內(nèi)科人衛(wèi)一類(lèi)試題庫(kù)（含參考答案）

內(nèi)科人衛(wèi)一類(lèi)試題庫(kù)（含參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.患者，男，41歲，不規(guī)則發(fā)熱3個(gè)月，右肋下脹痛。檢查：頸部可見(jiàn)蜘蛛痣，肝肋下4cm，質(zhì)硬、稍觸痛，表面可聞及血管雜音，脾肋下1.5cm，白細(xì)胞4.8×109/L，S60%，AFP＜50μg/L，AST60U/L，HBsAg（＋）。最可能的診斷是A、肝膿腫B、肝炎后肝硬化C、慢性活動(dòng)型肝炎D、原發(fā)性肝癌E、肝豆?fàn)詈俗冃哉_答案：D2.患者，男，67歲，因膽囊炎，膽石癥住外科病房，某日行手術(shù)切除膽囊，清除結(jié)石，手術(shù)順利，術(shù)后進(jìn)行消炎，快速補(bǔ)液4000毫升，當(dāng)天晚上突然呼吸困難，發(fā)紺，無(wú)發(fā)熱，患者原有高血壓史20余年。外科提出由內(nèi)科會(huì)診。查：呼吸困難，發(fā)紺，雙肺背部滿(mǎn)布濕啰音。最可能診斷為A、急性肺水腫，左心功能不全B、術(shù)后肺部感染C、成人呼吸窘迫綜合征D、自發(fā)性氣胸E、肺炎正確答案：A3.肺膿腫早期的X線(xiàn)表現(xiàn)與哪種疾病最相似A、肺結(jié)核B、細(xì)菌性肺炎C、支氣管肺癌D、支原體肺炎E、肺囊腫正確答案：B4.治療高血壓合并糖尿?。蛱牵铝心姆N藥物應(yīng)慎用A、利舍平B、卡托普利C、硝苯地平D、哌唑嗪E、氫氧噻嗪正確答案：E5.患者，女，77歲，測(cè)血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩1天，心電圖上P波與QRS波群無(wú)關(guān)，心室率40次/min，律齊，可能為A、房性期前收縮未下傳B、三度房室傳導(dǎo)阻滯，室性逸搏心律C、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D、竇性心動(dòng)過(guò)緩E、交界區(qū)心律正確答案：B6.下列疾病的臨床表現(xiàn)和縮窄性心包炎最相似的是A、擴(kuò)張型心肌病B、限制型心肌病C、肺心病D、冠心病E、肥厚型梗阻性心肌病正確答案：B7.患者，男，35歲，幼年曾患百日咳，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，5年前曾因大量咯血住院治療，近2年咯血愈加頻繁，10天前因嚴(yán)重咯血入院，經(jīng)治療后癥狀好轉(zhuǎn)。一般情況良好，支氣管碘油造影示左下肺葉各段支氣管囊性擴(kuò)張。下一步應(yīng)建議患者A、止咳、化痰治療B、長(zhǎng)期抗感染治療C、手術(shù)治療D、停止任何治療，門(mén)診隨訪(fǎng)E、抗結(jié)核治療正確答案：C8.某成年患者平日嗜酒，因食欲缺乏到醫(yī)院就診，血生化提示明顯異常。關(guān)于酒精性肝病的實(shí)驗(yàn)室檢查，以下說(shuō)法正確的是A、酒精性脂肪肝一般AST/ALT＞3B、酒精性脂肪肝一般AST/ALT＞2C、酒精性肝炎一般AST/ALT＞2D、酒精性肝炎一般AST/ALT＞1E、酒精性肝炎一般AST/ALT＞7正確答案：C9.下列哪一項(xiàng)檢查最有助于病毒性心肌炎的診斷A、心內(nèi)膜心肌活檢B、血沉檢查C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)D、血清中和抗體滴度E、心電圖檢查正確答案：A10.抗生素治療肺炎后多長(zhǎng)時(shí)間對(duì)病情進(jìn)行評(píng)價(jià)A、12至24小時(shí)B、48至72小時(shí)C、72至96小時(shí)D、1周后E、2周后正確答案：B11.患者，男，50歲。支氣管哮喘病史20年，反復(fù)發(fā)作，近2周加重，咳嗽，咳棕褐色黏稠痰塊。血嗜酸性粒細(xì)胞增高，IgE＞1000IU/ml，肺部CT示近端支氣管囊狀擴(kuò)張，曲霉菌特異性IgG陽(yáng)性。該患者最可能的診斷是A、支氣管哮喘B、變應(yīng)性支氣管肺曲霉菌病C、侵襲性肺曲霉菌病D、慢性阻塞性肺疾病E、慢性肺曲霉菌病正確答案：B12.患者，男，40歲，既往無(wú)呼吸道病史。兩周前受涼后寒戰(zhàn)高熱、咳嗽、胸疼，1周后咳嗽，咯大量膿臭痰，伴少量咯血。查體：一般狀態(tài)差，心率102次/min，右肺肩胛下可聞水泡音。診斷最可能是A、胸膜結(jié)核B、肺炎球菌肺炎C、支氣管囊腫D、肺癌E、肺膿腫正確答案：E13.慢性阻塞性肺疾病動(dòng)脈血?dú)夥治觯ú晃酰簆H7.38，PaCO245mmHg，PaO270mmHg。其低氧血癥最可能的原因是由于A(yíng)、通氣/血流比率失調(diào)B、彌散障礙C、通氣量不足D、靜動(dòng)脈血分流E、呼吸肌無(wú)力正確答案：A14.肺炎球菌肺炎在病變消散后肺組織結(jié)構(gòu)為A、有小空洞殘留B、局部支氣管擴(kuò)張C、肺泡壁水腫D、肺泡壁無(wú)損壞E、纖維組織增生正確答案：D15.主動(dòng)脈瓣狹窄最常見(jiàn)的死因是A、心律失常B、感染性心內(nèi)膜炎C、左心衰D、體循環(huán)栓塞E、肺內(nèi)感染正確答案：C16.支氣管哮喘臨床典型的表現(xiàn)是A、間斷性咯血B、持續(xù)性胸悶C、發(fā)作性呼氣性呼吸困難D、頑固性胸痛E、刺激性干咳正確答案：C17.下列不符合縮窄性心包炎的體征的是A、肝大，肝頸靜脈反流征陽(yáng)性B、Ewart征C、心包叩擊音D、Kussmaul征E、腹水征正確答案：B18.關(guān)于A(yíng)RDS診斷依據(jù)，下列哪項(xiàng)不正確A、呼吸頻率開(kāi)始快，逐漸減慢B、PaO2＜8.0kPa（60mmHg），早期PaCO2＜4.67kPa（35mmHg）或正常C、肺泡氣與動(dòng)脈血氧分壓差及肺內(nèi)分流量增加D、在基礎(chǔ)疾病過(guò)程中突發(fā)進(jìn)行性呼吸窘迫E、X線(xiàn)見(jiàn)兩肺邊緣模糊或斑片狀陰影正確答案：A19.患者，女，30歲，心悸氣促2年，發(fā)熱1個(gè)月，有關(guān)節(jié)痛史。X線(xiàn)梨形心影，心尖區(qū)收縮期及舒張期雜音，心率90次/min，脾可觸及，有杵狀指，尿蛋白（＋＋），紅細(xì)胞1～10/HP，最可能的診斷為風(fēng)心病合并A、腎盂腎炎B、肺部感染C、風(fēng)濕熱D、感染性心內(nèi)膜炎E、上呼吸道感染正確答案：D20.患者，男，39歲，長(zhǎng)期素食，身高182cm，體重50kg，完善檢查未見(jiàn)明顯代謝性疾病，未見(jiàn)腫瘤疾病，腹部超聲提示存在脂肪肝，下列說(shuō)法正確的是A、腹部超聲有誤，應(yīng)當(dāng)復(fù)查超聲B、腹部超聲有誤，應(yīng)當(dāng)復(fù)查腹部CTC、腹部超聲有誤，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步檢查肝臟穿刺活檢D、腹部超聲無(wú)誤，考慮與營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)E、腹部超聲無(wú)誤，考慮與運(yùn)動(dòng)較少有關(guān)正確答案：D21.關(guān)于酒精性肝病的臨床表現(xiàn)，以下說(shuō)法不正確的是A、一般與飲酒的量和嗜酒的時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)B、可以根據(jù)個(gè)體敏感性的不同而不同C、可以長(zhǎng)期沒(méi)有任何不適癥狀D、可以表現(xiàn)為乏力、食欲缺乏、右上腹痛等不適E、其臨床表現(xiàn)與其飲酒量呈正相關(guān)正確答案：E22.下列關(guān)于腹瀉的伴隨癥狀和體征，正確的有A、伴里急后重提示病變多位于小腸B、伴明顯消瘦提示病變多位于結(jié)腸C、伴脫水常見(jiàn)于吸收不良性腹瀉D、伴高熱者常見(jiàn)于慢性腹瀉E、伴關(guān)節(jié)腫痛者可見(jiàn)于Crohn病正確答案：E23.患兒，女，12歲，自幼診斷為支氣管哮喘，3天前因吃魚(yú)蝦再次氣喘發(fā)作。引起患兒氣喘的最主要機(jī)理是A、喉痙攣B、肺血管痙攣C、大氣道阻塞D、支氣管痙攣E、心率加快正確答案：D24.患者，女，41歲。半年來(lái)胸骨后燒灼樣疼痛，進(jìn)食后有哽塞感，伴反胃，反流物呈酸性。胃灼熱與反胃常發(fā)生在餐后。為明確診斷，首選的檢查是A、食道點(diǎn)片B、胃鏡C、X線(xiàn)鋇餐檢查D、胃液分析E、食道、胃CT檢查正確答案：B25.肺炎中最少見(jiàn)的病原體是A、真菌B、結(jié)核桿菌C、病毒D、金黃色葡萄球菌E、肺炎鏈球菌正確答案：A26.患者，女，24歲。發(fā)作性干咳3月，無(wú)發(fā)熱、咯血、胸痛、胸悶，多次拍胸片未發(fā)現(xiàn)異常，反復(fù)用過(guò)“阿莫西林、阿奇霉素及止咳藥”未見(jiàn)效。去年本季節(jié)（春天）曾有同樣癥狀發(fā)作，曾服用過(guò)“氨茶堿”后完全緩解。查體：T37.2℃，P100次/min，R18次/min，BP120/75mmHg，雙肺未聞及哮鳴音及濕啰音。該患者最可能的診斷是A、肺結(jié)核B、支原體肺炎C、支氣管肺癌D、支氣管哮喘E、慢性支氣管炎正確答案：D27.支氣管擴(kuò)張的病理生理學(xué)改變?yōu)锳、晚期動(dòng)脈血?dú)夥治龆鄶?shù)呈Ⅰ型呼吸衰竭B、肺功能測(cè)定正常C、限制性為主的混合性通氣障礙D、擴(kuò)張區(qū)域肺泡通氣量減少，血流正常，通氣/血流比率降低，動(dòng)-靜脈分流，同時(shí)肺泡彌散功能障礙，共同導(dǎo)致缺氧E、易早期發(fā)生低氧血癥正確答案：D28.功能性胃腸病最主要的表現(xiàn)是A、失眠、健忘、神經(jīng)過(guò)敏B、胃腸道運(yùn)動(dòng)功能紊亂C、上腹飽脹D、咽部不適E、吞咽困難正確答案：B29.增生型腸結(jié)核的常見(jiàn)表現(xiàn)是A、腹痛B、腹瀉C、便秘D、消瘦E、腹瀉與便秘交替出現(xiàn)正確答案：C30.肝硬化患者，近1周發(fā)燒，腹痛，且腹水明顯增加。腹水檢查結(jié)果：淡黃色，比重1.018，蛋白25g/L，李凡他試驗(yàn)陽(yáng)性，細(xì)胞總數(shù)600/μl，其中中性粒細(xì)胞占80%。最可能并發(fā)哪種病A、結(jié)核性腹膜炎B、門(mén)靜脈血栓形成C、功能性腎衰竭D、原發(fā)性肝癌E、自發(fā)性腹膜炎正確答案：E31.可以確診肝硬化的輔助檢查方法是A、血生化指標(biāo)測(cè)定B、B超檢查C、CT檢查D、胃鏡檢查E、腹腔鏡下加肝活檢正確答案：E32.患者，男，56歲，反復(fù)發(fā)作氣喘3年，近2日感冒后咳嗽，氣急，兩肺聞及哮鳴及濕啰音。下述治療對(duì)緩解目前病情沒(méi)有幫助的是A、靜脈注入氨茶堿B、靜脈滴注先鋒霉素ⅥC、吸入色甘酸鈉D、口服溴己新E、靜脈滴注硫酸鎂正確答案：C33.患者，男，45歲，拔牙術(shù)后，突然畏寒高熱，體溫39℃左右，伴右側(cè)胸痛、咳嗽，少量黏痰，10天后轉(zhuǎn)膿性，痰量增至200毫升/日。體檢右下肺叩診濁音，聽(tīng)診可聞支氣管呼吸音及濕啰音。診斷最可能的是A、肺癌伴感染B、肺炎支原體肺炎C、肺膿腫D、干酪性肺炎E、肺炎球菌肺炎正確答案：C34.下列對(duì)于肺炎球菌肺炎最有診斷價(jià)值的是A、咳嗽，胸痛，氣促B、一側(cè)胸部叩診濁音，有濕啰音C、突起畏寒，高熱全身不適D、一側(cè)胸痛向肩部放射E、咳嗽，咳鐵銹色痰正確答案：E35.易發(fā)生幽門(mén)梗阻的潰瘍是A、胃竇潰瘍B、幽門(mén)管潰瘍C、球后潰瘍D、胃角潰瘍E、復(fù)合性潰瘍正確答案：B36.對(duì)縱隔的描述，錯(cuò)誤的是A、縱隔是兩側(cè)縱隔胸膜之間全部管道器官的總稱(chēng)B、前界為胸骨C、后界為脊柱胸段D、兩側(cè)為縱隔胸膜E、略偏左側(cè)正確答案：A37.患者，男，32歲，診斷吉蘭-巴雷綜合征一周，出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺5天，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH7.30，PaCO270mmHg，PaO255mmHg。下列闡述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、該患者出現(xiàn)呼吸泵衰竭B、該患者存在高碳酸血癥C、該患者由于換氣功能障礙導(dǎo)致低氧血癥D、該患者存在低氧血癥E、該患者存在呼吸性酸中毒正確答案：C38.患者，21歲，近2天寒戰(zhàn)高熱、咳嗽，咳少許黏痰，略帶血。因氣急、發(fā)紺、休克死亡。病理切片見(jiàn)肺泡內(nèi)充滿(mǎn)紅、白細(xì)胞和血漿，但肺泡壁尚完整。最可能的診斷為A、肺不張并感染B、肺炎球菌肺炎C、肺梗死D、滲出性胸膜炎E、干酪性肺炎正確答案：B39.原發(fā)性高血壓病的主要病理生理是A、腎素分泌過(guò)多B、周?chē)茏枇υ黾覥、血管內(nèi)皮細(xì)胞過(guò)多分泌內(nèi)皮素D、交感神經(jīng)興奮性增加E、心排出量升高正確答案：B40.對(duì)于中央型肺癌，錯(cuò)誤的是A、約占3/4B、發(fā)生在段支氣管至主支氣管C、較多見(jiàn)鱗狀上皮細(xì)胞癌D、較多見(jiàn)小細(xì)胞肺癌E、較多見(jiàn)腺癌正確答案：E41.對(duì)于急性消化道大出血患者，應(yīng)放在首位的有關(guān)檢查是A、是否出現(xiàn)嘔血，以及嘔血的色與量B、是否出現(xiàn)便血，以及便血的性質(zhì)與頻率C、是否出現(xiàn)貧血，以及血象的相關(guān)變化D、是否出現(xiàn)周?chē)h(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)E、以上都不是正確答案：E42.根據(jù)病變肝組織是否伴有炎癥反應(yīng)和纖維化，下列哪項(xiàng)不是酒精性肝病的分類(lèi)之一A、酒精性肝硬化B、酒精性肝炎C、酒精性脂肪肝D、酒精性肝功能衰竭E、酒精性肝纖維化正確答案：D43.患者，女，26歲，反復(fù)暈厥4天，無(wú)二便失禁，偶有胸痛，既往口服避孕藥2年。查體：脈搏100次/min，血壓95/60mmHg，雙肺呼吸音清，律齊，心電圖示V1～V6的T波倒置，D-二聚體明顯升高。最可能的診斷是A、急性非ST段抬高性心肌梗死B、腦血管性暈厥C、急性肺血栓栓塞癥D、心絞痛E、胸膜炎正確答案：C44.關(guān)于乙醇損害肝臟的機(jī)制，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、乙醇的中間代謝產(chǎn)物乙醛可以與蛋白質(zhì)結(jié)合從而損傷肝細(xì)胞B、乙醇代謝的過(guò)程中導(dǎo)致了缺氧反應(yīng)從而損傷了小葉中央?yún)^(qū)C、乙醇的中間代謝產(chǎn)物乙醛可以與蛋白質(zhì)結(jié)合從而誘導(dǎo)細(xì)胞及體液免疫反應(yīng)D、飲酒后可以通過(guò)多種途徑增加肝臟微循環(huán)障礙的發(fā)生從而損傷肝臟細(xì)胞E、乙醇可以直接誘導(dǎo)CD8＋T細(xì)胞的激活從而損傷肝細(xì)胞正確答案：E45.下列對(duì)急性胰腺炎的描述正確的是A、嚴(yán)重程度與血淀粉酶的升高程度呈正比B、暴飲暴食是最常見(jiàn)的原因C、惡心、嘔吐常常是首發(fā)的癥狀D、血淀粉酶比尿淀粉酶升高較晚E、一般預(yù)后良好，但重癥病死率高正確答案：E46.肺炎球菌在肺泡內(nèi)繁殖，通過(guò)哪一途徑擴(kuò)散而致肺段或肺葉實(shí)變A、經(jīng)孔氏(Cohn)孔播散B、沿支氣管播散C、經(jīng)淋巴管播散D、血行播散E、細(xì)菌夾膜破壞肺泡壁正確答案：A47.一哮喘患者因支氣管哮喘患者急性發(fā)作就診于醫(yī)院急診，下列哪項(xiàng)治療不恰當(dāng)A、靜脈應(yīng)用抗生素B、應(yīng)用白三烯受體拮抗劑C、靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D、立即霧化吸入短效β2-受體激動(dòng)劑E、靜脈應(yīng)用茶堿類(lèi)藥物正確答案：A48.消化性潰瘍最常見(jiàn)的出血部位為A、胃多發(fā)性潰瘍B、球后潰瘍C、幽門(mén)管潰瘍D、胃小彎潰瘍E、十二指腸球部后壁潰瘍正確答案：E49.患者，男，45歲，吸煙10年，10支/日，咳嗽，咳少量白痰，有時(shí)喘息1年余，臨床很難診斷是慢性阻塞性肺疾病還是支氣管哮喘，下列哪項(xiàng)試驗(yàn)有助于鑒別A、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)B、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)C、過(guò)敏原試驗(yàn)D、低氧激發(fā)試驗(yàn)E、支氣管激發(fā)試驗(yàn)正確答案：B50.急性胰腺炎患者高熱持續(xù)2～3周不退，上腹部可捫及包塊，壓痛陽(yáng)性，首先應(yīng)考慮A、胰腺癌B、肝膿腫C、敗血癥D、胰腺膿腫E、化膿性膽管炎正確答案：D51.患者，男，40歲，間斷胸痛1年，10分鐘前于睡眠中突發(fā)胸痛，痛醒伴冷汗，不敢活動(dòng)。心電圖示V1～V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.1～0.4mV，ST段與T波升支融合，含服硝酸甘油后不緩解，宜首選的檢查是A、測(cè)定血清心肌酶B、作超聲心動(dòng)圖檢查C、立即拍胸部X線(xiàn)片D、連續(xù)觀(guān)察心電圖變化E、連續(xù)觀(guān)察心電圖及血清血肌酶變化正確答案：E52.患者，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30年，因受涼而加重，伴氣喘，痰不易咯出。查體：T37℃，呼吸38次/min，神志清，發(fā)紺，半臥位，叩診肺部過(guò)清音，雙肺可聞濕性啰音，心率100次/min，律齊，肝肋下2cm，質(zhì)中，輕壓痛，肝頸靜脈反流征陽(yáng)性，雙下肢輕度水腫。下列處理不合適的是A、持續(xù)低流量給氧B、給予抗生素C、補(bǔ)液和祛痰D、給予雙氫克尿噻E、給予洋地黃正確答案：E53.患者，男，46歲。吸煙多年，高血壓及高脂血癥，近日經(jīng)常半夜發(fā)作心前區(qū)悶痛，持續(xù)20分鐘左右，發(fā)作時(shí)心電圖見(jiàn)Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，V1～V4導(dǎo)聯(lián)ST段下移。最可能的診斷是A、肋間神經(jīng)痛B、急性冠狀動(dòng)脈功能不全C、靜息型心絞痛D、心血管神經(jīng)癥E、變異型心絞痛正確答案：E54.急性肺膿腫最主要的臨床表現(xiàn)是A、劇烈胸痛B、濕啰音及管狀呼吸音C、咳嗽、咯血D、畏寒、發(fā)熱E、咳大量膿臭痰正確答案：E55.患者，男，44歲，上腹部飽脹，隱痛不適。胃鏡檢查：胃竇部黏膜紅白相間，以白為主。病理切片示：胃黏膜顯示慢性炎癥，黏膜肌層增厚，黏膜固有腺體減少，HP（幽門(mén)螺桿菌）感染。應(yīng)采取的治療方案最合適的是A、H2受體阻滯劑B、1%稀鹽酸合劑C、鉍劑（De-Nol）D、硫糖鋁E、堿性藥物正確答案：C56.患者，男，36歲，乏力，暈厥史3天，心電圖P波與QRS波無(wú)關(guān)系，P波頻率90次/min，QRS波32次/min。首選的治療方法是A、含化硝酸甘油B、立即同步電復(fù)律C、靜脈注射毛花苷CD、靜脈注射普萘洛爾E、安裝臨時(shí)起搏器正確答案：E57.我國(guó)慢性胰腺炎的病因多為A、酒精中毒B、遺傳因素C、膽道蛔蟲(chóng)D、膽結(jié)石E、高脂血癥正確答案：D58.哮喘發(fā)作時(shí)下列哪種藥物不宜使用A、地塞米松B、山莨菪堿C、腎上腺素D、氨茶堿E、色甘酸鈉正確答案：B59.下列關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎防治原則的敘述正確的是A、風(fēng)濕性心臟病患者，每月肌注芐星青霉素一次B、感染性心內(nèi)膜治愈患者，膀胱鏡檢時(shí)可不必服用抗生素C、風(fēng)心病心衰患者為預(yù)防本病，常規(guī)應(yīng)用抗生素D、人工瓣膜置換術(shù)后患者拔牙時(shí)口服抗生素預(yù)防感染E、先心病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者上感時(shí)，靜脈大量應(yīng)用抗生素正確答案：D60.參與速發(fā)型支氣管哮喘的主要免疫細(xì)胞為A、中性粒細(xì)胞B、血小板C、巨噬細(xì)胞D、肥大細(xì)胞E、T淋巴細(xì)胞正確答案：D61.患者，男，21歲，反復(fù)陣發(fā)性干咳3年，寒冷天氣發(fā)作更頻。發(fā)作時(shí)深呼氣末可聞及干啰音，肺功能FEV1/FVC為預(yù)計(jì)值的75%；緩解期肺部無(wú)體征，肺功能正常。為明確診斷，可進(jìn)行何種檢查A、胸部X線(xiàn)B、肺功能彌散試驗(yàn)C、血?dú)夥治鯠、支氣管鏡檢查E、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)正確答案：E62.普通型肺炎球菌肺炎的治療，最主要的措施是A、選用敏感抗生素B、祛痰止咳C、臥床休息，補(bǔ)液D、給氧E、退熱止痛正確答案：A63.有關(guān)克雷白桿菌肺炎的診斷，下列各項(xiàng)中最有價(jià)值的是A、痰的細(xì)菌培養(yǎng)B、X線(xiàn)示肺葉或小葉實(shí)變C、上肺呼吸音低，有濕啰音D、痰黏稠呈磚紅色膠凍狀E、急起高熱、咳嗽、胸痛正確答案：D64.以下情況有助于鑒別心源性哮喘與支氣管哮喘的是A、高血壓B、咯粉紅色泡沫痰C、端坐呼吸D、哮鳴音與雙肺底小水泡音E、發(fā)紺正確答案：B65.輕度缺氧時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀主要是A、注意力不集中、定向力障礙B、癲癇樣發(fā)作C、譫妄、昏迷D、煩躁不安、神志恍惚E、嗜睡、昏睡正確答案：A66.肝硬化失代償患者下述表現(xiàn)與門(mén)脈高壓無(wú)關(guān)的是A、肝淋巴液生成增多B、脾大C、右側(cè)胸腔積液D、痔核E、黃疸正確答案：E67.可以確診腸結(jié)核的是A、血PPD-IgG陽(yáng)性B、大便抗酸桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性C、鋇餐示回腸末端有局限性腸腔狹窄和近端腸段擴(kuò)張D、鋇餐示回盲部結(jié)構(gòu)紊亂，有激惹征象E、病檢示末端回腸肉芽腫病變伴干酪樣壞死正確答案：E68.極少并發(fā)肺膿腫和空洞性病灶的細(xì)菌性肺炎是A、綠膿桿菌肺炎B、大腸桿菌肺炎C、厭氧菌肺炎D、肺炎鏈球菌肺炎E、金黃色葡萄球菌肺炎正確答案：D69.下列哪項(xiàng)屬于分泌性腹瀉的特點(diǎn)A、每日大便量不超過(guò)1LB、血漿-糞便溶質(zhì)差一般大于50mmol/LH2OC、糞便的pH為中性或堿性D、禁食48小時(shí)后腹瀉仍持續(xù)存在E、大便為水樣、常伴膿血正確答案：C70.患者，女，72歲，有慢性咳喘史30余年，1周來(lái)加重。查體：神志清，發(fā)紺，桶狀胸，劍突下可見(jiàn)心臟搏動(dòng)，雙肺可聞濕啰音。心率112次/min，律不齊，肝肋下1cm，下肢水腫（＋＋）。血白細(xì)胞11×109/L，中性粒細(xì)胞80%。胸片雙肺紋理強(qiáng)，ECG示右束支傳導(dǎo)阻滯。對(duì)本患者下列治療最恰當(dāng)?shù)氖茿、立即吸氧，注射呼吸興奮劑B、立即靜脈注射呋塞米，消除水腫C、積極抗感染，保持呼吸道通暢D、立即用毛花苷C糾正心律失常E、立即注射地塞米松和氨茶堿正確答案：C71.患者，男，40歲，因胸悶、氣短逐漸加重月余來(lái)診。發(fā)現(xiàn)右胸腔中等量積液。此時(shí)最合適的處理是A、攝X線(xiàn)胸片B、超聲檢查C、肺CT掃描D、右胸腔穿刺E、平臥位攝X線(xiàn)胸片正確答案：D72.支氣管腺癌的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A、與吸煙關(guān)系不明顯B、多見(jiàn)于女性C、多為周?chē)头伟〥、易發(fā)生轉(zhuǎn)移E、首選手術(shù)治療正確答案：E73.肝病患者下列哪項(xiàng)對(duì)診斷肝硬化最具確診價(jià)值A(chǔ)、肝界板破壞，出現(xiàn)橋接壞死B、匯管區(qū)炎癥，淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)、肝細(xì)胞廣泛變性壞死，出現(xiàn)碎屑樣壞死D、大量結(jié)締組織增生，假小葉形成E、肝細(xì)胞嗜酸性變，氣球樣變，嗜酸小體形成正確答案：D74.急性纖維蛋白性心包炎的胸痛特點(diǎn)是A、前俯位時(shí)加重B、前俯位時(shí)減輕C、深呼吸時(shí)減輕D、疼痛不放射到其他部位E、隨滲出液量的增多而加重正確答案：A75.下列哪項(xiàng)不符合肺炎感染性休克的臨床表現(xiàn)A、心動(dòng)過(guò)緩，心音遙遠(yuǎn)B、肺無(wú)異常體征C、脈搏細(xì)弱、血壓下降D、口唇發(fā)紺、呼吸困難E、四肢厥冷、大汗淋漓正確答案：A76.診斷滲出性胸膜炎最有價(jià)值的檢查是A、X線(xiàn)檢查B、臨床表現(xiàn)C、胸腔穿刺積液檢查分析D、結(jié)核菌素試驗(yàn)E、超聲檢查正確答案：C77.患者，女，25歲，診斷為風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄。檢查發(fā)現(xiàn)左房擴(kuò)大，伴肺靜脈壓及肺毛細(xì)血管壓相繼升高。這種情況屬于A(yíng)、左房代償期B、右室代償期C、左室代償期D、左房失代償期E、右心受累期正確答案：D78.下列最有助于心源性肝硬化的診斷的是A、腹部移動(dòng)濁音陽(yáng)性B、心尖區(qū)2/6級(jí)收縮期雜音C、白/球蛋白比例降低D、肘靜脈壓升高E、轉(zhuǎn)氨酶升高正確答案：D79.下列不是擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)的是A、心律失常B、心包堵塞C、心力衰竭D、猝死E、肺動(dòng)脈栓塞正確答案：B80.對(duì)慢性持續(xù)期哮喘的嚴(yán)重度分級(jí)，最客觀(guān)的指標(biāo)是A、哮喘日間癥狀出現(xiàn)的頻次B、哮喘夜間癥狀出現(xiàn)的頻次C、活動(dòng)是否受限D(zhuǎn)、FEV1占預(yù)計(jì)值百分比或PEF日內(nèi)變異率的下降程度E、一年中哮喘急性發(fā)作的次數(shù)正確答案：D81.慢性支氣管炎發(fā)展演變至肺氣腫時(shí)，最早期癥狀是A、咯血B、心悸C、心前區(qū)疼痛D、咳嗽，咳痰加重E、氣短正確答案：E82.心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛發(fā)生機(jī)制推測(cè)最可能是A、多肽類(lèi)刺激心臟內(nèi)傳入神經(jīng)末梢B、心臟收縮功能障礙引起C、目前尚不清楚D、冠狀血管痙攣引起E、電生理改變正確答案：A83.患者，男，60歲，2年來(lái)勞累時(shí)覺(jué)心悸、胸悶，休息或減輕活動(dòng)強(qiáng)度后可緩解。檢查：血壓120/80mmHg，心率80次/min，律整齊，心界不大，無(wú)雜音。本次為初診，按序首先檢查A、動(dòng)態(tài)心電圖B、胸部X線(xiàn)C、負(fù)荷心電圖D、超聲心動(dòng)圖E、常規(guī)心電圖正確答案：E84.劇烈嘔吐后的嘔血多見(jiàn)于A(yíng)、慢性胃炎B、膽石癥C、食管賁門(mén)黏膜撕裂傷D、急性胃黏膜病E、消化性潰瘍正確答案：C85.在飲食因素中，大腸癌的主要發(fā)病原因是A、低維生素食譜B、低脂肪食譜C、高蛋白質(zhì)食譜D、高糖食譜E、食物纖維不足正確答案：E86.患者，男，44歲，工人，自訴20年前不慎感冒而咳嗽、咳痰，一周后發(fā)生氣短、喘息；以后每逢氣候改變或精神激動(dòng)時(shí)，即發(fā)生氣喘及咳嗽，聞?dòng)蜔熞灿嘘嚢l(fā)，20年來(lái)經(jīng)抗生素治療無(wú)效。查體：桶狀胸，兩肺散在高調(diào)干啰音，心臟無(wú)顯著改變。原發(fā)病考慮A、支氣管哮喘B、喘息型支氣管炎C、慢性支氣管炎D、過(guò)敏性肺炎E、急性支氣管炎正確答案：A87.肺炎鏈球菌肺炎最主要的致病因素是A、細(xì)菌的莢膜對(duì)組織的侵襲力B、細(xì)菌有殺白細(xì)胞素C、細(xì)菌產(chǎn)生內(nèi)毒素D、細(xì)菌產(chǎn)生外毒素E、細(xì)菌繁殖迅速正確答案：A88.患者，男，20歲，支氣管哮喘發(fā)作2小時(shí)。查體：神志清，明顯呼吸困難，R26次/min，口唇稍發(fā)紺，雙肺有廣泛哮鳴音。輔助檢查：血WBC8.0×109/L，N82%。此時(shí)最可能發(fā)生下列哪一種情況A、PaO2明顯降低，PaCO2明顯升高B、代謝性酸中毒C、代謝性堿中毒D、PaO2降低，PaCO2正?；蛏缘虴、呼吸性酸中毒正確答案：D89.患者，男，60歲，突然胸骨后劇痛，昏厥3次，