主管護(hù)師-基礎(chǔ)知識-外科護(hù)理學(xué)-骨與關(guān)節(jié)損傷病人的護(hù)理

主管護(hù)師-基礎(chǔ)知識-外科護(hù)理學(xué)-骨與關(guān)節(jié)損傷病人的護(hù)理

［單選題］1.下述肱骨牌上骨折，屬于伸直型特點(diǎn)的是

A.骨折近端向后下移位

B.骨折遠(yuǎn)端向前移位

C.骨折近端向前上移位

D.骨折遠(yuǎn)端向后上移位

E.骨折線由前上斜向后下

正確答案：D

參考解析：伸直型骨折近折端是向前下方移位，遠(yuǎn)端是向后上移位；屈曲型近

折端是向后下移位，遠(yuǎn)折端是向前移位。掌握〃常見的四肢骨折病人的護(hù)理病

因病理、輔助檢查”知識點(diǎn)

［單選題］5.斷肢再植成功率最高的上臂外傷種類是

A.被機(jī)床壓斷的上臂

B.被攪拌機(jī)絞斷的上臂

C.被火車輾壓斷的上臂

D.被滾動皮帶絞斷的上臂

E.被劫匪利刀砍斷的上臂

正確答案：E

參考解析：：）切割傷：斷面比較整齊，周圍組織創(chuàng)傷較輕，再植后存活率較

高。

2）碾壓傷：創(chuàng)傷較重，但局限，經(jīng)過處理可成為切割傷，再植后也可取得較好

效果。

3）撕裂傷：外力撕拉使組織損傷復(fù)雜而嚴(yán)重，血管、神經(jīng)、肌腱等各類組織斷

裂又往往不在同一平面，修復(fù)困難，成活率及功能恢復(fù)較差。掌握“斷肢再植

病因病理”知識點(diǎn)

［單選題］6.長骨骨折中最為多見的是

A.機(jī)骨干骨折

B.股骨干骨折

C.肱骨干骨折

D.尺骨干骨折

E.脛腓骨骨十骨折

正確答案：E

參考解析:脛腓骨骨干骨折以青壯年和兒童多見，是長骨骨折中最為多見的一

種。掌握“常見的四肢骨折病人的護(hù)理病因病理、輔助檢查”知識點(diǎn)

［單選題］7.關(guān)于斷肢再植的病因病理說法正確的是

A.切割傷再植后存活率較低

B.碾壓傷再植后存活率最高

C.撕裂傷成活率及功能恢復(fù)較其它斷肢形式最差

D.撕裂傷成活率比碾壓傷高

E.碾壓傷比切割傷存活率高

正確答案：c

參考解析：撕裂傷：外力撕拉使組織損傷復(fù)雜而嚴(yán)重，血管、神經(jīng)、肌腱等各

類組織斷裂又往往不在同一平面，修復(fù)困難，成活率及功能恢復(fù)較差。掌握

“斷肢再植病因病理”知識點(diǎn)

［單選題］8.屬于不完全性骨折的是

A.裂縫骨折

B.橫形骨折

C.斜形骨折

D.凹陷骨折

E.壓縮骨折

正確答案：A

參考解析：不完全骨折是指骨的完整性或連續(xù)性僅有部分中斷，包括裂縫骨折

和青枝骨折兩種類型。其他選項(xiàng)均是完全骨折，所以選A。掌握“骨折概述定

義、病因、分類及診斷”知識點(diǎn)

［單選題］9,脛骨骨折常出現(xiàn)開放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是

A.暴力多是直接的且局部軟組織少

B.脛骨的脆性較大

C.暴力間接的通過腓骨傳導(dǎo)

D.因腓骨細(xì)小，缺乏對脛骨的支持

E.脛骨在解剖上多有變異

正確答案：A

參考解析：脛骨平臺的松質(zhì)骨豐富，密質(zhì)骨薄，對抗暴力差，遇到高能暴力

時，骨折多為粉碎性，關(guān)節(jié)面有塌陷及傾斜“脛骨骨干骨厚而堅(jiān)固，抗壓能力

強(qiáng)，遇到高能暴力時可出現(xiàn)復(fù)雜的高度粉碎性形態(tài)伴有廣泛的軟組織損傷。掌

握“常見的四肢骨折病人的護(hù)理病因病理、輔助檢查”知識點(diǎn)

［單選題］10.新鮮骨折是指幾周之內(nèi)的骨折

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

正確答案：B

參考解析:,（1）新鮮骨折：兩周之內(nèi)的骨折。

（2）陳舊骨折：發(fā)生在兩周之前的骨折，復(fù)位及愈合都不如新鮮骨折，掌握

“骨折概述定義、病因、分類及診斷”知識點(diǎn)

［單選題］11.髓關(guān)節(jié)脫位按脫位后股骨頭位置分類，最常見的類型是

A.后脫位

B.前脫位

C.中心脫位

D.左側(cè)脫位

E.右側(cè)脫位

正確答案：A

參考解析:髏關(guān)節(jié)脫位按脫位后股骨頭位置分為：后脫位、前脫位、中心脫

位，以后脫位最多見，約占85%?90%,前脫位和中心脫位少見，多發(fā)生于重大

交通事故，中心脫位都伴有骨盆骨折，甚至盆內(nèi)臟器損傷，一般都出現(xiàn)失血性

休克。掌握“常見關(guān)節(jié)脫位病因病理、輔助檢查”知識點(diǎn)

［單選題］12.骨折臨床愈合后，骨痂的改造塑形決定于

A.外固定的牢固性

B.肢體活動和負(fù)重所形成的應(yīng)力

C.局部血液供應(yīng)情況

D.骨痂的多少

E.是否配合治療

正確答案：B

參考解析：肢體的活動和負(fù)重，使得在應(yīng)力軸線的骨痂不斷加強(qiáng)，而應(yīng)力軸線

以外的骨痂不斷地被清除，最后使原始骨痂改造為永久骨痂，骨髓腔相通，骨

折的痕跡已完全消失，達(dá)到骨性愈合。掌握“骨折愈合過程和影響因素”知識

點(diǎn)

諦選題］13.骨折不愈合的主要原因是

A.粉碎骨折

B.固定不穩(wěn)定

C.開放性骨折

D.年老

E.感染

正確答案：B

參考解析：加折的治療原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉。整復(fù)固定不當(dāng)、局部血

液供應(yīng)不良可引起延遲愈合或不愈合，故B正確。掌握“骨折愈合過程和影響

因素”知識點(diǎn)

［單選題］14.成人骨折的臨床愈合發(fā)生在傷后

A.2?3周

B.12?24周

C.4?8周

D.6個月

E.2?4年

正確答案：B

參考解析：臨床愈合期是指原始骨痂形成期，此期大約需要12?24周（B

對）。

［單選題］15.骨折愈合過程中，下列錯誤的是

A.血腫機(jī)化演進(jìn)期約需12周方能初步完成

B.內(nèi)、外骨痂由膜內(nèi)化骨而來，環(huán)狀骨痂及腔內(nèi)骨痂由軟骨內(nèi)化骨而來

C.原始骨痂形成期，骨痂不斷加強(qiáng)，能抗拒一定應(yīng)力，即達(dá)臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)

D.骨痂由血腫機(jī)化而來，較大的血腫對骨愈合有利

E.骨痂改造塑形，是治疔結(jié)束以后的事

正確答案：D

參考解析：骨折愈合是一個連續(xù)的過程，根據(jù)其變化可分為3個階段。第一期

為血腫機(jī)化演進(jìn)期，大約需要2?3周；第二期為原始骨痂形成期，大約需要

4?8周，此期可達(dá)到臨床愈合；第三期為骨痂改造塑形期，達(dá)到骨性愈合效

果。較大的血腫難以凝成血塊，較難形成纖維組織，不易機(jī)化。

［單選題］16.骨折愈合的血腫機(jī)化期大約需要

A.3天

B.1周

C.10天

D.2?3周

E.4?5周

正確答案：D

參考解析：常見骨折的愈合可分為三個時期，即血腫機(jī)化期、原始骨痂形成期

及骨痂塑形期。在骨折愈合早期（血腫機(jī)化期）骨折端附近大量血腫形成，新

生的毛細(xì)血管和吞噬細(xì)胞、成纖維細(xì)胞等侵入，逐步清除機(jī)化，形成肉芽組

織，繼而再轉(zhuǎn)化成有機(jī)纖維組織，此過程在骨折后2?3周內(nèi)初步完成。

［單選題］17.新鮮脫位是指脫位時間

A.未滿24小時

B.未滿3天

C.未滿1周

D.已滿2周

E.未滿3周

正確答案：E

參考解析：按脫位后的時間可分為新鮮脫位和陳舊性脫位，其中以3周為限分

為新鮮脫位和陳舊脫位的具體時間界點(diǎn)。

［單選題］18.新鮮脫位和陳舊脫位以脫位后幾周為限

A.1周

B.2周

C.3周

D.5周

E.7周

正確答案：C

參考解析：按脫位后時間：脫位后以3周為限分新鮮脫位和陳舊脫位。

［單選題］19.關(guān)節(jié)脫位的定義是

A.關(guān)節(jié)自關(guān)節(jié)囊脫出

B.關(guān)節(jié)囊發(fā)育不良導(dǎo)致的關(guān)節(jié)失穩(wěn)現(xiàn)象

C.組成關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面部分失去對合關(guān)系

D.關(guān)節(jié)面失去正常的對臺關(guān)系

E.組成關(guān)節(jié)的各關(guān)節(jié)面形態(tài)發(fā)生改變

正確答案：D

參考解析：骨的關(guān)節(jié)面失去正常的對合關(guān)系，稱為關(guān)節(jié)脫位。掌握“關(guān)節(jié)脫位

概述（定義、病因病理、分類、輔助檢查）”知識點(diǎn)

［單選題］20.關(guān)于脊柱外傷和脊髓損傷的關(guān)系的敘述，下列哪項(xiàng)是錯誤的

A.脊髓損傷階段與椎體手術(shù)平面不一致

B.胸椎較固定，所以胸椎的脫位多無脊髓損傷

C.有的病例表現(xiàn)為明顯的脊髓損傷，但X線片卻無骨折脫位

D.屈曲型骨折脫位造成骨髓損傷最多見

E.椎管狹窄患者，脊柱創(chuàng)傷更易發(fā)生脊髓損傷

正確答案：B

參考解析：骨折在胸腰椎可引起脊髓損傷，出現(xiàn)下肢癱瘓。掌握“脊髓損傷病

因病理、輔助檢查”知識點(diǎn)

［單選題］21.下列脊髓損傷類型中最輕的一型是

A.脊髓休克

B.脊髓挫傷

C.脊髓受壓

D.脊髓斷裂

E.馬尾神經(jīng)損傷

正確答案：A

參考解析：脊髓震蕩（脊髓休克）：與腦震蕩相似，脊髓受到強(qiáng)烈震動，脊髓

仍保持完整，從組織形態(tài)學(xué)上無病理改變，只是出現(xiàn)暫時性的功能障礙，短時

即可恢復(fù)，是脊髓損傷最輕的一種。掌握“脊髓損傷病因病埋、輔助檢查”知

識點(diǎn)

［單選題］22.骨折在胸腰椎引起脊髓損傷，出現(xiàn)下肢癱瘓，稱為

A.不完全癱瘓

B.完全癱瘓

C.截癱

D.四肢癱瘓

E.混合癱瘓

正確答案：C

參考解析：骨折在胸腰椎引起脊髓損傷，出現(xiàn)下肢癱瘓，稱為截癱；如頸髓損

傷，雙上肢也出現(xiàn)癱瘓，稱為四肢癱瘓。掌握“脊髓損傷病因病理、輔助檢

查”知識點(diǎn)

［單選題］23.脊柱骨折最常見的原因是

A.直接暴力

B.間接暴力

C.肌肉牽拉作用

D.疲勞性骨折

E.病理性骨折

正確答案：B

參考解析:善柱骨折多因間接暴力所致，如自高空墜落，頭、足或臀部觸地力

量傳導(dǎo)至椎骨，多數(shù)為屈身而下，易引起椎體壓縮或伴有粉碎性骨折，嚴(yán)重時

合并關(guān)節(jié)突脫位或脊髓損傷。直接暴力多為火器傷，和平時期少見。掌握“脊

椎骨折病因病理、分類、輔助檢查”知識點(diǎn)

［單選題］24.脊柱骨折按暴力作用方向分類，最多見的類型是

A.屈曲型

B.過伸型

C.屈曲牽拉型

D.垂直壓縮型

E.穩(wěn)定型

正確答案：A

參考解析：屈曲型：最多見，易發(fā)生于胸腰段的楔形壓縮性骨折。掌握“脊椎

骨折病因病理、分類、輔助檢查”知識點(diǎn)

［單選題］25.常發(fā)生于高速行駛的汽車，突然撞車的脊柱骨折類型是

A.屈曲型

B.過伸型

C.屈曲牽拉型

D.垂直壓縮型

E.穩(wěn)定型

止確答案：B

參考解析:在伸型：少見，常發(fā)生于高速行駛的汽車，突然撞車，頭部受力后

仰引起頸椎骨折脫位或伴有頸髓損傷。掌握“脊椎骨折病因病理、分類、輔助

檢查”知識點(diǎn)

共享題干題

女性，69歲，跌倒后造成左股骨頸骨折，行走困難，被收入院。

［單選題］1.若X線片顯示其遠(yuǎn)端骨折線與兩骼崎連線的夾角(Pauwells角)為

60°說明此骨折屬于

A.頭下型骨折

B.經(jīng)頸型骨折

C.基底部骨折

D.內(nèi)收型骨折

E.外展型骨折

正確答案：D

參考解析：Pauwells角〉50。為內(nèi)收型骨折，屬于不穩(wěn)定骨折。掌握“常見的

四肢骨折病人的護(hù)理病因病理、輔助檢查”知識點(diǎn)

［單選題］2.病人受傷的病因?yàn)?/p>

A.直接暴力

B.間接暴力

C.肌肉牽拉

D.骨骼勞損

E.病理性骨折

正確答案：B

參考解析：股骨頸骨折常見的損傷原因?yàn)殚g接暴力。掌握“常見的四肢骨折病

人的護(hù)理病因病理、輔助檢查”知識點(diǎn)

［單選題］3.該病人此時患肢的表現(xiàn)是

A.外展縮短畸形

B.內(nèi)收縮短畸形

C.外展外旋畸形

D.內(nèi)收內(nèi)旋畸形

E.無明顯畸形，尚可行走

正確答案：B

參考解析:股骨頸骨折典型的畸形特點(diǎn)為患肢內(nèi)收、外旋、縮短。掌握“常見

的四肢骨折病人的護(hù)理病因病理、輔助檢查”知識點(diǎn)

共享答案題

A.前上方移位

B.后上方移位

C.內(nèi)收外旋移位

D.掌側(cè)移位

E.背側(cè)和槎側(cè)移位

［單選題］1.屈曲型肱骨牌上骨折病人的骨折遠(yuǎn)端向

A.前上方移位

B.后上方移位

C.內(nèi)收外旋移位

D.掌側(cè)移位

E.背側(cè)和槎側(cè)移位

正確答案：A

參考解析：后曲型骨折：跌倒時肘關(guān)節(jié)屈曲位，肘后著地，暴力由肘后下方向

前上傳導(dǎo)引起骨折。骨折遠(yuǎn)端向前，近端向后移位，較少損傷血管神經(jīng)，此型

少見。掌握“常見的四肢骨折病人的護(hù)理病因病理、輔助檢查”知識點(diǎn)

共享答案題

A.前上方移位

B.后上方移位

C.內(nèi)收外旋移位

D.掌側(cè)移位

E.背側(cè)和槎側(cè)移位

［單選題］2.Colles骨折病人骨折遠(yuǎn)端向

A.前上方移位

B.后上方移位

C.內(nèi)收外旋移位

D.掌側(cè)移位

E.背側(cè)和梯側(cè)移位

正確答案：E

參考解析：槎骨遠(yuǎn)端伸直型骨折是由間接外力所致，跌倒時\手掌著地，暴力

沿掌腕向上傳導(dǎo)至撓骨下端，此處是骨松質(zhì)和骨密質(zhì)交界處，正是解剖薄弱部

位，極易發(fā)生骨折。骨折后遠(yuǎn)端向背側(cè)和梯側(cè)移位。掌握“常見的四肢骨折病

人的護(hù)理病因病理、輔助檢查”知識點(diǎn)

共享答案題

A.前上方移位

B.后上方移位

C.內(nèi)收外旋移位

D.掌側(cè)移位

E.背側(cè)和梯側(cè)移位

［單選題］3.伸直型肱骨鐮上骨折病人的骨折遠(yuǎn)端向

A.前上方移位

B.后上方移位

C.內(nèi)收外旋移位

D.掌側(cè)移位

E.背側(cè)和槎側(cè)移位

正確答案：B

參考解析:伸直型骨折跌倒時肘關(guān)節(jié)處于半屈或伸直位，手掌著地，暴力經(jīng)前

臂傳至肱骨下端，引起骨折，骨折遠(yuǎn)端向后上方移位，近端前下移位。掌握

“常見的四肢骨折病人的護(hù)理病因病理、輔助檢查”知識點(diǎn)

共享答案題

A.骨盆骨折

B.肱骨牌上骨折

C.股骨頸骨折

D.鎖骨骨折

E.Colles骨折

［單選題］4.易發(fā)生休克的骨折是

A.骨盆骨折

B.肱骨牌上骨折

C.股骨頸骨折

D.鎖骨骨折

E.Colles骨折

正確答案：A

參考解析：骨盆多