如何提高急救中醫(yī)療事故防范能力

如何提高急救中醫(yī)療事故防范能力2021年7月10日：安貞醫(yī)院4名護(hù)士被打。2021年2月25日凌晨：南京口腔醫(yī)院護(hù)士陳星羽被一位患者家屬打傷。2021年3月7日：北京協(xié)和醫(yī)院兩名外科門(mén)診護(hù)士因?yàn)榻o患者加號(hào)被打。2021年12月21日中國(guó)之聲?新聞縱橫?報(bào)道：北京望京醫(yī)院腫瘤科護(hù)士被打，一度失去意識(shí)。2021年4月30日下午：深圳南山醫(yī)院產(chǎn)科一名護(hù)士被一名孕婦患者叫進(jìn)病房遭到掌摑—原因這名孕婦感覺(jué)該護(hù)士打針、輸液太疼。2021年6月18日：深圳婦幼保健醫(yī)院福強(qiáng)院區(qū)一名護(hù)士被現(xiàn)場(chǎng)砸暈。2021年6月2、3日：珠海市婦幼保健醫(yī)院相繼發(fā)生兩起護(hù)士被打事件。2021年6月3日、20日：深圳港大醫(yī)院分別有兩名護(hù)士被患兒家長(zhǎng)打傷。2021年6月25日：天津市第二兒童醫(yī)院急診科護(hù)士被患兒父親打傷。2021年6月25日：玉林市貴南醫(yī)院急診科護(hù)士小張被患兒父親打到腦震蕩之后家屬要求用5000元現(xiàn)金私了，遭到院長(zhǎng)的霸氣拒絕。……….醫(yī)療糾紛案例醫(yī)療糾紛案例醫(yī)療糾紛案例醫(yī)療糾紛案例醫(yī)療糾紛案例醫(yī)療糾紛案例理念醫(yī)療平安的核心理念防范勝于生命責(zé)任重于泰山特點(diǎn)醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)?本質(zhì)特點(diǎn):是醫(yī)患對(duì)醫(yī)療后果的認(rèn)定有分歧；分歧的焦點(diǎn)往往集中于對(duì)不良后果產(chǎn)生的的原因、性質(zhì)、程度及處理結(jié)果?！膊l(fā)癥與事故關(guān)系〕

糾紛增多因素患者因素心理因素：多數(shù)人的動(dòng)機(jī)那么是為了維護(hù)自身的利益，以到達(dá)心理平衡。在醫(yī)療過(guò)程中，患者往往因治療結(jié)果的失敗或產(chǎn)生不信任、猜疑或報(bào)復(fù)心理,從而千方百計(jì)地找醫(yī)院“扯皮〞，要求處理，甚至不斷上訪、告狀或打砸醫(yī)院來(lái)實(shí)現(xiàn)自己的目的。醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏多數(shù)患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)不熟悉，不懂疾病的發(fā)生和開(kāi)展規(guī)律。在疾病治療過(guò)程中出現(xiàn)的并發(fā)癥或可能發(fā)生的不良后果缺乏思想準(zhǔn)備和承受能力。當(dāng)發(fā)生不良后果時(shí)對(duì)某些環(huán)節(jié)猜疑、挑剔。如在診療過(guò)程中出現(xiàn)兩次檢查的結(jié)果差異、兩個(gè)醫(yī)生的說(shuō)法不一，兩個(gè)診斷、用藥不一致以及難以抗拒的并發(fā)癥等都可能向醫(yī)療過(guò)錯(cuò)上定位思考。賠償欲望過(guò)高認(rèn)為醫(yī)院是國(guó)家的，賠得起。“羊肥好拔毛〞，既然是賠，多賠也是賠，不如趁機(jī)敲一棒，獅子大開(kāi)口。近年來(lái)因醫(yī)療糾紛索賠幾十萬(wàn)至百萬(wàn)者已不鮮見(jiàn)。致使一些患者仿效，不管糾紛損害程度大小，開(kāi)口就是幾萬(wàn)幾十萬(wàn)。有的與實(shí)際損害程度應(yīng)該賠償?shù)牟罹嗵蠡蜥t(yī)院沒(méi)有這個(gè)賠償能力導(dǎo)致糾紛久拖不決。這在縣以下基層醫(yī)院最常見(jiàn)。隨意冠以精神賠償經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員因素醫(yī)院因素花錢(qián)買(mǎi)平安：有的醫(yī)院抱著“遇事繞道走，煩去一身輕〞的思想，一有患者“扯皮〞，那么以陪錢(qián)了事，助長(zhǎng)了患者的仿效心態(tài)。導(dǎo)致糾紛增多。社會(huì)因素市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)建立后的變位：醫(yī)療效勞由賣(mài)方市場(chǎng)變?yōu)橘I(mǎi)方市場(chǎng)。顧客是上帝被廣泛作為行業(yè)效勞要求，患者要求得到對(duì)待“上帝〞式的效勞，而醫(yī)院的現(xiàn)狀與之存在差距，所以醫(yī)療效勞成為百姓和輿論頻頻點(diǎn)擊的對(duì)象。醫(yī)院和醫(yī)生在社會(huì)輿論中黯然失色。一些患者思維發(fā)生錯(cuò)位：即“我既然花了錢(qián)，你就應(yīng)該把我的病治好〞一旦病沒(méi)好就視為醫(yī)院沒(méi)有盡到責(zé)任而加以追究。新聞媒體過(guò)分渲染輿論監(jiān)督本是好事。但媒體往往對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解受限。特別是醫(yī)學(xué)知識(shí)的專業(yè)性較強(qiáng)。很多領(lǐng)域目前還是空白，而醫(yī)學(xué)開(kāi)展的受限和疾病變化的復(fù)雜性，導(dǎo)致了醫(yī)療效勞中許多不可預(yù)見(jiàn)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。而新聞媒體對(duì)這方面報(bào)道極少，多是報(bào)道醫(yī)療環(huán)節(jié)中的過(guò)錯(cuò)。片面的輿論炒作帶來(lái)副效應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)批示，以權(quán)代法：有些領(lǐng)導(dǎo)一見(jiàn)到報(bào)上或電視報(bào)道本地事件，認(rèn)為是“丑事〞，馬上批示“限辦、督辦〞，以盡快平息“事態(tài)〞，消除“影響〞。醫(yī)院迫于輿論和“督辦的壓力，只好忍氣吞聲，導(dǎo)致糾紛處理有失合法程序，其結(jié)果有失公證。醫(yī)患關(guān)系緊張：輿論報(bào)道多頃向于對(duì)患者的同情，使醫(yī)務(wù)人員在病人面前講話十分謹(jǐn)慎，生怕說(shuō)漏嘴日后成為糾紛的“把柄“，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張，這種狀況反過(guò)來(lái)又成為糾紛的“隱患〞。醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的易發(fā)環(huán)節(jié)如何防范一、提高護(hù)理工作者自身素質(zhì)1、強(qiáng)化護(hù)理工作者的責(zé)任意識(shí)：嚴(yán)格執(zhí)行急救工作流程，上班前十分鐘檢查完各種急救藥品、物品、設(shè)備等到位及完好情況。保證急救藥品五定，物品設(shè)備100%完好。3、改善效勞態(tài)度：隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代護(hù)理已開(kāi)展為“以患者為中心〞的整體護(hù)理模式，要樹(shù)立整體護(hù)理觀，加強(qiáng)急救人員的自生素質(zhì)培養(yǎng)，強(qiáng)化效勞意識(shí)，在急救中樹(shù)立“以人為本〞的效勞理念，對(duì)患者應(yīng)態(tài)度和藹、耐心、真誠(chéng)并充滿熱情，恰當(dāng)使用親情稱謂。對(duì)患者提出的問(wèn)題要耐心細(xì)致的給予解答，在病情急、家屬急躁的情況下，要理解家屬的心情，換位思考，切忌急躁，盡量防止因語(yǔ)言不當(dāng)造成不必要的糾紛，時(shí)時(shí)刻刻表達(dá)出對(duì)患者的關(guān)愛(ài)、同情和理解。4、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)：保障護(hù)理質(zhì)量平安：護(hù)士必須要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，過(guò)硬的急救技能，良好的心理素質(zhì)和應(yīng)急能力?？剖覒?yīng)制定詳細(xì)的護(hù)理人員培訓(xùn)方案，并培養(yǎng)護(hù)士的敬業(yè)精神、慎獨(dú)精神、遵章守紀(jì)的素質(zhì)，不管何時(shí)、何地、何種情況下都要嚴(yán)格執(zhí)行工作標(biāo)準(zhǔn)，操作規(guī)程，認(rèn)真做好“三查七對(duì)〞，嚴(yán)防過(guò)失事故的發(fā)生。二、加強(qiáng)護(hù)患溝通關(guān)心體貼患者，對(duì)患者提出內(nèi)心所憂郁的事情，要用通俗易懂、清晰準(zhǔn)確的語(yǔ)言向患者耐心解釋。交流中最重要的技巧是把全部注意力集中在對(duì)方。這樣可以使病人感到親切和對(duì)他人的關(guān)心，并且及時(shí)把所理解的內(nèi)容反響給病人。如適時(shí)的答“對(duì)〞、“是〞等。對(duì)患者提出的所有問(wèn)題要耐心細(xì)致的給予解答，處處表達(dá)出對(duì)患者的關(guān)愛(ài)、同情和理解。還可以適當(dāng)?shù)募由现w語(yǔ)言，親切的稱呼和適當(dāng)?shù)纳眢w接觸。三、尊重患者隱私權(quán)特殊部位的護(hù)理與治療，要注意與無(wú)關(guān)人員的回避。尊重病人的自尊的需要，更好的保護(hù)患者的隱私。四、妥善安置患者

對(duì)躁動(dòng)患者及時(shí)拉起擔(dān)架護(hù)欄，盡可能移去一切可以自傷或他傷的物品。對(duì)大咯血及嘔血患者一定要注意體位安置，頭偏向一側(cè)，及時(shí)清理血液及嘔吐物，保持呼吸道通暢。五、做好各種記錄本著對(duì)雙方負(fù)責(zé)的態(tài)度，加強(qiáng)各種文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。各種記錄一定要客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。護(hù)理文件是醫(yī)療事故處理中的法律依據(jù)和憑證，是患者救治的真實(shí)反映，也是評(píng)價(jià)治療效果的科學(xué)依據(jù)。因此，必須高度重視護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)，嚴(yán)禁漏記、錯(cuò)記、提前記、涂改、刪除、喪失、主觀臆造、隨意篡改等，做到做自己所寫(xiě)的，寫(xiě)自己所做的，先做再寫(xiě)，同時(shí)保存與舉證責(zé)任倒置有關(guān)證據(jù)。?患者的6種權(quán)利：生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)、平等的醫(yī)療權(quán)、保護(hù)隱私權(quán)、知情同意權(quán)、享受醫(yī)保權(quán)

維護(hù)患者的權(quán)利就是醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)，

尊重患者權(quán)利是醫(yī)務(wù)人員自我保護(hù)根本！維護(hù)患者的合法權(quán)益

患方的選擇是維系醫(yī)生與患者間治療與被治療關(guān)系