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英語(yǔ)六級(jí)閱讀附詳解
導(dǎo)讀:我根據(jù)大家的需要整理了一份關(guān)于《英語(yǔ)六級(jí)閱讀附詳解》的內(nèi)容,
具體內(nèi)容:下面是我整理的,希望對(duì)大家有幫助。HowSafeAreKIDS
PrescriptionDrugs?Drugsprescribedtochild...
下面是我整理的,希望對(duì)大家有幫助。
HowSafeAreKIDSPrescriptionDrugs?
Drugsprescribedtochildrenandadolescentshavebeenmuchin
thenewslately.HealthCanadahasissuedwarningsaboutsomedrugs
thatbothpatientsandphysicianstrusted,andithaswithdrawn
othersfromthemarket.Whatsgoingon?Parentsshouldunderstand
thesecomplicatedandconfusingissues.
HowArePrescriptionDrugsApprovedinCanada?
Whenapharmaceuticalcompanyhasanewdrug,itappliestoHealth
Canadaforalicencetosellit.Basedoninformationthecompany
provides,includingtheresultsofclinicaltrials,thedrugiseither
approvedortheapplicationisrejected.
IsThereaDifferenceintheWayDrugsAreApprovedforChildren
andAdults?
Normally,drugsaretestedinadultsfirst.Dr.DenisDaneman.a
clinicalinvestigatoratTheHospitalforSickChildrenin
Toronto,says,“wehavetoberemarkablycarefulbecausechildrenare
physiologicallydifferentthanadultsandareseenbyphysicians
asahighlyvulnerablegroup.,z
WhatHappensOnceaDrugIsApproved?
“Onceapproved,,zexplainsDaneman."itsavailableonthemarket
anddoctorscanprescribeitforanyindicationtheydliketo.〃Even
ifithasnotbeentestedspecificallyin
children,hesays.^physiciansmaystarttouseiteitherinsmall
trialsorwhatwecalloff-label(useofaprescriptiondrugtotreat
aconditionforwhichthedrughasnotbeenapproved)inchildren.
HowCommonIsOff-labelUse?
Dr.MichaelRieder,directoroftheAdverseDrugReactionClinic
attheChildrensHospitalofWesternOntario,says,“drugscommonly
usedinchildren,suchasantibiotcsandasthmadrugs,aretestedin
children.But,hesays,“thereisamisconceptionthatchildrentake
onlythosedrugs.WedidastudylookingatamillionkidsinCanada
overayear.Itturnsouttheyused1,400differentdrugs,ofwhich
60percenthavenotbeentested,orapprovedforuseinchildren.〃
IfaDrugIsSafeinAdults,WhyDoYouNeedtoTestItinchildren?
HealthCanadasDr.SiddikaMithanisays."childrenarenotsmall
adults."Theirphysiologyisdifferent.Thatgoesfor
adolescents,too.Dr.EricWookltorton.anOttawa-basedfamily
physicianwhowritesacolumnonadverseeventsfortheCanadian
MedicalAssociationjournal,says,〃DepoProveraisaninjectable
birth-controlproductusedbywomenofallages.Noonethoughtto
testitinadolescentsuntilrecently.Teenagersarelayingdownbone
densityandthisdrugdecreasedbonedensity.
AreOlderDrugsSafer?
〃IfIweretouseamedicationoff-labelthatsbeenaroundfor
sometime,Idbelessconcernedaboutit?〃advisesDr.PeterNieman,a
Calgarypediatrician.z,Butifyouuseamedicationthatsbeing
promotedaschebestthingsinceslicedbread,andyouknowitsfairly
newandareusingitoff-label,youareabitnervous.,z
HowManySideEffectsAreReported?
In2004HealthCanadareceived10,238reportsofadversereactions
inpeopleofallages.Thenumberofreportshasbeenincreasingsince
1999,whenjustunder6,000weresentin.However.Dr.Bruce
Carleton,ofthepharmaceuticaloutcomesprogramattheChildrens
andWomensHealthCentreofBritishColumbia,says,〃95percentof
negativereactionsareneverreported.,zWooltortonexplains:"'howdo
youtrackthemoreminor,long-termsideeffects,theorieswherekids
arealittlebitstuntedingrowthortheyarehavinglearning
problemsinschool.Theresnoregulationandnofinancialincentive
toreportanythingatall.〃
ShouldWeBeMoreCarefulwithSomeDrugs?
Dr.JackUetrecht,aCanadaResearchChairinadversedrug
reactions,advisesextracautionwithdrugsthataffectthecentral
nervoussystem.Z/Theeffectsandlong-termoutcomesofgivingthese
typesofdrugsarenttotallyunderstood.Makesuretheappropriate
testsaregiventomakeasclearadiagnosisaspossible.andthat
theappropriatetreatmentisgivenbasedonthatdiagnosis.Talking
tothepatientforafewminutesandprescribingadrugwouldnot
bethebestmethod.Ifthereisasevereclinicalproblemandaclear
clinicalbenefit,thenthebenefitisworththerisk.〃
CanSideFffectsBePrevented?
Ifyourchildhashadareactiontoadruginthepast,anallergist
canadviseifsheisstillallergic.andifso,whatcouldbeused
instead.GenomeCanadaisfundingan$8.4-mi11ionresearchproject
thatmayhelppreventsideeffectsinthefuture,ledbyCarletonand
geneticistMichaelHayden,directoroftheCentreforMolecular
MedicineandTherapeutics.Itislookingforgeneticmarkersthat
wouldsignalifachildwasatriskforanadversereaction.z,There
aregeneticdifferencesinthewayalotofphysiological
processeshappeninthehumanbody,''saysCarleton.,zItmakessense
thatthosedifferenceswouldaffectthewaywe
processdrugs.Therefore,understandingwhenthatsituationexists
wouldhelpustoconstructbetterguidelines.
WhatShouldYouAskAboutYourChildsPrescription?
First,besureitisreallynecessary,saysWooltorton.,ZAlotof
childrendontalwaysneedprescriptionsforalotofthings.Ear
infectionsareanexampleofwhenantibioticsaresometimes,butnot
always,necessary.Butthereisatendencyinoursocietytowantour
kidstobelikeus.Wewanttogetbacktowork.Wewantthemtoget
backtoschool.Wewantaquickfix.Buthowwi11weknowthedrugis
working?Achildwithasthma,forexample,isusuallygivenacouple
ofmedications.Onewillbetoopentheairways.Heshouldfeelbetter
aftertheFirstdose.Ifhedoesnt,wehaveaproblem.Theother
medicationisusedtoreduceinflammation.Thiswilldecreasethe
numberofacutebreathlessepisodes,butittakestimetohavean
effect.,zFindouthowlongyourphysicianhasbeenusingthe
drug,saysRieder,andwhattheexperiencehasbeenlike.Yourdoctor
mayknowquitealotaboutthedrug,evenifitisbeingused
off-label.
WhatShouldParentsWatchOutfor?
Dr.MichaelKramer,oftheCanadianInstitutesofHealth
Research,saysyoushouldcontactyourphysician^ifyourchildisvery
sleepyorisagitatedandunabletosleep.Youshouldalso
beconcernedaboutanyrashesthatcauseblisteringorhives."When
youpickupamedicationatthedrugstore,itoftencomeswithalistof
potentialsideeffecfs.MauraMacPhee,whoteachesintheSchoolof
NursingattheUniversityofBritishColumbia,says,“thisis
genericinformation.Beforeleavingthephysiciansoffice,makesure
youknowwhatsideeffectsaretheonesyouneedtoworryaboutwith
yourchild.”
HowSafeIstheSystem?
Inthelast25to30years,wehaveseensignificantadvancesin
thetreatmentofchildhoodleukemia./zWhenIwastraining30years
ago,“saysDaneman,''childhoodleukemiahadan80-percentmortality
rate;nowthesurvivalrateisbetterthan80percent.^Anotherdrugs
arebeingtestednowinchildren.Danemansays:"ifyoulookat
thenumberofstudiesthatgoon,therearemanymoreinthelastfive
toeightyearsthantherewere20Or30yearsago.”
兒童處方藥有多安全?
最近出現(xiàn)了大量有關(guān)兒童和青少年處方藥的新聞報(bào)道。加拿大衛(wèi)生部已
經(jīng)對(duì)患者和醫(yī)生都信賴(lài)的一些藥品發(fā)出警告,并且從市場(chǎng)上撤銷(xiāo)了另外幾
種藥。到底是怎么回事?父母?jìng)儜?yīng)該了解這些復(fù)雜而令人費(fèi)解的問(wèn)題。
在加拿大處方藥是怎樣被核準(zhǔn)的?
當(dāng)一家制藥公司生產(chǎn)了一種新藥,就會(huì)向加拿大衛(wèi)生部申請(qǐng)銷(xiāo)售該新藥
的許可證。[1]衛(wèi)生部根據(jù)公司所提供的信息,包括臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果,要么
批準(zhǔn)這種藥品要么駁回銷(xiāo)售許可申請(qǐng)。
兒童藥物和成人藥物在審批方面有什么不同?
一般來(lái)說(shuō),藥品首先要在成人中進(jìn)行試驗(yàn)。[2]多倫多兒童醫(yī)院的臨床
研究員DenisDaneman醫(yī)生說(shuō),"我們必須非常謹(jǐn)慎,因?yàn)閮和纳硖?/p>
點(diǎn)不同于成年人,醫(yī)生把兒童看做是非常容易受到傷害的群體。〃
一旦藥品被批準(zhǔn)會(huì)怎樣?
Daneman醫(yī)生解釋說(shuō),“藥品一經(jīng)批準(zhǔn)就可以在市場(chǎng)上銷(xiāo)售,而醫(yī)生可以
根據(jù)病人的病情把該藥品開(kāi)進(jìn)自己的處方?!八f(shuō),”即使這種藥并沒(méi)有針
對(duì)兒童進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的試驗(yàn),醫(yī)生也會(huì)在給兒童治病過(guò)程中開(kāi)始小范圍地嘗試
使用,或者作為一種我們所稱(chēng)之為非標(biāo)識(shí)藥使用(把一種處方藥應(yīng)用到?jīng)]
有得到許可的使用范圍)?!?/p>
非標(biāo)識(shí)藥的使用有多普遍?
西安大略?xún)和t(yī)院藥品不良反應(yīng)門(mén)診部主任,MichaelRieder醫(yī)生說(shuō),
“給兒童治療時(shí)普遍使用的藥物,如抗生素、哮喘藥,都會(huì)在兒童當(dāng)中進(jìn)
行試驗(yàn)。但是,人們有一種誤解,認(rèn)為兒童只使用這些藥品。我們進(jìn)行了
一項(xiàng)長(zhǎng)達(dá)一年時(shí)間的研究,在加拿大觀(guān)察了100萬(wàn)名兒童,結(jié)果表明:[3]
他們服用了1400種不同的藥品,其中60%的藥品,要么就是沒(méi)有經(jīng)過(guò)針對(duì)
兒童的臨床實(shí)驗(yàn),要么就是沒(méi)有得到準(zhǔn)許用于治療兒童疾病?!?/p>
如果一種藥品對(duì)成年人是安全的,為什么還要在兒童中進(jìn)行試驗(yàn)?zāi)兀?/p>
加拿走衛(wèi)生部醫(yī)生SiddikaMithani說(shuō):“兒童不是小大人?!ㄋ麄兊纳?/p>
理機(jī)能是不同的。青少年也是如此。EricWooltorton醫(yī)生是一名渥太華市
的家庭醫(yī)生,他負(fù)責(zé)《加拿大醫(yī)療協(xié)會(huì)》雜志不良反應(yīng)事件專(zhuān)欄。他說(shuō),
“甲孕酮是一種用于所有年齡婦女的注射節(jié)育產(chǎn)品。直到最近,人們才針
對(duì)青少年就這種藥物進(jìn)行測(cè)試。[4]青少年的骨質(zhì)密度正在下降,而這又
正是一種降低骨質(zhì)密度的藥物。”
藥物使用越久越安全嗎?
卡爾加里兒科醫(yī)師PeterNieman認(rèn)為:〃如果我使用一種已經(jīng)被使用過(guò)
一段時(shí)間的非標(biāo)識(shí)藥物的話(huà),我不會(huì)太擔(dān)心。但是如果你使用的是一種被
宣傳為出現(xiàn)切片面包以來(lái)最好的東西,而你知道它是一種新藥,把它當(dāng)作
非標(biāo)識(shí)藥物使用,那么你就會(huì)感到有點(diǎn)緊張?!?/p>
有多少副作用被報(bào)道?
2004年,加拿大衛(wèi)生部收到不同年齡階段出現(xiàn)藥品不良反應(yīng)的報(bào)道
10238例,報(bào)道的數(shù)目自1999年以來(lái)一直在增加,而當(dāng)時(shí)只有不到6000
例。然而,美國(guó)哥倫比亞兒童和婦女健康中心制藥規(guī)劃部門(mén)的Bruce
Carleton醫(yī)生說(shuō),有95%的不良反應(yīng)從未被報(bào)道過(guò)。Wooltorton解釋說(shuō):
“你很難追蹤那些更不引人注意的長(zhǎng)期的副作用,這些副作用的表現(xiàn)是,
孩子長(zhǎng)得矮小,或者在校有學(xué)習(xí)困難。[5]根本沒(méi)有規(guī)定也沒(méi)有財(cái)政機(jī)制
來(lái)保障對(duì)這些副作用的報(bào)道?!?/p>
對(duì)于某些藥品我們應(yīng)該更加謹(jǐn)慎嗎?
[6]加拿大藥物不良反應(yīng)研究部主任,JackUetrecht醫(yī)生建議,對(duì)于影
響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物要格外謹(jǐn)慎。〃人們還沒(méi)有完全理解使用這類(lèi)藥物
所帶來(lái)的副作用及及其長(zhǎng)期后果。[7]一定要確保進(jìn)行恰當(dāng)?shù)脑囼?yàn),來(lái)使
診斷盡可能地明確,而正確治療必然以明確的診斷為依據(jù)。與患者交談幾
分鐘就開(kāi)處方不是最佳的方法。如果是一個(gè)嚴(yán)重的健康問(wèn)題,而且可以獲
得臨床治療效果,那么這個(gè)治療效果才是值得冒險(xiǎn)的。”
副作用可以預(yù)防嗎?
如果你的孩子過(guò)去對(duì)某種藥物有過(guò)敏反應(yīng),過(guò)敏癥專(zhuān)科醫(yī)師可能會(huì)建議
檢查現(xiàn)在是否仍然過(guò)敏,如果是的話(huà),醫(yī)生會(huì)建議使用什么替代藥物。[8]
加拿大基因研究組織正投資一項(xiàng)840萬(wàn)美元的研究項(xiàng)目,該項(xiàng)目也許可以
在將來(lái)有助于預(yù)防副作用。它是由Carleton和分子醫(yī)學(xué)和治療學(xué)中心主
任,遺傳學(xué)者M(jìn)ichaelHayden主持。該項(xiàng)目正在研究當(dāng)一個(gè)孩子有出現(xiàn)
不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)時(shí),會(huì)有什么樣的遺傳標(biāo)記表現(xiàn)出來(lái)。Carleton說(shuō),”人
體的很多生理過(guò)程是存在基因差異的。那些差異會(huì)影響我們用藥的方法,
這一點(diǎn)很重要。所以,了解什么時(shí)候會(huì)出現(xiàn)這些基因差異有助于我們更好
地確立指導(dǎo)方案?!?/p>
對(duì)于你孩子的處方你應(yīng)該了解什么?
Wooltorton說(shuō),〃首先,得確定處方藥的確是有必要才用。就很多疾病,
多數(shù)的孩子并不總是需要藥方。耳部感染就是一個(gè)很好的例子,耳部感染
有時(shí)候需要抗生素,但并非總是必不可少的。在我們的社會(huì).人們都傾向
于希望孩子們像我們大人一樣。我們必須回去上班,我們也希望孩子們回
到學(xué)校,我們希望問(wèn)題得到快速解決。但我們又怎么知道藥物是否正在起
作用呢?例如,一個(gè)患有哮喘病的兒童通常會(huì)被要求服幾種藥。其中一種
藥會(huì)使他的氣管擴(kuò)張。服了第一劑后,他應(yīng)該感覺(jué)呼吸順暢一些。如果他
并沒(méi)有感覺(jué)好些,就說(shuō)明我們用錯(cuò)藥了。[9]另一種藥用于消炎,是為了
減少急性呼吸堵塞癥狀出現(xiàn)的頻率,但需要一定的時(shí)間才能見(jiàn)效。"Rieder
說(shuō),要了解你的醫(yī)生用這種藥用了多長(zhǎng)時(shí)間,有什么樣的臨床療效?;蛟S
你的醫(yī)生非常了解這種藥。盡管這是一種非標(biāo)識(shí)藥。
家長(zhǎng)應(yīng)慎防什么?
加拿大衛(wèi)生研究協(xié)會(huì)的MichaelKramer醫(yī)生說(shuō),〃如果你的孩子嗜睡。
或表現(xiàn)急躁不安,無(wú)法入睡,你就應(yīng)該跟醫(yī)生聯(lián)系。你還應(yīng)該小心引起高
燒或假膜性喉頭炎的皮疹?!╗10]在藥店買(mǎi)的藥通常容易帶來(lái)一系列潛在
的副作用。英國(guó)哥倫比亞大學(xué)護(hù)理學(xué)院的老師MauraMacPhee說(shuō),〃這是
一般常識(shí)。在離開(kāi)醫(yī)生的辦公室之前,一定要問(wèn)明白這些用藥對(duì)你的孩子
會(huì)有哪些副作用?!?/p>
這種機(jī)制有多安全?
在過(guò)去的25到30年里,我們已經(jīng)看到了兒童白血病治療方面的長(zhǎng)足進(jìn)
步。Daneman說(shuō):〃30年前我讀醫(yī)的時(shí)候,兒童白血病的死亡率達(dá)到80%;
而現(xiàn)在治愈率超過(guò)了80虬“另外一個(gè)重要的進(jìn)步是:現(xiàn)在更多的藥物要在
兒童身上做實(shí)驗(yàn)。Daneman還說(shuō):〃如果你看看正在進(jìn)行的研究項(xiàng)目的數(shù)量,
就會(huì)發(fā)現(xiàn)最近5至8年的研究數(shù)量大大超過(guò)20年或30年以前?!?/p>
1.WhichofthefollowingisrequestedbyHealthCanadabeforeit
permitsadrugtobesold?
A)Theaizeandtheweightofthedrug.
B)Thesuggestedpriceofthedrug.
C)Theresultsofclinicaltrialsofthedrug.
D)Theproductionbudgetofthedrug.
2.WhoisseenbyDr.DenisDanemanasahighlyvulnerablegroup?
A)Pregnantwomen.
B)Children.
C)Elderlypeopleover70.
D)Middle-agedmen.
3.Howmanykindsofdrugsarenowusedbychildrenoff-label?
A)840.
B)60.
C)1400.
D)560.
4.DepoProveraisadrugthatcanresultin
adolescents.
A)stomachupset
B)lowbloodpressure
C}highcholesterol
D)decreasedbonedensity
5.Someminorandlong-termsideeffectswerenotreporteddue
to.
A)patientsignorance
B)lackoffinancialincentive
C)doctorsirresponsibility
D)shortageofhealthworkers
6.Dr.JackUetrechtismostconcernedaboutdrugssideeffect
on.
A)thenervoussystem
B)thedigestivesystem
C)therespiratorysystem
D)theskeletonsystem
7.Dr.JackUetrechtsuggeststhatanaccuratediagnosisisthe
basisof.
A)appropriatetreatment
B)prescribinganewdrug
C)avoidanceofsideeffects
D)feasiblemedicaltests
8.TheprojectfundedbyGenomeCanadahopestopreventadverse
reactionsafteridentifyingrelevant.
9.Ifachildwithasthmasuffersacutebreathlessepisodes,he
shouldtakemedicineto.
10.Whenbuyingamedicineinadrugstoreorgettingitfroma
physician,parentsneedtowatchoutforits.
L[C][定位]根據(jù)題干中大寫(xiě)的專(zhuān)有名詞HealthCanada查找到第1個(gè)
小標(biāo)題HowArePrescriptionDrugsApprovedinCanada?部分的第2句。
解析:原文該句中的including..?后的內(nèi)容與選項(xiàng)C相同,因此本題答
案為選項(xiàng)Co
2.[B][定位]根據(jù)題干中的人名Dr.DenisDaneman查找到第2個(gè)小標(biāo)題
IsThereaDifferenceintheWayDrugsAreApprovedforChildrenand
Adults?部分的第2句。
解析:原文該句中的children...areseen...asahighlyvulnerable
group明確表明本題應(yīng)選Bo
3.[A][定位]根據(jù)題干中的off-label以及選項(xiàng)是的數(shù)字查找到第4個(gè)
小標(biāo)題HowCommonIsOff-labelUse?部分的末句。
解析:本題答案需經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的計(jì)算才能得出,根據(jù)原文該段末句提及的
1400種藥有.60%屬于off-label可以算出本題答案應(yīng)為選項(xiàng)A。選項(xiàng)B和
C雖然在原文提及,但不符合題意,選項(xiàng)D在原文沒(méi)有直接提及,也不符
合題意。
4.[D][定位]根據(jù)題干中的藥名DcpoProvera查找到第5個(gè)小標(biāo)題Ifa
DrugIsSafeinAdults,WhyDoYouNeedtoTestItinChildren?部
分的末句。
解析:原文該句末的thisdrug指的是該段倒數(shù)第3句提到的Depo
Provera,末句指出DepoProvera會(huì)“decreasedbonedensity”,顯然,
本題答案應(yīng)為選項(xiàng)Do
5
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