老年社會工作（第二版） 課件 1.老年社會工作概述；2.老年社會工作的理論基礎(chǔ)

老年社會工作（第二版）新編21世紀高等職業(yè)教育精品教材·智慧健康養(yǎng)老服務(wù)與管理系列老年社會工作概述老年社會工作的理論基礎(chǔ)老年社會工作的價值觀與倫理壹老年社會工作評估貳肆叁目錄伍老年個案工作老年小組工作老年社區(qū)工作老年個案管理陸老年社會服務(wù)項目管理柒玖捌拾老年政策與法規(guī)第一章老年社會工作概述壹貳人的老化與人口老齡化老年社會工作的含義、目標與對象人的老化與人口老齡化1.1（一）老化的概念和特征廣義的老化是指年齡的增長，是生物個體生命發(fā)展的必然過程。狹義的老化則是指個體在成熟期后，生命過程中所表現(xiàn)出來的一系列結(jié)構(gòu)、功能和心理的慢性、退行性變化，是一切生物個體生命發(fā)展的必經(jīng)階段和必然結(jié)果。美國老年醫(yī)學(xué)家斯泰勒（Strehler）曾歸納了老化的六個特征：（1）普遍性。（2）內(nèi)在性。（3）進行性。（4）有害性。（5）個體差異性。（6）可受干擾性。一、人的老化人的老化與人口老齡化1.1（二）老化的影響1.老年人生理變化特征生理結(jié)構(gòu)老化主要表現(xiàn)在：（1）細胞的變化是人體衰老的基礎(chǔ)。隨著年齡的增長，再生細胞數(shù)越來越少，死亡細胞數(shù)卻越來越多。（2）內(nèi)臟器官和組織的細胞數(shù)減少，臟器發(fā)生萎縮，重量減輕。（3）毛發(fā)變白變脆，并且還會出現(xiàn)脫發(fā)甚至禿頂?shù)惹闆r。（4）皮下脂肪減少，皮膚變得粗糙，彈性減弱，出現(xiàn)老年疣、老年性色素斑及角膜老年環(huán)等。（5）骨質(zhì)不再致密，容易骨折，脊柱發(fā)生彎曲，身高逐漸變矮，會出現(xiàn)彎腰駝背等體征。（6）肌肉松弛，韌帶組織萎縮，逐漸失去彈性，牙齒松動脫落，語言遲緩，耳聾眼花，手指哆嗦，出現(xiàn)運動障礙等。生理功能老化主要表現(xiàn)在：（1）組織器官與生理功能退化導(dǎo)致機體儲備能力下降。（2）由于多種生理功能的減退，機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性失調(diào)，出現(xiàn)各種功能障礙，老年人適應(yīng)能力減弱。（3）免疫功能的衰退與紊亂，造成老年人抵抗力下降。（4）隨著機體衰老，老年人的生活自理能力逐漸降低。一、人的老化（二）老化的影響2.老年人心理變化特征（1）記憶力減退。（2）學(xué)習(xí)能力有所下降。（3）消極情緒、情感增加。（4）注意力發(fā)生變化。（5）意志力減弱。（6）智力和思維方式改變。3.老年人社會關(guān)系變化特征（1）社會角色轉(zhuǎn)變。（2）社會地位降低。（3）主體性下降，依賴性增強。（4）社交網(wǎng)絡(luò)萎縮。人的老化與人口老齡化1.1一、人的老化（三）老年期的界定在我國，《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》第二條規(guī)定：“本法所稱老年人是指六十周歲以上的公民?！狈彩悄隄M60周歲的中國公民都屬于老年人。我國之所以將老年人的界定標準設(shè)為60周歲，主要有以下兩點原因：第一，依照我國公民的生理狀況。盡管我國的人口預(yù)期壽命緩慢增長，但60周歲后身體機能在各方面都已經(jīng)發(fā)生退化，難以繼續(xù)承擔(dān)重體力勞動與復(fù)雜繁重的工作。第二，參照國際標準。從聯(lián)合國《人口老齡化及其社會經(jīng)濟后果》與老齡問題世界大會所劃定的關(guān)于老年期的標準來看，世界上大部分發(fā)達國家以65周歲作為步入老年期的標準，大部分發(fā)展中國家的界定標準為60周歲，我國目前仍然是發(fā)展中國家，故采用60周歲作為我國老年人的起點年齡較為合適。人的老化與人口老齡化1.1一、人的老化（四）健康老齡化的概念1990年，在哥本哈根世界老齡大會上，世界衛(wèi)生組織提出了“健康老齡化（HealthyAging）”的發(fā)展戰(zhàn)略。健康老齡化主要聚焦三個方面的內(nèi)容：一是讓老年人自身維持良好的生理、心理和社會適應(yīng)功能，擁有較高的生活質(zhì)量；二是讓老年群體中健康、幸福、長壽的老年人口占大多數(shù)，且比例不斷增加；三是進入老齡化社會后有能力克服老齡化所帶來的不利影響，保持社會持續(xù)、健康和穩(wěn)定發(fā)展，為生活于其中的所有人的健康、富足、幸福的生活提供物質(zhì)基礎(chǔ)和保證。世界衛(wèi)生組織于2016年發(fā)表了《關(guān)于老齡化與健康的全球報告》（簡稱《全球報告》），將健康老齡化定義為“為發(fā)展和維護老年健康生活所需的功能發(fā)揮的過程”，同時強調(diào)：“健康的老齡化并不僅僅是指沒有疾病。對大多數(shù)老年人來說，維持功能發(fā)揮是最為重要的?！比说睦匣c人口老齡化1.1一、人的老化（四）健康老齡化的概念2019年，在世界衛(wèi)生組織執(zhí)行委員會上通過的《2020—2030年健康老齡化行動十年》（簡稱《行動十年》），提出了一個非常誘人的目標：身體健康可以延長壽命，而延長壽命所帶來的機會在很大程度上取決于健康老齡化。按照這個思路，《行動十年》中將“健康老齡化”定義為：“發(fā)展和維持使老年人保持健康的身體功能?！比说睦匣c人口老齡化1.1一、人的老化（四）健康老齡化的概念2019年，在世界衛(wèi)生組織執(zhí)行委員會上通過的《2020—2030年健康老齡化行動十年》（簡稱《行動十年》），提出了一個非常誘人的目標：身體健康可以延長壽命，而延長壽命所帶來的機會在很大程度上取決于健康老齡化。按照這個思路，《行動十年》中將“健康老齡化”定義為：“發(fā)展和維持使老年人保持健康的身體功能。”人的老化與人口老齡化1.1一、人的老化（一）人口老齡化的概念與衡量指標人口老齡化是指由于生育率降低和人均壽命增長，總?cè)丝谥心贻p人口數(shù)量減少，年長人口數(shù)量增加，進而使老年人口比例相應(yīng)增長的動態(tài)過程。簡單來說，人口老齡化就是老齡人口比重逐步增長的過程。衡量人口老齡化的標準體系通?？梢詣澐譃槿悾悍从橙丝诶淆g化的程度指標體系、速度指標體系和撫養(yǎng)比指標體系。老年人口比重是直接反映人口老齡化程度的指標，也是被廣泛采用的指標。老年人口比重又稱老年系數(shù)，指60周歲或65周歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎兀ǔＳ冒俜直缺硎?。人的老化與人口老齡化1.1二、人口老齡化與老齡化社會（二）老齡化社會的概念及評價標準老齡化社會是指老年人口占總?cè)丝谶_到或超過一定比例的人口結(jié)構(gòu)模型。按照聯(lián)合國的傳統(tǒng)標準，一個地區(qū)60周歲及以上老年人口達到總?cè)丝诘?0%，或者65周歲及以上的老年人口占到了總?cè)丝诘?%，該地區(qū)即被視為進入了老齡化社會。當(dāng)一個社會的人口結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型為老齡化社會時，必將面臨諸多挑戰(zhàn)：（1）社會結(jié)構(gòu)全面轉(zhuǎn)型。（2）家庭結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型。（3）代際結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變。（4）影響勞動力供給。人的老化與人口老齡化1.1二、人口老齡化與老齡化社會（三）全球人口老齡化的特點1.老齡化成為世界各國均需面對的普遍現(xiàn)象2.老齡化趨勢由發(fā)達國家轉(zhuǎn)向發(fā)展中國家3.高齡化問題凸顯4.老年人性別比例嚴重失衡5.老齡化在全球引發(fā)較大撫養(yǎng)壓力（四）我國人口老齡化的特點1.老齡化進程迅速2.老齡人口基數(shù)大3.高齡化趨勢加劇4.未富先老5.地區(qū)發(fā)展不平衡6.城鄉(xiāng)倒置顯著7.女性老年人口數(shù)量多于男性人的老化與人口老齡化1.1二、人口老齡化與老齡化社會仝利民（2014）指出老年社會工作是科學(xué)地整合社會學(xué)、老年學(xué)和社會工作的理論知識，運用社會工作的價值觀、方法和技巧，積極地網(wǎng)羅各種可能的社會資源，以推行與老年人相關(guān)的社會政策，或幫助解決老年人日常生活中的各種問題，滿足其需求的實踐過程。范明林和張鐘汝（2005）則將老年社會工作界定為因老年問題的出現(xiàn)而產(chǎn)生的一種專業(yè)服務(wù)活動，它主要是指接受專業(yè)訓(xùn)練的社會工作者在專業(yè)價值理念的指導(dǎo)下，充分運用社會工作理論和方法，為生活中遭受各種困難而暫時喪失社會功能的老人解決問題、擺脫困境并同時推動更多老人在晚年獲得進一步發(fā)展的專業(yè)活動。吳華和張韌韌（2011）認為老年社會工作是受過專業(yè)訓(xùn)練的社會工作者運用社會工作的專業(yè)理念、方法和技巧，以利他主義價值觀為指導(dǎo)，為老年人及其家庭提供社會保障與社會服務(wù)，以協(xié)助老年人解決生理、精神、情感和經(jīng)濟等方面的問題，使老年人能夠參與社會生活，幸福安度晚年的專業(yè)服務(wù)。老年社會工作的含義、目標與對象1.2一、老年社會工作的含義共同點：第一，老年社會工作是一種在社會工作價值觀引領(lǐng)下的專業(yè)活動，在開展老年社會工作服務(wù)的過程中要時刻踐行獨立、參與、照顧、自我實現(xiàn)和尊嚴等原則。第二，老年社會工作強調(diào)運用專業(yè)工作方法為老年人提供服務(wù)，以提升服務(wù)的有效性和針對性為原則，滿足老年人的實際需求。第三，老年社會工作的服務(wù)對象是以老年人為核心的服務(wù)對象系統(tǒng)，其中不僅包括老年人及其家庭，還包括社區(qū)環(huán)境的營造及相關(guān)制度環(huán)境的改善。第四，老年社會工作不僅僅關(guān)注有問題及困難的老年人，更致力于挖掘老年人的潛能、提升能力并促進全面發(fā)展，幫助老年人實現(xiàn)自我價值，提高生活質(zhì)量。老年社會工作的含義、目標與對象1.2一、老年社會工作的含義第一，為有需要的老年人提供專業(yè)心理輔導(dǎo)、情緒疏導(dǎo)、認知調(diào)節(jié)，協(xié)助老年人充分認識和接納自己的老年階段并提升個人能力，預(yù)防生理或心理上的迅速退化，促進老年人的身心健康。第二，改善老年人與家庭成員之間的人際關(guān)系，協(xié)助老年人處理與配偶及子女的關(guān)系問題，為老年人提供專業(yè)的婚戀咨詢與輔導(dǎo)服務(wù)。第三，鼓勵老年人積極參與各項社區(qū)文化、體育、娛樂活動及志愿服務(wù)，促進老年人的社會融入，提高其社會參與度。第四，調(diào)適老年人的生活環(huán)境，協(xié)助開展老年人居住環(huán)境安全評估，進行適老化環(huán)境改造，使老人能夠最大限度地擁有正常的社會生活。第五，積極整合社會服務(wù)政策、制度與社會服務(wù)機構(gòu)運作，設(shè)計并提供更適合老年人的服務(wù)方案，以維護老年人的合法權(quán)益。第六，總結(jié)實務(wù)經(jīng)驗，進行政策倡導(dǎo)。結(jié)合老年實務(wù)過程中的共性問題，研究、分析與老年人相關(guān)的法律法規(guī)及社會政策在制定和執(zhí)行中的不足之處，為我國建設(shè)健康老齡化社會建言獻策?？偟膩碚f，老年社會工作的內(nèi)容包含兩個方面：一是幫助老年人解決生活困難；二是幫助老年人發(fā)展自身。老年社會工作的含義、目標與對象1.2二、老年社會工作的目標（一）以服務(wù)對象劃分（三）以老人的需求劃分（四）以老年人所處場域劃分（二）以老人問題的種類劃分老年社會工作的含義、目標與對象1.2三、老年社會工作的對象1.遭遇生活困境的老年人2.老年人的家庭成員3.老年人的親友或為老年人提供服務(wù)的其他人員1.失能老人2.貧困老人3.喪親/失獨老人4.空巢老人5.受虐老人6.退休后生活無法調(diào)適的老人1.需要解決困難的老年人2.有發(fā)展需求的老年人1.居家養(yǎng)老的老年人2.機構(gòu)養(yǎng)老的老年人3.流浪老年人（一）知識水平層面1.促進健康的知識2.社會照顧知識3.個案管理知識（二）價值觀層面1.年齡平等的理念2.全人健康的理念3.積極老齡化的理念（三）技巧層面1.哀傷輔導(dǎo)的技巧2.生命回顧的技巧3.臨終關(guān)懷的技巧老年社會工作的含義、目標與對象1.2四、老年社會工作者的基本素質(zhì)老年社會工作（第二版）老年社會工作概述老年社會工作的理論基礎(chǔ)老年社會工作的價值觀與倫理壹老年社會工作評估貳肆叁目錄伍老年個案工作老年小組工作老年社區(qū)工作老年個案管理陸老年社會服務(wù)項目管理柒玖捌拾老年政策與法規(guī)第二章老年社會工作的理論基礎(chǔ)壹貳與老年相關(guān)的社會學(xué)理論與老年相關(guān)的心理學(xué)理論叁與老年相關(guān)的生理學(xué)理論脫離理論（DisengagementTheory），又被稱為撤離理論，最早由美國學(xué)者卡明和亨利（Cumming&Henery）于1961年提出，是老年學(xué)中出現(xiàn)最早也是最具爭議性的理論之一。該理論從社會制度視角出發(fā)，認為人的能力不可避免地會隨著年齡的增長而下降，老年人希望擺脫難以達到的社會期望，從而主動或被動地減少社會參與，即自愿脫離社會。該理論指出，脫離現(xiàn)象的出現(xiàn)是生理衰退、心理變化以及社會結(jié)構(gòu)因素共同導(dǎo)致的結(jié)果。首先，老年人生理功能的衰退是其脫離社會的生理基礎(chǔ)。其次，面臨親友離世和身體衰弱，老年人可能開始頻繁思考死亡甚至期待死亡，心理趨于消極，這將促使他們主動減少社會參與。再次，退休制度等社會因素會使老年人的社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)萎縮及社會互動減少。與老年相關(guān)的社會學(xué)理論2.1一、脫離理論活動理論（ActivityTheory）由哈維格斯特（RobertJ.Havighurst）于1961年提出，是一個與老年和老化現(xiàn)象有關(guān)的理論。它與脫離理論的基本觀點相反，主張老年人應(yīng)積極投身于社會生活，此舉有助于他們重新審視自我，保持生命活力，并維持良好的心理健康水平。該理論認為，老年人的社會關(guān)系需求并未因年齡增長而減少，但生理衰老可能限制了他們的某些行動，剝奪了他們扮演各種社會角色的機會。隨著離開原有的工作環(huán)境，老年人擁有更多自由時間，可能感到生活寂寞。社會應(yīng)提供補償性活動，幫助老年人填補這種空虛，豐富他們的生活?；顒永碚搹娬{(diào)兩個核心主張：第一，老年人應(yīng)當(dāng)通過參與新活動和擔(dān)任新角色來緩解因社會角色中斷而引發(fā)的情緒低落。第二，活動水平高的老年人相較于活動水平低的老年人，對生活的滿意度更高，也更能適應(yīng)社會。與老年相關(guān)的社會學(xué)理論2.1二、活動理論延續(xù)理論（ContinuityTheory），也被稱為人格理論，由阿特奇雷（R.C.Atchley，1989）等學(xué)者提出，強調(diào)老年期的個性和生活方式與中年期有一定的連續(xù)性。該理論認為，個體在老化過程中并非完全轉(zhuǎn)換至全新的生活方式，而是傾向于維持或延續(xù)中年時期的生活狀態(tài)。這一理論看到了老齡化的差異性，并用個體特征予以解釋，彌補了脫離理論和活動理論的欠缺。延續(xù)既可以是內(nèi)部特征的延續(xù)，也可以是外部特征的延續(xù)。內(nèi)部特征的延續(xù)主要體現(xiàn)在世界觀、價值觀、經(jīng)驗、性格、知識和技能等方面，其中個性在適應(yīng)衰老過程中發(fā)揮著重要作用。不同的人有不同的個性，不能以統(tǒng)一的模式衡量老年人對生活的滿意指數(shù)，個性應(yīng)成為衡量老年人對生活滿意程度的基礎(chǔ)。延續(xù)理論強調(diào)了老年個體之間的差異性，并突出了個性在老年適應(yīng)過程中的重要性。與老年相關(guān)的社會學(xué)理論2.1三、延續(xù)理論角色理論（RoleTheory）是1942年由科特雷爾（RogerCottrell）提出的老年社會學(xué)理論，也是社會老年學(xué)家解釋個體如何適應(yīng)衰老的最早嘗試之一。該理論認為，角色是個人與社會相互接納的一種形式，是滿足物質(zhì)和精神需求的過程。隨著年齡的變化，人們所扮演的角色會相應(yīng)改變。與老年相關(guān)的社會學(xué)理論2.1四、角色理論亞文化群理論（SubcultureTheory）是美國學(xué)者羅斯（ArnodRose）于1965年提出的一個老年學(xué)理論，旨在對抗衰老和地位喪失所帶來的社會對老年人的消極態(tài)度。該理論認為，如果同一領(lǐng)域的成員之間的交往超過與其他領(lǐng)域成員的交往，就會形成一個亞文化群體，而老年人群體恰好符合這一特征。老年亞文化群體的形成有其主觀和客觀背景。從主觀上來看，有相同問題（如體弱多病，孤獨，有物質(zhì)、精神和照料需求等）的老年人更容易發(fā)展出更加親近的關(guān)系。從客觀上看，社區(qū)中的老年活動場所為老年人相互接觸提供了便利機會。相對于職業(yè)、教育或收入，一個人的社會地位更多是由身體健康和行動能力所決定的，老年人的生理功能衰退會帶來社會地位降低和來自社會的更少尊重。與老年相關(guān)的社會學(xué)理論2.1五、亞文化群理論美國學(xué)者萊利（MatildaW.Riley）于1972年提出了年齡分層理論（AgeStratificationTheory），該理論以社會學(xué)的角色、地位、規(guī)范和社會化概念為基礎(chǔ)，分析了年齡群體的地位以及年齡在一個特定社會背景下的含義，形成了一個理解老年人社會地位的框架，并將老齡化概念貫穿于整個人生周期。該理論被認為是新發(fā)展起來的最全面的且頗具發(fā)展前景的理論。年齡分層理論有四個主要要素：第一個要素是同期群。具有相同年齡、經(jīng)歷和觀念的人構(gòu)成一個同期群。第二個要素是各年齡層對社會的貢獻和影響不同。老齡化的過程是從一個年齡層向另一個年齡層的運動過程，也是能力與貢獻的變化過程。第三個要素是年齡層的社會形成。每一個年齡層對社會所做的貢獻是靈活的，體現(xiàn)了社會發(fā)展對年齡層的需求。第四個要素是與年齡有關(guān)的期望。社會對各個年齡層人群所扮演的角色有不同期待，角色期待是一種公眾共同認可的意識。年齡分層理論通過對以上要素及其過程的分析，揭示了老齡化過程差異的秘密。與老年相關(guān)的社會學(xué)理論2.1六、年齡分層理論畢生發(fā)展理論（Life-SpanTheory）是當(dāng)前廣受關(guān)注的發(fā)展心理學(xué)理論，由心理學(xué)家巴爾特斯（P.B.Baltes）等人在20世紀70年代提出，該理論從進化論和個體發(fā)展觀的角度對人的發(fā)展與衰老進行研究與探索。巴爾特斯認為個體畢生發(fā)展的總體框架應(yīng)該是“生物和文化共同進化”的結(jié)構(gòu)，人的行為是生物-基因和社會-文化的過程與條件共同建構(gòu)的結(jié)果。這一結(jié)構(gòu)包括三個基本原理：第一個原理來自進化論觀點，揭示了進化選擇的優(yōu)勢隨著年齡的增長而逐漸減弱。第二個原理是人們對于文化的需求會隨著年齡的增長而增長，它主要包括兩層含義：一是無論是個體的身體還是心理，要想達到更高的水平就必須有更加豐富的文化知識；二是隨著年齡的增長，人的身體功能有所下降，這時文化知識可以發(fā)揮補充作用，幫助個體適應(yīng)這些變化。第三個原理是受年齡和個體生物潛能的影響，文化的效能會隨年齡增長而下降。與老年相關(guān)的心理學(xué)理論2.2一、畢生發(fā)展理論畢生發(fā)展心理學(xué)關(guān)注個體從出生到死亡的整個過程中心理與行為的成長、穩(wěn)定和變化規(guī)律。其核心假設(shè)為，人的心理和行為發(fā)展并非在成年期就停止，而是一個持續(xù)進行、貫穿人的一生的過程，這個過程具有動態(tài)性、多維度性、多功能性和非線性特點。心理結(jié)構(gòu)和功能在人的一生中經(jīng)歷著不斷的獲取、保持、轉(zhuǎn)變和衰退。此外，畢生發(fā)展心理學(xué)強調(diào)，人生任何一個階段的經(jīng)驗都會對整體發(fā)展產(chǎn)生深遠影響，沒有哪一個特定的年齡階段能夠單獨決定發(fā)展的本質(zhì)。畢生發(fā)展心理學(xué)關(guān)注畢生發(fā)展的一般規(guī)律、個體之間的發(fā)展差異以及個體發(fā)展的可塑性，對這三個方面的探索及其相互作用構(gòu)成了畢生發(fā)展心理學(xué)的概念和方法論基石，也是該學(xué)科與其他心理學(xué)理論相區(qū)別的重要特征。通過深入研究這些方面，畢生發(fā)展心理學(xué)為我們理解人類一生中心理和行為的復(fù)雜變化提供了獨特的視角和工具。與老年相關(guān)的心理學(xué)理論2.2一、畢生發(fā)展理論巴爾特斯提出了關(guān)于人類衰老本質(zhì)的七個命題的理論框架：（1）正常老化、病理老化和最優(yōu)老化的概念有很大區(qū)別，最優(yōu)老化是指在促進發(fā)育和有利于年齡的環(huán)境條件下的老化；（2）衰老過程表現(xiàn)出較大的個體差異性（異質(zhì)性）；（3）老年人有較強的潛在儲備能力；（4）在儲備能力或適應(yīng)能力范圍內(nèi)存在老化損失；（5）個人和社會知識豐富心智，可以彌補與年齡相關(guān)的流動智力下降；（6）隨著年齡的增長，獲得與損失之間越來越難以保持平衡；（7）老年時的自我仍然是一個保持相對完整性的彈性系統(tǒng)。巴爾特斯設(shè)計出了關(guān)于成功老化的心理模型，稱為“選擇性優(yōu)化與補償模型”（SelectiveOptimizationwithCompensation，簡稱SOC）.與老年相關(guān)的心理學(xué)理論2.2一、畢生發(fā)展理論成功老化是指個體在發(fā)展過程中能夠同時達到獲得（期望目標和結(jié)果）的最大化和喪失（不同期望目標或結(jié)果）的最小化。這一概念強調(diào)了個體發(fā)展的動態(tài)平衡，即在不同階段和情境中，通過選擇、優(yōu)化和補償?shù)冗^程來應(yīng)對發(fā)展中的挑戰(zhàn)和變化。個體的畢生發(fā)展實際上就是選擇、優(yōu)化和補償三個過程貫穿一生的相互作用過程，該模型的核心是損益之間的動態(tài)管理，由三個彼此關(guān)聯(lián)的要素構(gòu)成。第一個要素是選擇，指在特定范圍內(nèi)對有限資源進行合理應(yīng)用，它涉及與個體發(fā)展相關(guān)的問題，并根據(jù)不同條件，選擇可以分為選擇性選擇和基于喪失的選擇。第二個要素是補償，補償是一種由資源喪失而引起的功能反應(yīng)，個體資源的有限性、環(huán)境的調(diào)整、個體可塑性的下降等都可能造成補償行為的發(fā)生。第三個要素是優(yōu)化，通過一些手段和資源來最大限度地達到期望的結(jié)果，以避免預(yù)期之外的結(jié)果發(fā)生。優(yōu)化通常需要一些因素進行相互結(jié)合和改善，而且這些因素也會隨著發(fā)展狀態(tài)、年齡等的變化而變化。有補償?shù)剡x擇優(yōu)化的終身過程使老年人盡管有些方面不如從前，但仍能從事對他們來說很重要的生活任務(wù)。例如，著名鋼琴演奏家阿圖爾·魯賓斯坦（ArthurRubinstein）在一次電視采訪中說，他在鋼琴演奏中克服了年老的缺點，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：第一，他減少了曲目，演奏了較少的曲目（選擇）；第二，他經(jīng)常練習(xí)這些曲目（優(yōu)化）；第三，他放慢了演奏的速度，從而產(chǎn)生了一種對比，增強了快速移動中對速度的印象（補償）。與老年相關(guān)的心理學(xué)理論2.2一、畢生發(fā)展理論（一）心理社會發(fā)展階段理論心理社會發(fā)展階段理論（TheoryofPsychosocialDevelopment）是美國著名發(fā)展心理學(xué)家和精神分析學(xué)家愛利克·埃里克森（ErikHErikson）于20世紀70年代提出的有關(guān)個體心理發(fā)展的階段性理論。埃里克森的心理社會發(fā)展階段理論不僅與弗洛伊德的理論有著密切聯(lián)系，更進一步將弗洛伊德的心理發(fā)展階段從兒童階段擴展到了人的一生。此外，他的理論更加強調(diào)自我、社會和歷史的影響。埃里克森認為，人要經(jīng)歷八個階段的心理社會演變，這八個階段分別為嬰兒期（0~1歲）、兒童早期（1~3歲）、學(xué)前期（3~6歲）、學(xué)齡期（6~12歲）、青年期（12~20歲）、成年早期（20~40歲）、成年中期（40~60歲）、成年晚期（60歲以上）。這種演變便是心理社會發(fā)展（Psycho-socialDevelopment）。這八個階段緊密相連，每個階段都有其特殊的目標、任務(wù)和沖突，個體在每個階段都會面臨一個至關(guān)重要的挑戰(zhàn)，若能成功應(yīng)對這一挑戰(zhàn)，將得以順利邁向下一個階段；若未能妥善處理，就可能會波及個體的未來生活。埃里克森最突出的貢獻有三點：第一，他拓寬了精神分析理論的范圍，強調(diào)人格發(fā)展中社會和文化影響的作用，因此他被稱為“新精神分析的代表人物”之一；第二，心理社會發(fā)展階段論強調(diào)健康和適應(yīng)性的自我機制，不僅僅關(guān)注臨床個案，也關(guān)注正常個體；第三，他將以自我為中心的人格發(fā)展階段擴展到整個生命周期，突破了其他自我心理學(xué)家僅僅描述兒童早期人格發(fā)展的局限性。與老年相關(guān)的心理學(xué)理論2.2二、人格老化理論（二）萊文森的成人發(fā)展理論丹尼爾·萊文森（DanielLevinson）參考和借鑒埃里克森及皮亞杰的理論基礎(chǔ)上發(fā)展出成人發(fā)展理論（AdultDevelopmentTheory）。此理論有其獨特的概念框架。生命周期（LifeCourse）是該理論的核心概念之一，強調(diào)一個人從生命開始到結(jié)束過程中生活的具體特征。而生命歷程（LifeCycle）則是一個更抽象的概念，它更像是一個隱喻，代表著人的生命周期的潛在秩序。每個人的生活可能各具特色，但都要經(jīng)歷相同的基本順序，即生命歷程。生命歷程由一系列生命結(jié)構(gòu)（LifeStructure）的形成與改變構(gòu)成，在他看來，生命結(jié)構(gòu)是在某一時間中個人生活的基礎(chǔ)模式，其核心是與他人，特別是重要他人的關(guān)系。整個生命歷程被分為不同的時期（Eras），這也是萊文森創(chuàng)造的核心概念。每一個時期持續(xù)25年左右，展現(xiàn)出“獨特和統(tǒng)一的屬性”，每個時期都有屬于自己階段獨特的生理、心理和社會特征，這使一個時期與其他的時期相區(qū)別。在從一個時期向另一個時期轉(zhuǎn)換的過程中，會出現(xiàn)重大改變，即所謂的跨時期轉(zhuǎn)換（Cross-eraTransition），一般來說一個跨時期轉(zhuǎn)換為5年。時期和跨時期轉(zhuǎn)換構(gòu)成了生命歷程的宏觀結(jié)構(gòu)（Macro-structureoftheLifeCycle）。萊文森的理論為我們提供了理解個體發(fā)展，尤其是中年期和老年期的發(fā)展的新視角。與老年相關(guān)的心理學(xué)理論2.2二、人格老化理論（二）萊文森的成人發(fā)展理論萊文森認為，人的一生是由不同的時期和跨時期轉(zhuǎn)換組成的，如圖2-2所示。第一個時期為22歲之前的前成年階段（Pre-Adulthood），個體從一個高度依賴、未分化的嬰兒成長為獨立、負責(zé)任的成年人。第一個轉(zhuǎn)換期為成年早期轉(zhuǎn)換期（theEarlyAdultTransition），一般為17~22歲，它既不完全從屬于前一個時期，也不完全從屬于后一個時期，但與前后兩個階段都有部分交集。在這個階段，個體逐漸形成成年人觀點并在成人世界中找到自己的位置。第二個時期為成年早期（EarlyAdulthood），為17~45歲，在這一階段個體充滿能量但也需要面對最大量的應(yīng)激與矛盾。第二個轉(zhuǎn)換期為生命中期轉(zhuǎn)換期（theMiddleTransition），處于40~45歲，此階段的人們會變得更富有同情心，更具有反思性。第三個時期為成年中期（MiddleAdulthood），一般為40~65歲，這一階段個體生理功能逐漸衰退，但依舊富有能量，個人滿意度也很高。最后一個轉(zhuǎn)換期為后成人轉(zhuǎn)換期（theLateAdultTransition），處于60~65歲，此階段主要是要接受身體技能衰退、心理適應(yīng)能力下降和人際關(guān)系變動，為中年的努力做總結(jié)，并為退休和身體衰退做準備。隨后個體將進入最后一個時期——后成人期（LateAdulthood），也就是我們常常提到的老年階段。在這個階段，要建立適合退休和身體功能衰退的新的生命結(jié)構(gòu)，應(yīng)對疾病和處理喪失帶來的心理議題。與老年相關(guān)的心理學(xué)理論2.2二、人格老化理論（二）萊文森的成人發(fā)展理論行為遺傳學(xué)（BehavioralGenetics）也稱“心理遺傳學(xué)”或“行為發(fā)生學(xué)”，它是行為科學(xué)與生物遺傳學(xué)的交叉學(xué)科，主要運用心理學(xué)和遺傳學(xué)理論研究生物基因型對有機體行為的影響，以及在行為形成過程中遺傳和環(huán)境之間相互作用的規(guī)律。研究老化問題的行為遺傳學(xué)家，主要關(guān)注遺傳因素如何影響一個人一生中與年齡相關(guān)的變化。在這里，遺傳被視為一種描述性的統(tǒng)計手段，用于解釋群體中觀察到的表型變異，這些變異部分由個體的遺傳差異引起，而其余的非遺傳部分則被稱為環(huán)境變異。隨著年齡的增長，基因和環(huán)境影響的相對作用力大小也在發(fā)生變化，這可以通過它們對常態(tài)人群中個體生物和行為差異的效應(yīng)來衡量。簡而言之，行為遺傳學(xué)致力于揭示基因?qū)€體行為的影響，尤其是在老化過程中影響的程度和變化。與老年相關(guān)的心理學(xué)理論2.2三、行為遺傳學(xué)理論（二）萊文森的成人發(fā)展理論羅伯特·普羅明（RobertPlomin）和杰拉爾德·麥克科里恩（GeraldE.McClearn）在1990年發(fā)表的一篇論文中指出，行為遺傳學(xué)提供了一種超越單一的先天-后天比較來看待年齡差異、年齡變化、共享與非共享環(huán)境以及多因素分析的理論和方法。[PLOMINR，MCCLEARNGE.Humanbehavioralgeneticsofaging//BIRRENJE，SCHAIEKW.Handbookofthepsychologyofaging.3rded.SanDiego，CA：AcademicPress，1990.]派德森（Pedersen，1996）提出了關(guān)于老年行為遺傳學(xué)的主要觀點。第一，遺傳和環(huán)境對老年人之間個體差異的作用效應(yīng)的相對重要性具有表型特異性。遺傳對人格特征和幸福感的影響處于低度到中度水平，對與健康相關(guān)的表型方面的影響處于中等水平，對認知能力方面的影響處于更高水平，遺傳對于記憶的影響比對言語、空間能力和知覺速度的影響更小。第二，遺傳力存在年齡差異，且其模式是表型依賴式的。在與健康相關(guān)的特征方面，遺傳影響的相對重要性隨年齡增加存在下降趨勢，但在其他方面，遺傳的作用是穩(wěn)定的、增加的或者呈現(xiàn)某種函數(shù)關(guān)系。變異可能反映了環(huán)境或基因影響的增加，這可以從表型中看出。通常，環(huán)境影響可以說明與健康相關(guān)的表型上的變化的增加。第三，在短時間內(nèi)，相對于環(huán)境因素，遺傳對人格和認知的影響更穩(wěn)定一些，環(huán)境因素對個體差異的影響作用在老年階段會不斷上升。與老年相關(guān)的心理學(xué)理論2.2三、行為遺傳學(xué)理論（二）萊文森的成人發(fā)展理論超越老化理論（theTheoryofGerotranscendence）是由瑞典著名老年學(xué)家拉爾斯·托恩斯戴姆（LarsTornstam）于1989年提出的關(guān)于人類老化的理論觀點，他認為“老年是一個與眾不同的生命發(fā)展時期”，而且“生命最后階段的自我實現(xiàn)與過去累積的生活經(jīng)歷一起令年老的個體成熟地重新定義了其與自我、他人和自然之間的關(guān)系”。通過多年的實證研究和理論總結(jié)，托恩斯戴姆用一句精練的定義高度概括了“超越老化”，它是一個元觀念的轉(zhuǎn)變過程，即從一個物質(zhì)的和理性的世界觀轉(zhuǎn)向一個更超越自然的世界觀，并且通常伴隨著生活滿意度的增加。超越老化理論通過對既有理論的反思與實證研究揭示了超越老化的關(guān)鍵特征。與老年相關(guān)的心理學(xué)理論2.2四、超越老化理論（二）萊文森的成人發(fā)展理論老年動力學(xué)理論（theTheoryofGerodynamics）由荷蘭學(xué)者約翰內(nèi)斯·史汝茨（JohannesJ.F.Schroots）提出。史汝茨認為，傳統(tǒng)的老年學(xué)理論大多只關(guān)注老化的某個特定方面，這導(dǎo)致了我們對老化過程認識的碎片化，為了更全面地解析老化過程，他提出了一個連貫的理論框架。通過參考動力系統(tǒng)理論（DynamicSystemTheory，簡稱DST）和一般系統(tǒng)理論（GeneralSystemTheory，簡稱GST），史汝茨提出了針對老化的元理論。所謂元理論，是指能夠框定特定內(nèi)容的各種理論的一套概念和假設(shè)，以及概括特定模型和研究方法的更為廣泛的隱喻性指南。元理論在本質(zhì)上應(yīng)該是超越內(nèi)容的基本概念和程序性陳述系統(tǒng)。史汝茨的老年動力學(xué)理論嘗試將動力學(xué)運用在對老年人行為的解釋上，并且進一步聚焦在老化的各個方面，因此老年動力學(xué)理論也被稱為老化的分支理論。與老年相關(guān)的心理學(xué)理論2.2五、老年動力學(xué)理論（二）萊文森的成人發(fā)展理論老年動力學(xué)理論已經(jīng)總結(jié)出一系列的觀點。第一，生命系統(tǒng)以符合熱力學(xué)第二定律的方式運作。老化可以被定義為隨年齡增加而增加熵的過程，這最終會導(dǎo)致系統(tǒng)死亡。然而，由于生命系統(tǒng)是一個開放的系統(tǒng)，其最終結(jié)果不一定是失調(diào)，還可能是提高自身的秩序性程度。第二，生命系統(tǒng)具有自我組織的特性，能夠避免失調(diào)并維持穩(wěn)定狀態(tài)。系統(tǒng)甚至可以自發(fā)地進化和成長，進入一個更高水平的組織狀態(tài)。第三，生命系統(tǒng)的動力表現(xiàn)為向更高或更低的秩序結(jié)構(gòu)進行非線性轉(zhuǎn)化的過程，這是一個在人生中朝向更為失調(diào)而不是更有秩序的方向變化的漸進趨勢。第四，在組織的畢生發(fā)展中，生命系統(tǒng)可以向更大化的失調(diào)或死亡發(fā)展，這是一個向更低的秩序分支行進的漸進過程，每個更低的秩序分支會導(dǎo)致更高的死亡概率。第五，分支模式可以被定義為在個體生活中直接指向更好的或更壞的生活路徑的變化。在生理或心理功能水平上更低的秩序分支并不總是造成更低的秩序分支行為。有些人在遭遇疾病、離婚后心理可能更加健康。分叉點成為轉(zhuǎn)折點，這種模式更應(yīng)該以主觀的方式來看待。與老年相關(guān)的心理學(xué)理論2.2五、老年動力學(xué)理論社會情緒選擇理論（SocioemotionalSelectivityTheory，簡稱SST）由斯坦福大學(xué)心理學(xué)教授勞拉·卡斯滕森（LauraCarstensen）于1987年提出。該理論認為，隨著年齡的增長，人們追求的目標會變得更加有選擇性，老年人會優(yōu)先考慮能夠帶來意義和積極情緒的目標。社會情緒選擇理論主要由三個核心預(yù)設(shè)構(gòu)成：第一，人類是高度社會化的生物，與他人的互動和聯(lián)系對于我們的生存和發(fā)展至關(guān)重要，這種假設(shè)強調(diào)了社交關(guān)系在人類生活中的核心地位；第二，個體會根據(jù)自己的期望和動機來選擇行為，而這些行為與他們的目標和期待相一致；第三，人的行為受到多個目標的驅(qū)動，并且會根據(jù)不同情況和處境來選擇實現(xiàn)哪個目標，對于目標的選擇決定了人們的動機方向。動機的轉(zhuǎn)移也會影響到人們的認知加工。老年人的認知加工表現(xiàn)出積極效應(yīng)（PositivityEffect），用積極的視角看待所面臨的困難，可以增強正性情緒并減少抑郁情緒。相反，過度沉思這種負性情緒會導(dǎo)致老年人更關(guān)注自己的缺點，從而體驗到更多的抑郁情緒。與老年相關(guān)的心理學(xué)理論2.2六、社會情緒選擇理論（一）自由基理論老化的自由基理論是由生物化學(xué)家德納姆·哈曼（DenhamHarman）于1956年提出的關(guān)于老化的生理學(xué)理論。自由基理論的核心內(nèi)容可以歸結(jié)為以下三點：第一，衰老是由自由基對細胞成分的有害進攻造成的；第二，這里所說的自由基，主要就是氧自由基，因此衰老的自由基理論的實質(zhì)就是衰老的氧自由基理論，該理論實質(zhì)上關(guān)注的是氧自由基與衰老的關(guān)系；第三，維持體內(nèi)適當(dāng)?shù)目寡趸瘎┖妥杂苫宄齽┧娇梢匝娱L壽命和推遲衰老。自由基是指那些具有不成對電子的原子或分子。這些自由基的穩(wěn)定性因不成對電子的存在而降低，它們會掠奪其他原子或分子中的電子以尋求穩(wěn)定狀態(tài)。當(dāng)自由基從其他分子中奪取電子后，這些分子會因缺少電子而轉(zhuǎn)變成新的自由基，這樣持續(xù)傳染下去會導(dǎo)致破壞程度不斷加劇。與老年相關(guān)的生理學(xué)理論2.3一、隨機化理論（二）損耗理論損耗理論（WearandTearTheory）由奧古斯特·魏斯曼（AugustWeisman）于19世紀末提出，該理論將人體比作一臺機器，長時間的運轉(zhuǎn)會使機器的零件逐漸磨損，人體也一樣，每個個體都會面臨一個壽命上限。成年人的身體組織系統(tǒng)以一個相對穩(wěn)定的速度退化，雖然人體細胞會嘗試修復(fù)這些損耗，但當(dāng)磨損速度超過細胞的修復(fù)能力時，身體功能就會受到影響。過度使用或誤用會增加人體器官與細胞的磨損，加速老化過程。隨著時間的推移，細胞的累積變化會損害細胞代謝。與老年相關(guān)的生理學(xué)理論2.3一、隨機化理論（三）交聯(lián)理論交聯(lián)理論，也被稱為衰老的糖基化理論，由約翰·比約克斯騰（JohanBjorksten）在1942年提出。根據(jù)這一理論，交聯(lián)蛋白的積累會損害細胞和組織，隨著時間的推移，這些交聯(lián)會導(dǎo)致細胞的化學(xué)和生物特性發(fā)生變化。這種變化可能會影響細胞的正常功能，加速衰老過程。在這個理論中，葡萄糖（單糖）與蛋白質(zhì)的結(jié)合是引發(fā)一系列問題的關(guān)鍵。該理論認為在完成了繁殖（或細胞分裂）以后，大部分生物的機體不可避免地暴露在一個自動緩慢、不可逆轉(zhuǎn)的交聯(lián)變遷的過程中。隨著時間的推移，交聯(lián)的發(fā)生會導(dǎo)致組織硬化，進而造成功能損傷和活性下降。許多衰老癥狀都與組織硬化有關(guān)。與老年相關(guān)的生理學(xué)理論2.3一、隨機化理論（一）程序化理論程序化理論認為，衰老是由人類基因中內(nèi)置的自殺或停止細胞分裂的機制或程序所驅(qū)動的。人體組織細胞分裂是有極限的，當(dāng)細胞達到不能再分裂的那一刻，它們就會啟動凋零