B.胸腺切除C.大劑量丙種球蛋白D.皮質(zhì)類固醇E.丙戊酸鈉正確答案：E(54.)10歲女孩，發(fā)熱3周，查體：神清，胸腹部可見環(huán)形紅斑，心率160次/min，奔馬律，血沉60mm/h，OT（-），血培養(yǎng)（-）。A.肺結(jié)核B.風濕熱C.敗血癥D.傷寒E.扁桃體炎正確答案：B參考解析：1.患兒有心臟炎、環(huán)形紅斑兩項主要表現(xiàn)，同時紅細胞沉降率增快、發(fā)熱，雖暫無明確的鏈球菌感染證據(jù)，但診斷最可能的仍是風濕熱。2.P-R間期應延長。3.風濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯二尖瓣和（或）主動脈瓣，以前者更常見。4.對患過風濕熱或已有風心病的患兒，應肌內(nèi)注射長效青霉素期限至少5年，最好持續(xù)至25歲，進行繼發(fā)性預防。有風濕性心臟病者，宜作終身藥物預防。(55.)10歲女孩，發(fā)熱3周，查體：神清，胸腹部可見環(huán)形紅斑，心率160次/min，奔馬律，血沉60mm/h，OT（-），血培養(yǎng)（-）。A.紅細胞沉降率增快B.C反應蛋白增高C.血白細胞增多D.心電圖P-R間期縮短E.抗鏈球菌素抗體滴度升高正確答案：D參考解析：1.患兒有心臟炎、環(huán)形紅斑兩項主要表現(xiàn)，同時紅細胞沉降率增快、發(fā)熱，雖暫無明確的鏈球菌感染證據(jù)，但診斷最可能的仍是風濕熱。2.P-R間期應延長。3.風濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯二尖瓣和（或）主動脈瓣，以前者更常見。4.對患過風濕熱或已有風心病的患兒，應肌內(nèi)注射長效青霉素期限至少5年，最好持續(xù)至25歲，進行繼發(fā)性預防。有風濕性心臟病者，宜作終身藥物預防。(56.)10歲女孩，發(fā)熱3周，查體：神清，胸腹部可見環(huán)形紅斑，心率160次/min，奔馬律，血沉60mm/h，OT（-），血培養(yǎng)（-）。A.二尖瓣B.三尖瓣C.主動脈瓣D.肺動脈瓣E.三尖瓣和肺動脈瓣正確答案：A參考解析：1.患兒有心臟炎、環(huán)形紅斑兩項主要表現(xiàn)，同時紅細胞沉降率增快、發(fā)熱，雖暫無明確的鏈球菌感染證據(jù)，但診斷最可能的仍是風濕熱。2.P-R間期應延長。3.風濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯二尖瓣和（或）主動脈瓣，以前者更常見。4.對患過風濕熱或已有風心病的患兒，應肌內(nèi)注射長效青霉素期限至少5年，最好持續(xù)至25歲，進行繼發(fā)性預防。有風濕性心臟病者，宜作終身藥物預防。(57.)10歲女孩，發(fā)熱3周，查體：神清，胸腹部可見環(huán)形紅斑，心率160次/min，奔馬律，血沉60mm/h，OT（-），血培養(yǎng)（-）。A.避免關節(jié)損傷B.忌海鮮C.減少體育運動D.長效青霉素肌注E.激素吸入維持正確答案：D參考解析：1.患兒有心臟炎、環(huán)形紅斑兩項主要表現(xiàn)，同時紅細胞沉降率增快、發(fā)熱，雖暫無明確的鏈球菌感染證據(jù)，但診斷最可能的仍是風濕熱。2.P-R間期應延長。3.風濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯二尖瓣和（或）主動脈瓣，以前者更常見。4.對患過風濕熱或已有風心病的患兒，應肌內(nèi)注射長效青霉素期限至少5年，最好持續(xù)至25歲，進行繼發(fā)性預防。有風濕性心臟病者，宜作終身藥物預防。(58.)1歲女嬰因受涼后發(fā)熱、咳嗽、氣促3天，加劇1天而就診。體查：體溫39.2℃，脈搏180次/分，呼吸72次/分，極度煩躁，發(fā)紺，三凹征明顯，雙肺散在中、細濕啰音，心音低鈍，肝在右肋下4cm。入院后急抽血查電解質(zhì)，其結(jié)果為：血清鉀2.5mmol/L，血清鈣2mmol/L。A.發(fā)熱的高低B.咳嗽的輕重C.呼吸困難的程度D.有無累及其他系統(tǒng)E.肺部啰音的性質(zhì)正確答案：E參考解析：3.典型肺炎表現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難，肺部較固定的中細濕啰音。患兒有心衰及低鉀血癥表現(xiàn)，應先糾正，并預防洋地黃中毒。有原發(fā)病，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，腦脊液正常，為中毒性腦病。(59.)1歲女嬰因受涼后發(fā)熱、咳嗽、氣促3天，加劇1天而就診。體查：體溫39.2℃，脈搏180次/分，呼吸72次/分，極度煩躁，發(fā)紺，三凹征明顯，雙肺散在中、細濕啰音，心音低鈍，肝在右肋下4cm。入院后急抽血查電解質(zhì)，其結(jié)果為：血清鉀2.5mmol/L，血清鈣2mmol/L。A.毛花苷C與鈣劑B.毛花苷C與鉀鹽C.毛花苷C與大劑量維生素D.毛花苷CE.毛花苷C與鈣劑、鉀鹽正確答案：B參考解析：3.典型肺炎表現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難，肺部較固定的中細濕啰音。患兒有心衰及低鉀血癥表現(xiàn)，應先糾正，并預防洋地黃中毒。有原發(fā)病，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，腦脊液正常，為中毒性腦病。(60.)1歲女嬰因受涼后發(fā)熱、咳嗽、氣促3天，加劇1天而就診。體查：體溫39.2℃，脈搏180次/分，呼吸72次/分，極度煩躁，發(fā)紺，三凹征明顯，雙肺散在中、細濕啰音，心音低鈍，肝在右肋下4cm。入院后急抽血查電解質(zhì)，其結(jié)果為：血清鉀2.5mmol/L，血清鈣2mmol/L。A.低鎂血癥B.低糖血癥C.低鈉血癥D.中毒性腦病E.病毒性腦炎正確答案：D參考解析：3.典型肺炎表現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難，肺部較固定的中細濕啰音?；純河行乃ゼ暗外浹Y表現(xiàn)，應先糾正，并預防洋地黃中毒。有原發(fā)病，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，腦脊液正常，為中毒性腦病。(61.)3個月的正常嬰兒進行體格檢查。A.俯臥位時鼻及口腔不能離開床面B.豎直抱時不能抬頭C.直抱時勉強豎起，但左右前后晃動D.俯臥位時以肘支撐上半身，抬起頭及胸部E.俯臥位時抬頭兩手支撐，并左右旋轉(zhuǎn)頭部正確答案：D(62.)3個月的正常嬰兒進行體格檢查。A.自發(fā)喉聲B.能發(fā)2個字的重復音節(jié)，如“爸爸”，“媽媽”C.能發(fā)單音詞，如“爸”，“媽”D.只能哭喊，無其他語聲E.只能哭喊，逗引不太會笑正確答案：A(63.)3歲女孩，反復咳嗽2個月余。查體：體溫正常，淺表淋巴結(jié)無腫大，咽無充血，雙肺可聞及較多哮鳴音，反復抗生素治療無效。既往無嗆咳病史，有過敏性鼻炎病史。A.喘息性支氣管炎B.毛細支氣管炎C.咳嗽變異性哮喘D.支氣管異物E.支氣管肺炎正確答案：C參考解析：1.對長期反復咳嗽，抗生素治療無效者，特別是有過敏病史者，要考慮咳嗽變異性哮喘的可能。2.胸片可表現(xiàn)肺過度充氣，透明度增高。同時可除外氣管異物以做鑒別。3.β腎上腺素能受體興奮劑，增加細胞合成cAMP，使支氣管平滑肌松弛和肥大細胞穩(wěn)定。布地奈德減輕氣道炎癥反應，減少滲出，從而控制及預防哮喘發(fā)作。4.藥物無效時應給予機械通氣。(64.)3歲女孩，反復咳嗽2個月余。查體：體溫正常，淺表淋巴結(jié)無腫大，咽無充血，雙肺可聞及較多哮鳴音，反復抗生素治療無效。既往無嗆咳病史，有過敏性鼻炎病史。A.胸片B.氣管鏡C.血培養(yǎng)D.氣道分泌物病毒分離E.心電圖正確答案：A參考解析：1.對長期反復咳嗽，抗生素治療無效者，特別是有過敏病史者，要考慮咳嗽變異性哮喘的可能。2.胸片可表現(xiàn)肺過度充氣，透明度增高。同時可除外氣管異物以做鑒別。3.β腎上腺素能受體興奮劑，增加細胞合成cAMP，使支氣管平滑肌松弛和肥大細胞穩(wěn)定。布地奈德減輕氣道炎癥反應，減少滲出，從而控制及預防哮喘發(fā)作。4.藥物無效時應給予機械通氣。(65.)3歲女孩，反復咳嗽2個月余。查體：體溫正常，淺表淋巴結(jié)無腫大，咽無充血，雙肺可聞及較多哮鳴音，反復抗生素治療無效。既往無嗆咳病史，有過敏性鼻炎病史。A.靜滴阿奇霉素B.利巴韋林C.布地奈德及沙丁胺醇霧化吸入D.孟魯司特鈉口服E.多巴酚丁胺靜滴正確答案：C參考解析：1.對長期反復咳嗽，抗生素治療無效者，特別是有過敏病史者，要考慮咳嗽變異性哮喘的可能。2.胸片可表現(xiàn)肺過度充氣，透明度增高。同時可除外氣管異物以做鑒別。3.β腎上腺素能受體興奮劑，增加細胞合成cAMP，使支氣管平滑肌松弛和肥大細胞穩(wěn)定。布地奈德減輕氣道炎癥反應，減少滲出，從而控制及預防哮喘發(fā)作。4.藥物無效時應給予機械通氣。(66.)3歲女孩，反復咳嗽2個月余。查體：體溫正常，淺表淋巴結(jié)無腫大，咽無充血，雙肺可聞及較多哮鳴音，反復抗生素治療無效。既往無嗆咳病史，有過敏性鼻炎病史。A.純氧吸入B.機械通氣C.胸外按摩D.頭部冰枕E.水合氯醛灌腸正確答案：B參考解析：1.對長期反復咳嗽，抗生素治療無效者，特別是有過敏病史者，要考慮咳嗽變異性哮喘的可能。2.胸片可表現(xiàn)肺過度充氣，透明度增高。同時可除外氣管異物以做鑒別。3.β腎上腺素能受體興奮劑，增加細胞合成cAMP，使支氣管平滑肌松弛和肥大細胞穩(wěn)定。布地奈德減輕氣道炎癥反應，減少滲出，從而控制及預防哮喘發(fā)作。4.藥物無效時應給予機械通氣。(67.)9個月嬰兒，既往有先天性心臟病室間隔缺損病史，發(fā)熱咳嗽伴氣促5天，診斷肺炎住院，半天來出現(xiàn)煩躁，氣急加重，青紫，體檢：呼吸68次／分，心率172次／分，心音低鈍。雙肺底較多中小水泡音，肝右肋下4cm，EKG:心率快，T波低平。A.膿氣胸B.氣胸C.肺氣腫D.心力衰竭E.縱隔氣腫正確答案：D(68.)9個月嬰兒，既往有先天性心臟病室間隔缺損病史，發(fā)熱咳嗽伴氣促5天，診斷肺炎住院，半天來出現(xiàn)煩躁，氣急加重，青紫，體檢：呼吸68次／分，心率172次／分，心音低鈍。雙肺底較多中小水泡音，肝右肋下4cm，EKG:心率快，T波低平。A.異丙腎上腺素0.5mg靜脈推入B.用冬眠靈、非那根，每次各1mg/kgC.每次速尿1～2mg/kgD.西地蘭化量0.03～0.04mg/kg，首次給其量的1/2E.靜推10%葡萄糖酸鈣2ml正確答案：D(69.)卡介苗接種反應A.結(jié)核菌素試驗示硬結(jié)為20mm，全身未發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶B.接種過卡介苗，結(jié)核菌素試驗示硬結(jié)為8mm，3d消失C.結(jié)核菌素試驗16mm，7d后仍有色素沉著，X線胸片示氣管旁和肺門淋巴結(jié)腫大D.接種過卡介苗，結(jié)核菌素試驗2mmE.接種過卡介苗，結(jié)核菌素試驗3mm正確答案：B參考解析：1.硬結(jié)平均直徑不足5mm為陰性。接種卡介苗后硬結(jié)直徑多為5～9mm，硬結(jié)顏色淺紅，硬結(jié)質(zhì)地較軟、邊緣不整，陽性反應持續(xù)時間較短，2～3d即消失。3.由結(jié)核桿菌感染引起的結(jié)核菌素試驗陽性除外卡介苗接種后反應，X線胸片或臨床無活動性結(jié)核病證據(jù)者，稱潛伏結(jié)核感染。(70.)支氣管淋巴結(jié)核A.結(jié)核菌素試驗示硬結(jié)為20mm，全身未發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶B.接種過卡介苗，結(jié)核菌素試驗示硬結(jié)為8mm，3d消失C.結(jié)核菌素試驗16mm，7d后仍有色素沉著，X線胸片示氣管旁和肺門淋巴結(jié)腫大D.接種過卡介苗，結(jié)核菌素試驗2mmE.接種過卡介苗，結(jié)核菌素試驗3mm正確答案：C參考解析：1.硬結(jié)平均直徑不足5mm為陰性。接種卡介苗后硬結(jié)直徑多為5～9mm，硬結(jié)顏色淺紅，硬結(jié)質(zhì)地較軟、邊緣不整，陽性反應持續(xù)時間較短，2～3d即消失。3.由結(jié)核桿菌感染引起的結(jié)核菌素試驗陽性除外卡介苗接種后反應，X線胸片或臨床無活動性結(jié)核病證據(jù)者，稱潛伏結(jié)核感染。(71.)結(jié)核感染A.結(jié)核菌素試驗示硬結(jié)為20mm，全身未發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶B.接種過卡介苗，結(jié)核菌素試驗示硬結(jié)為8mm，3d消失C.結(jié)核菌素試驗16mm，7d后仍有色素沉著，X線胸片示氣管旁和肺門淋巴結(jié)腫大D.接種過卡介苗，結(jié)核菌素試驗2mmE.接種過卡介苗，結(jié)核菌素試驗3mm正確答案：A參考解析：1.硬結(jié)平均直徑不足5mm為陰性。接種卡介苗后硬結(jié)直徑多為5～9mm，硬結(jié)顏色淺紅，硬結(jié)質(zhì)地較軟、邊緣不整，陽性反應持續(xù)時間較短，2～3d即消失。3.由結(jié)核桿菌感染引起的結(jié)核菌素試驗陽性除外卡介苗接種后反應，X線胸片或臨床無活動性結(jié)核病證據(jù)者，稱潛伏結(jié)核感染。(72.)患兒，男，3個月，發(fā)熱、咳嗽伴腹瀉15天，院外頭孢菌素等治療1周無效。該患兒生后反復有鵝口瘡病史。其兩個舅舅幼年夭折，體檢：面色蒼白，雙肺大量中細濕啰音。A.肺炎+X連鎖嚴重聯(lián)合免疫缺陷病B.肺炎+先天性心臟病C.肺炎+AIDSD.肺炎+慢性肉芽腫病E.肺炎+嚴重聯(lián)合免疫缺陷正確答案：A(73.)患兒，男，3個月，發(fā)熱、咳嗽伴腹瀉15天，院外頭孢菌素等治療1周無效。該患兒生后反復有鵝口瘡病史。其兩個舅舅幼年夭折，體檢：面色蒼白，雙肺大量中細濕啰音。A.外周血白細胞總數(shù)明顯降低B.血清各種免疫球蛋白水平明顯降低C.外周血T細胞水平明顯降低D.血清IgG明顯降低，IgM正常E.外周血血小板降低、體積減小正確答案：C(74.)患兒，男，3個月，發(fā)熱、咳嗽伴腹瀉15天，院外頭孢菌素等治療1周無效。該患兒生后反復有鵝口瘡病史。其兩個舅舅幼年夭折，體檢：面色蒼白，雙肺大量中細濕啰音。A.接種卡介苗可能導致嚴重或致死性感染B.輸注全血和血制品，可導致患兒發(fā)生移植物抗宿主?。℅VHD）C.如需輸血制品，在輸注前必須通過25Gy的輻射照射D.X線檢查胸腺缺如，淋巴組織病理檢查漿細胞、淋巴細胞減少E.以上都是正確答案：E(75.)患兒，男，3個月，發(fā)熱、咳嗽伴腹瀉15天，院外頭孢菌素等治療1周無效。該患兒生后反復有鵝口瘡病史。其兩個舅舅幼年夭折，體檢：面色蒼白，雙肺大量中細濕啰音。A.胎肝移植B.免疫配型的無關供者骨髓移植C.免疫配型的兄弟姐妹供者骨髓移植D.胎兒胸腺移植E.臍帶血移植正確答案：C(76.)患兒男，9歲，眼瞼水腫伴血尿、少尿6天，出現(xiàn)氣促2天，查體：血壓135/90mmHg，雙肺底可聞及少許濕啰音，心率160次／分，肝肋下4cm。A.強心B.呋塞米利尿C.青霉素靜滴D.舌下含服硝苯地平E.口服潑尼松正確答案：B(77.)患兒男，9歲，眼瞼水腫伴血尿、少尿6天，出現(xiàn)氣促2天，查體：血壓135/90mmHg，雙肺底可聞及少許濕啰音，心率160次／分，肝肋下4cm。A.急性腎炎伴高血壓腦病B.急性腎炎伴呼吸衰竭C.急性腎炎伴循環(huán)充血D.肺炎伴心衰E.腎炎型腎病綜合征正確答案：C(78.)患兒男，9歲，眼瞼水腫伴血尿、少尿6天，出現(xiàn)氣促2天，查體：血壓135/90mmHg，雙肺底可聞及少許濕啰音，心率160次／分，肝肋下4cm。A.尿紅細胞形態(tài)學檢查B.尿常規(guī)C.腎功能測定D.腎穿刺活檢E.靜脈腎盂造影正確答案：D(79.)女孩，