醫(yī)療糾紛的防范與應對課件

醫(yī)療糾紛的防范與應對

醫(yī)療糾紛的防范與應對一、中華醫(yī)學會

醫(yī)鑒工作簡介

醫(yī)療糾紛的防范與應對

截止2004年底全國各醫(yī)學會共組織了2萬5千余起醫(yī)療事故鑒定。

截止到2005年10月中華醫(yī)學會三年來共組織了92起醫(yī)療事故鑒定。

（一）鑒定情況醫(yī)療糾紛的防范與應對64310鑒定醫(yī)療事故所涉及省份：2醫(yī)療糾紛的防范與應對客觀、公正的鑒定是解決醫(yī)患糾紛，緩解醫(yī)患矛盾的一個重要環(huán)節(jié)醫(yī)療糾紛的防范與應對二、醫(yī)患糾紛的成因醫(yī)療糾紛的防范與應對(一)客觀因素

1.醫(yī)療糾紛是客觀存在的，是必然發(fā)生的；

2.社會基本矛盾，貧富差距加大，表現(xiàn)在這方面矛盾突出；

3.患者期望值與醫(yī)院服務醫(yī)療水平有差距；

4.群眾法律意識增強；

5.其他因素。醫(yī)療糾紛的防范與應對(二)主觀因素

1.醫(yī)療行為不規(guī)范；

2.醫(yī)療技術不到位；

3.醫(yī)德醫(yī)風未落實；

4.醫(yī)療管理不規(guī)范，制度不健全。

醫(yī)療糾紛的防范與應對三、醫(yī)患糾紛的防范醫(yī)療糾紛的防范與應對

醫(yī)療機構及醫(yī)務人員要做到：

強化法律意識，規(guī)范行醫(yī)；

完善病歷書寫，強化證據(jù)意識；

提高醫(yī)療服務質量，加強醫(yī)患溝通；

完善疑難病例討論，術前討論制度；

強調重點病例報告制度醫(yī)療糾紛的防范與應對

四、正確應對醫(yī)療糾紛

依法積極解決醫(yī)療糾紛的防范與應對醫(yī)療機構及醫(yī)務人員要正確應對，積極配合鑒定：

強化逐級報告，討論意識，由糾紛傾向者及時向醫(yī)務處備案；

組織病例討論，認真自我檢查，實事求是；

盡早與患方協(xié)商解決，簽屬合解協(xié)議書；

完善相關證據(jù)。醫(yī)療糾紛的防范與應對協(xié)議書的法定內容《條例》第47條規(guī)定，協(xié)議書應具有以下內容雙方當事人基本情況；醫(yī)療事故的原因；雙方共同認定的醫(yī)療事故等級；雙方協(xié)商確定的賠償數(shù)額；雙方當事人簽字。醫(yī)療糾紛的防范與應對注意以下幾方面問題：

1.嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料，同時也防止患者搶奪病歷資料；

2.依法對病歷資料進行復印、封存、啟封；

醫(yī)療糾紛的防范與應對

3.如遇死因不明時，主動提出尸檢，特別注意履行簽字手續(xù)，記錄在案，以便舉證；

4.對可疑物品封存，封存或啟封時醫(yī)患雙方在場。醫(yī)療糾紛的防范與應對

醫(yī)療機構參加鑒定會時要讓當事人或最了解事情經過，能表述清楚的人出席鑒定會。醫(yī)療糾紛的防范與應對醫(yī)療事故的定義：

醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患成人身損害的事故。醫(yī)療糾紛的防范與應對醫(yī)療事故的分級：

醫(yī)療事故分為四級：

一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；

二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的；

三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的；

四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。

醫(yī)療糾紛的防范與應對醫(yī)療事故的責任程度：

完全責任：指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成；

主要責任：指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成，其他因素起次要作用；

次要責任：指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起次要作用；

輕微責任：指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起輕微作用；醫(yī)療糾紛的防范與應對不屬于醫(yī)療事故的情形：

（1）緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學措施造成不良后果的；

（2）在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘唧w質特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；

（3）在現(xiàn)有醫(yī)學科學技術條件下，發(fā)生無法預料或者不能防范的不良后果的；

（4）無過錯輸血感染造成不良后果的；

（5）因患方原因延誤診療導致不良后果的；

（6）因不可抗力造成不良后果的。醫(yī)療糾紛的防范與應對醫(yī)療糾紛解決途徑：

1.醫(yī)患雙方協(xié)商解決；

2.向衛(wèi)生行政部門提出申請解決；

3.向人民法院提起民事訴訟。醫(yī)療糾紛的防范與應對

醫(yī)療事故技術鑒定分為首次和再次鑒定。

設區(qū)的市級地方醫(yī)學會和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫(yī)學會負責組織首次醫(yī)療事故技術鑒定工作。

省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學會負責組織再次鑒定工作。

必要時，中華醫(yī)學會可以組織疑難、復雜并在全國有重大影響的醫(yī)療事故爭議的技術鑒定工作。醫(yī)療糾紛的防范與應對如下列情況之一：

1．首次與再次結論截然相反，法院或衛(wèi)生行政部門難以采信；

2．臨床罕見病，涉及多學科，死因爭議大或屬新技術，省級鑒定困難；

3．要求賠償?shù)臉说母?有的高達460萬)，在當?shù)厣鐣绊懘螅?/p>

4．欠拖不決，年代久遠的遺