長(zhǎng)春中醫(yī)大《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》練習(xí)題及答案第3章 人體力學(xué)在護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用:臥位、搬運(yùn)、活動(dòng)與安全_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

第3章人體力學(xué)在護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用:臥位、搬運(yùn)、活動(dòng)與安全

練習(xí)題

一、名詞解釋

1.全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)2.被迫體位

3.等張運(yùn)動(dòng)

二、填空題

1.根據(jù)力點(diǎn)、支點(diǎn)、阻力點(diǎn)的關(guān)系,杠桿包括三種基本形式:平衡杠桿、杠

桿和杠桿。

2.物體的平衡與穩(wěn)定與的大小、重心的位置及直力線與

的關(guān)系有關(guān)。

3.頸椎骨折行顱骨牽引術(shù)的病人應(yīng)取體位,有利于利用

—力作為反牽引力。

4.對(duì)于長(zhǎng)期臥床者,應(yīng)在足底墊或,以防止長(zhǎng)期臥床

引起足下垂。

5.增強(qiáng)病人肌肉力量的練習(xí)還應(yīng)根據(jù)病人的肌肉力量來(lái)選擇,當(dāng)肌力超過(guò)3級(jí)時(shí),可

以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

三、選擇題

(一)A型題

[A1型題]

I.對(duì)于下肢完全癱瘓者,使用拐杖過(guò)程中應(yīng)選擇的步態(tài)是()

A.四點(diǎn)式步念

B.三點(diǎn)式步態(tài)

C.兩點(diǎn)式步態(tài)

D.一點(diǎn)式步態(tài)

E.跳躍式步態(tài)

2.將頸椎骨折的病人由床搬至平車時(shí),應(yīng)選擇的搬運(yùn)方法是()

A.挪動(dòng)法

B.單人搬運(yùn)法

C.雙人搬運(yùn)法

D.三人搬運(yùn)法

E.四人搬運(yùn)法

3.一般約束帶應(yīng)每隔多長(zhǎng)時(shí)間松開(kāi)一次()

A.30分鐘

B.1小時(shí)

C.2小時(shí)

D.4小時(shí)

E.不用松開(kāi)

4.以下有關(guān)雙人搬運(yùn)方法的敘述正確的是()

A.一名護(hù)士托背部,另一名托臀、膝部

B.一名護(hù)士托腰部、臀部,另一名托大腿和小腿

C.一名護(hù)士托腰部,另一名托臀部、大腿

D.一名護(hù)士托頭、肩部,另一名大腿和小腿

E.一名護(hù)士托頸肩部、腰部,另一名托臀、下肢

5.腰椎穿刺后6小時(shí)內(nèi)讓病人采取去枕仰臥位的目的是()

A.防止病人嘔吐

B.防止顱內(nèi)壓降低

C.防止顱內(nèi)壓增高

D.預(yù)防顱內(nèi)感染

E.減少傷口滲血

6.以下有關(guān)杠桿的敘述不或項(xiàng)的是()

A.平衡杠桿的動(dòng)力可能大于阻力

B.平衡杠桿的阻力可能大于動(dòng)力

C.省力杠桿的阻力臂一定小于動(dòng)力臂

D.省力杠桿的支點(diǎn)可能位于力點(diǎn)和阻力點(diǎn)之間

E.速度杠桿的阻力臂一定大于動(dòng)力臂

7.下列不屈于有氧運(yùn)動(dòng)的是()

A.慢跑

B.散步

C.跳繩

D.跳遠(yuǎn)

E.游泳

8.下列病人需要采取被動(dòng)體位的是()

A.重度哮喘

B.急性心衰

C.極度衰弱

D.胎膜早破的產(chǎn)婦

E.I型呼衰

9.腹腔炎癥者采取半坐臥位的目的是()

A.降低膈肌

B.減輕腹部疼痛

C.減少炎癥滲出

D.防止炎癥粘連

E.防止引起膈下膿腫

10.行乙狀結(jié)腸鏡檢查病人應(yīng)取的體位是()

A.側(cè)臥位

B.俯臥位

C.截石位

D.膝胸臥位

E.頭低腳高位

11.顱腦手術(shù)后的病人,頭部劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)主要引起的問(wèn)題是()

A.傷口不易愈合

B.傷口出血加重

C.腦栓塞

D.腦水腫

E.腦疝

12.以下有關(guān)輪椅使用方法的敘述惜誤的是()

A.應(yīng)將輪椅推至病人的健側(cè)床邊

B.輪椅推至床尾,椅背與床尾齊,方便病人下床坐入

C.病人應(yīng)坐輪椅的中部,身體前傾

D.下坡時(shí)可以椅背在前倒向行駛

E.下輪椅時(shí)應(yīng)先制動(dòng)后翻起腳踏板

13.甲狀腺術(shù)后病人采取半坐臥位的主要目的是()

A.利于傷口愈合

B.利于呼吸

C.減輕疼痛

D.減輕局部出血

E.便于觀察病情

14.昏迷病人應(yīng)取的體位是()

A.頭低腳高位

B.頭高腳低位

C.仰臥中凹位

D.去枕仰臥位

E.俯臥位

15.會(huì)陰沖洗病人應(yīng)取的體位是()

A.頭高腳低位

B.仰臥腰下墊枕

C.仰臥屈膝位

D.膝胸臥位

E.截石位

[A2型題]

1.病人,劉某,男,19歲,在踢足球的過(guò)程中小腿肌肉拉傷,經(jīng)過(guò)理療腿部肌肉力量

開(kāi)始恢復(fù),病人已經(jīng)能夠能抗重力作關(guān)節(jié)全范圍移動(dòng),但不能抗阻力,說(shuō)明病人的肌肉力量

已經(jīng)達(dá)到幾級(jí)()

A.0級(jí)

B.1級(jí)

C.2級(jí)

D.3級(jí)

E.4級(jí)

2.病人,楊某,女,25歲,體重56kg,高熱不退,體力虛弱,需用平車推病人去檢查

室,以下敘述不正確的是()

A.應(yīng)由兩名護(hù)士將病人搬至平車

B.推平年入病房后,應(yīng)調(diào)整平車與床同高

C.平車與床應(yīng)成銳角打開(kāi)以減少搬運(yùn)距離

D.平車的大輪端靠床尾以利于護(hù)士搬運(yùn)

E.病人的頭部應(yīng)枕于平車的大輪端

3.病人,張某,40歲,明日需在連硬外麻醉下行結(jié)腸癌切除術(shù),晚8時(shí)護(hù)士給其灌腸,

病人應(yīng)取的體位是()

A.截石位

B.膝胸臥位

C.仰臥屈膝位

D.俯臥位

E.側(cè)臥位

4.病人,林某,30歲,下肢骨折行牽引術(shù),在牽引期間,適宜進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)是()

A.等張運(yùn)動(dòng)

B.等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)

C.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)

D.抗阻運(yùn)動(dòng)

E.漸進(jìn)性抗阻力運(yùn)動(dòng)

5.病人,林某,高熱躁動(dòng),為保護(hù)病人,防止發(fā)生意外,需使月寬繃帶約束,以下有

關(guān)約束帶的使用不亞碉的是()

A.約束前應(yīng)向病人和家屬解祥清楚

B.約束部位尤其是骨突、關(guān)節(jié)處應(yīng)墊襯墊

C.約束帶不可綁于床檔上

D.約束帶應(yīng)打死結(jié),防止病人自行松開(kāi)

E.應(yīng)觀察約束肢體末端的皮膚顏色

6.病人,楊某,女,56歲,體重約42kg,肺部感染入院,晨起取半坐臥位休息,某護(hù)

士要獨(dú)自協(xié)助病人移向床頭,下面操作不正確的是()

A.護(hù)士應(yīng)先搖平床頭,枕頭立于床頭

B.病人仰臥屈膝,雙手抓欄桿

C.護(hù)士面向病人,兩腳左右分開(kāi)

D.護(hù)士雙手分別托住病人的肩部和臀部

E.護(hù)士應(yīng)抬起病人移向床頭

7.病人李某,男,30歲,車禍后大量失血性,病人面色蒼白,呼吸急促,脈細(xì)速,出

冷汗,血壓75/50mmHg,護(hù)士應(yīng)協(xié)助病人取的體位是()

A.端坐臥位

B.半坐臥位

C.仰臥中凹位

D.頭低腳高位

E.頭高腳低位

[A3型題]

病人,張某,40歲,體重65公斤,在全麻下行胃大部切除術(shù),犬后1小時(shí)由平車推返

監(jiān)護(hù)室。

1.在由平車搬至床的過(guò)程中,應(yīng)選者以下哪種搬運(yùn)方法()

A.挪動(dòng)法

B,單人搬運(yùn)法

C,雙人搬運(yùn)法

D.三人搬運(yùn)法

E.中單搬運(yùn)法

2.搬至床后,病人應(yīng)采取的體位是()

A.仰臥屈膝位

B.去枕仰臥位

C,半坐臥位

D,右側(cè)臥位

E.仰臥中凹位

3.采取此體位的目的是()

A.減輕腹部傷口張力,利于傷口愈合

B.減少傷口滲血

C.膈肌下降,胸腔容積增大,利于呼吸

D.防止嘔吐物誤吸引起窒息

E.防止病人發(fā)生休克

病人,李某,29歲,妊娠37周,晨七點(diǎn)開(kāi)始陣發(fā)性腹部疼痛,在來(lái)醫(yī)院就診的途

中發(fā)生胎膜早破,羊水流出。

4.病人應(yīng)采取的體位是()

A.仰臥位

B.半坐臥位

C.頭低腳高位

D.膝胸臥位

E.左側(cè)臥位

5.病人采取此體位的目的是()

A.減輕腹部疼痛

B.減輕腹部肌肉緊張

C.防止臍帶脫垂

D.防止羊水流出

E.利于糾正胎位不正,以促進(jìn)分娩

(二)X型題

1.以下有關(guān)拐杖的使用敘述正確的是()

A.拐杖的高度應(yīng)與使用者的身高和臂長(zhǎng)相適應(yīng)

B.測(cè)量拐杖高度的時(shí)候應(yīng)讓病人脫鞋平臥

C.使用拐杖的過(guò)程中,應(yīng)注意避免腋神經(jīng)長(zhǎng)期受壓

D.如用單拐行走,應(yīng)置于身體的患側(cè),以減少患側(cè)肢體負(fù)重

E.扶拐行走時(shí)應(yīng)盡量用雙手的力量,而不是靠腋窩支撐身體

2.在平車搬運(yùn)病人的過(guò)程中應(yīng)注意()

A.病人應(yīng)躺臥于平車正中

B.病人頭應(yīng)枕于小輪端,因?yàn)樾≥喍祟嶔ば?/p>

C.推車時(shí)小輪在前,因?yàn)樾≥嗈D(zhuǎn)彎靈活

D.推車上下坡時(shí),應(yīng)使病人的頭部在高處

E.運(yùn)送骨折病人時(shí),應(yīng)先在車上墊木板

3.以下有關(guān)膝胸臥位的敘述正確的是()

A.可用于直腸檢查的病人

B.可用于矯正子宮后傾

C.病人的兩小腿應(yīng)平放于床上

D.病人的腹部和臀部應(yīng)抬高

E.病人的胸部應(yīng)盡量貼近床面

4.下列適宜采用端坐臥位的病人有()

A.急性左心衰

B.空氣栓塞

C.心包積液

D.重度哮喘

E.胸部手術(shù)

5.以下有關(guān)協(xié)助病人更換體位的敘述不正確的是()

A.對(duì)于留.置.尿管的病人,在更換體位前應(yīng)將尿管夾閉

B.為術(shù)后病人更換體位時(shí),應(yīng)先翻身再更換浸濕的敷料

C.協(xié)助病人移向床頭時(shí),兩名護(hù)士應(yīng)站于病人的同側(cè)

D.協(xié)助病人移向床頭時(shí),兩名護(hù)士應(yīng)分別托住病人的頸肩部和腰臀部

E.為牽引病人更換體位時(shí),應(yīng)先將牽引物取下以利于翻身

6.腦水腫、有自主更換體位能力的病人所應(yīng)采取的體位是()

A.頭高腳低位

B.半坐臥位

C.頭低腳高位

D.被迫體位

E.主動(dòng)體位

7.下列需要使用保護(hù)具的是()

A.嬰兒

B.昏迷病人

C.躁動(dòng)病人

D.高熱澹妄的病人

E.極度虛弱的病人

8.以下護(hù)士的操作不行令人體力學(xué)原理的是()

A.護(hù)士站立時(shí)應(yīng)背部挺直,兩腳并攏

B.由于床面比較低,護(hù)士鋪床時(shí)應(yīng)適當(dāng)彎腰

C.由于床面比較低,護(hù)士鋪床時(shí)應(yīng)下蹲

D.護(hù)士端治療盤(pán)時(shí),應(yīng)用手托方盤(pán)底部

E.護(hù)士在甩體溫表時(shí)應(yīng)以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn),以充分發(fā)揮小臂的力量

9.長(zhǎng)期臥床的病人容易出現(xiàn)的并發(fā)癥包括()

A.墜積性肺炎

B.尿潴留

C.關(guān)節(jié)攣縮

D.下肢深經(jīng)脈血栓

E.肌肉廢用性萎縮

四、簡(jiǎn)答題

1.約束帶使用的基本原則。

2.簡(jiǎn)述病人活動(dòng)前的評(píng)估內(nèi)容。

3.列舉頭低腳高位的適用范圍。

五、論述題

1.舉例說(shuō)明力學(xué)原理在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用。

參考答案

一、名詞解釋

1.全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng):是指每一關(guān)節(jié)在空間各個(gè)方向上最大范圍的活動(dòng)。

2.被迫體位:指病人自身無(wú)力更換休位,而只能處于被安置的體位,如昏迷、極度衰

弱的病人。

3.等張運(yùn)動(dòng):是指肌肉收縮帶動(dòng)關(guān)節(jié)和肢體的移動(dòng),肌肉長(zhǎng)度改變,肌肉張力不變的

運(yùn)動(dòng)。

二、填空題

1.省力速度

2.重力支撐面

3.頭低腳高重

4.垂足板軟枕

5.阻力

三、選擇題

(一)A型題

[A1型題]

1.Eo答案分析:下肢完全癱瘓者由于下肢不能用力,完全依靠上肢的力量來(lái)支撐,

應(yīng)選擇跳躍式步態(tài),其余步態(tài)適用于下肢有一定負(fù)重能力的病人。

2.Eo答案分析:頸椎骨折病人的搬運(yùn)過(guò)程中,應(yīng)保持頸椎、脊柱的生理位置,整個(gè)

搬運(yùn)過(guò)程需要四人,專門(mén)有一名護(hù)士固定病人的頭部,其余護(hù)士分別托住病人的肩背部、腰

愕部和下肢。

3.Co答案分析:約束帶應(yīng)每隔2小時(shí)松開(kāi)一次,活動(dòng)被約束的肢體,防止發(fā)生并發(fā)

癥。

4.Eo答案分析:兩名護(hù)士搬運(yùn)病人的過(guò)程中,應(yīng)一名護(hù)士應(yīng)拉托病人的頸肩部與腰

部,另一護(hù)士托病人的臀部與胭窩處。因此答案E正確,其余四個(gè)選項(xiàng)的搬運(yùn)方法均有病

人的部分身體沒(méi)有支撐,不夠穩(wěn)定。

5.Bo答案分析:腰椎穿刺后的病人去枕平臥6小時(shí)的目的是防止腦脊液順著穿刺孔

流出,導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低,引起疼痛。

6.Do答案分析:平衡杠桿、省力杠桿、速度杠桿的分類主要是依據(jù)力點(diǎn)、支點(diǎn)與動(dòng)

力點(diǎn)的關(guān)系,而不是依據(jù)力臂長(zhǎng)短和力的大小。平衡杠桿指的是支點(diǎn)位于力點(diǎn)與阻力點(diǎn)之間,

阻力可能大于或小于動(dòng)力;而省力杠桿的阻力點(diǎn)位于支點(diǎn)與力點(diǎn)之間,阻力臂一定小于動(dòng)力

臂;速度杠桿的力點(diǎn)位于支點(diǎn)與阻力點(diǎn)之間,阻力臂一定大于力臂。因此只有答案D不正

確。

7.D。答案分析:跳遠(yuǎn)屬于短時(shí)間內(nèi)的爆發(fā)性運(yùn)動(dòng),是無(wú)氧運(yùn)動(dòng);散步、慢跑、游泳、

跳繩等均中、低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),是有氧運(yùn)動(dòng)。

8.Co答案分析:被動(dòng)體位是指病人自身無(wú)力更換體位,而只能處于被安置的體位,

如極度衰弱的病人。其余選項(xiàng)的病人自身有更換體位的能力,但由于疾病或治療的限制,只

能被迫采取某種體位,屬于被迫體位。

9.E。答案分析:由于盆腔部位腹膜的抗感染性能較強(qiáng)而吸收性能較差,對(duì)于腹腔炎

癥的病人采取半坐臥位,有利于腹腔滲出物流入盆腔,不利于毒素吸收,減少中毒反應(yīng),同

時(shí)可促進(jìn)炎癥局限化,防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。

10.Do答案分析:行肛門(mén)、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查及治療的病人,為了方便檢查和治

療,一般會(huì)選擇膝胸臥位。

II.E。答案分析:顱腦手術(shù)后病人防止頭部劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)的目的主要是為了避免發(fā)生腦疝,

而對(duì)減輕腦水腫、對(duì)傷口的影響不是主要問(wèn)題。

12.Co答案分析:病人應(yīng)輪椅的中部,但是身體應(yīng)向后靠在椅背上,身體前傾容易發(fā)

生意外。上輪椅的時(shí)候,為了方便病人自健側(cè)下床,應(yīng)將輪椅推至健側(cè),椅背靠床尾;下坡

時(shí)應(yīng)減速,如有必要可護(hù)士在前,倒向行駛,防止病人發(fā)生意外;上下輪椅時(shí)均應(yīng)先制動(dòng)并

翻起腳踏板。

13.Do答案分析:顏面及頸部手術(shù)后的病人,取半坐臥位的主要目的是使頭頸部處于

較高位置,減少局部出血。

14.Do答案分析:昏迷病人為了防止嘔吐物流入氣管,引起室忌及肺部并發(fā)癥,應(yīng)選

擇去枕仰臥位。

15.Eo答案分析:會(huì)陰部的治療和檢查,根據(jù)情況可讓病人取截石位和膝胸臥位,如

進(jìn)行導(dǎo)尿、會(huì)陰擦洗等護(hù)理時(shí)可讓病人取屈膝仰臥,兩腿外展;而會(huì)陰沖洗一般會(huì)選擇專門(mén)

的沖洗床,取截石位,便于充分暴露和沖洗會(huì)陰部。

[A2型題]

1.Do答案分析:見(jiàn)表。

級(jí)別標(biāo)準(zhǔn)

5(正常)正常肌力,能抗最大阻力作關(guān)節(jié)全范圍移動(dòng)

4(良好)肌肉有收縮能力,能抗部分阻力作關(guān)節(jié)全范圍移動(dòng)

3(尚可)肌肉有收縮能力,能抗重力作關(guān)節(jié)全范圍移動(dòng),但不能抗阻力

2(差)肌肉有收縮能力,能稍微移動(dòng)關(guān)節(jié),但不能抗重力

1(微弱)肌肉有輕微收縮能力,但無(wú)法移動(dòng)關(guān)節(jié)

0(無(wú)收縮)肌肉完全麻痹,無(wú)收縮能力

2.Co答案分析:根據(jù)病人的病情和體重,可由2?3名護(hù)士將病人搬至平車。一般平

車應(yīng)與床同高,在床尾呈鈍角打開(kāi),平車大輪端靠近床尾,有利于護(hù)士搬運(yùn)。平車呈銳角打

開(kāi)可能導(dǎo)致搬運(yùn)空間狹窄,不利于搬運(yùn)。

3.E。灌腸的病人一般取側(cè)臥位,臀部齊床沿,雙腿屈曲,充分暴露肛門(mén),便于插管。

4.Bo答案分析:牽引或石膏固定等關(guān)節(jié)制動(dòng)的肢體適于進(jìn)行等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng),在不帶動(dòng)關(guān)

節(jié)活動(dòng)的情況下,主動(dòng)收縮肌肉,防止肌力下降。等張運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、抗阻運(yùn)動(dòng)、漸進(jìn)性

抗組運(yùn)動(dòng)等會(huì)涉及關(guān)節(jié)的活動(dòng),不適用于骨折肢體。

5.Do答案分析:為了在緊急情況時(shí)能迅速松開(kāi)的,約束帶不能打死結(jié);約束帶不能

固定于床欄上,因?yàn)榇矙诘纳舷乱苿?dòng)可改變約束帶的松緊:約束帶在使用前應(yīng)先向病人、家

屬解釋清楚,征得同意;約束帶涉及的骨突、關(guān)節(jié)部位應(yīng)墊襯墊,防止損傷皮膚;約束過(guò)程

中注意觀察被約束部位的血液循環(huán)和皮膚狀況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。

6.Co答案分析:護(hù)士在協(xié)助病人移向床頭的時(shí)候,應(yīng)面向床頭,兩腳前后分開(kāi),屈

髏屈膝,托住病人肩部和臀部,起身抬起病人移向床頭,護(hù)士的重心由后腳至前腳。這樣的

方式有利于利用腿部大肌肉群的力量。而護(hù)士面向病人,兩腳左右分開(kāi),在抬起病人向床頭

移動(dòng)的過(guò)程中必然涉及腰部的扭動(dòng),容易損傷腰肌。

7.Do答案分析:一般休克病人應(yīng)取仰臥中凹位。對(duì)于嚴(yán)重失血性休克的病人,為了

進(jìn)一步促進(jìn)下肢血液回流,應(yīng)選擇頭低腳高位。

[A3型題]

1.D。答案分析:由于病人體重較重,由于病情限制不能配合移動(dòng),應(yīng)選擇三人搬運(yùn)

法。

2.Bo答案分析:全身麻醉意識(shí)未完全清醒的病人,為了防止嘔吐物流入氣管,引起

窒息及肺部并發(fā)癥,應(yīng)選擇去枕仰臥位。

3.D.答案分析:同上。

4.C.答案分析:胎膜早破的病人應(yīng)取頭低腳高位,主要是防止臍帶脫垂,胎兒發(fā)生

意外。

5.Co答案分析:同上。

(二)B型題

1.B。答案分析:膝胸臥位將臀部抬高,胸部貼床面,有利于糾正子宮后傾和胎位不

正。

2.Eo答案分析:腹部查體的病人取仰臥屈膝位,有利于放松腹部肌肉。

3.Ao答案分析:行婦科檢登的病人一般取截石位,以充分暴露檢查部位。

4.Do答案分析:休克病人一般應(yīng)取仰臥中凹位,將頭胸部抬高約10~20°,下肢抬

高20?30°o

5.Eo答案分析:頭部外傷的病人應(yīng)取頭高腳低位,以減少頭剖出血。頭高腳低位是

用木墩或其它支托物將床頭墊高15?30cm.

6.Co答案分析:頸部手術(shù)的病人,為了減少頸部出血,應(yīng)選擇半坐臥位,床頭用支

架抬高約40-50°,膝下支架抬高15-20°,,

(三)X型題

1.ACEo答案分析:測(cè)量拐杖長(zhǎng)度的時(shí)候,應(yīng)讓病人穿鞋平臥,將鞋的高度計(jì)算在內(nèi);

如用單拐行走,應(yīng)將拐杖置于健側(cè),以促進(jìn)患側(cè)肢體的負(fù)重訓(xùn)練。

2.ACDE。答案分析:用平車搬運(yùn)病人的過(guò)程中,應(yīng)讓病人枕于大輪端,大輪端顛簸

小。

3.ABCDE。答案分析:膝胸臥位適用于肛門(mén)、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查治療的病人,也

可用于矯正胎位不正及子宮后傾的病人。具體方法:病人跪臥于床上,兩腿稍分開(kāi),兩小腿

平放,大腿和床面垂直;胸部貼于床面,腹部懸空,臀部抬高,頭偏向一側(cè),兩腎屈曲放于

頭兩側(cè)。

4.ACDo答案分析:端坐臥位較半坐臥位更有利于增加胸腔容積,減少靜脈回心血量,

一般用于嚴(yán)重心肺疾患的病人,如:心包積液、心力衰竭、支氣管哮喘發(fā)作的病人??諝馑?/p>

塞病人一般取頭低腳高左側(cè)臥位;胸部手術(shù)病人一般取半坐臥位。

5.BCDEo答案分析:為術(shù)后病人更換體位前,如敷料脫落、固定不牢固或浸濕時(shí),

均應(yīng)先更換敷料再翻身,以保護(hù)傷口;兩名護(hù)士協(xié)助病人移向床頭時(shí),應(yīng)分站于病人兩側(cè),

同時(shí)托住病人的頸肩部和腰臀部,抬起上移更為節(jié)力;為牽引病人更換體位時(shí),整個(gè)過(guò)程中

不可改變牽引的力量、位置和方向。

6.ADo答案分析:腦水腫病人應(yīng)取頭高腳低位,以降低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫。由于病

人有更換體位的能力,但由于疾病和治療的需要,只能被迫采取頭高腳低位,屬于被迫體位。

7.ABCDEo答案分析:對(duì)于一些容易發(fā)生意外的病人,如高熱、澹妄、煩躁不安、昏

迷、神志不清、精神異常及缺乏自我保護(hù)能力的老年人和嬰幼兒,為了防止的床、撞傷、抓

傷等意外的發(fā)生,可采用保護(hù)具。

8.ABCE0答案分析:護(hù)士站立時(shí)應(yīng)兩腳分開(kāi)約15?30cm,以擴(kuò)大支撐面,增加身體

穩(wěn)定性;對(duì)于鋪床等工作面較低的操作,護(hù)士應(yīng)兩腳前后或左右分開(kāi),屈假屈膝,降低重心,

增加穩(wěn)定性,下蹲或彎腰都不符合節(jié)力和穩(wěn)定原則;在甩體溫表時(shí)應(yīng)以腕關(guān)節(jié)為支點(diǎn),因?yàn)?/p>

腕關(guān)節(jié)靈活,同時(shí)以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)甩表時(shí),需要克服的阻力大。

9.ABCDE.答案分析:機(jī)體活動(dòng)的減少,尤其是長(zhǎng)期臥床,會(huì)對(duì)機(jī)體各系統(tǒng)造成各方面不利

影響。如呼吸道分泌物沉積于深部支氣管,易引起墜積性肺炎;血容量的進(jìn)行性減少,血液

粘稠度增加,血管張力下降,血流減慢,易形成血栓,尤其是下肢深靜脈血栓;身體的肌肉、

關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間的不活動(dòng),出現(xiàn)肌肉的廢用性萎縮和關(guān)節(jié)攣縮;由于排尿姿勢(shì)不佳,膀胱壁的感

受力下降,容易引起尿潴留。

四、簡(jiǎn)答題

1.(1)嚴(yán)格掌握約束帶使用的適應(yīng)證和使用時(shí)間。

(2)明確使用約束帶的目的:應(yīng)向病人及家屬解釋清楚使用約束帶的原因和目的。

(3)約束帶的松緊應(yīng)適宜;約束骨突、關(guān)節(jié)處,應(yīng)用保護(hù)墊,以免損傷皮膚。

(4)選擇適當(dāng)?shù)墓潭ú课缓头椒ǎ杭s束帶應(yīng)用可迅速松開(kāi)的蝴蝶結(jié)或平結(jié)固定于

床架上,勿綁于床欄上,勿用死結(jié)。

(5)定時(shí)檢查和松解約束帶:一般每2小時(shí)松開(kāi)約束帶,活動(dòng)被約束肢體;每15?

30分鐘檢查、記錄被約束部位的血液循環(huán)和皮膚狀況。

(6)其他:加強(qiáng)巡視,及時(shí)滿足病人的身心需要等。

2.(1)一般資料:如病人的年齡、性別、身高、體重等。

(2)身體評(píng)估:①循環(huán)和呼吸系統(tǒng):

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