醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書課件

醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書寫及案例分析討論

醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書具體行政行為的合法性行政執(zhí)法主體合法及行政相對人的正確行政執(zhí)法程序符合法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定行政行為符合行政法定要件、事實(shí)清楚、證據(jù)充分行政行為適用法律、法規(guī)合法行政執(zhí)法目的必須合法醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書匯報(bào)提綱常見案由分類引用法律條款實(shí)施處罰依據(jù)具體案例分析調(diào)查取證的思路行政執(zhí)法文書書寫的要點(diǎn)醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書案由分類(一)

擅自執(zhí)業(yè)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員或未經(jīng)注冊的衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作診療活動(dòng)超出登記范圍出賣、轉(zhuǎn)讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書案由分類(二)

醫(yī)師利用職務(wù)之便索取、收受患者財(cái)物或牟取其他不正當(dāng)利益邀請、聘用未經(jīng)注冊的外國醫(yī)師從事診療活動(dòng)無證裝備并使用大型貴重醫(yī)用設(shè)備醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)許可開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)等醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書擅自執(zhí)業(yè)

醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書定義1、未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的單位或個(gè)人，從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)。2、無衛(wèi)生技術(shù)資格證書從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)。3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在本機(jī)構(gòu)以外的場所開展醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)、或未經(jīng)許可的單位內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)向社會(huì)開放。4*、未辦理變更登記，醫(yī)療機(jī)構(gòu)改變名稱、類別、床位、地點(diǎn)。

醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書說明醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)：是指通過各種檢查，使用藥物、器械及手術(shù)等方法，對疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長生命、幫助患者恢復(fù)健康的活動(dòng)。醫(yī)療美容：是指使用手術(shù)、藥物、醫(yī)療器械以及其他具有創(chuàng)傷性或者侵入性的醫(yī)學(xué)技術(shù)方法對人的容貌和人體各部位形態(tài)進(jìn)行的修復(fù)與再塑（如：文眉、文唇、文眼線、下瞼袋矯正術(shù)、拔罐術(shù)、抽脂、隆乳術(shù)等）。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書擅自執(zhí)業(yè)的判定依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十四條《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十四條和第十九條《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》等。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書案例（一）

某日對某區(qū)某藥店的現(xiàn)場監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)，該藥店門口擺有一張?jiān)\療枱,上面放有“老中醫(yī)”的標(biāo)牌和一本處方單,枱后坐著一名醫(yī)生,無《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書案例（二）某日在現(xiàn)場監(jiān)督檢查中查見廣州某休閑中心價(jià)目表有“潔牙”及“刮痧、拔火罐”等項(xiàng)目。三樓見潔牙機(jī)（Fc-801）一臺(tái)，按摩室內(nèi)有火罐。該單位無《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書案例（三）

某日在現(xiàn)場監(jiān)督檢查中查見廣州某美容中心三樓美容室內(nèi)“BOBCAT”潔牙機(jī)一臺(tái)，門口見“潔牙120元”標(biāo)示和洗牙廣告牌。該單位無《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

潔牙：在牙醫(yī)學(xué)中的正式名稱為潔齒術(shù)，是對牙周疾病的基礎(chǔ)治療，主要是通過清除堆積在牙齒上的可治病的牙石與菌斑，消除牙齦的炎癥，保持健康的牙齦，達(dá)到預(yù)防與治療牙周疾病的目的。系醫(yī)療行為。

醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書案例（四）

某日在現(xiàn)場監(jiān)督檢查中查見某區(qū)某出租屋內(nèi)有一名醫(yī)務(wù)人員，一張牙床、一包手術(shù)器械,桌上有一本接受治療的病人的登記本。無《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,該醫(yī)生無《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證》...醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書機(jī)構(gòu)或人員擅自執(zhí)業(yè)執(zhí)業(yè)行為的認(rèn)定無執(zhí)業(yè)資格證書獲取違法所得醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書如何判斷1、醫(yī)療廣告：某某診所、醫(yī)館、牙科的燈箱、招牌；門、墻上治療某某病、洗牙、補(bǔ)牙、鑲牙；房間內(nèi)有宣傳醫(yī)療的廣告、張貼畫；房間內(nèi)有懸掛的錦旗上有疾病名稱、治愈等字樣等等醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書如何判斷2、診療場地；3、診療設(shè)備、器械：如聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、牙科治療機(jī)等;4、從業(yè)人員；5、病人；6、醫(yī)療文書：病歷、處方、檢驗(yàn)單、報(bào)告單等；7、醫(yī)療廢物：使用過的注射器、針頭、壓舌板、牙模、陰道窺器等8、收費(fèi)收據(jù)存根等醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書討論取證（一）

現(xiàn)場檢查筆錄：是否正在執(zhí)業(yè)。是否查見醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)。是否查見《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。從業(yè)人員的資質(zhì)。記錄、復(fù)印就診病人的相關(guān)票據(jù)。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書討論取證（二）●詢問筆錄：執(zhí)業(yè)活動(dòng)的時(shí)間\地點(diǎn)。使用的藥品、器械、方法。能否提供有效的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。人員是否具有相應(yīng)的資質(zhì)。服務(wù)對象、就診人數(shù)。發(fā)票收據(jù)，收費(fèi)和非法所得。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書擅自執(zhí)業(yè)的處罰依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十四條：一、責(zé)令停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)。二、沒收非法所得和藥品、器械。三、罰款（可以根據(jù)情節(jié)處以1萬元以下）。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書擅自執(zhí)業(yè)的處罰依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條：一、取締；二、沒收非法所得和藥品、器械；三、罰款（并處以十萬元以下）；四、對醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書；五、給患者造成損害的，賠償；六、構(gòu)成犯罪的，追究刑事責(zé)任。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書使用非衛(wèi)生技術(shù)人員或未經(jīng)注冊的衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書定義衛(wèi)生技術(shù)人員：是指按照國家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定取得衛(wèi)生技術(shù)人員資格或職稱的人員。包括使用：1、聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員。2、未經(jīng)注冊登記的衛(wèi)生技術(shù)人員。3、從事本專業(yè)以外的診療活動(dòng)的衛(wèi)生技術(shù)人員。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書違法行為的判定依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十八條（醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。）《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十四條（醫(yī)師經(jīng)注冊后,......按照注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，......。未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。）《護(hù)士條例》第七條第一款（護(hù)士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書）醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書案例（一）

某日在某區(qū)某門診部的現(xiàn)場監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)事人使用一名未取得衛(wèi)生技術(shù)資格證書的人員運(yùn)用“微電腦血栓儀”為病人做“血栓檢測”，并收取檢測費(fèi)用。現(xiàn)場見“微電腦血栓儀”一臺(tái)和該非衛(wèi)生技術(shù)人員正在工作。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書案例（二）某日在廣州市某民辦門診部現(xiàn)場監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)，該單位自02年5月下旬起，聘用（吳某、周某）無衛(wèi)生技術(shù)資格證書人員獨(dú)立從事輸液等護(hù)理工作。周某畢業(yè)于某衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)，未參加執(zhí)業(yè)護(hù)士考試。吳某畢業(yè)于南京某衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)，參加執(zhí)業(yè)護(hù)士考試，但未注冊。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員或未經(jīng)注冊的衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作部分從業(yè)人員有執(zhí)業(yè)許可證無執(zhí)業(yè)資格證書聘用或使用關(guān)系本專業(yè)以外的診療活動(dòng)醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書如何判斷正在獨(dú)立從事診斷、治療（拍照或錄像）；處方箋、治療單、注射單、醫(yī)囑單、申請單、報(bào)告單、病歷等醫(yī)療文書上有單獨(dú)簽名；是機(jī)構(gòu)聘請的從業(yè)人員（聘用會(huì)同、工資單、領(lǐng)取工作等）；醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書如何判斷未取得《醫(yī)師資格證書》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》；已取得《醫(yī)師資格證書》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，未按照注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)；從事護(hù)理工作的從業(yè)人員未注冊醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書討論取證（一）●現(xiàn)場筆錄：●是否正在執(zhí)業(yè)。●有幾位當(dāng)事人?！癞?dāng)事人從事執(zhí)業(yè)行為的證據(jù)(坐診.處方單簽名.送檢單簽名.考勤卡.工資冊.病人指證)●當(dāng)事人與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系(聘用證書)。●能否出示相關(guān)的衛(wèi)生技術(shù)資格證書,假證的識(shí)別(網(wǎng)上查證.發(fā)公函查證)醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書討論取證（二）●詢問筆錄：詢問當(dāng)事人：●從事衛(wèi)生技術(shù)操作的時(shí)間，進(jìn)行何種衛(wèi)生技術(shù)操作?！袷欠袷切l(wèi)生技術(shù)人員，是否是正式聘用人員。

●能否出示相關(guān)有效的衛(wèi)生技術(shù)資格證書、聘用證書。●就診人數(shù)，收取費(fèi)用。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書討論取證（三）詢問醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人：●當(dāng)事人是否是正式聘用人員?！袷欠裼衅赣米C書?！癞?dāng)事人何時(shí)、從事何種衛(wèi)生技術(shù)工作?！癞?dāng)事人是否是衛(wèi)生技術(shù)人員。●是否能出示相關(guān)有效的衛(wèi)生技術(shù)資格證書。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書處罰對機(jī)構(gòu)（采用《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十八條）：一、責(zé)令限期改正。二、罰款（5000元以下）。三、吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書處罰對個(gè)人（采用《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條）：一、沒收其違法所得。二、罰款（十萬元以下）。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書診療活動(dòng)超出登記范圍

醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書定義醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照核準(zhǔn)登記的診療范圍開展診療活動(dòng)，或變更診療范圍未辦理變更登記者。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書違法行為的判定依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十條：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)改變名稱、場所、主要負(fù)責(zé)人、診療科目、床位，必須向原登記機(jī)關(guān)辦理變更登記。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十七條：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動(dòng)。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書案例（一）*

某日在對本市A醫(yī)院的現(xiàn)場監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)該院五樓病房見“廣州B醫(yī)院胸心疾病研究中心”的掛牌，其內(nèi)有“廣州市B醫(yī)院門診部住院病人接待處”，并開設(shè)床位，收治病人。經(jīng)查，兩家醫(yī)院均無胸外科執(zhí)業(yè)資質(zhì)。該院未經(jīng)許可，擅自與他人合作開設(shè)胸外科病房。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書案例（二）

某日在對本市某醫(yī)院的現(xiàn)場監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)該院五樓設(shè)有“廣州某醫(yī)院整形激光美容中心”，并有病人正在接受實(shí)施“梨狀孔周圍填充術(shù)”。該院的“激光美容中心”未經(jīng)許可擅自開設(shè)。

醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書案例（三）

某日在對本市某傳染病專科醫(yī)院的現(xiàn)場監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)，該院擅自開展普外科手術(shù)。經(jīng)查，該院執(zhí)業(yè)許可證上核準(zhǔn)科目有：傳染病科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、病理科等，無普外科。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書案例（四）本市某老年護(hù)理院未經(jīng)許可擅自開展泌尿外科手術(shù)。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書醫(yī)療機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)范圍診療活動(dòng)超出登記范圍實(shí)際查見的執(zhí)業(yè)范圍是否相符醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書如何判斷實(shí)際設(shè)置科目與核準(zhǔn)登記科目是否相符有從事超范圍科目的場地有從事超范圍科目從業(yè)人員相關(guān)的診療設(shè)備、器械相關(guān)的患者相關(guān)的醫(yī)療文書：檢驗(yàn)單、檢查單、報(bào)告單、病歷、處方箋相關(guān)的收費(fèi)收據(jù)存根醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書討論取證（一）現(xiàn)場筆錄：●機(jī)構(gòu)是否正在執(zhí)業(yè)。●超出登記范圍的診療活動(dòng)是否正在進(jìn)行。●核準(zhǔn)登記的診療范圍。●就診病人的姓名、病史、處方箋、檢查單、報(bào)告單和票據(jù)?！駡龅亍⒃O(shè)備、從業(yè)人員●收費(fèi)收據(jù)存根等等醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書討論取證（二）詢問筆錄（機(jī)構(gòu)的法人、負(fù)責(zé)人）：●核準(zhǔn)登記的診療范圍。●何時(shí)變更診療范圍，是否辦理變更登記手續(xù)。●變更診療范圍的內(nèi)容?！裨\斷、治療方法，使用的器械、藥品?！穹?wù)對象、方式。●就診人數(shù)，相關(guān)病史和票據(jù)?！袷召M(fèi)和非法所得。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書處罰《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十七條：一、警告、責(zé)令改正。二、根據(jù)情節(jié)處以相應(yīng)罰款。三、情節(jié)嚴(yán)重者，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書未經(jīng)許可開展終止妊娠手術(shù)服務(wù)醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書定義

醫(yī)療機(jī)構(gòu)*或個(gè)人未取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》、《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》而從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、助產(chǎn)、節(jié)育手術(shù)和終止妊娠手術(shù)、以及出具《母嬰保健法》規(guī)定的婚前醫(yī)學(xué)檢查證明、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明和醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定證明。

醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書違法行為的判定依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》第三十二條：......施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)的，必須......符合規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)......許可?！度丝谂c計(jì)劃生育法》《人口與計(jì)劃生育管理?xiàng)l例》廣州市衛(wèi)生局（穗衛(wèi)函[2012]895號(hào)）《關(guān)于對醫(yī)師執(zhí)業(yè)相關(guān)問題的復(fù)函》：三、開展終止妊娠服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)取得計(jì)劃生育專業(yè)的診療科目和母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書案例

某日在對本市某醫(yī)院的現(xiàn)場監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)該院在未取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》的情況下擅自開展人工流產(chǎn)等手術(shù)。所聘用的兩位婦科醫(yī)師亦未取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》。

醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)許可開展終止妊娠手術(shù)服務(wù)部分從業(yè)人員無專項(xiàng)許可無考核合格證書病史醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書討論取證（一）現(xiàn)場筆錄：●機(jī)構(gòu)是否正在執(zhí)業(yè)?！袷欠駨氖聦ｍ?xiàng)技術(shù)的醫(yī)療行為（場地、設(shè)備、器械、診療活動(dòng)等）?！襻t(yī)務(wù)人員人數(shù)及資質(zhì)。●從業(yè)人員是否有《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書討論取證（一）

●就診病人人數(shù)、病史、處方、檢查單、報(bào)告單、開具的證明書?！窈藴?zhǔn)診療科目中是否有婦產(chǎn)科計(jì)劃生育專業(yè)。

●是否有《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》?！襁`法所得相關(guān)證據(jù)的原件或復(fù)印件。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書討論取證（二）●詢問筆錄：當(dāng)事人：●何時(shí)、何地從事專項(xiàng)技術(shù)?！袷欠袷钦狡赣萌藛T。●是否具有《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》。●就診人數(shù)。

醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書討論取證（三）●詢問筆錄：醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人代表：●何時(shí)、何地開展專項(xiàng)技術(shù)。●是否有《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》。●當(dāng)事人是否是正式聘用人員，聘用證書。●當(dāng)事人是否有《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》或《家庭接生員技術(shù)合格證書》?！癯鼍哌`法所得的數(shù)額。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書處罰一、責(zé)令改正。二、警告。三、沒收違法所得。四、罰款*。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。定義醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書醫(yī)療廢物的分類醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書感染性廢物定義：攜帶病原微生物，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)

的醫(yī)療廢物。包括：1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品。

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。

3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。

4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。

5、廢棄的血液、血清。

6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。

醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書病理性廢物

定義：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)

物尸體等。包括：1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。

2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書損傷性廢物

定義：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用

銳器。包括：

1、醫(yī)用針頭、縫合針。

2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。

3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。

醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書藥物性廢物

定義：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品包括：1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，可疑致癌性藥物，免疫抑制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品等。

醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書化學(xué)性廢物

定義：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品包括：

1、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書醫(yī)療廢物專用包裝物、容器及警示標(biāo)識(shí)醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存和處置醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書1.將醫(yī)療廢物按照不同類別分別置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書2.感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不得混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書3.在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書4.化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)交專門機(jī)構(gòu)，如最初的供應(yīng)者處置。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書5.批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)交專門機(jī)構(gòu)，如醫(yī)療器具生產(chǎn)單位處置。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書6.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)性廢物，必須首先在微生物實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書7.隔離的傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生具有傳染性的排泄物，應(yīng)當(dāng)按國家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書8.隔離的傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝袋，并及時(shí)密封。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書9.放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對醫(yī)療廢物的管理職責(zé)（一）建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制；（二）設(shè)置輔助醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或者專（兼）職人員；（三）制定并落實(shí)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求有關(guān)人員的工作職責(zé)幾發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案；（四）積極配合衛(wèi)生行政主管部門開展的相關(guān)檢查、監(jiān)測、調(diào)查取證等工作。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等。違法行為的判定依據(jù)醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書第十六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說明。醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定，由國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)行政主管部門共同制定。違法行為的判定依據(jù)醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書第十七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過2天。醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)以及生活垃圾存放場所，并設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí)和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期消毒和清潔。違法行為的判定依據(jù)醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書處罰一、當(dāng)場記分。二、責(zé)令限期改正，給予警告。三、罰款。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書出賣、轉(zhuǎn)讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書定義單位或個(gè)人出賣、轉(zhuǎn)讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。（包括未經(jīng)核準(zhǔn)機(jī)關(guān)許可使用標(biāo)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱的票據(jù)、藥品分裝袋、制劑標(biāo)簽以及病歷卡、處方箋、各種檢查的申請單、報(bào)告單、檢查證明文書、疾病證明、出生證明、死亡證明等醫(yī)療文件上標(biāo)有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱。）醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書違法行為的判定依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》*

、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》等。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書處罰一、沒收非法所得。二、罰款。三、情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書案例*某日在現(xiàn)場監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)本市某路口掛有A醫(yī)院分院牌匾和同名的紅十字燈箱。進(jìn)門在兩層樓底見“A醫(yī)院分院專家門診”燈箱。內(nèi)設(shè)門診掛號(hào)受費(fèi)處、注射室、藥房和婦科等，藥房內(nèi)有干擾素和白介素。經(jīng)調(diào)查：A醫(yī)院擅自將部分地方出租給廣西B公司，聘用醫(yī)務(wù)人員以A醫(yī)院分院名義對外行醫(yī)，并向后者提供A醫(yī)院病歷卡、發(fā)票、處方箋、化驗(yàn)單等。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書有證醫(yī)療機(jī)構(gòu)出賣轉(zhuǎn)讓醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證違法執(zhí)業(yè)主體出賣轉(zhuǎn)讓許可證非法收入醫(yī)療行為醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書討論取證（一）●現(xiàn)場筆錄：●是否正在執(zhí)業(yè)?！袷欠裼嗅t(yī)療行為?！駡?zhí)業(yè)行為的主體不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)?！駡?zhí)業(yè)行為的主體使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)的票據(jù)等。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書討論取證（二）●詢問筆錄：●醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)內(nèi)容、服務(wù)對象、服務(wù)方式?！窬驮\人數(shù)?！癞?dāng)事雙方之間的關(guān)系?！窀鞣N醫(yī)療文件上標(biāo)有何醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱。●轉(zhuǎn)讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱是否得到核準(zhǔn)機(jī)關(guān)許可?！穹欠ㄋ媒痤~。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件

醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書定義醫(yī)師在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，未經(jīng)親自診查、調(diào)查或未按照規(guī)定填寫醫(yī)學(xué)文書，或出具與自己執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。說明：醫(yī)學(xué)證明文件：包括病史、處方箋、各種檢查的申請單、報(bào)告單、檢查證明文書、疾病證明、出生證明、死亡證明等。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書違法行為的判定依據(jù)*《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書處罰醫(yī)師：1、警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)。2、情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。3、構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)：警告、罰款。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書案例

本市某醫(yī)院燒傷科醫(yī)師出具與出院小結(jié)不相符的疾病診斷書而引起醫(yī)療糾紛。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書出具的醫(yī)學(xué)證明出具虛假醫(yī)學(xué)證明執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)親自診查超出執(zhí)業(yè)范圍醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書討論取證（一）●現(xiàn)場檢查筆錄：●是否有執(zhí)業(yè)活動(dòng)，所在單位名稱。●是否查見出具與自己執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件?！襻t(yī)學(xué)證明文件的名稱、內(nèi)容；病人姓名、數(shù)量。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書討論取證（二）●詢問筆錄：●何時(shí)、何地給何人開具何種醫(yī)學(xué)證明文件?！袼_具的醫(yī)學(xué)證明文件的名稱、內(nèi)容?！窈藴?zhǔn)的執(zhí)業(yè)范圍、類別。●醫(yī)學(xué)證明文件的內(nèi)容是否經(jīng)親自診查、調(diào)查后填寫。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書醫(yī)師利用職務(wù)之便索取、收受患者財(cái)物或牟取其他不正當(dāng)利益

醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書定義

醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中利用職務(wù)之便，索取、非法收受他人（如患者、醫(yī)療器械供應(yīng)商等）的財(cái)物。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書違法行為的判定依據(jù)*《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書處罰一、警告或責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)。二、情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷執(zhí)業(yè)證書。三、構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書案例

某醫(yī)院某醫(yī)師在診療過程中，利用職務(wù)之便，收取某公司給予的現(xiàn)金和消費(fèi)卡。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)師利用職務(wù)之便索取、收受患者財(cái)物或牟取其他不正當(dāng)利益其他患者或家屬財(cái)物醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書討論取證（一）●現(xiàn)場檢查筆錄：●是否有執(zhí)業(yè)活動(dòng)，該醫(yī)師所在單位名稱?！袷欠癫橐娝魅　⒎欠ㄊ帐芑颊呋蜥t(yī)療器械供應(yīng)商的現(xiàn)金和消費(fèi)卡?！袷帐苄问?：現(xiàn)金，消費(fèi)卡、贊助旅游等。●收受數(shù)目。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書討論取證（二）●詢問筆錄：●何時(shí)開始執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)類別、范圍、地點(diǎn)。●醫(yī)師本人或醫(yī)師家屬何時(shí)、何地索取、收受何人財(cái)物，曾索取、收受幾位患者或醫(yī)療器械供應(yīng)商的現(xiàn)金數(shù)（含消費(fèi)卡）?！襻t(yī)師與患者的關(guān)系（主診醫(yī)師、主刀醫(yī)師等）?！袷褂冕t(yī)藥、醫(yī)療器械供應(yīng)商的何種藥品或醫(yī)療器械，用于治療的病人姓名、數(shù)量及病史?！瘳F(xiàn)金金額數(shù)及變相收取的金額數(shù)，何種消費(fèi)卡。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書邀請、聘用未經(jīng)注冊的外國醫(yī)師從事診療活動(dòng)醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書定義邀請、聘用未經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門批準(zhǔn)注冊取得《外國醫(yī)師短期行醫(yī)許可證》的外籍醫(yī)師。說明：外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)：是指在外國取得合法行醫(yī)權(quán)的外籍醫(yī)師，應(yīng)邀、應(yīng)聘或申請來華從事不超過一年期限的臨床診斷、治療業(yè)務(wù)活動(dòng)。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書違法行為的判定依據(jù)《外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)暫行管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》*等。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書處罰一、取締。二、沒收非法所得*，罰款。三、對邀請、聘用或提供場所的單位，處以警告。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書案例

2002年4月5日，廣州市某醫(yī)院對某病人心臟外科手術(shù)中，邀請2位美國醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，其中一外籍醫(yī)生主要操作“微波治房顫”儀，另一醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)。兩位外籍醫(yī)生均未獲得《外國醫(yī)師短期行醫(yī)許可證》。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書醫(yī)療機(jī)構(gòu)邀請、聘用未經(jīng)注冊的外國醫(yī)師從事診療活動(dòng)醫(yī)療行為外國醫(yī)師聘用/邀請未取得許可證醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書討論取證（一）●現(xiàn)場筆錄：●是否正在執(zhí)業(yè)?！裢鈬t(yī)師的數(shù)量、醫(yī)療行為，利用何種儀器、進(jìn)行何種操作?！裼赏鈬t(yī)師書寫的病史、處方、檢查單、報(bào)告單、手術(shù)記錄單等票據(jù)?！袷欠裼小锻鈬t(yī)師短期行醫(yī)許可證》、聘用證書。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書討論取證（二）●詢問筆錄：●外國醫(yī)師是否是正式聘用人員。●行醫(yī)時(shí)間?！駨氖潞畏N醫(yī)療行為。

●能否出示有效的《外國醫(yī)師短期行醫(yī)許可證》、聘用證書?！窬驮\人數(shù)，收取費(fèi)用。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書無證裝備、使用大型醫(yī)用設(shè)備醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書定義醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未經(jīng)有關(guān)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，即未取得《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證》或《廣州市裝備貴重醫(yī)療設(shè)備許可證》而擅自購置、使用大型醫(yī)用設(shè)備。說明：大型醫(yī)用設(shè)備：是指在醫(yī)療衛(wèi)生工作中所應(yīng)用的具有高技術(shù)水平、大型、精密、貴重的儀器設(shè)備，其品種目錄由衛(wèi)生部定期公布。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書說明衛(wèi)生部衛(wèi)生部公布的大型醫(yī)用設(shè)備管理品種：正電子發(fā)射斷層掃描裝置（PET）、超高速CT(UFCT）、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀、醫(yī)用直線加速器、X-射線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置（CT）、磁共振成像裝置（MRI）、愛克司刀（X-刀）、伽瑪?shù)丁，F(xiàn)本市規(guī)定的貴重醫(yī)療設(shè)備有：伽瑪?shù)丁㈦娮邮鴴呙柙\斷儀磁共振成像儀、X線計(jì)算機(jī)斷層掃描儀、數(shù)字減影血管造影裝置、直線加速器、核素計(jì)算機(jī)斷層顯像儀、彩色多譜勒超聲診斷儀、價(jià)格為人民幣100萬元以上的激光治療儀、經(jīng)廣州市衛(wèi)生局指定列入的其他貴重醫(yī)療設(shè)備。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書違法行為的判定依據(jù)*《大型醫(yī)用設(shè)備配置與應(yīng)用管理暫行辦法》等。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書處罰一、責(zé)令停止使用。二、罰款*。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書案例（一）

2002年12月25日在對本市某醫(yī)院的現(xiàn)場監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)，該院心臟科導(dǎo)管室的醫(yī)務(wù)人員正在用型號(hào)為LcPlus-Advantx的DSA給一病人做冠狀動(dòng)脈造影，該機(jī)器無《廣州市裝備貴重醫(yī)療設(shè)備許可證》。

醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書案例（二）2003年1月11日在對某醫(yī)院的現(xiàn)場監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)，該院一車載式TOSHIBA0.35T核磁共振機(jī)，另查見病人登記本一本、MRI檢查申請單（蓋有該院住院受費(fèi)專用章、編號(hào)00805核共振片子）。該機(jī)器無《廣州市裝備貴重醫(yī)療設(shè)備許可證》。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書案例（三）

2002年12月26日在對本市某醫(yī)院的現(xiàn)場監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)，該院美容激光中心五臺(tái)激光治療儀無《廣州市裝備貴重醫(yī)療設(shè)備許可證》。

醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書案例（四）

2002年12月26日在對本市某醫(yī)院的現(xiàn)場監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)，該院CT室現(xiàn)一臺(tái)GEprospeedAI型CT機(jī)，該設(shè)備無大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證。

醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書案例（五）

2002年12月27日對在本市某醫(yī)院的現(xiàn)場監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)，該院PET治療室現(xiàn)一臺(tái)無大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證的C-PET機(jī)，一患者正在做檢查。

醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書案例（六）

2002年12月25日在對本市某醫(yī)院的現(xiàn)場監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)，該院放療中心機(jī)房內(nèi)一VarianClinac600c直線加速器，無大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證。

醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書無證裝備、使用大型醫(yī)用設(shè)備申請單/報(bào)告單/收費(fèi)票據(jù)影像學(xué)資料上的設(shè)備型號(hào)病人姓名無證裝備的設(shè)備型號(hào)是否相符醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書討論取證（一）●現(xiàn)場檢查筆錄：●是否正在執(zhí)業(yè)?！袷欠裾谑褂么笮歪t(yī)用設(shè)備，其名稱、型號(hào)*、數(shù)量?！裾趩⒂玫拇笮歪t(yī)用設(shè)備是否有《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證》，（我市為《廣州市裝備貴重醫(yī)療設(shè)備許可證》）。●就診病人的病史、檢查及治療項(xiàng)目?！裼糜谠\斷、治療的大型醫(yī)用設(shè)備的檢查登記本、檢查或治療申請單、報(bào)告單、收費(fèi)單和片子。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書討論取證（二）●詢問筆錄：●何時(shí)開始使用該設(shè)備，名稱、型號(hào)、數(shù)量?！裼袩o衛(wèi)生行政部門核發(fā)的《許可證》，●用無證設(shè)備診斷、治療的病人姓名、數(shù)量、收費(fèi)，其中有無醫(yī)保病人?！駨暮翁庂徺I，購買價(jià)格（須提供有關(guān)合同和發(fā)票，兩者是否為同一機(jī)器）。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書衛(wèi)生執(zhí)法文書的書寫衛(wèi)生執(zhí)法文書概念：衛(wèi)生執(zhí)法文書是衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)在衛(wèi)生行政執(zhí)法活動(dòng)中依法制作的，具有法律效力或法律意義的文書。是行政執(zhí)法文書的一種。在此就醫(yī)政執(zhí)法中的：案件受理記錄、立案報(bào)告、現(xiàn)場筆錄、詢問筆錄、監(jiān)督意見書、案情調(diào)查終結(jié)報(bào)告、合議記錄、陳述和申辯筆錄、聽證筆錄、送達(dá)回執(zhí)、責(zé)令改正通知書、結(jié)案報(bào)告和案件送移書等做加以說明。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書衛(wèi)生行政執(zhí)法處罰文書案情受理記錄

案件來源*：受理時(shí)間：案發(fā)單位（人）：內(nèi)容：

處理建議：

經(jīng)辦人簽名：

負(fù)責(zé)人意見：

.廣州市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)人簽名：（蓋章）年月日

中華人民共和國衛(wèi)生部制定案件來源：分現(xiàn)場監(jiān)督檢查、移送案件有關(guān)機(jī)關(guān)和部門移送或上級(jí)部門指定的）、舉報(bào)（包括新聞媒介披露的）或當(dāng)事人自首。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書衛(wèi)生行政執(zhí)法處罰文書案情受理記錄案件來源：受理時(shí)間：案發(fā)單位（人）*：內(nèi)容：

處理建議：

經(jīng)辦人簽名：

負(fù)責(zé)人意見：

.廣州市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)人簽名：（蓋章）年月日

中華人民共和國衛(wèi)生部制定案發(fā)單位（人）：依具體情況填寫，可能與注冊地點(diǎn)不符。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書衛(wèi)生行政執(zhí)法處罰文書案情受理記錄案件來源：受理時(shí)間：案發(fā)單位（人）：內(nèi)容*：

處理建議：

經(jīng)辦人簽名：

負(fù)責(zé)人意見：

.廣州市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)人簽名：（蓋章）年月日

中華人民共和國衛(wèi)生部制定內(nèi)容：填寫案發(fā)單位（人）違法事實(shí)的時(shí)間、地點(diǎn)以及違法行為及其性質(zhì)和造成的后果等。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書衛(wèi)生行政執(zhí)法處罰文書案情受理記錄案件來源：受理時(shí)間：案發(fā)單位（人）：內(nèi)容：

處理建議*：

經(jīng)辦人簽名：

負(fù)責(zé)人意見：

.廣州市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)人簽名：（蓋章）年月日

中華人民共和國衛(wèi)生部制定處理建議：是否受理或提請立案。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書衛(wèi)生行政執(zhí)法處罰文書立案報(bào)告

當(dāng)事人：名稱（或姓名）：類別/性質(zhì)（或性別）：地址（或住址）：工作單位：法定代表人（或業(yè)主）姓名：職務(wù)：案件來源*：受理時(shí)間：發(fā)案時(shí)間：發(fā)案地點(diǎn)：案情摘要：

經(jīng)初步審查，當(dāng)事人的行為違反了的規(guī)定，依法應(yīng)當(dāng)給予行政處罰，建議予以立案。經(jīng)辦人簽名：

負(fù)責(zé)人審批意見：

本案自年月日起立案，由承辦。

.廣州市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)人簽名：（蓋章）年月日中華人民共和國衛(wèi)生部制定案件來源：現(xiàn)場監(jiān)督檢查、舉報(bào)或移送。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書衛(wèi)生行政執(zhí)法處罰文書立案報(bào)告

當(dāng)事人：名稱（或姓名）：類別/性質(zhì)（或性別）：地址（或住址）：工作單位：法定代表人（或業(yè)主）姓名：職務(wù)：案件來源：受理時(shí)間：發(fā)案時(shí)間：發(fā)案地點(diǎn)：案情摘要*：

經(jīng)初步審查，當(dāng)事人的行為違反了的規(guī)定，依法應(yīng)當(dāng)給予行政處罰，建議予以立案。經(jīng)辦人簽名：

負(fù)責(zé)人審批意見：

本案自年月日起立案，由承辦。

.廣州市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)人簽名：（蓋章）年月日中華人民共和國衛(wèi)生部制定案件摘要：簡要填寫被立案人違法事實(shí)發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、實(shí)施的違法行為及其性質(zhì)和造成的后果等，以及填寫所違反的相應(yīng)法規(guī)條款。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書衛(wèi)生行政執(zhí)法處罰文書

編號(hào)現(xiàn)場筆錄

當(dāng)事人：（是法人或者其他組織的，應(yīng)當(dāng)填寫單位的全稱、地址、聯(lián)系電話，法定代表人（負(fù)責(zé)人）的姓名、性別、民族、職務(wù)等內(nèi)容；是個(gè)人的，應(yīng)當(dāng)填寫姓名、性別、身份證號(hào)、民族、住址、聯(lián)系電話等內(nèi)容。）檢查機(jī)關(guān)：番禺區(qū)衛(wèi)生局檢查時(shí)間年月日時(shí)分至?xí)r分檢查地點(diǎn)：檢查地點(diǎn)填寫為現(xiàn)場地址。衛(wèi)生監(jiān)督員示證核查，執(zhí)法證件號(hào)碼：、。檢查記錄：番禺區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督員、，到達(dá)被檢查機(jī)關(guān)出示執(zhí)法證件，說明來意，在該機(jī)構(gòu)陪同下檢查該機(jī)構(gòu)，檢查情況如下:（檢查記錄應(yīng)客觀記錄與案件有關(guān)的所見所聞。如：摘錄當(dāng)事人有關(guān)證件、有幾位當(dāng)事人、正使用何種儀器進(jìn)行何種操作、與案件有關(guān)的病史、處方、票據(jù)等。）當(dāng)事人簽名：衛(wèi)生監(jiān)督員簽名：年月日年月日

中華人民共和國衛(wèi)生部制定醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書現(xiàn)場筆錄(正文格式)機(jī)構(gòu)名稱、地址、法人代表、持證情況、有效期(年審)、發(fā)證機(jī)關(guān)、核準(zhǔn)診療科目?，F(xiàn)場開設(shè)的科目……執(zhí)業(yè)人員情況。其它違法事實(shí)。傳染病管理、醫(yī)療廢物處理等。證據(jù)保存、拍照存檔。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書衛(wèi)生行政執(zhí)法處罰文書詢問筆錄

被詢問人姓名性別年齡住址證件名稱號(hào)碼詢問機(jī)關(guān)*詢問時(shí)間年月日時(shí)分至?xí)r分詢問地點(diǎn)：詢問內(nèi)容：告知：我們是番禺區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督員、，執(zhí)法證號(hào)為、（出示執(zhí)法證件），今天就向你了解情況，你必須如實(shí)回答，不得夸大、縮小、隱瞞或歪曲事實(shí)，否則由此產(chǎn)生的后果你要負(fù)責(zé)，聽清楚嗎？答：問：請問你叫什么名字？答：我的名字叫問請問你身份證號(hào)碼是多少？被詢問人閱后簽名：衛(wèi)生監(jiān)督員簽名：

、

。

年月日年月日中華人民共和國衛(wèi)生部制定詢問機(jī)關(guān)填寫***衛(wèi)生局。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書監(jiān)督意見書適用范圍:違法事實(shí)輕微、雖有違規(guī)行為但無相應(yīng)的法律依據(jù)、提出指導(dǎo)性意見、自我保護(hù)需要。格式:首部、正文、尾部。簽收醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書衛(wèi)生行政執(zhí)法處罰文書案情調(diào)查終結(jié)報(bào)告案由：當(dāng)事人：承辦機(jī)關(guān)：承辦人：案情及違法事實(shí)*：相關(guān)證據(jù)：爭議要點(diǎn)：處理建議：

承辦機(jī)關(guān)（簽章）承辦人簽名：年月日

中華人民共和國衛(wèi)生部制定案情及違法事實(shí)即寫明違法事實(shí)發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)以及實(shí)施的違法行為及其性質(zhì)和造成的后果等。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書衛(wèi)生行政執(zhí)法處罰文書案情調(diào)查終結(jié)報(bào)告案由：當(dāng)事人：承辦機(jī)關(guān)：承辦人：案情及違法事實(shí)：相關(guān)證據(jù)：爭議要點(diǎn)*：處理建議：

承辦機(jī)關(guān)（簽章）承辦人簽名：年月日

中華人民共和國衛(wèi)生部制定爭議要點(diǎn)：寫無或?qū)懨鞒修k人員和被檢查方對案件的不同看法和意見。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書衛(wèi)生行政執(zhí)法處罰文書案情調(diào)查終結(jié)報(bào)告案由：當(dāng)事人：承辦機(jī)關(guān)：承辦人：案情及違法事實(shí)：相關(guān)證據(jù)：爭議要點(diǎn)：處理建議*：

承辦機(jī)關(guān)（簽章）承辦人簽名：年月日

中華人民共和國衛(wèi)生部制定處理建議：調(diào)查結(jié)束后，承辦人員對案件處理的建議，供合議時(shí)討論。應(yīng)具體寫出處罰所依據(jù)的條款及具體處罰意見。醫(yī)療監(jiān)督取證原則、執(zhí)法文書的書衛(wèi)生行政執(zhí)法處罰文書責(zé)令改正通知書存根No當(dāng)事人 ：違法行為：改正內(nèi)容：改正期限*：年月日時(shí)分執(zhí)法人員簽名：當(dāng)事人簽名：年月日年月日

請騎縫蓋章責(zé)令改正通知書No

：經(jīng)查，你（單位）于年月日從事的的行為，違反了的規(guī)定，現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第二十三條的規(guī)定，責(zé)令你（單位）于年月日時(shí)分前改正上述行為。

.廣州市衛(wèi)生局（蓋章）