醫(yī)療市場執(zhí)法監(jiān)督課件

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醫(yī)療市場執(zhí)法監(jiān)督

醫(yī)療市場執(zhí)法監(jiān)督2一、醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)醫(yī)療市場執(zhí)法監(jiān)督3醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)有《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》《放射診療許可證》等等，在這里，以《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》為例進行講解，因為，它是最重要，也是一個醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)最基本的要求。醫(yī)療市場執(zhí)法監(jiān)督4醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)（一）是否有《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》

適用范圍：未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)：包括（1）使用通過買賣、轉(zhuǎn)讓、租借等非法手段獲取《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開展診療活動的；（2）使用偽造、變造的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開展診療活動的；（3）在未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的藥品經(jīng)營機構(gòu)開展診療活動的醫(yī)療市場執(zhí)法監(jiān)督5醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)（一）是否有《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》（4）醫(yī)療機構(gòu)未經(jīng)批準在登記的執(zhí)業(yè)地點以外開展診療活動的；（5）非本醫(yī)療機構(gòu)人員或者其他機構(gòu)承包、承租醫(yī)療機構(gòu)科室或房屋并以該醫(yī)療機構(gòu)名義開展診療活動的；醫(yī)療市場執(zhí)法監(jiān)督6醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)（一）是否有《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》■違法事實：

1、開展診療活動的單位或個人，如黑診所或藥店坐堂醫(yī)、不能提供《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；

2、開展診療活動的單位或個人，提供的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》系通過買賣、轉(zhuǎn)讓、租借等非法手段獲取；

3、開展診療活動的單位或個人，提供的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》系偽造、變造的；

4、醫(yī)療機構(gòu)在登記的執(zhí)業(yè)地點以外開展診療活動的；醫(yī)療市場執(zhí)法監(jiān)督7醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)（一）是否有《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》■違法事實：

5、非本醫(yī)療機構(gòu)人員或者其他機構(gòu)承包、承租醫(yī)療機構(gòu)科室或者房屋并以該醫(yī)療機構(gòu)名義開展診療活動的；

6、醫(yī)療機構(gòu)在原執(zhí)業(yè)地點以外設(shè)置的門診部、診所等‘醫(yī)療伸延點（站）’、與原登記注冊的醫(yī)療機構(gòu)實行行政、財務(wù)分開、獨立管理、未辦理《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的；

醫(yī)療市場執(zhí)法監(jiān)督8醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)■違法事實認定：通過收集有效證據(jù)證實（1）當(dāng)事人未取得有效醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可，（2）擅自從事診療活動?！鲋饕校?、現(xiàn)場檢查筆錄：現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)有從事診療活動的行為（如記錄門診登記本、處方、消毒記錄、現(xiàn)有醫(yī)療器械、藥品、消毒用品、檢驗設(shè)備等情況）現(xiàn)場檢查未見有效《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本或副本或登記執(zhí)業(yè)地點與實際執(zhí)業(yè)地點不符或《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》系偽造、變造等。醫(yī)療市場執(zhí)法監(jiān)督9醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)■違法事實認定：2、詢問筆錄：詢問當(dāng)事人或其他人（如護士、現(xiàn)場患者等等）的開展診療活動的情況、以及許可證的取得情況。3、書（物）證：包括記錄門診登記本、處方、消毒記錄、治療單、賬本、現(xiàn)有的醫(yī)療器械、藥品、消毒用品、檢驗設(shè)備等4、影像資料：現(xiàn)場對診療行為進行攝影、攝像等證據(jù)資料。醫(yī)療市場執(zhí)法監(jiān)督10醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)■被處罰主體認定

法人、其他組織未經(jīng)許可組織開展診療活動的，則將該法人、其他組織認定為被處罰主體、可按《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》予以處罰；同時對其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師也可依照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》予以吊銷其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。公民未經(jīng)許可擅自執(zhí)業(yè)的，將該公民認定為被處罰主體，予以處罰。醫(yī)療市場執(zhí)法監(jiān)督11追究法律責(zé)任的依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第四十四條；《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》第七十七七條。■違法行為的處理對未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的，責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動，沒收非法所得和藥品，器械，并處以3000元以下的罰款；有下列情形之一的、責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動，沒收非法所得和藥品、器械，處以3000元以上10000元以下的罰款；1、因擅自執(zhí)業(yè)曾經(jīng)受過衛(wèi)生行政部門處罰；2、擅自執(zhí)業(yè)人員為非衛(wèi)生技術(shù)人員；3、擅自執(zhí)業(yè)在三個月以上的；4、給患者造成傷害的5、使用假藥、劣藥蒙騙患者；6、以行醫(yī)為名騙取患者錢財?shù)模?、省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。醫(yī)療市場執(zhí)法監(jiān)督12二、人員資質(zhì)醫(yī)療市場執(zhí)法監(jiān)督13人員資質(zhì)衛(wèi)生技術(shù)人員：是指按照國家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定取得衛(wèi)生技術(shù)人員資格或者職稱的人員。人員資質(zhì)證書：包括《醫(yī)師資格證書》《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》《護士執(zhí)業(yè)證書》等。通過向醫(yī)生本人、醫(yī)務(wù)科或人事科索取各種證書、與檢查時記錄的人名、執(zhí)業(yè)范圍進行核實、看是否符合相關(guān)要求。醫(yī)療市場執(zhí)法監(jiān)督14（一）醫(yī)師醫(yī)師從事執(zhí)業(yè)活動必須具備3個條件：一是依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書；二是經(jīng)所在地縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門注冊，取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書；三是在醫(yī)療、預(yù)防保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)。

執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的知道下行醫(yī)。在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師可已根據(jù)實際情況和需要獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動。醫(yī)療市場執(zhí)法監(jiān)督15（二）護士護士是指依法取得《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》并經(jīng)過注冊的護理專業(yè)技術(shù)人員。

《護士執(zhí)業(yè)證書》的獲得：獲得普通中等衛(wèi)生（護士）學(xué)校護理專業(yè)畢業(yè)文憑，可以申請護士執(zhí)業(yè)考試，每年一次，由國家統(tǒng)一組織。

獲得高等醫(yī)學(xué)院校護理專業(yè)專科以上畢業(yè)文憑，可以免于護士執(zhí)業(yè)考試。醫(yī)療市場執(zhí)法監(jiān)督16（三）檢驗人員執(zhí)業(yè)資格目前法律尚無明確規(guī)定，應(yīng)依照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》關(guān)于‘衛(wèi)生技術(shù)人員’界定資格與職稱。醫(yī)療市場執(zhí)法監(jiān)督17（四）鄉(xiāng)村醫(yī)生鄉(xiāng)村醫(yī)生是指尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事預(yù)防