醫(yī)院內(nèi)虛擬病區(qū)智慧化血糖綜合管理專家共識(shí)（2025版）解讀

醫(yī)院內(nèi)虛擬病區(qū)智慧化血糖綜合管理專家共識(shí)（2025版）解讀202X匯報(bào)人：XXX匯報(bào)時(shí)間：202XCONTENTS目錄02相關(guān)概念05未來展望01背景與意義04優(yōu)勢與挑戰(zhàn)03關(guān)鍵推薦意見背景與意義01202X0102我國住院患者中糖尿病患病率高達(dá)38%，其中新發(fā)病例占12%。高血糖顯著增加感染、心血管事件、術(shù)后并發(fā)癥等風(fēng)險(xiǎn)，延長住院時(shí)間。非內(nèi)分泌科室中80%以上患者血糖控制不佳，傳統(tǒng)血糖管理模式存在信息孤島、管理效率低下等問題，難以滿足現(xiàn)代醫(yī)療需求。住院患者高血糖問題嚴(yán)峻糖尿病住院患者現(xiàn)狀傳統(tǒng)醫(yī)院內(nèi)血糖管理模式流程繁瑣，從護(hù)士檢測血糖到醫(yī)師制定醫(yī)囑執(zhí)行，環(huán)節(jié)眾多，導(dǎo)致血糖管理效率低下，異常血糖處理不及時(shí)，血糖管理不連續(xù)。研究顯示，傳統(tǒng)模式下高血糖和低血糖發(fā)生率較高，感染率與平均住院日較長，難以滿足患者對(duì)及時(shí)、連續(xù)血糖管理的需求。傳統(tǒng)模式的弊端”智慧化院內(nèi)血糖管理可明顯改善住院患者的血糖控制，高血糖和低血糖發(fā)生率可分別降低25%和45%，顯著降低感染率與平均住院日。能讓醫(yī)護(hù)人員及時(shí)獲取血糖數(shù)據(jù)，通過虛擬病區(qū)及時(shí)調(diào)整降糖方案，提供數(shù)據(jù)分析、預(yù)警、存儲(chǔ)、整合和匯總相關(guān)信息，有效降低人為醫(yī)療操作錯(cuò)誤率，提高患者滿意度，改善患者臨床結(jié)局。智慧化管理的優(yōu)勢”智慧化血糖管理的必要性相關(guān)概念02202X在信息技術(shù)與人工智能技術(shù)支持下，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)患者血糖的實(shí)時(shí)監(jiān)測、精準(zhǔn)分析與智能預(yù)警，并與醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）及實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（LIS）互聯(lián)。通過預(yù)警反饋機(jī)制，及時(shí)調(diào)整患者生活方式與降糖治療方案，構(gòu)建高效、智能的新型血糖管理模式，打破科室壁壘，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源共享和優(yōu)化配置。智慧化血糖管理系統(tǒng)為醫(yī)護(hù)人員提供及時(shí)、準(zhǔn)確的決策支持，助力提高血糖管理的精準(zhǔn)度與安全性，適用于全院血糖管理，尤其對(duì)低血糖風(fēng)險(xiǎn)高、血糖波動(dòng)較大、圍術(shù)期、妊娠期等特殊患者群體效果顯著。研究表明，智慧化血糖管理在降低并發(fā)癥發(fā)生率、縮短住院時(shí)間、提高醫(yī)療資源利用效率等方面具有明顯優(yōu)勢，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。技術(shù)支持與功能應(yīng)用場景與效果0102智慧化院內(nèi)血糖管理借助虛擬病區(qū)，協(xié)助院內(nèi)血糖管理團(tuán)隊(duì)高效完成高血糖患者的降糖方案調(diào)整與實(shí)施，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)、高效的血糖管理，改善患者臨床結(jié)局，降低醫(yī)療成本。虛擬病區(qū)的管理模式有助于提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率，減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)，同時(shí)為醫(yī)院管理提供了更科學(xué)、更便捷的手段，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)模式的創(chuàng)新和發(fā)展。作用與價(jià)值以內(nèi)分泌實(shí)體科室為依托，在HIS中設(shè)立虛擬病區(qū)，整合智能化血糖監(jiān)測系統(tǒng)，為住院患者提供血糖數(shù)據(jù)的智能化采集、智能分析、臨床決策支持、預(yù)警提醒及數(shù)據(jù)管理服務(wù)。虛擬病區(qū)的建設(shè)打破了傳統(tǒng)科室界限，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源的共享和優(yōu)化配置，提高了血糖管理的效率和質(zhì)量，為患者提供更精準(zhǔn)、高效的血糖管理服務(wù)。構(gòu)建與依托糖尿病虛擬病區(qū)關(guān)鍵推薦意見03202X全面納入虛擬病區(qū)所有院內(nèi)高血糖患者均可納入虛擬病區(qū)，進(jìn)行全程智慧化院內(nèi)血糖管理，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)自身實(shí)際設(shè)定納入標(biāo)準(zhǔn)，以滿足不同患者的血糖管理需求，提高整體血糖管理水平。這一推薦意見旨在擴(kuò)大智慧化血糖管理的覆蓋范圍，確保每一位高血糖患者都能受益于先進(jìn)的管理模式，提升患者的治療效果和生活質(zhì)量。特殊患者的優(yōu)先納入低血糖風(fēng)險(xiǎn)高、血糖波動(dòng)較大、圍術(shù)期、妊娠期院內(nèi)高血糖患者應(yīng)盡可能納入虛擬病區(qū)，進(jìn)行全程智慧化院內(nèi)血糖管理，這些特殊患者群體對(duì)血糖控制的要求更為嚴(yán)格，智慧化管理能夠更好地保障他們的安全和健康。通過血糖監(jiān)測系統(tǒng)預(yù)警提醒，由患者所在科室發(fā)起院內(nèi)會(huì)診或院內(nèi)血糖管理團(tuán)隊(duì)主動(dòng)提醒患者所在科室決定是否納入虛擬病區(qū)綜合管理血糖，這一機(jī)制有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并納入需要重點(diǎn)關(guān)注的患者，確保血糖管理的及時(shí)性和有效性。院內(nèi)高血糖的定義住院患者的隨機(jī)血糖>7.8mmol/L即可定義為院內(nèi)高血糖，包括既往確診糖尿病且住院期間出現(xiàn)隨機(jī)血糖>7.8mmol/L、住院期間新診斷的糖尿病以及應(yīng)激因素導(dǎo)致隨機(jī)血糖>7.8mmol/L等情況。對(duì)于住院高血糖且近3個(gè)月內(nèi)未檢測過HbA1c的患者及存在糖尿病高危風(fēng)險(xiǎn)的患者，可以通過HbA1c區(qū)分既往糖尿病與應(yīng)激性高血糖，這一定義有助于準(zhǔn)確識(shí)別和分類高血糖患者，為制定個(gè)性化的血糖管理方案提供依據(jù)。適用人群根據(jù)患者的年齡、病程、并發(fā)癥、合并癥等情況，制定個(gè)體化的血糖控制目標(biāo)，以確保血糖控制的安全性和有效性，避免過度控制或控制不足對(duì)患者造成不良影響。個(gè)體化血糖控制目標(biāo)的設(shè)定需要綜合考慮患者的多種因素，如老年患者可能需要相對(duì)寬松的血糖控制目標(biāo)，以減少低血糖風(fēng)險(xiǎn)；而年輕患者或病程較短的患者則可以設(shè)定更嚴(yán)格的血糖控制目標(biāo)，以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。一般情況下，非危重癥患者的空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖控制在6.0-10.0mmol/L；危重癥患者血糖控制目標(biāo)可適當(dāng)放寬，但應(yīng)避免高血糖和低血糖的發(fā)生。定期監(jiān)測血糖是實(shí)現(xiàn)血糖控制目標(biāo)的關(guān)鍵，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，制定合理的血糖監(jiān)測方案，及時(shí)調(diào)整治療方案，確保血糖控制在目標(biāo)范圍內(nèi)，提高患者的治療效果和生活質(zhì)量。個(gè)體化目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)范圍與監(jiān)測對(duì)于圍術(shù)期患者，血糖控制目標(biāo)應(yīng)根據(jù)手術(shù)類型、麻醉方式、患者病情等因素進(jìn)行調(diào)整，以確保手術(shù)安全和術(shù)后恢復(fù)；妊娠期高血糖患者血糖控制目標(biāo)應(yīng)更加嚴(yán)格，以保障母嬰健康。特殊情況下的血糖控制目標(biāo)調(diào)整需要充分考慮患者的生理和病理特點(diǎn)，以及治療過程中的各種風(fēng)險(xiǎn)因素，通過多學(xué)科協(xié)作和個(gè)體化管理，為患者提供最優(yōu)化的血糖控制方案，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的生存率和生活質(zhì)量。特殊情況的調(diào)整血糖控制目標(biāo)建立以內(nèi)分泌科為主導(dǎo)，包括患者所在科室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)、營養(yǎng)科、藥劑科等多學(xué)科協(xié)作的血糖管理團(tuán)隊(duì)，明確各科室職責(zé)，形成協(xié)同高效的血糖管理流程。多學(xué)科協(xié)作模式能夠充分發(fā)揮各科室的專業(yè)優(yōu)勢，打破科室壁壘，實(shí)現(xiàn)資源共享和優(yōu)勢互補(bǔ)，為患者提供全方位、個(gè)性化的血糖管理服務(wù)，提高血糖管理的質(zhì)量和效率。多學(xué)科協(xié)作模式+利用智慧化血糖管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)采集、傳輸和分析，優(yōu)化血糖管理流程，減少人工操作環(huán)節(jié)，提高管理效率和準(zhǔn)確性。通過信息化手段，醫(yī)護(hù)人員可以隨時(shí)隨地獲取患者的血糖數(shù)據(jù)，及時(shí)調(diào)整治療方案，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者血糖的動(dòng)態(tài)監(jiān)測和精準(zhǔn)管理，同時(shí)也有助于醫(yī)院管理層對(duì)血糖管理工作的監(jiān)督和評(píng)估，推動(dòng)血糖管理的規(guī)范化和科學(xué)化發(fā)展。流程優(yōu)化與信息化+在全院血糖管理中，建立多學(xué)科協(xié)作診療的考核評(píng)估體系，包括協(xié)作模式、績效考核和分配機(jī)制，發(fā)揮其導(dǎo)向作用，有助于該診療模式的長效有序運(yùn)行。合理的考核評(píng)估與激勵(lì)機(jī)制能夠充分調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性和主動(dòng)性，提高他們的工作滿意度和職業(yè)成就感，從而更好地投入到血糖管理工作中，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，推動(dòng)醫(yī)院血糖管理工作的持續(xù)改進(jìn)和發(fā)展。考核評(píng)估與激勵(lì)機(jī)制+管理流程與團(tuán)隊(duì)協(xié)作優(yōu)勢與挑戰(zhàn)04202X01”智慧化血糖管理系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)血糖數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)監(jiān)測、預(yù)警和分析，為醫(yī)護(hù)人員提供及時(shí)、準(zhǔn)確的決策支持，減少人工操作環(huán)節(jié)，提高血糖管理的效率和準(zhǔn)確性。通過虛擬病區(qū)的建設(shè)，打破了科室之間的壁壘，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源的共享和優(yōu)化配置，使醫(yī)護(hù)人員能夠更加高效地進(jìn)行血糖管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理血糖異常情況，提高患者的治療效果和生活質(zhì)量。提高管理效率02”智慧化血糖管理可明顯改善住院患者的血糖控制，降低高血糖和低血糖發(fā)生率，減少感染、心血管事件、傷口愈合延遲等并發(fā)癥的發(fā)生，縮短住院時(shí)間，降低醫(yī)療成本。為患者提供個(gè)性化的血糖管理方案，提高患者的治療依從性和滿意度，改善患者的整體健康狀況和生活質(zhì)量，有助于提高患者對(duì)醫(yī)院的滿意度和信任度，提升醫(yī)院的社會(huì)形象和聲譽(yù)。優(yōu)化患者結(jié)局03”虛擬病區(qū)的模式使得不同科室的醫(yī)護(hù)人員能夠在一個(gè)平臺(tái)上共享患者的血糖數(shù)據(jù)和管理經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)醫(yī)療資源的合理利用和優(yōu)化配置，提高醫(yī)院的整體醫(yī)療水平和服務(wù)能力。通過智慧化血糖管理系統(tǒng)，醫(yī)院可以更好地整合醫(yī)療資源，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ)，提高醫(yī)療資源的利用效率，為更多患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，推動(dòng)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。促進(jìn)醫(yī)療資源共享優(yōu)勢、人員培訓(xùn)與教育硬件設(shè)備與維護(hù)數(shù)據(jù)安全與隱私保護(hù)智慧化血糖管理系統(tǒng)的應(yīng)用需要醫(yī)護(hù)人員具備一定的信息技術(shù)和血糖管理知識(shí)，但目前部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)新技術(shù)的接受和應(yīng)用能力有限，需要進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)和教育，提高他們的專業(yè)技能和操作水平。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括智慧化血糖管理系統(tǒng)的操作流程、數(shù)據(jù)解讀、血糖管理方案的制定與調(diào)整等方面，同時(shí)要注重培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和溝通能力，以適應(yīng)智慧化血糖管理的新模式和新要求。智慧化血糖管理系統(tǒng)的實(shí)施需要先進(jìn)的硬件設(shè)備支持，如血糖監(jiān)測設(shè)備、數(shù)據(jù)傳輸設(shè)備等，這些設(shè)備的采購和維護(hù)成本較高，對(duì)于一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說可能存在一定的經(jīng)濟(jì)壓力。硬件設(shè)備的穩(wěn)定性和可靠性也會(huì)影響血糖管理的效果，需要定期進(jìn)行維護(hù)和升級(jí)，確保設(shè)備的正常運(yùn)行，避免因設(shè)備故障導(dǎo)致血糖數(shù)據(jù)采集和傳輸?shù)闹袛?，影響患者的治療和管理。智慧化血糖管理系統(tǒng)涉及大量的患者個(gè)人信息和醫(yī)療數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)的安全和隱私保護(hù)至關(guān)重要，一旦發(fā)生數(shù)據(jù)泄露或安全問題，將對(duì)患者造成嚴(yán)重的傷害和不良影響。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要建立健全的數(shù)據(jù)安全管理制度和技術(shù)防護(hù)措施，加強(qiáng)對(duì)數(shù)據(jù)的加密、存儲(chǔ)、傳輸和訪問控制，確?；颊邤?shù)據(jù)的安全和隱私，同時(shí)要遵守相關(guān)法律法規(guī)和倫理規(guī)范，保護(hù)患者的合法權(quán)益。挑戰(zhàn)未來展望05202X01隨著人工智能、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、5G等新技術(shù)的不斷發(fā)展和應(yīng)用，智慧化血糖管理將迎來更多的發(fā)展機(jī)遇，如通過人工智能算法實(shí)現(xiàn)更精準(zhǔn)的血糖預(yù)測和治療方案推薦，利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)血糖監(jiān)測設(shè)備的智能化和互聯(lián)互通。新技術(shù)的融合將為智慧化血糖管理提供更強(qiáng)大的技術(shù)支持，進(jìn)一步提高血糖管理的效率和質(zhì)量，為患者提供更優(yōu)質(zhì)、更便捷的醫(yī)療服務(wù)，推動(dòng)血糖管理向智能化、精準(zhǔn)化、個(gè)性化方向發(fā)展。遠(yuǎn)程血糖管理是智慧化血糖管理的重要發(fā)展方向之一，通過遠(yuǎn)程監(jiān)測設(shè)備和移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用，患者可以在家中進(jìn)行血糖監(jiān)測，并將數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳輸給醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)護(hù)人員可以根據(jù)患者的血糖數(shù)據(jù)進(jìn)行遠(yuǎn)程指導(dǎo)和管理。遠(yuǎn)程血糖管理能夠突破時(shí)間和空間的限制，提高患者的治療依從性和滿意度，降低患者的就醫(yī)成本和時(shí)間成本，尤其對(duì)于慢性病患者和偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者具有重要的意義，有助于實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的均等化和普及化。02新技術(shù)的融合遠(yuǎn)程血糖管理技術(shù)創(chuàng)新與應(yīng)用智慧化血糖管理將推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)模式從以疾病為中心向以患者為中心的轉(zhuǎn)變，更加注重患者的個(gè)體需求和體驗(yàn)，為患者提供全方位、個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)。通過智慧化血糖管理系統(tǒng)，醫(yī)護(hù)人員可以更好地了解患者的病情和需求，及時(shí)調(diào)整治療方案，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育和心理支持，提高患者的自我管理能力和生活質(zhì)量，促進(jìn)患者的身心健康。以患者為中心的服務(wù)模式智慧化血糖管理將促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體和分級(jí)診療制度的實(shí)施，通過建立區(qū)域血糖管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息共享和協(xié)作，提高醫(yī)療資源的利用效率和服務(wù)質(zhì)量。在醫(yī)聯(lián)體和分級(jí)診療模式下，患者可以在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行血糖監(jiān)測和初步管理，對(duì)于病情復(fù)雜或難以控制的患者，可以通過遠(yuǎn)程會(huì)診或轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療，實(shí)現(xiàn)患者在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的有序流動(dòng)，提高醫(yī)療服務(wù)的可及性和公平性。醫(yī)聯(lián)體與分級(jí)診療醫(yī)療服務(wù)模式的變革01政府應(yīng)加大對(duì)智慧醫(yī)療的政策支持和資金投入，制定相關(guān)政策法規(guī)，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極開展智慧化血糖管理試點(diǎn)工作，推動(dòng)智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。政府可以通過設(shè)立專項(xiàng)基金、稅收優(yōu)惠、醫(yī)保報(bào)銷等政策措施，鼓勵(lì)企業(yè)加大對(duì)智慧化血糖管理相關(guān)