醫(yī)院脾胃病科中醫(yī)護(hù)理方案

吐酸病（胃食管反流?。┲嗅t(yī)護(hù)理方案

（試行）

一、常見證候要點(diǎn)

（一）肝胃郁熱證：燒心，反酸，胸骨后灼痛，胃脫灼痛，脫腹脹滿，曖氣反食，心煩易怒,

嘈雜易饑，舌紅苔黃。

（二）膽熱犯胃證：口苦咽干，燒心，脫脅脹痛，胸痛背痛，反酸，曖氣反流，心煩失眠，嘈

雜易饑，舌紅苔黃膩。

（三）中虛氣逆證：反酸或泛吐清水，曖氣反流，胃院隱痛，胃痞脹滿，食欲不振，神疲乏力，

大便濾薄，舌淡苔薄。

（四）氣郁痰阻證：咽喉不適如有痰梗，胸膺不適，曖氣或反流，吞咽困難，聲音嘶啞，半夜

嗆咳，舌苔白膩。

（五）瘀血阻絡(luò)證：胸骨后灼痛或刺痛，后背痛，嘔血或黑便，燒心，反酸，曖氣，胃脫隱痛，

舌質(zhì)紫暗或瘀斑。

二、常見癥狀/證候施護(hù)

（一）燒心、反酸、嘈雜

1.觀察燒心、反酸的頻率、程度、伴隨癥狀及與飲食的關(guān)系。

2.指導(dǎo)患者飯后30分鐘內(nèi)不宜平臥，就寢時(shí)宜抬高床頭30°。反酸明顯者，用溫淡鹽水漱口。

口苦、口臭、牙齦腫痛做好口腔護(hù)理，可遵醫(yī)囑應(yīng)用中藥含漱。

3.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取天樞、中脫、膈俞、天突等穴。

4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取脾、胃、神門等穴。

5.遵醫(yī)囑穴位按摩，取內(nèi)關(guān)、胃黃、合谷、膈俞等穴。

6.遵醫(yī)囑穴位注射，取足三里、合谷等穴。

7.遵醫(yī)囑艾灸，取神闕、中皖、天樞等穴。

（二）胸骨后灼痛

1.觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素。

2.注意休息，少量飲溫開水，可自上而下按摩胃脫部，使氣順而痛緩。

3.遵醫(yī)囑艾灸，取中脫、氣海、關(guān)元、足三里等穴。

4.遵醫(yī)囑穴位按摩，取膻中、中脫、胃俞等穴。

（三）曖氣、胃脫脹滿

1.觀察曖氣的時(shí)間、次數(shù)及伴隨癥狀。

2.遵醫(yī)囑穴位按摩，取中脫、天樞、氣海、內(nèi)關(guān)、合谷、足三里等穴。

3.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取中脫、天樞、胃俞等穴。

4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取脾、胃、神門、肝膽等穴。

5.遵醫(yī)囑穴位注射，取足三里、合谷等穴。

三、中醫(yī)特色治療護(hù)理

（一）藥物治療

1.為服中藥：中藥以餐后少量頻服為宜（其他詳見附錄1）。

2.注射給藥（詳見附錄1）

（二）特色技術(shù)

1.穴位貼敷（詳見附錄2）。

2.穴位注射（詳見附錄2）。

3.艾灸（詳見附錄2）。

4.耳穴貼壓（詳見附錄2）。

5.穴位按摩（詳見附錄2）。

四、健康指導(dǎo)

（一）生活起居

1.季節(jié)變化時(shí)注意胃區(qū)保暖，避免受涼。

2.由于反流易發(fā)生在夜間，睡眠肘應(yīng)抬高床頭30°。

3.餐后：宜取直立位或0.5-1.5小時(shí)后進(jìn)行散步，運(yùn)動(dòng)時(shí)間30?40分鐘，以身體發(fā)熱、微汗、

不感到疲勞為宜。

4.睡前：不進(jìn)食，晚餐與入睡的間隔不少于3小時(shí)；腹部按摩：仰臥位雙腿屈曲，用右手的掌

心在腹部按順時(shí)針方向做繞圈按摩，也可從上腹往下腹緩緩按摩，每天進(jìn)行3?4次，每次5?10

分鐘左右。

（二）飲食指導(dǎo)

1.肝胃郁熱證：宜食疏肝解郁，和胃清熱的食品，如金橘根、豬肚；肝氣犯胃者宜食理氣降氣

的食品，如蘿卜、佛手、生姜等。

2.膽熱犯胃證：宜食疏肝利膽，清熱和胃的食品，如欲猴桃、甘蔗（不宜空腹食用）、白菜、

蚌肉、生姜等。

3.中虛氣逆證：宜食補(bǔ)中益氣、健脾和胃的食品，如粳米、蓮藕、香菇、山藥、豬肚、蓮子等。

4.氣郁痰阻證：宜食理氣止郁，健脾化痰的食品，如扁豆、佛手、蘿卜等。

5.瘀血阻絡(luò)證：宜食活血化瘀，理氣通絡(luò)的食品，如蓮藕、絲瓜等。

6.燒心反酸的患者忌食生冷，少食甜、酸之品，戒煙酒、濃茶、濃咖啡、韭菜、茴香等，不宜

過飽或過量飲水；胸骨后灼痛的患者忌食過熱、過燙的食物以免損傷食道粘膜，忌食辛辣、肥甘、

煎炸之品，戒煙酒；胃脫脹滿的患者宜少量多餐，控制飲食攝入量，可進(jìn)少量清淡易消化流食。

7.烹調(diào)方法。食物應(yīng)切細(xì)煮軟，烹調(diào)以燒、蒸、煮等軟性烹調(diào)為主，忌煎、炸、熏烤及腌制食

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（三）情志調(diào)理

1.了解患者心理狀態(tài)，指導(dǎo)患者避免憂思惱怒，保持樂觀情緒。鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，給予

患者心理支持。針對(duì)患者不良情緒，指導(dǎo)采用移情相制療法，轉(zhuǎn)移其注意力，淡化、消除不良情志；

針對(duì)患者焦慮或抑郁的情緒變化，可采用暗示療法，如言語暗示、藥物暗示、情境暗示等，解除患

者心理上的壓力和負(fù)擔(dān)。

2.鼓勵(lì)患者間溝通，交流疾病防治經(jīng)驗(yàn)，提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)治療信心。

五、護(hù)理難點(diǎn)

患者難以建立和保持健康飲食習(xí)慣

1.設(shè)計(jì)通俗易懂的吐酸病健康教育手冊(cè)，便于患者學(xué)習(xí)。

2.加強(qiáng)患者出院后的延續(xù)護(hù)理，通過電話訪視的方式定期的對(duì)患者進(jìn)行健康教育管理，有健康

的生活方式和飲食習(xí)慣的養(yǎng)成。

六、護(hù)理效果評(píng)價(jià)

附：吐酸病（胃食管反流?。┲嗅t(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表

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嘔吐（急性胃炎）中醫(yī)護(hù)理方案

（試行）

一、常見證候要點(diǎn)

（一）飲食傷胃證：嘔吐酸腐、胃脫疼痛，脫腹脹滿，惡心，厭食，曖氣，大便不爽，舌質(zhì)紅

或暗紅，苔厚膩。

（二）風(fēng)寒襲胃證：突然嘔吐，胃院劇痛，吐出物清稀而無酸腐，頭身疼痛，惡寒發(fā)熱，口淡

不渴，大便不調(diào)，或伴有腸鳴泄瀉，舌質(zhì)淡紅或舌尖紅，苔白膩。

（三）暑濕傷胃證：胸脫滿悶疼痛，惡心嘔吐，頭身重痛，發(fā)熱產(chǎn)出，口渴或口中粘膩，小便

短赤，大便不爽，舌質(zhì)紅，苔白膩或黃膩。

（23）濁毒犯胃證：嘔吐頻繁，胃脫灼熱疼痛或痞悶，心煩不寐，口干口苦，大便秘結(jié)，小便

短赤，舌質(zhì)紅或暗紅，苔黃厚膩。

（五）濕濁中阻證：惡心嘔吐，皖痞不食，頭身困重，胸膈滿悶，或心悸頭眩，身熱不揚(yáng)，大

便粘膩不爽，舌淡紅或暗紅，苔白膩。

（六）脾胃虛弱證：嘔吐清水，胃脫隱痛，或脫腹?jié)M悶，納谷不振，神疲乏力，大便稀濾，舌

淡紅，苔薄白。

二、常見癥狀/證候施護(hù)

（一）嘔吐

1.觀察和記錄嘔吐物顏色、氣味、性質(zhì)、量、次數(shù)及伴隨癥狀。嘔吐劇烈、量多，或嘔吐物中

帶咖啡樣物或鮮血時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并配合處理。

2.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取中脫、足三里、內(nèi)關(guān)、膈俞、脾俞、胃俞等穴。

3.遵醫(yī)囑穴位按摩，取內(nèi)關(guān)、膈俞、胃俞、脾俞等穴。

4.遵醫(yī)囑穴位注射，取足三里或內(nèi)關(guān)穴。

5.遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取脾、胃、交感、神門、賁門等穴。

6.遵醫(yī)囑藥熨（中藥封包）。

7.遵醫(yī)囑艾灸，取中脫、內(nèi)關(guān)、足三里等穴。

（二）胃院疼痛

1.觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀。出現(xiàn)疼痛加劇，冷汗、面

色蒼白時(shí)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師，采取應(yīng)急處理措施。

2.急性發(fā)作時(shí)宜臥床休息，給予精神安慰；伴有嘔血或便血時(shí)立即報(bào)告醫(yī)師，指導(dǎo)患者暫禁飲

食，避免活動(dòng)及精神緊張。

3.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取中脫、胃俞、脾俞、足三里、梁丘等穴。

4.遵醫(yī)囑穴位按摩，取中脫、胃黃、脾俞、足三里、內(nèi)關(guān)、梁丘等穴。

5.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取脾、胃、交感、神門、內(nèi)分泌等穴。

6.遵醫(yī)囑艾灸，取中脫、內(nèi)關(guān)、足三里等穴。

7.遵醫(yī)囑藥熨。

8.遵醫(yī)囑拔火罐，取足三里、牌俞、胃俞等穴。

9.遵醫(yī)囑紅外線照射，取中脫、天樞、足三里等穴。或遵醫(yī)囑予荷葉藥熨（中藥封包）胃院部

配以紅外線照射。

（三）脫腹脹滿

1.觀察脹滿的部位、性質(zhì)、程度、時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀。

2.鼓勵(lì)患者保后半小時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如慢走，以不超過20分鐘為宜。保持大便通暢。

3.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取脾俞、胃俞、天樞、中脫等穴。

4.遵醫(yī)囑穴位注射，取雙側(cè)足三里、合谷穴。

5.遵醫(yī)囑艾灸，取中脫、天樞等穴。

三、中醫(yī)特色治療護(hù)理

（一）藥物治療

1.為服中藥

勿空腹服藥，服藥前宜先進(jìn)食少量易消化食物，如稀粥等，以減少藥物對(duì)胃腸道刺激；嘔吐嚴(yán)

重者中藥湯劑宜濃煎，少量頻服。服藥期間禁食辛辣刺激之品，以免影響藥效（其他詳見附錄1）。

2.注射給藥（詳見附錄1）。

（二）特色技術(shù)

1.穴位貼敷（詳見附錄2）。

2.穴位注射（詳見附錄2）。

3.艾灸（詳見附錄2）。

4.耳穴貼壓（詳見附錄2）。

5.穴位按摩（詳見附錄2）。

6.藥熨法（詳見附錄2）。

7.拔火罐（詳見附錄2）。

8.藥熨法（中藥封包）：遵醫(yī)囑紅外線治療儀（TDP）照射中藥封包，提醒患者勿擅自調(diào)節(jié)溫度。

若患者自覺溫度過高或不能耐受，將封包稍放松或在封包與患處之間墊布，操作完畢后，囑患者暫

不吹風(fēng)，記錄中藥封包的溫度、部位、時(shí)間及患者感受等（其他詳見附錄2）。

9.紅外線照射：開啟紅外線后3?5分鐘，詢問患者的溫?zé)岣惺欠襁m宜。照射過程中詢問局部

有無灼痛感，及時(shí)調(diào)整距離，防止灼傷，治療結(jié)束時(shí)，將照射部位的汗液擦干，觀察局部皮膚有無

異常，于室內(nèi)休息15分鐘后方可外出。

四、健康指導(dǎo)

（一）生活起居

1.急性發(fā)作時(shí)宜臥床休息，保證睡眠C

2.保持口腔清潔，嘔吐后及時(shí)用溫水漱口。

3.指導(dǎo)患者注意保暖，避免腹部受涼，根據(jù)氣候變化及時(shí)增減衣服。

（二）飲食指導(dǎo)

1.飲食傷胃證：宜食消食導(dǎo)滯的食品，如山楂、炒麥芽、陳皮、蘿卜等。忌油膩、炙燃的食品，

如肥肉、烤肉、炸油條等。

2.風(fēng)寒襲胃證：宜食溫中散寒的食品，如生姜、茴香、蘇葉、蔥白等。忌寒涼之品，如鴨肉、

螃蟹、香蕉等。

3.暑濕傷胃證：宜食清暑化濕的食品，如赤小豆、紫蘇葉、荷葉、番香、白扁豆等。忌食助濕

化熱的食品，如羊肉、狗肉及煎熏烤炸之品。

4.濁毒犯胃證：宜食化濁解毒的食品，如葦根、季養(yǎng)、竹茹、綠豆、冬瓜、苦瓜等。忌食火熱

之品，如桂圓、羊肉、狗肉、驢肉、辣椒、韭菜、油炸食物等。

5.脾胃虛弱證：宜食健脾養(yǎng)胃的食品，如白扁豆、蓮子肉、茯?qū)?、茯苓、山藥、慧放仁等。?/p>

食易損傷脾胃的食品，如咖啡、韭菜、辣椒、酒類等。

6.濕濁中阻證：宜食利濕化濁的食品，如砂仁、白豆蔻、紅豆、荷葉、聾或仁等。忌油炸食物、

羊肉、狗肉、辣椒、酒類等助火之品。

7.嘔吐嚴(yán)重者4?6小時(shí)應(yīng)禁食。嘔吐停止后應(yīng)遵循流食一半流食一軟食一普食的原則。少食

多餐、細(xì)嚼慢咽。

（三）情志調(diào)理

1.采用移情相制療法，轉(zhuǎn)移其注意力。

2.鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，給予患者心理支持。

3.鼓勵(lì)病友間多溝通交流疾病防治經(jīng)驗(yàn)。

五、護(hù)理效果評(píng)價(jià)

附：嘔吐（急性胃炎）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表

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胃瘍（消化性潰瘍）中醫(yī)護(hù)理方案

一、常見證候要點(diǎn)

（一）肝胃不和證：胃脫脹痛，竄及兩脅；善嘆息，遇情志不遂胃痛加重；

曖氣頻繁；口苦；性急易怒；嘈雜泛酸。舌質(zhì)淡紅，苔薄白或薄黃。

（二）脾胃氣虛證：胃脫隱痛；腹脹納少，食后尤甚；大便濾??；肢體倦??；

少氣懶言；面色萎黃；消瘦。舌淡苔白。

（三）脾胃虛寒證：胃脫隱痛，喜暖喜按；空腹痛重，得食痛減；納呆食少；

畏寒肢冷；頭暈或肢倦；泛吐清水；便濾腹瀉。舌體胖，邊有齒痕，苔薄白。

（四）肝胃郁熱證：胃皖痛勢(shì)急迫，有灼熱感；口干口苦；吞酸嘈雜；煩躁

易怒；便秘；喜冷飲。舌質(zhì)紅，苔黃或苔腐或苔膩。

（五）胃陰不足證：胃脫隱痛或灼痛；似饑而不欲食，口干而不欲飲；口干

舌燥；納呆干嘔；失眠多夢(mèng)；手足心熱；大便干燥。舌紅少?zèng)]裂紋、少苔、無苔

或剝脫苔。

二、常見癥狀/證候施護(hù)

（一）胃院疼痛

1.觀察疼痛部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀，做好疼痛

評(píng)分，可應(yīng)用疼痛自評(píng)工具“數(shù)字評(píng)分法（NRS）”評(píng)分，記錄具體分值。

2.指導(dǎo)患者臥床休息，避免活動(dòng)及精神緊張。出現(xiàn)嘔吐或便血時(shí)立即報(bào)告醫(yī)

師，協(xié)助處理。

3.遵醫(yī)囑穴位貼敷，隱痛取中院、建里、神闕、關(guān)元等穴；脹痛取氣海、天

樞等穴。

4.遵醫(yī)囑穴位按摩，取中脫、氣海、胃俞、合谷、足三里等穴。

5.遵醫(yī)囑艾灸，取中皖、神闕、氣海、關(guān)元等穴。

6.遵醫(yī)囑藥熨法，取胃尿部。

7.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取脾、胃、交感、神門、肝膽等穴。

8.遵醫(yī)囑拔火罐，取脾俞、胃俞、腎俞、肝俞等穴。

（二）噴氣、反酸

1.觀察曖氣、反酸的頻率、程度、伴隨癥狀及與飲食的關(guān)系。

2.指導(dǎo)患者飯后不宜立即平臥，發(fā)作時(shí)宜取坐位，可飲用溫開水，若空腹時(shí)

出現(xiàn)噴氣、反酸，應(yīng)立即進(jìn)食以緩解不適。

3.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取足三里、天突、中脫、內(nèi)關(guān)等穴。

4.遵醫(yī)囑艾灸，取肝俞、胃俞、足三里、中脫、神闕等穴。

5.遵醫(yī)囑穴位注射，取足三里、內(nèi)關(guān)等穴。

6.遵醫(yī)囑穴位按摩，取足三里、合谷、天突、中脫、內(nèi)關(guān)等穴。

（三）納呆

1.觀察飲食狀況、口腔氣味、伴隨癥狀及舌質(zhì)舌苔的變化，保持口腔清潔。

2.定期測(cè)量體重，并做好記錄。

3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取脾、胃、肝、小腸、心、交感等穴。

4.遵醫(yī)囑穴位按摩，取足三里、內(nèi)關(guān)、豐隆、合谷、中院等穴。

三、中醫(yī)特色治療護(hù)理

（一）藥物治療

1.內(nèi)服中藥。

（1）脾胃虛寒證湯劑宜熱服，對(duì)有特殊治療需要的應(yīng)遵醫(yī)囑服用。

（2）其他詳見附錄lo

2.注射給藥（詳見附錄1）。

3.外用中藥（詳見附錄1）。

（二）特色技術(shù)

1.穴位貼敷（詳見附錄2）。

2.藥熨法（詳見附錄2）。

3.穴位注射（詳見附錄2）。

4.艾灸（詳見附錄2）。

5.耳穴貼壓（詳見附錄2）。

6.穴位按摩（詳見附錄2）。

7.拔火罐（詳見附錄2）。

四、健康指導(dǎo)

（一）生活起居

1.病室安靜、整潔，空氣清新無異味。

2.生活規(guī)律，勞逸結(jié)合。

3.急性發(fā)作時(shí)宜臥床休息。

4.指導(dǎo)患者注意保暖，避免腹部受涼，根據(jù)氣候變化及時(shí)增減衣服。

5.避免服用止痛藥物，尤其是非幽體類抗炎藥物，以免掩蓋病情及加重對(duì)胃

黏膜的損害。避免服用對(duì)胃腸有刺激的藥物，如解熱鎮(zhèn)痛藥、強(qiáng)的松等。

6.觀察患者大便顏色、性狀、有無出血情況發(fā)生。

（二）飲食指導(dǎo)

忌油炸、辛辣食物、酒類等助火之品。避免過饑過飽。

1.肝胃不和證：宜食疏肝理氣的食品，如佛手、山楂、山藥、蘿卜、生姜等。

忌食壅阻氣機(jī)的食物，如豆類、紅薯、南瓜等。食療方：山藥粥、蘿卜湯。

2.脾胃氣虛證：宜食補(bǔ)中健胃的食品，如大棗、白扁豆、山藥。食療方：大

棗山藥粥。

3.脾胃虛寒證：宜食溫中健脾的食品，如桂圓、大棗、生姜、羊肉等。食療

方：姜汁羊肉湯。

4.肝胃郁熱證：宜食疏肝清熱的食品，如意茂仁、蓮子、菊花等。食療方:

故仁蓮子粥等。

5.胃陰不足證：宜食健脾和胃的食品，如蛋類、蓮子、山藥、白扁豆、百合、

大棗、慧及仁、枸杞等。食療方：山藥百合大棗粥等。

（三）情志調(diào)理

1.責(zé)任護(hù)士多與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，指導(dǎo)其保持樂觀情緒，規(guī)律生

活，避免過度緊張與勞累。

2.針對(duì)患者憂思惱怒、恐懼緊張等不艮情志，指導(dǎo)患者采用移情相制療法，

轉(zhuǎn)移其注意力，淡化、甚至消除不良情志；針對(duì)患者焦慮或抑郁的情緒變化，可

采用暗示療法或順情從欲法，如精神放松法、呼吸控制訓(xùn)練法等，提高自我調(diào)控

能力及心理應(yīng)急能力。

3.鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，給予患者心理支持。

4.鼓勵(lì)病友間多溝通交流疾病防治經(jīng)驗(yàn)，提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)治療信心。

5.指導(dǎo)患者掌握控制疼痛的簡(jiǎn)單方法，減輕身體痛苦和精神壓力。

五、護(hù)理效果評(píng)價(jià)

附：胃瘍（消化性潰瘍）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表

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