2024年份11月特殊體質(zhì)兒童拔罐護(hù)理安全協(xié)議

2025特殊體質(zhì)兒童拔罐護(hù)理安全協(xié)議?本合同共二部分組成，僅供學(xué)習(xí)使用，第一部分如下：甲方（監(jiān)護(hù)人）：________________________，性別：_________，住址：________________________________________，與兒童關(guān)系：________________________。乙方（服務(wù)機(jī)構(gòu)）：________________________，住所地：________________________________________，法定代表人：________________________，執(zhí)業(yè)許可證編號(hào)：________________________。兒童基本信息：姓名：________________________，性別：_________，出生日期：_________年_________月_________日，特殊體質(zhì)類型：________________________（如過(guò)敏史、先天性疾病等），醫(yī)療檔案編號(hào)：________________________。鑒于甲方為上述特殊體質(zhì)兒童的法定監(jiān)護(hù)人，乙方為具備合法資質(zhì)的兒童護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)，雙方就拔罐護(hù)理服務(wù)的安全實(shí)施達(dá)成如下協(xié)議：第一條協(xié)議目的為保障特殊體質(zhì)兒童在接受拔罐護(hù)理過(guò)程中的健康與安全，明確雙方權(quán)利義務(wù)，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，依據(jù)《中華人民共和國(guó)未成年人保護(hù)法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，制定本協(xié)議。第二條服務(wù)定義1.拔罐護(hù)理指乙方根據(jù)甲方委托，采用______（如真空拔罐、火罐等）技術(shù)，針對(duì)兒童______（如穴位、肌肉群等）進(jìn)行的非侵入性理療服務(wù)。2.特殊體質(zhì)指兒童存在______（如免疫缺陷、皮膚敏感、心血管異常等）需特殊護(hù)理的情形，具體以甲方提供的醫(yī)療機(jī)構(gòu)書面診斷為準(zhǔn)。第三條服務(wù)內(nèi)容1.護(hù)理項(xiàng)目：______（如背部拔罐、局部穴位刺激等）。2.服務(wù)周期：自______年______月______日起至______年______月______日止，每周______次，每次時(shí)長(zhǎng)不超過(guò)______分鐘。3.護(hù)理人員資質(zhì)：乙方指派______名持有______（如中醫(yī)師資格證、康復(fù)治療師證）的專業(yè)人員提供服務(wù)，人員姓名：________________________。第四條甲方權(quán)利義務(wù)1.提供兒童完整、真實(shí)的健康信息，包括但不限于病歷、過(guò)敏史、近期用藥記錄及醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的特殊體質(zhì)證明文件。2.全程陪同護(hù)理過(guò)程，發(fā)現(xiàn)異常情況立即告知乙方并協(xié)助采取應(yīng)急措施。3.按約定支付服務(wù)費(fèi)用，總計(jì)人民幣_(tái)_____元，分______期支付，首期款于______年______月______日前支付。第五條乙方權(quán)利義務(wù)1.對(duì)兒童健康狀況進(jìn)行初步評(píng)估，確認(rèn)無(wú)拔罐禁忌癥（如皮膚破損、高熱等）后方可實(shí)施服務(wù)。2.使用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的器械，每次護(hù)理前檢查設(shè)備安全性并記錄。3.建立護(hù)理檔案，詳細(xì)記錄操作時(shí)間、部位、反應(yīng)及調(diào)整方案，檔案保存期不低于______年。第六條護(hù)理前準(zhǔn)備1.乙方應(yīng)在服務(wù)開始前______日向甲方提供《拔罐操作計(jì)劃書》，經(jīng)甲方簽字確認(rèn)后方可執(zhí)行。2.護(hù)理環(huán)境需滿足：室溫______℃至______℃，濕度______%至______%，消毒措施符合______（如《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》）。第七條操作規(guī)范1.拔罐強(qiáng)度不得超過(guò)______壓力值，單次吸附時(shí)間不超過(guò)______分鐘。2.禁止在______（如頸部大動(dòng)脈、脊柱棘突等）部位實(shí)施操作。3.出現(xiàn)皮膚淤紫、水泡等反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即終止護(hù)理并采取______（如冷敷、藥物涂抹等）措施。第八條應(yīng)急處理1.乙方應(yīng)配備______（如急救藥品、氧氣設(shè)備等），并確保工作人員掌握心肺復(fù)蘇等急救技能。2.發(fā)生意外傷害時(shí)，乙方須立即將兒童送至______醫(yī)院（地址：________________________）救治，并墊付首次醫(yī)療費(fèi)用。第九條健康監(jiān)測(cè)1.每次護(hù)理結(jié)束后______小時(shí)內(nèi)，乙方需通過(guò)______（如電話、線上平臺(tái)）跟蹤兒童身體狀況。2.若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、頭暈等癥狀，甲方應(yīng)在______小時(shí)內(nèi)向乙方反饋，乙方須在______小時(shí)內(nèi)安排復(fù)檢。第十條免責(zé)情形1.因甲方隱瞞兒童真實(shí)健康狀況導(dǎo)致的損害，乙方不承擔(dān)責(zé)任。2.因不可抗力（如地震、疫區(qū)封鎖）或兒童自身突發(fā)疾病導(dǎo)致服務(wù)中斷，雙方協(xié)商解決。第十一條違約責(zé)任1.乙方未按操作規(guī)范服務(wù)導(dǎo)致兒童健康受損的，應(yīng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及其他實(shí)際損失。2.甲方未按時(shí)支付費(fèi)用，每逾期一日按未付金額的______%支付違約金。第十二條保密義務(wù)雙方不得向第三方披露兒童病歷、護(hù)理方案等隱私信息，法律另有規(guī)定或監(jiān)管部門要求除外。第十三條合同變更任何條款修改須經(jīng)雙方書面同意，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等效力。第十四條合同終止1.服務(wù)期滿或費(fèi)用結(jié)清后自動(dòng)終止。2.一方嚴(yán)重違約時(shí)，守約方有權(quán)提前______日書面通知解除合同。第十五條爭(zhēng)議解決因本合同產(chǎn)生的爭(zhēng)議，雙方應(yīng)向______（如乙方住所地）有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第十六條法律適用本合同適用中華人民共和國(guó)法律，未盡事宜參照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)______（如《中醫(yī)兒科診療指南》）。第十七條附件效力下列附件為本合同組成部分：1.兒童健康評(píng)估報(bào)告（編號(hào)：________________________）。2.拔罐器械合格證明（有效期至______年______月______日）。3.其他：________________________。第十八條通知送達(dá)第十九條合同份數(shù)本合同一式______份，甲方持______份，乙方持______份，具有同等法律效力。第二十條特別提示乙方已就拔罐風(fēng)險(xiǎn)、禁忌癥及替代方案向甲方充分說(shuō)明，甲方確認(rèn)已理解并自愿接受服務(wù)。第二部分：第三方介入后的修正第二十一條第三方定義及類型1.本協(xié)議所稱“第三方”指基于履行本合同需要，由甲方、乙方或雙方共同引入的獨(dú)立主體，包括但不限于：（1）醫(yī)療顧問(wèn)機(jī)構(gòu)：________________________，執(zhí)業(yè)范圍：________________________；（2）器械供應(yīng)商：________________________，供應(yīng)產(chǎn)品：________________________；（3）監(jiān)督評(píng)估機(jī)構(gòu)：________________________，資質(zhì)編號(hào)：________________________；（4）其他：________________________。2.第三方須具備與介入事項(xiàng)相關(guān)的合法資質(zhì)，其身份及權(quán)責(zé)須經(jīng)甲乙雙方書面確認(rèn)。第二十二條第三方引入程序1.甲方或乙方提議引入第三方時(shí)，應(yīng)向?qū)Ψ教峤弧兜谌浇槿肷暾?qǐng)書》，列明第三方名稱、介入事由、服務(wù)內(nèi)容及費(fèi)用分擔(dān)比例，經(jīng)雙方簽字后生效。2.第三方介入后，甲乙雙方應(yīng)與第三方另行簽訂《補(bǔ)充服務(wù)協(xié)議》，明確三方權(quán)利義務(wù)關(guān)系，該協(xié)議為本合同不可分割的組成部分。第二十三條第三方責(zé)任范圍1.醫(yī)療顧問(wèn)機(jī)構(gòu)責(zé)任：（1）對(duì)兒童特殊體質(zhì)進(jìn)行獨(dú)立評(píng)估，出具《拔罐護(hù)理適應(yīng)性報(bào)告》；（2）對(duì)護(hù)理方案提出專業(yè)修改意見，并簽字確認(rèn)；（3）因評(píng)估錯(cuò)誤導(dǎo)致?lián)p害的，承擔(dān)______%的賠償責(zé)任。2.器械供應(yīng)商責(zé)任：（1）確保提供的拔罐器械符合______（國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)），并附有效期內(nèi)的質(zhì)檢報(bào)告；（2）器械存在缺陷造成兒童人身?yè)p害的，承擔(dān)全部直接損失。3.監(jiān)督評(píng)估機(jī)構(gòu)責(zé)任：（1）每月對(duì)護(hù)理環(huán)境、操作流程進(jìn)行______次現(xiàn)場(chǎng)檢查，出具《合規(guī)評(píng)估書》；（2）未履行監(jiān)督義務(wù)導(dǎo)致事故的，按過(guò)錯(cuò)比例承擔(dān)連帶責(zé)任。第二十四條第三方權(quán)利與義務(wù)1.第三方有權(quán)要求甲方或乙方提供與介入事項(xiàng)相關(guān)的兒童健康信息、護(hù)理記錄等必要資料。2.第三方須遵守保密義務(wù)，不得將獲知的兒童隱私信息用于約定范圍外的用途。3.第三方應(yīng)在介入后______日內(nèi)向甲乙雙方提交《服務(wù)承諾書》，承諾內(nèi)容包括：________________________。第二十五條費(fèi)用與支付1.第三方服務(wù)費(fèi)用由______方承擔(dān)，或按甲方______%、乙方______%的比例分擔(dān)，總計(jì)人民幣_(tái)_____元，支付方式為：________________________。2.因第三方過(guò)錯(cuò)產(chǎn)生的額外費(fèi)用（如賠償金、訴訟費(fèi)），由該第三方自行承擔(dān)。第二十六條責(zé)任界限劃分1.甲乙雙方對(duì)第三方的行為承擔(dān)______（如連帶/補(bǔ)充/按份）責(zé)任，具體以《補(bǔ)充服務(wù)協(xié)議》約定為準(zhǔn)。2.第三方獨(dú)立操作導(dǎo)致的損害（如醫(yī)療顧問(wèn)誤診、供應(yīng)商提供劣質(zhì)器械），由該第三方單獨(dú)承擔(dān)責(zé)任；甲乙雙方因未履行審查義務(wù)導(dǎo)致?lián)p害擴(kuò)大的，按過(guò)錯(cuò)程度分擔(dān)責(zé)任。第二十七條第三方替換與退出1.發(fā)生下列情形時(shí)，甲乙雙方可共同決定更換第三方：（1）第三方喪失相關(guān)資質(zhì)；（2）第三方連續(xù)______次未按約定提供服務(wù)；（3）第三方行為嚴(yán)重?fù)p害兒童利益。2.第三方退出時(shí)應(yīng)完成工作交接，并向甲乙雙方提交《退出報(bào)告》，內(nèi)容包括：________________________。第二十八章爭(zhēng)議解決中的第三方參與1.因第三方介入引發(fā)的爭(zhēng)議，優(yōu)先由三方協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方可向______仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。2.訴訟或仲裁過(guò)程中，第三方有權(quán)作為獨(dú)立主體參與，并提出抗辯理由。第二十九章第三方文件效力1.第三方出具的書面文件（如評(píng)估報(bào)告、檢測(cè)證明）需加蓋公章，并經(jīng)甲乙雙方確認(rèn)后，方視為有效證據(jù)。2.第三方文件與甲乙雙方提供信息矛盾的，以______（如最新出具/專業(yè)權(quán)威性更高）的文件為準(zhǔn)。第三十條保險(xiǎn)條款1.第三方須自行購(gòu)買______（如職業(yè)責(zé)任險(xiǎn)、產(chǎn)品責(zé)任險(xiǎn)），保險(xiǎn)金額不低于人民幣_(tái)_____萬(wàn)元，并將保單復(fù)印件提交甲乙雙方備案。2.保險(xiǎn)理賠不足以覆蓋損失時(shí)，第三方仍應(yīng)承擔(dān)差額部分。第三十一條附則1.本部分條款與第一部分條款沖突時(shí)，以本部分為準(zhǔn)。2.本部分未盡事宜，可簽訂三方備忘錄補(bǔ)充，備忘錄需經(jīng)全體簽字方生效。甲方（監(jiān)護(hù)人）：________________________簽署日期：______年______月______日（手寫簽名及指紋）：________________________乙方（服務(wù)機(jī)構(gòu)）：_________________