整形外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：口唇腭畸形與缺損考試答案一

整形外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：口唇腭畸形與缺損考試答案一

1、填空題唇外翻可由、、造成(江南

博哥)。

答案：顏面部燒傷；創(chuàng)傷；感染

2、判斷題上腭的生理功能主要就是分隔口腔與鼻腔。()

答案：錯(cuò)

3、填空題燒傷后造成的唇外翻畸形，唇紅及粘膜組織多被牽拉增

長(zhǎng)，修復(fù)時(shí)應(yīng),使唇部恢復(fù)到正常解剖部位，當(dāng)嚴(yán)重外翻畸

形時(shí)，可伴有不同程度缺損，應(yīng)注意其整復(fù)。

答案：切除瘢痕組織；口輪匝肌

4、單選下列哪項(xiàng)不符合唇裂修復(fù)基本原則()

A.修復(fù)后上唇長(zhǎng)度寧可稍短，不可太長(zhǎng)

B.切忌切除組織過(guò)多以致上唇寬度不足

C.避免直線縫合以免瘢痕收縮

D.唇裂為先天性上唇組織缺損.一般需行移植組織補(bǔ)充

E.注意鼻畸形同時(shí)矯正

答案：D

5、填空題腭裂術(shù)后一周遲發(fā)性出血者發(fā)生原因?yàn)椋?/p>

答案：傷口感染重裂；碘仿紗條松動(dòng)與創(chuàng)面摩擦引起創(chuàng)面滲血

6、問(wèn)答題簡(jiǎn)述大口畸形與第一及第二鯉弓畸形的區(qū)別。

答案：第一、二鯉弓綜合征也常伴有大口畸形，但同時(shí)可伴有一側(cè)頜

骨發(fā)育不良和外耳畸形。

7、多選唇交叉組織瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)注意要點(diǎn)()

A.唇瓣設(shè)計(jì)應(yīng)視缺損部位和對(duì)側(cè)組織的情況而定

B.唇瓣蒂部的血管應(yīng)加以保護(hù)，防止損傷

C.唇瓣的形狀根據(jù)受區(qū)缺損的需要而定

D.當(dāng)缺損接近口角，或唇瓣設(shè)計(jì)在口角附近時(shí)，對(duì)正常的口角組織

應(yīng)妥善保護(hù)

E.唇瓣斷蒂一般可在術(shù)后兩周進(jìn)行

答案：A,B,C,D,E

8、單選有關(guān)唇外翻畸形的修復(fù)哪項(xiàng)是不正確的()

A.單純上唇外翻復(fù)位后創(chuàng)面修復(fù)的全厚皮片一般取自耳后或鎖骨上

區(qū)

B.燒傷致外翻一般需切除瘢痕，松解攣縮和植皮修復(fù)

C.上唇外翻復(fù)位一般應(yīng)作過(guò)度矯正以免復(fù)發(fā)

D.外翻呈切跡狀裂隙，可用“V-Y”矯正修復(fù)

E.輕度下唇外翻可采用鼻唇溝皮瓣修復(fù)

答案：c

9、問(wèn)答題簡(jiǎn)述一種下唇單個(gè)交叉組織瓣修復(fù)上唇缺損的原則和手

術(shù)設(shè)計(jì)。

答案：上唇組織缺損達(dá)全唇長(zhǎng)1/3?1/2時(shí)一，可采用下唇單個(gè)交叉組

織瓣來(lái)修復(fù)。手術(shù)前先測(cè)量上唇組織的高度和寬度，自下唇設(shè)計(jì)一個(gè)

以唇紅為蒂的三角形唇瓣組織，其高度等于缺損的高度，底部的寬度

為缺損寬度的一半，并使其蒂部位于下唇內(nèi)側(cè).以便唇瓣蒂部旋轉(zhuǎn)后

位于缺損中央，以減少其張力，第一期手術(shù)2?3周后斷蒂。

10、問(wèn)答題簡(jiǎn)述唇裂術(shù)后鼻部畸形的主要表現(xiàn)。

答案：①鼻孔過(guò)??；②鼻孔過(guò)大；③鼻翼基底過(guò)低；④鼻小柱歪斜;

⑤鼻尖不正與鼻翼塌陷。

11、單選關(guān)于唇裂修復(fù)，何種方法為旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法當(dāng)前較為流行的方

法之一()

A.Tennison-Ranchi1法

B.Milled法

C.LeMesurier法

D.Rose-Thompson法

E.B1air-Mirau1t-Brown-Mcdowe11法

答案：B

12、判斷題雙側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)后鼻小柱過(guò)短時(shí)，宜在手術(shù)2年后進(jìn)行

修復(fù)。()

答案：錯(cuò)

13、填空題上唇組織共分五層，即一—、一一、一、

、O

答案：皮膚；淺筋膜;肌層；粘膜下組織；粘膜

14、問(wèn)答題試述單側(cè)唇裂修復(fù)手述麻醉常規(guī)。

答案：(1)血紅蛋自90g以上，白細(xì)胞12000以下，發(fā)育好。

(2)術(shù)前4?6小時(shí)禁食。

(3)術(shù)前肌注阿托品,按0.015mg/kg給。

(4)肌注氯胺酮(首次)，1歲以下6~8mg/kg,2?4歲6mg/kg,5?12

歲2?6mg/kg。

⑸首次劑量一般不必超過(guò)lOOmgo

(6)追加劑量為首次劑量1/2?2/3,間隔15分鐘以上。

(7)雙側(cè)眶下神經(jīng)阻滯1%利多卡因2?4ml加1：20萬(wàn)腎上腺素。

(8)如為門診病人，術(shù)后觀察清醒后方可離去。

15、填空題小口畸形的原因可分成先天性和后天性兩種。先天性是

由于，后天性小口癥最常見(jiàn)于，也可由于。

答案：胎兒發(fā)育障礙；口角燒傷后瘢痕攣縮；外傷或腫瘤術(shù)后

16、名詞解釋口腔前庭

答案：唇、頰與牙列之間的空隙。

17、填空題大口畸形輕度者指,中度指,重度指

答案：口角至頰部；口角至咬肌前緣；口角至下頜骨后緣或達(dá)外耳道

18、單選上唇組織的分層，下列哪項(xiàng)是對(duì)的()

A.皮膚、淺筋膜、肌層、粘膜下組織、粘膜五層

B.皮膚、肌肉、粘膜三層

C.皮膚、肌層、粘膜下組織、粘膜四層

D.皮膚、淺筋膜、皮下組織、肌層、粘膜下組織、粘膜六層

E.皮膚、粘膜二層

答案：A

19、多選唇紅組織缺損修復(fù)需注意的處理原則有()

A.小范圍缺損，主要采用鄰近唇紅組織、口內(nèi)前庭粘膜修復(fù)

B.大范圍缺損，可采用對(duì)側(cè)唇紅組織，或舌瓣組織修復(fù)

C.唇紅部大部缺失或無(wú)唇紅，無(wú)法利用鄰近、對(duì)側(cè)和舌瓣修復(fù)者，

可采用口輪匝肌肌粘膜瓣或帶頰粘膜組織瓣修復(fù)

D.唇珠不明顯或缺損時(shí)，仍應(yīng)以鄰近唇紅組織進(jìn)行修復(fù)

E.唇紅缺損超過(guò)全唇的1/3時(shí)仍可以通過(guò)直接或經(jīng)過(guò)松解后拉攏縫

合

答案：A,B,C,D

20、單選腭裂術(shù)后發(fā)生傷口裂開(kāi)等并發(fā)癥而形成瘦孔或缺損時(shí)，何

時(shí)再行二次手術(shù)修復(fù)為好()

A.術(shù)后2周即時(shí)修復(fù)

B.術(shù)后1個(gè)月

C.術(shù)后3個(gè)月

D.術(shù)后5個(gè)月

E.術(shù)后半年以上

答案：E

21、填空題對(duì)唇部完全缺損者，不能應(yīng)用鄰近唇頰組織，修復(fù)時(shí)應(yīng)

米用、、、等。

答案：管形皮瓣修復(fù)法；胸肩峰皮瓣；胸大肌皮瓣；頸闊肌皮瓣

22、問(wèn)答題簡(jiǎn)述唇裂旋轉(zhuǎn)推進(jìn)手術(shù)設(shè)計(jì)。

答案：先在健側(cè)唇紅緣上定唇弓中央及唇弓崎“1”、“2”、“3”。

再在健側(cè)正常鼻孔底的鼻小柱基底，相當(dāng)于人中脊頂端附近設(shè)點(diǎn)

“4”,在“3”與“4”之間做弧形切口，其長(zhǎng)度能使健側(cè)唇紅向下

方.旋轉(zhuǎn)至水平位而無(wú)張力為度。在裂隙健側(cè)唇平鼻小柱基底水平線

紅唇皮膚交界處定點(diǎn)“5”。在裂側(cè)唇上平鼻翼基底水平線紅唇皮膚

交界處定點(diǎn)“7”，在唇紅由厚轉(zhuǎn)薄的唇紅緣上定點(diǎn)“9”。在裂側(cè)鼻

底線鼻翼外方定點(diǎn)“8〃?！?"?"9”-"3”?“4”。連接“7”、

“8〃二點(diǎn)，此線的長(zhǎng)度以點(diǎn)“7”與點(diǎn)“4”能相對(duì)合為度。切開(kāi)后將

形成的三塊組織瓣拉攏交叉縫合即可。

23、問(wèn)答題簡(jiǎn)述三角瓣法唇裂修復(fù)的設(shè)計(jì)。

答案：在健側(cè)唇紅緣上找出唇弓中央點(diǎn)及兩旁的弓崎，標(biāo)出“6”、

“8”、“9”三點(diǎn)，在鼻孔底線的裂隙內(nèi)側(cè)皮膚上定點(diǎn)“1”，測(cè)出

正常唇高。在“6”上作“6”?“7”垂直于點(diǎn)“6”的唇紅緣，其長(zhǎng)

度等于正常唇高減去“1”?“6”,但不超過(guò)“5”?“6”的一半,

“1”?“6”?“7”角接近120。。再在裂隙側(cè)鼻底線近鼻翼處定

點(diǎn)“2”，使點(diǎn)“2”與“1”縫合后鼻孔與腱側(cè)等大，在皮膚上定點(diǎn)

“4”，使“2"?"4”="1”?“6”，在裂隙側(cè)紅唇最厚變薄定點(diǎn)

“3”,使“3"?“4”=正常唇高減去“2”?“4”長(zhǎng)度。以“3”

及“4”為圓心?！?”?“7”長(zhǎng)為半徑，各作一圓弧線交于點(diǎn)“5”，

然后依次切開(kāi)分層縫合。

24、填空題軟腭主要由一一、一一、一一、一一、

等五對(duì)肌組成。

答案：腭咽肌；腭舌肌；腭帆張肌；腭帆提肌；腭垂肌

25、判斷題口腔屬于污染環(huán)境，故唇頰修復(fù)不能一期愈合。（）

答案：錯(cuò)

26、單選關(guān)于唇外翻的修復(fù)，下列闡述不正確的是（）

A.“V-Y”推進(jìn)皮瓣法適用于唇部輕度外翻

B.“Z”成形術(shù)適用于上、下唇的直線瘢痕收縮所引起的外翻畸形

C.用鼻唇溝皮瓣修復(fù)時(shí)皮瓣長(zhǎng)寬比例不能超過(guò)1：1

D.全厚皮片修復(fù)法適用于廣泛燒傷后瘢痕攣縮造成的較嚴(yán)重的外翻

畸形

E.全厚皮片修復(fù)術(shù)后彈性繃帶包扎需達(dá)3個(gè)月以上

答案：C

27、判斷題唇頰感覺(jué)神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)均屬面神經(jīng)支配。（）

答案：錯(cuò)

28、填空題腭裂術(shù)后因腫脹有時(shí)可引起耳痛，一般術(shù)后

_______消失。

答案：耳咽管口發(fā)生；3?4天

29、填空題下唇缺損的主要修復(fù)方法有：、、

、、O

答案：下唇組織瓣推進(jìn)法；上唇組織瓣交叉轉(zhuǎn)移法;扇形皮瓣；雙側(cè)

頰部組織瓣推進(jìn)法；遠(yuǎn)位皮瓣法

30、填空題唇裂修復(fù)術(shù)中的重要標(biāo)志有及。

答案：唇弓中點(diǎn)；唇弓與人中崎交接的弓崎

整形外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：口唇腭畸形與缺損

1、填空題氧氣面罩儲(chǔ)藏室的門可以通過(guò)自動(dòng)，()，人工三種方式

打開(kāi)。

答案：電動(dòng)

2、問(wèn)答題試述單側(cè)唇裂修復(fù)手述麻醉常規(guī)。

答案：(1)血紅蛋自90g以上，白細(xì)胞12000以下，發(fā)育好。

⑵術(shù)前4?6小時(shí)禁食。

(3)術(shù)前肌注阿托品,按0.015mg/kg給。

(4)肌注氯胺酮(首次)，1歲以下6?8mg/kg,2?4歲6mg/kg,5?12

歲2?6mg/kg。

(5)首次劑量一般不必超過(guò)lOOmgo

(6)追加劑量為首次劑量1/2?2/3,間隔15分鐘以上。

(7)雙側(cè)眶下神經(jīng)阻滯1%利多卡因2?4ml加1：20萬(wàn)腎上腺素。

(8)如為門診病人，術(shù)后觀察清醒后方可離去。

3、填空題燒傷后造成的唇外翻畸形，唇紅及粘膜組織多被牽拉增

長(zhǎng)，修復(fù)時(shí)應(yīng)，使唇部恢復(fù)到正常解剖部位，當(dāng)嚴(yán)重外翻畸

形時(shí)，可伴有不同程度缺損，應(yīng)注意其整復(fù)。

答案：切除瘢痕組織；口輪匝肌

4、問(wèn)答題小口畸形的病因是什么？

答案：小口畸形即口裂比正常小。又稱小口癥。其原因?yàn)橄忍煨耘c后

天性兩種。先天性是由于胎兒發(fā)育障礙所引起，嚴(yán)重者為無(wú)口癥。后

天者常見(jiàn)為口周燒傷瘢痕所引起，也可由外傷或腫瘤術(shù)后所致。此種

畸形一般限于口角，口腔內(nèi)粘膜組織未受損害。

5、問(wèn)答題唇外翻的修復(fù)方法有幾種？

答案：主要有：①“V-Y”推進(jìn)皮瓣法；②“Z”成形術(shù)；③鼻唇溝皮

瓣法；④長(zhǎng)方形頰頸部皮瓣法；⑤全厚植皮法。

6、填空題下唇缺損的主要修復(fù)方法有：、、

、、O

答案：下唇組織瓣推進(jìn)法；上唇組織瓣交叉轉(zhuǎn)移法;扇形皮瓣；雙側(cè)

頰部組織瓣推進(jìn)法；遠(yuǎn)位皮瓣法

7、判斷題唇缺損修復(fù)時(shí)只能用局部唇組織瓣修復(fù)才能獲得功能和

外形滿意效果。()

答案：對(duì)

8、單選關(guān)于唇外翻的修復(fù)，下列闡述不正確的是()

A.“V-Y”推進(jìn)皮瓣法適用于唇部輕度外翻

B.“Z”成形術(shù)適用于上、下唇的直線瘢痕收縮所引起的外翻畸形

C.用鼻唇溝皮瓣修復(fù)時(shí)皮瓣長(zhǎng)寬比例不能超過(guò)1：1

D.全厚皮片修復(fù)法適用于廣泛燒傷后瘢痕攣縮造成的較嚴(yán)重的外翻

畸形

E.全厚皮片修復(fù)術(shù)后彈性繃帶包扎需達(dá)3個(gè)月以上

答案：C

9、多選唇裂術(shù)前準(zhǔn)備包括()

A.術(shù)前全面體檢

B.術(shù)前三天開(kāi)始練習(xí)用湯匙或滴管喂飼流質(zhì)或母乳

C.術(shù)前一天作局部皮膚的準(zhǔn)備

D.嬰幼兒應(yīng)在術(shù)前4h給予10%葡萄糖液口服或進(jìn)食糖水100?150ml

E.術(shù)前30分鐘注射阿托品，成人可注射苯巴比妥鈉或其他鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)

靜劑

答案：A,B,C,D,E

10、填空題嚴(yán)重的下唇外翻或唇頰組織的缺損畸形，日久常導(dǎo)致

發(fā)育畸形，可造成。

答案：牙齒和牙槽骨的；咬合錯(cuò)亂或開(kāi)頜

11、判斷題胚胎第十三周時(shí)，上頜突與球突的間充質(zhì)進(jìn)入軟腭內(nèi)形

成腭弓與腭帆的肌肉，使口腔與鼻咽腔分開(kāi)。如由于某種原因使其停

止發(fā)育則出現(xiàn)程度不同的腭裂。()

答案：錯(cuò)

12、填空題軟腭主要由、、、、

等五對(duì)肌組成。

答案：腭咽肌；腭舌肌；腭帆張??；腭帆提??；腭垂肌

13、判斷題上唇組織缺損利用下唇交叉組織瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)時(shí)，唇瓣設(shè)

計(jì)底部的寬度可等于缺損的寬度。()

答案：錯(cuò)

14、填空題口角歪斜的修復(fù)可用皮瓣法和成形術(shù)。

答案：“v-Y”推進(jìn)；“Z”

15、、判斷題腭裂關(guān)后瘦孔常見(jiàn)部位是在硬腭處。()

答案：錯(cuò)

16、單選腭裂術(shù)后何時(shí)即可開(kāi)始語(yǔ)音矯正()

A.3?4周

B.2個(gè)月

C.術(shù)后2周

D.3個(gè)月

E.半年

答案：A

17、多選腭裂的語(yǔ)音治療必須嚴(yán)格掌握其適應(yīng)證，下列哪些可考慮

為適應(yīng)證()

A.術(shù)后已獲得良好的腭咽閉合功能者

B.術(shù)后患者由于不良發(fā)音習(xí)慣引起的構(gòu)音錯(cuò)誤，各種代償發(fā)音造成

語(yǔ)音不清者

C.患兒能與醫(yī)生配合，年齡一般在4歲以上

D.要排除聽(tīng)力障礙，舌系帶過(guò)短等影響訓(xùn)練的因素

E.患兒智商正常

答案：A,B,C,D,E

18、問(wèn)答題簡(jiǎn)述大口畸形與第一及第二鰥弓畸形的區(qū)別。

答案：第一、二鯉弓綜合征也常伴有大口畸形，但同時(shí)可伴有一側(cè)頜

骨發(fā)育不良和外耳畸形。

19、問(wèn)答題試述巨口癥的病因及分類。

答案：指大口畸形。系胚胎發(fā)育時(shí)上頜突與下頜突部分或全部未融合

引起，有單側(cè)與雙側(cè)之分，可分輕、中重三度。輕度指由口角至頰部；

中度指由口角至咬肌前緣；重度指由口角達(dá)下頜骨后緣或外耳道。

20、多選唇裂術(shù)后繼發(fā)鼻孔過(guò)大畸形的原因有()

A.對(duì)完全性唇裂整復(fù)時(shí)未將患側(cè)鼻翼基底充分游離，以至鼻翼不能

從過(guò)度外展的位置回復(fù)到正常

B.定點(diǎn)不準(zhǔn)確，手術(shù)時(shí)鼻孔裂隙兩側(cè)的定點(diǎn)過(guò)于接近裂隙緣

C.術(shù)后鼻底處感染，發(fā)生創(chuàng)口部分復(fù)裂

D.手術(shù)不夠精細(xì)正確，日后隨唇部發(fā)育增大而漸趨明顯

E.不完全唇裂整復(fù)時(shí)未行患側(cè)鼻翼未行整復(fù)

答案：A,B,C,D

21、填空題硬腭骨組織的口腔表面的粘骨膜瓣包括：、

、O

答案：口腔粘膜；粘膜下組織;骨膜

22、填空題唇部的血液供應(yīng)主要來(lái)自于,頰部的

血液供應(yīng)自、、o

答案：頜外動(dòng)脈的分支上下唇動(dòng)脈；頜外動(dòng)脈；眶下動(dòng)脈；面橫

動(dòng)脈

23、填空題腭裂術(shù)后一周遲發(fā)性出血者發(fā)生原因?yàn)椋?/p>

答案：傷口感染重裂；碘仿紗條松動(dòng)與創(chuàng)面摩擦引起創(chuàng)面滲血

24、問(wèn)答題簡(jiǎn)述常用的小口畸形的修復(fù)方法及其適應(yīng)證。

答案：修復(fù)小口畸形的方法主要有：①唇紅滑行瓣，適用于一側(cè)口角

唇紅部粘連性瘢痕切除后，缺損不超過(guò)1?L5cm者；②頰粘膜瓣轉(zhuǎn)

移，適應(yīng)于唇紅組織喪失較多者；③口角開(kāi)大術(shù)，適應(yīng)于口角皮膚、

紅唇皆有瘢痕或口周環(huán)形瘢痕、張口困難者。

25、填空題對(duì)于嚴(yán)重下唇外翻畸形者，術(shù)后應(yīng)用，堅(jiān)持

月以上，以防止。

答案：彈性繃帶包扎；3個(gè)；攣縮引起下唇再度外翻

26、問(wèn)答題簡(jiǎn)述一種下唇單個(gè)交叉組織瓣修復(fù)上唇缺損的原則和手

術(shù)設(shè)計(jì)。

答案：上唇組織缺損達(dá)全唇長(zhǎng)1/3?1/2時(shí)，可采用下唇單個(gè)交叉組

織瓣來(lái)修復(fù)。手術(shù)前先測(cè)量上唇組織的高度和寬度，自下唇設(shè)計(jì)一個(gè)

以唇紅為蒂的三角形唇瓣組織，其高度等于缺損的高度，底部的寬度

為缺損寬度的一半，并使其蒂部位于下唇內(nèi)側(cè).以便唇瓣蒂部旋轉(zhuǎn)后

位于缺損中央，以減少其張力，第一期手術(shù)2?3周后斷蒂。

27、填空題小口畸形的原因可分成先天性和后天性兩種。先天性是

由于后天性小口癥最常見(jiàn)于也可由于—0

答案：胎兒發(fā)育障礙；口角燒傷后瘢痕攣縮；外傷或腫瘤術(shù)后

28、判斷題雙側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)后鼻小柱過(guò)短時(shí)，宜在手術(shù)2年后進(jìn)行

修復(fù)。（）

答案：錯(cuò)

29、單選單側(cè)鼻唇溝皮瓣，可以修復(fù)上唇組織缺損達(dá)（）

A.1/3

B.1/2

C.1/4

D.3/4

E.2/3

答案：B

30、判斷題腭的血供豐富，血管與神經(jīng)伴行，腭大動(dòng)脈與神經(jīng)經(jīng)莖

乳孔分布至腭部。（）

答案：錯(cuò)

整形外科學(xué)（醫(yī)學(xué)高級(jí)）：口唇腭畸形與缺損必看題庫(kù)知識(shí)點(diǎn)

1、問(wèn)答題簡(jiǎn)述三角瓣法唇裂修復(fù)的設(shè)計(jì)。

答案：在健側(cè)唇紅緣上找出唇弓中央點(diǎn)及兩旁的弓崎，標(biāo)出“6”、

“8”、“9”三點(diǎn)，在鼻孔底線的裂隙內(nèi)側(cè)皮膚上定點(diǎn)“1”，測(cè)出

正常唇高。在“6”上作“6”?“7”垂直于點(diǎn)“6”的唇紅緣，其長(zhǎng)

度等于正常唇高減去“1”?“6”,但不超過(guò)“5”?“6”的一半,

“1”?“6”?“7”角接近120oo再在裂隙側(cè)鼻底線近鼻翼處定

點(diǎn)“2”，使點(diǎn)“2”與“1”縫合后鼻孔與腱側(cè)等大，在皮膚上定點(diǎn)

“4”，使“2"?"4”="1”?“6”，在裂隙側(cè)紅唇最厚變薄定點(diǎn)

“3”，使“3"?“4”=正常唇高減去“2”?“4”長(zhǎng)度。以“3”

及“4”為圓心。“6”?“7”長(zhǎng)為半徑，各作一圓弧線交于點(diǎn)“5”，

然后依次切開(kāi)分層縫合。

2、問(wèn)答題簡(jiǎn)述一種下唇單個(gè)交叉組織瓣修復(fù)上唇缺損的原則和手

術(shù)設(shè)計(jì)。

答案：上唇組織缺損達(dá)全唇長(zhǎng)1/3?1/2時(shí)一，可采用下唇單個(gè)交叉組

織瓣來(lái)修復(fù)。手術(shù)前先測(cè)量上唇組織的高度和寬度，自下唇設(shè)計(jì)一個(gè)

以唇紅為蒂的三角形唇瓣組織，其高度等于缺損的高度，底部的寬度

為缺損寬度的一半，并使其蒂部位于下唇內(nèi)側(cè).以便唇瓣蒂部旋轉(zhuǎn)后

位于缺損中央，以減少其張力，第一期手術(shù)2?3周后斷蒂。

3、單選口角歪斜移位一般采用的修復(fù)方法是()

A.“Z”成形術(shù)

B.皮下蒂皮瓣法

C.皮片移植術(shù)

D.“V-Y”推進(jìn)皮瓣法

E.旋轉(zhuǎn)皮瓣法

答案：A

4、單選關(guān)于唇外翻的修復(fù)，下列闡述不正確的是()

A.“V-Y”推進(jìn)皮瓣法適用于唇部輕度外翻

B.“Z”成形術(shù)適用于上、下唇的直線瘢痕收縮所引起的外翻畸形

C.用鼻唇溝皮瓣修復(fù)時(shí)皮瓣長(zhǎng)寬比例不能超過(guò)1：1

D.全厚皮片修復(fù)法適用于廣泛燒傷后瘢痕攣縮造成的較嚴(yán)重的外翻

畸形

E.全厚皮片修復(fù)術(shù)后彈性繃帶包扎需達(dá)3個(gè)月以上

答案：C

5、單選腭裂手術(shù)修復(fù)一般以幾歲為宜()

A.2~4歲

B.4?5歲

C.5~6歲

D.6?7歲

E.10歲以后

答案：A

6、填空題唇紅組織的顏色、質(zhì)地、結(jié)構(gòu)無(wú)法用其他部位組織代替，

故唇紅缺損只能用、、_一、予以修

復(fù)。

答案：鄰近紅唇組織；對(duì)側(cè)紅唇組織；口腔前庭；頰部粘膜

7、填空題常見(jiàn)的單側(cè)唇裂術(shù)后繼發(fā)畸形有、、

、O

容案：患側(cè)唇高不足;上唇過(guò)緊或過(guò)松；紅唇部畸形；鼻畸形

8、填空題大口畸形輕度者指,中度指,重度指

答案：口角至頰部；口角至咬肌前緣；口角至下頜骨后緣或達(dá)外耳道

9、判斷題腭裂術(shù)后瘦孔常見(jiàn)部位是在硬腭處。()

答案：錯(cuò)

10、填空題氧氣面罩儲(chǔ)藏室的門可以通過(guò)自動(dòng)，()，人工三種方

式打開(kāi)。

答案：電動(dòng)

11、單選腭裂術(shù)后何時(shí)即可開(kāi)始語(yǔ)音矯正()

A.3?4周

B.2個(gè)月

C.術(shù)后2周

D.3個(gè)月

E.半年

答案：A

12、填空題大口畸形的整復(fù)方法有、兩種。

答案：直接縫合法；“Z”成形術(shù)

13、單選關(guān)于唇裂修復(fù)，何種方法為旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法當(dāng)前較為流行的方

法之一()

A.Tennison-Ranchi1法

B.Milled法

C.LeMesurier法

D.Rose-Thompson法

E.B1air-Mirau1t-Brown-Mcdowe11法

答案：B

14、問(wèn)答題為什么腭裂術(shù)后一部分病分病人仍存在嚴(yán)重的腭音？

答案：其原因很多，主要是由于修復(fù)時(shí)間太晚(8歲以上)形成一種頑

固性習(xí)慣性腭裂語(yǔ)，手術(shù)重裂后二期修復(fù)，畸形較重屬m、IV類型者

或軟腭過(guò)短。肌肉發(fā)育不良，腭咽閉合不全，繼發(fā)性耳聾、智力發(fā)育

差，手術(shù)后未進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練等。

15、填空題唇頰部畸形修復(fù)的供組織部位的選擇應(yīng)遵守一

的原則，因愈接近唇頰部的組織，其膚色、質(zhì)地愈符合唇頰組織

的要求O

答案：就近取材;功能和美容上

16、單選大口畸形與第一、二鯉弓畸形的區(qū)別是()

A.第一及第二鯉弓畸形所呈現(xiàn)之巨口癥并非真正巨口癥

B.第一、二鯉弓畸形除巨口癥外尚伴有一側(cè)頜骨發(fā)育不良和外耳畸

形

C.第一、二鰥弓綜合征有頜骨發(fā)育不良

D.大口畸形口角裂隙輕

E.第一、二鯉弓綜合征單側(cè)發(fā)病

答案：B

17、多選唇外翻畸形可根據(jù)其產(chǎn)生原因及畸形部位采用下述不同修

復(fù)方法（）

A.V-Y推進(jìn)皮瓣法

B.“Z”成形術(shù)

C.鼻唇溝皮瓣法

D.頜頸部旋轉(zhuǎn)皮瓣法

E.游離皮片修復(fù)法

答案：A,B,C,D,E

18、填空題硬腭骨組織的口腔表面的粘骨膜瓣包括：、

答案：口腔粘膜；粘膜下組織；骨膜

19、填空題腭裂術(shù)后因腫脹有時(shí)可引起耳痛，一般術(shù)后

_______消失。

答案：耳咽管口發(fā)生；3?4天

20、填空題軟腭主要由一一、一一、一一、一一、

等五對(duì)肌組成。

答案：腭咽?。浑裆嗉?；腭帆張?。浑穹峒。浑翊辜?/p>

21、多選唇交叉組織瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)注意要點(diǎn)（）

A.唇瓣設(shè)計(jì)應(yīng)視缺損部位和對(duì)側(cè)組織的情況而定

B.唇瓣蒂部的血管應(yīng)加以保護(hù)，防止損傷

C.唇瓣的形狀根據(jù)受區(qū)缺損的需要而定

D.當(dāng)缺損接近口角，或唇瓣設(shè)計(jì)在口角附近時(shí)，對(duì)正常的口角組織

應(yīng)妥善保護(hù)

E.唇瓣斷蒂一般可在術(shù)后兩周進(jìn)行

答案：A,B,C,D,E

22、判加題’看裂反復(fù)術(shù)的目的是為了改善發(fā)音。（）

答案：錯(cuò)

23、單選下列哪項(xiàng)不符合唇裂修復(fù)基本原則（）

A.修復(fù)后上唇長(zhǎng)度寧可稍短，不可太長(zhǎng)

B.切忌切除組織過(guò)多以致上唇寬度不足

C.避免直線縫合以免瘢痕收縮

D.唇裂為先天性上唇組織缺損.一般需行移植組織補(bǔ)充

E.注意鼻畸形同時(shí)矯正

答案：D

24、單選腭裂術(shù)中鑿斷翼鉤是為了（）

A.提高語(yǔ)言功能

B.減張

C.加強(qiáng)腭咽閉合

D.容易止血

E.便于手術(shù)操作

答案：A

25、填空題腭裂術(shù)后創(chuàng)口裂開(kāi)的主要原因是—

答案：張力過(guò)大；低血漿蛋白；術(shù)后咳嗽、哭鬧；過(guò)早講話、進(jìn)固體

食物

26、判斷題上唇組織缺損利用下唇交叉組織瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)時(shí)，唇瓣設(shè)

計(jì)底部的寬度可等于缺損的寬度。()

答案：錯(cuò)

27、多選唇裂術(shù)前準(zhǔn)備包括()

A.術(shù)前全面體檢

B.術(shù)前三天開(kāi)始練習(xí)用湯匙或滴管喂飼流質(zhì)或母乳

C.術(shù)前一天作局部皮膚的準(zhǔn)備

D.嬰幼兒應(yīng)在術(shù)前4h給予10%葡萄糖液口服或進(jìn)食糖水100?150ml

E.術(shù)前30分鐘注射阿托品，成人可注射苯巴比妥鈉或其他鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)

靜劑

答案：A,B,C,D,E

28、填空題唇部的血液供應(yīng)主要來(lái)自于，頰部的

血液供應(yīng)自、、O

答案：頜外動(dòng)脈的分支上下唇動(dòng)脈；頜外動(dòng)脈；眶下動(dòng)脈；面橫

動(dòng)脈

29、填空題燒傷后造成的唇外翻畸形，唇紅及粘膜組織多被牽拉增

長(zhǎng)，修復(fù)時(shí)應(yīng),使唇部恢復(fù)到正常解剖部位，當(dāng)嚴(yán)重外翻畸

形時(shí)，可伴有不同程度缺損，應(yīng)注意其整復(fù)。

答案：切除瘢痕組織；口輪匝肌

30、單選有關(guān)唇外翻畸形的修復(fù)哪項(xiàng)是不正確的()

A.單純上唇外翻復(fù)位后創(chuàng)面修復(fù)的全厚皮片一般取自耳后或鎖骨上

區(qū)

B.燒傷致外翻一般需切除瘢痕，松解攣縮和植皮修復(fù)

C.上唇外翻復(fù)位一般應(yīng)作過(guò)度矯正以免復(fù)發(fā)

D.外翻呈切跡狀裂隙，可用“V-Y”矯正修復(fù)

E.輕度下唇外翻可采用鼻唇溝皮瓣修復(fù)

答案：C

31、判斷題上腭的生理功能主要就是分隔口腔與鼻腔。()

答案：錯(cuò)

32、單選腭裂術(shù)后發(fā)生傷口裂開(kāi)等并發(fā)癥而形成瘦孔或缺損時(shí)，何

時(shí)再行二次手術(shù)修復(fù)為好()

A.術(shù)后2周即時(shí)修復(fù)

B.術(shù)后1個(gè)月

C.術(shù)后3個(gè)月

D.術(shù)后5個(gè)月

E.術(shù)后半年以上

答案：E

33、判斷題腭裂手術(shù)的目的是為了解剖上美觀如常人。()

答案：錯(cuò)

34、判斷題腭的血供豐富，血管與神經(jīng)伴行，腭大動(dòng)脈與神經(jīng)經(jīng)莖

乳孔分布至腭部。()

答案：錯(cuò)

35、問(wèn)答題簡(jiǎn)述常用的小口畸形的修復(fù)方法及其適應(yīng)證。

答案：修復(fù)小口畸形的方法主要有：①唇紅滑行瓣，適用于一側(cè)口角

唇紅部粘連性瘢痕切除后，缺損不超過(guò)1?1.5cm者；②頰粘膜瓣轉(zhuǎn)

移，適應(yīng)于唇紅組織喪失較多者；③口角開(kāi)大術(shù)，適應(yīng)于口角皮膚、

紅唇皆有瘢痕或口周環(huán)形瘢痕、張口困難者。

36、問(wèn)答題簡(jiǎn)述唇裂術(shù)后鼻部畸形的主要表現(xiàn)。

答案：①鼻孔過(guò)?。虎诒强走^(guò)大；③鼻翼基底過(guò)低；④鼻小柱歪斜;

⑤鼻尖不正與鼻翼塌陷。

37、問(wèn)答題試述單側(cè)唇裂修復(fù)手述麻醉常規(guī)。

答案：(1)血紅蛋自90g以上，白細(xì)胞12000以下，發(fā)育好。

⑵術(shù)前4?6小時(shí)禁食。

⑶術(shù)前肌注阿托品，按0.015mg/kg給。

(4)肌注氯胺酮(首次)，1歲以下6?8mg/kg,2?4歲6mg/kg,5?12

歲2?6mg/kg。

⑸首次劑量一般不必超過(guò)100mgo

(6)追加劑量為首次劑量1/2?2/3,間隔15分鐘以上。

(7)雙側(cè)眶下神經(jīng)阻滯1%利多卡因2?4ml加1：20萬(wàn)腎上腺素。

(8)如為門診病人，術(shù)后觀察清醒后方可離去。

38、填空題對(duì)于嚴(yán)重下唇外翻畸形者，術(shù)后應(yīng)用,堅(jiān)持

月以上，以防止o

答案：彈性繃帶包扎；3個(gè)；攣縮引起下唇再度外翻

39、問(wèn)答題簡(jiǎn)述唇裂旋轉(zhuǎn)推進(jìn)手術(shù)設(shè)計(jì)。

答案：先在健側(cè)唇紅緣上定唇弓中央及唇弓崎“1”、“2”、“3”。

再在健側(cè)正常鼻孔底的鼻小柱基底，相當(dāng)于人中脊頂端附近設(shè)點(diǎn)

“4”，在“3”與“4”之間做弧形切口，其長(zhǎng)度能使健側(cè)唇紅向下

方.旋轉(zhuǎn)至水平位而無(wú)張力為度。在裂隙健側(cè)唇平鼻小柱基底水平線

紅唇皮膚交界處定點(diǎn)“5”。在裂側(cè)唇上平鼻翼基底水平線紅唇皮膚

交界處定點(diǎn)“7”，在唇紅由厚轉(zhuǎn)薄的唇紅緣上定點(diǎn)“9”。在裂側(cè)鼻

底線鼻翼外方定點(diǎn)底〃。“7"?底”-“3”?“4"。連接底”、

“8〃二點(diǎn)，此線的長(zhǎng)度以點(diǎn)“7”與點(diǎn)“4”能相對(duì)合為度。切開(kāi)后將

形成的三塊組織瓣拉攏交叉縫合即可。

40、填空題腭裂術(shù)后并發(fā)癥有:——、、、

答案：咽喉水腫；術(shù)后出血；感染；打鼾及暫時(shí)性呼吸困難；創(chuàng)口裂

口或穿孔

41、填空題嚴(yán)重的下唇外翻或唇頰組織的缺損畸形，日久常導(dǎo)致

發(fā)育畸形，可造成。

答案：牙齒和牙槽骨的；咬合錯(cuò)亂或開(kāi)頜

42、填空題腭裂手術(shù)應(yīng)用上腭動(dòng)脈島狀組織瓣的目的是,

其它的方法還有及。

答案：消除鼻腔創(chuàng)面、防止軟腭回縮；利用頰粘膜組織瓣修復(fù)；骨粘

膜后推法

43、判斷題雙側(cè)唇裂術(shù)后上唇過(guò)緊，組織缺損過(guò)多者，最好采用下

唇組織瓣帶蒂移植的方法修復(fù)。（）

答案：對(duì)

44、名詞解釋口腔前庭

答案：唇、頰與牙列之間的空隙。

45、判斷題雙側(cè)唇裂前頜骨突出的癥狀只能用手術(shù)犁骨斜行鑿斷法

解決。（）

答案：錯(cuò)

46、填空題腭帆提肌、懸雍垂肌、舌腭肌、咽腭肌受神經(jīng)

支支配，腭帆張肌受神經(jīng)支配。

答案：迷走；咽；三叉

47、判斷題唇缺損修復(fù)時(shí)只能用局部唇組織瓣修復(fù)才能獲得功能和

外形滿意效果。（）

答案：對(duì)

48、填空題口角歪斜的修復(fù)可用皮瓣法和成形術(shù)。

答案：“V-Y”推進(jìn)；“Z”

49、單選硬腭口前面有一層緊密不易分離的軟組織，它的組成下列

哪項(xiàng)是對(duì)的（）

A.兩層組織即口腔粘膜及骨膜

B.兩層組織即淺筋膜、骨膜

C.三層組織即口腔粘膜、粘膜下組織及骨膜

D.四層組織即口腔粘膜、淺筋膜、粘膜下層及骨膜

E.五層組織即口腔粘膜、淺筋膜、粘膜下層、肌層及骨膜

答案：C

50、填空題下唇缺損的主要修復(fù)方法有：、—

答案：下唇組織瓣推進(jìn)法；上唇組織瓣交叉轉(zhuǎn)移法；扇形皮瓣；雙側(cè)

頰部組織瓣推進(jìn)法；遠(yuǎn)位皮瓣法

51、多選唇裂術(shù)后繼發(fā)鼻孔過(guò)大畸形的原因有()

A.對(duì)完全性唇裂整復(fù)時(shí)未將患側(cè)鼻翼基底充分游離，以至鼻翼不能

從過(guò)度外展的位置回復(fù)到正常

B.定點(diǎn)不準(zhǔn)確，手術(shù)時(shí)鼻孔裂隙兩側(cè)的定點(diǎn)過(guò)于接近裂隙緣

C.術(shù)后鼻底處感染，發(fā)生創(chuàng)口部分復(fù)裂

D.手術(shù)不夠精細(xì)正確，日后隨唇部發(fā)育增大而漸趨明顯

E.不完全唇裂整復(fù)時(shí)未行患側(cè)鼻翼未行整復(fù)

答案:A,B,C,D

52、問(wèn)答題簡(jiǎn)述大口畸形與第一及第二鯉弓畸形的區(qū)別。

答案：第一、二鯨弓綜合征也常伴有大口畸形，但同時(shí)可伴有一側(cè)頜

骨發(fā)育不良和外耳畸形。

53、填空題小口畸形的原因可分成先天性和后天性兩種。先天性是

由于，后天性小口癥最常見(jiàn)于，也可由于o

答案：胎兒發(fā)育障礙；口角燒傷后瘢痕攣縮；外傷或腫瘤術(shù)后

54、單選單側(cè)鼻唇溝皮瓣，可以修復(fù)上唇組織缺損達(dá)()

A.1/3

B.1/2

C.1/4

D.3/4

E.2/3

答案：B

55、名詞解釋先天性重唇

答案：表現(xiàn)為當(dāng)張口時(shí)上唇游離緣出現(xiàn)內(nèi)外并列，互相平行的兩層紅

唇，兩層間以或淺或深的明顯橫溝分界。

56、判斷題唇外翻應(yīng)用全厚植皮法就可以達(dá)到滿意效果。()

答案：錯(cuò)

57、填空題一般認(rèn)為單側(cè)唇裂修復(fù)手術(shù)最佳年齡為，雙側(cè)

唇裂修復(fù)手術(shù)最佳年齡為0

答案：3?6個(gè)月；6?12個(gè)月

58、填空題唇瓣斷蒂時(shí)間一般可在術(shù)后，對(duì)唇組織有瘢痕

時(shí)可于術(shù)后o

答案：2周；3周

59、判斷題雙側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)后鼻小柱過(guò)短時(shí)，宜在手術(shù)2年后進(jìn)行

修復(fù)。()

答案：錯(cuò)

60、名詞解釋面裂囊腫

答案：是由殘存在面突接連處的上皮發(fā)育所致的囊腫。

61、多選唇紅組織缺損修復(fù)需注意的處理原則有()

A.小范圍缺損，主要采用鄰近唇紅組織、口內(nèi)前庭粘膜修復(fù)

B.大范圍缺損，可采用對(duì)側(cè)唇紅組織，或舌瓣組織修復(fù)

C.唇紅部大部缺失或無(wú)唇紅，無(wú)法利用鄰近、對(duì)側(cè)和舌瓣修復(fù)者，

可采用口輪匝肌肌粘膜瓣或帶頰粘膜組織瓣修復(fù)

D.唇珠不明顯或缺損時(shí)，仍應(yīng)以鄰近唇紅組織進(jìn)行修復(fù)

E.唇紅缺損超過(guò)全唇的1/3時(shí)仍可以通過(guò)直接或經(jīng)過(guò)松解后拉攏縫

合

答案:A,B,C,D

62、名詞解釋固有口腔

答案：口腔的主體部分，前外側(cè)都圍繞著牙列，頂是腭部，底是舌和

口底，后面通過(guò)舌腭弓、咽腭弓與咽腔相通。

63、問(wèn)答題唇外翻的修復(fù)方法有幾種？

答案：主要有：①“V-Y”推進(jìn)皮瓣法；②“Z”成形術(shù)；③鼻唇溝皮

瓣法；④長(zhǎng)方形頰頸部皮瓣法；⑤全厚植皮法。

64、問(wèn)答題試述巨口癥的病因及分類。

答案：指大口畸形。系胚胎發(fā)育時(shí)上頜突與下頜突部分或全部未融合

引起，有單側(cè)與雙側(cè)之分，可分輕、中重三度。輕度指由口角至頰部；

中度指由口角至咬肌前緣；重度指由口角達(dá)下頜骨后緣或外耳道。

65、判斷題胚胎第十三周時(shí)、上頜突與球突的間充質(zhì)進(jìn)入軟腭內(nèi)形

成腭弓與腭帆的肌肉，使口腔與鼻咽腔分開(kāi)。如由于某種原因使其停

止發(fā)育則出現(xiàn)程度不同的腭裂。()

答案：錯(cuò)

66、多選腭裂的語(yǔ)音治療必須嚴(yán)格掌握其適應(yīng)證，下列哪些可考慮

為適應(yīng)證()

A.術(shù)后已獲得良好的腭咽閉合功能者

B.術(shù)后患者由于不良發(fā)音習(xí)慣引起的構(gòu)音錯(cuò)誤，各種代償發(fā)音造成

語(yǔ)音不清者

C.患兒能與醫(yī)生配合，年齡一般在4歲以上

D.要排除聽(tīng)力障礙，舌系帶過(guò)短等影響訓(xùn)練的因素

E.患兒智商正常

答案：A,B,C,D,E

67、問(wèn)答題小口畸形的病因是什么？

答案：小口畸形即口裂比正常小。又稱小口癥。其原因?yàn)橄忍煨耘c后

天性兩種。先天性是由于胎兒發(fā)育障礙所引起，嚴(yán)重者為無(wú)口癥。后

天者常見(jiàn)為口周燒傷瘢痕所引起，也可由外傷或腫瘤術(shù)后所致。此種

畸形一般限于口角，口腔內(nèi)粘膜組織未受損害。

68、多選先天性唇腭面裂的可能發(fā)病因素有()

A.遺傳因素

B.營(yíng)養(yǎng)因素

C.感染和損傷

D.內(nèi)分泌的影響

E.藥物因素

答案：A,B,C,D,E

69、填空題對(duì)唇部完全缺損者，不能應(yīng)用鄰近唇頰組織，修復(fù)時(shí)應(yīng)

米用、、、等。

答案：管形皮瓣修復(fù)法；胸肩峰皮瓣；胸大肌皮瓣；頸闊肌皮瓣

70、判斷題唇頰感覺(jué)神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)均屬面神經(jīng)支配。()

答案：錯(cuò)

71、判斷題在胚胎六周時(shí)，中胚層因故停止發(fā)育，上頜突與球突在

一側(cè)或兩側(cè)有部分或全部未連接，出生后呈現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)不同程度的

唇裂。()

答案：對(duì)

72、填空題唇裂修復(fù)術(shù)中的重要標(biāo)志有及。

答案：唇弓中點(diǎn)；唇弓與人中崎交接的弓崎

73、填空題上唇組織共分五層，即一—、一一、一、

、O

答案：皮膚；淺筋膜;肌層；粘膜下組織；粘膜

74、填空題唇外翻可由、、造成。

答案：顏面部燒傷；創(chuàng)傷；感染

75、多選唇缺損可根據(jù)缺損部位及缺損大小采用不同的手術(shù)方式,

如()

A.直接拉攏縫合

B.鼻唇溝瓣轉(zhuǎn)移術(shù)

C.唇交叉瓣轉(zhuǎn)移術(shù)

D.唇頰瓣滑行推進(jìn)術(shù)

E.唇頰瓣旋轉(zhuǎn)推進(jìn)術(shù)

答案：A,B,C,D,E

76、填全題'上腭/生理功能主要有兩種，一是,二是借助

軟腭的正常肌肉活動(dòng)控制o

答案：分隔口腔與鼻腔；咽部口腔與鼻腔的閉合程度

77、單選上唇組織的分層，下列哪項(xiàng)是對(duì)的（）

A.皮膚、淺筋膜、肌層、粘膜下組織、粘膜五層

B.皮膚、肌肉、粘膜三層

C.皮膚、肌層、粘膜下組織、粘膜四層

D.皮膚、淺筋膜、皮下組織、肌層、粘膜下組織、粘膜六層

E.皮膚、粘膜二層

答案：A

78、判斷題口腔屬于污染環(huán)境，故唇頰修復(fù)不能一期愈合。（）

答案：錯(cuò)

79、填空題腭裂術(shù)后一周遲發(fā)性出血者發(fā)生原因?yàn)椋?/p>

答案：傷口感染重裂；碘仿紗條松動(dòng)與創(chuàng)面摩擦引起創(chuàng)面滲血

整形外科學(xué)（醫(yī)學(xué)高級(jí)）：口唇腭畸形與缺損

1、填空題軟腭主要由、、、、

等五對(duì)肌組成。

答案：腭咽?。浑裆嗉。浑穹珡埣。浑穹峒。浑翊辜?/p>

2、問(wèn)答題簡(jiǎn)述常用的小口畸形的修復(fù)方法及其適應(yīng)證。

答案：修復(fù)小口畸形的方法主要有：①唇紅滑行瓣，適用于一側(cè)口角

唇紅部粘連性瘢痕切除后，缺損不超過(guò)1?1.5cm者；②頰粘膜瓣轉(zhuǎn)

移，適應(yīng)于唇紅組織喪失較多者；③口角開(kāi)大術(shù)，適應(yīng)于口角皮膚、

紅唇皆有瘢痕或口周環(huán)形瘢痕、張口困難者。

3、判斷題上唇組織缺損利用下唇交叉組織瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)時(shí)，唇瓣設(shè)

計(jì)底部的寬度可等于缺損的寬度。（）

答案：錯(cuò)

4、多選先天性唇腭面裂的可能發(fā)病因素有（）

A.遺傳因素

B.營(yíng)養(yǎng)因素

C.感染和損傷

D.內(nèi)分泌的影響

E.藥物因素

答案：A,B,C,D,E

5、判斷題腭裂術(shù)后瘦孔常見(jiàn)部位是在硬腭處。（）

答案：錯(cuò)

6、判斷題唇裂修復(fù)術(shù)的目的是為了改善發(fā)音。（）

答案：錯(cuò)

7、單選關(guān)于唇裂修復(fù)，何種方法為旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法當(dāng)前較為流行的方

法之一（）

A.Tennison-Ranchi1法

B.Milled法

C.LeMesurier法

D.Rose-Thompson法

E.Blair-Mirault-Brown-Mcdowell法

答案：B

8、填空題腭裂手術(shù)應(yīng)用上腭動(dòng)脈島狀組織瓣的目的是,

其它的方法還有及。

答案：消除鼻腔創(chuàng)面、防止軟腭回縮；利用頰粘膜組織瓣修復(fù)；骨粘

膜后推法

9、單選關(guān)于唇外翻的修復(fù)，下列闡述不正確的是()

A.“V-Y”推進(jìn)皮瓣法適用于唇部輕度外翻

B.“Z”成形術(shù)適用于上、下唇的直線瘢痕收縮所引起的外翻畸形

C.用鼻唇溝皮瓣修復(fù)時(shí)皮瓣長(zhǎng)寬比例不能超過(guò)1：1

D.全厚皮片修復(fù)法適用于廣泛燒傷后瘢痕攣縮造成的較嚴(yán)重的外翻

畸形

E.全厚皮片修復(fù)術(shù)后彈性繃帶包扎需達(dá)3個(gè)月以上

答案：C

10、問(wèn)答題簡(jiǎn)述大口畸形與第一及第二鯉弓畸形的區(qū)別。

答案：第一、二鯉弓綜合征也常伴有大口畸形，但同時(shí)可伴有一側(cè)頜

骨發(fā)育不良和外耳畸形。

11、填空題小口畸形的原因可分成先天性和后天性兩種。先天性是

由于后天性小口癥最常見(jiàn)于也可由于—0

答案：胎兒發(fā)育障礙；口角燒傷后瘢痕攣縮；外傷或腫瘤術(shù)后

12、問(wèn)答題簡(jiǎn)述三角瓣法唇裂修復(fù)的設(shè)計(jì)。

答案：在健側(cè)唇紅緣上找出唇弓中央點(diǎn)及兩旁的弓崎，標(biāo)出“6”、

“8”、“9”三點(diǎn)，在鼻孔底線的裂隙內(nèi)側(cè)皮膚上定點(diǎn)“1”，測(cè)出

正常唇高。在“6”上作“6”?“7”垂直于點(diǎn)“6”的唇紅緣，其長(zhǎng)

度等于正常唇高減去“1”?“6”，但不超過(guò)"5”?"6”的一半,

“1”?“6”?“7”角接近120oo再在裂隙側(cè)鼻底線近鼻翼處定

點(diǎn)“2”，使點(diǎn)“2”與“1”縫合后鼻孔與腱側(cè)等大，在皮膚上定點(diǎn)

“4”，使“2"?"4”="1”?“6”，在裂隙側(cè)紅唇最厚變薄定點(diǎn)

“3”，使“3"?“4”=正常唇高減去“2”?“4”長(zhǎng)度。以“3”

及“4”為圓心。“6”?“7”長(zhǎng)為半徑，各作一圓弧線交于點(diǎn)“5”，

然后依次切開(kāi)分層縫合。

13、單選腭裂術(shù)后發(fā)生傷口裂開(kāi)等并發(fā)癥而形成瘦孔或缺損時(shí)，何

時(shí)再行二次手術(shù)修復(fù)為好()

A.術(shù)后2周即時(shí)修復(fù)

B.術(shù)后1個(gè)月

C.術(shù)后3個(gè)月

D.術(shù)后5個(gè)月

E.術(shù)后半年以上

答案：E

14、判斷題胚胎第十三周時(shí)，上頜突與球突的間充質(zhì)進(jìn)入軟腭內(nèi)形

成腭弓與腭帆的肌肉，使口腔與鼻咽腔分開(kāi)。如由于某種原因使其停

止發(fā)育則出現(xiàn)程度不同的腭裂。（）

答案：錯(cuò)

15、判斷題上腭的生理功能主要就是分隔口腔與鼻腔。（）

答案：錯(cuò)

16、多選唇裂術(shù)前準(zhǔn)備包括（）

A.術(shù)前全面體檢

B.術(shù)前三天開(kāi)始練習(xí)用湯匙或滴管喂飼流質(zhì)或母乳

C.術(shù)前一天作局部皮膚的準(zhǔn)備

D.嬰幼兒應(yīng)在術(shù)前4h給予10%葡萄糖液口服或進(jìn)食糖水100?150ml

E.術(shù)前30分鐘注射阿托品，成人可注射苯巴比妥鈉或其他鎮(zhèn)痛、

鎮(zhèn)靜劑

答案：A,B,C,D,E

17、問(wèn)答題唇外翻的修復(fù)方法有幾種？

答案：主要有：①“V-Y”推進(jìn)皮瓣法；②“Z”成形術(shù)；③鼻唇溝皮

瓣法；④長(zhǎng)方形頰頸部皮瓣法；⑤全厚植皮法。

18、判斷題腭的血供豐富，血管與神經(jīng)伴行，腭大動(dòng)脈與神經(jīng)經(jīng)莖

乳孔分布至腭部。（）

答案：錯(cuò)

19、判斷題雙側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)后鼻小柱過(guò)短時(shí)，宜在手術(shù)2年后進(jìn)行

修復(fù)。（）

答案：錯(cuò)

20、多選唇裂術(shù)后繼發(fā)鼻孔過(guò)大畸形的原因有（）

A.對(duì)完全性唇裂整復(fù)時(shí)未將患側(cè)鼻翼基底充分游離，以至鼻翼不能

從過(guò)度外展的位置回復(fù)到正常

B.定點(diǎn)不準(zhǔn)確，手術(shù)時(shí)鼻孔裂隙兩側(cè)的定點(diǎn)過(guò)于接近裂隙緣

C.術(shù)后鼻底處感染，發(fā)生創(chuàng)口部分復(fù)裂

D.手術(shù)不夠精細(xì)正確，日后隨唇部發(fā)育增大而漸趨明顯

E.不完全唇裂整復(fù)時(shí)未行患側(cè)鼻翼未行整復(fù)

答案：A,B,C,D

21、單選下列哪項(xiàng)不符合唇裂修復(fù)基本原則0

A.修復(fù)后上唇長(zhǎng)度寧可稍短，不可太長(zhǎng)

B.切忌切除組織過(guò)多以致上唇寬度不足

C.避免直線縫合以免瘢痕收縮

D.唇裂為先天性上唇組織缺損.一般需行移植組織補(bǔ)充

E.注意鼻畸形同時(shí)矯正

答案：D

22、單選腭裂手術(shù)修復(fù)一般以幾歲為宜()

A.2~4歲

B.4?5歲

C.5~6歲

D.6?7歲

E.10歲以后

答案：A

23、問(wèn)答題簡(jiǎn)述唇裂術(shù)后鼻部畸形的主要表現(xiàn)。

答案：①鼻孔過(guò)??；②鼻孔過(guò)大；③鼻翼基底過(guò)低；④鼻小柱歪斜;

⑤鼻尖不正與鼻翼塌陷。

24、單選單側(cè)鼻唇溝皮瓣，可以修復(fù)上唇組織缺損達(dá)()

A.1/3

B.1/2

C.1/4

D.3/4

E.2/3

答案：B

25、多選唇紅組織缺損修復(fù)需注意的處理原則有()

A.小范圍缺損，主要采用鄰近唇紅組織、口內(nèi)前庭粘膜修復(fù)

B.大范圍缺損，可采用對(duì)側(cè)唇紅組織，或舌瓣組織修復(fù)

C.唇紅部大部缺失或無(wú)唇紅，無(wú)法利用鄰近、對(duì)側(cè)和舌瓣修復(fù)者，

可采用口輪匝肌肌粘膜瓣或帶頰粘膜組織瓣修復(fù)

D.唇珠不明顯或缺損時(shí)，仍應(yīng)以鄰近唇紅組織進(jìn)行修復(fù)

E.唇紅缺損超過(guò)全唇的1/3時(shí)仍可以通過(guò)直接或經(jīng)過(guò)松解后拉攏縫

合

答案：A,B,C,D

26、填空題對(duì)唇部完全缺損者，不能應(yīng)用鄰近唇頰組織，修復(fù)時(shí)應(yīng)

米用、、、等。

答案：管形皮瓣修復(fù)法；胸肩峰皮瓣；胸大肌皮瓣；頸闊肌皮瓣

27、名詞解釋固有口腔

答案：口腔的主體部分，前外側(cè)都圍繞著牙列，頂是腭部，底是舌和

口底，后面通過(guò)舌腭弓、咽腭弓與咽腔相通。

28、判斷題雙側(cè)唇裂術(shù)后上唇過(guò)緊，組織缺損過(guò)多者，最好采用下

唇組織瓣帶蒂移植的方法修復(fù)。()

答案：對(duì)

29、填空題上唇組織共分五層，即

答案：皮膚；淺筋膜；肌層；粘膜下組織；粘膜

30、問(wèn)答題試述巨口癥的病因及分類。

答案：指大口畸形。系胚胎發(fā)育時(shí)上頜突與下頜突部分或全部未融合

引起，有單側(cè)與雙側(cè)之分，可分輕、中重三度。輕度指由口角至頰部；

中度指由口角至咬肌前緣；重度指由口角達(dá)下頜骨后緣或外耳道。

31、填空題唇外翻可由、、造成。

答案：顏面部燒傷；創(chuàng)傷；感染

32、填空題一般認(rèn)為單側(cè)唇裂修復(fù)手術(shù)最佳年齡為，雙側(cè)

唇裂修復(fù)手術(shù)最佳年齡為0

答案：3?6個(gè)月；6?12個(gè)月

33、填空題燒傷后造成的唇外翻畸形，唇紅及粘膜組織多被牽拉增

長(zhǎng)，修復(fù)時(shí)應(yīng)，使唇部恢復(fù)到正常解剖部位，當(dāng)嚴(yán)重外翻畸

形時(shí)，可伴有不同程度缺損，應(yīng)注意其整復(fù)。

答案：切除瘢痕組織；口輪匝肌

34、問(wèn)答題簡(jiǎn)述一種下唇單個(gè)交叉組織瓣修復(fù)上唇缺損的原則和手

術(shù)設(shè)計(jì)。

答案：上唇組織缺損達(dá)全唇長(zhǎng)1/3?1/2時(shí)、可采用下唇單個(gè)交叉組

織瓣來(lái)修復(fù)。手術(shù)前先測(cè)量上唇組織的高度和寬度，自下唇設(shè)計(jì)一個(gè)

以唇紅為蒂的三角形唇瓣組織，其高度等于缺損的高度，底部的寬度

為缺損寬度的一半，并使其蒂部位于下唇內(nèi)側(cè).以便唇瓣蒂部旋轉(zhuǎn)后

位于缺損中央，以減少其張力，第一期手術(shù)2?3周后斷蒂。

35、填空題大口畸形的整復(fù)方法有、兩種。

答案：直接縫合法；“Z”成形術(shù)

36、填空題大口畸形輕度者指,中度指，重度指

答案：口角至頰部；口角至咬肌前緣；口角至下頜骨后緣或達(dá)外耳道

37、單選有關(guān)唇外翻畸形的修復(fù)哪項(xiàng)是不正確的()

A.單純上唇外翻復(fù)位后創(chuàng)面修復(fù)的全厚皮片一般取自耳后或鎖骨上

區(qū)

B.燒傷致外翻一般需切除瘢痕，松解攣縮和植皮修復(fù)

C.上唇外翻復(fù)位一般應(yīng)作過(guò)度矯正以免復(fù)發(fā)

D.外翻呈切跡狀裂隙，可用“V-Y”矯正修復(fù)

E.輕度下唇外翻可采用鼻唇溝皮瓣修復(fù)

答案：C

38、名詞解釋面裂囊腫

答案：是由殘存在面突接連處的上皮發(fā)育所致的囊腫。

39、填空題下唇缺損的主要修復(fù)方法有：、

答案：下唇組織瓣推進(jìn)法；上唇組織瓣交叉轉(zhuǎn)移法；扇形皮瓣；雙側(cè)

頰部組織瓣推進(jìn)法；遠(yuǎn)位皮瓣法

40、單選腭裂術(shù)中鑿斷翼鉤是為了（）

A.提高語(yǔ)言功能

B.減張

C.加強(qiáng)腭咽閉合

D.容易止血

E.便于手術(shù)操作

答案：A

41、填空題嚴(yán)重的下唇外翻或唇頰組織的缺損畸形，日久常導(dǎo)致

發(fā)育畸形，可造成。

答案：牙齒和牙槽骨的；咬合錯(cuò)亂或開(kāi)頜

42、填空題腭裂術(shù)后并發(fā)癥有:、、、

答案：咽喉水腫；術(shù)后出血；感染；打鼾及暫時(shí)性呼吸困難；創(chuàng)口裂

口或穿孔

43、問(wèn)答題簡(jiǎn)述唇裂旋轉(zhuǎn)推進(jìn)手術(shù)設(shè)計(jì)。

答案：先在健側(cè)唇紅緣上定唇弓中央及唇弓崎“1”、“2”、“3”。

再在健側(cè)正常鼻孔底的鼻小柱基底，相當(dāng)于人中脊頂端附近設(shè)點(diǎn)

“4”，在“3”與“4”之間做弧形切口，其長(zhǎng)度能使健側(cè)唇紅向下

方.旋轉(zhuǎn)至水平位而無(wú)張力為度。在裂隙健側(cè)唇平鼻小柱基底水平線

紅唇皮膚交界處定點(diǎn)“5”。在裂側(cè)唇上平鼻翼基底水平線紅唇皮膚

交界處定點(diǎn)“7”，在唇紅由厚轉(zhuǎn)薄的唇紅緣上定點(diǎn)“9”。在裂側(cè)鼻

底線鼻翼外方定點(diǎn)底〃。“7"?底”—底“?底“。連接底”、

“8〃二點(diǎn)，此線的長(zhǎng)度以點(diǎn)“7”與點(diǎn)“4”能相對(duì)合為度。切開(kāi)后將

形成的三塊組織瓣拉攏交叉縫合即可。

44、填空題硬腭骨組織的口腔表面的粘骨膜瓣包括：、

答案：口腔粘膜；粘膜下組織；骨膜

45、判斷題口腔屬于污染環(huán)境，故唇頰修復(fù)不能一期愈合。（）

答案：錯(cuò)

46、填空題唇部的血液供應(yīng)主要來(lái)自于，頰部的

血液供應(yīng)自、、o

答案：頜外動(dòng)脈的分支上下唇動(dòng)脈；頜外動(dòng)脈；眶下動(dòng)脈；面橫

動(dòng)脈

47、填空題上腭的生理功能主要有兩種，一是,二是借助

軟腭的正常肌肉活動(dòng)控制o

答案：分隔口腔與鼻腔；咽部口腔與鼻腔的閉合程度

48、單選腭裂術(shù)后何時(shí)即可開(kāi)始語(yǔ)音矯正()

A.3?4周

B.2個(gè)月

C.術(shù)后2周

D.3個(gè)月

E.半年

答案：A

49、單選口角歪斜移位一般采用的修復(fù)方法是()

A.“Z”成形術(shù)

B.皮下蒂皮瓣法

C.皮片移植術(shù)

D.“V-Y”推進(jìn)皮瓣法

E.旋轉(zhuǎn)皮瓣法

答案：A

50、多選腭裂的語(yǔ)音治療必須嚴(yán)格掌握其適應(yīng)證，下列哪些可考慮

為適應(yīng)證()

A.術(shù)后已獲得良好的腭咽閉合功能者

B.術(shù)后患者由于不良發(fā)音習(xí)慣引起的構(gòu)音錯(cuò)誤，各種代償發(fā)音造成

語(yǔ)音不清者

C.患兒能與醫(yī)生配合，年齡一般在4歲以上

D.要排除聽(tīng)力障礙，舌系帶過(guò)短等影響訓(xùn)練的因素

E.患兒智商正常

答案：A,B,C,D,E

51、判斷題腭裂手術(shù)的目的是為了解剖上美觀如常人。()

答案：錯(cuò)

52、單選上唇組織的分層，下列哪項(xiàng)是對(duì)的()

A.皮膚、淺筋膜、肌層、粘膜下組織、粘膜五層

B.皮膚、肌肉、粘膜三層

C.皮膚、肌層、粘膜下組織、粘膜四層

D.皮膚、淺筋膜、皮下組織、肌層、粘膜下組織、粘膜六層

E.皮膚、粘膜二層

答案：A

53、多選唇交叉組織瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)注意要點(diǎn)()

A.唇瓣設(shè)計(jì)應(yīng)視缺損部位和對(duì)側(cè)組織的情況而定

B.唇瓣蒂部的血管應(yīng)加以保護(hù)，防止損傷

C.唇瓣的形狀根據(jù)受區(qū)缺損的需要而定

D.當(dāng)缺損接近口角，或唇瓣設(shè)計(jì)在口角附近時(shí)，對(duì)正常的口角組織

應(yīng)妥善保護(hù)

E.唇瓣斷蒂一般可在術(shù)后兩周進(jìn)行

答案：A,B,C,D,E

54、名詞解釋先天性重