提升護士長執(zhí)行力引領高效護理團隊-能力培養(yǎng)與落實之道

03.護士長執(zhí)行力的鍛造之路按照護理部的臨床督導方法，護士長進行臨床操作把關，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改查看訪談患者及家屬√操作后訪談訪談患者及家屬√操作后訪談√五查房中護理落實、患者需求)訪談護士查閱病歷護理文書護理操作√訪談全科護士√√訪談全科護士√訪談個別護士(提出執(zhí)行中的問題，并給予切實解決)重點項目標本采集、藥品、等)進行查看特殊檢查精準宣教、標本采集、保存、運輸治療室配置藥物粉劑藥物，未溶解完全(慎獨精神)用物準備病情評估藥物知識掌握(知識更新)病室內操作關鍵點(按照制度嚴格落實)處置室院感問題、醫(yī)療廢物的處置護士長執(zhí)行力的護士長執(zhí)行力的難點攻堅04.護士長執(zhí)行力的難點攻堅就像一座大山鴨子or兔子?99%的人流于表面1%的人南擊本顧04.護士長執(zhí)行力的難點攻堅1.難點、痛點——護士長理念認知的困境突破困境，提升護士長理念認知的策略強化培訓學習--參與專業(yè)培訓，定期組織內部學習分享會反思研討-護士長可利用五查房，以“十知道”為抓手、通過督導護士對所管患者實施護理操作的過程質量，針對關鍵問題深入研究，提出切實可行的解決方案促進交流合作-學術會議、行業(yè)論壇、拓寬視野，借鑒多領域管理智慧示范激勵--管理層率先垂范，踐行先進理念，營造良好氛圍04.護士長執(zhí)行力的難點攻堅2.難點、痛點——克服拖延，即刻開始行動>馬上行動，是保障執(zhí)行的法則，行動和速度是執(zhí)行的關鍵，不要將任務拖到最后。66有這么一種精神狀態(tài)，他不按照自己原本的意愿來行事，無論干什么都缺乏意志力，這就是施拉?！睦韺W家哈里森克服拖拉的方法：1.找人來督促你正在做的事情，從依靠別人輔助，到內心切實改變。3.精力充沛時處理復雜工作，略感疲憊時處理簡單工作04.護士長執(zhí)行力的難點攻堅2.難點、痛點——克服拖延，即刻開始行動·有沒有意志力去完成一件事，很多時候是對自己要求嚴不嚴的結果。為自己設定一個期限，從某種程度上就會強化完成事情的意志力。缺乏意志力，做事就會出現(xiàn)拖延現(xiàn)象?！そ?jīng)常拖延的人，很難確定奮斗目標。因為他們經(jīng)常忙著設定目標，但所設定的目標又是模棱兩可，或者缺乏時間期限。計劃好完成任務的時間設定專注時間，讓工作更高效嘗試“創(chuàng)造性拖延”04.護士長執(zhí)行力的難點攻堅3.難點、痛點——護士長工作中的沖突之一：時間沖突優(yōu)先等級評估：根據(jù)任務緊急程度和重要性進行排序，確保優(yōu)先處理優(yōu)先級任務。查找潛在的風險點和效率低下的環(huán)節(jié)，進行改進。辦公室日常整理，雖然保持辦公室整潔有助于提升工作效率，但在沒有特定需要(如迎接檢查)的情況下，這通常不被視為緊急或重要的任務。:力理，燦千授權做不第一象限：重要目家息第四象理：家急但不重要點：無效繼不力常五.大出血等，護士長要即刻組織護士協(xié)調相關科室會診。醫(yī)院臨時通知重要檢查，護士長需馬上安排護士整理病房、準備病歷資料，確保各一線支援隊藥品箱病區(qū)之間送混規(guī)定處理時間，如1小時內解決設備小故障，處理完后讓負責的護士向自己簡短匯報情況。3.難點、痛點——護士長工作中的沖突之一：時間沖突解決方法一：動態(tài)優(yōu)先級管理明確任務具剖析任務查看任務確認任務明確執(zhí)行思考任務評估所需體內容交付時間執(zhí)行地點人員執(zhí)行方式資源例：面對病例：急診患例：若截止例：緊急床例：若是一例：需要調例：突發(fā)公人的任務通者需馬上手時間在一周線醫(yī)護人員用大量緊急共衛(wèi)生事件常直接涉及術，因其直后，像籌備通常很緊急；被要求立即醫(yī)療資源、時緊急調配患者救治、接關乎患者下月的科室如整理科室多科室協(xié)作護理，像緊義診科普活任務緊急且的，像多學動等，緊急一般不是緊科聯(lián)合搶救突發(fā)病情搶性就弱。急任務。重癥患者，屬于緊急任04.護士長執(zhí)行力的難點攻堅解決方法二：利用碎片化時間嵌入式：任務轉換的間隙中嵌入其他任務如：由工作A到工作B的轉化間隙，可以穿插排班等簡單、不傷腦細胞的工作并列式：同一時間做兩件事情如：護士長五查房過程中，如早上查看昨晚急診患者時，其相關護理文書應及時一并查看，而不應等到上午11:00-12:00,五查房各節(jié)點內容同時進行。②②積累式：任務分解，利用零散時間，化零為整如：在每天的工作間隙，如午休時間、下班前的空閑時間等，護士長可以閱讀護理專業(yè)書籍、文章或在線課程、或解決科內矛盾問題護士長工作中的沖突之一：時間沖突解決方法三：靈活調配資源例：若時間沖突是由于人員緊張導致?1護士長2總護士長3護理部機動護士配置機動護士調配求相匹配，動態(tài)調配04.護士長執(zhí)行力的難點攻堅4.難點、痛點——護士長工作中的沖突之二：內容沖突對任務優(yōu)先級、執(zhí)行方向存在分歧(如是否優(yōu)先優(yōu)化流程還是提升效率)明確溝通目標、優(yōu)先級評估、協(xié)商解決人力、設備、時間等資源分配不均(如兩個護理小組爭奪同一臺監(jiān)護儀)資源盤點與優(yōu)化、制定分配規(guī)則對同一問題的解決方案持不同觀點(如傳統(tǒng)護理方式vs.新技術應用)證據(jù)支持、溝通、試點實施、學習職責邊界模糊導致工作重疊或推諉(如護士與護工對基礎護理責任的爭議)明確職責范圍、溝通、交叉培訓4.難點、痛點——護士長工作中的沖突之二：內容沖突護士長應主動傾聽各方意見，通過有效溝通了解沖突背后的真實意圖和需求。深入分析沖突產(chǎn)生的根本原因，識別是工作流程問題還是個人情緒導致的誤解。4.難點、痛點——護士長工作中的沖突之二：內容沖突通過團隊會議明確共同目標，確保所有成員朝著同一方向努力，減少目標差異導致的沖突。鼓勵開放的溝通環(huán)境，通過有效協(xié)商解決不同意見，尋求雙方或多方都能接受的解決方案。設立定期反饋機制，對整合方案的執(zhí)行效果進行評估，及時調整策略以應對新出現(xiàn)的沖突。4.難點、痛點——護士長工作中的沖突之二：內容沖突建立溝通橋梁通過定期的團隊會議，鼓勵護士長之間開放溝通，分享經(jīng)驗，解決工作中的誤解和沖突。護士長應與上級明確各自職責，避免因職責不清導致的工作沖突。制定明確的指導方針為護士長制定清晰的工作流程和決策指導方針，減少因職責不明確導致的沖突。遵循組織決策流程在決策時遵循組織既定流程，確保所有決策都經(jīng)過適當?shù)膶徟陀懻摗Ｗ⒁鈨热輿_突的解決不是消除差異，而是通過結構化流程和共情溝通，將沖突轉化為創(chuàng)新機會。關鍵在于：從對抗到協(xié)作，從解決到預防04.護士長執(zhí)行力的難點攻堅4.難點、痛點——護士長工作中的沖突之二：內容沖突例：外科病房推行加速康復外科(ERAS)護理模式，要求護士、醫(yī)生、康復治療師共同制定患者術后康復計劃。護士團隊認為：疼痛管理和早期下床活動應由護士主導，因其能實時監(jiān)測患者生命體征變化醫(yī)生團隊堅持：鎮(zhèn)痛藥物調整和下床活動指征必須由主治醫(yī)生書面確認康復治療師主張：運動康復方案需由其專業(yè)評估后執(zhí)行·護士："減少醫(yī)囑等待時間，及時緩解患者疼痛"0-3分非藥物干預(冷敷/體位調整)無需維持原運動計劃4-6分調整非阿片類藥物±20%劑量2小時內7-10分啟動緊急呼叫系統(tǒng)立即暫停運動并參與評估流程堅守患者安全優(yōu)先原則，逐步推動，加速康復外科(ERAS)護理模式5.難點、痛點——如何將剛性制度與柔性執(zhí)行相結合?明確標準與考核人性化溝通與輔導嚴格監(jiān)督與數(shù)據(jù)反饋正向激勵與容錯機制減少抵觸情緒，提升執(zhí)行積極性流程強制規(guī)范化既保證安全，又激發(fā)團隊創(chuàng)造力結果問責制情感支持與資源保障04.護士長執(zhí)行力的難點攻堅5.難點、痛點——如何將剛性制度與柔性執(zhí)行相結合?例：張護士因孩子突發(fā)高燒，需臨時請假照顧，她立即聯(lián)系護士長說明情況剛性制度：排班規(guī)定護士必須按排班表工作，未經(jīng)護士長批準不得擅自調班或請假。柔性執(zhí)行：1.理解與支持：護士長理解護士的家庭緊急情況，給予情感支持。2.靈活調整：護士長迅速聯(lián)系其他護士，協(xié)調替班人員，確保科室工作不受影響。3.事后補班：護士長與請假護士溝通，安排她在情況穩(wěn)定后補班，確保工作量平衡。4.記錄與反饋：護士長將此次調班記錄在案，但不作為負面記錄，避免影響護士的績效考核。5.難點、痛點——如何將剛性制度與柔性執(zhí)行相結合?>平衡之道——剛柔結合點總結與注意事項避免過度剛性避免過度剛性底線問題堅持原則，柔性非放任定期調研接受度，優(yōu)