專升本內(nèi)科練習(xí)題含答案

專升本內(nèi)科練習(xí)題含答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.女性，20歲，反復(fù)發(fā)作喘息、呼吸困難、咳嗽2年。體檢：雙肺散在哮鳴音，心臟無異常。下列檢查結(jié)果中有助于明確診斷的是A、一秒鐘用力呼氣容積降低B、最大呼氣中段流量降低C、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性D、X線胸片顯示肺紋理稍多E、最大呼氣流量顯著降低正確答案：C2.男，35歲。2小時(shí)前突然嘔鮮血約1000ml來院，2年前診斷為慢性乙型肝炎。查體：貧血貌，BP90/60mmHg，P120次/分，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。血紅蛋白60g/L，紅細(xì)胞2.6×1012/L，血小板60×10?/L，最有效的緊急止血措施是A、三腔二囊管壓迫B、補(bǔ)充凝血因子C、口服止血藥D、靜脈注射生長(zhǎng)抑素制劑E、冷鹽水洗胃正確答案：A3.不能作為判斷幽門螺桿菌根除的檢驗(yàn)方法是A、活組織幽門螺桿菌培養(yǎng)B、組織學(xué)檢查找幽門螺桿菌C、13C尿素酶呼氣試驗(yàn)D、快速尿素酶試驗(yàn)E、血清抗幽門螺桿菌抗體檢測(cè)正確答案：E4.男，68歲，慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史12年，動(dòng)脈血?dú)夥治鯬H7.36，PaO243mmHg，PaCO252mmHg。為對(duì)該患者可以改善預(yù)后的措施是A、預(yù)防性使用抗生素B、吸入糖皮質(zhì)激素C、使用支氣管舒張劑D、肺康復(fù)鍛煉E、長(zhǎng)期家庭氧療正確答案：E5.男，40歲，因呼吸困難和水腫入院。查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張，肝在右肋緣下4cm，表面光滑，輕度壓痛，雙下肢壓陷性水腫。檢查心臟時(shí)可能發(fā)現(xiàn)A、主動(dòng)脈瓣區(qū)可聽到粗糙的收縮期雜音B、心尖搏動(dòng)向左下移位C、主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)可聽到嘆氣樣舒張期雜音D、心尖部可聽到舒張期雜音E、心臟形態(tài)呈靴形正確答案：C6.男性，62歲。慢性咳嗽10年，近半月來出現(xiàn)陣發(fā)性干咳，持續(xù)痰中帶血。X線胸片顯示左肺下葉不張。為明確診斷最有意義的檢查方法為A、痰細(xì)菌培養(yǎng)B、肺功能測(cè)定C、纖維支氣管鏡檢查D、結(jié)核菌素試驗(yàn)E、血清癌胚抗原測(cè)定正確答案：C7.男性，55歲，反復(fù)不規(guī)律上腹部脹痛3年，胃鏡診斷為萎縮性胃炎。該患者如考慮為A型胃炎，正確的是A、壁細(xì)胞抗體陰性B、胃酸升高C、不出現(xiàn)厭食，體重下降D、不出現(xiàn)惡性貧血E、主要位于胃體部正確答案：E答案解析：A型萎縮性胃炎又稱為自身免疫性胃炎，由自身免疫功能紊亂引起，也就是人體的免疫細(xì)胞對(duì)自身胃黏膜的壁細(xì)胞發(fā)起攻擊，導(dǎo)致胃黏膜腺體萎縮、減少，主要病變部位分布在胃體；此型胃炎導(dǎo)致嚴(yán)重的胃酸分泌較少，而且由于內(nèi)因子分泌減少會(huì)發(fā)生惡性貧血以及神經(jīng)系統(tǒng)病變。8.門靜脈高壓癥主要臨床表現(xiàn)是A、男性乳房發(fā)育B、肝掌C、腹水D、蜘蛛痣E、肝病面容正確答案：C9.下列不是胃食管反流病并發(fā)癥的是A、胃癌B、食管狹窄C、食管腺癌D、消化道出血E、Barrett食管正確答案：A10.女，55歲。咳嗽，咳膿血痰伴高熱2天。糖尿病病史8年。胸部X線片示雙肺多發(fā)團(tuán)片狀陰影，有空洞形成。查體：背部可見多個(gè)癤腫，雙肺少量濕性啰音，心腹未見異常。最可能的診斷為A、大腸埃希菌肺炎B、肺炎克雷伯桿菌肺炎C、軍團(tuán)菌肺炎D、血源性肺膿腫E、肺結(jié)核正確答案：D11.了解潰瘍病患者胃酸分泌情況應(yīng)選用A、胃鏡檢查B、鋇餐造影C、腹部CTD、腹部B超E、胃液分析正確答案：E12.不屬于原發(fā)性腎病綜合征常見的病理類型是A、系膜增生性腎炎B、微小病變病C、局灶性節(jié)段性腎小球硬化D、膜性腎病E、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎正確答案：E13.Ⅱ型呼吸衰竭最常見的病因是A、肺纖維化B、支氣管擴(kuò)張C、肺結(jié)核D、慢性阻塞性肺疾病E、阻塞性肺炎正確答案：D14.再障的診斷下列哪一項(xiàng)不正確A、骨髓可呈灶性增生，但巨核細(xì)胞減少B、發(fā)熱、出血、貧血C、末梢血淋巴細(xì)胞比例增高D、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性率和積分減低E、—般無肝牌和淋巴結(jié)腫大正確答案：D15.單純左心衰竭的典型體征是A、下垂性對(duì)稱性水腫B、雙肺底聞及濕啰音C、肝頸靜脈回流征陽性D、頸靜脈怒張E、胸腔積液正確答案：B16.男，14歲，發(fā)熱、干咳伴全身肌癱2天，胸部X線片示間質(zhì)性肺炎，同班級(jí)中數(shù)人有類似癥狀。治療首選的是A、克林霉素B、左氧氟沙星C、阿奇霉素D、頭孢唑啉E、慶大霉素正確答案：C17.男，30歲。反復(fù)上腹痛6年，為空腹及夜間發(fā)作。加重伴嘔吐宿食2周。該患者可能存在的主要電解質(zhì)紊亂是A、高血鈉B、高血鈣C、低血鉀D、低血鎂E、高血鉀正確答案：C18.男性，40歲。20年前患過肺結(jié)核，平素體健，近3個(gè)月來有刺激性咳嗽，痰中偶有血絲，有時(shí)發(fā)熱。X線示：右肺上葉前段有2.0cm×2.5cm的塊狀陰影，邊緣不整呈分葉狀，痰查脫落細(xì)胞3次均陰性，診斷首先考慮為A、肺膿腫B、肺囊腫C、肺結(jié)核D、肺癌E、肺良性腫瘤正確答案：D19.男，30歲。咽疼、咳嗽、發(fā)熱，2周后發(fā)現(xiàn)尿色紅，眼瞼浮腫，尿量1000ml/24h。體檢：全身皮膚未見皮疹，血壓150/100mmHg。化驗(yàn)：尿蛋白（++），紅細(xì)胞50～60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。按上述治療2個(gè)月后，病情無好轉(zhuǎn)，血肌酐300μmol/L，對(duì)診斷最有價(jià)值的進(jìn)一步檢查是A、清潔中段尿培養(yǎng)B、腎穿刺活檢C、腎臟CTD、腎臟B型超聲E、靜脈腎盂造影正確答案：B20.尿毒癥患者伴高鉀血癥最有效降血鉀療法是A、口服碳酸鈣B、必需氨基酸療法C、補(bǔ)充1，25-（OH）?D?D、促紅細(xì)胞生成素E、血液透析治療正確答案：E21.心房顫動(dòng)患者服用華法林，凝血酶原時(shí)間的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化率（INR）應(yīng)控制在A、1.0～1.9B、3.1～3.5C、3.6～4.0D、2.0～3.0E、＞4.0正確答案：D22.腹型過敏性紫瘢的臨床表現(xiàn)中，除皮膚紫瘢外，還有A、關(guān)節(jié)腫痛B、虹膜炎C、視網(wǎng)膜出血D、便血E、尿血正確答案：D23.男，70歲。因咳嗽、咳痰30年，氣短5年，近期加重前來體檢。胸部X線片顯示雙肺透光度增加。其胸部查體最可能出現(xiàn)的體征是A、語顫增強(qiáng)B、叩診實(shí)音C、叩診過清音D、三凹征E、呼吸音增強(qiáng)正確答案：C24.男，56歲。反復(fù)上腹痛10年余，加重3個(gè)月，伴乏力。查體：結(jié)膜蒼白，上腹部輕壓痛。下列檢查中，對(duì)明確診斷及指導(dǎo)治療最有價(jià)值的是A、X線上消化道造影B、胃鏡及活檢C、腹部B型超聲D、腹部CTE、血清腫瘤標(biāo)志物正確答案：B25.女，25歲。低熱，腹痛1個(gè)月，尿少，腹圍增加1周。查體腹部彌漫壓痛（+），呈揉面感，移動(dòng)性濁音陽性。應(yīng)采用的主要治療措施是A、靜脈輸注白蛋白B、抗結(jié)核治療C、免疫治療D、靜脈點(diǎn)滴抗生素E、口服利尿劑正確答案：B26.女，17歲。疲乏無力，心煩易怒，怕熱多汗半年。易餓，體重下降11kg。月經(jīng)量減少，經(jīng)期僅1～2天，BP140/70mmHg，皮膚微潮，手有細(xì)顫，輕微突眼，甲狀腺Ⅰ度彌漫性腫大，質(zhì)軟，無觸痛。最可能的檢查結(jié)果是A、FT?及FT?升高B、TSH升高C、甲狀腺攝碘131降低D、繼發(fā)性垂體功能降低E、血糖升高正確答案：A27.女，45歲。發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰3天。胸部X線片示右上肺大片狀陰影，其內(nèi)可見多個(gè)透亮區(qū)，葉間裂略下移。該患者最可能的診斷是A、肺結(jié)核B、肺炎克雷伯桿菌肺炎C、肺膿腫D、金葡菌肺炎E、肺炎鏈球菌肺炎正確答案：B28.診斷反流性食管炎最可靠的方法是A、食管滴酸試驗(yàn)B、胃鏡C、24小時(shí)食管pH值監(jiān)測(cè)D、食管測(cè)壓E、食管鋇劑X線檢查正確答案：B29.肝性腦病注射支鏈氨基酸的主要作用是A、糾正氨基酸不平衡B、降低門靜脈壓力C、糾正電解質(zhì)紊亂D、減少腸道內(nèi)氨的形成和吸收E、糾正酸堿平衡紊亂正確答案：A30.女性，30歲。月經(jīng)量多已二年，近三個(gè)月來感乏力、頭暈、心悸，查血紅蛋白65g/L，白細(xì)胞6.0×10?/L，血小板140×10?/L，骨髓象：粒比紅為1：1，紅細(xì)胞增生活躍，中晚幼紅細(xì)胞45%，體積小，胞漿偏藍(lán)，治療首選A、肌注維生素B??B、口服鐵劑C、輸血D、脾切除E、口服葉酸正確答案：B31.女，25歲。妊娠7個(gè)月，發(fā)熱，腰痛伴惡心、嘔吐、尿頻、尿急、尿痛1天，查體：T38.5℃，左腎區(qū)叩擊痛。血常規(guī)WBC11.9×10?/L，N0.82，尿常規(guī)RBC5～8/HP，WBC30～35/HP，尿蛋白（±）。最可能的診斷是A、急性胰腺炎B、急性腎小球腎炎C、急性膀胱炎D、急性腎盂腎炎E、急性胃腸炎正確答案：D32.高白細(xì)胞性白血病的白細(xì)胞數(shù)量最低限是A、200×l0?/LB、150×l0?/LC、50×l0?/LD、80×l0?/LE、100×l0?/L正確答案：E33.缺鐵性貧血的檢查結(jié)果為A、MCV＞94fl，MCH＞32pg，MCHC＞38%B、MCV＜80fl，MCH28～32pg，MCHC32%～38%C、MV80～94fl，MH28～32pg，MH32%～38%D、MCV＜80fl，MCH＜28pg，MCHC＜32%E、MCV＞94fl，MCH＞32pg，MCHC32%～38%正確答案：D答案解析：①平均紅細(xì)胞體積（MCV）是指人體單個(gè)紅細(xì)胞的平均體積，以飛升（fl）為單位，【正常細(xì)胞性貧血MCV為（82～100fl）；大細(xì)胞性貧血MCV>100fl；單純小細(xì)胞性貧血（MCV<82fl）】②（MCH）平均紅細(xì)胞血紅蛋白量，指每個(gè)紅細(xì)胞內(nèi)所含血紅蛋白的平均量，以皮克(pg)為單位。正常值系26.0~34.0pg。③平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)，即平均每1升血細(xì)胞中所含血紅蛋白克數(shù)，以g/L表示。男：300-360g/L，女：300-360g/L，新生兒：300-360g/L。34.以反復(fù)發(fā)作性干咳、胸悶為主要癥狀的疾病是A、支氣管異物B、支氣管肺炎C、支氣管結(jié)核D、支氣管肺癌E、支氣管哮喘正確答案：E35.男，66歲?；顒?dòng)后突發(fā)左側(cè)胸痛伴呼吸困難1天。既往慢性阻塞性疾病史10余年。查體：R26次/分，BP95/60mmHg?？诖桨l(fā)紺，左肺呼吸音明顯減弱，心率102次/分，律齊。該患者最可能的診斷是A、急性心肌梗死B、自發(fā)性氣胸C、阻塞性肺不張D、胸腔積液E、肺栓塞正確答案：B36.男，37歲。1周來咳嗽、寒戰(zhàn)、高熱，最高體溫40℃。血WBC15.2×10?/L，N0.91，經(jīng)阿莫西林抗感染治療后體溫下降不明顯，逐漸出現(xiàn)呼吸急促。半月前頸部皮膚癤腫，自行結(jié)痂，胸部X線片示雙肺可見多發(fā)直徑2～3cm的邊緣模糊的類圓形陰影，其內(nèi)可見空洞。下列檢查對(duì)明確診斷意義最大的是A、痰涂片革蘭染色B、支氣管鏡C、動(dòng)脈血?dú)夥治鯠、胸部CTE、血培養(yǎng)正確答案：E37.男，34歲,咯鮮血半小時(shí)。咳嗽不明顯，就診時(shí)仍有鮮血咯出。無咳痰及呼吸困難。既往有類似情可自行停止，否認(rèn)慢性心肺疾況出現(xiàn)，病史。查體:雙肺呼吸音清晰。胸部X線片未見異常。為明確診斷，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、上呼吸道檢查B、支氣管鏡C、支氣管動(dòng)脈造影D、胸部CTE、肺動(dòng)脈造影正確答案：D38.肺癌空洞的典型X線表現(xiàn)是A、厚壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平B、厚壁空洞，內(nèi)壁光滑C、厚壁空洞，內(nèi)有液平D、薄壁空洞，內(nèi)壁光滑E、薄壁空洞，形狀不規(guī)則正確答案：A39.較常出現(xiàn)杵狀指(趾)吸系統(tǒng)疾病是A、支原體肺炎B、支氣管哮喘C、支氣管擴(kuò)張癥D、阻塞性肺氣腫E、慢性支氣管炎正確答案：C40.男，42歲，嘔吐、腹瀉兩天，意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，雙上肢散在出血點(diǎn)，Hb90g/L，WBC3.2×10?/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-）尿鏡檢（-）。確診最有價(jià)值的輔助檢查是A、血?dú)夥治鯞、腹部CTC、腎功能D、肝功能E、血氨正確答案：E41.男性，26歲，5天來鼻及牙齦出血，皮膚瘀斑，血紅蛋白55g，白細(xì)胞10.0×10?/L，血小板16×10?/L。骨髓增生活躍，幼稚細(xì)胞占80%，胞漿有大小不等顆粒及成堆棒狀小體，過氧化酶染色強(qiáng)陽性。診斷考慮A、急性早幼粒細(xì)胞性白血病B、急性單核細(xì)胞性白血病C、急性粒細(xì)胞白血病D、慢性粒細(xì)胞性白血病急變E、急性淋巴細(xì)胞性白血病正確答案：A42.下列關(guān)于IgA腎病錯(cuò)誤的說法是A、病理類型主要為系膜增生性腎小球腎炎B、確診有賴于腎活檢病理檢查C、青少年好發(fā)D、預(yù)后良好，很少有腎功能惡化E、常在感染后72小時(shí)以內(nèi)發(fā)作肉眼血尿正確答案：D43.診斷急性胃炎應(yīng)選用A、胃鏡檢查B、鋇餐造影C、腹部CTD、腹部B超E、胃液分析正確答案：A44.消化道和肝臟淤血，軟組織水腫考慮的疾病A、動(dòng)脈硬化B、左心衰竭C、肝硬化D、心律失常E、右心衰竭正確答案：E45.女，42歲。間斷發(fā)熱、腰痛伴尿頻2年，每次發(fā)作應(yīng)用抗生素治療可好轉(zhuǎn)。近半年來夜尿增多。尿常規(guī)：尿比重1.015，RBC0～2/HP。WBC3～5/HP。靜脈腎盂造影見腎盂腎盞狹窄變形，腎小盞擴(kuò)張，首先考慮的診斷是A、慢性腎炎B、腎積水C、腎囊腫合并感染D、慢性腎盂腎炎E、腎結(jié)核正確答案：C46.男，72歲。間斷咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘憋1周。近2天出現(xiàn)嗜睡。查體:意識(shí)模糊，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜水腫，雙肺滿布哮鳴音，雙下肢水腫。該患者出現(xiàn)意識(shí)障礙最主要機(jī)制是A、感染中毒性腦病B、組織缺氧C、電解質(zhì)紊亂D、CO2潴留E、腦出血正確答案：D47.患者女，56歲，10天來咳嗽發(fā)燒38℃，自服感冒藥不見好轉(zhuǎn)，黃痰逐漸增多，30～50毫升/天，偶爾有膿血痰。白細(xì)胞19×10?/L。胸片見右肺有大片模糊陰影，其中有一帶液平面的薄壁空洞。門診首先考慮A、肺膿腫B、肺結(jié)核C、支氣管肺炎D、中央型肺癌E、周圍型肺癌正確答案：A48.男性，41歲。上腹疼痛7小時(shí)。伴發(fā)熱，體溫38.5℃，頻繁嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張，壓痛，無移動(dòng)性濁音。血白細(xì)胞15×10?/L。X線檢查：膈下未見游離氣體。治療的基本措施是A、應(yīng)用大量廣譜抗生素B、腹腔鏡切除膽囊C、禁食和胃腸減壓D、急診手術(shù)E、腹腔穿刺引流正確答案：C49.男性，55歲。肝硬化8年，查體有少量腹水，如患者應(yīng)用利尿劑，首選的是A、螺內(nèi)酯（安體舒通）B、甘露醇C、乙酰唑胺D、氫氯噻嗪（雙氫克尿噻）E、速尿正確答案：A50.消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制中最重要的攻擊因子是A、膽汁B、食物的理化刺激C、胰酶D、精神、心理因素E、胃酸、胃蛋白酶正確答案：E51.診斷缺鐵最肯定的依據(jù)是A、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低B、小細(xì)胞低色素性貧血C、骨髓小?？扇捐F消失D、慢性失血史E、血清鐵降低正確答案：C52.男，63歲。上腹部不適、消瘦半年。體重下降8kg，糞便隱血試驗(yàn)陽性。查體：劍突下深壓痛，無反跳痛。對(duì)明確診斷最有意義的檢查是A、胃鏡B、上消化道X線鋇劑造影C、腹部超聲D、腹部CTE、13C尿素呼氣試驗(yàn)正確答案：A53.48歲，肝硬化病史6年，大量放腹腔積液后出現(xiàn)睡眠障礙，撲翼樣震顫，腦電異常最可能的診斷是A、肝性腦病3級(jí)B、亞臨床肝性腦病C、肝性腦病4級(jí)D、肝性腦病2級(jí)E、肝性腦病1級(jí)正確答案：D54.發(fā)生肺血栓栓塞時(shí)，應(yīng)首先考慮溶栓的情況是A、合并深靜脈血栓形成B、明顯咯血C、劇烈胸痛D、嚴(yán)重低氧血癥E、持續(xù)低血壓正確答案：E55.男性，41歲。上腹疼痛7小時(shí)。伴發(fā)熱，體溫38.5℃，頻繁嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張，壓痛，無移動(dòng)性濁音。血白細(xì)胞15×10?/L。X線檢查：膈下未見游離氣體。最可能的診斷是A、急性心肌梗死B、胃潰瘍穿孔C、急性胰腺炎D、腸梗阻E、膽石癥正確答案：C56.女，40歲?；顒?dòng)后心悸、氣短5年，夜間不能平臥2周，既往有反復(fù)關(guān)節(jié)痛病史。查體：兩頰呈紫紅色，心尖部可聞及舒張期雜音。最有助于確診的檢查是A、血常規(guī)B、血培養(yǎng)+藥敏C、胸部X線片D、心電圖E、超聲心動(dòng)圖正確答案：E57.男，32歲。周期性空腹及夜間上腹痛4年，飽食后突發(fā)劇烈上腹痛3小時(shí)。查體：上腹部腹肌緊張，壓痛陽性。肝濁音界消失。該患者目前最適合的治療是A、質(zhì)子泵抑制劑治療B、手術(shù)治療C、膠體鉍劑治療D、雷尼替丁治療E、根除幽門螺旋桿菌治療正確答案：B58.右心衰竭時(shí)產(chǎn)生水腫的始動(dòng)因素是A、毛細(xì)血管濾過壓增高B、腎小球?yàn)V過率下降C、淋巴液回流障礙D、毛細(xì)血管通透性增加E、血漿膠體滲透壓降低正確答案：A59.女性，30歲。發(fā)熱伴牙齦出血三周。查體：貧血貌，脾肋下3cm，胸骨壓痛（+），血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞14.0×10?/L，血小板35×10?/L，骨髓增生明顯活躍，原始細(xì)胞占0.62，為進(jìn)一步診斷，應(yīng)首選的檢查是A、血細(xì)菌培養(yǎng)B、血清鐵測(cè)定C、細(xì)胞化學(xué)染色D、抗血小板抗體檢測(cè)E、染色體核型分析正確答案：C60.女，68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，氣喘10年，加重伴下肢水腫一周入院。高血壓病史10余年，145/90mmHg。查體：T37.8℃，口唇發(fā)紺，血壓135/80mmHg，雙下肺散在濕啰音和哮鳴音，肝肋下3厘米，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢水腫。WBC9.3×10?/L，N0.78。符合該患者ECG表現(xiàn)是A、普遍導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高B、電軸左偏C、P波增寬有切跡D、胸前導(dǎo)聯(lián)順鐘向轉(zhuǎn)位E、Ⅱ，Ⅲ，AVF，ST-T改變正確答案：D61.男，38歲，間歇性浮腫10余年，伴惡心、嘔吐1周。查血紅蛋白80g/L，血壓20.7/14.7kPa（155/110mmHg），尿蛋白++，顆粒管型2～3個(gè)/HP，尿比重1.010～1.012。為了解該患者雙側(cè)腎臟是否已縮小，應(yīng)首選的檢查是A、靜脈腎盂造影B、ECTC、CTD、同位素腎圖E、B超正確答案：E62.成人出現(xiàn)大便隱血陽性時(shí)，消化道出血量至少大于A、5mlB、10mlC、9mlD、8mlE、6ml正確答案：A63.女，79歲，1小時(shí)前家屬發(fā)現(xiàn)其呼吸困難而來診。查體：T36.8℃，R32次/分。BP140/90mmHg，嗜睡，球結(jié)膜水腫，皮膚潮濕，口唇發(fā)紺，雙下肺可聞及細(xì)濕啰音和哮鳴音。心率120次/分，雙下肢水腫。為明確診斷，進(jìn)一步檢查宜首選的是A、胸部CTB、心肌壞死標(biāo)志物C、心電圖D、頭顱CTE、動(dòng)脈血?dú)夥治稣_答案：E64.診斷反流性食管炎最可靠的輔助檢查是A、24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)B、食管酸滴注試驗(yàn)C、胃鏡及活檢D、胸部X線片E、食管壓力測(cè)定正確答案：C65.女，37歲。發(fā)作性喘息2年，查體：雙肺滿布哮鳴音。X線片未發(fā)現(xiàn)異常。應(yīng)首先釆取的治療措施是A、靜脈點(diǎn)滴抗生素B、無創(chuàng)通氣C、口服抗過敏藥物D、使用支氣管舒張劑E、吸入糖皮質(zhì)激素正確答案：D66.不是肺膿腫手術(shù)指征的是A、內(nèi)科積極治療無效的慢性肺膿腫B、急性肺膿腫C、合并支氣管擴(kuò)張者D、反復(fù)大咯血E、支氣管胸膜瘺正確答案：B67.潰瘍性結(jié)腸炎的病變大多位于A、全結(jié)腸B、回盲部C、空腸D、直腸、乙狀結(jié)腸E、末段回腸正確答案：D68.列不符合關(guān)節(jié)型過敏性紫瘢臨床表現(xiàn)的是A、關(guān)節(jié)腫脹B、部位固定，非游走性C、多發(fā)生于大關(guān)節(jié)D、呈反復(fù)性發(fā)作E、不遺留關(guān)節(jié)畸形正確答案：B69.老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是A、室性期前收縮B、攝入液體過多C、過度勞累D、呼吸道感染E、心肌缺血正確答案：D70.女，35歲。臉圓臉紅向心性肥胖1年余?；颊吒忻黠@的乏力與口干，腹部皮膚可見紫紋，皮膚薄，血壓160/80mmHg，閉經(jīng)1年。對(duì)定性診斷足有幫助的試驗(yàn)A、24小時(shí)游離皮質(zhì)醇測(cè)定B、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)C、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)D、下午4點(diǎn)血皮質(zhì)醇水平檢測(cè)E、早晨8點(diǎn)血皮質(zhì)醇檢測(cè)正確答案：B71.男性，35歲，上腹痛2天，嘔吐，腹脹，血淀粉酶750U（Somogyi），血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，最可能的診斷是A、急性胰腺炎B、急性腎功能衰竭C、急性肝炎D、急性心肌梗死E、急性胃炎正確答案：A72.女，40歲。近4年來逐漸出現(xiàn)活動(dòng)后心悸氣短。查體：心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。進(jìn)一步查體發(fā)現(xiàn)心尖部S?亢進(jìn)，可聞及開瓣音，提示A、肺動(dòng)脈高壓B、病變瓣膜鈣化C、病變瓣膜贅生物形成D、病變瓣膜彈性良好E、肺淤血正確答案：D73.有關(guān)低血糖癥的論述中，正確的是A、2型糖尿病患者不表現(xiàn)為低血糖B、胰島素瘤較少出現(xiàn)空腹低血糖C、腺垂體功能減退低血糖時(shí)血胰島素升高D、低血糖可伴有精神癥狀E、口服α糖苷抑制劑易發(fā)生低血糖正確答案：D74.最容易引起竇房傳導(dǎo)阻滯的是A、飲茶B、甲狀腺功能亢進(jìn)癥C、高鉀血癥D、貧血E、交感神經(jīng)張力過高正確答案：C75.男性，65歲，吸煙40余年，慢性咳嗽咳痰20余年，近2年來勞累時(shí)有氣性咳嗽，查體:兩肺呼吸音減弱，肺下界下移。兩肺底有細(xì)小濕羅音。最可能的診斷是A、支氣管哮喘B、胸腔積液C、肺氣腫D、氣胸E、大葉性肺炎正確答案：C76.女，37歲，腹脹腹瀉與便秘交替半年，常有午后低熱，夜間盜汗。體檢：腹壁柔韌感，輕度壓痛，肝脾未觸及，腹水征（+）。腹水檢驗(yàn)：比重1.018，蛋白25g/L。白細(xì)胞0.7×10?/L，中性0.30，淋巴0.70，紅細(xì)胞0.3×10?/L，本例最可能診斷是A、肝靜脈阻塞綜合征B、巨大卵巢囊腫C、結(jié)核性腹膜炎D、原發(fā)性腹膜炎E、癌性腹膜炎正確答案：C77.典型支氣管哮喘發(fā)作時(shí)最主要的臨床表現(xiàn)為A、呼氣性呼吸困難，雙肺散在干、濕啰音B、端坐呼吸，雙肺密布中小水泡音C、進(jìn)行性呼氣性呼吸困難，肺部局限性哮喘D、呼氣性呼吸困難，雙肺哮鳴音E、吸氣性呼吸困難，雙肺哮鳴音正確答案：D78.治療支原體肺炎應(yīng)選用A、青霉素GB、頭孢菌素類藥物C、萬古霉素D、磺胺類藥物E、大環(huán)內(nèi)酯類藥物正確答案：E79.男38歲，用“沙美特羅氟替卡松”每日3次，效果仍不佳。則應(yīng)采取的措施是A、加用白三烯調(diào)節(jié)劑口服B、加用荼堿類藥物C、加大藥物用量D、色甘酸鈉E、加用酮替芬正確答案：D80.女，30歲，近2個(gè)月中度發(fā)熱，全身肌痛，四肢關(guān)節(jié)腫痛，口腔潰瘍。尿常規(guī)示紅細(xì)胞（+）/高倍視野，蛋白（++）。免疫學(xué)檢查最可能出現(xiàn)的抗體是A、抗核抗體B、抗Jo-1抗體C、類風(fēng)濕因子D、抗Scl-70抗體E、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體正確答案：A81.引起血源性肺膿腫最常見的病原菌是A、大腸埃希菌B、厭氧菌C、肺炎克雷伯桿菌D、葡萄球菌E、糞鏈球菌正確答案：D82.二尖瓣狹窄最不可能引起下列哪項(xiàng)變化A、右心房擴(kuò)大B、左心室擴(kuò)大C、左心房肥大D、右心室肥大E、左心房擴(kuò)大正確答案：B83.尿中發(fā)現(xiàn)大量透明管型時(shí)，提示病變?cè)贏、腎小管和膀胱B、腎小管和腎盞C、腎小管和腎盂D、腎小管和腎小球E、腎小管和輸尿管正確答案：D84.男，72歲。排便時(shí)突然跌倒，意識(shí)喪失，呼吸斷續(xù)有陳舊心肌梗死和糖尿病病史，無高血壓病史，診斷為心臟驟停。該患者既往超聲心動(dòng)圖檢查未發(fā)現(xiàn)異常，其心臟驟停最可能的病因是A、梗阻性肥厚型心肌病B、預(yù)激綜合癥C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、冠心病E、主動(dòng)脈夾層正確答案：D85.下列哪項(xiàng)不是腎病綜合征的臨床表現(xiàn)A、高脂血癥B、蛋白尿C、低蛋白血癥D、血尿E、水腫正確答案：D86.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最早出現(xiàn)異常的是A、血游離T?B、血游離T?C、血總T?D、血TSHE、血總T?正確答案：D87.屬抑菌作用的抗結(jié)核藥物是A、異煙肼（INH）B、利福平（RFP）C、鏈霉素（SM）D、乙胺丁醇（EMB）E、吡嗪酰胺（PZA）正確答案：D88.急性腎炎常見于A、新月體腎炎B、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎C、微小病變D、系膜毛細(xì)血管性腎炎E、系膜增生性腎炎正確答案：B89.缺鐵性貧血最可靠的診斷依據(jù)是A、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少B、MCV降低C、骨髓中鐵粒幼紅細(xì)胞減少D、血清鐵降低E、骨髓象和紅細(xì)胞系增生低下正確答案：C90.男，62歲。間隔咳嗽、咳痰10余年，喘息5年，加重3天入院。吸煙41年，30支/日，已戒5年。查體：煩躁，球結(jié)膜充血、水腫，口唇發(fā)