內(nèi)科人衛(wèi)一類?？荚囶}含參考答案

內(nèi)科人衛(wèi)一類?？荚囶}含參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.關(guān)于典型支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，下列描述正確的是A、哮喘發(fā)作越重，哮鳴音越強(qiáng)B、肺內(nèi)同時(shí)聞及哮鳴音及水泡音C、發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音D、夜間陣發(fā)性呼吸困難E、發(fā)作性吸氣性呼吸困難伴哮鳴音正確答案：C2.心功能不全開始發(fā)生時(shí)，最早通過(guò)下列哪一項(xiàng)進(jìn)行代償A、鈉、水潴留，有效血容量增加B、交感神經(jīng)興奮C、抗利尿激素分泌增加D、心肌肥厚E、心臟擴(kuò)大正確答案：B3.有關(guān)黃疸的概念，說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、皮膚黏膜發(fā)黃不一定為黃疸B、膽紅素在17.1～34.2μmol/L為隱性黃疸C、是由血中膽紅素升高所致D、正常膽紅素最高為34.2μmol/LE、黃疸即為癥狀也是體征正確答案：D4.急性胰腺炎患者高熱持續(xù)2～3周不退，上腹部可捫及包塊，壓痛陽(yáng)性，首先應(yīng)考慮A、敗血癥B、肝膿腫C、胰腺膿腫D、胰腺癌E、化膿性膽管炎正確答案：C5.抗生素治療肺炎后多長(zhǎng)時(shí)間對(duì)病情進(jìn)行評(píng)價(jià)A、2周后B、48至72小時(shí)C、72至96小時(shí)D、1周后E、12至24小時(shí)正確答案：B6.以下哪項(xiàng)不屬于慢性藥物性肝病A、磷脂沉積癥B、膽汁淤積型藥物性肝病C、肝纖維化D、脂肪肝E、慢性肝炎正確答案：B7.在以下臨床表現(xiàn)中除外哪項(xiàng)，均為支氣管哮喘的危重表現(xiàn)A、血壓低，有奇脈B、心電圖示電軸左偏C、呼酸及（或）代酸D、呼吸困難加重，哮鳴音反而減少E、意識(shí)模糊或昏迷正確答案：B8.抗生素有效的情況下，影響肺膿腫療效的主要原因是A、沒(méi)有長(zhǎng)期臥床休息B、痰液引流不暢C、膿腫的類型D、膿腫的數(shù)量E、膿腫的部位正確答案：B9.某肝硬化腹水患者，近來(lái)低熱腹痛，且腹水量增加。腹水常規(guī)：李凡他試驗(yàn)(＋)，白細(xì)胞0.5×109/L，中性粒細(xì)胞80%。最可能合并哪種疾患A、門靜脈血栓形成B、肝腎綜合征C、結(jié)核性腹膜炎D、原發(fā)性肝癌E、自發(fā)性腹膜炎正確答案：E10.在十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)制中，起最主要作用的是A、G細(xì)胞增殖B、堿性十二指腸液減少C、壁細(xì)胞總數(shù)增多D、幽門螺桿菌（Hp）感染E、遺傳因素正確答案：D11.患者，男，60歲，2年來(lái)勞累時(shí)覺(jué)心悸、胸悶，休息或減輕活動(dòng)強(qiáng)度后可緩解。檢查：血壓120/80mmHg，心率80次/min，律整齊，心界不大，無(wú)雜音。本次為初診，按序首先檢查A、負(fù)荷心電圖B、胸部X線C、動(dòng)態(tài)心電圖D、常規(guī)心電圖E、超聲心動(dòng)圖正確答案：D12.下列關(guān)于惡性高血壓的敘述，正確的是A、多發(fā)生于老年人，青年人較少見(jiàn)B、此類型高血壓屬高度危險(xiǎn)組C、左心衰竭的癥狀突出且危重D、腎臟損害突出，可死于腎衰竭E、多數(shù)由中重度高血壓發(fā)展而來(lái)正確答案：D13.下列各項(xiàng)中不易引起暈厥（或阿-斯綜合征）的是A、完全性房室傳導(dǎo)阻滯B、室性心動(dòng)過(guò)速C、心室顫動(dòng)D、室上性心動(dòng)過(guò)速E、竇性停搏正確答案：D14.患者，女，29歲，因右下腹痛、腹瀉3個(gè)月就診，伴低熱，體溫波動(dòng)于37.5～38.5℃之間。結(jié)腸鏡檢查在末段回腸發(fā)現(xiàn)環(huán)形潰瘍及狹窄，胸片發(fā)現(xiàn)右上肺陳舊結(jié)核。最可能的診斷是A、白塞病B、小腸淋巴瘤C、潰瘍性結(jié)腸炎D、克羅恩病E、腸結(jié)核正確答案：E15.有關(guān)甲胎蛋白的說(shuō)法，下列最準(zhǔn)確的是A、慢性肝炎都不高B、急性肝炎都不高C、凡是肝臟惡性腫瘤都高D、原發(fā)性肝癌都高E、原發(fā)性肝癌多數(shù)增高正確答案：E16.肺心病發(fā)生右室肥大的主要原因是A、營(yíng)養(yǎng)不良B、肺循環(huán)阻力增加C、心肌缺氧D、細(xì)菌毒素對(duì)心肌的毒性作用E、心律失常正確答案：B17.患者，女，23歲，自幼診斷為支氣管哮喘。3天前登山后突感呼吸困難，不能言語(yǔ)，呈暈厥狀態(tài)。查體：脈率80次/min，雙肺未聞及哮鳴音。該患者最可能診斷為A、支氣管哮喘中度發(fā)作B、支氣管哮喘重度發(fā)作C、支氣管哮喘輕度發(fā)作D、支氣管哮喘中重度發(fā)作E、支氣管哮喘危重發(fā)作正確答案：E18.下列符合二度Ⅱ型竇房阻滯的心電圖特征是A、長(zhǎng)的PP間期與短的PP間期之間有成倍數(shù)的關(guān)系B、竇性PP間期逐漸縮短，最后發(fā)生房性期前收縮脫漏C、長(zhǎng)的PP間期與短的PP間期之間不成倍數(shù)的關(guān)系D、竇性PP間期逐漸延長(zhǎng)，最后發(fā)生房性期前收縮脫漏E、PP間期不等正確答案：A19.異常支氣管呼吸音最常見(jiàn)于A、大葉性肺炎實(shí)變期B、大葉性肺炎消散期C、支氣管肺炎D、慢性阻塞性肺氣腫E、大葉性肺炎充血期正確答案：A20.患者，男，45歲。有胃潰瘍史10年，近3個(gè)月疼痛加劇，無(wú)節(jié)律性，伴噯氣，無(wú)反酸及嘔吐，口服氫氧化鋁凝膠和法莫替丁無(wú)效。查體：淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。最有可能的診斷是A、復(fù)合性潰瘍B、伴穿透性潰瘍C、胃潰瘍復(fù)發(fā)D、胃潰瘍癌變E、伴幽門梗阻正確答案：D21.下列因素除哪種以外，均與慢支發(fā)病有關(guān)A、大氣污染B、吸煙C、感染D、過(guò)敏因素E、維生素B缺乏正確答案：E22.有關(guān)肺炎球菌肺炎的病理，下列哪項(xiàng)不正確A、有充血期、紅色肝變期、灰色肝變期和消散期B、極少數(shù)有成纖維細(xì)胞形成，導(dǎo)致機(jī)化性肺炎C、肺泡內(nèi)漿液滲出和紅白細(xì)胞浸潤(rùn)，含菌的滲出液由Cohn氏孔向周圍肺泡蔓延D、肺泡內(nèi)纖維蛋白滲出物溶解、吸收E、肺組織充血水腫，肺泡壁溶解壞死正確答案：E23.患者，男，27歲。發(fā)熱，腹痛，黏液血便。腸鏡檢查：腸黏膜廣泛糜爛出血，淺潰瘍。最佳治療藥物是A、潑尼松＋SASPB、小檗堿＋甲硝唑C、諾氟沙星＋阿托品D、柳氮磺胺吡啶＋阿托品E、呋喃唑酮＋普魯苯辛正確答案：A24.下列不符合縮窄性心包炎的體征的是A、肝大，肝頸靜脈反流征陽(yáng)性B、Ewart征C、心包叩擊音D、Kussmaul征E、腹水征正確答案：B25.下列哪種疾病是我國(guó)滲出性胸膜腔積液最常見(jiàn)的病因A、胸膜間皮瘤B、充血性心力衰竭C、肺癌D、結(jié)核性胸膜炎E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎正確答案：D26.患者，女，33歲，勞累后心悸氣促7年。檢查：二尖瓣面容，第一心音亢進(jìn)，心尖部可聞及隆隆樣舒張期雜音，有開瓣音，P2＞A2，心律規(guī)則，本次為氣促不能平臥伴咯血入院。該病例首先采取的治療措施最合理的是A、吸氧B、鎮(zhèn)咳劑C、呋塞米靜脈注射D、毛花苷C靜脈注射E、止血?jiǎng)┱_答案：C27.患者，女，55歲，慢性咳嗽、咳痰、氣喘15年。肘靜脈壓20cmH2O。胸部X線示：肺動(dòng)脈段中度突出，右心室增大。最可能的診斷是A、慢性肺源性心臟病B、原發(fā)性心肌病C、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥D、房間隔缺損E、風(fēng)心病正確答案：A28.一老年患者吸煙30多年，咳嗽、咳痰15年，5年來(lái)常痰中帶血，左下肺發(fā)生肺炎3次，有杵狀指。以下哪項(xiàng)診斷可能性最大A、支氣管擴(kuò)張B、肺囊腫C、肺支原體肺炎D、肺結(jié)核E、肺癌正確答案：A29.患者，男，40歲，既往無(wú)呼吸道病史。兩周前受涼后寒戰(zhàn)高熱、咳嗽、胸疼，1周后咳嗽，咯大量膿臭痰，伴少量咯血。查體：一般狀態(tài)差，心率102次/min，右肺肩胛下可聞水泡音。診斷最可能是A、肺癌B、支氣管囊腫C、胸膜結(jié)核D、肺膿腫E、肺炎球菌肺炎正確答案：D30.患者，16歲。今日突發(fā)呼吸困難，發(fā)作前有鼻癢、噴嚏、流涕、干咳。查：血壓正常，端坐呼吸，肺有哮鳴音，心率110次/min，律齊無(wú)雜音。首先應(yīng)考慮的診斷是A、支氣管哮喘B、過(guò)敏性肺炎C、慢性支氣管炎喘息型D、上呼吸道感染E、心源性哮喘正確答案：A31.患者，男，55歲，因哮喘突然發(fā)作，呼吸困難，不能活動(dòng)，首要處理措施是A、吸氧B、讓患者平臥休息C、給予激素吸入D、給予β2受體激動(dòng)藥吸入E、給予患者飲水正確答案：D32.治療高血壓合并糖尿?。蛱牵铝心姆N藥物應(yīng)慎用A、氫氧噻嗪B、硝苯地平C、卡托普利D、哌唑嗪E、利舍平正確答案：A33.結(jié)腸癌排便及糞便性狀改變最突出的表現(xiàn)是A、頑固性便秘B、膿血便，里急后重C、腹瀉與糊狀大便D、腹瀉與便秘交替E、血便正確答案：E34.確定心包積液診斷的下列檢查措施中正確的是A、胸部X線B、心電圖C、心電向量圖D、超聲心動(dòng)圖E、心包活檢正確答案：D35.患者，男，56歲，慢性咳嗽，咳痰，活動(dòng)時(shí)呼吸困難8年，肺CT示彌漫小結(jié)節(jié)，支氣管擴(kuò)張。應(yīng)問(wèn)病史既往是否有A、發(fā)病的季節(jié)性B、慢性鼻竇炎C、支氣管肺癌D、家族史E、百日咳，麻疹正確答案：B36.關(guān)于慢性支氣管炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、對(duì)年老體弱無(wú)力咳嗽者不應(yīng)選用烈性鎮(zhèn)咳藥B、遷延期患者應(yīng)停止用祛痰鎮(zhèn)咳藥C、急性發(fā)作期控制感染，抗生素治療一般療程7～10天D、感染控制后及時(shí)停用廣譜抗菌藥物E、解痙平喘常選用的藥物是氨茶堿、沙丁胺醇等正確答案：B37.支氣管哮喘時(shí)，不會(huì)出現(xiàn)下列哪種病理改變A、黏膜水腫，黏膜及黏膜下血管增生B、肺泡壁破壞融合C、管壁炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)D、支氣管平滑肌肥厚E、上皮脫落及基底膜增厚正確答案：B38.關(guān)于應(yīng)激造成的急性胃炎，說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、胃黏膜缺血和H＋反彌散進(jìn)入黏膜是其主要發(fā)病因素B、常以消化道出血為主要表現(xiàn)C、病變多位于胃竇部D、少數(shù)可發(fā)生淺表潰瘍E、確診有賴于內(nèi)鏡檢查正確答案：C39.下列關(guān)于結(jié)核性胸膜炎的處理正確的是A、大量胸液時(shí)應(yīng)盡量一次性抽盡B、應(yīng)常規(guī)加用糖皮質(zhì)激素C、除口服抗結(jié)核藥物外，應(yīng)同時(shí)胸腔內(nèi)注射抗結(jié)核藥物D、抗結(jié)核藥物可短程治療，療程6～8個(gè)月E、中等量積液時(shí)可待其自然吸收正確答案：D40.患者，女，22歲，早晨騎車上坡后感背脹，氣促，休息后不能緩解，且癥狀逐漸加重。中午攝胸片示右肺上方有一團(tuán)塊影，上外帶肺紋消失。最可能的診斷是A、自發(fā)性氣胸B、胸膜炎C、急性支氣管炎D、支氣管哮喘E、心絞痛正確答案：A41.診斷大面積肺血栓栓塞癥的必備依據(jù)是A、體循環(huán)動(dòng)脈收縮壓小于90mmHg，或較基礎(chǔ)值下降幅度大于或等于30mmHg，持續(xù)15分鐘以上B、體溫上升超出38℃C、血漿D-二聚體（D-Dimer）升高D、肺動(dòng)脈高壓E、胸膜炎樣胸痛正確答案：A42.患者，男，16歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心尖部有隆隆樣舒張期雜音，心率76次/min，律齊，兩肺呼吸音清，肝脾不大，下肢不腫。超聲心動(dòng)圖顯示左心房36mm，二尖瓣瓣膜較厚，開放呈圓穹狀，瓣口面積為1.9cm2。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、經(jīng)皮二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)B、可以像正常青年一樣活動(dòng)C、強(qiáng)心、利尿治療D、二尖瓣分離術(shù)E、避免上呼吸道感染及重體力勞動(dòng)正確答案：E43.患者，男，58歲。冠心病史5年，因近1個(gè)月心悸，氣短，不能平臥來(lái)門診。雙肺底有濕啰音，心界不大，心率96次/min，無(wú)雜音。ECG示慢性冠狀動(dòng)脈供血不足，核素心功能檢查示左室射血分?jǐn)?shù)正常，峰充盈率明顯降低，峰充盈時(shí)間明顯延長(zhǎng)。下列處理不宜用的是A、β阻滯劑B、鈣通道阻滯劑C、洋地黃類制劑D、硝酸酯類E、控制鈉鹽攝入正確答案：C44.治療終末期酒精性肝病的唯一方法是A、減少門體分流B、藥物治療C、人工肝D、肝細(xì)胞移植E、肝移植正確答案：E45.服用硫酸鎂導(dǎo)致的腹瀉從發(fā)病機(jī)制上分類應(yīng)屬于A、胃腸運(yùn)動(dòng)功能異常性腹瀉B、分泌性腹瀉C、滲出性腹瀉D、滲透性腹瀉E、以上均不是正確答案：D46.有排除急性肺栓塞診斷價(jià)值的檢查是A、心電圖B、血漿D-二聚體C、X線胸片D、超聲心動(dòng)圖E、下肢深靜脈超聲正確答案：B47.氣胸的體征不包括下列哪項(xiàng)A、氣管多移向健側(cè)B、叩診呈濁音C、患側(cè)聽診呼吸音減弱或消失D、患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)和語(yǔ)顫減弱E、患側(cè)胸部隆起正確答案：B48.肺炎球菌肺炎在病變消散后肺組織結(jié)構(gòu)為A、局部支氣管擴(kuò)張B、纖維組織增生C、肺泡壁無(wú)損壞D、肺泡壁水腫E、有小空洞殘留正確答案：C49.患者，男，45歲，拔牙術(shù)后，突然畏寒高熱，體溫39℃左右，伴右側(cè)胸痛、咳嗽，少量黏痰，10天后轉(zhuǎn)膿性，痰量增至200毫升/日。體檢右下肺叩診濁音，聽診可聞支氣管呼吸音及濕啰音。診斷最可能的是A、干酪性肺炎B、肺炎支原體肺炎C、肺炎球菌肺炎D、肺癌伴感染E、肺膿腫正確答案：E50.有關(guān)惡性胸腔積液的說(shuō)法，正確的是A、與腫瘤分期無(wú)關(guān)B、胸液檢查時(shí)ADA常顯著升高C、大多數(shù)患者仍有手術(shù)治療機(jī)會(huì)D、大量胸液時(shí)需反復(fù)抽胸液緩解壓迫癥狀E、胸液檢查一定為滲出液正確答案：D51.慢性肺源性心臟病最多見(jiàn)的病因是A、嚴(yán)重胸廓及脊柱畸形B、多發(fā)肺小動(dòng)脈栓塞C、支氣管哮喘D、重癥肺結(jié)核E、慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫正確答案：E52.患者，男，56歲，肝硬化3年，近日胃鏡檢查示Ⅲ度食道靜脈曲張，有紅斑征，食道中下段黏膜充血，散在小糜爛灶。該患者的治療措施不恰當(dāng)?shù)氖茿、普通飲食B、防止劇咳C、保持大便通暢D、口服普萘洛爾（心得安）E、口服奧美拉唑正確答案：A53.功能性胃腸病最主要的表現(xiàn)是A、吞咽困難B、胃腸道運(yùn)動(dòng)功能紊亂C、咽部不適D、上腹飽脹E、失眠、健忘、神經(jīng)過(guò)敏正確答案：B54.患者，男，58歲，來(lái)門診訴反復(fù)冬季咳嗽12年，1周來(lái)咯黃痰，發(fā)熱。查體：兩肺廣泛干性啰音，肺底聞及小水泡音。最可能的診斷是A、支氣管擴(kuò)張合并感染B、慢性纖維空洞型肺結(jié)核C、喘息型慢支急性發(fā)作期D、支氣管哮喘合并感染E、阻塞性肺氣腫合并感染正確答案：C55.患者，男，45歲，既往有肺結(jié)核及哮喘反復(fù)發(fā)作史。半小時(shí)前上樓時(shí)，突發(fā)呼吸困難及右側(cè)胸痛。查體：明顯呼吸困難，發(fā)紺，端坐呼吸，大汗，煩躁，頸靜脈充盈，氣管輕度偏左，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，右側(cè)略帶鼓音，右肺呼吸音低，左肺可聞及哮鳴音。最可能的診斷是A、支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)B、支氣管哮喘發(fā)作C、肺結(jié)核＋支氣管哮喘D、哮喘并胸腔積液E、支氣管哮喘并自發(fā)性氣胸正確答案：E56.潰瘍性結(jié)腸炎的病理變化中錯(cuò)誤的是A、可見(jiàn)腸腺隱窩膿腫B、可見(jiàn)充血、水腫、灶性出血C、常出現(xiàn)炎性息肉D、可見(jiàn)沿結(jié)腸縱軸發(fā)展的淺小不規(guī)則潰瘍E、腸壁或腸系膜淋巴可見(jiàn)非干酪性肉芽腫正確答案：E57.預(yù)防急性胰腺炎的措施中，不正確的是A、積極治療膽道疾病B、避免服用引起急性胰腺炎的藥物C、常用抑制胰酶活性的藥物D、避免暴飲暴食E、戒酒正確答案：C58.患者，男，39歲。上腹脹及不規(guī)律隱痛半年，胃鏡檢查見(jiàn)胃竇黏膜紅白相間，以紅為主，可見(jiàn)明顯膽汁反流。治療最宜選擇A、枸櫞酸鉍鉀B、法莫替?。⒛髁諧、多潘立酮＋鋁碳酸鎂D、硫糖鋁E、奧美拉唑＋克拉霉素正確答案：C59.患者，女，62歲。吸氣性呼吸困難2個(gè)月。查體：肺部可聞及吸氣相喘鳴音。以下診斷最不可能的是A、喉頭水腫B、異物C、肺癌D、喉、氣管炎癥E、哮喘正確答案：E60.極少并發(fā)肺膿腫和空洞性病灶的細(xì)菌性肺炎是A、大腸桿菌肺炎B、肺炎鏈球菌肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、綠膿桿菌肺炎E、厭氧菌肺炎正確答案：B61.胸部損傷后的血液是不凝固的，其不凝固的原因是A、血小板減少B、凝血酶原減少C、彌散性血管內(nèi)凝血D、胸膜的去纖維蛋白作用E、多種凝血因子減少正確答案：D62.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌是A、表皮葡萄球菌B、金黃色葡萄球菌C、淋球菌D、草綠色鏈球菌E、牛鏈球菌和腸球菌正確答案：D63.ARDS患者，給予機(jī)械通氣，其作用不包括A、減輕肺水腫B、增加肺順應(yīng)性C、改善彌散功能和V/Q比例D、減少氧耗量E、增加通氣量正確答案：E64.呼吸系統(tǒng)與體外環(huán)境溝通，成人在靜息狀態(tài)下，每天約有（）氣體進(jìn)出呼吸道A、4000LB、15000LC、1000LD、2000LE、10000L正確答案：E65.ARDS所致的頑固性低氧血癥，最主要的原因是A、換氣功能障礙B、彌散功能障礙C、通氣/血流比例失調(diào)D、限制性通氣功能障礙E、阻塞性通氣功能障礙正確答案：C66.關(guān)于ARDS診斷依據(jù)，下列哪項(xiàng)不正確A、呼吸頻率開始快，逐漸減慢B、PaO2＜8.0kPa（60mmHg），早期PaCO2＜4.67kPa（35mmHg）或正常C、肺泡氣與動(dòng)脈血氧分壓差及肺內(nèi)分流量增加D、在基礎(chǔ)疾病過(guò)程中突發(fā)進(jìn)行性呼吸窘迫E、X線見(jiàn)兩肺邊緣模糊或斑片狀陰影正確答案：A67.膽汁淤積型藥物性肝病的組織學(xué)特征為A、匯管區(qū)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)B、毛細(xì)膽管型膽汁淤積C、肝細(xì)胞凋亡D、匯管區(qū)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)E、肝細(xì)胞壞死正確答案：B68.下列不是胃、十二指腸黏膜的防御和修復(fù)機(jī)制的是A、細(xì)胞更新B、黏膜屏障C、前列腺素D、黏膜血流量E、促胃液素正確答案：E69.下列關(guān)于X線胸片檢查對(duì)氣胸的判斷，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、側(cè)胸壁至肺邊緣距離為2cm時(shí)，大約壓縮50%B、X線對(duì)氣胸與肺大皰的鑒別非常有幫助C、X線是判斷氣胸患者治療后是否復(fù)張的重要方法D、可以見(jiàn)到氣胸線E、側(cè)胸壁至肺邊緣距離為1cm時(shí)，大約壓縮25%正確答案：B70.患者，女，26歲，反復(fù)暈厥4天，無(wú)二便失禁，偶有胸痛，既往口服避孕藥2年。查體：脈搏100次/min，血壓95/60mmHg，雙肺呼吸音清，律齊，心電圖示V1～V6的T波倒置，D-二聚體明顯升高。最可能的診斷是A、急性非ST段抬高性心肌梗死B、腦血管性暈厥C、急性肺血栓栓塞癥D、心絞痛E、胸膜炎正確答案：C71.食管癌的早期癥狀是A、胸背部疼痛B、消瘦C、反胃、反食D、輕度的哽噎感E、進(jìn)行性吞咽困難正確答案：D72.中老年嘔血伴無(wú)規(guī)律上腹痛并厭食、消瘦，多見(jiàn)于A、食管靜脈曲張B、胃癌C、萎縮性胃炎D、胰腺癌E、消化性潰瘍正確答案：B73.患者，男，25歲，感冒后2周出現(xiàn)心悸、胸悶，多次發(fā)生昏厥，心率34次/min，律齊，可聞及大炮音，無(wú)雜音。給予異丙腎上腺素治療效果不佳。下一步最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、異丙腎上腺素＋ATPB、阿托品C、異丙腎上腺素＋阿托品D、安裝臨時(shí)起搏器E、麻黃堿正確答案：D74.患者，女，41歲。半年來(lái)胸骨后燒灼樣疼痛，進(jìn)食后有哽塞感，伴反胃，反流物呈酸性。胃灼熱與反胃常發(fā)生在餐后。為明確診斷，首選的檢查是A、食道點(diǎn)片B、胃鏡C、X線鋇餐檢查D、胃液分析E、食道、胃CT檢查正確答案：B75.患者，男，18歲，1周前前胸膿癤，2天前突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)，咳嗽，咳膿痰，伴胸痛。血WBC28×109/L，N90%，胸片示兩肺散在密度較淡的圓形陰影。最可能的診斷是A、金黃色葡萄球菌肺炎B、克雷白桿菌肺炎C、多發(fā)性肺囊腫合并感染D、肺炎支原體肺炎E、肺炎球菌肺炎正確答案：A76.非酒精性脂肪性肝病現(xiàn)已成為我國(guó)最常見(jiàn)的慢性肝病之一，下列哪項(xiàng)不屬于非酒精性脂肪性肝病的病理改變A、脂肪性肝硬化B、彌漫性肝細(xì)胞壞死C、脂肪性肝炎D、肝細(xì)胞空泡樣變性E、單純性脂肪性肝病正確答案：B77.患者，男，74歲。反復(fù)咳喘20年。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減低。肺功能測(cè)定：肺活量占正常預(yù)計(jì)值70%，第1秒用力呼氣容積占用力肺活量50%，殘氣量占肺總量45%，肺總量稍降低。其肺功能損害屬A、阻塞型通氣障礙B、以限制為主的混合型通氣損害C、以阻塞為主的混合型通氣損害D、混合型通氣損害E、限制型通氣障礙正確答案：C78.以下指標(biāo)在診斷阻塞性肺氣腫時(shí)最有價(jià)值的是A、PaO2＜正常B、潮氣量低于正常C、肺活量降低D、殘氣量/肺總量＞40%E、PaCO2＞正常正確答案：D79.患者因消化道出血住院3天，今晨起感頭昏，心慌，查血壓11/8kPa（80/60mmHg），脈搏118次/min，血尿素氮12.4mmol/L，最可能的原因是A、酸中毒B、低血糖C、繼續(xù)出血D、腎功能不全E、電解質(zhì)紊亂正確答案：C80.下列對(duì)于肺炎球菌肺炎最有診斷價(jià)值的是A、一側(cè)胸部叩診濁音，有濕啰音B、突起畏寒，高熱全身不適C、咳嗽，胸痛，氣促D、咳嗽，咳鐵銹色痰E、一側(cè)胸痛向肩部放射正確答案：D81.患者，男，50歲，咳嗽，咳痰史10多年，每年持續(xù)3月以上，活動(dòng)后氣急2年，病情加重3天，呼吸困難。查體：雙肺叩診過(guò)清音，聽診雙肺干濕啰音。為明確診斷應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查A、痰細(xì)菌學(xué)檢查B、血常規(guī)檢查C、血肝腎功能檢查D、胸部X線攝片E、肺功能測(cè)定正確答案：E82.下列對(duì)急性胰腺炎的描述正確的是A、血淀粉酶比尿淀粉酶升高較晚B、暴飲暴食是最常見(jiàn)的原因C、一般預(yù)后良好，但重癥病死率高D、嚴(yán)重程度與血淀粉酶的升高程度呈正比E、惡心、嘔吐常常是首發(fā)的癥狀正確答案：C83.患者，男，45歲，吸煙10年，10支/日，咳嗽，咳少量白痰，有時(shí)喘息1年余，臨床很難診斷是慢性阻塞性肺疾病還是支氣管哮喘，下列哪項(xiàng)試驗(yàn)有助于鑒別A、過(guò)敏原試驗(yàn)B、支氣管激發(fā)試驗(yàn)C、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)D、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)E、低氧激發(fā)試驗(yàn)正確答案：D84.對(duì)于酒精性脂肪肝的營(yíng)養(yǎng)支持，以下說(shuō)法正確的是A、長(zhǎng)期嗜酒者，因酒精取代了食物所提供的熱量，故在戒酒的基礎(chǔ)上應(yīng)給予高蛋白B、長(zhǎng)期嗜酒者，酒精取代了食物所提供的熱量，所以需要減少碳水化合物的攝入C、長(zhǎng)期嗜酒者，蛋白質(zhì)和維生素的攝入不足，需要積極補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D、長(zhǎng)期嗜酒者，因酒精取代了食物所提供的熱量，故在戒酒的基礎(chǔ)上應(yīng)給予低熱量、高蛋白、多種維生素E、長(zhǎng)期嗜酒者，因酒精取代了食物所提供的熱量，故在戒酒的基礎(chǔ)上應(yīng)主要給予多種維生素正確答案：C85.患者，男，50歲，心前區(qū)劇痛2小時(shí)。查體：血壓16/10.6kPa（120/80mmHg），端坐呼吸，兩肺底細(xì)濕性啰音，心率120次/min，律齊，S1減弱，有S3。ECG：V1～V5病理性Q波及ST段上抬。該患者治療措施中通常不宜應(yīng)用A、毛花苷CB、硝酸甘油C、阿司匹林D、吸氧E、嗎啡正確答案：A86.慢性肺源性心臟病發(fā)生的先決條件是A、肺間質(zhì)纖維化B、肺動(dòng)脈高壓C、肺小動(dòng)脈炎D、支氣管扭曲變形E、支氣管擴(kuò)張正確答案：B87.以下有關(guān)室性期前收縮的描述中錯(cuò)誤的是A、發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)的室性期前收縮可以引起低血壓B、正常成人可以發(fā)生室性期前收縮C、室性期前收縮都需要治療D、室性期前收縮常見(jiàn)于冠心病、心肌病等患者E、電解質(zhì)紊亂、過(guò)量煙酒可以誘發(fā)室性期前收縮正確答案：C88.患者，男，26歲。間斷腹瀉6個(gè)月，大便3～4次/d，帶黏液及膿血，無(wú)發(fā)熱及體重下降。結(jié)腸鏡示乙狀結(jié)腸以下彌漫性充血水腫，黏膜顆粒樣改變，質(zhì)脆易出血，病理可見(jiàn)隱窩膿腫，曾連續(xù)服用環(huán)丙沙星3周無(wú)效。關(guān)于此疾病的特點(diǎn)，以下說(shuō)法正確的是A、易形成瘺管B、局限于回腸末端C、老年人多見(jiàn)D、加重可誘發(fā)中毒性巨結(jié)腸E、炎癥可浸及黏膜全層正確答案：D89.胸骨后疼痛伴燒灼感應(yīng)首要考慮A、消化性潰瘍B、咽喉炎C、冠心病心絞痛D、慢性胃炎E、胃食管反流病正確答案：E90.二尖瓣狹窄不出現(xiàn)的體征是A、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音B、心尖區(qū)S1亢進(jìn)C、二尖瓣開放拍擊音D、Austin-Flint雜音E、P2亢進(jìn)、分裂正確答案：D91.過(guò)敏性支氣管哮喘屬于A、單純的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B、單純Ⅲ型反應(yīng)C、Ⅰ型和Ⅲ型反應(yīng)同時(shí)存在D、單純Ⅳ型反應(yīng)E、Ⅱ型和Ⅳ型反應(yīng)同時(shí)存在正確答案：C92.患者，女，35歲，嚴(yán)重哮喘已1日，張口呼吸，大汗，發(fā)紺，雙肺布滿哮鳴音，痰黏稠，不易咳出