鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范課件

傳染病疫情報(bào)告泉州市疾控中心2010年7月鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范一、法律依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》衛(wèi)生部第37號(hào)令《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》等相關(guān)法規(guī)政策《網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作指南》鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)簡(jiǎn)介鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染?。ㄒ伤疲┎±齻魅静?bào)告卡縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制中心地（市）級(jí)疾病預(yù)防控制中心?。▍^(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制中心個(gè)案調(diào)查表開(kāi)展個(gè)案調(diào)查發(fā)現(xiàn)、診斷核實(shí)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心填報(bào)訂正報(bào)告錄入追綜、訂正衛(wèi)生部疫情發(fā)布分析分析結(jié)果全國(guó)個(gè)案數(shù)據(jù)庫(kù)縣（區(qū)）衛(wèi)生局地（市）衛(wèi)生局省（區(qū)）衛(wèi)生廳反饋反饋反饋報(bào)告反饋?zhàn)肪C、訂正、調(diào)查網(wǎng)絡(luò)模式下疫情報(bào)告流程圖鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中醫(yī)療機(jī)構(gòu)任務(wù)1、在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)錄入法定傳染病報(bào)告卡，并根據(jù)治療的進(jìn)展情況對(duì)上報(bào)的傳染病的告卡進(jìn)行訂正和轉(zhuǎn)歸操作（疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)）2、做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的初次報(bào)告工作（突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理系統(tǒng)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范三、疫情報(bào)告管理主要內(nèi)容㈠組織機(jī)構(gòu)職責(zé)㈡保障措施㈢疫情報(bào)告㈣疫情數(shù)據(jù)管理㈤流行病學(xué)調(diào)查及疾病監(jiān)測(cè)㈥檔案管理㈦考核與評(píng)價(jià)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范（一）組織機(jī)構(gòu)職責(zé)

1、建立和完善疫情報(bào)告管理制度（1）傳染病報(bào)告制度：門診日志登記管理、入（出）院登記、報(bào)告卡的填報(bào)、疫情卡收集、核對(duì)、登記、報(bào)告等。（2）傳染病防治知識(shí)、技能培訓(xùn)制度：在職職工培訓(xùn)、新職工上崗培訓(xùn)。（3）其它：定期檢查及獎(jiǎng)懲制度等以上制度應(yīng)以單位正式文件形式予以確認(rèn)下發(fā)，并將疫情報(bào)告管理工作納入醫(yī)療質(zhì)量考核的內(nèi)容。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范（一）組織機(jī)構(gòu)職責(zé)2、負(fù)責(zé)每日收集各科室疫情卡及其它傳染病信息，并按國(guó)家規(guī)定的時(shí)限和程序上報(bào)。3、每月對(duì)全院各科室的疫情報(bào)告情況進(jìn)行自查，并將檢查情況以書(shū)面形式匯報(bào)至醫(yī)院院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)，對(duì)違反疫情報(bào)告管理規(guī)定的人員進(jìn)行處理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范（一）組織機(jī)構(gòu)職責(zé)4、具體實(shí)施醫(yī)院疫情報(bào)告工作的培訓(xùn)。5、配合轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采樣工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范（二）保障措施1、一級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配備疫情專用計(jì)算機(jī)和上網(wǎng)必要的設(shè)備，確保疫情及時(shí)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)開(kāi)展直報(bào)。2、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、個(gè)體醫(yī)及門診部，可配備專用計(jì)算機(jī)和上網(wǎng)必要的設(shè)備，開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的，應(yīng)配備疫情報(bào)告電話。3、非政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)由屬地縣（區(qū)）級(jí)衛(wèi)生行政部門確定傳染病信息報(bào)告方式。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范（三）疫情報(bào)告疫情報(bào)告責(zé)任單位及責(zé)任人傳染病報(bào)告內(nèi)容傳染病報(bào)告時(shí)限其它疫情報(bào)告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范（三）疫情報(bào)告--疫情報(bào)告責(zé)任單位及責(zé)任人責(zé)任報(bào)告單位：各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)均為疫情責(zé)任報(bào)告單位。責(zé)任報(bào)告人：各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員、衛(wèi)生檢疫人員、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任報(bào)告人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范（三）疫情報(bào)告--傳染病報(bào)告內(nèi)容（1）傳染病報(bào)告病種（39種，其中甲類2種、乙類26種、丙類11種）甲類傳染?。菏笠?、霍亂；乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾、甲型H1N1流感；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范（三）疫情報(bào)告--傳染病報(bào)告內(nèi)容（1）傳染病報(bào)告病種（39種，其中甲類2種、乙類26種、丙類11種）丙類傳染?。毫餍行愿忻啊⒘餍行匀傺?、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病、手足口病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范（三）疫情報(bào)告--傳染病報(bào)告內(nèi)容（2）傳染病分型報(bào)告對(duì)炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核做分型報(bào)告?！烤曳譃榉翁烤?、皮膚炭疽和未分型三類；—病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類；—梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性和未分期六類；—瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類；—肺結(jié)核分為涂陽(yáng)、僅培陽(yáng)、菌陰和未痰檢四類。傳染病病例報(bào)告分為實(shí)驗(yàn)室確診病例、臨床診斷病例和疑似病例。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范（三）疫情報(bào)告--傳染病報(bào)告內(nèi)容（3）傳染病報(bào)告類型病例報(bào)告：醫(yī)生首次接診的甲、乙、丙類傳染病的實(shí)驗(yàn)室確診病例、臨床診斷病例和疑似病例時(shí)，必須按規(guī)定時(shí)限報(bào)告。

病原攜帶者報(bào)告：對(duì)鼠疫、霍亂、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病須按照規(guī)定報(bào)告病原攜帶者。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范（三）疫情報(bào)告--傳染病報(bào)告內(nèi)容（3）傳染病報(bào)告類型訂正報(bào)告：對(duì)疑似病例確診后、臨床診斷病例更改診斷時(shí)或發(fā)現(xiàn)因填卡選擇病種錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，重新填寫傳染病報(bào)告卡，卡片類別選擇“訂正報(bào)告”，并填寫訂正后的病種名稱。死亡報(bào)告：對(duì)已進(jìn)行發(fā)病報(bào)告的傳染病病例，死亡后應(yīng)重新填寫報(bào)告卡進(jìn)行死亡報(bào)告（注明死亡日期）；對(duì)未進(jìn)行發(fā)病報(bào)告的死亡病例，在填寫報(bào)告卡時(shí)，應(yīng)同時(shí)填寫發(fā)病日期（如發(fā)病日期不明，可用接診日期）和死亡日期。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范（三）疫情報(bào)告--傳染病報(bào)告內(nèi)容（4）傳染病報(bào)告程序及方式①傳染病報(bào)告實(shí)行屬地化管理，執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。②各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診應(yīng)規(guī)范門診日志記錄。③責(zé)任報(bào)告人在診斷傳染病病人后，應(yīng)立即填寫傳染病報(bào)告卡。④責(zé)任報(bào)告單位的傳染病信息管理人員每天上、下午各一次收集、核實(shí)傳染病報(bào)告卡，并在當(dāng)日開(kāi)展疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范（三）疫情報(bào)告--傳染病報(bào)告時(shí)限（1）實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任疫情報(bào)告單位發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人以及其他暴發(fā)的傳染病疫情時(shí)，報(bào)告單位應(yīng)在診斷后2小時(shí)內(nèi)以最快的方式向轄區(qū)縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，同時(shí)將傳染病卡通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。（對(duì)發(fā)現(xiàn)的暴發(fā)疫情、疑似甲類傳染病或按甲類傳染病管理的病種、本地少見(jiàn)的病種應(yīng)先經(jīng)疾控機(jī)構(gòu)調(diào)查核實(shí)后，再行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)）。對(duì)其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人、部分按規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静〉牟≡瓟y帶者，在診斷后應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范（三）疫情報(bào)告--傳染病報(bào)告時(shí)限（2）暫無(wú)條件實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任疫情報(bào)告單位發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人以及其他暴發(fā)的傳染病疫情時(shí)，接診醫(yī)生診斷后城鎮(zhèn)應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于6小時(shí)內(nèi)應(yīng)以最快的方式向轄區(qū)縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，同時(shí)向相應(yīng)單位報(bào)出傳染病報(bào)告卡。對(duì)其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者在診斷后應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)向轄區(qū)縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)出傳染病報(bào)告卡。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范（三）疫情報(bào)告--其它疫情報(bào)告

責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)突發(fā)不明原因傳染病、可疑的新發(fā)傳染病或發(fā)現(xiàn)其他傳染病有暴發(fā)、流行趨勢(shì)時(shí)，應(yīng)及時(shí)以最快的通訊方式向轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范（四）疫情數(shù)據(jù)管理1、審核

2、訂正3、補(bǔ)報(bào)4、查重5、信息安全及疫情數(shù)據(jù)保密鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范（四）疫情數(shù)據(jù)管理

1、審核

傳染病報(bào)告卡錄入人員對(duì)每日（包括法定節(jié)假日）收到的傳染病報(bào)告卡須進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查，對(duì)有疑問(wèn)的卡片必須即時(shí)向填卡人查詢與核對(duì)。經(jīng)審核無(wú)誤后及時(shí)將傳染病卡進(jìn)行報(bào)告。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范（四）疫情數(shù)據(jù)管理2、訂正

對(duì)疑似病例確診后、臨床診斷病例更改診斷時(shí)或發(fā)現(xiàn)因填卡選擇病種錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，重新填寫傳染病報(bào)告卡，卡片類別選擇“訂正報(bào)告”，并填寫訂正后的病種名稱。病原攜帶者或疑似病例診斷為確診病例（臨床診斷病例或?qū)嶒?yàn)室確診病例），訂正時(shí)需將原診斷日期更改為確診日期。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范（四）疫情數(shù)據(jù)管理2、訂正

對(duì)已進(jìn)行發(fā)病報(bào)告的傳染病病例，死亡后應(yīng)重新填寫報(bào)告卡進(jìn)行死亡報(bào)告（注明死亡日期）。

收到訂正報(bào)告卡時(shí)，須當(dāng)日通過(guò)網(wǎng)絡(luò)對(duì)已報(bào)告卡進(jìn)行修改或訂正。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范（五）疫情數(shù)據(jù)管理3、補(bǔ)報(bào)對(duì)在責(zé)任報(bào)告單位中發(fā)現(xiàn)的未報(bào)告?zhèn)魅静〔±?，?zé)任報(bào)告單位應(yīng)及時(shí)補(bǔ)填傳染病報(bào)告卡，并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)錄入報(bào)告。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范（五）疫情數(shù)據(jù)管理4、查重

報(bào)告單位疫情管理人員每日（包括法定節(jié)假日）上網(wǎng)對(duì)年初至當(dāng)日?qǐng)?bào)告的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行查重，發(fā)現(xiàn)年齡、性別、現(xiàn)住址及診斷病種名稱相同的報(bào)告卡時(shí)，要進(jìn)行排查，對(duì)重報(bào)的報(bào)告卡，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行刪除標(biāo)記。查重條件建議選擇患者姓名、性別、職業(yè)、病種、出生日期、現(xiàn)詳細(xì)住址。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范（五）疫情數(shù)據(jù)管理5、信息安全及疫情數(shù)據(jù)保密

責(zé)任報(bào)告單位疫情管理人員未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露疫情信息報(bào)告系統(tǒng)操作帳號(hào)和密碼。發(fā)現(xiàn)帳號(hào)、密碼已泄露或被盜用時(shí)，應(yīng)立即采取措施，更改密碼，并向轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告；否則，由此導(dǎo)致的系統(tǒng)安全問(wèn)題，由個(gè)人承擔(dān)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范（五）疫情數(shù)據(jù)管理5、信息安全及疫情數(shù)據(jù)保密

責(zé)任報(bào)告單位疫情管理人員及責(zé)任報(bào)告人不得泄露涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料。

故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的，將追究有關(guān)人員的責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范（六）流行病學(xué)調(diào)查及疾病監(jiān)測(cè)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極配合轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展對(duì)傳染病病人及疑似病人的流行病學(xué)調(diào)查、采集樣本等工作，積極配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為掌握本地區(qū)傳染病流行狀況而開(kāi)展的疾病監(jiān)測(cè)工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范（七）檔案管理

醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)本單位的門診日志、《傳染病報(bào)告卡》、傳染病報(bào)告卡收發(fā)登記冊(cè)、疫情電話記錄本及傳染病疫情報(bào)告自查等資料保存3年。對(duì)有關(guān)疫情管理文件、疫情報(bào)表、書(shū)面資料應(yīng)做成檔案，進(jìn)行永久性管理。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，其傳染病報(bào)告卡的保存由收卡單位保存，但本單位必須進(jìn)行登記備案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范（八）考核與評(píng)價(jià)1、院內(nèi)傳染病報(bào)告管理2、院內(nèi)新進(jìn)人員、全員傳染病報(bào)告管理培訓(xùn)3、傳染病報(bào)告質(zhì)量鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范1、院內(nèi)傳染病報(bào)告管理--工作制度工作制度：預(yù)檢分診管理制度、傳染病報(bào)告管理制度、傳染病報(bào)告自查制度、傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)制度、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度、死亡病例報(bào)告管理制度、傳染病人住院隔離和轉(zhuǎn)診制度、傳染病信息化管理督查制度、傳染病管理工作獎(jiǎng)懲制度、檢驗(yàn)部門及影像部門登記及反饋制度等。工作流程：預(yù)檢分診工作流程、傳染病人就診轉(zhuǎn)診流程、傳染病報(bào)告卡傳遞流程、突發(fā)疫情和公共衛(wèi)生事件信息傳遞流程、傳染病診斷會(huì)診流程、死亡病例傳染病排查流程、檢驗(yàn)部門及影像部門登記及反饋流程等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范1、院內(nèi)傳染病報(bào)告管理--門診日志根據(jù)衛(wèi)生部1996年印發(fā)的《全國(guó)法定傳染病醫(yī)院報(bào)告管理檢查與居民回顧性調(diào)查方案》相關(guān)要求以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療登記的有關(guān)規(guī)定，門診日志至少要包括就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名（初步診斷）、發(fā)病日期、初診或復(fù)診9項(xiàng)基本內(nèi)容。門診日志應(yīng)由臨床醫(yī)生填寫，病名項(xiàng)目應(yīng)填寫診斷的病名，不能填寫癥狀；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范1、院內(nèi)傳染病報(bào)告管理—出入院登記出入院登記至少包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況（是否死亡、死亡原因、死亡日期等）10項(xiàng)基本內(nèi)容。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范1、院內(nèi)傳染病報(bào)告管理--

檢驗(yàn)部門、影像部門登記及反饋機(jī)制檢驗(yàn)部門登記項(xiàng)目應(yīng)包括送檢科室或醫(yī)生、病人姓名、年齡、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)日期。影像部門（含放射科、B超室等）檢查登記應(yīng)包括開(kāi)單科室、檢查日期、病人姓名、年齡、檢查結(jié)果。檢驗(yàn)部門、影像部門是否建立了異?；?yàn)結(jié)果必須返回送檢醫(yī)生或科室的反饋機(jī)制例如：陽(yáng)性報(bào)告單不直接給病人，而是轉(zhuǎn)到開(kāi)單科室或醫(yī)生，由臨床醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行診治。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范1、院內(nèi)傳染病報(bào)告管理--

傳染病疫情報(bào)告管理院內(nèi)自查、獎(jiǎng)懲確定醫(yī)院傳染病報(bào)告管理工作自查組成員（含分管院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科及各臨床科室主任等）、周期（每月1次）、自查內(nèi)容（是否報(bào)告、及時(shí)報(bào)告率）及獎(jiǎng)懲等。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)、不及時(shí)報(bào)告等方面問(wèn)題時(shí)，能夠提出針對(duì)性處理及整改措施。要有獎(jiǎng)懲措施，考慮與醫(yī)生的獎(jiǎng)金及晉升掛鉤。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范1、院內(nèi)傳染病報(bào)告管理--醫(yī)院內(nèi)傳染病疫情分析、通報(bào)及處理機(jī)制院內(nèi)設(shè)專門部門及專人負(fù)責(zé)本院傳染病報(bào)告數(shù)據(jù)的常規(guī)分析，分析不同時(shí)期醫(yī)院接診的主要傳染病，并將分析結(jié)果在院內(nèi)及時(shí)通報(bào)。關(guān)注甲類及甲類管理傳染病、重點(diǎn)傳染病，如甲型H1N1流感、手足口病重癥等等院內(nèi)應(yīng)制定對(duì)可能的傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況的處理機(jī)制與流程。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范2、院內(nèi)新進(jìn)人員、全員傳染病報(bào)告管理培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)定期組織臨床醫(yī)生、新進(jìn)人員開(kāi)展關(guān)于《傳染病防治法》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》等的專業(yè)培訓(xùn)，注重培訓(xùn)內(nèi)容的更新，及時(shí)學(xué)習(xí)衛(wèi)生部下發(fā)有關(guān)傳染病診斷、報(bào)告、防治管理方面的文件。并注意對(duì)培訓(xùn)結(jié)果進(jìn)行考核。傳染病的診斷（部頒新診斷標(biāo)準(zhǔn)）傳染病報(bào)告、報(bào)告卡填寫及時(shí)學(xué)習(xí)衛(wèi)生部下發(fā)有關(guān)傳染病診斷、報(bào)告、防治管理方面的文件鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范3、傳染病報(bào)告質(zhì)量1、法定傳染病登記報(bào)告情況

檢查責(zé)任報(bào)告單位與診治傳染病有關(guān)科室的門診日志，將其中診斷為傳染病的病例與網(wǎng)上報(bào)告的或收到的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行核對(duì)，統(tǒng)計(jì)傳染病登記報(bào)告情況。（重卡最好是經(jīng)疾控中心審核后再刪除）傳染病登記報(bào)告率＝實(shí)際報(bào)告數(shù)/登記數(shù)×100％鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范3、傳染病報(bào)告質(zhì)量2、傳染病信息及時(shí)性填卡及時(shí)性：檢查門診日志中醫(yī)生診斷日期和疫情卡填卡日期，兩個(gè)日期是同一天即為填卡及時(shí)。錄入及時(shí)性：檢查醫(yī)生填卡日期與網(wǎng)上報(bào)告卡生成日期是否在同一天內(nèi)，兩個(gè)日期在一天內(nèi)即為錄入及時(shí)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范3、傳染病報(bào)告質(zhì)量3、傳染病信息報(bào)告完整性患者姓名、性別、年齡、患者單位、現(xiàn)住址、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、填卡日期、疾病名稱10項(xiàng)為必填項(xiàng)目；現(xiàn)住址的填寫，原則是指病人發(fā)病時(shí)的居住地，不是戶藉所在地址，至少須詳細(xì)填寫到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）?；颊呷魹閷W(xué)生，患者單位必須填寫患者就讀的學(xué)?；蛲杏讬C(jī)構(gòu)名稱。符合以上要求的為填寫完整卡片，1條未達(dá)要求即為不完整。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范3、傳染病報(bào)告質(zhì)量4、傳染病信息報(bào)告質(zhì)量準(zhǔn)確性凡字跡清楚，無(wú)邏輯錯(cuò)誤，提供的基本情況準(zhǔn)確的卡片判斷為準(zhǔn)確，否則為不準(zhǔn)確；錄入計(jì)算機(jī)的信息與原始報(bào)告卡吻合的為錄入準(zhǔn)確，否則為錄入不準(zhǔn)確。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范疫情報(bào)告應(yīng)注意的問(wèn)題鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在做出乙肝、肺結(jié)核、艾滋病、血吸蟲(chóng)病等慢性傳染病診斷時(shí)，如已知該病例曾經(jīng)作出診斷并被報(bào)告過(guò)，則本年度可不再進(jìn)行報(bào)告；如對(duì)該病例的報(bào)告情況不清楚，或在同年內(nèi)多次接診的該類病例（包括復(fù)發(fā)病例），則僅對(duì)首次就診進(jìn)行一次報(bào)告，再次就診且診斷結(jié)果未發(fā)生變跟時(shí)則可不再進(jìn)行報(bào)告。發(fā)現(xiàn)乙肝病原攜帶者，可不進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，但需進(jìn)行登記，以周為單位報(bào)告至屬地的縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心的傳染病監(jiān)測(cè)或管理部門。1.慢性病的報(bào)告原則：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范2.如何提高報(bào)告及時(shí)性診斷的具體時(shí)間要錄入：不錄入則默認(rèn)為0點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范3.傳染病報(bào)告卡的填寫中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡卡片編號(hào)：

報(bào)卡類別：1、初次報(bào)告2、訂正報(bào)告患者姓名*：

（患兒家長(zhǎng)姓名：

）身份證號(hào)：性別*：男女出生日期*：

年

月

日（如出生日期不詳，實(shí)足年齡：

年齡單位：歲月天工作單位：

聯(lián)系電話：

病人屬于*：本縣區(qū)、本市其他縣區(qū)、本省其它地市、外省、港澳臺(tái)、外籍現(xiàn)住址（詳填）*：

省

市

縣（區(qū)）

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）

村

（門牌號(hào)）患者職業(yè)*：幼托兒童、散居兒童、學(xué)生（大中小學(xué)）、教師、保育員及保姆、餐飲食品業(yè)、商業(yè)服務(wù)、醫(yī)務(wù)人員、工人、民工、農(nóng)民、牧民、漁（船）民、干部職員、離退人員、家務(wù)及待業(yè)、其他（）、不詳病例分類*：(1)疑似病例、臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例、病原攜帶者

(2)急性、慢性（乙型肝炎、血吸蟲(chóng)病填寫）發(fā)病日期*：

年

月

日（病原攜帶者填初檢日期或就診時(shí)間）診斷日期*：

年

月

日死亡日期：

年

月

日甲類傳染病*：鼠疫、霍亂乙類傳染病*：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎（甲型、乙型、丙型、戍型、未分型）、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽（肺炭疽、皮膚炭疽、未分型）、痢疾（細(xì)菌性、阿米巴性）、肺結(jié)核（涂陽(yáng)、僅培陽(yáng)、菌陰、未痰檢）、傷寒（傷寒、副傷寒）、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒（Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、胎傳、隱性）、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾（間日瘧、惡性瘧、未分型）、甲型H1N1流感丙類傳染病*：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病、手足口病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。其他法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染?。河喺∶?/p>

退卡原因：

報(bào)告單位：

聯(lián)系電話：

報(bào)告醫(yī)生：

填卡日期*：

年

月

日備注：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》填卡說(shuō)明卡片編碼：由報(bào)告單位自行編制填寫?；颊咝彰禾顚懟颊叩拿郑ㄐ圆?AIDS等可填寫代號(hào)），如果登記身份證號(hào)碼，則姓名應(yīng)該和身份證上的姓名一致。家長(zhǎng)姓名：14歲以下的患兒要求填寫患者家長(zhǎng)姓名。身份證號(hào)：盡可能填寫。既可填寫15位身份證號(hào)，也可填寫18位身份證號(hào)。性別：在相應(yīng)的性別前打√。出生日期：出生日期與年齡欄只要選擇一欄填寫即可，不必既填出生日期，又填年齡。實(shí)足年齡：對(duì)出生日期不詳?shù)挠脩籼顚懩挲g。年齡單位：對(duì)于新生兒和只有月齡的兒童請(qǐng)注意選擇年齡單位，默認(rèn)為歲。工作單位：填寫患者的工作單位，如果無(wú)工作單位則可不填寫。聯(lián)系電話：填寫患者的聯(lián)系方式。病例屬于：在相應(yīng)的類別前打√。用于標(biāo)識(shí)病人現(xiàn)住地址與就診醫(yī)院所在地區(qū)的關(guān)系?，F(xiàn)住地址：至少須詳細(xì)填寫到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）?，F(xiàn)住址的填寫，原則是指病人發(fā)病時(shí)的居住地，不是戶藉所在地址。職業(yè)：在相應(yīng)的職業(yè)名前打√。病例分類：在相應(yīng)的類別前打√。乙肝、血吸蟲(chóng)病例須分急性或慢性填寫。發(fā)病日期：本次發(fā)病日期。診斷日期：本次診斷日期。死亡日期：死亡病例或死亡訂正時(shí)填入。疾病名稱：在作出診斷的病名前打√。其他傳染?。喝缬?，則分別填寫病種名稱，也可填寫不明原因傳染病和新發(fā)傳染病名稱。訂正病名：直接填寫訂正后的病種名稱。退卡原因：填寫卡片填報(bào)不合格的原因。報(bào)告單位：填寫報(bào)告?zhèn)魅静〉膯挝?。?bào)告人：填寫報(bào)告人的姓名。填卡日期：填寫本卡日期。備注：用戶可填寫一些文字信息，如傳染途徑、最后確診非傳染病病名等。注：報(bào)告卡帶“*”部份為必填項(xiàng)目。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范4.幾種傳染病的報(bào)告注意事項(xiàng)1、艾滋?。?/p>