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文檔簡(jiǎn)介
婦幼衛(wèi)生信息安全制度?一、總則1.目的為加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生信息安全管理,保障婦女兒童健康相關(guān)信息的保密性、完整性和可用性,防止信息泄露、篡改和丟失,特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于各級(jí)各類婦幼保健機(jī)構(gòu)、承擔(dān)婦幼衛(wèi)生工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及相關(guān)工作人員在婦幼衛(wèi)生信息收集、存儲(chǔ)、傳輸、使用、共享和管理過程中的信息安全管理。3.基本原則遵循合法合規(guī)、預(yù)防為主、綜合治理、技術(shù)與管理并重的原則,確保婦幼衛(wèi)生信息安全。
二、組織與人員管理1.信息安全管理組織成立婦幼衛(wèi)生信息安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組,由單位主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng),相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員。負(fù)責(zé)統(tǒng)籌規(guī)劃、決策部署信息安全工作,協(xié)調(diào)解決重大問題。2.崗位職責(zé)明確信息安全管理部門、信息系統(tǒng)運(yùn)維部門、臨床業(yè)務(wù)部門等相關(guān)人員的信息安全職責(zé),確保各項(xiàng)工作落實(shí)到人。例如,信息安全管理人員負(fù)責(zé)制定和實(shí)施安全策略、監(jiān)控安全狀況等;系統(tǒng)運(yùn)維人員負(fù)責(zé)保障信息系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行和安全防護(hù);臨床業(yè)務(wù)人員負(fù)責(zé)正確使用和保護(hù)患者信息等。3.人員安全管理加強(qiáng)人員安全意識(shí)培訓(xùn),定期組織開展信息安全知識(shí)培訓(xùn)和教育活動(dòng),提高全體工作人員的信息安全意識(shí)和技能。對(duì)涉及婦幼衛(wèi)生信息管理的人員進(jìn)行背景審查和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,簽訂保密協(xié)議,明確其在信息安全方面的責(zé)任和義務(wù)。規(guī)范人員離崗離職管理,及時(shí)收回相關(guān)權(quán)限和賬號(hào),進(jìn)行工作交接和數(shù)據(jù)清理,確保信息安全。
三、信息安全制度建設(shè)1.信息安全管理制度體系建立健全涵蓋信息安全管理各個(gè)方面的制度體系,包括但不限于信息安全策略制定、信息訪問控制、數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)、網(wǎng)絡(luò)安全管理、信息系統(tǒng)安全審計(jì)等制度。2.制度制定與修訂定期對(duì)信息安全制度進(jìn)行評(píng)估和修訂,根據(jù)國(guó)家法律法規(guī)、政策標(biāo)準(zhǔn)的變化以及信息安全工作實(shí)際情況,及時(shí)更新完善相關(guān)制度,確保制度的有效性和適應(yīng)性。3.制度執(zhí)行與監(jiān)督加強(qiáng)對(duì)信息安全制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查,建立監(jiān)督機(jī)制,定期開展內(nèi)部審計(jì)和自查自糾工作,對(duì)違反制度的行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理,確保制度嚴(yán)格執(zhí)行。
四、信息安全技術(shù)措施1.網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)部署防火墻、入侵檢測(cè)系統(tǒng)(IDS)、入侵防御系統(tǒng)(IPS)等網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備,對(duì)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行邊界防護(hù),防止外部非法網(wǎng)絡(luò)訪問和攻擊。實(shí)施網(wǎng)絡(luò)訪問控制策略,限制內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)用戶的訪問權(quán)限,按照最小化原則分配用戶權(quán)限,確保只有授權(quán)人員能夠訪問特定的信息資源。采用加密技術(shù)對(duì)網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)臄?shù)據(jù)進(jìn)行加密,保障數(shù)據(jù)在傳輸過程中的保密性和完整性。2.信息系統(tǒng)安全選用安全可靠的信息系統(tǒng)軟件和硬件設(shè)備,并定期進(jìn)行漏洞掃描和安全評(píng)估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和修復(fù)系統(tǒng)漏洞。建立信息系統(tǒng)安全審計(jì)機(jī)制,對(duì)系統(tǒng)操作和訪問進(jìn)行審計(jì)記錄,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和追溯異常行為。采用身份認(rèn)證、授權(quán)管理等技術(shù)手段,確保用戶身份的真實(shí)性和合法性,防止非法用戶訪問信息系統(tǒng)。3.數(shù)據(jù)安全管理對(duì)婦幼衛(wèi)生數(shù)據(jù)進(jìn)行分類分級(jí)管理,根據(jù)數(shù)據(jù)的敏感程度和重要性,采取不同的安全保護(hù)措施。實(shí)施數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)策略,定期對(duì)重要數(shù)據(jù)進(jìn)行備份,并存儲(chǔ)在安全的介質(zhì)上,確保數(shù)據(jù)在遭受災(zāi)難或損壞時(shí)能夠及時(shí)恢復(fù)。采用數(shù)據(jù)加密技術(shù)對(duì)存儲(chǔ)在本地和傳輸過程中的數(shù)據(jù)進(jìn)行加密,防止數(shù)據(jù)被竊取或篡改。建立數(shù)據(jù)安全審計(jì)機(jī)制,對(duì)數(shù)據(jù)的訪問、修改、刪除等操作進(jìn)行審計(jì)記錄,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理數(shù)據(jù)安全事件。
五、信息訪問控制1.用戶賬號(hào)管理建立統(tǒng)一的用戶賬號(hào)管理系統(tǒng),規(guī)范用戶賬號(hào)的創(chuàng)建、修改、刪除等操作流程。用戶賬號(hào)實(shí)行實(shí)名制管理,確保賬號(hào)與人員一一對(duì)應(yīng),并定期對(duì)賬號(hào)進(jìn)行清理和審核,刪除不再使用的賬號(hào)。根據(jù)用戶的工作職責(zé)和權(quán)限需求,合理分配用戶賬號(hào)的訪問權(quán)限,權(quán)限設(shè)置應(yīng)遵循最小化原則,避免用戶擁有過高的權(quán)限。2.權(quán)限審批與授權(quán)對(duì)涉及重要信息資源訪問的權(quán)限申請(qǐng)進(jìn)行嚴(yán)格審批,審批流程應(yīng)明確審批環(huán)節(jié)和責(zé)任人,確保權(quán)限授予的合理性和必要性。根據(jù)用戶的工作變動(dòng)或職責(zé)調(diào)整,及時(shí)進(jìn)行權(quán)限的變更和調(diào)整,確保用戶權(quán)限與實(shí)際工作需求相符。建立權(quán)限審計(jì)機(jī)制,定期對(duì)用戶權(quán)限使用情況進(jìn)行審計(jì),檢查是否存在越權(quán)訪問等違規(guī)行為。3.信息訪問審計(jì)對(duì)信息系統(tǒng)的訪問操作進(jìn)行全面審計(jì),審計(jì)記錄應(yīng)包括訪問時(shí)間、訪問人員、訪問內(nèi)容、操作結(jié)果等詳細(xì)信息。定期對(duì)審計(jì)記錄進(jìn)行分析和總結(jié),及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常訪問行為和潛在的安全風(fēng)險(xiǎn),并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理。審計(jì)記錄應(yīng)妥善保存,保存期限應(yīng)符合相關(guān)法律法規(guī)和監(jiān)管要求,以便在需要時(shí)進(jìn)行追溯和查詢。
六、數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)1.備份策略制定根據(jù)婦幼衛(wèi)生數(shù)據(jù)的重要性、變化頻率等因素,制定合理的數(shù)據(jù)備份策略。備份策略應(yīng)包括備份方式(如全量備份、增量備份等)、備份周期(如每日備份、每周備份等)、備份存儲(chǔ)介質(zhì)(如磁帶、磁盤陣列等)。2.備份執(zhí)行與監(jiān)控按照備份策略定期執(zhí)行數(shù)據(jù)備份任務(wù),并對(duì)備份過程進(jìn)行監(jiān)控,確保備份任務(wù)成功完成。如發(fā)現(xiàn)備份失敗,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排查和處理,重新執(zhí)行備份任務(wù)。3.恢復(fù)測(cè)試與驗(yàn)證定期進(jìn)行數(shù)據(jù)恢復(fù)測(cè)試,驗(yàn)證備份數(shù)據(jù)的可用性和完整性。恢復(fù)測(cè)試應(yīng)模擬真實(shí)的災(zāi)難場(chǎng)景,檢驗(yàn)數(shù)據(jù)能夠在規(guī)定時(shí)間內(nèi)成功恢復(fù)到指定系統(tǒng),并確?;謴?fù)后的數(shù)據(jù)與原始數(shù)據(jù)一致。4.備份數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與管理備份數(shù)據(jù)應(yīng)存儲(chǔ)在安全可靠的介質(zhì)上,并異地存放,以防止本地災(zāi)難對(duì)備份數(shù)據(jù)造成損壞。對(duì)備份數(shù)據(jù)進(jìn)行分類管理,建立索引和目錄,便于快速查找和恢復(fù)。定期對(duì)備份存儲(chǔ)介質(zhì)進(jìn)行檢查和維護(hù),確保數(shù)據(jù)的可讀性和可用性。
七、信息安全應(yīng)急管理1.應(yīng)急預(yù)案制定制定婦幼衛(wèi)生信息安全應(yīng)急預(yù)案,明確應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、應(yīng)急響應(yīng)流程、應(yīng)急處置措施等內(nèi)容。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)涵蓋常見的信息安全事件類型,如網(wǎng)絡(luò)攻擊、數(shù)據(jù)泄露、系統(tǒng)故障等,并針對(duì)不同類型的事件制定具體的應(yīng)對(duì)策略。2.應(yīng)急演練定期組織開展信息安全應(yīng)急演練,檢驗(yàn)和提高應(yīng)急響應(yīng)能力。應(yīng)急演練應(yīng)包括桌面演練、實(shí)戰(zhàn)演練等多種形式,模擬真實(shí)的信息安全事件場(chǎng)景,檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的有效性和各應(yīng)急小組的協(xié)同配合能力。3.應(yīng)急響應(yīng)與處置發(fā)生信息安全事件時(shí),應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,按照應(yīng)急響應(yīng)流程迅速采取措施進(jìn)行處置。及時(shí)報(bào)告事件情況,組織技術(shù)人員進(jìn)行事件調(diào)查和分析,采取相應(yīng)的技術(shù)手段進(jìn)行阻斷和恢復(fù),最大限度地減少事件對(duì)婦幼衛(wèi)生工作的影響。同時(shí),配合相關(guān)部門進(jìn)行事件調(diào)查和處理,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂和完善。4.應(yīng)急資源保障建立信息安全應(yīng)急資源保障機(jī)制,確保應(yīng)急處置所需的人員、技術(shù)、設(shè)備、物資等資源充足。定期對(duì)應(yīng)急資源進(jìn)行檢查和維護(hù),確保其處于良好的備用狀態(tài)。
八、信息安全審計(jì)與監(jiān)督1.審計(jì)機(jī)制建立建立健全信息安全審計(jì)機(jī)制,定期對(duì)信息系統(tǒng)的運(yùn)行情況、用戶操作行為、數(shù)據(jù)訪問等進(jìn)行審計(jì)。審計(jì)內(nèi)容應(yīng)包括但不限于網(wǎng)絡(luò)流量、系統(tǒng)登錄記錄、數(shù)據(jù)修改記錄、權(quán)限變更記錄等。2.審計(jì)頻率與范圍審計(jì)工作應(yīng)定期開展,審計(jì)頻率根據(jù)實(shí)際情況確定,一般每月或每季度進(jìn)行一次全面審計(jì)。審計(jì)范圍應(yīng)覆蓋所有與婦幼衛(wèi)生信息相關(guān)的信息系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、存儲(chǔ)設(shè)備等。3.審計(jì)結(jié)果分析與處理對(duì)審計(jì)結(jié)果進(jìn)行深入分析,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的信息安全問題和風(fēng)險(xiǎn)隱患。針對(duì)審計(jì)發(fā)現(xiàn)的問題,制定整改措施,明確整改責(zé)任人和整改期限,跟蹤整改落實(shí)情況,確保問題得到徹底解決。4.監(jiān)督檢查加強(qiáng)對(duì)信息安全工作的監(jiān)督檢查,定期組織開展內(nèi)部信息安全檢查和評(píng)估。檢查內(nèi)容包括信息安全制度執(zhí)行情況、技術(shù)措施落實(shí)情況、人員安全管理情況等。對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)下達(dá)整改通知書,督促相關(guān)部門和人員進(jìn)行整改。同時(shí),積極配合外部監(jiān)管部門的監(jiān)督檢查工作,如實(shí)提供相關(guān)信息和資料。
九、信息安全培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)計(jì)劃制定根據(jù)婦幼衛(wèi)生信息安全工作需求和人員實(shí)際情況,制定年度信息安全培訓(xùn)計(jì)劃。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)明確培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)時(shí)間和培訓(xùn)方式等。2.培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)涵蓋信息安全法律法規(guī)、信息安全基礎(chǔ)知識(shí)、網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)、數(shù)據(jù)安全管理、信息系統(tǒng)操作安全等方面。同時(shí),結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行分析講解,提高培訓(xùn)的針對(duì)性和實(shí)用性。3.培訓(xùn)方式采用多種培訓(xùn)方式,如集中授課、在線學(xué)習(xí)、專題講座、現(xiàn)場(chǎng)演示等,滿足不同人員的學(xué)習(xí)需求。鼓勵(lì)工作人員自主學(xué)習(xí)和參加各類信息安全培訓(xùn)和認(rèn)證考試,不斷提升自身的信息安全素養(yǎng)和技能水平。4.培訓(xùn)效果評(píng)估定期對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)估,通過考試、實(shí)際操作、問卷調(diào)查等方式了解培訓(xùn)對(duì)象對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的掌握程度和應(yīng)用能力。根據(jù)評(píng)估結(jié)果,調(diào)整和改進(jìn)培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)內(nèi)容,提高培訓(xùn)質(zhì)量。
十、信息安全保密管理1.保密制度建立制定婦幼衛(wèi)生信息安全保密制度,明確保密工作的基本原則、保密范圍、保密措施、保密責(zé)任等內(nèi)容。保密制度應(yīng)涵蓋紙質(zhì)文件、電子數(shù)據(jù)、口頭信息等各類信息載體。2.保密標(biāo)識(shí)與管理對(duì)涉及婦幼衛(wèi)生保密信息的文件、資料、存儲(chǔ)介質(zhì)等進(jìn)行保密標(biāo)識(shí),明確保密等級(jí)和保密期限。加強(qiáng)對(duì)保密標(biāo)識(shí)的管理,確保標(biāo)識(shí)清晰、完整,防止標(biāo)識(shí)損壞或丟失。3.保密措施落實(shí)采取多種保密措施,如物理隔離、加密存儲(chǔ)、訪問控制、數(shù)據(jù)銷毀等,防止保密信息泄露。對(duì)涉及保密信息的場(chǎng)所、設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格管理,限制無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。對(duì)廢棄的紙質(zhì)文件和存儲(chǔ)介質(zhì)進(jìn)行妥善處理,確保信息無(wú)法恢復(fù)。4.保密監(jiān)督與檢查加強(qiáng)對(duì)保密工作的監(jiān)督檢查,定期開展保密檢查和評(píng)估。檢查內(nèi)容包括保密制度執(zhí)行情況、保密措施落實(shí)情況、保
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