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文檔簡(jiǎn)介
1
2(2023年修訂版)(征求意見(jiàn)稿)
3
4本指導(dǎo)原則旨在指導(dǎo)注冊(cè)申請(qǐng)人對(duì)X射線診斷設(shè)備(第二
5類)注冊(cè)申報(bào)資料的準(zhǔn)備及撰寫,同時(shí)也為技術(shù)審評(píng)部門審評(píng)注
6冊(cè)申報(bào)資料提供參考。
7本指導(dǎo)原則是對(duì)X射線診斷設(shè)備(第二類)的一般要求,
8申請(qǐng)人應(yīng)依據(jù)產(chǎn)品的具體特性確定其中內(nèi)容是否適用,若不適
9用,需具體闡述理由及相應(yīng)的科學(xué)依據(jù),并依據(jù)產(chǎn)品的具體特性
10對(duì)注冊(cè)申報(bào)資料的內(nèi)容進(jìn)行充實(shí)和細(xì)化。
11本指導(dǎo)原則是供申請(qǐng)人和審查人員使用的指導(dǎo)文件,不涉及
12注冊(cè)審批等行政事項(xiàng),亦不作為法規(guī)強(qiáng)制執(zhí)行,如有能夠滿足法
13規(guī)要求的其他方法,也可以采用,但應(yīng)提供詳細(xì)的研究資料和驗(yàn)
14證資料。應(yīng)在遵循相關(guān)法規(guī)的前提下使用本指導(dǎo)原則。
15本指導(dǎo)原則是在現(xiàn)行法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)體系及當(dāng)前認(rèn)知水平下制定
16的,隨著法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)體系的不斷完善和科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,本
17指導(dǎo)原則相關(guān)內(nèi)容也將適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。
18一、適用范圍
19本指導(dǎo)原則適用于《醫(yī)療器械分類目錄》(原國(guó)家食品藥品
20監(jiān)督管理總局2017年第104號(hào)公告)中第二類診斷X射線機(jī)-
21攝影X射線機(jī),管理類代號(hào)為06-01-07。
22二、技術(shù)審查要點(diǎn)
23(一)監(jiān)管信息
24注冊(cè)申請(qǐng)人(以下簡(jiǎn)稱申請(qǐng)人)需要描述產(chǎn)品名稱的確定依
25據(jù)、管理類別、分類編碼、規(guī)格型號(hào)、產(chǎn)品組成等信息。
261.產(chǎn)品名稱的要求
—1——
27產(chǎn)品的名稱應(yīng)為通用名稱,并符合《醫(yī)療器械通用名稱命名
28規(guī)則》、《醫(yī)療器械分類目錄》、參照《醫(yī)療器械通用名稱命名指
29導(dǎo)原則》、《醫(yī)用成像器械通用名稱命名指導(dǎo)原則》、標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)
30法規(guī)、規(guī)范性文件的要求。
312.分類編碼
32參考《醫(yī)療器械分類目錄》(原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局
332017年第104號(hào)公告),申報(bào)產(chǎn)品屬于子目錄06-醫(yī)用成像器械,
34一級(jí)產(chǎn)品類別01-診斷X射線機(jī),二級(jí)產(chǎn)品類別07-攝影X射線
35機(jī)。
363.注冊(cè)單元?jiǎng)澐?/p>
37參見(jiàn)附錄I《醫(yī)用X射線診斷設(shè)備(第二類)產(chǎn)品注冊(cè)單元
38劃分原則》。
394.型號(hào)規(guī)格
40應(yīng)明確申報(bào)產(chǎn)品的型號(hào)規(guī)格。應(yīng)注明產(chǎn)品配置詳見(jiàn)技術(shù)要
41求。
425.結(jié)構(gòu)及組成
43結(jié)構(gòu)組成中部件名稱應(yīng)規(guī)范,附件及選配件應(yīng)列明具體部件
44名稱。各項(xiàng)文件中結(jié)構(gòu)及組成應(yīng)一致,產(chǎn)品部件編號(hào)順序應(yīng)一致。
45(二)綜述資料
461.概述
47a.描述申報(bào)產(chǎn)品的通用名稱及其確定依據(jù)。
48b.描述申報(bào)產(chǎn)品的管理類別,包括:所屬分類子目錄名稱、
49一級(jí)產(chǎn)品類別、二級(jí)產(chǎn)品類別,管理類別,分類編碼。
50c.描述申報(bào)產(chǎn)品適用范圍。
51d.如適用,描述有關(guān)申報(bào)產(chǎn)品的背景信息概述或特別細(xì)節(jié),
52如:申報(bào)產(chǎn)品的歷史概述、歷次提交的信息,與其他經(jīng)批準(zhǔn)上市
——2—
53產(chǎn)品的關(guān)系等。
542.產(chǎn)品描述
552.1工作原理
56高壓發(fā)生器給X射線管燈絲和金屬靶兩端提供高電壓,X
57射線管陰極燈絲上產(chǎn)生大量電子在真空管內(nèi)高速運(yùn)動(dòng),撞擊金屬
58靶,由此產(chǎn)生X射線。
59在醫(yī)院使用X射線攝影時(shí),X射線發(fā)生裝置發(fā)出X射線穿
60透人體骨骼、肌肉等組織密度不同的部位,將透過(guò)人體組織載有
61影像信息的X射線通過(guò)膠片或數(shù)字影像接收器等影像接收裝置,
62顯示出密度不同的人體組織的影像,用于臨床診斷。
632.2結(jié)構(gòu)組成
64一套攝影X射線機(jī)因其容量大小和使用目的的不同,結(jié)構(gòu)
65和組成往往也不同,但就整體而論,主要由三部分組成,包括:
662.2.1X射線發(fā)生裝置
67包括X射線源組件和高壓發(fā)生器等。
682.2.2X射線成像裝置
69包括膠片暗盒、平板探測(cè)器、CR用IP板、圖像采集及處理
70工作站等。
712.2.3附屬設(shè)備
72附屬設(shè)備包括攝影平床、立式攝影架、球管支架、天軌吊架、
73遠(yuǎn)程遙控裝置或更多。未盡項(xiàng)目和內(nèi)容,可以增加。
742.2.4軟件組件
75注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)根據(jù)申報(bào)的產(chǎn)品的特點(diǎn),按照附錄三的要求,
76明確產(chǎn)品組成。該部分要求可在綜述資料中列出,并按照《醫(yī)療
77器械軟件注冊(cè)審查指導(dǎo)原則(2022年修訂版)》(國(guó)家藥品監(jiān)督
78管理局醫(yī)療器械技術(shù)審評(píng)中心2022年第9號(hào))要求書(shū)寫。
—3——
792.3主要功能及其組成部件的功能
80申請(qǐng)人應(yīng)描述主要功能及其組成部件(如關(guān)鍵組件和軟件
81等)的功能、產(chǎn)品圖示(含標(biāo)識(shí)、接口、操控面板、應(yīng)用部分等
82細(xì)節(jié)),以及區(qū)別于其他同類產(chǎn)品的特征等內(nèi)容。含有多個(gè)組成
83部分的,應(yīng)說(shuō)明其連接或組裝關(guān)系。
84申請(qǐng)人應(yīng)按附錄III列表描述產(chǎn)品關(guān)鍵部件,說(shuō)明型號(hào)規(guī)格、
85性能參數(shù)。部件型號(hào)和名稱應(yīng)與技術(shù)要求、檢測(cè)報(bào)告中相應(yīng)內(nèi)容
86保持一致。應(yīng)提供產(chǎn)品附件及選配件清單,描述各附件、選配件
87的用途、與系統(tǒng)的接口(若有)。若某一部件存在不同規(guī)格,應(yīng)
88說(shuō)明相似性和差異性,提供必要的實(shí)物圖、拆解圖、剖視圖等支
89持性資料。
902.4型號(hào)規(guī)格
91申請(qǐng)人需要說(shuō)明申報(bào)產(chǎn)品的型號(hào)規(guī)格。若存在多個(gè)產(chǎn)品型號(hào)
92規(guī)格或配置,需要詳述不同型號(hào)規(guī)格、產(chǎn)品配置之間的差異。
932.5包裝說(shuō)明
94說(shuō)明所有產(chǎn)品組成的包裝信息,包裝方式。說(shuō)明如何確保最
95終使用者可清晰地辨識(shí)包裝的完整性。
962.6研發(fā)歷程、與同類和/或前代產(chǎn)品的參考和比較
97闡述申請(qǐng)注冊(cè)產(chǎn)品的研發(fā)背景和目的。若存在可以參考的同
98類產(chǎn)品/前代產(chǎn)品,建議列表比較說(shuō)明申報(bào)產(chǎn)品與同類產(chǎn)品/前代
99產(chǎn)品在工作原理、結(jié)構(gòu)組成、制造材料、性能指標(biāo)、作用方式、
100適用范圍等方面的異同,并重點(diǎn)說(shuō)明申報(bào)產(chǎn)品的新功能、新應(yīng)用、
101新特征。
1023.適用范圍和禁忌證
1033.1適用范圍
104適用范圍應(yīng)明確產(chǎn)品所提供的診斷目的。明確規(guī)定操作該產(chǎn)
——4—
105品具備的技能/知識(shí)/培訓(xùn)。
1063.2預(yù)期使用環(huán)境
107應(yīng)明確使用地點(diǎn)和使用環(huán)境,如操作室和/或手術(shù)室。使用
108環(huán)境應(yīng)包括溫度,濕度,海拔大氣壓。
1093.3適用人群
110根據(jù)臨床評(píng)價(jià)資料,應(yīng)明確產(chǎn)品適用人群。
1113.4禁忌證
112如產(chǎn)品具有禁忌癥,應(yīng)予以說(shuō)明。并應(yīng)當(dāng)明確說(shuō)明該器械不
113適宜應(yīng)用的某些疾病、情況或特定的人群(如兒童、老年人、孕
114婦及哺乳期婦女、肝腎功能不全者)。
1154.申報(bào)產(chǎn)品上市歷史
116若適用,申請(qǐng)人需要提供以下相關(guān)資料:
1174.1上市情況
118截至提交注冊(cè)申請(qǐng)前,申報(bào)產(chǎn)品在各國(guó)家或地區(qū)的上市批準(zhǔn)
119時(shí)間、銷售情況。
1204.2不良事件和召回
121如適用,應(yīng)當(dāng)以列表形式分別對(duì)申報(bào)產(chǎn)品上市后發(fā)生的不良
122事件、召回的發(fā)生時(shí)間以及每一種情況下申請(qǐng)人采取的處理和解
123決方案等進(jìn)行描述。
1244.3銷售、不良事件及召回率
1255.其他需說(shuō)明的內(nèi)容
1265.1產(chǎn)品接口和組合使用設(shè)備(若有)
1275.1.1如適用,明確與申報(bào)產(chǎn)品聯(lián)合使用實(shí)現(xiàn)預(yù)期用途的其
128他產(chǎn)品的詳細(xì)信息。
1295.1.2對(duì)于已獲得批準(zhǔn)的部件或配合使用的附件,應(yīng)當(dāng)提供
130注冊(cè)證編號(hào)和國(guó)家藥監(jiān)局官方網(wǎng)站公布的注冊(cè)證信息。
—5——
131(三)非臨床資料
1321.產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)管理資料
133X射線機(jī)的風(fēng)險(xiǎn)管理報(bào)告應(yīng)符合GB/T42062《醫(yī)療器械風(fēng)
134險(xiǎn)管理對(duì)醫(yī)療器械的應(yīng)用》的有關(guān)要求,審查要點(diǎn)包括:
1351.1與安全有關(guān)的特性的識(shí)別可參考ISO/TR24971標(biāo)準(zhǔn)附
136錄A。根據(jù)產(chǎn)品的預(yù)期用途以及合理可見(jiàn)的誤使用,確定與安全
137有關(guān)的特性;
1381.2危險(xiǎn)和危險(xiǎn)情況的識(shí)別可參考GB/T42062標(biāo)準(zhǔn)附錄C;
1391.3風(fēng)險(xiǎn)控制的方案、方案實(shí)施的驗(yàn)證、方案有效性的驗(yàn)證,
140及綜合剩余風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)價(jià)可參考GB/T42062標(biāo)準(zhǔn)第7、第8章的相
141關(guān)要求;
1421.4應(yīng)提供采取風(fēng)險(xiǎn)控制措施前后的風(fēng)險(xiǎn)矩陣表,有綜合剩
143余風(fēng)險(xiǎn)是否可接受的判定。
144表1依據(jù)GB/T42062標(biāo)準(zhǔn)附錄C列舉了X射線機(jī)有關(guān)的可
145能危險(xiǎn)示例的不完全清單,以幫助判定與X射線機(jī)有關(guān)的危險(xiǎn)。
146注冊(cè)申請(qǐng)人還應(yīng)根據(jù)自身產(chǎn)品特點(diǎn)確定其他可能危險(xiǎn)。針對(duì)產(chǎn)品
147的各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn),注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)確定是否采取控制措施,確保風(fēng)險(xiǎn)降
148到可接受的程度。
149
150表1產(chǎn)品主要危險(xiǎn)
可能產(chǎn)生的危險(xiǎn)形成因素
A.能量危險(xiǎn)
——6—
保護(hù)接地阻抗,接地不良,對(duì)地阻抗大。
患者漏電流、接觸電流超標(biāo)。
高低壓系統(tǒng)電介質(zhì)絕緣強(qiáng)度不夠。
可觸及部件與帶電部分沒(méi)有充分隔離。
設(shè)備的電源插頭剩余電壓過(guò)高。
電能-漏電流機(jī)器外殼的防護(hù)罩封閉不良。
(電擊危害)設(shè)備沒(méi)有足夠的外殼機(jī)械強(qiáng)度和剛度。
設(shè)備運(yùn)動(dòng)過(guò)程中線纜與尖銳部件產(chǎn)生摩擦或擠壓。
外部液體(清潔消毒劑或血液等液體)浸入設(shè)備帶電
部分。
上述情況的出現(xiàn)可造成對(duì)使用者、患者或服務(wù)人員
的電擊危害。
不適當(dāng)?shù)哪芰抗?yīng):不適當(dāng)?shù)墓╇婋妷夯蝾l率導(dǎo)致
電能-網(wǎng)電源
設(shè)備性能降低或損壞。
設(shè)備或部件的電磁發(fā)射對(duì)附近生命支持或非生命
電磁能-電磁場(chǎng)
支持電子設(shè)備產(chǎn)生干擾。
電磁能-對(duì)電磁干附近電子設(shè)備或環(huán)境影響設(shè)備的基本安全和基本
擾的敏感性性能。
—7——
X射線線質(zhì)差、軟線過(guò)多、半價(jià)層低。
固有濾過(guò)不夠。
選擇不適當(dāng)?shù)目蛇x濾過(guò)。
X射線源組件漏射線、散射量過(guò)大;防護(hù)屏蔽遮攔
不充分;房間防護(hù)不足。
焦點(diǎn)外輻射區(qū)域過(guò)大。
限束器準(zhǔn)直效果不良,照射野與光野偏差過(guò)大。
限束器自動(dòng)打開(kāi)的照射野區(qū)域超出了圖像接受區(qū)
域。
X射線野與影像接受面的對(duì)應(yīng)關(guān)系偏差過(guò)大。
焦點(diǎn)皮膚顯示距離與實(shí)際距離偏差過(guò)大。
移動(dòng)探測(cè)器放置位置與選擇的攝影模式(胸片位或
輻射能-電離輻射
床位)不對(duì)應(yīng)。
使用錯(cuò)誤規(guī)格的濾線柵。
加載因素范圍不適當(dāng)。
X射線管電壓、管電流和加載時(shí)間的偏差大。
重復(fù)性、線性和穩(wěn)定性不能保證。
一次防護(hù)屏配置及雜散輻射控制措施不合理。
操作者不能連續(xù)控制加載的開(kāi)始和維持。
設(shè)備沒(méi)有累計(jì)加載限時(shí)裝置和自動(dòng)終止裝置。
選擇錯(cuò)誤的自動(dòng)曝光控制區(qū)域
圖像偽影。
圖像區(qū)域組織缺失。
圖像丟失。
——8—
輻射能-非電離輻
激光燈意外照射眼部。
射
容量保護(hù)控制失靈,X線管爆裂,組件熱油飛濺。
熱能-高溫具有安全功能的設(shè)備部件溫度超出限定值。
上述情況的出現(xiàn)可造成灼傷或飛濺。
設(shè)備不穩(wěn)定,易翻倒。
重力-墜懸掛部件緊固不牢,繩索、鏈條和皮帶易折斷或脫
落、懸掛離。
防墜裝置失效。
運(yùn)動(dòng)部件間的空間和隙縫過(guò)小,患者或操作者易受
傷。
機(jī)械能運(yùn)動(dòng)部件極限位置限位保護(hù)裝置失靈。
電動(dòng)的機(jī)械運(yùn)動(dòng)存在危險(xiǎn)而沒(méi)有緊急中斷開(kāi)關(guān)。
運(yùn)動(dòng)
攝影床和其他運(yùn)動(dòng)裝置被卡住
部件
運(yùn)動(dòng)控制按鍵粘連或失效。
外部液體浸入運(yùn)動(dòng)控制按鍵。
運(yùn)動(dòng)控制按鍵或腳踏開(kāi)關(guān)誤觸發(fā)。
運(yùn)動(dòng)超程。
—9——
如設(shè)計(jì)、加工不當(dāng),X射線機(jī)有尖角、銳邊、毛刺,
對(duì)使用者和患者易造成劃傷、刮傷等。
其他X射線管破碎,管套內(nèi)部壓力過(guò)大。
機(jī)械力對(duì)飛濺物防護(hù)不夠。
一些繩索、鏈條和皮帶易折斷或脫離。
控制器件固定不緊故造成調(diào)節(jié)失誤。
患者的支持器械失效:患者支撐裝置失效,如攝影
患者的
床容易斷裂。
移動(dòng)和
患者的移動(dòng)和定位器械失效:患者調(diào)整并固定位置
定位
的裝置故障,如攝影床出現(xiàn)無(wú)法調(diào)整或固定故障;
X射線機(jī)在工作時(shí)噪聲過(guò)大,不符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要
聲能-噪聲
求。
B.生物學(xué)和化學(xué)危險(xiǎn)
再感染和/或交叉同患者接觸部分(如診斷床等)清洗消毒和滅菌沒(méi)
感染有明確的規(guī)定,可能引起交叉感染。
C.性能有關(guān)的危險(xiǎn)
電能連接中斷時(shí)設(shè)備可觸及部分帶電。
不正確
圖像標(biāo)記錯(cuò)誤。
或不適
圖像后處理參數(shù)錯(cuò)誤。
當(dāng)?shù)妮斿e(cuò)誤診
圖像失真。
出或功斷
圖像偽影。
能
患者信息與圖像不匹配。
——10—
設(shè)置、
測(cè)量或
操作者使用X射線機(jī)做攝影前需要進(jìn)行一系列的
其他信
設(shè)置或測(cè)量,要求設(shè)備提供的人、機(jī)交流的界面應(yīng)
息的含
清晰明確,不應(yīng)過(guò)于復(fù)雜。否則容易出現(xiàn)錯(cuò)誤造成
糊或不
危害。
清晰的
顯示
有的X射線機(jī)在使用過(guò)程中可能需要外接設(shè)備,同
接口這些設(shè)備連接的接口識(shí)別不清楚明確。
混淆用于設(shè)備之間連接的連接器可互換等,這些都易造
成危害。
維護(hù)不良和老化引起的危害
對(duì)醫(yī)療器械壽命的終止缺少適當(dāng)?shù)臎Q定。應(yīng)規(guī)定X
射線機(jī)的使用壽命,特別是X射線管的壽命等。否
則將產(chǎn)生設(shè)備老化,X射線輸出劑量達(dá)不到要求,
功能的喪失或變
圖像質(zhì)量等性能指標(biāo)降低,安全性能出現(xiàn)隱患等現(xiàn)
壞
象。
設(shè)備在單一故障狀態(tài)(如X射線機(jī)變壓器過(guò)載、斷
開(kāi)保護(hù)接地線、設(shè)備的元器件出現(xiàn)故障)下運(yùn)行可
產(chǎn)生危險(xiǎn)。
使用錯(cuò)誤造成的電池極性易接錯(cuò)。
危害、缺乏注意保護(hù)接地連接不正確。
力、不遵守規(guī)則、由不熟練/未經(jīng)培訓(xùn)的人員使用易造成危害。
缺乏常識(shí)、違反常X射線機(jī)的使用比較復(fù)雜,操作人員必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格
規(guī)培訓(xùn),否則對(duì)患者將產(chǎn)生各種危害。
—11——
喪失數(shù)無(wú)需開(kāi)放的網(wǎng)絡(luò)端口的脆弱性被利用
據(jù)可得X射線機(jī)的性能因DDos攻擊或勒索軟件而降低或
性終止
喪失數(shù)
無(wú)需開(kāi)放的網(wǎng)絡(luò)端口的脆弱性被利用
據(jù)保密
泄露個(gè)人信息
性
信息安全
喪失數(shù)
無(wú)需開(kāi)放的網(wǎng)絡(luò)端口的脆弱性被利用
據(jù)完整
患者數(shù)據(jù)或診斷結(jié)果被非授權(quán)的訪問(wèn)而篡改
性
外部軟
件環(huán)境未經(jīng)真實(shí)性確認(rèn)的軟件更新
改變
D.其他方面的危險(xiǎn)
X射線機(jī)外部和內(nèi)部標(biāo)記不全面、標(biāo)記不足、標(biāo)記
不正確或不能夠清楚易認(rèn),以及標(biāo)記不能夠永久貼
牢。如:警告性說(shuō)明、輸入功率、電源電壓、電流、
標(biāo)記
頻率、分類、生理效應(yīng)、接地端子符號(hào)、危險(xiǎn)電壓
等標(biāo)記出現(xiàn)問(wèn)題。
元器件標(biāo)記不正確。
——12—
X射線機(jī)沒(méi)有使用說(shuō)明書(shū)和技術(shù)說(shuō)明書(shū),或其內(nèi)容
不全、有缺失。如缺少必要的警告說(shuō)明、缺少詳細(xì)
的使用方法、缺少必要的技術(shù)參數(shù)、缺少電路圖和
使用說(shuō)明書(shū)、操作
元器件清單、缺少運(yùn)輸和貯存環(huán)境條件的限制。
說(shuō)明書(shū)
性能特征的不適當(dāng)?shù)拿枋觥?/p>
不適當(dāng)?shù)念A(yù)期使用規(guī)范。
過(guò)于復(fù)雜的操作說(shuō)明。
與消耗品/附件/其
同X射線機(jī)一起使用的消耗品,如膠片。如過(guò)期誤
他醫(yī)療器械的不
用,將產(chǎn)生廢片。重復(fù)拍片對(duì)患者將產(chǎn)生危害。
相容性
對(duì)副作用的警告不充分。
警告不恰當(dāng)。
警告
使用X射線在對(duì)患者進(jìn)行透視或攝影過(guò)程中,會(huì)產(chǎn)
生副作用,如輻射危害。所以應(yīng)有充分的警告。
服務(wù)和維護(hù)規(guī)范缺少或不適當(dāng),包括維護(hù)后功能性
檢查規(guī)范的不適當(dāng)。
X射線機(jī)的說(shuō)明書(shū)中應(yīng)包含維護(hù)、保養(yǎng)等內(nèi)容。如:
清洗、預(yù)防性檢查、保養(yǎng)以及保養(yǎng)周期。
服務(wù)和維護(hù)規(guī)范
說(shuō)明書(shū)中應(yīng)提供電路圖、元器件清單、校正細(xì)則等
可供技術(shù)人員修理的必須的資料。
技術(shù)人員在維修后應(yīng)對(duì)設(shè)備進(jìn)行功能性檢查,達(dá)到
相關(guān)要求后是設(shè)備再投入使用。否則將帶來(lái)危害
如設(shè)計(jì)、加工不當(dāng),X射線機(jī)有銳邊或銳尖角,對(duì)
銳邊或銳尖角
使用者和患者可造成劃傷的危害。
—13——
設(shè)備停電后又恢復(fù)時(shí)可造成危險(xiǎn)。
電源變壓器的短路、過(guò)載試驗(yàn)和電介質(zhì)強(qiáng)度試驗(yàn)不
通過(guò)。
電源線的固定方法及布線不正確。
其他網(wǎng)電源各極不能同時(shí)分?jǐn)唷?/p>
電源變壓器結(jié)構(gòu)不合理。
設(shè)備的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和布線不當(dāng)。
設(shè)備不能防止有害進(jìn)液(如X射線機(jī)腳開(kāi)關(guān)防進(jìn)液
程度不夠)。
儲(chǔ)存或運(yùn)行偏離設(shè)備本身不能滿足規(guī)定的環(huán)境條件要求或工作環(huán)
預(yù)定的環(huán)境條件境得不到滿足,導(dǎo)致設(shè)備不能夠正常運(yùn)行。
1512.醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單
152說(shuō)明產(chǎn)品符合《醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單》(見(jiàn)《關(guān)
153于公布醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)資料要求和批準(zhǔn)證明文件格式的公告》
154國(guó)家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械技術(shù)審評(píng)中心2021年第121號(hào)附
155件9)各項(xiàng)適用要求所采用的方法,以及證明其符合性的文件。
156對(duì)于《醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單》中不適用的各項(xiàng)要求,
157應(yīng)當(dāng)說(shuō)明理由。參考《醫(yī)療器械安全和性能基本原則符合性技術(shù)
158指南》(國(guó)家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械技術(shù)審評(píng)中心2022年第
15929號(hào))。
160本指導(dǎo)原則范圍內(nèi)的攝影X射線機(jī)對(duì)醫(yī)療器械安全和性能
161基本原則清單的符合性見(jiàn)附錄IV,注冊(cè)申請(qǐng)人可參考《醫(yī)療器
162械安全和性能基本原則》符合性技術(shù)指南編寫該清單。
1633.產(chǎn)品技術(shù)要求及檢驗(yàn)報(bào)告
1643.1申報(bào)產(chǎn)品適用標(biāo)準(zhǔn)情況
——14—
165
166表2相關(guān)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)
GB9706.1—2020醫(yī)用電氣設(shè)備第1部分:基本安全和基本性能
的通用要求(IEC60601-1:2020,MOD)
GB9706.103—2020醫(yī)用電氣設(shè)備第1-3部分:基本安全和基本性
能的通用要求并列標(biāo)準(zhǔn):診斷X射線設(shè)備的輻
射防護(hù)(IEC60601-1-3:2013,MOD)
GB9706.228—2020醫(yī)用電氣設(shè)備第2-28部分:醫(yī)用診斷X射線管
組件的基本安全和基本性能專用要求(IEC
60601-2-28:2017,MOD)
GB9706.254—2020醫(yī)用電氣設(shè)備第2-54部分:X射線攝影和透視
設(shè)備的基本安全和基本性能專用要求(IEC
60601-2-54:2018,MOD)
GB/T10151—2008醫(yī)用X射線設(shè)備高壓電纜插頭、插座技術(shù)條件
GB/T191—2008包裝儲(chǔ)運(yùn)圖示標(biāo)志
GB/T5465.2—2008電氣設(shè)備用圖形符號(hào)(idtIEC60417:1994)
GB/T10149—1988醫(yī)用X射線設(shè)備術(shù)語(yǔ)和符號(hào)
YY/T0076—1992金屬制件的鍍層分類技術(shù)條件
YY9706.102—2021醫(yī)用電氣設(shè)備第1-2部分:基本安全和基本性
能的通用要求并列標(biāo)準(zhǔn):電磁兼容要求和試驗(yàn)
(IEC60601-1-2:2007,MOD)
YY/T0011—2007X射線攝影暗盒
YY/T0095—2013鎢酸鈣中速醫(yī)用增感屏
YY/T0106—2021醫(yī)用診斷X射線機(jī)通用技術(shù)條件
YY/T0737—2009醫(yī)用X射線攝影床專用技術(shù)條件
—15——
YY/T0739—2009醫(yī)用X射線立式攝影架專用技術(shù)條件
YY/T0741—2018數(shù)字化醫(yī)用X射線攝影系統(tǒng)專用技術(shù)條件
YY/T0933—2022醫(yī)用普通攝影數(shù)字化X射線影像探測(cè)器
YY/T0129—2007醫(yī)用診斷X射線可變限束器通用技術(shù)條件
YY/T0202—2009醫(yī)用診斷X射線體層攝影裝置技術(shù)條件
YY/T0291—2016醫(yī)用X射線設(shè)備環(huán)境要求及試驗(yàn)方法
YY/T0347—2009微型醫(yī)用診斷X射線機(jī)通用技術(shù)條件
YY/T0480—2021診斷X射線成像設(shè)備通用及乳腺攝影防散射濾
線柵的特性(IEC60627:2013,IDT)
YY/T0609—2018醫(yī)用診斷X射線管組件通用技術(shù)條件
YY/T1057—2016醫(yī)用腳踏開(kāi)關(guān)通用技術(shù)條件
YY/T1099—2007醫(yī)用X射線設(shè)備包裝、運(yùn)輸和貯存
167
168上述標(biāo)準(zhǔn)包括了技術(shù)要求中經(jīng)常涉及到的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)、部件標(biāo)
169準(zhǔn)。有的企業(yè)還會(huì)根據(jù)產(chǎn)品的特點(diǎn)引用行業(yè)外的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。如有
170新版強(qiáng)制性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布實(shí)施,產(chǎn)品性能指標(biāo)等要求
171應(yīng)在新注冊(cè)或者變更注冊(cè)時(shí)執(zhí)行最新生效版本的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)
172標(biāo)準(zhǔn)。另外,部件標(biāo)準(zhǔn)是否適用,應(yīng)依據(jù)具體情況執(zhí)行。
173申報(bào)產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)符合適用的強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于強(qiáng)制性行業(yè)標(biāo)
174準(zhǔn),若申報(bào)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)特征、預(yù)期用途、使用方式等與強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)
175的適用范圍不一致,申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)提出不適用強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的說(shuō)明,
176并提供經(jīng)驗(yàn)證的證明性資料。
1773.2產(chǎn)品技術(shù)要求
178醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求的編寫應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)
179要求編寫指導(dǎo)原則》(國(guó)家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械技術(shù)審評(píng)中
——16—
180心2022年第8號(hào))的相關(guān)要求的規(guī)定編制。
181產(chǎn)品技術(shù)要求應(yīng)包括下列主要性能指標(biāo)。(不包含透視功能)
1821.工作條件(環(huán)境條件、電源條件)
1832.電功率(最大輸出電功率、標(biāo)稱電功率)
1843.加載因素及控制(調(diào)節(jié)范圍、調(diào)節(jié)方式及偏差)
1854.成像性能
1864.1具有數(shù)字X射線探測(cè)器的攝影X射線機(jī)
1874.1.1空間分辨率
1884.1.2低對(duì)比度分辨率
1894.1.3動(dòng)態(tài)范圍
1904.1.4影像均勻性
1914.1.5有效成像區(qū)域
1924.1.6殘影
1934.1.7偽影
1945.機(jī)械裝置性能
1956.軟件性能指標(biāo)(參見(jiàn)《醫(yī)療器械軟件注冊(cè)審查指導(dǎo)原則》
196(2022年修訂版)),軟件性能指標(biāo)應(yīng)包括軟件的功能、使用限
197制(若適用)、接口、訪問(wèn)控制、運(yùn)行環(huán)境(若適用)、性能效率
198(若適用)等要求。
1997.高壓電纜插頭、插座
2008.輻射安全
201a)規(guī)定劑量面積乘積顯示的準(zhǔn)確性
202b)輻射劑量文件應(yīng)滿足醫(yī)用X射線攝影輻射劑量文件的要
203求(YY/T1827.1-2022)
204c)自動(dòng)曝光控制(YY/T0106-2021,5.3.6章節(jié))
205d)兒科檢查(如聲明,參考YY/T0106-2021,5.6章節(jié)及《含
—17——
206兒科應(yīng)用的醫(yī)用診斷X射線設(shè)備注冊(cè)審查指導(dǎo)原則》)
2079.其他附件性能。遠(yuǎn)程遙控性能(如有)、可視化曝光(如
208有)、平板探測(cè)器在線充電(如有)、云分享(如有)。
20910.外觀
210注冊(cè)申請(qǐng)人編寫的產(chǎn)品技術(shù)要求,應(yīng)包含但不限于上述性能
211指標(biāo)。性能指標(biāo)的確定,應(yīng)參考相應(yīng)產(chǎn)品的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)藥行業(yè)
212標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)行版本。
213產(chǎn)品技術(shù)要求中對(duì)應(yīng)的測(cè)試方法優(yōu)先參考相關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和
214醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。
215軟件版本及命名規(guī)則的說(shuō)明,參照《醫(yī)療器械軟件注冊(cè)審查
216指導(dǎo)原則(2022年修訂版)》和《醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)安全注冊(cè)審查指
217導(dǎo)原則(2022年修訂版)》中相關(guān)要求,其中軟件版本命名規(guī)則
218需與質(zhì)量管理體系保持一致。
219對(duì)于可用于兒科患者的X射線機(jī),參照《含兒科應(yīng)用的醫(yī)
220用診斷X射線設(shè)備注冊(cè)審查指導(dǎo)原則》(國(guó)家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)
221療器械技術(shù)審評(píng)中心2021年第104號(hào))。
222產(chǎn)品如有多個(gè)型號(hào)規(guī)格或多種配置,產(chǎn)品技術(shù)要求應(yīng)增加附
223錄列明產(chǎn)品的配置情況。
2243.3產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告
225檢驗(yàn)報(bào)告需要注明產(chǎn)品型號(hào)規(guī)格或配置,樣品描述應(yīng)與產(chǎn)品
226技術(shù)要求的部件名稱和型號(hào)等信息保持一致??商峤灰韵氯我恍?/p>
227式的檢驗(yàn)報(bào)告:
228(1)申請(qǐng)人出具的自檢報(bào)告。
229(2)委托有資質(zhì)的醫(yī)療器械檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)出具的檢驗(yàn)報(bào)告。
230同一注冊(cè)單元內(nèi)注冊(cè)檢驗(yàn)代表產(chǎn)品確定原則和實(shí)例見(jiàn)附錄
231Ⅱ《同一注冊(cè)單元內(nèi)注冊(cè)檢驗(yàn)代表產(chǎn)品確定原則和實(shí)例》。
——18—
2324.研究資料
2334.1化學(xué)和物理性能研究
234(1)應(yīng)當(dāng)提供產(chǎn)品化學(xué)/材料表征、物理和/或機(jī)械性能指標(biāo)
235的確定依據(jù)、設(shè)計(jì)輸入來(lái)源以及臨床意義,所采用的標(biāo)準(zhǔn)或方法、
236采用的原因及理論基礎(chǔ)。
237(2)燃爆風(fēng)險(xiǎn)
238對(duì)于暴露于易燃、易爆物質(zhì)或與其他可燃物、致燃物聯(lián)合使
239用的醫(yī)療器械,應(yīng)當(dāng)提供燃爆風(fēng)險(xiǎn)研究資料,證明在正常狀態(tài)及
240單一故障狀態(tài)下,燃爆風(fēng)險(xiǎn)可接受。
241(3)聯(lián)合使用
242如申報(bào)產(chǎn)品預(yù)期與其他醫(yī)療器械、藥品、非醫(yī)療器械產(chǎn)品聯(lián)
243合使用實(shí)現(xiàn)同一預(yù)期用途,應(yīng)當(dāng)提供證明聯(lián)合使用安全有效的研
244究資料,包括互聯(lián)基本信息(連接類型、接口、協(xié)議、最低性能)、
245聯(lián)合使用風(fēng)險(xiǎn)及控制措施、聯(lián)合使用上的限制,兼容性研究等。
2464.2.電氣系統(tǒng)安全性研究
247應(yīng)當(dāng)提供電氣安全性、機(jī)械和環(huán)境保護(hù)以及電磁兼容性的研
248究資料,說(shuō)明適用的標(biāo)準(zhǔn)以及開(kāi)展的研究。
2494.3.輻射安全研究
250對(duì)于具有輻射或潛在輻射危害(包括電離輻射和非電離輻
251射)的產(chǎn)品,應(yīng)當(dāng)提供輻射安全的研究資料,包括:
252(1)說(shuō)明符合的輻射安全通用及專用標(biāo)準(zhǔn),對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)中的不
253適用條款應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明理由;
254(2)說(shuō)明輻射的類型(包括電離輻射、電磁輻射、光輻射)
255并提供輻射安全驗(yàn)證資料。對(duì)于電離輻射,應(yīng)確保剩余輻射、泄
256露輻射、雜散輻射以及其他輻射關(guān)鍵特性能夠得到合理的控制和
257調(diào)整,并可在使用過(guò)程中進(jìn)行預(yù)估、監(jiān)控。對(duì)于電磁輻射,參照
—19——
258《YY9706.102-2021醫(yī)用電氣設(shè)備第1-2部分:基本安全和基
259本性能的通用要求并列標(biāo)準(zhǔn):電磁兼容要求和試驗(yàn)》中相關(guān)要
260求。對(duì)于光輻射,應(yīng)確保輻射能量、輻射分布以及其他輻射關(guān)鍵
261特性能夠得到合理的控制和調(diào)整,并可在使用過(guò)程中進(jìn)行預(yù)估、
262監(jiān)控。(如適用)
263(3)識(shí)別與輻射安全相關(guān)的可能的危害及產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)
264行風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)和評(píng)價(jià),說(shuō)明針對(duì)識(shí)別的風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施的降低風(fēng)險(xiǎn)的技術(shù)
265和管理方面的措施及其有效性的驗(yàn)證。
266(4)提供減少使用者、他人和患者在運(yùn)輸、貯存、安裝、
267使用中輻射吸收劑量的防護(hù)措施,避免誤用的方法。對(duì)于需要安
268裝的產(chǎn)品,應(yīng)當(dāng)明確有關(guān)驗(yàn)收和性能測(cè)試、驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)及維護(hù)程序
269的信息。
270(5)應(yīng)提供針對(duì)電離輻射防護(hù)的說(shuō)明,包括電離輻射對(duì)人
271體的影響、放射工作人員最大允許劑量(MPD)、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè),
272減少患者和操作者吸收劑量的措施和系統(tǒng)所采取的減少輻射劑
273量/劑量率的措施。由于兒童或新生兒對(duì)X射線非常敏感,如果
274申請(qǐng)人聲稱設(shè)備適用于兒科人群,應(yīng)提供減少兒童或新生兒輻射
275劑量所需采取的措施。
276對(duì)于非電離輻射(電磁輻射),需在研究資料中明確其適用
277標(biāo)準(zhǔn),并提供輻射安全驗(yàn)證資料。產(chǎn)品技術(shù)要求已對(duì)適用的電磁
278輻射安全標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢測(cè)的,檢測(cè)報(bào)告可視為電磁輻射安全研究資
279料。
280對(duì)于非電離輻射(光輻射),按照《醫(yī)療器械光輻射安全注
281冊(cè)審查指導(dǎo)原則(征求意見(jiàn)稿)》(國(guó)家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械
282技術(shù)審評(píng)中心)的相關(guān)要求的規(guī)定編制。
2834.4軟件研究
——20—
284參照《醫(yī)療器械軟件注冊(cè)審查指導(dǎo)原則(2022年修訂版)》
285要求提交軟件資料。
286參照《醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)安全注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則(2022年
287修訂版)》要求提交網(wǎng)絡(luò)安全資料。
2884.5生物學(xué)特性研究
289應(yīng)對(duì)與患者直接接觸的材料的生物相容性進(jìn)行評(píng)價(jià)。
290生物相容性評(píng)價(jià)研究資料應(yīng)當(dāng)包括:
2911)描述產(chǎn)品所用材料及與人體接觸性質(zhì),設(shè)計(jì)和生產(chǎn)過(guò)程中
292可能引入的污染物和殘留物,設(shè)計(jì)和生產(chǎn)過(guò)程中可能產(chǎn)生的析出
293物(包括濾瀝物和/或蒸發(fā)物)、降解產(chǎn)物、加工殘留物,與醫(yī)療
294器械直接接觸的包裝材料等相關(guān)信息。
2952)描述申報(bào)產(chǎn)品的物理和/或化學(xué)信息并考慮材料表征(如適
296用),如器械的物理作用可能產(chǎn)生生物學(xué)風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)當(dāng)進(jìn)行評(píng)價(jià)。
2973)生物學(xué)評(píng)價(jià)的策略、依據(jù)和方法。
2984)對(duì)于現(xiàn)有數(shù)據(jù)或試驗(yàn)結(jié)果的評(píng)價(jià)。
2995)實(shí)施或豁免生物學(xué)試驗(yàn)的理由和論證。
300可參考原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療器械生物
301學(xué)評(píng)價(jià)和審查指南的通知》(國(guó)食藥監(jiān)械〔2007〕345號(hào))
3024.6清潔和消毒研究
303使用者清潔和消毒:應(yīng)當(dāng)明確推薦的清洗和消毒工藝(方法
304和參數(shù))、工藝的確定依據(jù)以及驗(yàn)證的相關(guān)研究資料。
305殘留毒性:若產(chǎn)品經(jīng)滅菌或消毒后可能產(chǎn)生殘留物質(zhì),應(yīng)當(dāng)
306對(duì)滅菌或消毒后的產(chǎn)品進(jìn)行殘留毒性的研究,明確殘留物信息及
307采取的處理方法,并提供相關(guān)研究資料。
3085.穩(wěn)定性研究
3095.1使用穩(wěn)定性
—21——
310申請(qǐng)人可以依據(jù)《有源醫(yī)療器械使用期限注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)
311原則》,提供產(chǎn)品使用期限的研究資料。有效期的確定:使用期
312限的驗(yàn)證可依據(jù)具有固定使用期限的主要元器件(如球管、高壓
313發(fā)生器、患者支撐裝置、探測(cè)器)的情況進(jìn)行詳細(xì)描述(如球管
314應(yīng)根據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求提供曝光次數(shù)),來(lái)作為產(chǎn)品使用期限或者
315產(chǎn)品失效日期的具體理由,并給出產(chǎn)品使用期限或者產(chǎn)品失效日
316期。應(yīng)當(dāng)提供產(chǎn)品有效期的驗(yàn)證報(bào)告。
3175.2運(yùn)輸穩(wěn)定性
318申請(qǐng)人需要提供運(yùn)輸穩(wěn)定性和包裝研究資料,證明在規(guī)定的
319運(yùn)輸條件下,運(yùn)輸過(guò)程中的環(huán)境條件不會(huì)對(duì)醫(yī)療器械的造成不利
320影響。
321運(yùn)輸穩(wěn)定性可參考標(biāo)準(zhǔn)YY/T0291-2016或相應(yīng)的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)
322的要求進(jìn)行。
3236.其他資料
324對(duì)于列入《免于臨床評(píng)價(jià)醫(yī)療器械目錄》的產(chǎn)品,申請(qǐng)人需
325當(dāng)按照《列入免于臨床評(píng)價(jià)醫(yī)療器械目錄產(chǎn)品對(duì)比說(shuō)明技術(shù)指導(dǎo)
326原則》,從基本原理、結(jié)構(gòu)組成、性能要求、適用范圍等方面,
327證明產(chǎn)品的安全有效性。申報(bào)產(chǎn)品與對(duì)比產(chǎn)品存在差異的,還應(yīng)
328提交差異部分對(duì)安全有效性影響的分析研究資料。
329環(huán)境試驗(yàn)的要求:
330應(yīng)提供環(huán)境試驗(yàn)的性能驗(yàn)證資料。如不同氣候條件下的環(huán)境
331試驗(yàn)、振動(dòng)、運(yùn)輸試驗(yàn);可參考標(biāo)準(zhǔn)YY/T0291-2016或國(guó)際標(biāo)
332準(zhǔn)(如IEC60721-3系列標(biāo)準(zhǔn))的要求進(jìn)行。
333對(duì)于適用《移動(dòng)醫(yī)療器械注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則》的產(chǎn)品,
334申請(qǐng)人應(yīng)提交相應(yīng)的研究資料。
335(四)臨床評(píng)價(jià)資料
——22—
336對(duì)于符合《免于臨床評(píng)價(jià)醫(yī)療器械目錄》(以下簡(jiǎn)稱《目錄》)
337下分類編碼為06-01-07的攝影X射線機(jī),申請(qǐng)人無(wú)需提交臨床
338評(píng)價(jià)資料。對(duì)于《目錄》以外的攝影X射線機(jī),需提交相應(yīng)的
339臨床評(píng)價(jià)資料。
340(五)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽樣稿
341產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)一般包括使用說(shuō)明書(shū)和技術(shù)說(shuō)明書(shū),兩者可合
342并。說(shuō)明書(shū)、標(biāo)簽和包裝標(biāo)識(shí)應(yīng)符合《醫(yī)療器械說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽管
343理規(guī)定》、《醫(yī)療器械軟件注冊(cè)審查指導(dǎo)原則(2022年修訂版)》、
344《醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)安全注冊(cè)審查指導(dǎo)原則(2022年修訂版)》和相
345關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。
3461.說(shuō)明書(shū)的內(nèi)容
347使用說(shuō)明書(shū)內(nèi)容應(yīng)審查是否包括產(chǎn)品名稱、型號(hào)規(guī)格、主要
348結(jié)構(gòu)及性能、預(yù)期用途、適應(yīng)癥、適用人群、作用部位、安裝和
349調(diào)試、工作條件、使用方法、X射線的防護(hù)、注意事項(xiàng)、剩余風(fēng)
350險(xiǎn)、保養(yǎng)和維護(hù)、故障排除、標(biāo)簽和包裝標(biāo)識(shí)、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)
351許可證號(hào)、注冊(cè)證號(hào)、技術(shù)要求、生產(chǎn)企業(yè)名稱、地址和聯(lián)系方
352式和使用期限。
353技術(shù)說(shuō)明書(shū)內(nèi)容應(yīng)審查是否包括概述、組成、原理、技術(shù)參
354數(shù)、規(guī)格型號(hào)、圖示標(biāo)記說(shuō)明、系統(tǒng)配置、外形圖、結(jié)構(gòu)圖、控
355制面板圖,必要的電氣原理圖及表等。
356(1)產(chǎn)品名稱、型號(hào)規(guī)格、主要結(jié)構(gòu)及性能應(yīng)審查是否與
357相應(yīng)要求一致。預(yù)期用途應(yīng)與注冊(cè)申請(qǐng)表等相一致。
358(2)安裝和調(diào)試:審查是否包括機(jī)房的選擇,電源的選擇,
359地線的埋設(shè),機(jī)器的布局,通電試驗(yàn)及性能調(diào)試部分,必要時(shí),
360應(yīng)有安裝示意圖。
361(3)使用方法:審查是否包括控制部分的詳細(xì)描述、操作
—23——
362的順序和步驟、各功能的描述、對(duì)在X射線機(jī)的控制面板上所
363出現(xiàn)的圖形符號(hào)是否有清楚的解釋和說(shuō)明。
364(4)X射線防護(hù):本部分一般在說(shuō)明書(shū)中以“危險(xiǎn)”、“警告”
365和“注意”的形式出現(xiàn),注意本部分內(nèi)容應(yīng)符合GB9706.103中關(guān)
366于隨機(jī)文件的有關(guān)要求(標(biāo)準(zhǔn)5.2.1條款的表2),具體包括X射
367線機(jī)總濾過(guò)的實(shí)現(xiàn)、濾過(guò)性能的指示、X射線束自動(dòng)調(diào)整的說(shuō)明、
368自動(dòng)調(diào)整措施的檢查、正常使用中可實(shí)現(xiàn)的X射線野的獲得、
369光野尺寸的檢查、正常使用時(shí)焦點(diǎn)到影像接收器的距離、最大衰
370減當(dāng)量的說(shuō)明等。
371此外,還可以包含以下內(nèi)容,例如:
372時(shí)間防護(hù):一切人員盡可能減少在X射線場(chǎng)停留的時(shí)間。
373距離防護(hù):一切人員盡量遠(yuǎn)離X射線源。
374屏蔽防護(hù):隔離室操作,醫(yī)生及陪護(hù)人員使用鉛手套、
375鉛衣、鉛眼鏡、鉛帽等。例如,在X射線診斷過(guò)程中,X
376射線管窗口上要放置濾過(guò)板以吸收X射線,而且盡量縮小照射
377視野,防止散射面積過(guò)大;盡量避免孕婦和兒童接觸X射線,如
378果必須進(jìn)行檢查,則需考慮特殊的專家方案,降低照射劑量并做
379好被照射以外部位的防護(hù)工作,如鉛衣覆蓋等。
380(5)注意事項(xiàng):
381本部分一般在說(shuō)明書(shū)中以“危險(xiǎn)”、“警告”和“注意”的形式出
382現(xiàn),審查時(shí)關(guān)注以下內(nèi)容,例如:
383當(dāng)患者檢查時(shí),在操作室應(yīng)有人始終監(jiān)視患者情況,以保證
384患者的安全;
385確實(shí)牢固安裝了患者支架附屬品,如果沒(méi)有牢固安裝,有可
386能附屬品脫落,裝置損壞,患者受傷;確認(rèn)患者導(dǎo)尿管和尿袋的
387安全性,防止尿液濺到患者支架上,造成漏電等事故;患者的眼
——24—
388鏡、活動(dòng)義齒、手表、發(fā)夾等可能會(huì)進(jìn)入拍照范圍時(shí),請(qǐng)指示摘
389下,避免造成圖像假象;
390(6)維護(hù)和保養(yǎng)
391說(shuō)明書(shū)應(yīng)該包括必要的維護(hù)及保養(yǎng)的內(nèi)容,審查時(shí)檢查是否
392包括以下內(nèi)容:
393規(guī)定機(jī)房的溫度和濕度,應(yīng)與相關(guān)要求相一致;
394規(guī)定產(chǎn)品的清潔方式及相關(guān)注意事項(xiàng);
395指定消毒時(shí)使用的消毒劑;
396清掃和消毒后,室內(nèi)充分換氣后,再接通裝置電源。如室內(nèi)
397殘留易燃性氣體,通電時(shí),有可能產(chǎn)生火災(zāi)和爆炸;
398規(guī)定日檢、周檢和年檢的內(nèi)容;
399說(shuō)明機(jī)器停用2周以上時(shí),進(jìn)行預(yù)熱的步驟(如適用)。
400(7)故障排除
401說(shuō)明書(shū)應(yīng)該包括故障排除的內(nèi)容,審查時(shí)檢查是否包括以下
402內(nèi)容:
403規(guī)定設(shè)備維修的人員資質(zhì);
404應(yīng)給出使用中如果發(fā)現(xiàn)異常聲響、操作失靈、設(shè)備損壞、患
405者支架運(yùn)動(dòng)不受控制時(shí)、X射線不受控制等情況下的處理方式;
406應(yīng)規(guī)定機(jī)器的維修保證的時(shí)限以及規(guī)定什么情況下進(jìn)行何種維
407修服務(wù)。
4082.標(biāo)簽和包裝標(biāo)識(shí)
409可參照標(biāo)準(zhǔn)YY/T1099—2007《醫(yī)用X射線設(shè)備包裝、運(yùn)輸
410和貯存》或ISO780-2015及《醫(yī)療器械說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽管理規(guī)定》
411進(jìn)行審查,應(yīng)有相關(guān)標(biāo)志的圖示說(shuō)明并包含使用期限。
412(六)質(zhì)量管理體系文件
413根據(jù)不同類型的X射線診斷設(shè)備,應(yīng)依據(jù)121號(hào)關(guān)于公布
—25——
414醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)資料要求和批準(zhǔn)證明文件格式的公告提供申
415報(bào)注冊(cè)設(shè)備的質(zhì)量管理體系文件。
4161.應(yīng)當(dāng)明確產(chǎn)品生產(chǎn)工藝過(guò)程
417工藝過(guò)程可采用流程圖的形式,并說(shuō)明其每道工序的操作說(shuō)
418明及接收和放行標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)對(duì)關(guān)鍵生產(chǎn)過(guò)程的控制要點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)
419說(shuō)明。
4202.生產(chǎn)場(chǎng)地
421應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明產(chǎn)品生產(chǎn)場(chǎng)地地址、生產(chǎn)工藝布局、生產(chǎn)環(huán)境要
422求及周邊情況。有多個(gè)研制、生產(chǎn)場(chǎng)地,應(yīng)當(dāng)概述每個(gè)研制、生
423產(chǎn)場(chǎng)地的實(shí)際情況。
424三、參考文獻(xiàn)
425[1]中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院.醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例:中華人
426民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第739號(hào)[Z].
427[2]國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管總局.醫(yī)療器械注冊(cè)與備案管理辦法:國(guó)家
428市場(chǎng)監(jiān)督管理總局令第47號(hào)[Z].
429[3]原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局.醫(yī)療器械說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽管
430理規(guī)定:國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局令第6號(hào)[Z].
431[4]原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局.醫(yī)療器械分類規(guī)則:國(guó)家
432食品藥品監(jiān)督管理總局令第15號(hào)[Z].
433[5]原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局.醫(yī)療器械通用名稱命名規(guī)
434則:國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局令第19號(hào)[Z].
435[6]國(guó)家藥品監(jiān)督管理局.關(guān)于發(fā)布醫(yī)療器械通用名稱命名指
436導(dǎo)原則的通告:2019年第99號(hào)[Z].
437[7]國(guó)家藥品監(jiān)督管理局.關(guān)于發(fā)布醫(yī)用成像器械通用名稱命
438名指導(dǎo)原則等3項(xiàng)指導(dǎo)原則的通告:2020年第41號(hào)[Z].
439[8]原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局.關(guān)于發(fā)布醫(yī)療器械分類目
——26—
440錄的公告:2017年第104號(hào)[Z].
441[9]原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局總局.關(guān)于發(fā)布醫(yī)療器械注冊(cè)
442單元?jiǎng)澐种笇?dǎo)原則的通告:2017年第187號(hào)[Z].
443[10]國(guó)家藥品監(jiān)督管理局.關(guān)于發(fā)布有源醫(yī)療器械使用期限
444注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則的通告:2019年第23號(hào)[Z].
445[11]國(guó)家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械技術(shù)審評(píng)中心.關(guān)于發(fā)布
446醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)安全注冊(cè)審查指導(dǎo)原則(2022年修訂版)的通告:
4472022年第7號(hào)[Z].
448[12]國(guó)家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械技術(shù)審評(píng)中心.關(guān)于發(fā)布
449人工智能醫(yī)療器械注冊(cè)審查指導(dǎo)原則的通告:2022年第8號(hào)[Z].
450[13]國(guó)家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械技術(shù)審評(píng)中心.關(guān)于發(fā)布
451醫(yī)療器械軟件注冊(cè)審查指導(dǎo)原則(2022年修訂版)的通告:2022
452年第9號(hào)[Z].
453[14]國(guó)家藥品監(jiān)督管理局.關(guān)于發(fā)布免于臨床評(píng)價(jià)醫(yī)療器械
454目錄的通告:2021年第71號(hào)[Z].
455[15]國(guó)家藥品監(jiān)督管理局.關(guān)于發(fā)布醫(yī)療器械臨床評(píng)價(jià)技術(shù)
456指導(dǎo)原則等5項(xiàng)技術(shù)指導(dǎo)原則的通告:2021年第73號(hào)[Z].
457[16]國(guó)家藥品監(jiān)督管理局.關(guān)于發(fā)布醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求
458編寫指導(dǎo)原則的通告:2022年第8號(hào)[Z].
459[17]國(guó)家藥品監(jiān)督管理局.關(guān)于公布醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)資料
460要求和批準(zhǔn)證明文件格式的公告:2021年第121號(hào)[Z].
461[18]國(guó)家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械技術(shù)審評(píng)中心.關(guān)于發(fā)布
462醫(yī)療器械安全和性能基本原則符合性技術(shù)指南的通告:2022年第
46329號(hào)[Z].
464[19]原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局.關(guān)于印發(fā)醫(yī)療器械生物
465學(xué)評(píng)價(jià)和審查指南的通知:國(guó)食藥監(jiān)械〔2007〕345號(hào)[Z].
—27——
466[20]國(guó)家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械技術(shù)審評(píng)中心.含兒科應(yīng)
467用的醫(yī)用診斷X射線設(shè)備注冊(cè)審查指導(dǎo)原則:2021年第104號(hào)
468[Z].
469[21]醫(yī)療器械說(shuō)明書(shū)編寫指導(dǎo)原則(制定)
470[22]GB/T42062,醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)醫(yī)療器械的應(yīng)用[S].
471[23]ISO/TR24971:Medicaldevices-Guidanceonthe
472applicationofISO14971[S].
473[24]IEC60721-3-2:Classificationofenvironmentalconditions–
474Part3-2:Classificationofgroupsofenvironmentalparametersand
475theirseverities–Transportationandhandling[S].
476[25]IEC60721-3-3:Classificationofenvironmentalconditions–
477Part3-2:Classificationofgroupsofenvironmentalparametersand
478theirseverities–Transportationandhandling[S].
479[26]ISO780:Packaging-Distributionpackaging-Graphical
480symbolsforhandlingandstorageofpackages[S].
481
482
483
484
——28—
485附錄Ⅰ
486
487醫(yī)用X射線診斷設(shè)備(第二類)產(chǎn)品
488注冊(cè)單元?jiǎng)澐衷瓌t
489
490注冊(cè)單元?jiǎng)澐謶?yīng)根據(jù)產(chǎn)品的預(yù)期用途、技術(shù)原理、性能指標(biāo)、
491結(jié)構(gòu)組成進(jìn)行綜合判定。
492一、預(yù)期用途相同,性能指標(biāo)相近,但技術(shù)結(jié)構(gòu)有較大差異
493的X線診斷設(shè)備不能作為同一注冊(cè)單元。
494如:都是50kW的X射線發(fā)生裝置;高壓發(fā)生裝置中的高
495壓變壓器結(jié)構(gòu)不一致的(如:工頻和非工頻),不能劃為同一注
496冊(cè)單元。
497因?yàn)樯鲜黾夹g(shù)結(jié)構(gòu)的差異,涉及到產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)程度和申報(bào)方
498的技術(shù)能力。
499二、設(shè)計(jì)和生產(chǎn)過(guò)程相同,預(yù)期用途相同,性能指標(biāo)相近,
500技術(shù)結(jié)構(gòu)基本相同的派生系列產(chǎn)品可以劃為同一注冊(cè)單元。
501如:高頻50KW攝影X射線機(jī),一臺(tái)高壓發(fā)生裝置可以有
502兩種或三種配置:配一臺(tái)固定檢查床;構(gòu)成單床機(jī)組,同是這臺(tái)
503主機(jī)(接口有些變動(dòng))也可以再配一臺(tái)升降檢查床,構(gòu)成雙床機(jī)
504組適應(yīng)不同臨床需要,這種情況也可以作為同一注冊(cè)單元。
505如:高壓發(fā)生器:硬件結(jié)構(gòu)相同,僅靠軟件調(diào)節(jié)功率的可以
506劃為同一注冊(cè)單元。增加、減少或更換部分電路板的方式調(diào)節(jié)的
507高壓發(fā)生器,其硬件結(jié)構(gòu)方式相同,只是功率不同的高壓發(fā)生器
508可以劃為同一注冊(cè)單元。
509三、由于臨床需求的多樣性,醫(yī)用X射線診斷機(jī)和系統(tǒng)經(jīng)
510常需要有多種多樣部件的靈活配置。在基本組成不變的情況下,
—29——
511不同選擇的配置可以劃為同一注冊(cè)單元。
512如:一臺(tái)DR數(shù)字X射線攝影系統(tǒng),主機(jī)和患者支持裝置完
513全一樣,只是懸吊系統(tǒng)不同(手動(dòng)、半自動(dòng)和全自動(dòng),實(shí)現(xiàn)自動(dòng)
514跟蹤),實(shí)現(xiàn)不同檔次的配置,這種情況也可以作為同一注冊(cè)單
515元。
516四、決定主機(jī)、患者支撐裝置和成像裝置能否組成一個(gè)合理
517的X射線診斷系統(tǒng)的注冊(cè)單元,采取高壓發(fā)生裝置優(yōu)先原則。
518如:一臺(tái)高壓發(fā)生裝置,可以選配不同的患者支撐裝置和成
519像裝置,形成一個(gè)整機(jī)系統(tǒng)作為一個(gè)注冊(cè)單元;而任何患者支撐
520裝置或成像裝置不能選配不同的硬件結(jié)構(gòu)高壓發(fā)生裝置構(gòu)成一
521個(gè)注冊(cè)單元。
522五、通用X射線機(jī)如兼具數(shù)字機(jī)功能和模擬機(jī)功能可以作
523為同一注冊(cè)單元。
524六、X射線診斷設(shè)備附件與連接使用的主機(jī)原則上作為同一
525個(gè)注冊(cè)單元申報(bào)。
526
527
——30—
528附錄Ⅱ
529
530同一注冊(cè)單元內(nèi)注冊(cè)檢驗(yàn)代表產(chǎn)品
531確定原則和實(shí)例(動(dòng)態(tài)與靜態(tài)應(yīng)分別檢測(cè),材
532質(zhì)不同分別檢測(cè))
533
534一、注冊(cè)檢驗(yàn)代表產(chǎn)品確定原則:
535檢測(cè)樣機(jī)的選取應(yīng)考慮產(chǎn)品功能、性能、預(yù)期用途、安全指
536標(biāo)、主要部件、結(jié)構(gòu)及其組合方式等,具體原則如下:
537(一)對(duì)功能、性能、預(yù)期用途、安全指標(biāo)、主要部件、結(jié)
538構(gòu)及其組合方式不同的設(shè)備應(yīng)選取不同的檢測(cè)樣機(jī);
539(二)對(duì)產(chǎn)品性能不同,結(jié)構(gòu)及其組合方式相同的設(shè)備,應(yīng)
540選取不同的檢測(cè)樣機(jī);
541(三)對(duì)主要部件組合方式不同的設(shè)備應(yīng)選取不同的檢測(cè)樣
542機(jī);
543(四)對(duì)產(chǎn)品主要部件不同的設(shè)備應(yīng)選取不同的檢測(cè)樣機(jī),
544例如:高壓發(fā)生器、影像接收裝置和成像軟件、X射線管、患者
545支撐裝置等;
546(五)對(duì)電源部分結(jié)構(gòu)有較大區(qū)別的,應(yīng)選取不同的檢測(cè)樣
547機(jī);
548(六)多配置的產(chǎn)品應(yīng)選擇包括各種配置的典型產(chǎn)品進(jìn)行檢
549測(cè),例如:高壓發(fā)生器功率不同的產(chǎn)品應(yīng)選取最大功率的配置作
550為典型產(chǎn)品檢測(cè),平板探測(cè)器原理結(jié)構(gòu)和使用預(yù)期相同,可以選
551擇成像區(qū)域最大多的平板探測(cè)器作為典型產(chǎn)品檢測(cè)等。
552同一注冊(cè)單元的產(chǎn)品應(yīng)選擇典型性配置進(jìn)行全面檢測(cè),其他
553配置產(chǎn)品更換部件的檢測(cè)可適用覆蓋原則及進(jìn)行差異試驗(yàn),更換
—31——
554一種主要部件的,如持證人一致,部件已經(jīng)通過(guò)檢驗(yàn),部件型號(hào)
555及設(shè)計(jì)未發(fā)生變化,整機(jī)的技術(shù)要求也未發(fā)生變化,可以適用覆
556蓋原則。同時(shí)更換2個(gè)及以上主要部件的,覆蓋原則不適用。
557具體要求如下:
5581.產(chǎn)品配置發(fā)生變化的情況
559對(duì)于一個(gè)型號(hào)的產(chǎn)品具有多種配置的情況,以及一個(gè)注冊(cè)單
560元產(chǎn)品具有多個(gè)型號(hào)的情況,原則上產(chǎn)品的每個(gè)不同部件都應(yīng)經(jīng)
561過(guò)檢驗(yàn)。對(duì)于已經(jīng)含有經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)的部件的產(chǎn)品可以被部分覆蓋,
562僅進(jìn)行差異試驗(yàn)。如果一個(gè)型號(hào)的產(chǎn)品多種配置的一個(gè)配置的所
563有部件在該型號(hào)產(chǎn)品的檢驗(yàn)中全部經(jīng)過(guò)檢驗(yàn),可考慮免檢。
5642.部件本身發(fā)生變化的情況
5652.1更換高壓發(fā)生器:硬件結(jié)構(gòu)相同,僅靠軟件調(diào)節(jié)功率的,
566增加、減少或更換部分電路板的方式調(diào)節(jié)的,功率高的可覆蓋功
567率低的。硬件結(jié)構(gòu)不同的,不能相互覆蓋。
5682.2更換X射線管(組件):原則上不能覆蓋,應(yīng)進(jìn)行差異試
569驗(yàn)。
5702.3更換限束器:起限束作用以及防止泄露輻射作用的硬件
571結(jié)構(gòu)相同,僅控制面板用戶界面存在差異的,或限束器可選附加
572部件(如安裝在限束器上的照相機(jī),附加激光燈等)存在差異的
573情況,應(yīng)進(jìn)行典型配置的檢驗(yàn),并進(jìn)行差異試驗(yàn)。限束器配置可
574選附加部件的檢驗(yàn),可以覆蓋未配置可選附加部件的檢驗(yàn)。起限
575束作用以及防止泄露輻射作用的硬件結(jié)構(gòu)不同時(shí),原則上不能覆
576蓋,應(yīng)進(jìn)行差異試驗(yàn)。
5772.4患者支撐裝置:起支撐作用的硬件結(jié)構(gòu)相同,僅存在特
578定運(yùn)動(dòng)方向配置電機(jī)與不配置電機(jī)差異的患者支撐裝置。從安全
579角度,對(duì)全配置電機(jī)患者支撐裝置的檢驗(yàn),可以覆蓋不配置電機(jī)
——32—
580的患者支撐裝置;從EMC角度,應(yīng)選擇全配置電機(jī)的患者支撐
581裝置進(jìn)行檢驗(yàn),并對(duì)不配置電機(jī)的患者支撐裝置進(jìn)行差異試驗(yàn);
582從性能角度,應(yīng)結(jié)合性能指標(biāo)是否受影響決定是否需要試驗(yàn)。。
5832.5成像裝置:成像原理相同,但組成器件不同,原則上不
584能覆蓋,應(yīng)進(jìn)行差異試驗(yàn)。例如:平板探測(cè)器的閃爍體和光電二
585極管材料不同,不能覆蓋。
5863.其他說(shuō)明
5873.1整機(jī)檢測(cè)合格,在原產(chǎn)品配置基礎(chǔ)上,硬件結(jié)構(gòu)無(wú)變化,
588只是減少了組成部件的產(chǎn)品,可以被覆蓋。(如:雙床雙管X射
589線機(jī)檢測(cè)合格,企業(yè)又申請(qǐng)單床單管機(jī),且使用的仍是原雙床雙
590管機(jī)的高壓發(fā)生器及其他部件,可以被覆蓋。)
5913.2對(duì)于不能被覆蓋的產(chǎn)品應(yīng)進(jìn)行差異檢測(cè),檢驗(yàn)時(shí)執(zhí)行的
592標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品具體情況分析確定,可參照更改部件涉及安全標(biāo)
593準(zhǔn)表。
5943.3新產(chǎn)品申請(qǐng),由于性能不同,即使硬件結(jié)構(gòu)相同或相近,
595也應(yīng)進(jìn)行檢測(cè)。
596
597表3更改部件涉及安全標(biāo)準(zhǔn)表
序號(hào)更改部件現(xiàn)判定結(jié)論應(yīng)檢測(cè)
1.高壓發(fā)生器GB9706.1、GB9706.254、YY9706.102
組合式高壓發(fā)生器
(是指高壓發(fā)生器和GB9706.1、GB9706.228、GB9706.254、
2.
X射線管組件組合成YY9706.102
一體)
—33——
X射線管、X射線管
GB9706.1、GB9706.103、GB9706.228、
3.組件(包括管芯、管
YY9706.102
套)
GB9706.1、GB9706.103、GB9706.254、
4.限束器
YY9706.102
患者支撐裝置(包括
5.GB9706.1、GB9706.254、YY9706.102
床、座椅、各種支架)
6.電源柜GB9706.1、YY9706.102
立柱(球管支撐、影像
7.GB9706.1、YY9706.102
接收裝置的支撐)
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