臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（師）-2025臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（師）專業(yè)知識(shí)模擬試卷1

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（師）-2025臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（師）專業(yè)知識(shí)模擬試卷1單選題（共98題，共98分）(1.)反映腎小管重吸收功能的指標(biāo)是A.尿α-微球蛋白B.磷的重吸收率C.濾過鈉排泄分?jǐn)?shù)D.葡萄糖最大重吸收量E.酚紅排泄試驗(yàn)正確答案：A參考解析：α分子量30KD，可自由透過腎小球?yàn)V過膜，95%～99%在近曲小管(PCT)重吸收，只有微量從終尿排出。腎小管損傷發(fā)生時(shí)因重吸收障礙而導(dǎo)致尿中排出增加。(2.)揮發(fā)酸是指A.COB.β-羥丁酸C.乙酰乙酸D.乳酸E.尿酸正確答案：A參考解析：本題考查揮發(fā)酸的概念，碳酸是體內(nèi)唯一的揮發(fā)酸，是機(jī)體在代謝過程中產(chǎn)生最多的酸性物質(zhì)，因其分解產(chǎn)生的CO可由肺呼出而被稱之揮發(fā)酸。(3.)酶法分析優(yōu)于傳統(tǒng)的化學(xué)法不包括A.準(zhǔn)確性B.精密度C.靈敏度D.線性范圍E.抗干擾正確答案：E參考解析：酶法分析在準(zhǔn)確性、精密度、靈敏度和線性范圍優(yōu)于傳統(tǒng)的化學(xué)法。(4.)下列哪種原因會(huì)使血鈣濃度降低A.使用草酸鹽抗凝劑B.維生素D中毒C.血液中未加抗凝劑D.輸入檸檬酸鹽抗凝的血液E.多發(fā)性骨髓瘤正確答案：A參考解析：鈣離子螯合劑影響鈣測(cè)定。(5.)巨幼細(xì)胞貧血的紅細(xì)胞直方圖表現(xiàn)為A.波峰左移、峰底變窄B.波峰左移、峰底變寬C.波峰右移、峰底變寬D.波峰不變、峰底變寬E.波峰不變、峰底不變正確答案：C參考解析：大細(xì)胞不均一性貧血。(6.)DIC的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.PT延長B.APTT延長C.CT（試管法）延長D.BT延長E.ELT延長正確答案：E參考解析：ELT延長見于血栓前狀態(tài)、血栓形成性疾病等。(7.)評(píng)價(jià)血液葡萄糖水平時(shí)，下列哪項(xiàng)是正確的A.全血葡萄糖濃度比血漿高5%～10%B.血清是測(cè)定葡萄糖的最好樣品C.抗凝劑一般用草酸鉀加氟化鈉D.分析前放置一段時(shí)間會(huì)使結(jié)果偏高E.毛細(xì)血管內(nèi)血液葡萄糖低于靜脈血正確答案：C參考解析：考查葡萄糖檢測(cè)標(biāo)本的處理，通過向標(biāo)本中加碘乙酸鈉或氟化鈉可抑制糖酵解作用，血糖在室溫下可穩(wěn)定3d。氟化鈉通過抑制烯醇化酶而防止糖酵解。氟化物也是一種弱的抗凝劑，但在幾小時(shí)后可有血液凝集出現(xiàn)，因此建議使用氟化物與草酸鹽的混合物。(8.)對(duì)于含量僅為ng或pg水平的抗原檢測(cè)，首選可考慮使用A.速率散射比濁法B.免疫熒光技術(shù)C.放射免疫技術(shù)D.ELISA法E.凝集試驗(yàn)正確答案：B參考解析：ELISA法靈敏度高，操作簡便，且沒有放射性污染。(9.)某病人胸痛6h后入院，臨床檢查ECG未見典型急性心梗改變，為進(jìn)一步明確診斷應(yīng)選擇A.肌紅蛋白B.LDH、α-HBDHC.CK、CK-MB.AST、α-HBDH、LDHD.CK、LDHE.CK-MB.cTnT正確答案：E參考解析：CK-MB和cTnT是診斷AMI較特異的指標(biāo)。(10.)下列試驗(yàn)中符合金黃色葡萄球菌的是A.甘露醇發(fā)酵試驗(yàn)陰性B.觸酶試驗(yàn)陰性C.血漿凝固酶試驗(yàn)陰性D.耐熱DNA酶試驗(yàn)陽性E.新生霉素耐藥正確答案：D參考解析：金黃色葡萄球菌產(chǎn)生耐熱核酸酶，耐熱，能較強(qiáng)降解DNA和RNA。目前臨床上已將耐熱核酸酶作為測(cè)定葡萄球菌有無致病性的重要指標(biāo)之一。(11.)對(duì)于原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)病人，下列哪項(xiàng)是正確的A.TT、TT下降，TSH升高B.TT、TT下降，TSH下降C.TT、TT升高，TSH升高D.TT、TT升高，TSH下降E.TT、TT升高，TSH正常正確答案：D參考解析：對(duì)于原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)病人，TT、TT升高，TSH下降。(12.)下列細(xì)菌中能夠產(chǎn)生自溶酶的是A.金黃色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.草綠色鏈球菌D.腦膜炎奈瑟菌E.卡他布蘭漢菌正確答案：D參考解析：腦膜炎奈瑟菌產(chǎn)生自溶酶，人工培養(yǎng)超過48h常死亡。(13.)關(guān)于干化學(xué)法檢測(cè)尿紅細(xì)胞的敘述，下列錯(cuò)誤的是A.尿中的易熱酶可致假陽性B.維生素C可致假陰性C.肌紅蛋白可致假陰性D.其陽性程度和尿中紅細(xì)胞數(shù)不一定一致E.需注意不同批號(hào)的試帶正確答案：C參考解析：肌紅蛋白可致假陽性。(14.)早期Graves病療效觀察及停藥后復(fù)發(fā)的敏感指標(biāo)A.TTB.TTC.FTD.FTE.TSH測(cè)定正確答案：A參考解析：血清總?cè)饧谞钕僭彼崾窃缙贕raves病療效觀察及停藥后復(fù)發(fā)的敏感指標(biāo)。(15.)骨髓增生異常綜合征-RAS確診A.>30％的原始細(xì)胞CD41陽性B.骨髓病理組織學(xué)檢查C.血、尿中出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白增多，骨髓異常漿細(xì)胞占25%D.淋巴結(jié)病理組織學(xué)檢查E.骨髓中環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞17％，原粒細(xì)胞4%伴紅系、粒系病態(tài)造血正確答案：E參考解析：MDS-RAS為原始細(xì)胞比例15%。(16.)男性，發(fā)熱2個(gè)月，重度貧血貌，淺表淋巴結(jié)不大，肝肋下1cm，脾肋下僅可及，WBC3.2×10/L,Hb45g/L,PLT35×10/L，骨髓增生明顯活躍，原紿細(xì)胞占≥10％，幼稚細(xì)胞占≥65.5%幼稚細(xì)胞較大，核圓或半圓形，染色質(zhì)細(xì)致，疏松，核仁大而明顯，胞質(zhì)有較多細(xì)小粉紅色顆粒，遺傳學(xué)檢查t(8，21)，該病人應(yīng)是A.急性淋巴細(xì)胞白血病L2B.急性粒細(xì)胞白血病M3C.急性粒細(xì)胞白血病M2aD.急性粒細(xì)胞白血病M2bE.慢性粒細(xì)胞白血病正確答案：D參考解析：幼稚細(xì)胞形態(tài)中，胞質(zhì)有較多細(xì)小粉紅色顆粒，遺傳學(xué)檢查t(8，21)，這是異常中性中幼粒細(xì)胞的特點(diǎn)及標(biāo)志，考慮此病人為AML-M2B。(17.)關(guān)于自身免疫性糖尿病，敘述錯(cuò)誤的是A.由于胰島口細(xì)胞發(fā)生細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫性損傷而引起B(yǎng).主要的自身抗體是IAA，ICA，IA-2，GADC.可被柯薩奇病毒、腮腺炎病毒的反復(fù)感染所誘導(dǎo)D.食物某些蛋白成分可通過分子模擬效應(yīng)激發(fā)自身免疫反應(yīng)E.病程特點(diǎn)只有一種，為急性發(fā)病正確答案：E參考解析：考查1型糖尿病的病因和主要特點(diǎn)，1型糖尿病按病程特點(diǎn)分為急性發(fā)病和成年進(jìn)展緩慢性發(fā)病。(18.)對(duì)結(jié)核菌描述正確的是A.不產(chǎn)生內(nèi)毒素和外毒素B.只產(chǎn)生內(nèi)毒素C.有莢膜，有鞭毛D.產(chǎn)生侵襲酶E.肺外感染可發(fā)生在腹膜，不會(huì)發(fā)生在腸道正確答案：A參考解析：結(jié)核分枝桿菌無芽胞、無鞭毛，近年發(fā)現(xiàn)有莢膜。該菌不產(chǎn)生內(nèi)毒素和外毒素和侵襲性酶。主要通過呼吸道、消化道和受損傷的皮膚侵入易感機(jī)體，引起多種組織器官的結(jié)核病，其中以通過呼吸道引起的肺結(jié)核最多見。(19.)I標(biāo)記物用于下列哪種方法A.EIAB.RIAC.CLIAD.TR-FIAE.FPIA正確答案：B參考解析：放射免疫分析常用的放射性核素有：I、I、H、C等。(20.)淡水石蟹是下列哪種寄生蟲的第二中間宿主A.血吸蟲B.肺吸蟲C.肝吸蟲D.弓形蟲E.蛔蟲正確答案：B參考解析：淡水石蟹是肺吸蟲的第二中間宿主，生食是感染肺吸蟲的主要途徑。(21.)多發(fā)性骨髓瘤最佳實(shí)驗(yàn)室診斷方法是A.免疫比濁試驗(yàn)B.免疫固定電泳C.免疫對(duì)流試驗(yàn)D.免疫擴(kuò)散試驗(yàn)E.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)正確答案：B參考解析：免疫固定電泳是多發(fā)性骨髓瘤最佳實(shí)驗(yàn)室診斷方法。(22.)HIV的確診試驗(yàn)為A.ELISA測(cè)HIV抗體B.免疫印跡法測(cè)HIV抗體C.血凝試驗(yàn)測(cè)HIV抗體D.對(duì)流免疫電泳測(cè)HIV抗體E.熒光免疫試驗(yàn)測(cè)測(cè)HIV抗體正確答案：B參考解析：對(duì)HIV感染的檢測(cè)，通常先用ELISA做初篩試驗(yàn)，陽性者再用免疫印跡法做確證試驗(yàn)。(23.)血鈣測(cè)定應(yīng)采用何種抗凝劑A.草酸鉀B.草酸銨C.肝素D.EDTANaE.枸櫞酸鈉正確答案：C參考解析：血鈣測(cè)定一般采用血清標(biāo)本，如果要采用抗凝血，則采用肝素作為抗凝劑不會(huì)影響測(cè)定。(24.)利用物質(zhì)的電化學(xué)性質(zhì)，測(cè)定化學(xué)電池的電位、電流或電量的變化進(jìn)行分析的方法稱為A.電化學(xué)分析法B.電位法C.電導(dǎo)法D.電容量分析法E.電泳分析法正確答案：A參考解析：電化學(xué)分析法是利用物質(zhì)的電化學(xué)性質(zhì)，測(cè)定化學(xué)電池的電位、電流或電量的變化進(jìn)行分析的方法。(25.)用于病理細(xì)胞、管型檢查的標(biāo)本是A.12小時(shí)尿B.隨機(jī)尿C.中段尿D.餐后尿E.晨尿正確答案：E參考解析：晨尿較為濃縮，常呈酸性，易見病理細(xì)胞和管型。(26.)劇烈運(yùn)動(dòng)引起中性粒細(xì)胞的暫時(shí)增加，其主要原因是A.神經(jīng)興奮B.血管收縮C.骨髓刺激D.體內(nèi)白細(xì)胞重新分布E.骨髓增生異常正確答案：D參考解析：劇烈運(yùn)動(dòng)引起中性粒細(xì)胞的暫時(shí)增加，主要是由于循環(huán)池和邊緣池的粒細(xì)胞重新分布所致。(27.)診斷膽管系統(tǒng)疾病特異的血清酶是A.ASTB.CKC.GGTD.ACPE.LPS正確答案：C參考解析：膽管系統(tǒng)疾病時(shí)GGT明顯升高，可達(dá)正常上限的5～30倍，陽性率達(dá)80%以上。(28.)溶血標(biāo)本對(duì)測(cè)定結(jié)果最有影響的是A.CKB.LDC.ALTD.ALPE.GGT正確答案：B參考解析：乳酸脫氫酶(LD)在紅細(xì)胞中含量較高，溶血時(shí)對(duì)測(cè)定LD影響最大。(29.)絕經(jīng)后婦女，雌二醇的主要來源是A.雄激素在性腺外的轉(zhuǎn)化B.腎上腺皮質(zhì)束狀帶C.腎上腺皮質(zhì)球狀帶D.乳腺E.子宮正確答案：A參考解析：對(duì)于排卵的女性，雌二醇主要來自卵巢，而對(duì)于絕經(jīng)后的婦女，其雌二醇的主要來源是雄激素在性腺外的轉(zhuǎn)化。(30.)分析中性粒細(xì)胞化學(xué)發(fā)光程度的臨床意義為A.與其代謝活性無關(guān)B.與其吞噬功能無關(guān)C.與其趨化功能有關(guān)D.可用于觀察其代謝活性E.可用于觀察趨化功能正確答案：D參考解析：該細(xì)胞在吞噬經(jīng)調(diào)節(jié)的金葡菌過程中，伴有化學(xué)發(fā)光的產(chǎn)生，因此可用于觀察其代謝活性及吞噬功能。(31.)對(duì)M蛋白的輕鏈型進(jìn)行鑒定可以用A.血清蛋白區(qū)帶電泳B.免疫電泳C.免疫固定電泳D.火箭免疫電泳E.免疫印跡技術(shù)正確答案：C參考解析：采用免疫固定電泳，應(yīng)用抗κ和抗λ血清，可鑒定M蛋白的輕鏈型。(32.)檢測(cè)Ⅲ型超敏反應(yīng)的試驗(yàn)A.點(diǎn)刺試驗(yàn)B.斑貼試驗(yàn)C.皮內(nèi)試驗(yàn)D.激發(fā)試驗(yàn)E.免疫復(fù)合物測(cè)定正確答案：E參考解析：Ⅲ型超敏反應(yīng)的發(fā)生主要是由循環(huán)免疫復(fù)合物(CIC)引起，通過檢測(cè)CIC可證實(shí)某些疾病是否與Ⅲ型超敏反應(yīng)有關(guān)。(33.)最適生長溫度為25℃的細(xì)菌是A.O157：H7大腸埃希菌B.副傷寒沙門菌C.鮑氏志賀菌D.小腸結(jié)腸炎耶爾森菌E.大腸彎曲菌正確答案：D參考解析：小腸結(jié)腸炎耶爾森菌最適生長溫度為20～28℃，O157：H7、副傷寒沙門菌、鮑氏志賀菌在35～37℃生長良好，大腸彎曲菌最適生長溫度為42℃。(34.)IMViC試驗(yàn)結(jié)果為--++的是A.大腸埃希菌B.痢疾志賀菌C.肺炎克雷伯菌肺炎亞種D.肺炎克雷伯菌臭鼻亞種E.肺炎克雷伯菌鼻硬結(jié)亞種正確答案：C參考解析：IMViC試驗(yàn)大腸埃希菌為++--；痢疾志賀菌為d+--；肺炎克雷伯菌肺炎亞種為--++，臭鼻亞種為-+-d，鼻硬結(jié)亞種為-+--。(35.)傷寒沙門菌在KIA中的表現(xiàn)是A.斜面紅色，底層黃色B.斜面紅色，底層黑色C.斜面黃色，底層黑色D.斜面和底層均為黃色E.斜面和底層均為紅色正確答案：B參考解析：傷寒沙門菌在KIA中，斜面產(chǎn)堿，底層產(chǎn)酸，硫化氫試驗(yàn)陽性，故斜面呈紅色，底層呈黑色。(36.)對(duì)氣單胞菌屬生物特點(diǎn)敘述正確的是A.氧化酶（-），觸酶(+)B.氧化酶(+)，觸酶(+)C.氧化酶（-），觸酶（-）D.氧化酶(+)，觸酶(+)，65g/LNaCl培養(yǎng)基中生長E.氧化酶（-），觸酶(+)，65g/LNaCl培養(yǎng)基中生長正確答案：B參考解析：氣單胞菌屬發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)酸，氧化酶和觸酶試驗(yàn)陽性，在65g/LNaCl培養(yǎng)基中不生長。(37.)關(guān)于肉毒毒素?cái)⑹稣_的是A.對(duì)酸的抵抗力弱B.對(duì)酸的抵抗力強(qiáng)C.胃液中2小時(shí)可被破壞D.胃液中6小時(shí)可被破壞E.胃液中12小時(shí)可被破壞正確答案：B參考解析：肉毒毒素對(duì)酸具有較強(qiáng)的抵抗力，在胃液中24小時(shí)不被破壞，該毒素有嗜神經(jīng)性，可作用于腦神經(jīng)核與外周神經(jīng)肌肉接頭處和自主神經(jīng)末梢，阻止膽堿能神經(jīng)釋放乙酰膽堿，導(dǎo)致肌肉麻痹。(38.)化膿性腦膜炎，腦脊液特點(diǎn)是A.外觀渾濁B.細(xì)胞計(jì)數(shù)以淋巴為主C.葡萄糖含量增加D.蛋白質(zhì)明顯減少E.可找到抗酸桿菌正確答案：A參考解析：化膿性腦膜炎腦脊液外觀渾濁，蛋白質(zhì)及細(xì)胞數(shù)明顯增高，葡萄糖含量降低。(39.)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)常用的非特異性刺激物是A.PHAB.PWMC.LPSD.Con-AE.SPA正確答案：A參考解析：T細(xì)胞表面具有PHA受體，能與PHA結(jié)合，促進(jìn)體外培養(yǎng)的T細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)化并增殖。(40.)體外藥敏試驗(yàn)篩選耐甲氧西林青霉素葡萄球菌(MRS)準(zhǔn)確率最高的是A.試管稀釋法B.微量稀釋法C.瓊脂篩選法D.紙片擴(kuò)散法E.肉湯稀釋法正確答案：C參考解析：瓊脂篩選法是1997年NCCLS推薦的MRSA的確證試驗(yàn)，即MH培養(yǎng)基加NaCl(40g/L)和苯唑西林(6μg/ml)，將菌液(0.5麥?zhǔn)蠞岫?點(diǎn)種或劃線35℃孵育24小時(shí)，只要平皿有菌生長，即使一個(gè)菌落也是MRSA，該方法靈敏度為100%，常用于校正其他方法的標(biāo)準(zhǔn)，尤其是適用于檢測(cè)抑菌圈直徑處于中介度的金黃色葡萄球菌。因此本題最佳答案是C。(41.)常用的反映腎小球?yàn)V過功能的血清標(biāo)志物為A.CrB.ALTC.LD.pHE.ALP正確答案：A參考解析：目前在臨床普遍應(yīng)用的是內(nèi)生肌酐清除率試驗(yàn)。內(nèi)生性肌酐在體內(nèi)產(chǎn)生速度較恒定(每20g肌肉每日約生成Img)，因而血中濃度和24h尿中排出量也基本穩(wěn)定。(42.)能夠構(gòu)成核苷酸輔酶的是A.硒的生理功能B.磷的生理功能C.銅的生理功能D.鉻的生理功能E.錳的生理功能正確答案：B參考解析：能夠構(gòu)成核苷酸輔酶的是磷的生理功能。(43.)目前我國規(guī)定飲用水的標(biāo)準(zhǔn)為1ml水中的細(xì)菌總數(shù)不超過A.1000個(gè)B.10000個(gè)C.100000個(gè)D.10個(gè)E.100個(gè)正確答案：E參考解析：目前我國規(guī)定飲用水的標(biāo)準(zhǔn)為1ml水中的細(xì)菌總數(shù)不超過100個(gè)。(44.)近年來軍團(tuán)病的多次暴發(fā)，主要因素有A.下水道的污染B.空調(diào)系統(tǒng)的冷卻塔水污染C.自來水管道污染D.淋浴器污染E.水庫的水源污染正確答案：B參考解析：軍團(tuán)病是由軍團(tuán)桿菌引起，這種細(xì)菌產(chǎn)生在自然環(huán)境中，在溫水里及潮熱的地方蔓延。人工供水系統(tǒng)有時(shí)也能為軍團(tuán)菌的大量繁殖提供生存環(huán)境，這些系統(tǒng)包括淋浴器、礦泉池、噴泉以及空調(diào)設(shè)備的冷卻水塔。人們通常是由于呼吸了被軍團(tuán)菌污染的水源散發(fā)的水霧而傳染上軍團(tuán)病。在現(xiàn)代高度城市化的社會(huì)環(huán)境中，軍團(tuán)菌常隱藏在空調(diào)制冷裝置中，隨冷風(fēng)吹出浮游在相對(duì)封閉的室內(nèi)空氣中，吸入人體后會(huì)出現(xiàn)上呼吸道感染及發(fā)熱的癥狀。因此本題最佳答案是B。(45.)血瓊脂平板上大而扁平、濕潤、有生姜味及透明溶血環(huán)的藍(lán)綠色菌落，很可能是A.霍亂弧菌B.枯草芽孢桿菌C.銅綠假單胞菌D.鮑曼不動(dòng)桿菌E.嗜麥芽寡養(yǎng)單胞菌正確答案：C參考解析：選項(xiàng)中能夠生成綠色色素的只有綠膿假單胞菌，菌落有生姜味也較為獨(dú)特，此外，該菌能產(chǎn)生乙型溶血。因此，本題最佳答案是C。(46.)為提高醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎實(shí)驗(yàn)室診斷時(shí)痰培養(yǎng)的陽性率，痰標(biāo)本采集后，應(yīng)在培養(yǎng)前先進(jìn)行A.顯微鏡檢查B.痰的液化C.痰的稀釋D.將痰在等滲滅菌的生理鹽水中混勻E.培養(yǎng)基的室溫平衡正確答案：A參考解析：痰標(biāo)本在采集后應(yīng)首先進(jìn)行涂片鏡檢，以判斷樣本的采集是否合格，并對(duì)病原菌的情況進(jìn)行初步判斷。因此本題正確答案是A。(47.)厭氧培養(yǎng)時(shí)，用于觀察培養(yǎng)環(huán)境中厭氧狀態(tài)所用的指示劑是A.甲基紅B.酚紅C.亞甲藍(lán)D.酚酞E.甲酚紅正確答案：C參考解析：厭氧培養(yǎng)中氧指示劑(藍(lán)色石蕊、亞甲藍(lán))由藍(lán)色變?yōu)闊o色，表示氧已除去。本題正確答案是C。(48.)已知某酶的Km為0.05mmol/L，試問要使此酶所催化的反應(yīng)速度達(dá)最大反應(yīng)速度的80%時(shí)，底物濃度應(yīng)是A.0.1mmol/LB.0.2mmol/LC.0.4mmol/LD.0.5mmol/LE.0.6mmol/L正確答案：B參考解析：依據(jù)米-曼氏方程，V=V?［S］/(Km+［S］)，代人可得S=0.2mmol/L。(49.)甲型流感病毒劃分亞型的主要依據(jù)是A.HA+NAB.MP+NPC.HA+MPD.NA+HPE.RNA正確答案：A參考解析：神經(jīng)氨酸酶(NA)和血凝素(HA)的抗原結(jié)構(gòu)很不穩(wěn)定，容易發(fā)生變異，一個(gè)氨基酸的置換就可改變其抗原性，是劃分甲型流感病毒亞型的主要依據(jù)；核蛋白(NP)和基質(zhì)蛋白(MP)抗原結(jié)構(gòu)較穩(wěn)定，二者決定了流感病毒的分型。因此本題最佳選項(xiàng)是A。(50.)采集標(biāo)本后必須立即進(jìn)行床邊接種的是A.結(jié)核分枝桿菌B.淋病奈瑟菌C.幽門螺桿菌D.霍亂弧菌E.以上都是正確答案：B參考解析：淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌等對(duì)外界及理化因素的抵抗力極低，需采集樣本后立即接種培養(yǎng)基。因此本題最佳答案是B。(51.)葡萄糖酸鹽氧化試驗(yàn)陰性，苯丙氨酸陽性的是A.大腸埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.鼠疫耶爾森菌D.奇異變形桿菌E.傷寒沙門菌正確答案：D參考解析：腸桿菌科的細(xì)菌在鑒定時(shí)多先根據(jù)葡萄糖酸鹽氧化試驗(yàn)和苯丙氨酸脫氨酶試驗(yàn)將各菌屬分為3大類，其中葡萄糖酸鹽氧化陰性、苯丙氨酸陽性的有變形桿菌屬、摩根菌屬和普羅菲登斯菌屬。因此，本題最佳答案是D。(52.)對(duì)于某草綠色溶血、觸酶試驗(yàn)陰性的革蘭陽性球菌的進(jìn)一步鑒定可選A.桿菌肽B.CAMPC.OptochinD.觸酶試驗(yàn)E.以上均可正確答案：C參考解析：所有鏈球菌、腸球菌觸酶試驗(yàn)均陰性，在此無進(jìn)一步鑒別意義；A群鏈球菌、B群鏈球菌均為乙型溶血，故排除了選項(xiàng)A和B，草綠色鏈球菌在臨床上首先要確定是否為肺炎鏈球菌，其對(duì)Optochin敏感、分解菊糖、膽汁溶菌試驗(yàn)陽性。因此本題正確答案是C。(53.)尿液中發(fā)現(xiàn)少量透明管型的意義是A.表示一定有腎小球的損害B.表示有腎炎活動(dòng)C.表示有腎盂腎炎活動(dòng)D.表示一定有腎小管損傷E.不一定代表有實(shí)質(zhì)性腎損傷正確答案：E參考解析：透明管型偶爾見于成人濃縮尿液、劇烈運(yùn)動(dòng)后人的尿液中，為正常的生理現(xiàn)象。(54.)對(duì)彎曲菌屬培養(yǎng)特性敘述正確的是A.普通培養(yǎng)基生長良好B.普通培養(yǎng)基緩慢生長C.專性厭氧培養(yǎng)D.需氧，普通培養(yǎng)基生長良好E.營養(yǎng)要求高，需加入血液、血清才能生長正確答案：E參考解析：彎曲菌培養(yǎng)對(duì)營養(yǎng)需求高，普通培養(yǎng)基不生長，需加入血液、血清才能生長。(55.)下列疾病與其相應(yīng)檢查，搭配正確的是A.G-6-PD缺陷癥—紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)B.免疫性溶血性貧血-抗人球蛋白試驗(yàn)C.遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥-酸化血清溶血試驗(yàn)D.高鐵血紅蛋白病-高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)E.血紅蛋白H病-硝基四氮唑藍(lán)試驗(yàn)正確答案：B參考解析：免疫性溶血性貧血使用抗人球蛋白試驗(yàn)檢測(cè)，分直接抗人球蛋白試驗(yàn)和間接抗人球蛋白試驗(yàn)兩種。(56.)在含6.5%NaCl的培養(yǎng)基中不能生長的細(xì)菌是A.金黃色葡萄球菌B.副溶血弧菌C.霍亂弧菌D.糞腸球菌E.C群鏈球菌正確答案：E參考解析：金黃色葡萄球菌能耐受15%的NaCl，而弧菌屬的細(xì)菌均好鹽或嗜鹽，腸球菌能在6.5%NaCl肉湯培養(yǎng)基中生長，而鏈球菌則不能，故可用于二者的鑒別。因此本題正確答案是E。(57.)卵黃雙抗瓊脂中的雙抗為A.鏈霉素-慶大霉素B.青霉素-卡那霉素C.四環(huán)素-鏈霉素D.萬古霉素-多黏菌素BE.慶大霉素-卡那霉素正確答案：D參考解析：卵黃雙抗瓊脂為腦膜炎和淋病奈瑟菌的選擇性培養(yǎng)基，其中萬古霉素主要用于抑制革蘭陽性菌，多黏菌素B對(duì)銅綠芽孢桿菌、大腸桿菌等革蘭陰性菌有抗菌作用，變形桿菌、奈瑟菌等對(duì)其不敏感。本題正確答案是D。(58.)檢測(cè)淋巴因子對(duì)下列哪項(xiàng)超敏反應(yīng)最有意義A.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B.Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)C.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)D.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)E.以上都不是正確答案：D參考解析：Ⅳ型超敏反應(yīng)中致敏T細(xì)胞再次遇到相應(yīng)抗原刺激后，炎性T細(xì)胞可通過釋放TNF-β、IFN-γ、IL-2、IL-3等細(xì)胞因子，激活巨噬細(xì)胞和NK細(xì)胞，引起單個(gè)核細(xì)胞浸潤為主的炎癥反應(yīng)。(59.)檢測(cè)非發(fā)酵菌的動(dòng)力，最好的方法是A.半固體培養(yǎng)基穿刺接種B.懸滴法C.壓跡法D.暗視野顯微鏡下觀察E.鞭毛染色正確答案：E參考解析：非發(fā)酵菌均為專性需氧菌，半固體穿刺培養(yǎng)細(xì)菌缺氧生長不良；壓跡法和懸滴法制片后在暗視野顯微鏡下觀察雖然直觀，但容易受細(xì)菌的狀態(tài)和外界環(huán)境的影響；鞭毛染色雖然操作略微復(fù)雜，但能判斷細(xì)菌有無鞭毛以及鞭毛的類型，對(duì)非發(fā)酵菌的鑒定具有一定價(jià)值。因此本題正確答案是E。(60.)診斷甲型肝炎最實(shí)用的病原學(xué)檢測(cè)方法是A.免疫電鏡法檢測(cè)糞便標(biāo)本中病毒顆粒B.取糞便標(biāo)本作病毒分離培養(yǎng)C.PCR檢測(cè)血液中HAVRNAD.糞便標(biāo)本中特異性抗原的檢測(cè)E.ELISA檢測(cè)血中抗-HAVIgM正確答案：E參考解析：上述五種方法均可診斷甲型肝炎。但最實(shí)用的方法是ELISA檢測(cè)血中抗-HAVIgM。免疫電鏡可特異性檢出糞便中的HAV，但由于HAV在糞便中排出的時(shí)間短，靈敏度不高。病毒分離法由于患者糞便排毒時(shí)間短，培養(yǎng)時(shí)間長，在臨床診斷中受到限制。PCR檢測(cè)HAVRNA可做到早期及時(shí)診斷，但極微量的污染機(jī)即可出現(xiàn)假陽性，而使結(jié)果失真。ELISA檢測(cè)血中抗-HAVIgM可早期診斷甲型肝炎，且敏感性高、特異性強(qiáng)、無須特殊儀器，故在臨床診斷中廣泛應(yīng)用。本題正確答案是E。(61.)如血液稀釋倍數(shù)為200倍，用目視計(jì)數(shù)法計(jì)數(shù)中央5個(gè)中方格內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)為N，則正確的計(jì)算公式為(/L)A.N×25×10×10×200B.N×5/25×10×10×200C.N×25/5×10×10×200D.N×5×10×10×200E.N×25×10×10×200正確答案：C參考解析：熟悉每種情況下面的計(jì)算公式，要會(huì)靈活運(yùn)用。(62.)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可的主要目的是A.懲罰不符合標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn)室B.增加實(shí)驗(yàn)室收入C.保證實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確可靠D.增加認(rèn)可機(jī)構(gòu)的收入E.控制實(shí)驗(yàn)室的費(fèi)用正確答案：C參考解析：實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可的主要目的是保證實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確可靠。(63.)溶血黃疸時(shí)，何種結(jié)果是正確的A.血中結(jié)合膽紅素和未結(jié)合膽紅素均增高，尿膽原正?；蛏?，尿膽紅素陽性B.血中結(jié)合膽紅素正常，未結(jié)合膽紅素增多，尿膽原正?；蛏撸蚰懠t素陽性C.血中結(jié)合膽紅素輕度增加，未結(jié)合膽紅素明顯增加，尿膽原增多，尿膽紅素陰性D.血中結(jié)合膽紅素高度增加，未結(jié)合膽紅素正?；蜉p度增加，尿膽原減少，尿膽紅素強(qiáng)陽性E.血中結(jié)合膽紅素增加，未結(jié)合膽紅素正常，尿膽原增多，尿膽紅素陰性正確答案：C參考解析：紅細(xì)胞破壞過多，超過肝細(xì)胞的攝取、轉(zhuǎn)化和排泄能力，造成血清游離膽紅素濃度過高。未結(jié)合膽紅素不能由腎小球?yàn)V過，故尿中無膽紅素排出。由于肝對(duì)膽紅素的攝取、轉(zhuǎn)化和排泄增多，從腸道吸收的膽素原增多，造成尿膽素原增多。(64.)在血培養(yǎng)瓶中加入一定量的樹脂是為了A.吸附血液中的抗體B.吸附二氧化碳C.吸附氧氣D.抗凝E.中和血液中的抗生素正確答案：E參考解析：血培養(yǎng)瓶中加入樹脂可有效吸附血液中的抗生素，對(duì)于已接受抗生素治療的患者，應(yīng)使用含樹脂或活性炭的培養(yǎng)瓶以提高檢出率。因此，本題最佳答案是E。(65.)按照有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院檢驗(yàn)科的臨床微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室至少應(yīng)該達(dá)到的生物安全防護(hù)級(jí)別是A.BSL-1B.BSL-2C.BSL-3D.BSL-4E.ABSL-1正確答案：B參考解析：參照WHO《實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)》和我國衛(wèi)生部行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》，醫(yī)院內(nèi)的臨床實(shí)驗(yàn)室(含檢驗(yàn)科)因接觸可能含有致病微生物的標(biāo)本，通常應(yīng)達(dá)到二級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室要求。二級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室適合于對(duì)人和環(huán)境有中度潛在危險(xiǎn)的病原微生物。因此本題正確答案是B。(66.)前向散射光(FS)是用于檢測(cè)細(xì)胞或其他粒子的A.內(nèi)部屬性B.表面屬性C.著染屬性D.粒子屬性E.物理屬性正確答案：B參考解析：對(duì)同一個(gè)細(xì)胞群體，F(xiàn)S信號(hào)的強(qiáng)弱與細(xì)胞的體積大小成正比，因此可以說FS是用于檢測(cè)細(xì)胞或其他粒子物體的表面屬性。本題正確答案是B。(67.)將腦脊液混勻后充池計(jì)數(shù)四個(gè)大方格中細(xì)胞數(shù)為40個(gè)，則報(bào)告細(xì)胞數(shù)為A.75個(gè)/μlB.125個(gè)/μlC.100個(gè)/μlD.150個(gè)/μlE.275個(gè)/μl正確答案：C參考解析：將腦脊液混勻后充池計(jì)數(shù)四個(gè)大方格中細(xì)胞數(shù)為40個(gè)，則報(bào)告細(xì)胞數(shù)為100個(gè)/μl。(68.)使用改良牛鮑計(jì)數(shù)板計(jì)數(shù)血細(xì)胞時(shí)，計(jì)數(shù)壓線細(xì)胞的原則是A.壓線的細(xì)胞不計(jì)數(shù)B.壓線的細(xì)胞全部計(jì)數(shù)C.壓在雙線里邊線上的細(xì)胞計(jì)數(shù)，壓在外邊線上的細(xì)胞不計(jì)數(shù)D.計(jì)數(shù)壓在上線及左線上的細(xì)胞，不計(jì)數(shù)壓在下線及右線上的細(xì)胞E.壓在雙線里邊線上的細(xì)胞不計(jì)數(shù)，壓在外邊線上的細(xì)胞計(jì)數(shù)正確答案：D參考解析：顯微鏡法細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)，對(duì)于壓在線上的細(xì)胞采取數(shù)上不數(shù)下，數(shù)左不數(shù)右的計(jì)數(shù)原則。(69.)男性，20歲，頭暈乏力2年。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2.2×10/L，HGB80g/L，MCV120fl，MCH36.4pg。行骨髓檢查，不符合該患者病情的骨髓象改變是A.骨髓增生明顯活躍，紅系細(xì)胞增生為主B.粒系細(xì)胞常見巨桿狀核及巨晚幼粒細(xì)胞，中性粒細(xì)胞分葉過多C.幼紅細(xì)胞胞體較小，胞質(zhì)發(fā)育落后于胞核D.鐵染色示骨髓外鐵增加E.巨核細(xì)胞數(shù)正常，可見核分葉過多現(xiàn)象正確答案：C參考解析：患者的實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2.2×10/L，HGB80g/L，MCV120fl，MCH36.4pg，提示該患者是大紅細(xì)胞性貧血，而C項(xiàng)的內(nèi)容不符合。(70.)有關(guān)微生物快速診斷的敘述，錯(cuò)誤的是A.快速檢出病原體成分主要指特異性抗原和核酸B.特異性抗原檢測(cè)是用已知抗原查病人標(biāo)本中的抗體C.特異性抗原的診斷價(jià)值依標(biāo)本不同而異D.核酸檢測(cè)主要是用核酸探針雜交和PCR技術(shù)快速檢出病原微生物E.PCR方法可快速檢出生長極為緩慢，甚至不能在體外生長的病原體正確答案：B參考解析：特異性抗原檢測(cè)是用已知抗體查病人標(biāo)本中的抗原。(71.)沙眼衣原體直接涂片檢查一般采用A.革蘭染色B.吉姆薩染色C.銀染D.抗酸染色E.其他正確答案：B參考解析：衣原體的形態(tài)檢測(cè)可采用涂片Gi-emsa或碘液、熒光染色。因此本題最佳答案是B。(72.)葡萄球菌和鏈球菌的鑒別可用A.氧化酶試驗(yàn)B.觸酶試驗(yàn)C.葡萄糖分解試驗(yàn)D.麥芽糖分解試驗(yàn)E.DNA酶試驗(yàn)正確答案：B參考解析：微球菌科細(xì)菌(含葡萄球菌)觸酶試驗(yàn)陽性，鏈球菌、腸球菌觸酶試驗(yàn)陰性。因此本題最佳選項(xiàng)是B。(73.)最能反應(yīng)體內(nèi)貯存鐵的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是A.血清鐵B.血清總鐵結(jié)合率C.血清鐵蛋白D.骨髓中鐵粒幼細(xì)胞數(shù)量E.紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉正確答案：C參考解析：體內(nèi)鐵缺乏最早影響血清鐵蛋白。(74.)等滲尿是指尿比密為A.1.010左右B.1.015左右C.1.020左右D.1.025左右E.1.030左右正確答案：A參考解析：等滲尿（尿濃縮稀釋功能降低）：CRF（慢性腎功能衰竭）早期腎功能降低而稀釋功能正常，隨病情加重，腎臟稀釋功能亦障礙，使終尿滲透壓接近于血漿，尿比重常固定在1.008～1.012,稱為等滲尿。(75.)臨床采集的中段尿標(biāo)本用1μl定量接種環(huán)接種至平板上，對(duì)尿路感染有診斷意義的菌落至少是A.20B.50C.100D.200E.1000正確答案：C參考解析：菌尿的判斷標(biāo)準(zhǔn)為菌落計(jì)數(shù)超過10CFU/ml，換算為10CFU/μl。因此本題最佳選項(xiàng)是C。(76.)血液標(biāo)本做增菌培養(yǎng)時(shí)，血液與培養(yǎng)基量之比最好為1:10，其主要原因是A.破壞特異性抗體B.破壞非特異性抗體C.破壞抗菌藥物D.稀釋細(xì)菌生長抑制因子E.防止血液凝固正確答案：D參考解析：人的血液中含有許多抑菌或殺菌物質(zhì)，在體外增菌培養(yǎng)時(shí)依然會(huì)抑制細(xì)菌的生長，故一般用培養(yǎng)基將血液稀釋成適當(dāng)?shù)臐舛龋韵鳒p其抑菌作用。因此本題最佳答案是D。(77.)可引起類似志賀樣腹瀉癥狀的是A.ETECB.EPEC.EIECD.EHECE.EaggEC正確答案：C參考解析：EIEC在細(xì)菌的很多表型和致病性等方面都與志賀菌相似，所致疾病很像菌痢。因此，本題最佳答案是C。(78.)可以在培養(yǎng)48小時(shí)后轉(zhuǎn)化為分解乳糖菌落的是A.痢疾志賀菌B.福氏志賀菌C.鮑氏志賀菌D.宋內(nèi)志賀菌E.以上都不是正確答案：D參考解析：志賀菌屬多數(shù)細(xì)菌不分解乳糖，但宋內(nèi)志賀菌可遲緩分解乳糖。因此本題正確答案是D。(79.)關(guān)于結(jié)核分枝桿菌抗酸染色的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.標(biāo)本直接涂片，干燥固定B.石炭酸復(fù)紅加熱染色5min，水洗C.3%鹽酸酒精脫色水洗D.呂氏美藍(lán)復(fù)染1～2min，水洗E.紅色為抗酸陰性，藍(lán)色為抗酸陽性正確答案：E參考解析：結(jié)核分枝桿菌抗酸染色紅色為抗酸陽性，藍(lán)色為抗酸陰性。(80.)骨髓中原始細(xì)胞＞30%(NEC)且分化差，對(duì)AML-M0診斷最特異的指標(biāo)是A.核質(zhì)比大，染色質(zhì)細(xì)致如網(wǎng)狀B.核仁明顯，2～4個(gè)C.POX染色陰性D.表達(dá)CD34E.電鏡MPO陽性正確答案：E參考解析：MPO標(biāo)記粒和單核細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)的酶顆粒，AML-M0表達(dá)髓系特異性抗原MPO。(81.)免疫學(xué)方法測(cè)定細(xì)胞因子，正確的是A.敏感性高B.僅測(cè)定細(xì)胞因子的抗原性C.能確定生物學(xué)活性D.能確定其分泌情況E.不能定量測(cè)定正確答案：B參考解析：免疫學(xué)檢測(cè)法可直接測(cè)定樣品中特定細(xì)胞因子的含量(用ng/ml表示)，但本法僅測(cè)定細(xì)胞因子的抗原性，與該因子活性、分泌情況不一定相平行，同時(shí)敏感度也低于生物活性檢測(cè)法。因此本題最佳選項(xiàng)是B。(82.)全血葡萄糖濃度比血漿或血清葡萄糖低約A.1%～3%B.5%～8%C.12%～15%D.18%～21%E.25%～28%正確答案：C參考解析：血糖測(cè)定一般可測(cè)血漿、血清或全血葡萄糖，由于葡萄糖溶于自由水，而紅細(xì)胞中所含的自由水較少，所以全血葡萄糖濃度比血漿或血清低12%～15%。因此本題最佳選項(xiàng)是C。(83.)目前，治療肺炎鏈球菌肺炎的主要藥物是A.氨基苷類B.青霉素C.紅霉素D.磺胺類E.利福平正確答案：B參考解析：由于絕大多數(shù)肺炎鏈球菌菌株仍對(duì)青霉素很敏感，一般應(yīng)用青霉素G可迅速治愈，所以一經(jīng)確診即應(yīng)給予抗菌藥物治療，不必等待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，且首選青霉素G。因此本題最佳答案是B。(84.)引起小兒"冬季腹瀉"最常見的病毒是A.腺病毒B.輪狀病毒C.柯薩奇病毒D.腸道病毒71型E.腸道病毒70型正確答案：B參考解析：輪狀病毒(A組)是引起嬰幼兒腹瀉的主要病原體之一，其主要感染小腸上皮細(xì)胞，從而造成細(xì)胞損傷引起腹瀉。幾乎世界上每個(gè)大約五歲的兒童都曾感染過輪狀病毒至少一次；在我國每年大約有1/4的0～2歲以內(nèi)的嬰幼兒患輪狀病毒感染性胃腸炎。輪狀病毒每年在秋冬季流行，感染途徑為糞-口途徑，臨床表現(xiàn)為急性胃腸炎。因此，本題最佳答案是B。(85.)結(jié)核分枝桿菌經(jīng)抗酸染色后呈紅色是因?yàn)锳.所用的石炭酸濃度過高，不易被脫色B.鹽酸酒精不易使之脫色C.脫色所用鹽酸酒精為酸性，不易使結(jié)核分枝桿菌脫色D.亞甲藍(lán)不能用于細(xì)菌染色E.結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁含糖多，不易被酒精脫色正確答案：B參考解析：結(jié)核分枝桿菌含脂質(zhì)較多，能抵抗酸酒精的脫色。因此本題正確答案是B。(86.)側(cè)向散射光(SS)用于檢測(cè)細(xì)胞的A.表面屬性B.內(nèi)部結(jié)構(gòu)屬性C.著染屬性D.物理屬性E.化學(xué)屬性正確答案：B參考解析：與激光束垂直方向的檢測(cè)器為側(cè)向散射光檢測(cè)器，其收集的散射光信號(hào)主要由細(xì)胞的致密性及粒度折射產(chǎn)生，SS信號(hào)的強(qiáng)弱與細(xì)胞或其他顆粒形狀及粒度成正比，SS用于檢測(cè)細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)屬性。本題正確答案是B。(87.)血液中出現(xiàn)較多有核紅細(xì)胞時(shí)，顯微鏡白細(xì)胞計(jì)數(shù)的校正公式為(X：未校正前白細(xì)胞數(shù)，Y：計(jì)數(shù)100個(gè)白細(xì)胞時(shí)所見的紅細(xì)胞數(shù))：白細(xì)胞校正數(shù)(/L)＝A.Y＋100/(100＋X)B.Y×(100＋Y)/100C.X×100/(100＋Y)D.X＋100/