胸痛醫(yī)生練習題庫與參考答案

胸痛醫(yī)生練習題庫與參考答案一、單選題（共59題，每題1分，共59分）1.心臟停跳多長時間會大腦出現(xiàn)不可逆損害。()A、1分鐘B、4分鐘C、3分鐘D、2分鐘正確答案：B2.根據2017年ESCSTEMI指南,溶栓后應使用___抗凝。()A、依諾肝素B、普通肝素C、依諾肝素或普通肝素正確答案：C3.重點區(qū)域的時鐘、醫(yī)療設備以基準時鐘為標準進行時鐘校正。無法直接進行比對的時鐘、設備,先使用手機、手表等設備(必須為數(shù)顯時間設備)與基準時鐘進行比對,比對一致再進行校正。要求各時鐘、醫(yī)療設備時鐘與基準時間誤差小于()分鐘。A、5B、1C、10D、2正確答案：B4.急性心肌梗死溶栓治療的依據是()A、多數(shù)急性心肌梗死尸檢證實為冠狀動脈栓塞B、閉塞性的血栓形成C、多伴有斑塊內出血D、多伴有斑塊破裂E、斑塊嚴重狹窄正確答案：B5.STEMI的D2B時間為A、20分鐘B、30分鐘C、60分鐘D、90分鐘正確答案：D6.胸痛中心建設要求聯(lián)合例會多久召開一次()A、每季度B、每個月C、每半年D、每年正確答案：C7.急性冠脈綜合征(ACS)分型有哪些?()A、急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)B、急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)C、不穩(wěn)定性心絞痛(UA)D、以上全選正確答案：D8.患者、黃某、男、71歲,診斷為NSTEMI,查體:血壓150/8ommhg,HR128次/分,雙肺滿布濕性啰音,肌鈣蛋白I、5.2ng/l,生化8項:BUN;18mmol/l,CR201umol/l,,根據GRACE評分,該患者危險分層為:A、極高危B、高危C、中危D、低危正確答案：A9.STEMI溶栓后再通黃金指標:A、開始溶栓后60-90分鐘內,抬高的心電圖ST段回落至少50%;B、CK-MB酶峰提前至14小時以內、肌鈣蛋白峰值提前至發(fā)病12小時內;C、溶栓后2小時內胸痛癥狀明顯緩解;D、溶栓后2-3小時內出現(xiàn)再灌注心律失常;E、冠脈造影TIMI2-3級正確答案：E10.急診HEART評分系統(tǒng)內容包括()A、病史B、心電圖C、年齡D、危險因素E、肌鈣蛋白F、以上全選G、以上均正確正確答案：F11.微信上傳的心電圖要求有哪些?()A、清晰全面的正面且方正的十二或十八導心電圖;B、同時顯示心電圖時間,注明患者姓名,性別,年齡、血壓等情況;C、.發(fā)心電圖的同時請電話聯(lián)系ccu值班醫(yī)生匯報簡要病史:如癥狀,發(fā)病時間,既往病史等。D、以上全選正確答案：D12.下列有關基層醫(yī)院溶栓治療及溶栓后治療策略說法錯誤的是?()A、如溶栓后出現(xiàn)心源性休克或惡性心律失常,需緊急行轉運PCI治療;B、如明確溶栓后再通,患者胸痛緩解,則可待心肌細胞水腫消退后再行擇期PCI術;C、基層醫(yī)院溶栓時間要求FMC2N<30min;D、溶栓后胸痛明顯緩解,抬高的ST段回落超過一半時,考慮溶栓再通;正確答案：B13.從基層醫(yī)院轉診到胸痛中心的STEMI患者理論上要求全部患者均應傳輸,遠程傳輸比例的要求()A、50%B、60%C、30%D、75%正確答案：C14.以下哪個選項不是預溝通主要成員()A、網絡醫(yī)院醫(yī)生B、分診臺工作人員C、120出診醫(yī)生D、急診醫(yī)生正確答案：B15.下列哪項不是溶栓治療的絕對禁忌證()A、顱內惡性腫瘤B、4周內有內臟出血C、2個月內顱內或脊柱手術D、既往腦出血病史正確答案：B16.溶栓效果的時間相關性,以下正確的是()A、<3h梗死相關血管的開通率增高,病死率明顯降低,其臨床療效與直接PCI相當;B、3~12h其療效不如直接PCI,但仍能獲益;C、12—24h如果仍有持續(xù)或間斷的缺血癥狀和持續(xù)ST段抬高,溶栓治療仍然合理(Ⅱa,C);D、以上均正確。正確答案：D17.急性心肌梗死的等危癥有哪些()A、De-winter綜合征B、全選C、Wellens綜合征正確答案：B18.急性胸痛患者在首次醫(yī)療接觸或接診后必須在()分鐘內完成常規(guī)心電圖檢查?A、10分鐘B、15分鐘C、3分鐘D、5分鐘正確答案：A19.胸痛中心CCU一鍵電話是()A確答案：D20.以下再灌注策略正確的是()A、具備PPCI能力的醫(yī)院應以PPCI為首選再灌注策略;B、不具備PPCI醫(yī)院,若能在120分鐘內完成轉運PCI,應選擇轉運PCI作為首選再灌注策略:C、不具備PPCI醫(yī)院,若不能在120分鐘內實施轉運PCI,應將溶栓作為首選再灌注策略,并要求接收溶栓治療后2-24小時內轉運至上級醫(yī)院進一步治療D、以上全選正確答案：D21.關于溶栓藥物,下列說法錯誤的是?()A、第二代以上溶栓藥物治療前,必須充分抗凝治療;B、尿激酶常用于急診冠脈介入治療中的冠脈內溶栓治療;C、阿替普酶為第二代溶栓藥物,靜脈注射負荷量治療后,仍需靜脈滴注維持;D、瑞替普酶為第三代溶栓藥物,靜脈注射負荷量治療后,仍需靜脈滴注維持;E、替奈普酶為第三代溶栓藥物,直接靜脈注射即可,無需靜脈滴注維持;正確答案：D22.溶栓后并發(fā)消化道出血的觀察和處理不正確的是()A、觀察神志,監(jiān)測生命征及尿量;B、復查血常規(guī)、凝血功能C、立即停用溶栓藥,觀察評估出血量;D、血紅蛋白小于90g/L,收縮壓小于90mmHg時應給予輸血E、口服凝血酶或去甲腎上腺素,必要時內鏡或外科止血。F、以上全選G、以上均正確正確答案：D23.因導管室占臺或家屬知情同意等原因不能行直接PCI的STEMI患者應在多少分鐘內行溶栓治療?()A、30分鐘B、45分鐘C、60分鐘D、120分鐘正確答案：A24.溶栓治療的適應癥()A、無PCI能力的醫(yī)院;B、若預計從首次醫(yī)療接觸到直接PCI時間>120min,符合缺血癥狀<12小時或癥狀發(fā)生后12-24小時仍存在持續(xù)缺血證據或血流動力學不穩(wěn)定;C、預計從首次醫(yī)療接觸到直接PCI時間>120min,ST段壓低,除非高度懷疑存在后壁心肌梗死或同時存在aVR導聯(lián)ST段抬高;D、以上均正確。正確答案：D25.低危胸痛患者醫(yī)生建議留觀,但患者拒絕留觀,離院前醫(yī)生需要做哪些工作()A、宣教B、簽署知情同意書C、A+B二、多選題正確答案：C26.從接到急性胸痛患者或相關醫(yī)療機構的呼叫至出車(院前急救人員最后一人到位)的時間,不超過()分鐘。A、10B、15C、5D、3正確答案：D27.患者、李某,因胸痛1小時到我院胸痛網絡醫(yī)院就診,病程中出現(xiàn)暈厥1次,心電圖診斷考慮De-winter綜合征,轉入我院后患者出現(xiàn)血氧下降,予氣管插管后患者反復心跳停止,復蘇后心跳可恢復,該患者建議在多長時間內完成緊急介入A、60分鐘內B、2小時內C、24小時內D、72小時內正確答案：B28.如果初始心電圖不能診斷STEMI,但患者仍有癥狀,且臨床上高度懷疑為STEMI時,應每隔多久做一次心電圖()A、15-30分鐘B、1~2hC、24hD、5~10分鐘正確答案：A29.時鐘或設備時鐘管理員如發(fā)現(xiàn)某臺設備時鐘出現(xiàn)異常(偏差>1分鐘),校正成功后必須在之后的連續(xù)()天每天檢查該設備并記錄,均正常方改為一周一次。A、5B、2C、1D、10正確答案：C30.胸痛中心建設要求肌鈣蛋白從抽血到獲取報告時間是多少分鐘?()A、30分鐘B、15分鐘C、10分鐘D、20分鐘正確答案：D31.下列哪項不屬于高危非心源性胸痛()A、心臟壓塞B、主動脈夾層C、肺栓塞D、不穩(wěn)定型心絞痛正確答案：D32.以下哪些是致命性胸痛疾病()A、急性心肌梗死B、主動脈夾層C、肺動脈栓塞D、以上都是正確答案：D33.ACS常見臨床表現(xiàn)()A、胸骨后或心前區(qū)劇烈的壓榨性疼痛(通常超過10-20min),可向左上臂、下頜、頸部、背或肩部放射;B、其中心肌梗死常伴有惡心、嘔吐、大汗淋漓和呼吸困難等,含服硝酸甘油不能完全緩解。C、上腹痛、類似消化不良癥狀和孤立性呼吸困難,常見于老年人、女性、糖尿病和慢性腎臟疾病或癡呆癥患者。D、以上全選正確答案：D34.若能開展CTA檢查,進行急診CTA檢查的CT室激活時間是多少()A、20分鐘B、30分鐘C、45分鐘D、60分鐘正確答案：B35.在完成首份心電圖后,需在多久內由具備診斷能力的醫(yī)師解讀心電圖?()A、10分鐘B、15分鐘C、30分鐘D、20分鐘正確答案：A36.彩超室在接到醫(yī)生要求檢查(急性胸痛患者)的電話后必須在多長時間內檢查?()A、45分鐘B、60分鐘C、20分鐘D、30分鐘正確答案：D37.溶栓后再灌注性心律失常有:A、加速性室性自主心律B、房室傳導阻滯C、束支傳導阻滯突發(fā)改善或消失D、一過性竇性心動過緩或竇房傳導阻滯E、以上全選F、以上無答案正確答案：E38.溶栓后根據ACT或APTT繼續(xù)應用肝素12U/(kG.h)靜脈滴注,____小時后換用皮下使用低分子肝素。()A、12B、24C、48D、72正確答案：C39.運動平板心電圖檢查替代檢查有哪些?()A、食道心房調搏負荷試驗B、心臟超聲藥物(多巴酚丁胺)負荷試驗C、A+B正確答案：C40.建立“胸痛中心”的目標是什么?()A、挽救STEMI患者更多存活心肌、改善預后。B、快速鑒別急性心肌梗死、急性肺栓塞、主動脈夾層等致命性胸痛疾病。C、降低急性胸痛患者的死亡率D、及早實施治療方案及治療手段正確答案：A41.下列選項關于NSTEMI-ACS患者危險評級說法正確的是()A、低危級別:GRACE評分<108,院內死亡風險>1%B、低危級別:GRACE評分>108,院內死亡風險>1%C、中危級別:GRACE評分109-140,院內死亡風險1-3%D、高危級別:GRACE評分>130,院內死亡風險>3%正確答案：C42.發(fā)病時間的信息來源是:()A、掛號卡B、患者、家屬C、首診醫(yī)務人員、120記錄D、住院病歷正確答案：B43.按壓開始后,中斷不能超過()秒鐘,因為每次按壓只能達到心臟正常射血量的1/3~1/4。A、15秒B、20秒C、10秒D、5秒正確答案：C44.下列心肌損傷標記物中哪個反應窗口期最早()A、MyoB、cTnIC、cTnTD、CK-MB正確答案：A45.我院胸痛中心時間統(tǒng)一方案是以什么時間作為參照時間;A、醫(yī)護人員手機時間;B、網絡時間;C、信息中心微機電腦時間;正確答案：C46.下列高危胸痛常見伴隨癥狀中哪項不屬于()A、伴蒼白、大汗B、伴嘆氣、焦慮或抑郁C、伴肢體麻木D、伴呼吸困難正確答案：C47.關于急性心肌梗死溶栓治療下列哪項說法不正確()A、心電圖出現(xiàn)病理Q波,不宜再溶栓B、長時間心肺復蘇后不宜再溶栓C、采用rtPA溶栓后應用肝素抗凝D、再灌注心律失常出現(xiàn)與否不是溶栓成功的主要標準E、用尿激酶作靜脈溶栓首次劑量為150~200萬單位正確答案：A48.院前接診STEMI病人,FMC-TO-B多長時間內,CCU醫(yī)師可一鍵啟動導管室、繞行急診直達導管室行急診PCI?A、小于60分鐘內B、小于90分鐘C、小于120分鐘D、小于150分鐘正確答案：C49.“雙抗”有哪些?()A、阿司匹林+氯吡格雷B、阿司匹林+替格瑞洛C、A+B正確答案：C50.ACS臨床表現(xiàn)除典型的胸悶痛外,還具有哪些不典型表現(xiàn)?()A、右胸或右臂疼痛伴下頜疼痛、背痛和牙疼;B、上腹痛、心悸、暈厥、多汗、虛弱或氣短;C、A+BD、無答案正確答案：C51.心臟停跳多長時間出現(xiàn)頭暈和黑朦()A、5~10秒B、3~5秒C、20~30秒D、10~15秒正確答案：B52.對于早期再灌注治療的方案選擇和時間要求,下列說法錯誤的是?()A、預計FMC2B>120min,則應盡早啟動溶栓;B、預計D2B>90min,則應盡早啟動溶栓;C、預計DIDO>30min,則應盡早啟動PCI治療;D、院前溶栓時間要求FMC2N<30min;正確答案：C53.以下哪個選項不是提高溝通效率,縮短知情同意時間有效手段()A、醫(yī)護人員定期培訓B、讓家屬先閱讀知情同意相關文書C、反復溝通D、預溝通正確答案：B54.STEMI患者D2N時間應在多長時間內完成;A、20分鐘B、30分鐘C、60分鐘D、90分鐘正確答案：B55.以下哪個選項不是我院常見的時間管理醫(yī)療設備()A、心電圖機.B、監(jiān)護儀C、除顫儀D、血氣分析儀E、DSA機正確答案：D56.急性心肌梗死溶栓再通直接指征()A、3-24h行冠脈造影:達到血流TIMIⅡ-Ⅲ級;B、溶栓后2h內胸痛明顯緩解;C、cTn峰值提前至發(fā)病12h內,CK-MB峰值提前至14h內;D、溶栓后60-90min內抬高的ST段至少回落50%;正確答案：A57.下列關于STEMI患者溶栓治療說法錯誤的是()A、STEMI患者對于發(fā)病≤3h的大面積和低危出血的患者,預計FMC至球囊擴張時間>90min,應優(yōu)先考慮溶栓治療。B、STEMI患者對于發(fā)病≤3h的大面積和低危出血的患者,若FMC至溶栓開始時間相差>60min,暫不考慮考慮溶栓治療。C、FMC在癥狀發(fā)作12h之內,預計FMCtoB>120min內實施直接PCI,可考慮使用溶栓藥物治療。D、NSTEMI-ACS患者不推薦行靜脈溶栓治療正確答案：B58.下列NSTE-ACS不同危險分層患者處理原則,哪項不正確()A、極高危者2小時內行急診PCIB、高危者24小時內行PCIC、中危者48小時內行PCID、低危者72小時內行運動負荷試驗或冠脈造影正確答案：C59.NSTE-ACS極高?；颊呓ㄗh緊急介入策略時間應在?A、60分鐘內B、2小時內C、24小時內D、72小時內正確答案：B二、多選題（共40題，每題1分，共40分）1.溶栓常見并發(fā)癥是什么?()A、顱內出血是溶栓治療最危險的并發(fā)癥,死亡率約為50%B、重度出血發(fā)生率約為0.95-1.65%,包括嚴重的消化道大出血需輸血者,最嚴重的是腦出血。C、出血D、再灌注性心律失常正確答案：ABCD2.STEMI再灌注策略:A、急診PCI;B、轉運PCI;C、靜脈溶栓;D、抗凝治療正確答案：ABC3.到達醫(yī)院大門時間的填報責任人是:()A、救護車醫(yī)師B、分診人員C、院內首診人員D、院內管床醫(yī)師正確答案：ABC4.STEMI診斷標準()A、肌鈣蛋白/CK-MB升高B、心電圖表現(xiàn)為ST段弓背向上抬高,伴有下列情況之一或以上者:持續(xù)缺血性胸痛,心臟彩超提示節(jié)段性室壁運動異?；蚬诿}造影異常C、D-二聚體升高D、以上均不合理正確答案：AB5.下列NSTE-ACS危險分層屬于極高危的是()A、血流動力學不穩(wěn)定或心源性休克B、藥物治療無效的反復發(fā)作或持續(xù)性胸痛C、致命性心律失常或心臟驟停D、反復的ST-T動態(tài)改變,尤其是伴間歇性ST段抬高正確答案：ABCD6.發(fā)現(xiàn)患者“猝死”如何急救()A、開放氣道:壓額抬頦法B、按壓:吹氣=30:2C、立即撥打急診科電話(2883642)或呼叫醫(yī)生、護士D、立即進行胸外按壓,部位:兩乳頭連線與胸骨交叉點正確答案：ABCD7.關于時鐘管理的要求,如下正確的是()A、各科室責任人員每周做好本科室時鐘、設備時鐘及電腦設備時鐘核對工作,誤差大于管理要求必須進行校正,如無法校正,設備及普通時鐘通知醫(yī)學工程部,電腦時間誤差通知電腦中心(3605、3606)管轄工程師處理。B、科室質控員每月檢查本科室時鐘核對工作,發(fā)現(xiàn)問題及時聯(lián)系主管部門校正。C、電腦中心管轄負責人每2周對所涉及的重點區(qū)域科室基準時間電腦進行巡檢,每月檢查校對中心機房服務器基準時間,若有誤差校正成功后必須在之后的連續(xù)兩周每周檢查校對,均正常方改為常態(tài)化檢查。D、醫(yī)學工程部每季度對全院所有時鐘、醫(yī)療設備進行巡檢,內容包括時鐘、設備時鐘校正、相關記錄檢查等。正確答案：ABCD8.急性冠脈綜合征(ACS)分型有哪些?()A、急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)B、急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)C、不穩(wěn)定性心絞痛(UA)正確答案：ABC9.我院胸痛中心核心科室是哪幾個?()A、急診科B、心內科C、CCUD、介入導管室正確答案：ABCD10.我院在如下那些方面給予急性胸痛患者優(yōu)先。()A、在急診分診臺優(yōu)先分診及優(yōu)先讓患者到胸痛診室就診;B、優(yōu)先給予收費、取藥;C、在放射科(CT室)、檢驗科、超聲科等科室設立“胸痛患者優(yōu)先”標志并給予優(yōu)先檢查;正確答案：ABC11.STEMI等危的心電圖:A、De-winter綜合征;B、wellens綜合征;C、Brugda綜合征;D、高度房室傳導阻滯正確答案：AB12.聯(lián)合例會有哪些人參加,起到什么作用()A、參會人員包括胸痛中心委員會領導、質量總監(jiān)、協(xié)助科室負責人、有關職能管理部門負責人、協(xié)調員、相關臨床醫(yī)技科室人員、120急救指揮中心代表及基層單位代表。B、工作流程存在的問題、成功及失敗的典型病例分析,管理體系中存在的問題和需要各單位之間或科室之間協(xié)調情況,共同討論解決辦法。C、胸痛中心建設的階段性工作總結,胸痛網絡點發(fā)展、培訓及運行情況。D、工作質量的改進和流程的修改等。正確答案：ABCD13.ACS早期識別內容包括:()A、不典型胸痛的鑒別B、心電圖的識別C、高敏肌鈣蛋白的檢測D、心臟彩超E、人工智能正確答案：ABCDE14.首次醫(yī)療接觸時間的填報責任人是()A、分診人員B、院內首診人員C、院內管床醫(yī)師D、救護車醫(yī)師正確答案：ABD15.急性冠脈綜合征包括?A、不穩(wěn)定型心絞痛B、急性ST段抬高型心肌梗死;C、穩(wěn)定型心絞痛D、急性非ST段抬高型心肌梗死;正確答案：ABD16.NSTE-ACS(非ST段抬高型急性冠脈綜合征)不同危險分層患者如何處理?()A、極高危者2小時內行急診PCIB、高危者24小時內行PCIC、中危者72小時內行PCID、低危者72小時內行運動負荷試驗或冠脈造影。正確答案：ABCD17.胸痛的患者出現(xiàn)哪些癥狀,預示高危?()A、嚴重的呼吸困難;B、劇烈的疼痛;C、首次在靜息狀態(tài)或輕度活動后出現(xiàn)的疼痛。D、持續(xù)性的疼痛超過20分鐘;正確答案：ABCD18.以下哪些時間節(jié)點的記錄是準確的?()A、8:03AMB、9PMC、16:42D、7點多正確答案：AC19.急性胸痛患者就診時,出現(xiàn)哪些情況需送急診搶救室:A、意識不清、模糊、淡漠;B、持續(xù)性胸痛或胸悶伴大汗;C、肢端濕冷、收縮壓小于90或大于200mmhg或心率大于150次/分或小于50次/分;D、面色發(fā)紺、或蒼白;E、呼吸急促,R大于30次/分;F、患者有緊急事情要處理,進搶救室先處理。正確答案：ABCDEF20.我院胸痛中心要求以下哪些時間需統(tǒng)一?A、胸痛中心的所有設備;B、胸痛中心的所有儀器;C、胸痛中心的時間顯示器;D、醫(yī)護人員的手機顯示時間。正確答案：ABC21.首次抗凝治療時間的填報責任人是()A、救護車醫(yī)師B、崗位醫(yī)師C、院內管床醫(yī)師D、崗位護士正確答案：BD22.急性非ST段抬高型急性冠狀動脈綜合征(NSTE-ACS)常用的危險分層工具是GRACE評分,GRACE積分>140分為高危;109-140分為中危;≤108分為低危,對于極高危如何判斷()A、血液動力學不穩(wěn)定或心源性休克B、藥物治療無效的反復發(fā)作或持續(xù)性胸痛;C、致命性心律失?；蛐呐K驟停;D、心肌梗死合并機械并發(fā)癥,急性心力衰竭;E、反復的ST-T動態(tài)改變,尤其是伴隨間歇性ST段抬高正確答案：ABCDE23.顱內出血是溶栓治療最危險的并發(fā)癥,死亡率約為50%,預防措施正確的是()A、優(yōu)先選擇特異性溶栓藥;B、溶栓劑應根據體重調整劑量;C、肝素用量必須適宜,APTT保持為對照值的1.5~2倍;D、溶栓過程中,應密切注意患者的意識狀態(tài),如有進行性意識不清,應警惕顱內出血的可能,及時停止治療,采取相應的治療措施。正確答案：ABCD24.ACS常見臨床表現(xiàn)()A、胸骨后或心前區(qū)劇烈的壓榨性疼痛(通常超過10-20min),可向左上臂、下頜、頸部、背或肩部放射B、其中心肌梗死常伴有惡心、嘔吐、大汗淋漓和呼吸困難等,含服硝酸甘油不能完全緩解C、上腹痛、類似消化不良癥狀和孤立性呼吸困難,常見于老年人、女性、糖尿病和慢性腎臟疾病或癡呆癥患者D、以上均不合理正確答案：ABC25.請問哪項屬于常規(guī)的時間統(tǒng)一基準時鐘?()A、醫(yī)院內部電腦系統(tǒng)時間B、光波鐘C、聯(lián)網手機D、伴隨表E、電子鐘正確答案：ABCE26.持續(xù)性胸痛病人及間斷性胸痛病人怎么檢查?怎么復查?()A、持續(xù)性胸痛病人立即急性心電圖檢查,肌鈣蛋白,D二聚體等檢驗;B、持續(xù)性胸痛患者10-15分鐘復查心電圖看是否有動態(tài)改變;C、間斷性胸痛病人立即進行心電圖及肌鈣蛋白等檢驗檢查,必要時15-30分鐘復查心電圖,4-6小時復查肌鈣蛋白;D、間斷性胸痛病人10-15分鐘復查心電圖看是否有動態(tài)改變。正確答案：ABC27.分診護士首次分診胸痛患者時主要評估內容是?()A、氣道通暢情況B、消化情況C、呼吸情況D、循環(huán)情況正確答案：ACD28.轉運PCI時間包括:A、FMC-器械時間B、基層醫(yī)院的停留時間C、轉運路上的時間D、PCI醫(yī)院的D2B時間正確答案：ABCD29.下列關于溶栓藥物說法正確的是()A、第一代為鏈激酶和尿激酶,無溶栓特異性,開通率較低,出血發(fā)生率較高;B、第二代為阿替普酶(rt-PA),特異性溶栓藥,半衰期短,需持續(xù)給藥90min;C、第三代為瑞替普酶、替奈普酶、尿激酶原,特異性溶栓藥,滲透性溶栓,溶栓速度更快,半衰期較長,可靜推給藥,使用方便;D、依諾肝素:年齡<75歲,先靜脈注射30mg,隨后1mg/kg皮下注射,Q12h,可使用8d。年齡≥75歲,直接0.75mg/kg皮下注射,Q12h,可使用8d正確答案：ABC30.急診PCI手術前需與患者或家屬溝通內容包括;A、疾病名稱、病情危急、預后隨時間推移而更差;B、治療措施影響結果;(如積極的、保守的、消極的、放棄的)C、必須做的,選擇做的;D、緊急做的、緩著做的;E、我們能做的、不能做的;F、費用正確答案：ABCDEF31.導致D2B延長的常見原因:A、癥狀不明顯、診斷延遲;B、家屬不到場;C、醫(yī)生的決策延誤;D、辦住院時間長;E、超時間窗;F、手術中出現(xiàn)并發(fā)癥;G、導管室不到位;H、知情同意時間長。正確答案：ABCDEFGH32.急診心肌梗死PCI手術家屬常想了解內容:A、我患的什么病?程度如何?B、醫(yī)生的診斷正確嗎?C、醫(yī)生的解決辦法正確嗎?D、獲益(高獲益)E、風險(低風險)F、花費多少?G、醫(yī)生的話有無夸張或欺騙?正確答案：ABCDEFG33.急診常見高危胸痛:A、急性心肌梗死;B、胃食管返流C、肺栓塞、D、主動脈夾層;E、張力性氣胸、正確答案：ACDE34.急性ST段抬高型心肌梗死溶栓后再通臨床指標有:()A、溶栓后60-90分鐘內,抬高的心電圖ST段回落至少50%;B、CK-MB酶峰提前至14小時內,肌鈣蛋白峰值提前至12小時內;C、溶栓后2小時內胸痛癥狀明顯緩解;D、溶栓后2-3小時內出現(xiàn)再灌注心律失常。正確答案：ABCD35.非高危胸痛患者怎么處理?()A、留院觀察,30min后或胸痛再次發(fā)作時復查心電圖B、發(fā)病后4-6h復查肌鈣C、出現(xiàn)ST-T缺血樣改變或復查肌鈣陽性進入ACS處置流程D、若各項檢查未見異常,且病情穩(wěn)定無變化,留觀滿6小時后發(fā)放胸痛健教材料后離院隨訪;正確答案：ABCD36.STEMI遇哪些情況可考慮行靜脈溶栓A、不同意急診PCIB、導管室占臺預計D2B大于90分鐘C、導管室占臺預計FMC2B大于120分鐘D、患者煩躁不配合PCI正確答案：ABC37.全院重點區(qū)域的時鐘,要求時間同步的醫(yī)療設備,包括全院所有帶時間顯示或記錄功能的醫(yī)療設備及相關附屬設備有哪些?()A、大型設備,如CT機、彩超機等B、急救生命支持類設備如除顫儀、監(jiān)護儀、呼吸機等C、肌鈣蛋白機D、心電圖機正確答案：ABCD38.運動平板的絕對禁忌癥有哪些?()A、急性心肌梗死(3~5d內);B、高危不穩(wěn)定型心絞痛;C、未控制的伴有臨床癥狀或血液動力學紊亂的