甘肅省衛(wèi)生類事業(yè)單位公開招聘（護(hù)理學(xué)）歷年考試真題庫(kù)及答案

PAGEPAGE1甘肅省衛(wèi)生類事業(yè)單位公開招聘（護(hù)理學(xué)）歷年考試真題庫(kù)及答案一、單選題1.急性溶血和慢性溶血急性發(fā)作與慢性溶血不同之處：A、出現(xiàn)黃疸B、出現(xiàn)貧血C、出現(xiàn)乏力、頭暈D、出現(xiàn)高熱、休克可伴有血紅蛋白尿E、出現(xiàn)心率快、氣短，心前區(qū)雜音答案：D解析：本題考察急性溶血和慢性溶血的區(qū)別。急性溶血的特點(diǎn)是發(fā)作突然，癥狀嚴(yán)重，常伴有高熱、休克等表現(xiàn)，同時(shí)可出現(xiàn)血紅蛋白尿；而慢性溶血?jiǎng)t癥狀較輕，常表現(xiàn)為貧血、乏力、頭暈等。選項(xiàng)A、B、C、E均為慢性溶血的表現(xiàn)，與題干要求不符，故排除；選項(xiàng)D符合急性溶血的特點(diǎn)，為正確答案。2.男性，40歲，腹水一個(gè)月，6天前反復(fù)嘔血、黑便經(jīng)搶救治療后好轉(zhuǎn)，穩(wěn)定，近日來嗜睡認(rèn)人不清下列哪項(xiàng)措施最有利于腸道血氨的排出A、弱堿性液灌腸B、弱酸液灌腸C、中性液灌腸D、肥皂水灌腸E、精氨酸靜脈滴注答案：B解析：本題考查的是腸道血氨的排出，而腸道血氨的排出主要是通過腸道內(nèi)的菌群將血氨轉(zhuǎn)化為尿素，再由肝臟排出體外。因此，本題的正確答案應(yīng)該是能夠促進(jìn)腸道內(nèi)菌群生長(zhǎng)的措施。A、C、D選項(xiàng)均為液灌腸，雖然可以清洗腸道，但并不能直接促進(jìn)菌群生長(zhǎng)，因此不是最佳答案。E選項(xiàng)精氨酸靜脈滴注可以促進(jìn)肝臟合成尿素，但并不能直接促進(jìn)腸道內(nèi)菌群生長(zhǎng)，因此也不是最佳答案。B選項(xiàng)弱酸液灌腸可以降低腸道內(nèi)pH值，刺激腸道內(nèi)的乳酸桿菌等菌群生長(zhǎng)，促進(jìn)血氨轉(zhuǎn)化為尿素的過程，因此是最有利于腸道血氨的排出的措施。3.騎跨傷常造成尿道哪部位損傷A、陰莖部B、球部C、膜部D、前列腺部E、膀胱頸部答案：B解析：本題考察的是騎跨傷對(duì)尿道的影響。騎跨傷是指在騎馬、騎車等運(yùn)動(dòng)中，由于長(zhǎng)時(shí)間的摩擦和擠壓，導(dǎo)致會(huì)對(duì)尿道造成損傷。根據(jù)尿道的解剖結(jié)構(gòu)，尿道可以分為陰莖部、球部、膜部、前列腺部和膀胱頸部五個(gè)部位。其中，球部是指尿道通過會(huì)陰部穿過會(huì)陰肌的部位，也是尿道最脆弱的部位，因此騎跨傷常常會(huì)造成球部尿道損傷。因此，本題的正確答案為B。4.一般不通過軸漿運(yùn)輸?shù)氖牵篈、狂犬病病毒B、催產(chǎn)素C、神經(jīng)生長(zhǎng)因子D、催乳素答案：D解析：本題考查的是物質(zhì)通過軸漿運(yùn)輸?shù)奶攸c(diǎn)。軸漿是神經(jīng)元細(xì)胞體內(nèi)的一種細(xì)胞質(zhì)，負(fù)責(zé)將物質(zhì)從細(xì)胞體內(nèi)運(yùn)輸?shù)捷S突末梢。一般來說，通過軸漿運(yùn)輸?shù)奈镔|(zhì)都是神經(jīng)元內(nèi)部需要的物質(zhì)，如神經(jīng)遞質(zhì)、神經(jīng)生長(zhǎng)因子等。而催乳素并非神經(jīng)元內(nèi)部需要的物質(zhì)，因此不通過軸漿運(yùn)輸。因此，本題的正確答案為D。5.收集24小時(shí)尿作兒茶酚胺定量分析，應(yīng)每100mL尿加入濃鹽酸（）A、0.5mLB、1mLC、1.5mLD、2mLE、3mL答案：B解析：本題考查對(duì)兒茶酚胺定量分析方法的理解。兒茶酚胺是一類重要的生物活性物質(zhì)，其含量的測(cè)定對(duì)于臨床診斷和治療具有重要意義。在24小時(shí)尿中測(cè)定兒茶酚胺含量時(shí)，需要加入濃鹽酸使其轉(zhuǎn)化為相應(yīng)的鹽酸鹽，以便于后續(xù)的分析。根據(jù)常用的方法，每100mL尿中應(yīng)加入1mL濃鹽酸，因此選項(xiàng)B為正確答案。其他選項(xiàng)的加入量均不符合常規(guī)方法，應(yīng)排除。6.女性23歲患者，1周前感到排尿不適，查尿常規(guī)有白絀胞尿．則其尿中白細(xì)胞數(shù)應(yīng)為：A、≥6個(gè)／HPB、≥3()萬(wàn)/hC、≥40萬(wàn)／12hD、>l00萬(wàn)/12hE、≥10萬(wàn)／h答案：D解析：本題考查尿常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)的理解和應(yīng)用。根據(jù)題干中的信息，患者尿常規(guī)檢查結(jié)果為“有白絀胞尿”，因此可以確定其尿中白細(xì)胞數(shù)超過正常范圍。根據(jù)常見的尿常規(guī)檢查結(jié)果解讀標(biāo)準(zhǔn)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常范圍為0-5個(gè)/高倍視野（HP），因此選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B和E中的單位不正確，不是常見的尿常規(guī)檢查中使用的單位，因此也不符合題意。選項(xiàng)C中的計(jì)數(shù)單位為12小時(shí)，不是常見的尿常規(guī)檢查中使用的單位，因此也不符合題意。綜上，正確答案為D，即尿中白細(xì)胞數(shù)應(yīng)該大于100萬(wàn)/12小時(shí)。這個(gè)結(jié)果表明患者的尿中白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯超過正常范圍，提示可能存在泌尿系統(tǒng)感染等問題，需要進(jìn)一步檢查和治療。7.急性心臟壓塞的主要特征A.頸靜脈怒張B.B.A、B、k三聯(lián)征C、聽診心音減弱D、觸診脈搏減弱E、收縮期血壓下降，舒張壓不變答案：B解析：本題考察急性心臟壓塞的主要特征，正確答案為B。其他選項(xiàng)中，A為頸靜脈怒張，是急性心力衰竭的表現(xiàn)；C為聽診心音減弱，是心肌梗死的表現(xiàn)；D為觸診脈搏減弱，是休克的表現(xiàn)；E為收縮期血壓下降，舒張壓不變，是低血容量性休克的表現(xiàn)。因此，只有B選項(xiàng)是急性心臟壓塞的主要特征。8.男者45歲，一周前因急性闌尾炎，進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，闌尾系膜出血，縫扎止血時(shí)致回腸末段血運(yùn)障礙，行回腸部分切除吻合術(shù)，腹腔引流，間斷性引出血性液每日約200ml，查體:腹脹，右側(cè)腹壓痛，未觸及腫塊，鳴音弱，BP16/11kPa，P20次/分，白細(xì)胞，12×109/L中性80%。進(jìn)一步檢查首先應(yīng)選擇A、腹部X線平片B、超C、TD、鋇劑灌腸E、腹腔穿刺答案：A解析：本題考查對(duì)急性闌尾炎手術(shù)后并發(fā)癥的處理及進(jìn)一步檢查的選擇。根據(jù)題干中的病史和體征，患者術(shù)后出現(xiàn)了術(shù)后出血和腸道血運(yùn)障礙，且術(shù)后腹腔引流每日約200ml，提示可能存在腹腔積液或腹腔感染等并發(fā)癥。因此，進(jìn)一步檢查應(yīng)首選腹部X線平片，以了解腹腔內(nèi)是否有積液或氣體等異常情況。B超、CT和鋇劑灌腸等檢查也可用于進(jìn)一步明確病情，但相對(duì)于腹部X線平片而言，它們的檢查費(fèi)用更高，操作難度更大，且可能需要較長(zhǎng)時(shí)間的等待，不如腹部X線平片快速、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)。腹腔穿刺不是首選檢查方法，因?yàn)樗幸欢ǖ膭?chuàng)傷性和感染風(fēng)險(xiǎn)，且不如腹部X線平片具有廣泛的應(yīng)用價(jià)值。因此，本題答案為A。9.下列藥物作為麻醉誘導(dǎo)時(shí)對(duì)循環(huán)影響最小A、硫噴妥鈉B、氯胺酮C、依托咪酯D、羥丁酸鈉E、普魯泊福（異丙酚）答案：C解析：本題考查麻醉藥物對(duì)循環(huán)的影響。麻醉誘導(dǎo)是指在手術(shù)開始前，通過給予麻醉藥物使患者進(jìn)入無(wú)意識(shí)狀態(tài)的過程。在麻醉誘導(dǎo)時(shí)，藥物的選擇應(yīng)考慮到其對(duì)循環(huán)的影響，以避免對(duì)患者造成不良影響。A.硫噴妥鈉是一種鎮(zhèn)靜藥，常用于控制癲癇發(fā)作和高血壓急癥。它的主要作用是抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，但同時(shí)也會(huì)引起血壓下降和心率減慢等循環(huán)方面的不良反應(yīng)。因此，硫噴妥鈉不適合作為麻醉誘導(dǎo)藥物。B.氯胺酮是一種麻醉藥物，常用于誘導(dǎo)和維持全身麻醉。它的主要作用是抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，但同時(shí)也會(huì)引起血壓升高和心率加快等循環(huán)方面的不良反應(yīng)。因此，氯胺酮不適合作為麻醉誘導(dǎo)藥物。C.依托咪酯是一種麻醉藥物，常用于誘導(dǎo)和維持全身麻醉。它的主要作用是抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，但對(duì)循環(huán)的影響較小，不會(huì)引起血壓和心率的明顯變化。因此，依托咪酯是一種較為理想的麻醉誘導(dǎo)藥物。D.羥丁酸鈉是一種鎮(zhèn)靜藥，常用于控制癲癇發(fā)作和鎮(zhèn)痛。它的主要作用是抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，但同時(shí)也會(huì)引起血壓下降和心率減慢等循環(huán)方面的不良反應(yīng)。因此，羥丁酸鈉不適合作為麻醉誘導(dǎo)藥物。E.普魯泊福（異丙酚）是一種麻醉藥物，常用于誘導(dǎo)和維持全身麻醉。它的主要作用是抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，但同時(shí)也會(huì)引起血壓下降和心率減慢等循環(huán)方面的不良反應(yīng)。因此，普魯泊福不適合作為麻醉誘導(dǎo)藥物。綜上所述，選項(xiàng)C是正確答案。10.某患者，患乙型肝炎多年，近日病情加重，形成暴發(fā)性肝炎，試問該患可能是合并哪種病毒的重疊感染A、HAVB、HCVC、HDVD、HEVE、CMV答案：C解析：本題考查乙型肝炎患者合并其他病毒的重疊感染。根據(jù)題干中的“暴發(fā)性肝炎”，可以推斷該患者的肝炎病情已經(jīng)加重，因此需要考慮是否存在其他病毒的重疊感染。根據(jù)乙型肝炎的傳播途徑和合并病毒的常見情況，可以排除選項(xiàng)A和E。乙型肝炎和丙型肝炎（HCV）的合并感染比較常見，但是丙型肝炎不會(huì)導(dǎo)致暴發(fā)性肝炎，因此可以排除選項(xiàng)B。乙型肝炎和戊型肝炎（HEV）的合并感染也比較常見，但是戊型肝炎也不會(huì)導(dǎo)致暴發(fā)性肝炎，因此可以排除選項(xiàng)D。最后，乙型肝炎和丁型肝炎（HDV）的合并感染會(huì)導(dǎo)致暴發(fā)性肝炎，因此選項(xiàng)C是正確答案。11.IgA腎病最典型的臨床表現(xiàn)是：A、上呼吸道感染24～72h后出現(xiàn)突發(fā)性肉眼血尿B、無(wú)癥狀性尿異常C、血尿、蛋白尿、高血壓、尿量減少、輕度浮腫D、腎病綜合征E、以上都不是答案：A解析：本題考查IgA腎病的臨床表現(xiàn)。IgA腎病是一種常見的腎小球疾病，其典型的臨床表現(xiàn)是上呼吸道感染24～72h后出現(xiàn)突發(fā)性肉眼血尿，因此選項(xiàng)A為正確答案。選項(xiàng)B、C、D均為IgA腎病的表現(xiàn)，但不是其最典型的表現(xiàn)。因此，選項(xiàng)E為錯(cuò)誤答案。12.患者,男性,40歲.勞力性心悸,氣短5年,下肢浮腫半年,查體:雙肺底可聞及小水泡音,叩診心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖部聞及2級(jí)收縮期雜音.心電圖示完全性左束支傳導(dǎo)阻滯,應(yīng)考慮診斷為:A、心包炎B、擴(kuò)張型心肌病C、病毒性心肌炎D、二尖瓣狹窄E、冠心病答案：B解析：本題考查心臟病的診斷。根據(jù)患者的癥狀和體征，可以初步判斷為心臟病。心電圖示完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，提示心臟病的可能性更大。根據(jù)癥狀和體征，可以排除心包炎、病毒性心肌炎、二尖瓣狹窄和冠心病的可能性。擴(kuò)張型心肌病是一種心肌病，常見癥狀包括勞力性心悸、氣短和下肢浮腫，體檢可發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大和雜音。因此，本題的答案為B。13.患者男性，19歲，高空墜落傷。查體：BP70/50mmHg，HR100次/分，躁動(dòng)，雙瞳孔等大，對(duì)光反應(yīng)陽(yáng)性，腹腔穿刺抽出未凝血液，頭部CT檢查示左額硬腦膜下血腫，血腫量約25ml，中線無(wú)明顯移位。該病例的最佳處理方案是A、立即開顱清除血腫B、抗休克治療的同時(shí)行開顱血腫清除術(shù)C、抗休克治療的同時(shí)先行開腹探查D、抗休克治療至血壓正常后再行手術(shù)E、開顱及開腹探查同時(shí)進(jìn)行答案：C解析：本題考查高空墜落傷后的處理方案。根據(jù)題干中的BP70/50mmHg，HR100次/分，躁動(dòng)等表現(xiàn)，可以判斷該患者處于休克狀態(tài)，需要進(jìn)行抗休克治療。雙瞳孔等大，對(duì)光反應(yīng)陽(yáng)性提示顱內(nèi)壓升高，頭部CT檢查顯示左額硬腦膜下血腫，血腫量約25ml，中線無(wú)明顯移位。因此，需要進(jìn)行手術(shù)治療。選項(xiàng)A，立即開顱清除血腫，過于激進(jìn)，不利于患者的恢復(fù)。選項(xiàng)B，抗休克治療的同時(shí)行開顱血腫清除術(shù)，雖然可以及時(shí)清除血腫，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，不利于患者的恢復(fù)。選項(xiàng)C，抗休克治療的同時(shí)先行開腹探查，可以進(jìn)行腹腔穿刺抽液等治療措施，同時(shí)減輕顱內(nèi)壓，為后續(xù)手術(shù)治療創(chuàng)造條件。選項(xiàng)D，抗休克治療至血壓正常后再行手術(shù)，時(shí)間過長(zhǎng)，不利于患者的恢復(fù)。選項(xiàng)E，開顱及開腹探查同時(shí)進(jìn)行，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，不利于患者的恢復(fù)。綜上所述，最佳處理方案是C，抗休克治療的同時(shí)先行開腹探查。14.管理面部的感覺神經(jīng)是()A、面神經(jīng)B、迷走神經(jīng)C、滑車神經(jīng)D、三叉神經(jīng)E、副神經(jīng)答案：D解析：本題考查的是面部的感覺神經(jīng)，根據(jù)解剖學(xué)知識(shí)可知，面部的感覺神經(jīng)主要由三叉神經(jīng)（又稱三叉神經(jīng)）負(fù)責(zé)。因此，本題的正確答案為D。其他選項(xiàng)中，面神經(jīng)主要負(fù)責(zé)面部的運(yùn)動(dòng)，迷走神經(jīng)主要負(fù)責(zé)內(nèi)臟器官的運(yùn)動(dòng)和感覺，滑車神經(jīng)主要負(fù)責(zé)頸部的感覺和運(yùn)動(dòng)，副神經(jīng)主要負(fù)責(zé)頭部和臉部的感覺和運(yùn)動(dòng)。15.統(tǒng)計(jì)學(xué)上認(rèn)為()A、兩總體均數(shù)差別有顯著性B、兩樣本均數(shù)差別無(wú)顯著性C、兩樣本均數(shù)差別有高度顯著性D、兩總體均數(shù)差別無(wú)顯著性E、兩樣本均數(shù)差別有顯著性答案：B解析：該題考察的是雙樣本t檢驗(yàn)的假設(shè)檢驗(yàn)。根據(jù)題干中的“P>0.05”，可以得出樣本差異不顯著，即兩樣本均數(shù)差別無(wú)顯著性。因此，選項(xiàng)B為正確答案。16.患者女性，人監(jiān)護(hù)室當(dāng)晚突然意識(shí)喪失，脈搏摸不到，心電監(jiān)護(hù)儀示形狀和振幅不同的不規(guī)則波動(dòng)曲線，分不清QRS與T波。應(yīng)考慮為A、室性心動(dòng)過速B、房性期前收縮C、交界區(qū)期前收縮D、室性期前收縮E、心室顫動(dòng)答案：E解析：本題考查對(duì)心電圖異常的識(shí)別和分析能力。根據(jù)題干中的描述，患者出現(xiàn)了意識(shí)喪失、脈搏摸不到和心電監(jiān)護(hù)儀顯示不規(guī)則波動(dòng)曲線等癥狀，這些表現(xiàn)均提示患者可能出現(xiàn)了心臟驟停。而心電監(jiān)護(hù)儀顯示的不規(guī)則波動(dòng)曲線，分不清QRS與T波，更加提示可能是心室顫動(dòng)。因此，本題的答案為E。其他選項(xiàng)均不符合題干中的描述。17.女，28歲，腹痛、腹瀉2月，糞便呈糊狀，不含黏液與膿血，有肺結(jié)核病史，經(jīng)纖維直腸鏡鏡確診為"腸結(jié)核"，最合適的治療方案為：A、異煙肼＋利福平，療程1～1.5年B、異煙肼＋鏈霉素＋對(duì)氨基水楊酸，療程1～1.5年C、異煙肼＋利福平，療程6～9月D、單藥治療，如異煙肼E、對(duì)氨基水楊酸+吡嗪酰胺，療程6-9月答案：C解析：本題考查對(duì)結(jié)核病的治療方案的了解。根據(jù)題干中的信息，患者為女性，28歲，有腹痛、腹瀉等癥狀，經(jīng)過檢查確診為腸結(jié)核，同時(shí)有肺結(jié)核病史。根據(jù)結(jié)核病的治療原則，應(yīng)采用聯(lián)合用藥的方式進(jìn)行治療，以避免耐藥性的產(chǎn)生。同時(shí)，根據(jù)患者的情況，治療方案應(yīng)該選擇異煙肼和利福平的聯(lián)合用藥，療程為6-9個(gè)月。因此，最合適的治療方案為C選項(xiàng)。其他選項(xiàng)中，A選項(xiàng)的療程過長(zhǎng)，B選項(xiàng)中加入了鏈霉素，不太適合腸結(jié)核的治療，D選項(xiàng)只使用單一藥物治療不夠有效，E選項(xiàng)中的吡嗪酰胺不是結(jié)核病的常用藥物。因此，C選項(xiàng)是最合適的治療方案。18.醫(yī)德基本原則不包括A、不傷害原則B、利益原則C、尊重原則D、公正原則E、有利原則答案：B解析：醫(yī)德基本原則包括：不傷害原則；有利原則；尊重原則；公正原則。19.肛裂“三聯(lián)征”是指A、內(nèi)痔、外痔、肛裂B、肛裂、內(nèi)痔、前哨痔C、內(nèi)痔、外痔、前哨痔D、肛裂、前哨痔、相應(yīng)位置的肛乳頭肥大E、肛裂、外痔、前哨痔答案：D解析：本題考查對(duì)肛裂“三聯(lián)征”的理解。肛裂“三聯(lián)征”是指肛裂、前哨痔、相應(yīng)位置的肛乳頭肥大三種癥狀同時(shí)存在。因此，選項(xiàng)D“肛裂、前哨痔、相應(yīng)位置的肛乳頭肥大”符合題意，為正確答案。其他選項(xiàng)中，A選項(xiàng)只包含內(nèi)痔和外痔，不符合題意；B選項(xiàng)中的前哨痔不在相應(yīng)位置，不符合題意；C選項(xiàng)中也不包含相應(yīng)位置的肛乳頭肥大，不符合題意；E選項(xiàng)中只包含外痔和前哨痔，不符合題意。因此，本題答案為D。20.刺激胰島素分泌的最主要因素是()A、胃泌素釋放B、迷走神經(jīng)興奮C、血糖濃度升高D、血氨基酸濃度升高E、胰高血糖素釋放答案：C解析：調(diào)節(jié)胰島素分泌的最主要因素是血糖濃度。血糖濃度升高，胰島素分泌增多；反之，胰島素分泌減少。21.男，16歲，發(fā)熱4天伴納差2天急診。檢查：血壓114/70mmHg，左腳趾甲溝部紅腫破潰。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為20×109/L，中性粒細(xì)胞為89%。經(jīng)血培養(yǎng)證實(shí)金黃色葡萄球菌陽(yáng)性。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)首選抗生素是A、丁胺卡那霉素B、環(huán)丙沙星C、紅霉素D、萬(wàn)古霉素E、甲硝唑答案：D解析：本題考查對(duì)于感染性疾病的診斷和治療。根據(jù)題干中的癥狀和檢查結(jié)果，可以初步判斷該患者可能患有感染性疾病，而經(jīng)血培養(yǎng)證實(shí)金黃色葡萄球菌陽(yáng)性，則可以進(jìn)一步確定該患者患有金黃色葡萄球菌感染。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，金黃色葡萄球菌對(duì)萬(wàn)古霉素敏感，因此首選抗生素為D選項(xiàng)萬(wàn)古霉素。其他選項(xiàng)中，丁胺卡那霉素主要用于革蘭陽(yáng)性菌感染，環(huán)丙沙星主要用于泌尿系統(tǒng)感染，紅霉素主要用于呼吸道感染，甲硝唑主要用于陰道滴蟲感染，均不是首選抗生素。因此，答案為D。22.關(guān)于多器管功能不全綜合癥（MODS）以下哪個(gè)是錯(cuò)誤的？A、MODS常指急性疾病過程中發(fā)生的兩個(gè)或兩個(gè)以上主要器官功能不全B、其特點(diǎn)之一是急性C、死亡率高D、凡是兩個(gè)或兩個(gè)以上的主要器官功能不全就是MODSE、MODS最好的治療是預(yù)防答案：D解析：本題考查對(duì)多器管功能不全綜合癥（MODS）的認(rèn)識(shí)。MODS是一種嚴(yán)重的疾病，常見于急性疾病過程中，其特點(diǎn)之一是急性，死亡率高。因此，選項(xiàng)A、B、C都是正確的。選項(xiàng)E也是正確的，因?yàn)轭A(yù)防是最好的治療方法之一。而選項(xiàng)D是錯(cuò)誤的，因?yàn)榉彩莾蓚€(gè)或兩個(gè)以上的主要器官功能不全并不一定就是MODS，還需要考慮病因、病程等因素。因此，本題的正確答案是D。23.檢查發(fā)現(xiàn)患者體型瘦長(zhǎng)，胸廓前后徑不及左右徑的一半，應(yīng)考慮為()。A.桶狀胸B.雞胸C.扁平胸D.漏斗胸A、B、C、D、E、答案：C解析：桶狀胸常見于肺氣腫；胸骨向前隆起，前后徑大于左右徑稱之為雞胸；扁平胸為胸廓呈扁平狀，其前后徑不及左右徑的一半；漏斗胸的外形特征為前胸凹陷，肩膀前伸，略帶駝背以及上腹突出。24.股骨頭骨軟骨病非手術(shù)治療中將髖關(guān)節(jié)用支架固定于:A、外展，外旋位.B、外展，內(nèi)旋位C、內(nèi)展，外旋位D、內(nèi)展，內(nèi)旋位E、外展中立位答案：B解析：股骨頭骨軟骨病是一種常見的髖關(guān)節(jié)疾病，非手術(shù)治療中常采用將髖關(guān)節(jié)用支架固定的方法來緩解癥狀。支架的固定位置應(yīng)該是在外展、內(nèi)旋位，這樣可以減少股骨頭與髖臼的摩擦，從而減輕疼痛和炎癥。因此，本題的正確答案是B。其他選項(xiàng)的固定位置都不太合適，可能會(huì)加重病情或者不起作用。25.一年輕人在打羽毛球時(shí)自己的球拍把額頭碰破了一塊皮，到某醫(yī)院就醫(yī)。接診醫(yī)生查看后，問明患者屬公費(fèi)醫(yī)療，于是開出了CT檢查單。查后結(jié)果為陰性。此類現(xiàn)象產(chǎn)生的根源是A、醫(yī)生診斷水平不高B、醫(yī)生對(duì)高新技術(shù)手段過度迷信C、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)服務(wù)的負(fù)面影響D、生物醫(yī)學(xué)模式對(duì)醫(yī)生的負(fù)面影響E、醫(yī)院管理不到位答案：C解析：本題考察的是醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)化的負(fù)面影響。由于患者屬于公費(fèi)醫(yī)療，醫(yī)生可能會(huì)過度開出高新技術(shù)檢查單，增加醫(yī)療費(fèi)用，從而導(dǎo)致醫(yī)療資源的浪費(fèi)。因此，選項(xiàng)C“市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)服務(wù)的負(fù)面影響”是正確答案。選項(xiàng)A、B、D、E都與本題無(wú)關(guān)。26.55歲女性患者，發(fā)熱38．6℃、寒戰(zhàn)、腰痛1周，經(jīng)抗生素治療3天后癥狀持續(xù)不緩解。近兩天來，右側(cè)腰部劇烈疼痛，向左側(cè)彎腰時(shí)加劇，腎區(qū)叩痛明顯。既往有糖尿病史3年。下列哪項(xiàng)診斷可能性最大A、腎乳頭壞死B、急性膀胱炎C、慢性腎盂腎炎D、腎周圍膿腫E、尿路梗阻答案：D解析：根據(jù)患者的癥狀和既往病史，考慮到可能是腎周圍膿腫。腎周圍膿腫是一種常見的泌尿系感染并發(fā)癥，常見于糖尿病患者。其臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛等，經(jīng)抗生素治療后癥狀持續(xù)不緩解，甚至加重。腎周圍膿腫還可出現(xiàn)腎區(qū)叩痛、腰部劇烈疼痛等癥狀。因此，本題答案為D，即腎周圍膿腫。其他選項(xiàng)的可能性較小。27.男，27歲。四肢關(guān)節(jié)游走性腫痛1周，以膝、踝等大關(guān)節(jié)為主；數(shù)天前，下肢皮膚曾出現(xiàn)一過性紫癜。2周前，曾有“上感”病史。體檢：雙膝、踝關(guān)節(jié)輕度腫脹，壓痛，活動(dòng)輕度受限?；?yàn)：ASO正常，類風(fēng)濕因子(一)，血象正常，ANA(--)，ds-DNA(--)，血尿酸正常。該患者最可能的診斷是：A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、關(guān)節(jié)型過敏性紫癜E、痛風(fēng)答案：D解析：本題考查對(duì)于四肢關(guān)節(jié)游走性腫痛的診斷思路和相關(guān)疾病的鑒別診斷能力。根據(jù)病史和體檢表現(xiàn)，該患者出現(xiàn)了四肢關(guān)節(jié)游走性腫痛，以膝、踝等大關(guān)節(jié)為主，數(shù)天前還出現(xiàn)了一過性紫癜，2周前有“上感”病史?；?yàn)結(jié)果顯示ASO、血象、血尿酸等均正常，類風(fēng)濕因子和自身抗體也均為陰性。根據(jù)這些信息，我們可以排除風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等疾病的可能性。而該患者的癥狀和體征與關(guān)節(jié)型過敏性紫癜相符合，因此最可能的診斷是關(guān)節(jié)型過敏性紫癜。綜上所述，本題的正確答案為D。28.280nm波長(zhǎng)處有吸收峰的氨基酸為()。A、精氨酸B、色氨酸C、絲氨酸D、谷氨酸答案：B解析：本題考查的是氨基酸的吸收光譜特征。氨基酸在紫外光譜中有吸收峰，其中色氨酸的吸收峰位于280nm處，因此選項(xiàng)B為正確答案。其他選項(xiàng)精氨酸、絲氨酸、谷氨酸在280nm處沒有明顯的吸收峰。29.目前引起輸血后肝炎的主要肝炎病毒為（）A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、丙型肝炎病毒D、戊型肝炎病毒E、庚型肝炎病毒答案：C解析：輸血后肝炎是指在輸血過程中感染肝炎病毒而引起的肝炎。目前引起輸血后肝炎的主要肝炎病毒為丙型肝炎病毒，因?yàn)楸透窝撞《揪哂懈叨鹊难簜鞑バ院蜐摲陂L(zhǎng)的特點(diǎn)，容易在輸血過程中傳播。甲型肝炎病毒主要通過食物和水傳播，乙型肝炎病毒主要通過血液和體液傳播，戊型肝炎病毒主要通過食物和水傳播，庚型肝炎病毒目前尚未被發(fā)現(xiàn)。因此，選項(xiàng)C丙型肝炎病毒是正確答案。30.男，35歲，股后部刀刺傷，考慮坐骨神經(jīng)損傷，下列與診斷不符合的癥狀是:A、足下垂B、小腿后外側(cè)感覺喪失C、膝關(guān)節(jié)不能伸直D、膝關(guān)節(jié)屈曲障礙E、跨越步態(tài)答案：C解析：根據(jù)題干可知，該患者股后部刀刺傷，考慮坐骨神經(jīng)損傷，需要判斷哪個(gè)癥狀與診斷不符合。A.足下垂：坐骨神經(jīng)損傷時(shí)，足下垂是常見的癥狀，符合診斷。B.小腿后外側(cè)感覺喪失：坐骨神經(jīng)損傷時(shí)，小腿后外側(cè)感覺喪失也是常見的癥狀，符合診斷。C.膝關(guān)節(jié)不能伸直：膝關(guān)節(jié)不能伸直不是坐骨神經(jīng)損傷的典型癥狀，與診斷不符合。D.膝關(guān)節(jié)屈曲障礙：膝關(guān)節(jié)屈曲障礙是坐骨神經(jīng)損傷的常見癥狀之一，符合診斷。E.跨越步態(tài)：坐骨神經(jīng)損傷時(shí)，患者常表現(xiàn)為跨越步態(tài)，即步態(tài)異常，符合診斷。綜上所述，選項(xiàng)C與診斷不符合，是本題的正確答案。31.重度哮喘的處理不包括A、補(bǔ)液B、吸氧C、靜點(diǎn)氨茶堿D、注射毛花苷丙E、給予糖皮質(zhì)激素答案：D解析：重度哮喘時(shí)需給氧，用氨茶堿擴(kuò)張支氣管，增強(qiáng)呼吸肌收縮；糖皮質(zhì)激素靜滴，阻止呼吸道炎癥發(fā)展，降低氣道高反應(yīng)性；并適當(dāng)補(bǔ)液，維持水、電解質(zhì)平衡。而毛花苷丙為強(qiáng)心劑，可增強(qiáng)心肌收縮力，如無(wú)心衰，不需應(yīng)用。32.過敏性紫癜不可能出現(xiàn)以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果?A、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性B、T延長(zhǎng)C、APTT正常D、血小板減少答案：D解析：過敏性紫癜是一種免疫性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚紫斑、關(guān)節(jié)疼痛、腹痛、腎損害等。其發(fā)病機(jī)制與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)，導(dǎo)致血管壁炎癥反應(yīng)和血小板減少。選項(xiàng)A毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性，是一種檢查血管壁彈性和脆性的方法，與過敏性紫癜的發(fā)病機(jī)制有關(guān)，因此可能出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果。選項(xiàng)BBT延長(zhǎng)，是一種檢查凝血功能的方法，與過敏性紫癜的發(fā)病機(jī)制無(wú)關(guān)，但由于過敏性紫癜患者可能存在凝血功能異常，因此也可能出現(xiàn)延長(zhǎng)的結(jié)果。選項(xiàng)CAPTT正常，是一種檢查凝血功能的方法，與過敏性紫癜的發(fā)病機(jī)制無(wú)關(guān)，但由于過敏性紫癜患者可能存在凝血功能異常，因此也可能出現(xiàn)異常的結(jié)果。選項(xiàng)D血小板減少，是過敏性紫癜的典型表現(xiàn)之一，因此不可能出現(xiàn)血小板減少的檢查結(jié)果。綜上所述，答案為D。33.女性，43歲，右腰部疼痛伴肉眼血尿3小時(shí)，3小時(shí)前右腰部被磚頭擊打，查體血壓20／10kPa，脈搏100次／分，尿常規(guī)紅細(xì)胞滿視野，其最可能的診斷是A、腎血管斷裂B、腎挫裂傷合并輸尿管斷裂C、腎被膜下?lián)p傷合并腎周血腫D、腎挫裂傷E、腎盂廣泛裂傷答案：D解析：根據(jù)病史和體征，患者可能存在腎臟損傷。選項(xiàng)中，腎血管斷裂和腎盂廣泛裂傷的癥狀和體征更為嚴(yán)重，不符合患者的情況。腎被膜下?lián)p傷合并腎周血腫的癥狀為腰部疼痛和腫脹，但不一定伴隨血尿。腎挫裂傷合并輸尿管斷裂的癥狀為腰部疼痛、血尿和腹痛，符合患者的情況。因此，最可能的診斷是腎挫裂傷。選項(xiàng)D正確。34.下列哪種疾病應(yīng)用同步直流電復(fù)律時(shí)是錯(cuò)誤的A、心室顫動(dòng)B、心房顫動(dòng)C、室性心動(dòng)過速D、室上性心動(dòng)過速E、交界性心動(dòng)過速答案：A解析：同步直流電復(fù)律是一種治療心律失常的方法，通過向心臟施加電擊來恢復(fù)正常的心律。但是，并不是所有的心律失常都適合使用同步直流電復(fù)律。A選項(xiàng)：心室顫動(dòng)是一種嚴(yán)重的心律失常，心臟無(wú)法有效地收縮，導(dǎo)致血液無(wú)法正常流動(dòng)。同步直流電復(fù)律對(duì)于心室顫動(dòng)是無(wú)效的，因?yàn)樾氖翌潉?dòng)的電活動(dòng)是無(wú)規(guī)律的，無(wú)法通過電擊來恢復(fù)正常的心律。B、C、D、E選項(xiàng)：心房顫動(dòng)、室性心動(dòng)過速、室上性心動(dòng)過速和交界性心動(dòng)過速都是可以使用同步直流電復(fù)律來治療的心律失常。綜上所述，正確答案為A選項(xiàng)。35.中性粒細(xì)胞減少見于下列哪種情況A、糖尿病酮癥酸中毒B、異位妊娠破裂后C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、肝癌晚期E、腎臟移植出現(xiàn)排異反應(yīng)答案：C解析：中性粒細(xì)胞是人體免疫系統(tǒng)中的重要成分，主要負(fù)責(zé)對(duì)抗細(xì)菌和病毒感染。中性粒細(xì)胞減少可能會(huì)導(dǎo)致免疫功能下降，容易感染。下列情況中，中性粒細(xì)胞減少常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，這是一種自身免疫性疾病，患者的免疫系統(tǒng)會(huì)攻擊自身組織，導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少。其他選項(xiàng)中，糖尿病酮癥酸中毒、異位妊娠破裂后、肝癌晚期和腎臟移植出現(xiàn)排異反應(yīng)等情況與中性粒細(xì)胞減少關(guān)系不大。因此，本題答案為C。36.成人顱內(nèi)壓正常值為A、60～100mmH2OB、80～180mmmH2OC、120mmH2OD、150mmH2OE、＞200mmH2O答案：B解析：顱內(nèi)壓是指在顱腔內(nèi)的壓力，正常值因年齡、性別、體位等因素而異。成人顱內(nèi)壓正常值為80～180mmH2O，因此選項(xiàng)B為正確答案。選項(xiàng)A、C、D、E的數(shù)值均不符合正常范圍。37.先天性尿道下裂除尿道口異位以外，同時(shí)存在A、陰莖彎曲B、隱睪C、尿道口狹窄D、包皮過長(zhǎng)E、不能站立排尿答案：A解析：本題考察的是先天性尿道下裂的并發(fā)癥。先天性尿道下裂是男性生殖系統(tǒng)的一種畸形，其特征是尿道口開口位置異常，通常在陰莖下部或陰囊處，嚴(yán)重者可致尿液外溢。除此之外，先天性尿道下裂還可能伴隨其他畸形，如陰莖彎曲、隱睪、尿道口狹窄、包皮過長(zhǎng)等。而不能站立排尿并不是先天性尿道下裂的并發(fā)癥，因此排除選項(xiàng)E。綜上所述，本題的正確答案為A。38.患阻塞性肺氣腫12余年，近日著涼后咳嗽、咯痰，氣喘加劇，伴發(fā)熱，上腹脹痛，納差，肝大伴壓痛、尿少，上肢浮腫明顯，心電圖偶見房性早搏，下列各項(xiàng)治療中最重要的是：A、抗心律失常B、強(qiáng)心劑C、保肝治療D、抗生素治療E、平喘、鎮(zhèn)咳祛痰答案：D解析：本題考查對(duì)患者病情的綜合分析和治療方案的選擇?；颊呋加凶枞苑螝饽[12年，近日出現(xiàn)咳嗽、咯痰、氣喘加劇、發(fā)熱、上腹脹痛、納差、肝大伴壓痛、尿少、上肢浮腫明顯等癥狀，心電圖偶見房性早搏。根據(jù)病情分析，患者可能合并有肺部感染和肝功能損害，需要進(jìn)行抗生素治療和保肝治療。其他選項(xiàng)如抗心律失常、強(qiáng)心劑、平喘、鎮(zhèn)咳祛痰等治療在此時(shí)并不是最重要的。因此，本題答案為D。39.女性35歲，昨晚突發(fā)尿頻，尿急和尿痛，伴下腹疼痛首先考慮的檢查是A.A、TB、膀胱鏡C、尿常規(guī)檢查D、導(dǎo)尿測(cè)試殘余尿E、排泄性尿路造影答案：C解析：本題考查的是女性突發(fā)尿頻、尿急、尿痛、下腹疼痛的原因。根據(jù)癥狀，首先應(yīng)該考慮的檢查是尿常規(guī)檢查。尿常規(guī)檢查可以檢測(cè)尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、細(xì)菌等指標(biāo)，幫助判斷是否存在尿路感染等問題。其他選項(xiàng)如膀胱鏡、導(dǎo)尿測(cè)試殘余尿、排泄性尿路造影等檢查，雖然也可以用于診斷尿路問題，但不是首選檢查。因此，本題的正確答案是C。40.SLE的實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)，下列哪項(xiàng)表述不正確：A.抗磷脂抗體與流產(chǎn)有關(guān)B.C.3，C.4降低，提示SLE.活動(dòng)C.C.H50降低，提示SLE.活動(dòng)D.抗D.sD.NA.抗體增高，提示SLE.活動(dòng)A、B、NC、明顯增高，提示SLD、活動(dòng)，有助于SLE、診斷答案：E解析：本題考查對(duì)SLE實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)的理解。根據(jù)題干，需要判斷哪項(xiàng)表述不正確。根據(jù)選項(xiàng)，可以逐一判斷：A選項(xiàng)正確，抗磷脂抗體與流產(chǎn)有關(guān)；B選項(xiàng)缺失；C選項(xiàng)不正確，應(yīng)為“C3、C4降低，提示SLE活動(dòng)”；D選項(xiàng)不正確，應(yīng)為“抗dsDNA抗體增高，提示SLE活動(dòng)”；E選項(xiàng)不正確，應(yīng)為“診斷SLE需要綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等多方面因素”。因此，選項(xiàng)E表述不正確，是本題的答案。41.下列選項(xiàng)中不是腹水的特征的是()。A、蛙狀腹B、振水音C、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性D、液波震顫答案：B解析：振水音是胃內(nèi)有多量液體及氣體存留時(shí)出現(xiàn)的，腹水是液體在腹腔內(nèi)，所以不應(yīng)該出現(xiàn)振水音。42.診斷原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全最可靠的檢查方法是：A、下肢靜脈超聲多普勒檢查B、CTC、靜脈造影D、深靜脈通暢試驗(yàn)E、深淺靜脈交愛支瓣膜功能試驗(yàn)答案：C解析：本題考查的是診斷原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的最可靠的檢查方法。選項(xiàng)包括下肢靜脈超聲多普勒檢查、CT、靜脈造影、深靜脈通暢試驗(yàn)和深淺靜脈交愛支瓣膜功能試驗(yàn)。下肢靜脈超聲多普勒檢查是一種常用的檢查方法，可以檢測(cè)下肢靜脈的血流情況，但對(duì)于瓣膜功能的評(píng)估有一定的局限性。CT可以檢測(cè)深靜脈的狹窄和阻塞，但對(duì)于瓣膜功能的評(píng)估也有一定的局限性。深靜脈通暢試驗(yàn)和深淺靜脈交愛支瓣膜功能試驗(yàn)是一些輔助檢查方法，但并不是最可靠的檢查方法。因此，最可靠的檢查方法是靜脈造影。靜脈造影可以直接觀察下肢深靜脈的瓣膜功能，是診斷原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的最可靠的檢查方法。43.首選抗麻風(fēng)病藥是()A、氨苯砜B、利福平C、氯法齊明D、巰苯咪唑E、克拉霉素答案：A解析：本題考查抗麻風(fēng)病藥的選擇。麻風(fēng)病是一種慢性傳染病，由麻風(fēng)桿菌引起，主要侵犯皮膚和神經(jīng)系統(tǒng)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。目前常用的抗麻風(fēng)病藥有氨苯砜、利福平、氯法齊明、巰苯咪唑和克拉霉素等。其中，氨苯砜是首選藥物，因?yàn)樗哂袕V譜、強(qiáng)效、低毒性等特點(diǎn)，能夠有效地控制麻風(fēng)病的病情。因此，本題的正確答案是A。44.男性，35歲，右腹股溝腫塊10年，站立時(shí)明顯，平臥后消失，有時(shí)可降入陰囊，可還納。查:右腹股溝腫塊，手拳大小還納腹腔，外環(huán)容3指，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。如上述病人，行Halsted修補(bǔ)術(shù)，精索的位置是A、腹外斜肌腱膜下，腹內(nèi)斜肌外側(cè)B、腹內(nèi)斜肌下，腹橫肌外C、皮下，腹外斜肌腱膜外D、腹內(nèi)斜肌內(nèi)側(cè)，腹膜外E、沒有改變精索位置答案：C解析：本題考查對(duì)于Halsted修補(bǔ)術(shù)的了解以及對(duì)于精索位置的認(rèn)識(shí)。Halsted修補(bǔ)術(shù)是一種治療腹股溝疝的手術(shù)方法，其主要原理是將腹股溝區(qū)域的肌肉和筋膜縫合起來，以加強(qiáng)腹股溝區(qū)域的支撐力，防止腹股溝疝再次發(fā)生。精索是男性生殖器官的一部分，包括精管、血管、神經(jīng)等結(jié)構(gòu)，其位置在腹股溝區(qū)域。根據(jù)題干描述，該病人患有右腹股溝腫塊10年，站立時(shí)明顯，平臥后消失，有時(shí)可降入陰囊，可還納。查體發(fā)現(xiàn)右腹股溝腫塊手拳大小，還納腹腔，外環(huán)容3指，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。這些表現(xiàn)均符合腹股溝疝的特點(diǎn)。因此，該病人需要進(jìn)行Halsted修補(bǔ)術(shù)治療。根據(jù)Halsted修補(bǔ)術(shù)的原理，需要將腹股溝區(qū)域的肌肉和筋膜縫合起來，以加強(qiáng)腹股溝區(qū)域的支撐力，防止腹股溝疝再次發(fā)生。因此，精索的位置需要改變，應(yīng)該被縫合在腹外斜肌腱膜外，即C選項(xiàng)。綜上所述，本題答案為C。45.口服升汞引起的急性中毒不出現(xiàn)哪一項(xiàng)臨床表現(xiàn)()A、血象改變B、腐蝕性胃腸炎C、急性口腔炎D、腹痛、腹瀉E、汞毒性腎炎答案：A解析：本題考查口服升汞引起的急性中毒的臨床表現(xiàn)?？诜螅瘯?huì)被吸收到血液中，引起中毒癥狀。常見的臨床表現(xiàn)包括腐蝕性胃腸炎、急性口腔炎、腹痛、腹瀉和汞毒性腎炎等。而血象改變并不是口服升汞中毒的常見表現(xiàn)，因此選項(xiàng)A為正確答案。46.不屬于原發(fā)擴(kuò)張型心肌病病因的是A、遺傳因素B、心肌缺血C、病毒感染D、營(yíng)養(yǎng)因素E、免疫障礙答案：D解析：原發(fā)擴(kuò)張型心肌病是一種心肌疾病，其病因復(fù)雜，包括遺傳因素、心肌缺血、病毒感染、免疫障礙等多種因素。而營(yíng)養(yǎng)因素并不是原發(fā)擴(kuò)張型心肌病的病因之一，因此選項(xiàng)D不屬于原發(fā)擴(kuò)張型心肌病病因。47.以下哪種患者禁忌洗胃A、幽門梗阻者B、昏迷者C、食管靜脈曲張者D、胃癌患者E、胃潰瘍患者答案：C解析：強(qiáng)腐蝕性毒物（強(qiáng)酸、強(qiáng)堿）中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、胸主動(dòng)脈瘤、近期有上消化道出血及胃穿孔患者禁忌洗胃。幽門梗阻者洗胃可以減輕潴留物對(duì)胃黏膜的刺激，減輕胃黏膜水腫、炎癥；消化性潰瘍、胃癌等患者一般不洗胃；昏迷患者洗胃應(yīng)謹(jǐn)慎，可采用去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，以防窒息。48.下列哪項(xiàng)不是鼻出血的全身原因()A、凝血機(jī)制障礙B、高血壓C、化學(xué)物質(zhì)中毒D、婦女月經(jīng)期E、風(fēng)濕性心臟病答案：D解析：本題考查鼻出血的全身原因。鼻出血是指鼻腔黏膜或鼻腔周圍組織發(fā)生破損，導(dǎo)致鼻腔內(nèi)或鼻孔外出血。鼻出血的原因很多，包括局部原因和全身原因。全身原因主要包括凝血機(jī)制障礙、高血壓、化學(xué)物質(zhì)中毒、風(fēng)濕性心臟病等。而婦女月經(jīng)期不是鼻出血的全身原因，因此選項(xiàng)D為本題答案。49.醫(yī)院內(nèi)最多見的多重耐藥菌株是()A.產(chǎn)超廣譜酶大腸桿菌B.耐萬(wàn)古霉素腸球菌(VRE)A、耐甲氧西林／苯唑西林的金黃葡萄球菌(MRSB、C、耐萬(wàn)古霉素金黃葡萄球菌(VRSD、E、耐青霉素的肺炎鏈球菌答案：C解析：本題考查醫(yī)院內(nèi)最常見的多重耐藥菌株。選項(xiàng)A、B、E分別是產(chǎn)超廣譜酶大腸桿菌、耐萬(wàn)古霉素腸球菌和耐青霉素的肺炎鏈球菌，雖然都是多重耐藥菌株，但是它們?cè)卺t(yī)院內(nèi)的發(fā)病率和感染率并不是最高的。選項(xiàng)C是耐萬(wàn)古霉素金黃葡萄球菌，這是目前醫(yī)院內(nèi)最常見的多重耐藥菌株之一，因此選C。選項(xiàng)D沒有提到具體的多重耐藥菌株，因此排除。50.下述疾病中，哪項(xiàng)不屬于心身疾病()A、糖尿病B、癌癥C、十二指腸潰瘍D、抑郁癥E、支氣管哮喘答案：D解析：心身疾病是指身體疾病和心理因素相互作用而產(chǎn)生的疾病，常見的有心因性頭痛、心因性呼吸困難、心因性胃痛等。而糖尿病、癌癥、十二指腸潰瘍、支氣管哮喘都是屬于身體疾病，與心理因素關(guān)系不大，因此不屬于心身疾病。而抑郁癥則是一種心理疾病，與心理因素密切相關(guān)，屬于心身疾病的范疇。因此，選項(xiàng)D抑郁癥不屬于心身疾病，是正確答案。51.新型隱球菌的主要傳播方式是A、病人-咳痰-飛沫傳播B、鴿子-糞便-呼吸道傳播C、病人-糞便-消化道傳播D、病人-糞便-呼吸道傳播E、人虱-糞便-破損皮膚傳播答案：B解析：本題考查新型隱球菌的主要傳播方式。正確答案為B。解析：新型隱球菌是一種由鴿子糞便中的真菌引起的疾病，因此其主要傳播方式為鴿子-糞便-呼吸道傳播。其他選項(xiàng)均不符合新型隱球菌的傳播途徑。綜上所述，本題正確答案為B。52.淋病的病變主要累及A、心血管系統(tǒng)B、呼吸系統(tǒng)C、消化系統(tǒng)D、泌尿生殖系統(tǒng)E、神經(jīng)系統(tǒng)答案：D解析：淋病是一種由淋球菌引起的性傳播疾病，主要感染泌尿生殖系統(tǒng)。因此，淋病的病變主要累及泌尿生殖系統(tǒng)，選項(xiàng)D為正確答案。其他選項(xiàng)與淋病的病變無(wú)關(guān)。53.下列選項(xiàng)不屬于癌前病變的是()。A.結(jié)腸多發(fā)性息肉B.結(jié)核球C.纖維囊性乳腺病D.黏膜白斑A、B、C、D、E、答案：B解析：常見的癌前病變有黏膜白斑，慢性子宮頸炎，子宮頸糜爛，乳腺增生性纖維囊性變，結(jié)腸、直腸的息肉狀腺瘤，慢性萎縮性胃炎，胃潰瘍，慢性潰瘍性結(jié)腸炎，皮膚慢性潰瘍，肝硬化。54.骨性關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)表述不正確A、年齡増長(zhǎng)，發(fā)病增加B、30歲以下不發(fā)病C、起病隱匿，進(jìn)展緩慢D、關(guān)節(jié)痛活動(dòng)加重，休息緩解E、下肢關(guān)節(jié)晨僵較短暫答案：B解析：本題考查骨性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)。骨性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退變、骨質(zhì)增生和關(guān)節(jié)囊炎為主要特征的慢性關(guān)節(jié)病變。根據(jù)題干所述，年齡増長(zhǎng)、起病隱匿、關(guān)節(jié)痛活動(dòng)加重、下肢關(guān)節(jié)晨僵較短暫都是骨性關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)。而30歲以下不發(fā)病這一說法是錯(cuò)誤的，因?yàn)楣切躁P(guān)節(jié)炎并不是只發(fā)生在老年人身上，年輕人也有可能患上骨性關(guān)節(jié)炎。因此，本題答案為B。55.關(guān)于細(xì)菌莢膜的敘述，下列正確的是()A、與致病性有關(guān)B、與分裂有關(guān)C、與運(yùn)動(dòng)有關(guān)D、與結(jié)合有關(guān)E、與染色性有關(guān)答案：A解析：本題考查對(duì)細(xì)菌莢膜的了解。細(xì)菌莢膜是一種由多糖和蛋白質(zhì)組成的外層，可以保護(hù)細(xì)菌免受環(huán)境的影響，同時(shí)也與細(xì)菌的致病性有關(guān)。因此，選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)與細(xì)菌莢膜的特性無(wú)關(guān)。56.眼瞼的構(gòu)造從外向內(nèi)依次為()A、皮膚、皮下組織、瞼板、肌層和瞼結(jié)膜B、皮膚、皮下組織、瞼結(jié)膜、瞼板和肌層C、皮膚、皮下組織、肌層、瞼板和瞼結(jié)膜D、皮膚、皮下組織、瞼結(jié)膜、肌層和瞼板E、皮膚、皮下組織、瞼板、瞼結(jié)膜和肌層答案：C解析：眼瞼分上瞼和下瞼，位于眼球前方，為保護(hù)眼球的屏障。眼瞼的構(gòu)造從外向內(nèi)依次為皮膚、皮下組織、肌層、瞼板和瞼結(jié)膜。57.不參與構(gòu)成核小體核心顆粒的蛋白是A、H1B、H2AC、H2BD、H3E、H4答案：A解析：誤選D或E。H2A、H2B、H3和H4是參與構(gòu)成核心顆粒的蛋白質(zhì)。H1是構(gòu)成核心顆粒之間連接區(qū)的蛋白質(zhì)。58.關(guān)于淡漠型甲亢，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的A、Ａ.病情較輕，不易發(fā)生甲亢危象B、Ｂ.明顯消瘦，甚至惡液質(zhì)C、Ｃ.老年多見D、Ｄ.沒有交感興奮癥狀E、Ｅ.常有心房纖顫答案：A解析：本題考查對(duì)淡漠型甲亢的了解。淡漠型甲亢是一種甲狀腺功能亢進(jìn)癥，但病情較輕，不易發(fā)生甲亢危象，因此選項(xiàng)A描述正確。選項(xiàng)B描述錯(cuò)誤，淡漠型甲亢患者體重可能正常或輕度減輕，但不會(huì)出現(xiàn)明顯消瘦或惡液質(zhì)。選項(xiàng)C描述正確，淡漠型甲亢多見于老年人。選項(xiàng)D描述錯(cuò)誤，淡漠型甲亢患者可能出現(xiàn)交感興奮癥狀，如心悸、手顫等。選項(xiàng)E描述正確，淡漠型甲亢患者常伴有心房纖顫。因此，本題答案為A。59.某醫(yī)院護(hù)士在執(zhí)行氯化鉀給藥醫(yī)囑時(shí)，將靜脈滴注看錯(cuò)為靜脈推注，結(jié)果為患者靜脈推注氯化鉀10ml后，患者死亡。該醫(yī)療事故等級(jí)為A、一級(jí)醫(yī)療事故B、二級(jí)醫(yī)療事故C、三級(jí)醫(yī)療事故D、四級(jí)醫(yī)療事故E、嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)答案：A解析：醫(yī)療事故分為四級(jí)：一級(jí)是造成患者死亡、重度殘疾的，本題即屬于一級(jí)醫(yī)療事故，選A。二級(jí)是造成患者中度殘疾、器官組織損傷，嚴(yán)重功能障礙的；三級(jí)是造成患者輕度殘疾、器官組織損傷；四級(jí)是造成明顯人身?yè)p害或其他后果的。解題關(guān)鍵：醫(yī)療事故四級(jí)中，一級(jí)最嚴(yán)重，死亡或重度殘疾。60.關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)不包括()。A、椎間盤B、黃韌帶C、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)D、棘間韌帶E、棘上韌帶答案：C解析：關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)主要包括韌帶、關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)唇、滑膜襞。故本題應(yīng)該選擇C選項(xiàng)，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)屬于椎骨連接主要關(guān)節(jié)。61.腎盂鱗狀細(xì)胞癌的最常見因素是A、長(zhǎng)期腎盂積水B、血吸蟲病C、腎盂結(jié)石D、慢性腎盂腎炎E、腎結(jié)核答案：C解析：腎盂鱗狀細(xì)胞癌是一種罕見的腎癌類型，占所有腎癌的1%-2%。其發(fā)生的原因尚不完全清楚，但長(zhǎng)期腎盂積水、腎盂結(jié)石、慢性腎盂腎炎等因素都與其發(fā)生有一定的關(guān)系。而血吸蟲病和腎結(jié)核與腎盂鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)生關(guān)系較小。因此，本題的正確答案為C，即腎盂結(jié)石是腎盂鱗狀細(xì)胞癌的最常見因素。62.女性，18歲?？人?個(gè)月，低熱、盜汗，1個(gè)月前右膝部外傷，體格檢查：跛行，右股四頭肌萎縮，右膝腫脹，浮髕實(shí)驗(yàn)（+）。該患者應(yīng)受限進(jìn)行哪項(xiàng)檢查:A、右膝CTB、血常規(guī)C、血沉D、右膝穿刺抽液，生化檢查及細(xì)菌培養(yǎng)E、胸部平片和右膝正側(cè)位答案：E解析：本題考查對(duì)于患者病史和體格檢查的分析，以及對(duì)于不同檢查項(xiàng)目的理解和應(yīng)用。根據(jù)患者的病史和體格檢查結(jié)果，可以初步判斷該患者可能患有結(jié)核性關(guān)節(jié)炎。因此，應(yīng)該進(jìn)行胸部平片和右膝正側(cè)位的檢查，以排除或證實(shí)結(jié)核感染的可能性。其他選項(xiàng)均不是首選的檢查項(xiàng)目，或者不適用于該患者的情況。A.右膝CT：CT檢查可以提供關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的詳細(xì)信息，但對(duì)于結(jié)核性關(guān)節(jié)炎的診斷并不敏感，因此不是首選的檢查項(xiàng)目。B.血常規(guī)：血常規(guī)可以檢查血液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞等指標(biāo)，但對(duì)于結(jié)核性關(guān)節(jié)炎的診斷并不具有特異性，因此不是首選的檢查項(xiàng)目。C.血沉：血沉可以反映炎癥程度，但對(duì)于結(jié)核性關(guān)節(jié)炎的診斷并不具有特異性，因此不是首選的檢查項(xiàng)目。D.右膝穿刺抽液，生化檢查及細(xì)菌培養(yǎng)：穿刺抽液可以獲取關(guān)節(jié)滑液進(jìn)行生化和細(xì)菌學(xué)檢查，但對(duì)于結(jié)核性關(guān)節(jié)炎的診斷并不敏感，因此不是首選的檢查項(xiàng)目。綜上所述，正確答案為E。63.病毒與其他微生物的根本區(qū)別在于病毒()。A、可通過細(xì)菌濾器B、寄生在易感的活細(xì)胞內(nèi)C、缺乏完整的酶系統(tǒng)D、只有一種類型核酸答案：D解析：病毒的主要特征有：體積微小；結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，基本結(jié)構(gòu)為核衣殼，只含一種核酸或傳染性蛋白；在合適的活細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行增殖；復(fù)制方式增殖。64.十二指腸潰瘍胃酸分泌增多與哪項(xiàng)無(wú)關(guān)A、壁細(xì)胞總數(shù)增多B、壁細(xì)胞對(duì)刺激物敏感性增強(qiáng)C、胃酸分泌反饋抑制機(jī)制缺陷D、主細(xì)胞分泌增強(qiáng)E、迷走神經(jīng)張力增高答案：D解析：本題考查十二指腸潰瘍胃酸分泌增多的相關(guān)因素。正確答案為D，即主細(xì)胞分泌增強(qiáng)與十二指腸潰瘍胃酸分泌增多無(wú)關(guān)。A選項(xiàng)中，壁細(xì)胞總數(shù)增多會(huì)導(dǎo)致胃酸分泌增多，是十二指腸潰瘍的常見病理生理表現(xiàn)。B選項(xiàng)中，壁細(xì)胞對(duì)刺激物敏感性增強(qiáng)也會(huì)導(dǎo)致胃酸分泌增多，是十二指腸潰瘍的常見病理生理表現(xiàn)。C選項(xiàng)中，胃酸分泌反饋抑制機(jī)制缺陷也是導(dǎo)致十二指腸潰瘍胃酸分泌增多的原因之一。E選項(xiàng)中，迷走神經(jīng)張力增高也會(huì)導(dǎo)致胃酸分泌增多，是十二指腸潰瘍的常見病理生理表現(xiàn)。因此，D選項(xiàng)是與十二指腸潰瘍胃酸分泌增多無(wú)關(guān)的選項(xiàng)。65.衛(wèi)生行政法規(guī)是指A、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門依法制定的行政法規(guī)文件B、國(guó)務(wù)院依據(jù)法律制定頒布衛(wèi)生工作規(guī)范性文件C、國(guó)務(wù)院各部委制定的解決衛(wèi)生問題的行政法規(guī)文件D、國(guó)家中醫(yī)藥管理局依法制定的行政法規(guī)文件E、省級(jí)衛(wèi)生部門頒布的衛(wèi)生行政規(guī)范性文件答案：B解析：本題考查衛(wèi)生行政法規(guī)的定義。選項(xiàng)A、C、D、E都存在一定的誤導(dǎo)性，只有選項(xiàng)B符合衛(wèi)生行政法規(guī)的定義。衛(wèi)生行政法規(guī)是國(guó)務(wù)院依據(jù)法律制定頒布的衛(wèi)生工作規(guī)范性文件，具有法律效力，是衛(wèi)生行政管理的重要依據(jù)。66.股管()A、前壁為腹股溝韌帶B、后壁為恥骨梳韌帶C、外側(cè)壁為股靜脈D、內(nèi)側(cè)壁為腔隙韌帶E、以上都不正確答案：C解析：本題考查的是股管的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。股管是指腹股溝區(qū)域內(nèi)的一個(gè)三角形區(qū)域，由腹股溝韌帶、恥骨梳韌帶、股靜脈和腔隙韌帶四個(gè)結(jié)構(gòu)組成。因此，選項(xiàng)A、B、D都是股管的組成部分，不正確。而選項(xiàng)C描述的是股管的外側(cè)壁，是正確的，因此答案為C。67.奧美拉唑治療潰瘍病的作用不包括()A、對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用B、抑制胃蛋白酶分泌C、抑制基礎(chǔ)胃酸分泌D、抗幽門螺旋桿菌E、抑制各種刺激引起胃酸分泌答案：B解析：本題考查奧美拉唑的作用。奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，主要作用是抑制胃酸分泌，從而減少胃酸對(duì)胃黏膜的刺激，保護(hù)胃黏膜，減輕潰瘍病癥狀。因此，選項(xiàng)B“抑制胃蛋白酶分泌”是錯(cuò)誤的，其他選項(xiàng)都是奧美拉唑的作用。故選B。68.術(shù)前用藥的使用原則下列敘述哪項(xiàng)正確A、老人、小兒宜用麻醉性鎮(zhèn)痛藥于手術(shù)前緩解疼痛B、老人、小兒宜首選東莨菪堿C、嬰幼兒代謝率高鎮(zhèn)靜藥相對(duì)較大D、小兒腺體分泌旺盛，術(shù)前抗膽堿藥量可偏大E、術(shù)前用藥只能采用肌肉注射途徑給藥答案：D解析：A選項(xiàng)不正確，老人、小兒的麻醉藥使用應(yīng)根據(jù)具體情況而定，不能一概而論。B選項(xiàng)不正確，東莨菪堿是一種抗膽堿藥，不適合老人、小兒使用。C選項(xiàng)不正確，嬰幼兒代謝率高，藥物的代謝和排泄速度快，相對(duì)需要更大的劑量。D選項(xiàng)正確，小兒腺體分泌旺盛，術(shù)前抗膽堿藥量可偏大，以避免手術(shù)時(shí)分泌物過多影響手術(shù)效果。E選項(xiàng)不正確，術(shù)前用藥的給藥途徑應(yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)和患者情況而定，可以采用口服、靜脈注射等途徑。69.下列各組疾病中屬于慢性阻塞性肺疾病范疇的是A、支氣管哮喘，舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性B、伴有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫C、伴有氣流阻塞的囊性纖維化D、沒有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫E、伴有氣流阻塞的彌漫性泛細(xì)支氣管炎答案：B解析：jin70.哪項(xiàng)可以作為克羅恩病與潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別點(diǎn)A、便血的程度B、發(fā)熱C、腹痛部位和程度D、瘺管形成E、血沉和答案：D解析：克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎都是炎癥性腸病，臨床表現(xiàn)有相似之處，但也有一些不同點(diǎn)。其中，瘺管形成是克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別點(diǎn)之一。瘺管是指兩個(gè)臟器或臟器與皮膚之間形成的異常通道，克羅恩病患者常常會(huì)出現(xiàn)腸-腸瘺、腸-膀胱瘺、腸-陰道瘺等，而潰瘍性結(jié)腸炎患者則很少出現(xiàn)瘺管形成。因此，選項(xiàng)D正確。其他選項(xiàng)便血的程度、發(fā)熱、腹痛部位和程度以及血沉和等并不能明確區(qū)分克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎。71.關(guān)于縱隔腫瘤癥狀，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、其癥狀的程度及發(fā)生時(shí)間與腫瘤的部位，生長(zhǎng)速度相關(guān)B、大部分患者在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)C、每一類腫瘤都有相應(yīng)的癥狀D、一部分患者有胸悶，胸痛癥狀E、一部分患者有壓迫相應(yīng)器官的癥狀答案：C解析：本題考查縱隔腫瘤的癥狀。根據(jù)題干，選項(xiàng)A、B、D、E都是關(guān)于縱隔腫瘤癥狀的描述，只有選項(xiàng)C是錯(cuò)誤的，因?yàn)椴⒎敲恳活惸[瘤都有相應(yīng)的癥狀。因此，選C。72.嚴(yán)格隔離的標(biāo)志是()A、紅色B、藍(lán)色C、棕色D、黃色E、灰色答案：D解析：本題考查的是對(duì)嚴(yán)格隔離標(biāo)志的認(rèn)識(shí)。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格隔離標(biāo)志的顏色應(yīng)為黃色，因此選項(xiàng)D為正確答案。其他選項(xiàng)紅色、藍(lán)色、棕色、灰色均不符合規(guī)定。73.15歲女性患者，全身重度浮腫5天，尿量320ml／d，血壓160／95mmHg，呼吸40次／分，心率130次／分，診斷為急性腎小球腎炎，首先應(yīng)給予：A、呋塞米+糖皮質(zhì)激素B、呋塞米+毛花苷丙C、硝苯地平+毛花苷丙D、甘露醇+毛花苷丙E、甘露醇十糖皮質(zhì)激素答案：B解析：本題考查對(duì)急性腎小球腎炎的治療方法的了解。急性腎小球腎炎是一種以腎小球毛細(xì)血管基底膜的免疫復(fù)合物沉積為主要病理特征的腎小球疾病，常見癥狀包括全身水腫、少尿、高血壓等。治療方案主要包括對(duì)癥治療和病因治療。對(duì)癥治療包括利尿劑和降壓藥物的應(yīng)用，病因治療則需要根據(jù)具體情況進(jìn)行。根據(jù)題干中給出的病情表現(xiàn)，患者出現(xiàn)了全身重度浮腫、少尿、高血壓等癥狀，因此應(yīng)首先給予利尿劑和降壓藥物的聯(lián)合應(yīng)用。選項(xiàng)中只有B項(xiàng)呋塞米+毛花苷丙符合這一治療方案，因此B項(xiàng)為正確答案。其他選項(xiàng)中，A項(xiàng)糖皮質(zhì)激素主要用于治療腎小球腎炎的自身免疫性疾病，不適用于本題中的急性腎小球腎炎；C項(xiàng)硝苯地平主要用于治療高血壓，但不適用于本題中的全身水腫和少尿；D項(xiàng)甘露醇主要用于治療腦水腫和急性腎衰竭等疾病，不適用于本題中的急性腎小球腎炎；E項(xiàng)甘露醇+糖皮質(zhì)激素的聯(lián)合應(yīng)用也不符合本題中的治療方案。因此，本題答案為B。74.男性患者，30歲，病程4個(gè)月，頭痛發(fā)病，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力和嘔吐，入院檢查，意識(shí)清醒，眼底視盤水腫，左上、下肢肌力四級(jí)，腱反射活躍，病理征(+)。最有助于明確病因的檢查是A、X線頭顱片B、腦電圖C、腦血管造影D、CTE、CT答案：D解析：本題考查的是腦部疾病的診斷方法。根據(jù)病史和體征，患者可能患有腦部疾病，需要進(jìn)行相應(yīng)的檢查以明確病因。選項(xiàng)A的X線頭顱片對(duì)于腦部疾病的診斷意義不大，因?yàn)轭^顱骨密度較大，無(wú)法清晰顯示腦部結(jié)構(gòu)；選項(xiàng)B的腦電圖可以檢測(cè)腦電活動(dòng)，但對(duì)于腦部病變的定位和診斷有限；選項(xiàng)C的腦血管造影可以檢測(cè)腦血管的病變情況，但對(duì)于腦部病變的定位和診斷也有限；選項(xiàng)E的ECT是一種治療方法，不是診斷方法。因此，最有助于明確病因的檢查是D的CT，CT可以清晰地顯示腦部結(jié)構(gòu)，對(duì)于腦部病變的定位和診斷有較高的準(zhǔn)確性。75.患者，男，78歲，剛被確診為原發(fā)性肝癌。患者配偶希望醫(yī)護(hù)人員將病情告知患者，但其女兒考慮到患者的心理承受能力較弱，提出對(duì)患者的病情予以保密，此時(shí)護(hù)士首先應(yīng)該A、直接將病情告知患者B、對(duì)患者隱瞞病情C、采取回避的方式D、與患者家屬共同評(píng)估患者的心理承受能力E、等待患者家屬自行商議統(tǒng)一意見答案：D解析：本案例中，家屬對(duì)是否告知患者真實(shí)病情有分歧。面對(duì)這種情況，護(hù)士應(yīng)同家屬綜合評(píng)估患者的身心狀態(tài)。如果患者知情后會(huì)帶來不良后果，護(hù)士應(yīng)適當(dāng)隱瞞病情；如果患者身心狀態(tài)較佳，護(hù)士及家屬應(yīng)選擇適當(dāng)時(shí)候酌情告知患者病情。76.能擴(kuò)張小血管及降低血清膽固醇的維生素是A、維生素DB、大劑量尼克酰胺C、大劑量尼克酸D、維生素AE、維生素E答案：B解析：大劑量尼克酰胺能擴(kuò)張小血管及降低血清膽固醇。77.急性胃炎的發(fā)病與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)A、葡萄球菌或大腸桿菌感染B、急性腦梗塞C、服氯化鉀溶液D、高濃度酒精E、遺傳答案：E解析：本題考查急性胃炎的發(fā)病原因。急性胃炎是指胃黏膜急性炎癥，常見癥狀為上腹部疼痛、惡心、嘔吐等。根據(jù)題干，需要判斷哪項(xiàng)與急性胃炎的發(fā)病無(wú)關(guān)。A.葡萄球菌或大腸桿菌感染：葡萄球菌或大腸桿菌感染是急性胃炎的常見原因之一，與急性胃炎的發(fā)病有關(guān)。故排除。B.急性腦梗塞：急性腦梗塞與急性胃炎沒有直接關(guān)系，故可能是與急性胃炎的發(fā)病無(wú)關(guān)的選項(xiàng)。C.服氯化鉀溶液：氯化鉀溶液是一種常用的補(bǔ)鉀藥物，但過量使用可能會(huì)引起胃腸道刺激，導(dǎo)致急性胃炎的發(fā)生。故排除。D.高濃度酒精：高濃度酒精可以刺激胃黏膜，引起急性胃炎的發(fā)生。故排除。E.遺傳：急性胃炎與遺傳無(wú)關(guān)，故是與急性胃炎的發(fā)病無(wú)關(guān)的選項(xiàng)。綜上所述，選項(xiàng)B和E中，只有選項(xiàng)E與急性胃炎的發(fā)病無(wú)關(guān)，故選E。78.骨性肥大常見病變關(guān)節(jié):A、近端指間關(guān)節(jié)B、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)C、掌指間關(guān)節(jié)D、髖關(guān)節(jié)E、踝關(guān)節(jié)答案：B解析：骨性肥大是一種遺傳性疾病，主要表現(xiàn)為骨骼的異常生長(zhǎng)和骨骼的肥大。常見的病變關(guān)節(jié)包括遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等。而近端指間關(guān)節(jié)、掌指間關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)并不是骨性肥大的常見病變關(guān)節(jié)。因此，本題的正確答案為B，即遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。79.上消化道內(nèi)鏡檢查的適應(yīng)證是A、原因不明的急性胃腸穿孔B、原因不明的休克C、X線鋇餐已確診的胃潰瘍D、原因不明的上消化道出血E、疑有結(jié)腸癌者答案：D解析：上消化道內(nèi)鏡檢查是一種通過口腔將內(nèi)窺鏡插入食管、胃和十二指腸進(jìn)行檢查的方法。它可以幫助醫(yī)生診斷和治療許多上消化道疾病，如胃潰瘍、食管炎、胃癌等。選項(xiàng)A和B都不是上消化道內(nèi)鏡檢查的適應(yīng)證，因?yàn)樗鼈兌际羌毙约膊?，需要緊急處理，而內(nèi)鏡檢查需要時(shí)間和準(zhǔn)備。選項(xiàng)C是錯(cuò)誤的，因?yàn)閄線鋇餐已經(jīng)可以確診胃潰瘍，內(nèi)鏡檢查不是必需的。選項(xiàng)D是正確的，因?yàn)樵虿幻鞯纳舷莱鲅莾?nèi)鏡檢查的主要適應(yīng)證之一。內(nèi)鏡檢查可以幫助醫(yī)生確定出血的原因和位置，并進(jìn)行止血治療。選項(xiàng)E與上消化道內(nèi)鏡檢查無(wú)關(guān)，結(jié)腸癌需要進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。80.良性骨腫瘤的特點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是:A、細(xì)胞分化程度高B、多呈膨脹性生長(zhǎng)，不發(fā)生轉(zhuǎn)移C、有包膜與周圍組織明顯界限D(zhuǎn)、可有衛(wèi)星病灶E、少數(shù)可以惡變答案：D解析：本題考查良性骨腫瘤的特點(diǎn)。良性骨腫瘤是指生長(zhǎng)緩慢、無(wú)轉(zhuǎn)移傾向、不侵犯周圍組織、無(wú)致命危險(xiǎn)的骨腫瘤。根據(jù)題干所述，選項(xiàng)A、B、C、E均為良性骨腫瘤的特點(diǎn)，而選項(xiàng)D中提到“可有衛(wèi)星病灶”，這是惡性骨腫瘤的特點(diǎn)，因此選項(xiàng)D是錯(cuò)誤的。因此，本題答案為D。81.胸廓前后徑與左右徑相等，肋間隙增寬，應(yīng)考慮為A、雞胸B、漏斗胸C、桶狀胸D、扁平胸E、正常胸廓答案：C解析：本題考查的是胸廓畸形的診斷。根據(jù)題干中的描述，胸廓前后徑與左右徑相等，肋間隙增寬，這種表現(xiàn)最符合桶狀胸的特征。因此，本題的答案為C。其他選項(xiàng)的特征分別為：雞胸為胸骨前突；漏斗胸為胸骨后凹；扁平胸為胸廓前后徑縮短，胸廓變扁平。正常胸廓?jiǎng)t沒有明顯的畸形表現(xiàn)。82.能通過胎盤的Ig是A、IgGB、IgMC、IgAD、IgDE、SIgA答案：A解析：本題考查的是胎盤屏障的作用和免疫球蛋白的特點(diǎn)。胎盤屏障是指胎盤對(duì)母體和胎兒之間的物質(zhì)交換進(jìn)行調(diào)節(jié)和限制的屏障。在胎兒發(fā)育過程中，胎盤屏障可以阻止大多數(shù)的細(xì)菌、病毒和其他有害物質(zhì)通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，但是對(duì)于一些必需的物質(zhì)，如免疫球蛋白G（IgG），胎盤屏障是可以允許其通過的。因此，本題的正確答案是A，即能通過胎盤的Ig是IgG。IgM、IgA、IgD和SIgA都不能通過胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)。83.決定病毒傳染性的主要結(jié)構(gòu)是A、衣殼B、核酸C、包膜D、刺突E、子粒答案：B解析：本題考查病毒結(jié)構(gòu)與傳染性的關(guān)系。病毒是一種非細(xì)胞性的微生物，其主要結(jié)構(gòu)包括核酸、衣殼、包膜、刺突和子粒等。其中，核酸是病毒的遺傳物質(zhì)，決定了病毒的生物學(xué)特性和傳染性。因此，本題的正確答案是B。其他選項(xiàng)雖然也與病毒的結(jié)構(gòu)有關(guān)，但不是決定病毒傳染性的主要結(jié)構(gòu)。84.嗎啡禁用于A、分娩鎮(zhèn)痛B、胃腸絞痛C、腎絞痛D、晚期癌痛E、心肌梗死劇痛答案：A解析：?jiǎn)岱仁且环N強(qiáng)效的鎮(zhèn)痛藥，但是在某些情況下是禁用的。本題要求選擇嗎啡禁用的情況，正確答案為A。A選項(xiàng)中提到的是分娩鎮(zhèn)痛，嗎啡在分娩鎮(zhèn)痛中是可以使用的，但是需要注意劑量和使用方法，因?yàn)閱岱葧?huì)通過胎盤傳遞給胎兒，可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。B選項(xiàng)中的胃腸絞痛，嗎啡可以用于緩解胃腸絞痛。C選項(xiàng)中的腎絞痛，嗎啡可以用于緩解腎絞痛。D選項(xiàng)中的晚期癌痛，嗎啡是一種常用的鎮(zhèn)痛藥，可以用于緩解晚期癌痛。E選項(xiàng)中的心肌梗死劇痛，嗎啡可以用于緩解心肌梗死劇痛。綜上所述，本題正確答案為A，嗎啡禁用于分娩鎮(zhèn)痛。85.患者，男性，59歲，診斷為急性前壁心梗，經(jīng)治療病情穩(wěn)定，1個(gè)月后又出現(xiàn)心絞痛，這類患者易發(fā)生:A、心力衰竭B、心律失常C、室壁瘤D、再梗死E、栓塞答案：D解析：本題考查的是急性前壁心梗的后續(xù)病情。急性前壁心梗是冠心病的一種，是指冠狀動(dòng)脈前降支的血流受阻，導(dǎo)致心肌缺血壞死。病情穩(wěn)定后，患者需要繼續(xù)進(jìn)行治療和監(jiān)測(cè)，以預(yù)防再次發(fā)作。本題中，患者出現(xiàn)心絞痛，提示可能出現(xiàn)再次心梗的風(fēng)險(xiǎn)。因此，選項(xiàng)D再梗死是正確答案。其他選項(xiàng)中，心力衰竭、心律失常、室壁瘤和栓塞等都可能是急性前壁心梗的并發(fā)癥，但在本題中并不是最合適的答案。86.下列哪種情況為擇期手術(shù)A、甲亢服碘10天B、膽囊結(jié)石嵌頓C、黃疸、膽總管結(jié)石并感染D、胃癌E、十二指腸潰瘍答案：E解析：擇期手術(shù)是指在病情穩(wěn)定的情況下，根據(jù)患者的個(gè)體情況和手術(shù)安排，選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間進(jìn)行手術(shù)。根據(jù)題目給出的選項(xiàng)，只有E選項(xiàng)十二指腸潰瘍屬于擇期手術(shù)的范疇。其他選項(xiàng)均為緊急手術(shù)或非手術(shù)治療。甲亢服碘10天是為了準(zhǔn)備手術(shù)，膽囊結(jié)石嵌頓和黃疸、膽總管結(jié)石并感染都屬于緊急手術(shù)，而胃癌需要進(jìn)行手術(shù)治療，但手術(shù)時(shí)間需要根據(jù)病情和手術(shù)安排來確定，不屬于擇期手術(shù)。因此，本題答案為E。87.嬰兒期保健應(yīng)注意及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療的疾病哪項(xiàng)不對(duì)？A、缺鐵性貧血B、佝僂病C、印養(yǎng)不良D、發(fā)育異常E、齲齒答案：E解析：88.關(guān)于蛋白質(zhì)沉淀、變性和凝固的關(guān)系，下面哪種說法不正確()A、蛋白質(zhì)變性后不一定沉淀B、變性蛋白質(zhì)不一定凝固C、凝固的蛋白質(zhì)一定已變性D、蛋白質(zhì)變性后必然發(fā)展為凝固E、蛋白質(zhì)沉淀后不一定變性答案：D解析：本題考查蛋白質(zhì)沉淀、變性和凝固的關(guān)系。其中，蛋白質(zhì)沉淀是指蛋白質(zhì)在溶液中形成團(tuán)塊而沉淀下來，變性是指蛋白質(zhì)在外界條件下（如高溫、酸堿等）失去原有的構(gòu)象和生物活性，凝固是指蛋白質(zhì)在一定條件下（如加熱、加酸等）形成凝膠狀態(tài)。A選項(xiàng)：蛋白質(zhì)變性后不一定沉淀。這個(gè)說法是正確的，因?yàn)榈鞍踪|(zhì)變性后，其溶解度可能會(huì)增加，導(dǎo)致不易沉淀。B選項(xiàng)：變性蛋白質(zhì)不一定凝固。這個(gè)說法也是正確的，因?yàn)樽冃缘鞍踪|(zhì)雖然失去了原有的構(gòu)象和生物活性，但并不一定能形成凝膠狀態(tài)。C選項(xiàng)：凝固的蛋白質(zhì)一定已變性。這個(gè)說法是正確的，因?yàn)槟淌侵傅鞍踪|(zhì)形成凝膠狀態(tài)，而凝膠狀態(tài)的形成需要蛋白質(zhì)發(fā)生變性。D選項(xiàng)：蛋白質(zhì)變性后必然發(fā)展為凝固。這個(gè)說法是不正確的，因?yàn)榈鞍踪|(zhì)變性后，其溶解度可能會(huì)增加，導(dǎo)致不易形成凝膠狀態(tài)。E選項(xiàng)：蛋白質(zhì)沉淀后不一定變性。這個(gè)說法是正確的，因?yàn)榈鞍踪|(zhì)沉淀是指蛋白質(zhì)在溶液中形成團(tuán)塊而沉淀下來，與蛋白質(zhì)的構(gòu)象和生物活性無(wú)關(guān)。綜上所述，本題的正確答案是D。89.尿道球部損傷常出現(xiàn)的癥狀A(yù)、終末血尿B、全程血尿C、尿道口滴血D、尿頻E、尿痛答案：C解析：本題考察的是尿道球部損傷常見的癥狀。尿道球部是指男性尿道中最薄弱的部位，易受到外力的損傷。常見的尿道球部損傷癥狀包括尿道口滴血、尿痛、尿頻等。終末血尿和全程血尿雖然也可能是尿道球部損傷的癥狀，但不是常見的表現(xiàn)。因此，本題的正確答案是C。90.以下哪項(xiàng)屬于周圍免疫器官()A、骨髓B、腔上囊C、胸腺D、脾E、以上都是答案：D解析：本題考查的是免疫學(xué)中的周圍免疫器官。周圍免疫器官是指位于淋巴系統(tǒng)外圍的免疫器官，包括脾、淋巴結(jié)、扁桃體等。而骨髓屬于中心免疫器官，不屬于周圍免疫器官。腔上囊是一種胚胎發(fā)育時(shí)期存在的結(jié)構(gòu)，成年后已經(jīng)退化，也不屬于周圍免疫器官。胸腺是一種位于胸腔內(nèi)的免疫器官，但它主要負(fù)責(zé)T細(xì)胞的發(fā)育和成熟，不屬于周圍免疫器官。因此，本題的正確答案是D，即脾屬于周圍免疫器官。91.關(guān)于執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)負(fù)的法律責(zé)任，說法正確的是A、病人對(duì)醫(yī)囑提出質(zhì)疑，應(yīng)先執(zhí)行再核實(shí)B、凡因醫(yī)囑錯(cuò)誤造成的后果，護(hù)士均不承擔(dān)法律責(zé)任C、任何時(shí)候，護(hù)士均無(wú)權(quán)拒絕執(zhí)行醫(yī)囑D、隨意篡改或無(wú)故不執(zhí)行醫(yī)囑屬違法行為E、即使病情發(fā)生變化，也應(yīng)按時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑答案：D解析：A選項(xiàng)不正確。病人對(duì)醫(yī)囑提出質(zhì)疑時(shí)，應(yīng)先核實(shí)醫(yī)囑的正確性和合理性，再執(zhí)行。B選項(xiàng)不正確。醫(yī)療事故責(zé)任追究是根據(jù)醫(yī)療人員的過失程度來確定的，護(hù)士也要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。C選項(xiàng)不正確。護(hù)士有權(quán)拒絕執(zhí)行不合理、不安全或不符合護(hù)理規(guī)范的醫(yī)囑，但必須及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。D選項(xiàng)正確。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，必須按照醫(yī)囑的內(nèi)容和要求進(jìn)行，不得隨意篡改或無(wú)故不執(zhí)行，否則將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。E選項(xiàng)不正確。如果病情發(fā)生變化，護(hù)士應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)，根據(jù)醫(yī)生的指示進(jìn)行調(diào)整和處理，不能盲目執(zhí)行醫(yī)囑。92.生后8個(gè)月，嬰兒易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)和消化紊亂，其主要原因是A、來自母體的抗體濃度下降B、自身的免疫功能尚未成熟C、維生素儲(chǔ)備不足D、白細(xì)胞吞噬功能不足E、消化系統(tǒng)難以適應(yīng)對(duì)大量食物的消化吸收答案：E解析：生后8個(gè)月的嬰兒，消化系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，難以適應(yīng)對(duì)大量食物的消化吸收，容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)和消化紊亂。選項(xiàng)A、B、C、D都與嬰兒的營(yíng)養(yǎng)和消化紊亂無(wú)關(guān)，因此排除，選項(xiàng)E是正確答案。93.1mol丙酮酸在線粒體內(nèi)徹底氧化生成ATP的摩爾數(shù)量是()A、12B、15C、18D、21E、24答案：B解析：丙酮酸→乙酰輔酶A(3個(gè))；異檸檬酸→α-酮戊二酸(3個(gè))；α-酮戊二酸→琥珀酰輔酶A(3個(gè))；琥珀酰輔酶A→琥珀酸(1個(gè))；琥珀酸→延胡索酸(2個(gè))；蘋果酸→草酰乙酸(3個(gè))；總計(jì)15molATP。94.下列哪個(gè)藥物可用于消化性潰瘍？()A、撲爾敏B、苯海拉明C、西咪替丁D、西替利嗪答案：C解析：組胺受體阻斷藥，分為H受體阻斷藥和H受體阻斷藥，H受體阻斷藥具有抗過敏的作用，H受體阻斷藥用于潰瘍性疾病95.下列哪點(diǎn)不符合利福平的情況()A、多途徑排泄B、長(zhǎng)期大量用藥可損傷肝臟C、抑制細(xì)菌RNA多聚酶D、與腎上腺皮質(zhì)激素合用，作用增強(qiáng)E、連續(xù)用藥半衰期縮短答案：D解析：本題考查對(duì)利福平的了解。利福平是一種廣譜抗生素，屬于青霉素類藥物。其主要作用是抑制細(xì)菌的蛋白質(zhì)合成，從而達(dá)到殺菌的效果。根據(jù)題干，我們可以逐一排除選項(xiàng)。A.多途徑排泄：利福平可以通過腎臟、肝臟和膽汁等多種途徑排泄，因此該選項(xiàng)符合利福平的情況。B.長(zhǎng)期大量用藥可損傷肝臟：長(zhǎng)期大量使用利福平會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致肝臟損傷，因此該選項(xiàng)符合利福平的情況。C.抑制細(xì)菌RNA多聚酶：利福平的主要作用是抑制細(xì)菌的蛋白質(zhì)合成，具體來說是通過抑制細(xì)菌的RNA多聚酶來實(shí)現(xiàn)的，因此該選項(xiàng)符合利福平的情況。D.與腎上腺皮質(zhì)激素合用，作用增強(qiáng)：利福平與腎上腺皮質(zhì)激素合用會(huì)增強(qiáng)其作用，因此該選項(xiàng)不符合利福平的情況。E.連續(xù)用藥半衰期縮短：利福平的半衰期為2-4小時(shí)，連續(xù)使用會(huì)導(dǎo)致藥物在體內(nèi)積累，但不會(huì)縮短其半衰期，因此該選項(xiàng)不符合利福平的情況。綜上所述，選項(xiàng)D不符合利福平的情況，是本題的正確答案。96.男性，48歲，11年前有乙型肝炎病史，4年前發(fā)現(xiàn)肝硬化，脾腫大，今突然嘔血，黑便，伴頭暈，出冷汗而來我院急診，血壓10/8kPa，脈搏110次/分，經(jīng)復(fù)蘇后循環(huán)穩(wěn)定，未再出血，此時(shí)應(yīng)A、急診胃鏡檢查B、急診胃腸道鋇餐檢查C、試用三腔管壓迫D、急診分流術(shù)E、急診斷流術(shù)答案：A解析：本題考查急性上消化道出血的處理。根據(jù)病史和癥狀，患者可能存在食管胃底靜脈曲張破裂出血的可能性較大。因此，應(yīng)該進(jìn)行急診胃鏡檢查，以明確出血部位和病因，并及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施。選項(xiàng)B胃腸道鋇餐檢查不能明確出血部位和病因，且可能加重出血。選項(xiàng)C三腔管壓迫是一種暫時(shí)性的止血方法，但不能明確出血部位和病因，且可能引起并發(fā)癥。選項(xiàng)D和E是治療胃腸道出血的方法，但不是首選的急診處理方法。因此，本題答案為A。97.風(fēng)濕性心臟病的發(fā)病機(jī)制主要與下列哪一項(xiàng)有關(guān)A、自身抗原的改變B、分子模擬C、表位擴(kuò)展D、免疫忽視的打破E、免疫隔離部位抗原的釋放答案：B解析：風(fēng)濕性心臟病是一種由鏈球菌感染引起的自身免疫性疾病，其發(fā)病機(jī)制主要與分子模擬有關(guān)。鏈球菌感染后，其表面的M蛋白與心肌細(xì)胞表面的心肌肌球蛋白具有相似的結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生交叉反應(yīng)，攻擊心肌細(xì)胞，從而引發(fā)風(fēng)濕性心臟病。因此，選項(xiàng)B是正確答案。選項(xiàng)A、C、D、E與風(fēng)濕性心臟病的發(fā)病機(jī)制無(wú)關(guān)。98.腹壁靜脈曲張患者，血流方向?yàn)槟氁陨舷蛏?，臍以下向下，臨床可能的診斷是A、上腔靜脈阻塞B、下腔靜脈阻塞C、右心衰竭D、門脈性肝硬化E、心包積液答案：D解析：腹壁靜脈曲張是門脈高壓的表現(xiàn)之一，而門脈高壓是門脈性肝硬化的主要表現(xiàn)之一。因此，本題答案為D。選項(xiàng)A、B、E均與腹壁靜脈曲張無(wú)關(guān)，選項(xiàng)C雖然右心衰竭也可引起門脈高壓，但不是腹壁靜脈曲張的典型表現(xiàn)。99.男35歲。高熱，右上腹痛8天。體檢：急性病容，體溫39度，鞏膜黃染，右上腹壓痛，肝腫大；實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC18*10-9/L中性粒細(xì)胞90%B超檢查提示肝右前葉直徑10cm膿腫肝膿腫表現(xiàn)為上消化道出血的機(jī)制主要是A、膿腫穿破血管壁引起出血，自膽管流出B、膿腫引起門脈高壓，胃底靜脈出血C、膿腫引起膽管炎出血D、合并消化性潰瘍出血E、使用激素后應(yīng)激性潰瘍出血答案：A解析：本題考查肝膿腫并發(fā)癥引起的上消化道出血機(jī)制。根據(jù)題干中的體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，可以確定該患者患有肝膿腫，且膿腫直徑較大，可能已經(jīng)穿破血管壁，導(dǎo)致出血。因此，正確答案為A。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，門脈高壓引起的上消化道出血通常是由于食管胃底靜脈曲張破裂引起的。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，雖然肝膿腫可以引起膽管炎，但膽管炎并不是導(dǎo)致上消化道出血的機(jī)制。選項(xiàng)D和E也都與肝膿腫無(wú)關(guān)，因此也是錯(cuò)誤的。綜上所述，本題正確答案為A。100.不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)有：A、Felty綜合征B、下肢皮膚潰瘍C、鞏膜炎D、皮下類風(fēng)濕結(jié)節(jié)E、面部紅斑答案：E解析：本題考查的是關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，而不是關(guān)節(jié)內(nèi)表現(xiàn)，因此選項(xiàng)中只有面部紅斑與關(guān)節(jié)無(wú)關(guān)，其他選項(xiàng)均與關(guān)節(jié)有關(guān)。因此，答案為E。A.Felty綜合征是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一種并發(fā)癥，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎、脾大和白細(xì)胞減少癥。B.下肢皮膚潰瘍可能是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一種并發(fā)癥，由于長(zhǎng)期的關(guān)節(jié)炎和血管炎導(dǎo)致皮膚缺血壞死而引起。C.鞏膜炎是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的常見表現(xiàn)之一，表現(xiàn)為眼結(jié)膜充血、疼痛和流淚等癥狀。D.皮下類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一種特征性表現(xiàn)，表現(xiàn)為皮下結(jié)節(jié)，多分布于關(guān)節(jié)周圍。因此，本題的正確答案為E。101.血液中生物活性最強(qiáng)的甲狀腺激素是A、碘化酪氨酸B、一碘酪氨酸C、二碘酪氨酸D、三碘甲腺原氨酸E、四碘甲腺原氨酸答案：D解析：甲狀腺激素是由甲狀腺合成的激素，包括甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）。T3是甲狀腺激素中生物活性最強(qiáng)的一種，因?yàn)樗哂懈叩挠H和力和更快的代謝速率。因此，本題的答案為D，即三碘甲狀腺原氨酸。102.鐵劑治療缺鐵性貧血哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A、液體鐵劑必須使用吸管B、與維生素C同服C、可用茶水送服D、以口服為主E、宜飯后服答案：C解析：本題考查對(duì)鐵劑治療缺鐵性貧血的了解。缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵儲(chǔ)備不足而導(dǎo)致的貧血，鐵劑是治療缺鐵性貧血的常用藥物。根據(jù)題干，要求選出錯(cuò)誤的選項(xiàng)，因此正確選項(xiàng)為C。A選項(xiàng)：液體鐵劑必須使用吸管。這是正確的，因?yàn)橐后w鐵劑會(huì)對(duì)牙齒造成腐蝕，使用吸管可以避免直接接觸牙齒。B選項(xiàng)：與維生素C同服。這是正確的，因?yàn)榫S生素C可以促進(jìn)鐵的吸收，有助于提高鐵劑的療效。C選項(xiàng)：可用茶水送服。這是錯(cuò)誤的，因?yàn)椴杷泻写罅康镊匪?，?huì)與鐵劑結(jié)合形成難以吸收的化合物，影響鐵的吸收。D選項(xiàng)：以口服為主。這是正確的，因?yàn)榭诜氰F劑的主要給藥途徑，可以方便地進(jìn)行治療。E選項(xiàng)：宜飯后服。這是正確的，因?yàn)樵陲埡蠓描F劑可以減少胃腸道不適的發(fā)生，同時(shí)也有助于提高鐵的吸收率。綜上所述，選項(xiàng)C為錯(cuò)誤選項(xiàng)，是本題的正確答案。103.一男性患者表現(xiàn)為同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，對(duì)側(cè)偏癱，稱之為Weber綜合征的常見于什么部位的損傷A、四疊體上丘B(yǎng)、四疊體下丘C、中腦腹側(cè)部D、橋腦腹側(cè)E、橋腦背側(cè)答案：C解析：Weber綜合征是指同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹和對(duì)側(cè)偏癱的癥狀組合，常見于中腦腹側(cè)部的損傷。選項(xiàng)A、B、D、E所列部位均不是Weber綜合征的常見發(fā)生部位。因此，本題答案為C。104.已知某種酶的Km值為25mmol／L，欲使酶促反應(yīng)達(dá)到最大反應(yīng)速度的50％，該底物濃度應(yīng)為A、12.5mmol／LB、25mmol／LC、37.5mmol／LD、50mmol／LE、75mmol／L答案：B解析：Km為酶的特征性常數(shù)，Km值等于酶促反應(yīng)速度為最大反應(yīng)速度一半時(shí)的底物濃度，故當(dāng)酶促反應(yīng)速度等于最大反應(yīng)速度的50％即一半時(shí)，則底物濃度就和Km值相等。105.心尖在胸前壁的體表投影位于（）A、位于左側(cè)第5肋間隙，距前正中線7～9cm處B、位于左側(cè)第6肋間隙，距前正中線7～9cm處C、位于左側(cè)第5肋間隙，距前正中線5～7cm處D、位于左側(cè)第6肋間隙，距前正中線5～7cm處E、位于左側(cè)第7肋間隙，距前正中線7～9cm處答案：A解析：心尖是心臟最下面的部分，位于左心室的前下方。在體表上的投影位置，一般在左側(cè)胸前壁。根據(jù)常見的解剖位置，心尖在胸前壁的體表投影位于左側(cè)第5肋間隙，距前正中線7～9cm處。因此，本題的正確答案為A。106.女性，40歲，因突發(fā)性高血壓伴頭痛，大汗，嘔吐入院。擬診嗜鉻細(xì)胞瘤，不宜單獨(dú)應(yīng)用的藥物是A、酚妥拉明B、受體阻斷藥C、酚芐明D、唑嗪E、a-甲基間鉻氨酸答案：B解析：本題考查對(duì)嗜鉻細(xì)胞瘤的藥物治療及其禁忌癥的理解。嗜鉻細(xì)胞瘤是一種來自腎上腺髓質(zhì)的腫瘤，會(huì)分泌大量?jī)翰璺影奉愇镔|(zhì)，導(dǎo)致高血壓、頭痛、大汗、心悸等癥狀。治療嗜鉻細(xì)胞瘤的藥物主要包括α-腎上腺素能受體阻滯劑、β-腎上腺素能受體阻滯劑、酚妥拉明等。但是，嗜鉻細(xì)胞瘤患者應(yīng)避免使用B受體阻斷藥，因?yàn)檫@類藥物會(huì)使兒茶酚胺類物質(zhì)釋放增加，導(dǎo)致血壓升高、心悸等癥狀加重。因此，本題的正確答案為B。其他選項(xiàng)均為嗜鉻細(xì)胞瘤的治療藥物，可用于治療該病。107.35歲男性患者，上呼吸道感染后第3天，出現(xiàn)顏面及雙下肢浮腫，尿量減少，血壓165／95mmHg，血紅蛋白65g／I，血肌酐560μmol／L，血清白蛋白32g／L，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞6～10個(gè)／HP，既往有蛋白尿1年。下列何種疾病最為可能：A、急性腎小球腎炎B、急進(jìn)性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作D、隱匿性腎小球腎炎E、腎病綜合征答案：C解析：本題考查腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)及鑒別診斷。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，顏面及雙下肢浮腫，尿量減少，血壓升高，血紅蛋白下降，血肌酐升高，血