主管護師-基礎知識-內科護理學-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理

主管護師-基礎知識-內科護理學-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理

［單選題］1.用5U結素做結素試驗的主要目的是

A.判斷患者是否患有結核

B.判斷人體是否受過結核菌感染

C.判斷結核菌有無活動性

D.增強機體對結核菌的免疫力

E.明確肺結核患者是否需要隔離治療

正確答案：B

參考解析：基素試驗陽性僅表示曾有結核菌感染，并不代表現(xiàn)在一定患病。若

呈強陽性，常提示活動性肺結核。掌握“肺結核病因及發(fā)病機制、輔助檢查”

矢點

［單■漏］4.結核菌素試驗注射后，觀察結果的時間為

A.4?8小時

B.12?24小時

C.24?48小時

D.48?72小時

E.4?8周

正確答案：D

參考解析：基核菌素（簡稱結素）試驗：目前多采用結素的純蛋白衍生物（純

結素，PPD）,常取0.1ml結素稀釋液在前臂掌側做皮內注射，注射后48?72

小時測皮膚硬結直徑。掌握“肺結核病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點

［單選題］5.肺結核最主要的傳播途徑是

A.飛沫

B.塵埃

C.食物和水

D.皮膚接觸

E.毛巾或餐具

正確答案：A

參考解析：呼吸道感染是肺結核的主要感染途徑，飛沫感染為最常見的方式。

掌握“肺結核病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點

［單選題］6.發(fā)現(xiàn)早期肺結核的主要方法是

A.查痰抗酸桿菌

B.胸X線檢查

C.胸CT

D.血沉

E.血清特異性抗體的檢查

正確答案：B

參考解析：胸X線檢查（B對）是發(fā)現(xiàn)早期肺結核的主要方法。掌握“肺結核病

因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點

［單選題］7.關于結核菌，下列哪項是錯誤的

A.生長緩慢，4?6周繁殖成明顯菌落

B.抗酸染色鏡檢為球菌

C.在陰濕處能生存5個月以上

D.煮沸5分鐘能被殺滅

E.烈日曝曬2?7小時可被殺滅

正確答案：B

參考解析：基核菌屬分枝桿菌，涂片染色具有抗酸性，故又稱抗酸桿菌。掌握

“肺結核病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點

［單選題］8.血源性肺膿腫最常見的病原菌是

A.大腸桿菌

B.產(chǎn)氣桿菌

C.肺炎桿菌

D.金黃色葡萄球菌

E.化膿性鏈球菌

正確答案：D

參考解析：血源性肺膿腫致病菌以金黃色葡萄球菌最常見，其次是表皮葡萄菌

及鏈球菌。掌握“肺膿腫病因及發(fā)病機制”知識點

［單選題］9.社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原菌是

A.軍團菌

B.葡萄球菌

C.肺炎克雷伯桿菌

D.肺炎球菌

E.銅綠假單胞菌

正確答案：D

參考解析：此題考查肺炎的病原學特點。按照感染來源，肺炎可分為社區(qū)獲得

性肺炎和醫(yī)院獲得性肺炎，肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌引起的急性肺部感染。

臨床最常見的肺炎類型，居社區(qū)獲得性肺炎的首位。而醫(yī)院獲得性肺炎常見致

病菌為革蘭陰性桿菌（銅綠假單胞菌、肺炎桿菌等），其次為金黃色葡萄球

菌、真菌等。掌握“肺炎病因發(fā)病機制、輔助檢查”知識點

［單選題］10.關于醫(yī)院獲得性肺炎，哪項不正確

A.多繼發(fā)于有各種原發(fā)疾病的危重患者，治療困難

B.革蘭陽性球菌所占比例最高，常為混合感染

C.耐藥細菌日益增多

D.一些非致病菌亦常導致醫(yī)院獲得性肺炎

E.在醫(yī)院內感染的肺炎

正確答案：B

參考解析：此題從定義、易患人群、病原學及治療等方面考查醫(yī)院獲得性肺炎

的臨床特點，應注意醫(yī)院獲得性肺炎常見致病菌為革蘭陰性桿菌。掌握“肺炎

病因發(fā)病機制、輔助檢查”知識點

［單選題］11.關于肺炎鏈球菌肺炎，下列哪項錯誤

A.可表現(xiàn)為大葉性肺炎

B.一般不引起肺組織壞死或形成空洞

C.肺炎消散后，多留有纖維瘢痕

D.治療首選青霉素

E.少數(shù)患者可并發(fā)膿胸

正確答案：C

參考解析：此題從肺炎鏈球菌的病理變化和治療方面考查考生對該病的掌握情

況，但這道題可從總體上把握。常見的病原體所致肺炎中除了金黃色葡萄球

菌、銅綠假單胞菌和肺炎克雷伯桿菌等可引起肺組織的壞死性病變易形成空洞

外，肺炎治愈后多不遺留瘢痕，肺的結構和功能均可恢復，由此可知肺炎鏈球

菌肺炎待肺炎消散后，一般不遺留瘢痕。掌握“肺炎病因發(fā)病機制、輔助檢

查”知識點

［單選題］12.最常見的肺炎是

A.細菌性肺炎

B.病毒性肺炎

C.非典型病原體肺炎

D.真菌性肺炎

E.軍團菌肺炎

正確答案：A

參考解析：細菌性肺炎占成人各類病原體肺炎的80%,在兒童、老年人和應用免

疫抑制患者中病死率極高。掌握“肺炎病因發(fā)病機制、輔助檢查”知識點

［單選題］13.大葉性肺炎主要的致病菌是

A.葡萄球菌

B.肺炎桿菌

C.肺炎鏈球菌

D.腸桿菌

E.銅綠假單胞菌

正確答案：C

參考解析：大葉性肺炎：炎癥起于肺泡，通過肺泡間孔向其他肺泡蔓延，以致

部分或整個肺段、肺葉發(fā)生炎癥改變，通常不累及支氣管，故又稱為肺泡性肺

炎。致病菌多為肺炎鏈球菌。掌握“肺炎病因發(fā)病機制、輔助檢查”知識點

［單選題］14.最常見的成人肺結核是

A.原發(fā)型肺結核

B.血行播散型肺結核

A.高熱、咳鐵銹色痰

B.白細胞升高，核左移，胞漿有中毒顆粒

C.胸片大片均勻致密影呈肺葉或肺段

D.肺部濕性啰音

E.痰培養(yǎng)肺炎球菌陽性

正確答案：E

參考解析：對肺炎球菌肺炎的診斷最有價值的是痰培養(yǎng)可見肺炎球菌。掌握

“肺炎病因發(fā)病機制、輔助檢查”知識點

［單選題］19.兒童肺結核的主要類型是

A.急性粟粒性肺結核

B.纖維空洞型肺結核

C.原發(fā)型肺結核

D.結核性腦膜炎

E.腸結核

正確答案：C

參考解析：原發(fā)型肺結核包括原發(fā)綜合征和胸內淋巴結核。此型多發(fā)生于兒童

或初次進城市的成年人。掌握“肺結核病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點

［單選題］20.人類結核病的主要病原菌是

A.牛型結核菌

B.鼠型結核菌

C.人型結核菌

D.馬型結核菌

E.豬型結核菌

正確答案：C

參考解析：結核菌分為人型、牛型及鼠型等種類，人型是人類結核病的主要病

原菌。掌握“肺結核病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點

［單選題］21.確診肺炎支原體感染最常用的檢測手段是

A.血常規(guī)

B.X線檢查

C.痰涂片

D.血清學檢食

E.CT檢查

正確答案：D

參考解析：血清學檢查是確診肺炎支原體感染最常用的檢測手段。目前應用單

克隆抗聚合酶鏈反應（PCR）及DNA等,可以早期快速診斷。掌握“肺炎病因發(fā)

病機制、輔助檢查”知識點

［單選題］22.機體對缺氧最敏感的部位是

A.心臟

B.大腦皮質組織細胞

C.呼吸中樞

D.肝細胞

E.腎小球

正確答案：B

參考解析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)尤其大腦皮質組織細胞對缺02十分敏感，突然中斷供

氧(純氧)20秒可出現(xiàn)深昏迷和全身抽搐。掌握“呼吸衰竭病因及分型、缺氧

和二氧化碳潴留對機體的影響、輔助檢查”知識點

［單選題］23.最簡便的殺滅結核分枝桿菌的方法是

A.陽光暴曬2小時

B.煮沸1分鐘

C.70%酒精接觸2分鐘

D.來蘇水接觸2?12小時

E.直接焚燒帶有病菌的痰紙

正確答案：E

參考解析：以核菌在陰濕環(huán)境能生存5個月以上，但在烈日下曝曬2?7小時、

5%?12%來蘇接觸2?24小時、70%酒精接觸2分鐘或煮沸5分鐘均能被殺

滅。將痰吐在紙上直接焚燒是最簡易的滅菌方法。掌握“肺結核病因及發(fā)病機

制、輔助檢查”知識點

［單選題］24.診斷呼吸衰竭的血氣標準是

A.PaO2<65mmHg和（或）伴有PaC02>55mmHg

B.PaO2V50mmHg和（或）伴有PaC02>60mn】Hg

C.PaO2V60mmHg和（或）伴有PaC（）2〉55mmHg

D.Pa0^<60mmHg和（或）伴有PaC02>50mmHg

E.PaO2V65nlmHg和（或）伴有PaC02>50mmHg

正確答案：D

參考解析：此題考查呼吸衰竭診斷的血氣標準。在海平面靜息狀態(tài)下，呼吸空

氣時，PaO2V60mmHg(8kPa)和(或)伴有PaC()2>50mmHg(6.67kPa)為呼吸衰

竭。掌握“呼吸衰竭病因及分型、缺氧和二氧化碳潴留對機體的影響、輔助檢

查”知識點

［單選題］25.吸入性肺膿腫最常見的病原菌是

A.金黃色葡萄球菌

B.肺炎球菌

C.厭氧菌

D.真菌

E.鏈球菌

正確答案：c

參考解析:吸入性肺膿腫以厭氧菌感染占大多數(shù)，其中有一半為兼性菌感染。

掌握“肺膿腫病因及發(fā)病機制”知識點

［單選題］26.呼吸衰竭時缺氧與二氧化碳潴留的最主要發(fā)病原理是

A.通氣/血流比值失調

B.彌散功能障礙

C.肺泡通氣量不足

D.氧耗量增加

E.肺內動靜脈分流增加

正確答案：C

參考解析：此題考查呼吸衰竭的發(fā)病機制。缺氧和二氧化碳潴留發(fā)生的主要機

制是肺泡通氣量不足、通氣與血流比例（V/Q）失調、肺動-靜脈樣分流、彌散

障礙及氧耗量增加。其中，肺泡通氣不足一一可引起缺02和C02潴留及二氧化

碳分壓升高。而二氧化碳分壓升高，直接影響肺泡二氧化碳分壓。呼吸驅動力

減弱，呼吸道阻力增加，生理無效腔增加均可導致通氣不足。故最主要的發(fā)病

機制是C。掌握“呼吸衰竭病因及分型、缺氧和二氧化碳潴留對機體的影響、輔

助檢查”知識點

［單選題］27.嚴重H型呼吸衰竭不宜高濃度給氧的原因是

A.缺氧不是主要原因

B.可引起氧中毒

C.降低頸動脈竇化學感受器的興奮性

D.促使二氧化碳排出過快

E.誘發(fā)代謝性堿中毒

正確答案：C

參考解析：此題考查II型呼吸衰竭患者低濃度（＜30%?35%）給氧原則的依

據(jù)。其原因為慢性II型呼吸衰竭病人呼吸中樞對二氧化碳刺激的敏感性降低，

甚至已處于抑制狀態(tài)，呼吸中樞興奮主要依靠缺氧對外周化學感受器的刺激作

用。當吸入氧濃度過高時，隨缺氧的短暫改善，解除了對中樞的興奮作用，結

果使呼吸受到抑制，二氧化碳潴留加劇，甚至誘發(fā)肺性腦病。采取低濃度給氧

既可防止嚴重缺氧引起的組織損傷，又可防止二氧化碳潴留加重，因此采取低

濃度給氧的原則。掌握“呼吸衰竭病因及分型、缺氧和二氧化碳潴留對機體的

影響、輔助檢查”知識點

［單選題］28.卜列哪項不屬于呼吸衰竭的發(fā)病機埋

A.通氣不足

B.通氣/血流比例失調

C.血壓下降

D.氧耗量增加

E.彌散膜增厚

正確答案：c

參考解析:通氣不足，通氣/血流比例失調，氧耗量增加，彌散膜增厚等可導致

缺氧和二氧化碳潴留，從而引起呼吸衰竭。掌握“呼吸衰竭病因及分型、缺氧

和二氧化碳潴留對機體的影響、輔助檢查”知識點

［單選題］29.低氧血癥最常見的原因是

A.肺泡通氣不足

B.通氣與血流比例失調

C.彌散障礙

D.肺動-靜脈樣分流

E.氧耗量增加

正確答案：B

參考解析：通氣與血流比例失調是低氧血癥最常見的原因。掌握“呼吸衰竭病

因及分型、缺氧和二氧化碳潴留對機體的影響、輔助檢查”知識點

［單選題］30.下列關于左、右主支氣管的描述錯誤的是

A.氣管在隆凸處分為左、右主支氣管

B.右主支氣管較左主支氣管粗、短、直

C.進行氣管插管時，若插入過深時易誤插入右主支氣管

D.異物易吸入左主支氣管

E.肺膿腫好發(fā)于右肺與右主支氣管的結構特點有關

正確答案：D

參考解析：氣管在隆凸處分為左、右主支氣管，右主支氣管較左主支氣管粗、

短而陡直，因此異物或吸入性病變（如肺膿腫）多發(fā)生在右側，氣管插管過深

時亦易誤入右主支氣管。掌握“呼吸系統(tǒng)的結構與功能”知識點

［單選題］31.支氣管自哪級開始參與氣體交換

A.支氣管

B.終末細支氣管

C.呼吸性細支氣管

D.肺泡管

E.肺泡囊

正確答案：c

參考解析:從氣管至第16級終末細支氣管為氣體通道，不參與氣體交換，從第

17級呼吸性細支氣管開始，有部分肺泡參與氣體交換。掌握“呼吸系統(tǒng)的結構

與功能”知識點

［單選題］32.下列哪種細胞可以分泌表面活性物質調節(jié)肺泡表面張力

A.I型肺泡上皮細胞

B.II型肺泡上皮細胞

C.巨噬細胞

D.纖毛細胞

E.杯狀細胞

正確答案：B

參考解析：肺泡上皮細胞有I型細胞、n型細胞和巨噬細胞。I型細胞呈扁平

型，是氣體交換的主要場所，n型細胞分泌表面活性物質降低肺泡表面張力，

以防止肺萎陷。掌握“呼吸系統(tǒng)的結構與功能”知識點

［單選題］33.下列關于胸膜腔的描述錯誤的是

A.胸膜腔是一個潛在的開放腔隙

B.胸膜腔內為持續(xù)負壓

c.正常人胸膜腔內有少量漿液起潤滑作用

D.呼氣時胸膜腔內負壓減小

E.胸膜腔內壓力是促進胸腔內靜脈血和淋巴液回流的重要因素

正確答案：A

參考解析：胸膜腔是一個由臟層胸膜和壁層胸膜構成的密閉潛在腔隙。掌握

“呼吸系統(tǒng)的結構與功能”知識點

［單選題］34.呼吸中樞所在的位置是

A.大腦

B.小腦

C.腦干

D.腦橋

E.延髓

正確答案：E

參考解析：呼吸中樞在延髓，吸氣和呼氣兩組神經(jīng)元交替興奮形成呼吸周期。

掌握“呼吸系統(tǒng)的結構與功能”知識點

［單選題］35.下列關于呼吸系統(tǒng)結構和功能的描述中錯誤的有

A.上呼吸道由鼻、咽、喉構成

B.喉梗阻時進行環(huán)甲膜穿刺的部位是環(huán)狀軟骨之上

C.肺由肺循環(huán)和支氣管循環(huán)進行雙重血流供應

D.胸膜腔內通常是正壓

E.胸膜腔內負壓是維持肺的擴張狀態(tài)，同時促進胸腔內靜脈血和淋巴液回流的

重要因素

正確答案：D

參考解析：由于肺彈性回縮力的作用，正常人平靜呼吸的全過程胸腔內壓均低

于大氣壓（稱胸內負壓），吸氣時胸內負壓加大。胸內負壓的生埋意義是使肺

維持擴張狀態(tài)，同時促進靜脈血及淋巴液的回流。掌握“呼吸系統(tǒng)的結構與功

能”知識點

［單選題］36.影響氣體彌散的因素不包括

A.呼吸膜兩側的氣體分壓差

B.氣體溶解度和氣體分子量

C.通氣/血流比例

I）.肺泡膜的彌散面積和厚度

E.外環(huán)境溫度、濕度

正確答案：E

參考解析：影響氣體彌散的因素有呼吸膜兩側的氣體分壓差、氣體溶解度和氣

體分子量、通氣/血流比例、肺泡膜的彌散面積和厚度等。掌握“呼吸系統(tǒng)的結

構與功能”知識點

［單選題］37.呼氣性呼吸困難多見于

A.重癥肺炎

B.重癥肺結核

C.氣胸

D.氣管異物

E.支氣管哮喘

正確答案：E

參考解析：支氣管哮喘以嗜酸性粒細胞、肥大細胞反應為主的變應性炎癥。氣

道炎癥可引起易感者出現(xiàn)不同程度的可逆性氣道阻塞癥狀。掌握“呼吸系統(tǒng)疾

病病人的癥狀評估”知識點

［單選題］38.肺源性呼吸困難描述不正確的是

A.可以引起肺通氣和（或）肺換氣功能障礙

B.會導致缺氧和（或）二氧化碳潴留

C.可伴有呼吸頻率和節(jié)律的異常，呼吸深度正常

D.可有“三凹征”的表現(xiàn)

E.臨床可分為三種類型

正確答案：C

參考解析：肺源性呼吸困難：呼吸困難指病人主觀感覺空氣不足、呼吸費力，

客觀表現(xiàn)為呼吸活動用力，并伴有呼吸頻率、深度與節(jié)律異常。肺源性呼吸困

難是由于呼吸系統(tǒng)疾病引起肺通氣和（或）肺換氣功能障礙，導致缺氧和

（或）二氧化碳潴留。臨床上分三種類型：

①吸氣性呼吸困難：吸氣困難，吸氣時間延長，可表現(xiàn)為“三凹征”，見于喉

頭水腫、痙攣、氣管異物、腫瘤等引起的上呼吸道機械性梗阻；

②呼氣性呼吸困難：呼氣費力，呼氣時間延長，見于支氣管哮喘、喘息型慢性

支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等；

③混合性呼吸困難：吸氣與呼氣均費力，由于肺部組織廣泛病變，呼吸面枳減

少，影響換氣功能所致。掌握“呼吸系統(tǒng)疾病病人的癥狀評估”知識點

［單選題］39.三凹征不見于

A.喉頭水腫

B.氣管異物

C.痙攣

D.支氣管哮喘

E.腫瘤

正確答案：D

參考解析：吸氣困難，吸氣時間延長，可表現(xiàn)為“三凹征”，見于喉頭水腫、

痙攣、氣管異物、腫瘤等引起的上呼吸道機械性梗阻。掌握“呼吸系統(tǒng)疾病病

人的癥狀評估”知識點

［單選題］40.以下哪種疾病不會導致呼吸衰竭

A.氣道阻塞病變

B.肺血管病變

C.胸廓病變

D.心臟瓣膜病變

E.神經(jīng)肌肉疾病

正確答案：D

參考解析：呼吸衰竭病因：

(1)呼吸系統(tǒng)疾病包括：①呼吸道疾病，如上呼吸道梗阻、慢性支氣管炎、支

氣管哮喘等；②肺組織病變，如肺部感染、肺水腫、重癥肺結核、彌漫性肺纖

維化、矽肺、成人型呼吸窘迫綜合征等；③胸廓病變，如胸廓畸形、外傷、大

量胸腔積液、手術創(chuàng)傷和氣胸等；④肺血管疾病，如肺毛細血管瘤、肺血管栓

塞等。

(2)神經(jīng)系統(tǒng)及呼吸肌肉疾病腦血管病變、腦炎、腦外傷、脊髓灰質炎、藥

物中毒、多發(fā)性神經(jīng)炎、肌萎縮側束硬化、重癥肌無力、電擊等抑制呼吸中

樞。掌握“呼吸衰竭病因及分型、缺氧和二氧化碳潴留對機體的影響、輔助檢

查”知識點

［直選題］4；下列對呼氣性呼吸困難描述錯誤的是

A.見于喘息性慢性支氣管炎患者

B.見于慢性阻塞性肺氣腫患者

C.見于支氣管哮喘患者

D.可出現(xiàn)呼吸時間延長

E.見于氣管異物患者

正確答案：E

參考解析：①吸氣性呼吸困難：吸氣困難，吸氣時間延長，可表現(xiàn)為“三凹

征”，見于喉頭水腫、痙攣、氣管異物、腫瘤等引起的上呼吸道機械性梗阻。

②呼氣性呼吸困難：呼氣費力，呼氣時間延長，見于支氣管哮喘、喘息型慢性

支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。掌握“呼吸系統(tǒng)疾病病人的癥狀評估”知識

點

’［1?選題］42.急性氣管-支氣管炎的最常見病因是

A.細菌感染

B.物理刺激

C.化學刺激

D.過敏

E.過度勞累

正確答案：A

參考解析:加毒或細菌感染是急性氣管-支氣管炎最常見的病因。掌握“急性氣

管-支氣管炎病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點

［單選題］43.急性氣管-支氣管炎患者可發(fā)現(xiàn)致病菌的檢查是

A.血常規(guī)

B.X線胸片

C.CT

D.MRI

E.痰培養(yǎng)

正確答案：E

參考解析：土性氣管-支氣管炎患者病毒感染時，血白細胞計數(shù)多正常，細菌感

染較重時，白細胞總數(shù)和中性粒細胞增高。痰培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。X線胸片檢查

多無異常，或有肺紋理增粗。掌握“急性氣管-支氣管炎病因及發(fā)病機制、輔助

檢查”知識點

［單選題］成急性上呼吸道感染的病原體臨床最常見

A.細菌

B.病毒

C.衣原體

D.支原體

E.立克次體

正確答案：B

參考解析：急性上呼吸道感染70%?80%由病毒所致。掌握“急性上呼吸道感染

病因及發(fā)病機制”知識點

［單選題］45.下列關于急性上呼吸道感染的描述錯誤的是

A.成人普通感冒多由細菌感染引起

B.普通感冒主要表現(xiàn)為咽干、喉癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞，一般肺部無干、

濕性啰音

C.急性細菌性扁桃體炎患者可有高熱、咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血，表

面常有黃色點狀滲出物

D.感冒患者如出現(xiàn)耳痛、耳鳴、聽力減退、外耳道流膿等常提示并發(fā)中耳炎

E.受涼、淋浴、過度疲勞常為急性上呼吸道感染的誘因

正確答案：A

參考解析：普通感冒多由鼻病毒、副流感病毒引起。掌握“急性上呼吸道感染

病因及發(fā)病機制”知識點

［單選題］46.引起急性上呼吸道感染的病原體中常見的病毒是

A.HIV

B.鼻病毒

C.漢坦病毒

D.輪狀病毒

E.冠狀病毒

正確答案：B

參考解析：急性上呼吸道感染約有70%?80%由病毒引起。常見病毒有鼻病毒、

流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯薩奇病毒、?？刹《?/p>

等。掌握“急性上呼吸道感染病因及發(fā)病機制”知識點

［單選題］47.引起急性上呼吸道感染的病原體中常見的細菌是

A.溶血性鏈球菌

B.流感嗜血桿菌

C.肺炎球菌

D.葡萄球菌

E.革蘭陰性桿菌

正確答案：A

參考解析：少數(shù)由細菌直接感或繼發(fā)于病毒感染之后，主要為溶血性鏈球菌、

流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和葡萄球菌，偶見革蘭陰性桿菌。掌握“急性上呼

吸道感染病因及發(fā)病機制”知識點

［單選題］48.下列對急性上呼吸道感染的描述正確的是

A.多數(shù)是由細菌引起的

B.可有肺部炎癥

C.可引起鼻腔的慢性炎癥

D.可引起咽喉部的急性炎癥

E.細菌感染多見于革蘭陰性桿菌

正確答案：D

參考解析：急性上呼吸道感染是由病毒或細菌引起的局限于鼻腔和（或）咽喉

部的急性炎癥。本病約有70%?80%由病毒引起，細菌性感染僅占小部分。細菌

感染主要為溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和葡萄球菌，偶見革蘭

陰性桿菌。掌握“急性上呼吸道感染病因及發(fā)病機制”知識點

［單選題］49.下列哪個疾病最容易變成慢性肺心病

A.支氣管哮喘

B.慢性纖維空洞型肺結核

C.急性支氣管炎

D.慢性阻塞性肺疾病

E.彌漫性支氣管擴張

正確答案：口

參考解析：此題考查慢性肺心病的病因。慢性支氣管、肺疾病是引起肺心病的

主要原因，其中最常見的病因是C0PD（慢性阻塞性肺疾?。s占80S?

90%。掌握“慢性肺源性心臟病病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點

［單選題］50.慢性肺心病機制中，導致肺動脈高壓形成的最主要因素是

A.肺泡毛細血管受壓

B.缺氧

C.呼吸性酸中毒

D.高碳酸血癥

E.繼發(fā)性紅細胞增多

正確答案：B

參考解析：機體缺氧、高碳酸血癥及呼吸性酸中毒，使肺小動脈收縮、痙攣，

引起肺動脈高壓。其中缺氧是肺動脈高壓形成最主要的因素。掌握“慢性肺源

性心臟病病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點

［單選題］51.關于慢性肺源性心臟病的X線表現(xiàn)，哪項錯誤

A.常有肺、胸基礎疾病表現(xiàn)

B.可有急性肺部感染的表現(xiàn)

C.肺動脈段明顯突出或其高度23mm

D.右心室肥大征象

E.右下肺動脈干擴張，其橫徑210mm,其橫徑與血管橫徑之比21.07

正確答案：E

參考解析：此題考查肺心病輔助檢查的影像學表現(xiàn)，除一些定性的指標外，還

有定量的評估，難度較大，然而該部分內容是大綱要求掌握的內容，主管護師

對這方面的內容還是應予以關注。慢性肺心病的X線檢查除胸、肺基礎疾患的

征象及可能的肺部感染征象外，尚有肺動脈高壓（如右下肺動脈干擴張，其橫

徑215mm,其橫徑與血管橫徑之比21.07,肺動脈段高度23mm）和右心室肥大

征象。故此題E選項錯誤。掌握“慢性肺源性心臟病病因及發(fā)病機制、輔助檢

查”知識點

品選題混.慢性肺心病急性發(fā)作的主要誘因是

A.急性呼吸道感染

B.過度勞累

C.攝入鈉鹽過多

D.心律失常

E.停用洋地黃類制劑

正確答案：A

參考解析：急性呼吸道感染是慢性肺心病急性發(fā)作的主要誘因，常導致肺、心

功能衰竭。掌握“慢性肺源性心臟病病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點

［單選題］53.以下各項中不是慢性肺心病心電圖表現(xiàn)的是

A.電軸右偏

B.左心房肥大

C.肺型P波

D.右束支傳導阻滯

E.右心室肥大

正確答案：B

參考解析：心電圖檢查：主要表現(xiàn)為右心室肥大的改變、如電軸右偏、額面平

均電軸2+90°、重度順鐘向轉位、RVl+SV52L05mV及肺型P波。也可見右束

支傳導阻滯及低電壓圖形，可作為診斷慢性肺心病的參考條件。掌握“慢性肺

源性心臟病病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點

［單選題］54.與慢性支氣管炎發(fā)生與發(fā)展有關的重要因素是

A.過敏

B.感染

C.氣候

D.吸煙

E.煙霧

正確答案：B

參考解析：慢性支氣管炎可由吸煙、感染、煙霧、粉塵、大氣污染以及氣候和

過敏等因素引起,感染是慢性支氣管炎發(fā)病和加劇的一個重要因素,主要為病毒

和細菌感染。故選B。解題關鍵:慢性支氣管炎的發(fā)生與發(fā)展主要是因為病毒和

細菌感染。

［單贏］55.關于慢性支氣管炎的描述，哪項錯誤

A.指氣管、支氣管黏膜的慢性感染性炎癥

B.主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰或伴喘息

C.常并發(fā)阻塞性肺氣腫

D.吸煙是其主要病因

E.臨床可分為單純型、喘息型

正確答案：A

參考解析:用性支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性

炎癥，可由感染或非感染因素（如理化刺激）引起，故A選項表述有誤，其他

選項均為慢性支氣管炎的臨床特點。掌握“慢性支氣管炎病因及發(fā)病機制、輔

助檢查”知識點

［單選題］56.下列哪項是慢性支氣管炎急性發(fā)作的最常見原因

A.吸煙

B.感染

C.大氣污染

D.氣溫下降

E.過敏

正確答案：B

參考解析：腐復長期的病毒、細菌和支原體感染是慢性支氣管炎發(fā)生、發(fā)展的

重要因素之一，也是本病急性發(fā)作的重要因素。掌握“慢性支氣管炎病因及發(fā)

病機制、輔助檢查”知識點

［單選題］57.下列哪項不是急性氣管-支氣管炎的病因

A.病毒感染

B.細菌感染

C.遺傳

D.花粉過敏

E.煙霧的吸入

正確答案：C

參考解析：病因及發(fā)病機制

①感染：病毒或細菌是本病最常見的病因。近年來，衣原體、支原體感染也有

所增加。

②過敏反應：花粉、有機粉塵、真菌抱子的吸入等為常見的致敏原；鉤蟲、蛔

蟲的幼蟲在肺內移行，以及對細菌蛋白質的過敏均可引起本病。

③理化因素：過冷的空氣、粉塵、刺激性氣體或煙霧的吸入，都可引起本病。

掌握“急性氣管-支氣管炎病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點

［單選題］58.下列哪項是慢性支氣管炎發(fā)生和加重的重要因素

A.大量吸煙

B.長期反復感染

C.大氣污染

D.變態(tài)反應

E.冷空氣刺激

正確答案：B

參考解析：器毒、細菌和支原體感染是慢性支氣管炎發(fā)生及加重的重要因素之

一°掌握“慢性支氣管炎病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點

［單選題］59.下列哪項不是慢性支氣管炎的病因及發(fā)病機制

A.吸煙

B.感染

C.大氣污染

D.電離輻射

E.炎癥

正確答案：D

參考解析：慢性支氣管炎的病因及發(fā)病機制為吸煙、感染、大氣污染、氣候、

過敏因素、內在因素等。掌握“慢性支氣管炎病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知

識點

［單選題］60.慢性阻塞性肺疾病(C0PD)最確切的定義是指

A.單純性慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫

B.喘息性慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫

C.以氣流受限為特征的肺部疾病

D.慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫及肺心病

E.支氣管哮喘合并阻塞性肺氣腫及肺心病

正確答案：C

參考解析：此題考查COPD的定義。COPD的確切定義是一種以氣流受限為特征的

肺部疾病，其氣流受限不完全可逆，呈緩慢進行性發(fā)展，故此題正確答案為C。

從選項設置來看，該題旨在考查COPD與慢性支氣管炎和肺氣腫的關系，COPD與

慢性支氣管炎或肺氣腫密切相關，當慢性支氣管炎或肺氣腫患者肺功能檢查出

現(xiàn)氣流受限并且不完全可逆時，則診斷為COPD,考生應明確概念。掌握“慢性

阻塞性肺氣腫病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點

［單選題］61.可發(fā)生咯血的疾病不包括

A.支氣管擴張

B.支氣管肺癌

C.肝硬化

D.肺結核

E.肺膿腫

正確答案：C

參考解析：謫床上呼吸系統(tǒng)病引起的咯血常見于：支氣管擴張、支氣管肺癌、

肺結核、肺炎、慢性支氣管炎、肺膿腫等。掌握“呼吸系統(tǒng)疾病病人的癥狀評

估”知識點

［單選題］62.慢性阻塞性肺氣腫最常見的病因是

A.支氣管擴張

B.慢性支氣管炎

C.支氣管哮喘

D.塵肺

E.肺纖維化

正確答案：B

參考解析:,氣管慢性炎癥引起管腔狹窄，不完全阻塞，且慢性炎癥破壞小支

氣管壁軟骨，失去支氣管正常的支架作用，吸氣時氣體尚能進入肺泡，呼氣時

因胸膜腔內壓增加、支氣管過度縮小、陷閉而氣體排出困難，肺泡內大量氣體

積聚，壓力升高，肺泡明顯膨脹。掌握“慢性阻塞性肺氣腫病因及發(fā)病機制、

輔助檢查”知識點

［單選題］63.卜列哪項不是慢性阻塞性肺氣腫的病因

A.吸煙

B.細菌、病毒感染

C.不良飲食習慣

D.氣候

E.大氣污染

正確答案：C

參考解析：凡能引起細支氣管炎性變化和通氣阻塞的因素，均可導致彌漫性肺

氣腫。最常見的病因是慢性支氣管炎，其次是支氣管哮喘、支氣管擴張、肺塵

埃沉著癥、肺纖維化。吸煙、空氣污染、感染等引起慢性支氣管炎的因素均可

引起肺氣腫。掌握“慢性阻塞性肺氣腫病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點

［單選題］64.關于阻塞性肺氣腫的肺功能改變哪項是正確的

A.肺活量增加，殘氣量減少

B.肺總量減少

C.殘氣量/肺總量的比值增加

D.血氧分壓及二氧化碳分壓均增加

E.1秒率增加

正確答案：C

參考解析：肺功能檢查：COPD早期可有小氣道功能異常，以后可出現(xiàn)第1秒用

力呼氣量占用力肺活量比值減少；慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫時，殘氣容

積增加，殘氣容積占肺總量百分比增加。掌握“慢性阻塞性肺氣腫病因及發(fā)病

機制、輔助檢查”知識點

［單選題］65.對中央型肺癌診斷的最有價值的檢查為

A.纖維支氣管鏡檢查

B.高分辨率CT

C.肺部磁共振檢查

D.胸部影響學檢查

E.放射性核素掃描

正確答案：A

參考解析：2千維支氣管鏡檢查：通過此檢查對中央型肺癌可直接觀察并配合刷

檢、活檢等手段診斷肺癌，纖維支氣管鏡檢查對肺癌的診斷具有重要意義u掌

握“原發(fā)性支氣管肺癌病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點

［單選題］66.下列病因都與肺癌的發(fā)生有關，除外

A.吸煙

B.病毒感染

C.大氣污染

D.職業(yè)因素

E.過敏因素

正確答案：E

參考解析：此題考查肺癌的病因，較簡單。肺癌的發(fā)病與吸煙、職業(yè)因素、空

氣污染、電離輻射、維生素A缺乏、病毒感染及肺部慢性炎癥等因素有關，其

中最主要的病因是吸煙。掌握“原發(fā)性支氣管肺癌病因及發(fā)病機制、輔助檢

查”知識點

［單選題］著［發(fā)現(xiàn)肺癌最常用和首選的方法是

A.X線胸片

B.痰液脫落細胞檢查

C.纖維支氣管鏡檢查

D.肺活檢

E.支氣管造影

正確答案：A

參考解析：胸部X線檢查是發(fā)現(xiàn)肺癌最常用和首選的方法。通過X線透視、正

側位胸片可發(fā)現(xiàn)團塊狀陰影，有切跡或毛刺等直接征象。掌握“原發(fā)性支氣管

肺癌病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點

［單選題］68.資料表明，肺癌的一個最重要致病因素是

A.長期接觸放射性物質

B.長期接觸致癌物質

C.長期吸入污染的空氣和煙塵

D.長期大量吸煙

E.長期接觸石棉、鋁、銀等物質

正確答案：D

參考解析：長期大量吸煙是肺癌的一個重要致病因素。吸煙量越多，年限越

長，開始吸煙年齡越早，肺癌死亡率越高。掌握“原發(fā)性支氣管肺癌病因及發(fā)

病機制、輔助檢查”知識點

［單選題］69.下述哪項X線征象是原發(fā)性支氣管肺癌的特征

A.肺段或肺葉的局限性肺氣腫

B.團塊狀陰影，有切跡或毛刺直接征象

C.阻塞性肺炎

D.出現(xiàn)囊狀空洞或斑片狀浸潤

E.可有“S”形的肺不張和密度較高的片狀陰影

正確答案：B

參考解析：胸部X線檢查是發(fā)現(xiàn)肺癌最常用和首選的方法。通過X線透視、正

側位胸片可發(fā)現(xiàn)團塊狀陰影，有切跡或毛刺等直接征象。掌握“原發(fā)性支氣管

肺癌病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點

［單選題］70.引起支氣管擴張的主要原因是

A.先天性發(fā)育缺陷

B.支氣管-肺組織的感染和阻塞

0.支氣管外部纖維的車拉

D.遺傳因素

E.過敏體質

正確答案：B

參考解析：嬰幼兒麻疹、支氣管肺炎、百日咳等感染是支氣管-肺組織感染和阻

塞所致的支氣管擴張最常見的病因。掌握“支氣管擴張癥病因及發(fā)病機制、輔

助檢查”知識點

［單選題］71.支氣管肺組織的感染和阻塞所致的支氣管擴張癥的最常見原因是

A.肺結核

B.支氣管細菌感染

C.嬰幼兒麻疹、百日咳、支氣管肺炎等感染

D.腫瘤、異物吸入引起的支氣管阻塞

E.有害氣體的吸入損害氣道

正確答案：C

參考解析：嬰幼兒麻疹、支氣管肺炎、百日咳等感染是支氣管-肺組織感染和阻

塞所致的支氣管擴張最常見的病因。掌握“支氣管擴張癥病因及發(fā)病機制、輔

助檢查”知識點

［單選題］72.目前診斷支氣管擴張的主要方法是

A.胸部X線檢查

B.痰涂片或細菌培養(yǎng)

C.高分辨率CT檢查

D.血氣分析

E.血常規(guī)檢查

正確答案：c

參考解析：高分辨CT檢查顯示管壁增厚的柱狀擴張和成串成簇的囊樣改變，已

是主要診斷方法。掌握“支氣管擴張癥病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點

［單選題］73.在哮喘發(fā)病中，下列哪種細胞不參與此過程

A.肥大細胞

B.嗜酸性粒細胞

C.巨噬細胞

D.淋巴細胞

E.中性粒細胞

正確答案：C

參考解析：支氣管哮喘（簡稱哮喘）是由多種細胞（如嗜酸性粒細胞、肥大細

胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、呼吸道上皮細胞等）和細胞組分參與的氣道慢性

炎癥性疾病。掌握“支氣管哮喘病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點

［單選題］74.支氣管哮喘的本質是

A.一種自身免疫性疾病

B.氣道慢性炎癥

C.支氣管平滑肌可逆性痙攣

D.支氣管平滑肌內B2受體功能低下

E.肥大細胞膜上M膽堿能受體功能亢進

正確答案：B

參考解析：呼吸道慢性炎癥被認為是哮喘的本質，是由多種炎癥細胞、炎癥介

質和細胞因子相互作用，導致呼吸道反應性增高，平滑肌收縮，黏膜血管擴

張、通透性增加、黏膜水腫、黏液分泌增加，呼吸道重塑并進一步加重呼吸道

炎癥過程。掌握“支氣管哮喘病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點

［單選題］75.與支氣管哮喘發(fā)作有關的免疫球蛋白是

A.IgA

B.IgG

C.IgE

D.IgD

E.IgM

正確答案：C

參考解析：有研究表明，哮喘病人存在與氣道高反應性、IgE調節(jié)和特異性反應

相關的基因，這些基因在哮喘發(fā)病中起著重要的作用。掌握“支氣管哮喘病因

及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點

［單選題］76.用以測定呼吸道氣流受限的可逆性的輔助檢查是

A.通氣功能檢測

B.支氣管舒張試驗

C.支氣管激發(fā)試驗

D.最大呼氣流量測定

E.變異率測定

正確答案：B

參考解析：支氣管舒張試驗用以測定呼吸道氣流受限的可逆性。常用吸入型

的支氣管舒張劑有沙丁胺醇、特布他林等，如FEV1較用藥前增加＞15隊且其

絕對值增加＞200ml,可診斷為舒張試驗陽性。掌握“支氣管哮喘病因及發(fā)病機

制、輔助檢查”知識點

［單選題］77.特發(fā)性氣胸多見于

A.肥胖老年人

B.瘦高老年人

C.瘦高男性青壯年

D.肥胖男性青壯年

E.肥胖女性

正確答案：C

參考解析：特發(fā)性氣胸：常規(guī)X線檢查肺部未發(fā)現(xiàn)明顯病變的健康者發(fā)生氣

胸，多為臟層胸膜卜肺泡先天發(fā)育缺陷或炎癥瘢痕引起肺表面細小氣胛泡破裂

所致。多見于瘦高體形的男性青壯年。掌握“自發(fā)性氣胸病因及發(fā)病機制、輔

助檢查”知識點

［單選題］78.氣胸的誘因不包括

A.劇烈運動

B.用力排便

C.老年人

1).持重物

E.劇咳

正確答案：C

參考解析：氣胸的誘因常與持重物、劇烈運動、劇咳、用力排便、打噴嚏等用

力屏氣動作，使呼吸道內壓力突然增高有關。掌握“自發(fā)性氣胸病因及發(fā)病機

制、輔助檢查”知識點

［單選題］79.對診斷自發(fā)性氣胸有意義的檢查是

A.X線檢查

B.胸腔內壓測定

C.CT檢查

D.血清學檢查

E.纖維支氣管鏡檢查

正確答案：A

參考解析：X線檢查對診斷自發(fā)性氣胸有重要意義。掌握“自發(fā)性氣胸病因及發(fā)

病機制、輔助檢查”知識點

［單選題］80,某肺結核患者，27歲，給予異煙股、利福平等藥物繼續(xù)化療，請問

肺結核的主要傳染源是

A.污染的食物

B.污染的用具

C.污染的水源

D.傷口感染

E.排菌的肺結核病人

正確答案：E

參考解析：傳染源主要是排菌的肺結核病人。掌握“肺結核病因及發(fā)病機制、

輔助檢查”知識點

［單選題］81.患者男性，60歲，有慢性