臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)中級(jí)-2018年檢驗(yàn)（中級(jí)）相關(guān)專業(yè)知識(shí)真題

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（中級(jí))-2018年檢驗(yàn)（中級(jí)）相關(guān)專業(yè)知識(shí)真題單選題（共100題，共100分）(1.)關(guān)于軍團(tuán)菌生物學(xué)特性，正確的是()。A.革蘭陰性桿菌B.有芽胞C.在厭氧（江南博哥）環(huán)境中生長良好D.觸酶陰性E.在BCYE培養(yǎng)基不生長正確答案：A參考解析：軍團(tuán)菌革蘭染色不易著色，革蘭陰性桿菌，該菌無芽胞，無莢膜，有鞭毛或側(cè)鞭毛。屬需氧菌，在活性炭-酵母浸出液瓊脂（BCYE）培養(yǎng)基中培養(yǎng)3～5d形成l～2mm圓形，凸起、灰白色、有光澤的菌落。本屬細(xì)菌觸酶陽性，部分菌株氧化酶陽性。(2.)鞭毛的主要化學(xué)成分是()。A.多糖B.類脂AC.脂多糖D.蛋白質(zhì)E.磷壁酸正確答案：D參考解析：鞭毛的主要化學(xué)組成為蛋白質(zhì)，這是一種彈性纖維蛋白，其氨基酸的組成與骨骼肌的肌動(dòng)蛋白相似，這點(diǎn)可能與鞭毛的運(yùn)動(dòng)有關(guān)。(3.)新生兒室爆發(fā)膿毒血癥，濃汁標(biāo)本經(jīng)涂片革蘭染色鏡檢發(fā)現(xiàn)葡萄球菌。為確定該菌是否有致病力，應(yīng)檢查()。A.DNA酶B.尿素酶C.觸酶D.血漿凝固酶E.卵磷脂酶正確答案：D參考解析：血漿凝固酶的實(shí)驗(yàn)主要用于致病性葡萄球菌的鑒定，如果是侵襲性的疾病，主要能夠引起化膿性的炎癥，葡萄球菌可以通過多種途徑侵入到機(jī)體里面，導(dǎo)致皮膚或者器官的多種感染，引起敗血癥等情況。(4.)患者，女性，18歲。3周前因急性化膿性扁桃腺炎發(fā)熱，治療后好轉(zhuǎn)，近日來出現(xiàn)眼瞼水腫、血壓增高、少尿、呼吸困難、不能平臥而就診。若AS0檢查陽性，最可能的診斷是()。A.急性腎小球腎炎合并左心衰竭B.急性上呼吸道感染C.急性心肌炎合并左心衰竭D.急進(jìn)性高血壓E.急性腎小球腎炎正確答案：A參考解析：因?yàn)橛泻粑щy、不能平臥符合左心衰表現(xiàn)，并且有眼瞼水腫、血壓增高、少尿，結(jié)合前驅(qū)感染史，最可能的診斷是急性腎小球腎炎合并左心衰竭。ASO即抗鏈球菌溶血素O，陽性可證實(shí)推斷。(5.)患者女，43歲，因腹痛1天前往醫(yī)院就診斷。尿干化學(xué)分析儀：亞硝酸鹽（＋），白細(xì)胞（＋），紅細(xì)胞（－）；細(xì)菌121/ul，尿紅細(xì)胞4.5/ul，尿白細(xì)胞8.98/ul。顯微鏡鏡檢：紅細(xì)胞0～1/HP，白細(xì)胞0～3/HP，細(xì)菌偶見。結(jié)合三種方法結(jié)果?？梢耘袛喔苫瘜W(xué)法亞硝酸鹽結(jié)果為假陽性。關(guān)于亞硝酸鹽檢測的敘述，錯(cuò)誤的是()。A.陰性結(jié)果可排出菌尿的可能B.標(biāo)本放置時(shí)間過久可呈假陽性C.尿液中含有亞硝酸還原酶導(dǎo)致假陽性D.陽性不能完全肯定泌尿系統(tǒng)感染E.標(biāo)本被亞硝酸鹽或偶氮試劑污染可呈假陽性正確答案：A參考解析：NIT（亞硝酸鹽）檢測受尿中致病菌是否存在硝酸鹽還原酶、尿在膀胱內(nèi)停留的時(shí)間是否足夠長、尿中是否存在適量硝酸鹽等因素的影響，且其結(jié)果陰性不能排除菌尿的可能，結(jié)果陽性也不能完全肯定泌尿系統(tǒng)感染。(6.)非小細(xì)胞肺癌的腫瘤標(biāo)志物為()。A.CEAB.PSAC.Cyfra21-1D.NSE.AFP正確答案：C參考解析：肺癌主要分為兩大類，小細(xì)胞肺癌（SCLC）和非小細(xì)胞肺癌（NSCLC），其中以后者最為多見。對(duì)于肺癌的篩查，除了必要的影像技術(shù)外，腫瘤標(biāo)志物Cyfra21-1對(duì)肺癌，尤其是非小細(xì)胞肺癌的診斷有較大意義。(7.)高熱患者易發(fā)生()。A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.細(xì)胞外液顯著丟失D.水中毒E.等滲性脫水正確答案：A參考解析：高熱患者容易發(fā)生高滲性脫水，因?yàn)橐坏┥眢w產(chǎn)生高溫，為了散發(fā)身體的熱量，就會(huì)出現(xiàn)大量的出汗情況，使水大量排出，往往伴有出汗和呼吸加快，汗液為低滲液，且呼吸加快使水分丟失過多，同時(shí)鈉也排出，但是失水大于失鈉，滲透壓增高，導(dǎo)致高滲性脫水。(8.)關(guān)于網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的敘述錯(cuò)誤的是()。A.使用Miller窺盤可提高精密度B.國內(nèi)主要采用顯微鏡計(jì)數(shù)法C.WHO推薦的染料是新亞甲藍(lán)D.可采用煌焦油藍(lán)染色E.玻片法優(yōu)于試管法正確答案：E參考解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的試管法操作簡便、重復(fù)性較好。玻片法取血量少、染色時(shí)水分易蒸發(fā)，造成結(jié)果偏低。因此試管法優(yōu)于玻片法。(9.)患者男，腦髓液常規(guī)結(jié)果：WBC：30×106/L。分類：單個(gè)核細(xì)胞90%，多個(gè)核細(xì)胞10%。最可能為()。A.結(jié)核性腦膜炎B.化膿性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血E.結(jié)果無特異性，無法判斷正確答案：C參考解析：單個(gè)核細(xì)胞包括淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞，以淋巴細(xì)胞為主，淋巴細(xì)胞升高一般見于病毒感染?；颊遅BC：30×106/L。單個(gè)核細(xì)胞90%最可能為病毒性腦膜炎。(10.)朗伯-比爾定律A＝lg（1/T）＝kbC，AT，b、K分別代表()。A.A-光源，T-吸光度，k-吸收系數(shù)，b-液層厚度B.A-吸光度，T-透光率，k-吸收系數(shù)，b-液層厚度C.A-吸光度，T-溫度，k-吸收系數(shù)，b-測定管長度D.A-吸收系數(shù)，T-透光率，k-吸光度，b-液層厚度E.A-吸光度，T-光源，k-吸收系數(shù)，b-液層厚度正確答案：B參考解析：A為吸光度，T為透射比（透光率），是出射光強(qiáng)度比入射光強(qiáng)度。K為摩爾吸光系數(shù)。它與吸收物質(zhì)的性質(zhì)及入射光的波長λ有關(guān)。C為吸光物質(zhì)的濃度，單位為mol/L，b為吸收層厚度，單位為cm。(11.)血清脂蛋白中TG含量最高的是()。A.HDLB.LDLC.VLDLD.CME.LP（a）正確答案：D參考解析：CM、VLDL、LDL、HDL從前到后TG含量依次降低。CM含TG最多，約80%～90%，含蛋白質(zhì)最少，1%；VLDL含TG50%～70%，含蛋白質(zhì)5%～10%；LDL含膽固醇及其酯最多，40%～50%，含蛋白質(zhì)20%～25%，HDL含脂類50%，含蛋白質(zhì)最多，紅50%。(12.)小細(xì)胞肺癌的首選腫瘤標(biāo)志物()。A.CEAB.PSAC.CA153D.NSE.AFP正確答案：D參考解析：NSE是小細(xì)胞肺癌和神經(jīng)母細(xì)胞瘤的標(biāo)志。(13.)ELISA免疫測定技術(shù)屬于()。A.酶免疫放大技術(shù)B.異相固相酶免疫技術(shù)C.克隆酶免疫分析技術(shù)D.異相液相酶技術(shù)E.均相酶免疫技術(shù)正確答案：B參考解析：目前應(yīng)用最多的免疫酶技術(shù)是酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)（ELISA），如果要分類的話，它屬于異相固相酶免疫技術(shù)。所謂異相是指在檢測時(shí)不需要將酶標(biāo)記抗原抗體和游離抗原抗體分開。(14.)手工采用Miller窺盤法進(jìn)行網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)，如在計(jì)數(shù)小方格視野中的紅細(xì)胞總數(shù)為124個(gè)，同時(shí)計(jì)數(shù)的大方格中的網(wǎng)織紅細(xì)胞總數(shù)為17個(gè)，則網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果應(yīng)報(bào)告為()。A.0.013B.0.012C.0.016D.0.014E.0.015正確答案：E參考解析：Miller窺盤大、小方格面積比為9:1，故網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果為17（大方格中的網(wǎng)織紅細(xì)胞總數(shù)）除以（124×9）（即小方格視野中的紅細(xì)胞總數(shù)乘以9）等于0.015。(15.)干燥綜合征的特異性抗體是()。A.抗PM-1抗體B.抗SSA抗體C.抗SM抗體D.抗核仁RNA抗體E.抗著絲點(diǎn)抗體正確答案：B參考解析：SLE常見的抗體包括抗雙鏈DNA、抗單鏈DNA、抗組蛋白等，其中抗SM為SLE的標(biāo)記抗體?？怪z點(diǎn)抗體是CREST的標(biāo)記抗體。皮肌炎則可見抗PM-1、抗Mi-1、抗PL-7、抗JO-1抗體陽性?？购巳蔙NA抗體見于系統(tǒng)性硬皮病?？筍SA抗體是干燥綜合征的特異性抗體。(16.)能在人成纖維細(xì)胞中增殖，并形成貓頭鷹眼特征的病毒是()。A.EB病毒B.肝炎病毒C.單純皰疹病毒D.HIV病毒E.人巨細(xì)胞病毒正確答案：E參考解析：人巨細(xì)胞病毒在人成纖維細(xì)胞中增殖，并緩慢產(chǎn)生細(xì)胞病變，受感染細(xì)胞出現(xiàn)多核巨細(xì)胞，核內(nèi)可見細(xì)胞核變大，核內(nèi)出現(xiàn)周圍繞有一輪“暈”的大型嗜酸性包涵體，呈“貓頭鷹眼”。(17.)下列屬于腦脊液檢查適應(yīng)證的是()。A.明顯視乳頭水腫者B.有腦膜刺激癥狀者C.有腦疝先兆者D.顱后窩有占位性病變者E.穿刺局部皮膚有炎癥者正確答案：B參考解析：腦脊液檢查的禁忌證包括：顱內(nèi)壓升高（水腫），進(jìn)行穿刺容易誘發(fā)腦疝，穿刺部位有化膿性感染灶，凝血酶原時(shí)間延長，顱后窩占位性病變者，出血傾向，開放性顱腦損傷或有腦脊液漏者等。適應(yīng)證：有腦膜刺激癥狀需明確診斷者；疑有顱內(nèi)出血；疑有中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤；有劇烈頭痛、昏迷、抽搐及癱瘓等表現(xiàn)而原因未明者；中樞神經(jīng)系統(tǒng)手術(shù)前的常規(guī)檢查。(18.)血糖超過腎糖閾值時(shí)將出現(xiàn)()。A.生理性血糖升高B.病理性血糖升高C.生理性血糖降低D.病理性血糖降低E.尿糖正確答案：E參考解析：腎糖閾是指當(dāng)血漿葡萄糖濃度超過8.96～10.08mmol/L時(shí)，近端小管對(duì)葡萄糖的重吸收達(dá)到極限，尿中開始出現(xiàn)葡萄糖，此時(shí)的血糖濃度即為腎糖閾。(19.)多發(fā)性骨髓瘤患者可出現(xiàn)()。A.血清中正常Ig水平明顯升高B.血中冷球蛋白C.漿細(xì)胞減少D.血及尿中出現(xiàn)M蛋白E.組織性蛋白尿正確答案：D參考解析：多發(fā)性骨髓瘤血清和尿中有大量的M蛋白。(20.)AFP升高時(shí)最有診斷意義的疾病是()。A.肝轉(zhuǎn)移癌B.肝硬化C.膽管細(xì)胞癌D.原發(fā)性肝癌E.慢性活動(dòng)性肝癌正確答案：D參考解析：甲胎蛋白與肝癌及多種腫瘤的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，在多種腫瘤中均可表現(xiàn)出較高濃度，可作為多種腫瘤的陽性檢測指標(biāo)。目前臨床上主要作為原發(fā)性肝癌的血清標(biāo)志物，用于原發(fā)性肝癌的診斷及療效監(jiān)測。(21.)下列屬于有包膜的DNA病毒是()。A.脊髓灰質(zhì)炎病毒B.乙腦病毒C.甲型肝炎病毒D.出血熱病毒E.皰疹病毒正確答案：E參考解析：皰疹病毒為有包膜的DNA病毒，余均為RNA病毒。(22.)患者男。60歲，長期使用氨基糖苷類抗生素，出現(xiàn)低熱、腹脹、腹痛、腹瀉，呈黃色蛋花樣稀便，臨床疑似偽膜性腸炎，最常見的病原菌是()。A.志賀菌屬B.大腸埃希菌C.艱難梭菌D.副溶血弧菌E.變形桿菌正確答案：C參考解析：腹瀉物呈綠色海水樣或黃色蛋花樣稀便是偽膜性腸炎的一種臨床表現(xiàn)。偽膜性腸炎是主要發(fā)生于結(jié)腸的急性黏膜壞死性炎癥，并覆有偽膜。此病常見于應(yīng)用抗生素治療之后，故為醫(yī)源性并發(fā)癥。現(xiàn)已證實(shí)是由難辨梭狀芽胞桿菌（艱難梭菌）的毒素引起。(23.)病毒核酸特點(diǎn)為分段單負(fù)鏈RNA病毒()。A.流行性感冒病毒B.副流感病毒C.朊粒D.腺病毒E.風(fēng)疹病毒正確答案：A參考解析：流感病毒的遺傳物質(zhì)是單股負(fù)鏈RNA。甲型和乙型流感病毒的RNA由8個(gè)節(jié)段組成，丙型流感病毒則比他們少一個(gè)節(jié)段。(24.)患者男，60歲，咳嗽，咳痰、胸悶、氣喘。影像學(xué)檢測，右肺占位，用化學(xué)發(fā)光法進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物proGRP檢測，以下物質(zhì)不是底物的是()。A.三聯(lián)吡啶釕B(tài).藻紅蛋白C.魯米諾D.吖啶酯類E.金剛烷正確答案：B參考解析：化學(xué)發(fā)光法即利用法學(xué)發(fā)光從而對(duì)待測物進(jìn)行檢測的分析方法，在痕量分析、有機(jī)及無機(jī)化合物的測定及生物醫(yī)藥等領(lǐng)域具有廣泛應(yīng)用?；瘜W(xué)發(fā)光反應(yīng)需要具備以下兩個(gè)條件，即：要有足夠的能量供給反應(yīng)；要有某種物質(zhì)能吸收能量并形成激發(fā)態(tài)。常用的典型發(fā)光體系主要有吖啶酯即魯米諾體系，三聯(lián)吡啶釕為電化學(xué)發(fā)光底物，金剛烷為AMPPD的組成成分，同樣為化學(xué)發(fā)光底物。(25.)根據(jù)苯丙氨酸試驗(yàn)和VP試驗(yàn)，可將腸桿菌科初步分為幾組()。A.4B.5C.6D.2E.3正確答案：E參考解析：苯丙氨酸試驗(yàn)全稱是“苯丙氨酸脫氨酶試驗(yàn)”，常用于腸桿菌科各菌屬間的初步鑒定，根據(jù)苯丙氨酸試驗(yàn)和VP試驗(yàn)的結(jié)果可將腸桿菌科常見的菌屬分為3個(gè)群，其中變形桿菌屬、普羅菲登斯菌屬和摩根均屬苯丙氨酸試驗(yàn)陽性，VP試驗(yàn)陰性。(26.)在室內(nèi)質(zhì)控規(guī)則中，對(duì)隨機(jī)誤差檢出敏感的規(guī)則是()。A.（20f3）2sB.10XC.22sD.41sE.13S正確答案：E參考解析：22s對(duì)系統(tǒng)誤差檢出敏感，13S對(duì)隨機(jī)誤差檢出敏感。(27.)關(guān)于乙型肝炎的敘述錯(cuò)誤的是()。A.HBsAg常用EIA法檢測B.抗-HBc常做為流行病學(xué)指標(biāo)C.抗-HBc和抗HBs是保護(hù)性抗體D.HBeAg是乙肝傳染性的標(biāo)志E.抗HBc-IgM常對(duì)急性乙型肝炎診斷很有意義正確答案：C參考解析：乙肝核心抗體也叫抗-HBc，英文縮寫是HBcAb。是乙肝病毒核心抗原的對(duì)應(yīng)抗體，它不是保護(hù)性抗體，它的存在是受到乙肝病毒侵害的指標(biāo)之一。HBV感染后，在多數(shù)人血清中能檢出此抗體，是一種敏感的血清學(xué)標(biāo)志，也是乙型肝炎急性感染的早期標(biāo)志，在HBsAg和抗HBs陰性時(shí)，高滴度的乙肝核心抗體也是一種傳染標(biāo)志。(28.)尿糖檢測的最佳標(biāo)本是()。A.晨尿B.3小時(shí)尿C.隨機(jī)尿D.導(dǎo)尿標(biāo)本E.24小時(shí)尿正確答案：C參考解析：尿常規(guī)標(biāo)本（隨機(jī)尿）的檢查項(xiàng)目包括：尿液顏色、透明度、比重、尿蛋白、尿糖定性、有無細(xì)胞和管型等。(29.)符合小細(xì)胞不均一性貧血是()。A.MCV正常、RDW正常B.MCV正常、RDW異常C.MCV增高、RDW正常D.MCV減低、RDW異常E.MCV減低、RDW正常正確答案：D參考解析：MCV是紅細(xì)胞平均體積，反映紅細(xì)胞體積大小；RDW是紅細(xì)胞分布寬度，反映紅細(xì)胞體積異質(zhì)性。因此小細(xì)胞不均一性貧血MCV減低、RDW增高。(30.)根據(jù)經(jīng)典的凝血瀑布學(xué)說，內(nèi)源性凝血途徑的啟動(dòng)因子是()。A.因子ⅪB.因子ⅦC.因子ⅢD.因子ⅤE.因子Ⅻ正確答案：E參考解析：凝血途徑相關(guān)因子：(31.)精液排出后可自行液化，是由于精液中存在()。A.a-葡糖苷酶B.蛋白分解酶C.凝固蛋白酶D.乳酸脫氫酶同工酶XE.乳酸脫氫酶正確答案：B參考解析：精液的液化和蛋白分解酶有關(guān)，剛離體的精液由于精囊腺分泌的凝固蛋白作用而呈稠厚的膠凍狀，在前列腺分泌的蛋白分解酶作用下逐漸液化。室溫下正常精液在排出后60min內(nèi)自行液化，若超過60min仍未液化，則稱為精液遲緩液化癥。前列腺炎時(shí)，可引起蛋白酶缺乏，導(dǎo)致液化時(shí)間延長，甚至不液化，抑制精子活動(dòng)力，從而減少受孕機(jī)會(huì)。(32.)臨床上疑似尿路感染的標(biāo)本，進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查時(shí)，標(biāo)本送檢時(shí)間要求()。A.小于等于4hB.小于等于24hC.小于等于8hD.小于等于2hE.小于等于1h正確答案：E參考解析：細(xì)菌繁殖速度是驚人的，尿里有供細(xì)菌生長的營養(yǎng)成分。久置尿標(biāo)本會(huì)使菌落計(jì)數(shù)的結(jié)果偏高而影響結(jié)果；而有些對(duì)酸堿度較敏感的細(xì)菌如鏈球菌、淋球菌等在偏酸的尿液中放置久了會(huì)影響其生長，影響培養(yǎng)結(jié)果。所以尿標(biāo)本放置時(shí)間不要超過1h。(33.)在室內(nèi)質(zhì)控規(guī)則中，對(duì)隨機(jī)誤差檢出敏感的規(guī)則是()。A.11sB.13sC.22sD.41sE.10X正確答案：B參考解析：22s對(duì)系統(tǒng)誤差檢出敏感，13S對(duì)隨機(jī)誤差檢出敏感。(34.)炭粒廓清試驗(yàn)常用來檢測()。A.中性粒細(xì)胞功能B.巨噬細(xì)胞功能C.NK細(xì)胞功能D.B細(xì)胞功能E.T細(xì)胞功能正確答案：B參考解析：炭粒廓清試驗(yàn)是一個(gè)整體試驗(yàn)，小鼠定量靜脈注射印度墨汁，間隔一定時(shí)間反復(fù)取靜脈血，測定血中炭粒的濃度，根據(jù)血流中炭粒被廓清的速度，判斷單核巨噬細(xì)胞的功能。顆粒狀異物靜脈注入小鼠血循環(huán)后，可迅速被單核細(xì)胞清除，主要被定居在肝臟和脾臟的巨噬細(xì)胞吞噬，正常小鼠肝臟巨噬細(xì)胞可吞噬清除90%的炭粒，脾臟巨噬細(xì)胞約吞噬清除10%的炭粒。當(dāng)異物量恒定時(shí)，其血流中顆粒清除率可反映單核細(xì)胞吞噬功能。(35.)患者男，30歲。發(fā)熱待查，需要做免疫球蛋白IgG、IgA以及IgM檢查。除了常用的免疫比濁法外，在基層醫(yī)院還需使用下列何種方法檢測？()A.化學(xué)發(fā)光試驗(yàn)B.間接凝集試驗(yàn)C.放射免疫試驗(yàn)D.單向擴(kuò)散試驗(yàn)E.直接凝集試驗(yàn)正確答案：D參考解析：單向擴(kuò)散試驗(yàn)主要用于檢測標(biāo)本中各種免疫球蛋白和血清中各種補(bǔ)體成分的含量，敏感性很高，簡便易行，適合基層醫(yī)院應(yīng)用。(36.)患者，女，27歲。因疲乏無力、血尿4天就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿液外觀紅色、稍渾濁，尿蛋白質(zhì)（＋＋）、紅細(xì)胞4～8個(gè)/HPF、白細(xì)胞1～2個(gè)/HPF，粗顆粒管型0～2個(gè)/LPF、透明管型0～2個(gè)/LPF，紅細(xì)胞管型2～3個(gè)。其最可能的診斷()。A.腎盂腎炎B.腎結(jié)核C.急性腎小球腎炎D.腎腫瘤E.膀胱炎正確答案：C參考解析：紅細(xì)胞管型見于急、慢性腎小球腎炎，而透明管型在腎小球腎炎時(shí)會(huì)增多，粗顆粒管型也見于各種腎小球疾病，并且患者急性發(fā)病，有血尿以及蛋白尿，符合急性腎小球腎炎的癥狀。(37.)關(guān)于改良牛鮑技術(shù)板的敘述錯(cuò)誤的是()。A.計(jì)數(shù)池分為9個(gè)大格B.計(jì)數(shù)池與蓋玻片高0.01mmC.每塊計(jì)數(shù)板分為2個(gè)同樣的計(jì)數(shù)池D.每個(gè)中方格用單線分為16個(gè)小方格E.計(jì)數(shù)池內(nèi)劃有長、寬個(gè)3.0mm的方格正確答案：B參考解析：計(jì)數(shù)池與蓋玻片之間距離為0.1mm。(38.)關(guān)于尿微量白蛋白的敘述，錯(cuò)誤的()。A.可見于糖尿病性腎病B.為晚期腎損傷的測定指標(biāo)C.可隨機(jī)留取標(biāo)本D.用蛋白定性的化學(xué)方法不能檢出E.可采用免疫透射比獨(dú)法進(jìn)行測定正確答案：B參考解析：微量白蛋白尿是早期腎小球損傷的檢測指標(biāo)。(39.)關(guān)于冷凝集素試驗(yàn)的敘述，錯(cuò)誤的是()。A.支原體肺炎也可出現(xiàn)陽性B.血清分離時(shí)應(yīng)在4℃調(diào)節(jié)下進(jìn)行C.將出現(xiàn)凝集的試管再置于37℃水域中，凝集現(xiàn)象消失D.試管自冰箱取出后，應(yīng)立即觀察結(jié)果E.冷凝劑反應(yīng)是可逆的正確答案：B參考解析：血清的分離需及時(shí)，決不能在4℃冷藏后分離。切勿將待測血液標(biāo)本留置20℃以下，室溫低于20℃時(shí)應(yīng)注意放37℃分離。(40.)患者男，10歲。面色蒼白。貧血乏力。肝脾腫大。血紅蛋白70g/L，血涂片見正常和低色素性紅細(xì)胞及少數(shù)中，晚幼粒細(xì)胞，紅細(xì)胞滲透脆性減低，骨髓環(huán)狀鐵粒幼紅細(xì)胞達(dá)45%，最可能的診斷為()。A.地中海貧血B.溶血性貧血C.缺鐵性貧血D.巨幼細(xì)胞性貧血E.鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血正確答案：E參考解析：鐵粒幼細(xì)胞貧血時(shí)，出現(xiàn)較多環(huán)鐵粒幼細(xì)胞，鐵粒幼細(xì)胞也增多，其所含鐵顆粒的數(shù)目也較多，顆粒也粗大，有時(shí)還可見鐵粒紅細(xì)胞。鐵染色可作為診斷鐵粒幼細(xì)胞性貧血的重要方法。(41.)懷疑深靜脈血栓應(yīng)該檢測的項(xiàng)目()。A.FDPB.PTC.APITD.D-二聚體E.TT正確答案：D參考解析：血液D-二聚體濃度測定在臨床上有一定的實(shí)用價(jià)值，D-二聚體是纖維蛋白復(fù)合物溶解時(shí)產(chǎn)生的降解產(chǎn)物。下肢靜脈血栓形成同時(shí)纖溶系統(tǒng)也被激活，血液中D-二聚體濃度上升，但手術(shù)后或重癥病人D-二聚體濃度也有升高，故其陽性意義并不大。如果D-二聚體濃度正常時(shí)，其陰性價(jià)值更可靠，基本可排除急性血栓形成的可能，準(zhǔn)確率達(dá)97%～99%。(42.)炭疽感染臨床分型，下列不會(huì)引起的是()。A.皮膚炭疽B.腎炭疽C.肺炭疽D.腸炭疽E.敗血癥炭疽正確答案：B參考解析：與感染途徑相對(duì)應(yīng)，炭疽主要有三種臨床類型：皮膚炭疽、肺炭疽和腸炭疽，有時(shí)會(huì)引起炭疽敗血癥和腦膜炎。其中皮膚炭疽最為常見，占全部病例的95%以上。(43.)銅綠假單胞菌的生化反應(yīng)正確的是()。A.不分解葡萄糖B.產(chǎn)生吲哚C.產(chǎn)生H2SD.氧化酶試驗(yàn)陽性E.不分解尿素正確答案：D參考解析：銅綠假單胞菌能氧化分解葡萄糖但不分解甘露醇、麥芽糖和蔗糖。不產(chǎn)生吲哚、常不液化明膠、可分解尿素，還原硝酸鹽為亞硝酸鹽并產(chǎn)生氧氣。氧化酶試驗(yàn)陽性。(44.)關(guān)于樣品量和試劑量的參數(shù)設(shè)置，錯(cuò)誤的是()。A.隨樣品量增減，試劑量也要增減B.樣品量和試劑量都需在分析儀能容許的范圍內(nèi)C.樣品量可不同于說明書所規(guī)定，即可增減D.樣品量和試劑量的比值需按規(guī)定E.分析儀對(duì)樣品和試劑的總量沒有容許范圍正確答案：E參考解析：在樣品與試劑量的設(shè)置過程中主要應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：①稀釋水量，添加樣品稀釋水的是為了洗出粘附在采樣針內(nèi)壁上的微量血清，減少加樣誤差，添加試劑稀釋水是為了避免試劑間的交叉污染，兩種稀釋水的量應(yīng)在復(fù)溶試劑時(shí)按比例扣除。如果采用液體試劑盒時(shí)因不再用水，無法扣除稀釋水量，所以兩種稀釋水應(yīng)盡量減少，以免試劑被過量稀釋。②最小樣品量，即分析儀進(jìn)樣針能在規(guī)定的誤差范圍內(nèi)吸取的最小樣品量，隨著技術(shù)的不斷改進(jìn)，儀器的最小樣品量逐漸減小，目前有少至1.6μL的。在樣品含高濃度代謝產(chǎn)物或高活性酶濃度的情況下往往需采用分析儀的最小樣品量作為減量參數(shù)，從而使儀器的檢測范圍上限得以擴(kuò)大。③總反應(yīng)容量，在不同的分析儀有一個(gè)不同的規(guī)定范圍，在設(shè)置的時(shí)候樣品量和試劑量之和不能超過這一范圍。(45.)治療藥物濃度監(jiān)測的標(biāo)本采集時(shí)間一般選擇在()。A.任一次用藥后1個(gè)半衰期時(shí)B.血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度后C.藥物分布相D.藥物消除相E.隨機(jī)取樣正確答案：B參考解析：監(jiān)測調(diào)整用藥方案應(yīng)該在達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度后再取樣；急性藥物中毒的診斷和治療效果監(jiān)測，對(duì)前者應(yīng)立即取樣測定，后者則可根據(jù)臨床需要確定取樣時(shí)間，監(jiān)測搶救效果。(46.)引起氰化高鐵血紅蛋白測定時(shí)產(chǎn)生渾濁的原因不包括()。A.大量脂質(zhì)B.煤氣中毒C.異常球蛋白增高D.血小板計(jì)數(shù)＞700×109/LE.白細(xì)胞數(shù)＞30×109/L正確答案：B參考解析：HiCN法操作簡便，試劑單一，除SHb外所有血紅蛋白均可迅速轉(zhuǎn)化為HiCN，顯色快且穩(wěn)定，可以根據(jù)吸光度直接計(jì)算結(jié)果，因此被列為國際血紅蛋白測定的參考方法，也是我國推薦的首選方法，但其試劑中氰化鉀為劇毒藥品，須妥善保存、處理。另外，高脂血癥、高球蛋白血癥、血小板升高和白細(xì)胞明顯增高的標(biāo)本可導(dǎo)致反應(yīng)液渾濁而影響結(jié)果。(47.)補(bǔ)體經(jīng)典途徑的主要激活物是()。A.免疫復(fù)合物B.酵母多糖C.細(xì)菌脂多糖D.肽聚糖E.凝聚的IgA正確答案：A參考解析：補(bǔ)體激活的經(jīng)典途徑由抗原抗體復(fù)合物激活，C1q最先與抗原抗體復(fù)合物結(jié)合繼而依次激活C4、C2、C3形成C5轉(zhuǎn)化酶，啟動(dòng)補(bǔ)體活化的級(jí)聯(lián)酶促反應(yīng)。(48.)患者胸痛8小時(shí)后入院，臨床檢查ECG未見異常，為明確診斷應(yīng)做的檢查是()。A.CK、LDHB.CK、CK-MBC.CK-MB.ASTD.cTNI、CK-MBE.CK、LDH、AST正確答案：D參考解析：cTn（cTnT、cTnI）主要存在于心肌中，是目前公認(rèn)的AMI最佳確診性標(biāo)志物，心肌損傷后4～8小時(shí)血中濃度升高，約24～48小時(shí)達(dá)峰值。cTnT也用于診斷心肌炎、不穩(wěn)定性心絞痛等其他原因所致心肌微小損傷。CK-MB是用于診斷AMI的最佳酶學(xué)標(biāo)志物。(49.)不能刺激胃酸分泌的是()。A.食物機(jī)械擴(kuò)張刺激胃幽門部B.促胃液素C.促胰液素D.迷走-迷走反射E.局部神經(jīng)叢反射正確答案：C參考解析：促胰液素通過血液循環(huán)作用于胃竇的G細(xì)胞，可抑制促胃液素釋放，并降低壁細(xì)胞對(duì)促分泌物質(zhì)的反應(yīng)，故促胰液素抑制胃酸分泌。(50.)肝炎病毒主要經(jīng)糞-口途徑傳播的是哪種類型肝炎？()A.乙型肝炎B.丁型肝炎C.丙型肝炎D.甲型肝炎E.病毒性肝炎正確答案：D參考解析：甲型肝炎病毒是甲型肝炎的病原體，主要經(jīng)糞-口途徑傳播感染。傳染源多為人，潛伏期15～50d，平均28d。病毒常在患者血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）升高前5～6d就存在于患者的血清和糞便中，2～3周后，隨血清特異性抗體的產(chǎn)生，血清和糞便的傳染性逐漸消失。(51.)能殺死芽胞的方法是()。A.下排氣式高壓蒸汽滅菌器B.巴氏消毒法C.煮沸法D.火燒法E.藥物浸泡法正確答案：A參考解析：芽胞抵抗力強(qiáng)，非常耐熱，一般巴氏消毒法或煮沸法都不能將其殺死；高壓蒸汽滅菌只需121℃，15～30分鐘即可殺滅所有微生物，是殺滅芽胞的最好方法。(52.)可在人工培養(yǎng)基中生長的對(duì)人類有致病作用的立克次體是()。A.埃立克次體屬B.巴通體屬C.東方體屬D.立克次體屬E.柯克斯體屬正確答案：B參考解析：巴通體屬：形狀較大，桿狀，寄生于脊椎動(dòng)物紅細(xì)胞，可在人工培養(yǎng)基上生長，能引起人的巴通體病，引起人的進(jìn)行性貧血或結(jié)節(jié)疣。(53.)患者女，30歲。4周前出現(xiàn)全身浮腫，尿少來診。4周前出現(xiàn)全身浮腫，尿少來診。查體：血壓140/90mmHg，大量腹水?；?yàn)：尿蛋白（＋＋＋＋），24小時(shí)尿蛋白總量8.1g，尿紅細(xì)胞5～8/HP。WBC4～6/HP101g/L。血白蛋白15g/L，血肌酐131umol/L，ALT35U/L，抗鏈“O”400IU/ml。ANCA陰性，血補(bǔ)體C30.87g/L。ANA陰性?？笹MB陰性。依上述臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。初步診斷為()。A.原發(fā)性腎病綜合征B.慢性腎炎C.腎盂腎炎D.急性腎炎E.狼瘡性腎炎正確答案：D參考解析：有全身浮腫、血壓增高、少尿，蛋白降低，尿中有紅細(xì)胞、蛋白，符合急性腎小球腎炎（即急性腎炎）的表現(xiàn)特征。ASO即抗鏈球菌溶血素O，陽性可證實(shí)推斷。(54.)下列可作為連續(xù)檢測法測定AST的基質(zhì)是()。A.谷胱甘肽和丙氨酸B.天門冬氨酸和α-酮戊二酸C.丙氨酸和α-酮戊二酸D.丙酮酸和谷氨酸E.草酰乙酸和谷氨酸正確答案：B參考解析：連續(xù)監(jiān)測法測定血清AST活性濃度采用天冬氨酸和α-酮戊二酸在AST作用下，生成草酰乙酸和L-谷氨酸。(55.)下列呼吸道病毒中能引起持久免疫的病毒是()。A.呼吸道合胞中毒B.麻疹病毒C.鼻病毒D.流感病毒E.巨細(xì)胞病毒正確答案：B參考解析：麻疹、流行性腮腺炎、水痘、百日咳等傳染病感染后獲得持久免疫力。(56.)在器官移植中，HLA配型最重要的位點(diǎn)是()。A.HLA-DPB.HLA-BC.HLA-DQD.HLA-AE.HLA-DR正確答案：E參考解析：目前認(rèn)為HLA-DR位點(diǎn)的抗原對(duì)移植最為重要，其次為HLA-A、HLA-B、HLA-DQ和HLA-DP，HLA-C在移植免疫過程中沒有明顯作用。(57.)免疫方法檢測尿中HCG時(shí)與LH有交叉反應(yīng)是由于()。A.HCG與LH的β亞基相似B.HCG與LH的α亞基相似C.HCG與LH的分子量相似D.試驗(yàn)方法的敏感度過高E.HCG與LH的生物活性接近正確答案：B參考解析：人絨毛膜促性腺激素（HCG）由α，β兩個(gè)不同亞基組成，a亞基與垂體分泌的FSH（卵泡刺激素）、LH（黃體生成素）和TSH（促甲狀腺激素）等基本相似，故相互間能發(fā)生交叉反應(yīng)。(58.)測定血、尿滲透壓是為了更好的反映()。A.近曲小管的酸化功能B.腎小球的濾過功能C.腎小管的分泌功能D.腎臟的濃縮稀釋功能E.近曲小管的排泄功能正確答案：D參考解析：尿滲透壓反應(yīng)尿內(nèi)溶質(zhì)分子和離子的顆?？倲?shù)。尿滲透壓能反映腎臟的濃縮稀釋功能。(59.)下列不屬于血紅蛋白病的是()。A.不穩(wěn)定血紅蛋白病B.珠蛋白生成障礙性貧血C.PNHD.血紅蛋白M病發(fā)紺型E.鐮狀細(xì)胞貧血正確答案：C參考解析：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）是一種由于1個(gè)或幾個(gè)造血干細(xì)胞經(jīng)獲得性體細(xì)胞PIG-A基因突變?cè)斐傻姆菒盒缘目寺⌒约膊?，PIG-A突變?cè)斐商腔字＜〈迹℅PI）合成異常，導(dǎo)致由GPI錨接在細(xì)胞膜上的一組膜蛋白丟失，包括CD16、CD55、CD59等，臨床上主要表現(xiàn)為慢性血管內(nèi)溶血，造血功能衰竭和反復(fù)血栓形成。(60.)血小板增多的疾病是()。A.SLEB.心肌梗死或腦梗死C.JJPD.脾亢E.真性紅細(xì)胞增多癥正確答案：E參考解析：真性紅細(xì)胞增多癥是干細(xì)胞系統(tǒng)增殖性疾病，血常規(guī)表現(xiàn)為紅細(xì)胞顯著升高，也伴有白細(xì)胞和血小板增多。融合基因JAK2陽性。(61.)尿17-羥皮質(zhì)類固醇主要是何種激素的代謝產(chǎn)物？()A.醛固酮B.脫氫雄酮C.皮質(zhì)醇D.雌二醇E.孕酮正確答案：C參考解析：尿17-酮類固醇（17-KS）主要來自腎上腺皮質(zhì)所分泌的雄性激素（男、女性均同樣有）以及由男性睪丸間葉細(xì)胞所分泌的睪丸素的代謝產(chǎn)物。17-羥皮質(zhì)類固醇（17-OHCS）主要來自腎上腺皮質(zhì)分泌的糖皮質(zhì)激素（皮質(zhì)醇、皮質(zhì)素等）及其代謝產(chǎn)物。(62.)患者男，因間歇性肉眼血尿就診。新鮮尿液鏡檢發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞形態(tài)多異常，可見75%影紅細(xì)胞，提示紅細(xì)胞可能來自()。A.膀胱B.腎臟C.前列腺D.輸尿管E.尿道正確答案：B參考解析：尿中紅細(xì)胞形態(tài)多異常，若發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞管型或淡影紅細(xì)胞，提示血液來自腎臟，是腎實(shí)質(zhì)出血的佐證。(63.)AIDS患者易感染非結(jié)核桿菌是()。A.亞洲分枝桿菌B.鳥-胞內(nèi)復(fù)合分枝桿菌C.麻風(fēng)分枝桿菌D.恥垢分枝桿菌E.瘰疬分枝桿菌正確答案：B參考解析：非結(jié)核分枝桿菌是艾滋病患者肺內(nèi)和肺外感染的重要病原體之一。在前抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療時(shí)代，近43%的艾滋病患者合并播散性NTM感染（血或腸系膜淋巴結(jié)培養(yǎng)陽性），其中最常見的病原體為鳥-胞內(nèi)分枝桿菌復(fù)合群，幾乎占播散性NTM感染的86%。(64.)是血漿中纖維蛋白在菌體表面沉淀并凝固的物質(zhì)稱為()。A.鏈激酶B.鏈道酶C.凝固酶D.透明質(zhì)酸酶E.M蛋白正確答案：C參考解析：血漿凝固酶試驗(yàn)：血漿凝固酶是金黃色葡萄球菌所產(chǎn)生的一種與其致病力有關(guān)的侵襲性酶，分游離型和結(jié)合型。其作用是血漿中的纖維蛋白在菌體表面沉積和凝固以阻礙吞噬細(xì)胞的吞噬。(65.)A2B型紅細(xì)胞抗原性弱，若抗A血清效價(jià)低時(shí)，易誤定為()。A.B型B.A2型C.AB型D.A型E.O型正確答案：A參考解析：由于A2B型紅細(xì)胞抗原性弱，若抗A血清效價(jià)低時(shí)，無法出現(xiàn)肉眼可見的凝集反應(yīng)，因此容易誤定位B型，但其血清中多含有與其血型相對(duì)應(yīng)的抗體，反定型可以防止某些A、B亞型漏檢。(66.)不符合糖尿病患者尿液的改變()。A.尿量增加B.尿比重下降C.尿糖陽性D.尿酮體可陽性E.尿滲量升高正確答案：B參考解析：糖尿病患者由于血液中尿液的濃度超過腎糖閾，尿液中含有大量葡萄糖，會(huì)使得尿液的比重升高。(67.)下列關(guān)于Mb（肌紅蛋白）敘述錯(cuò)誤的是()。A.Mb是橫紋肌組織所特有的一種蛋白質(zhì)B.Mb分子量小C.Mb中含有亞鐵血紅素D.Mb的半衰期較其他心機(jī)標(biāo)志物長E.當(dāng)AMl時(shí)，MB很快釋放入血正確答案：D參考解析：肌紅蛋白是小分子蛋白，血漿半衰期很短只有9分鐘左右，在血液中出現(xiàn)快，消失也快，較其他心機(jī)標(biāo)志物短。(68.)巨幼細(xì)胞性貧血的相應(yīng)改變是()。A.RDW正常，MCV減低B.RDW正常，MCV增高C.RDW增高，MCV增高D.RDW增高，MCV減低E.RDW正常，MCV正常正確答案：C參考解析：巨幼細(xì)胞性貧血是大細(xì)胞不均一性貧血，因此RDW、MCV均增高。(69.)患者男，42歲，乏力伴皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜3個(gè)月。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞2.7×1012/L，白細(xì)胞3.1×109/L，分類中性粒細(xì)胞38%，淋巴細(xì)胞60%，單核細(xì)胞2%，血小板28×109/L。骨髓增生活躍，淋巴系占60%，成熟漿細(xì)胞占8%。ham試驗(yàn)陰性。最可能的診斷是()。A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B.急性白血病C.多發(fā)性骨髓瘤D.再障E.巨幼細(xì)胞性貧鹼正確答案：D參考解析：（原答案為C）該患者血紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板均減少，呈現(xiàn)全血細(xì)胞減少，白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)示淋巴細(xì)胞比例增高，骨髓雖然增生活躍，但淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和組織嗜堿細(xì)胞等非造血細(xì)胞比例增高，巨核細(xì)胞明顯減少，所以最可能的診斷是再生障礙性貧血，其余三種疾病雖然也可有全血細(xì)胞減少，但骨髓檢查結(jié)果均不支持。(70.)符合原發(fā)性甲亢實(shí)驗(yàn)室檢查的是()。A.TSH降低，TT3升高、TT4下降B.TSH降低、TT3升高、TT4升高C.TSH升高、TT3下降、TT4升高D.TSH升高、TT3下降、TT4下降E.TSH升高、TT3升高、TT4下降正確答案：B參考解析：原發(fā)性甲亢TT3、TT4升高，反饋性抑制TSH的分泌，導(dǎo)致TSH降低。(71.)關(guān)于淋巴細(xì)胞冷凍保存，錯(cuò)誤的是()。A.液氮可長期保存B.深低溫環(huán)境中斷細(xì)胞的代謝C.待保存的細(xì)胞活力測定應(yīng)合格D.可利用兩步降溫法E.不需加冷凍保護(hù)劑正確答案：E參考解析：利用液氮深低溫（－196℃）環(huán)境保存細(xì)胞，是當(dāng)前世界上通用的細(xì)胞長期保存技術(shù)。其原理在于深低溫環(huán)境可中斷細(xì)胞的代謝，但在降溫過程由于冰晶的形成和滲透壓的改變均可導(dǎo)致細(xì)胞的損傷和部分死亡，所以在冷凍過程中一定要加用冷凍保護(hù)劑，常用的保護(hù)劑為二甲亞砜。(72.)臨床上輔助診斷急性淋巴細(xì)胞白血病和急性粒細(xì)胞白血病的細(xì)胞化學(xué)染色是()。A.酸性磷酸酶染色B.堿性磷酸酶染色C.過氧化物酶染色D.糖原染色E.非特異性酯酶染色正確答案：C參考解析：過氧化物酶主要存在于細(xì)胞的過氧化物酶體中，以鐵卟啉為輔基，可催化過氧化氫，氧化酚類和胺類化合物，具有消除過氧化氫和酚類、胺類毒性的雙重作用。過氧化物酶染色是以細(xì)胞形態(tài)學(xué)為基礎(chǔ)，結(jié)合運(yùn)用化學(xué)反應(yīng)的原理對(duì)血細(xì)胞內(nèi)的過氧化物酶做定性、定位、半定量分析的染色方法。POX是臨床上輔助判斷急性白血病細(xì)胞類型首選、最重要的細(xì)胞化學(xué)染色。(73.)為區(qū)別急性髓細(xì)胞白血病和急性淋巴細(xì)胞白血病，最常用的細(xì)胞化學(xué)染色方法為()。A.PAS染色B.NAP染色C.POX染色D.鐵染色E.ALP染色正確答案：C參考解析：白細(xì)胞過氧化酶染色，是細(xì)胞化學(xué)染色的一種方法，胞質(zhì)中沒有藍(lán)黑色顆粒者是陰性反應(yīng)，胞質(zhì)粗大而密集者是強(qiáng)陽性反應(yīng)。主要是用于急性白血病類型的鑒別。急性粒細(xì)胞白血病時(shí)，白血病細(xì)胞多呈陽性反應(yīng)；急性單核細(xì)胞白血病時(shí)呈弱陽性或陰性；急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)呈陰性反應(yīng)。(74.)患者女，23歲，因疲乏，無力，血尿3天就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿液外觀紅色尿蛋白質(zhì)（＋＋），紅細(xì)胞4～8/HPF，白細(xì)胞1～3/HP，顆粒管型0～1/HP，透明管型0～2/HP，紅細(xì)胞管型2～3/HP。最可能的診斷是()。A.急性腎小球腎炎B.膀胱炎C.腎結(jié)核D.腎腫瘤E.腎盂腎炎正確答案：A參考解析：紅細(xì)胞管型見于急、慢性腎小球腎炎，而透明管型在腎小球腎炎時(shí)會(huì)增多，粗顆粒管型也見于各種腎小球疾病，并且患者急性發(fā)病，有血尿以及蛋白尿，符合急性腎小球腎炎的癥狀。(75.)下列不屬于可溶性抗原的是()。A.脂蛋白B.補(bǔ)體C.細(xì)菌毒素D.細(xì)菌E.蛋白質(zhì)正確答案：D參考解析：細(xì)菌屬于顆粒型抗原。(76.)使血鈣、血磷濃度都升高的物質(zhì)是()。A.維生素DB.甲狀腺素C.降鈣素D.甲狀旁腺激素E.生長激素正確答案：A參考解析：維生素D升高血鈣、血磷；降鈣素降低血鈣、血磷；甲狀旁腺素升高血鈣，降低血磷；生長激素，甲狀腺激素對(duì)血鈣血磷無調(diào)節(jié)作用。(77.)缺鐵性貧血患者采用鐵劑治療，治療有效的最早期指標(biāo)是()。A.血紅蛋白濃度升高B.骨髓血細(xì)胞形態(tài)恢復(fù)正常C.紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量增加D.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值增高E.外周血紅細(xì)胞形態(tài)恢復(fù)正常正確答案：D參考解析：當(dāng)貧血得到有效治療時(shí)，首先表現(xiàn)為網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)目上升，然后貧血得到糾正。(78.)多發(fā)性骨髓瘤引起蛋白尿的特點(diǎn)是()。A.腎小球性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.混合型蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.假性蛋白尿正確答案：D參考解析：多發(fā)性骨髓瘤由于體內(nèi)異種蛋白質(zhì)增多，引起溢出性蛋白尿。(79.)一嬰兒患化膿性腦膜炎，CSF培養(yǎng)為革蘭陽性小桿菌，血平板培養(yǎng)18～24h菌落灰白色有狹窄透明溶血環(huán)，半固體培養(yǎng)基上出現(xiàn)倒傘狀生長，初步診斷為()。A.流感嗜血桿菌B.枯草芽胞桿菌C.紅斑丹毒絲菌D.溶血棒狀桿菌E.產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌正確答案：E參考解析：產(chǎn)單核李斯特菌需氧或兼性厭氧，營養(yǎng)要求不高，在血瓊脂平板上35℃培養(yǎng)數(shù)天后形成小而透明的S型菌落，周圍有狹窄的溶血環(huán)。因其能生長于4℃，故可進(jìn)行冷增菌。在半固體培養(yǎng)基中可出現(xiàn)倒傘形生長。致產(chǎn)單核李斯特菌通過胎盤或產(chǎn)道感染新生兒是本病的重要特點(diǎn)。宮內(nèi)感染?？蓪?dǎo)致流產(chǎn)、死胎及新生兒敗血癥，死亡率較高。本菌常伴隨EB病毒引起傳染性單核細(xì)胞增多癥，此外可引起腦膜炎。(80.)BT用于監(jiān)測()。A.口服阿斯匹林B.口福抗凝藥C.普通肝素治療D.低分子肝素治療E.尿激酶溶栓治療正確答案：A參考解析：口服阿斯匹林的患者應(yīng)進(jìn)行出血時(shí)間（BT）、血小板聚集功能和血小板計(jì)數(shù)的監(jiān)測。(81.)APTT用于檢測()。A.口服阿斯匹林B.口福抗凝藥C.普通肝素治療D.低分子肝素治療E.尿激酶溶栓治療正確答案：C參考解析：APTT對(duì)血漿肝素的濃度很敏感，故是目前廣泛應(yīng)用的實(shí)驗(yàn)室監(jiān)護(hù)指標(biāo)。一般在肝素治療期間，APTT維持在正常對(duì)照的1.5～3.0倍為宜。(82.)PT用于監(jiān)測()。A.口服阿斯匹林B.口?？鼓嶤.普通肝素治療D.低分子肝素治療E.尿激酶溶栓治療正確答案：B參考解析：口服抗凝藥主要是香豆素類衍生物，其化學(xué)結(jié)構(gòu)與VitK相似，通過與VitK競爭，妨礙VitK的利用，使合成的VitK依賴因子（FⅡ、FⅦ、FⅨ和FⅩ）缺乏活性，起到抗凝作用。而PT是外源凝血途徑的篩選試驗(yàn)，可以監(jiān)測和反映FⅡ、FV、FⅦ和FX水平的減低，因此是監(jiān)測口服抗凝藥的首選指標(biāo)。(83.)可引起鐮狀細(xì)胞貧血的是()。A.狂犬病毒B.朊粒C.人乳頭瘤病毒D.人細(xì)小病毒B19E.人類T細(xì)胞病毒正確答案：D參考解析：鐮狀紅細(xì)胞的壽命通常是短暫的，只能維持10～20天，而正常的紅細(xì)胞可以達(dá)到120天。為了彌補(bǔ)差距，患者必須以比生產(chǎn)正常紅細(xì)胞快得多的速率生產(chǎn)紅細(xì)胞，大量幼稚紅細(xì)胞的形態(tài)釋放到血流中。當(dāng)機(jī)體無法滿足紅細(xì)胞的生產(chǎn)速率時(shí)，病人的貧血癥狀可能變得越來越嚴(yán)重。血細(xì)胞計(jì)數(shù)突然減少的最常見原因是由于細(xì)小病毒B19的感染，導(dǎo)致了“再生障礙性危象”。(84.)侵犯人的皮膚黏膜，導(dǎo)致增生病變的是()。A.狂犬病毒B.朊粒C.人乳頭瘤病毒D.人細(xì)小病毒B19E.人類T細(xì)胞病毒正確答案：C參考解析：人乳頭瘤病毒（HPV）呈球形，核心為雙鏈DNA，無包膜。人類是HPV的唯一自然宿主，通過直接接觸或共用毛巾、游泳而傳播，生殖器感染主要由性生活傳播，無垂直感染。病毒感染僅侵犯人的皮膚和黏膜，導(dǎo)致不同程度的增生性病變，常見有尋常疣、扁平疣等。(85.)引起傳染性海綿體腦病的是()。A.狂犬病毒B.朊粒C.人乳頭瘤病毒D.人細(xì)小病毒B19E.人類T細(xì)胞病毒正確答案：B參考解析：朊粒是引起傳染性海綿狀腦?。═SE）的病原體。TSE是一特征性的致死性中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性退化性疾病。(86.)陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的確診試驗(yàn)是()。A.蔗糖溶血試驗(yàn)B.自身溶血試驗(yàn)C.自身溶血糾正試驗(yàn)D.酸化血清溶血試驗(yàn)E.酸化甘油溶血試驗(yàn)正確答案：D參考解析：酸化血清溶血試驗(yàn)是陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的確診試驗(yàn)，具有較高的特異性。(87.)陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的篩選試驗(yàn)是()。A.蔗糖溶血試驗(yàn)B.自身溶血試驗(yàn)C.自身溶血糾正試驗(yàn)D.酸化血清溶血試驗(yàn)E.酸化甘油溶血試驗(yàn)正確答案：A參考解析：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥患者的紅細(xì)胞，在低離子強(qiáng)度溶液中對(duì)補(bǔ)體敏感性增強(qiáng)，進(jìn)而導(dǎo)致滲透性溶血，因此可以使用蔗糖溶血試驗(yàn)，該試驗(yàn)敏感但不特異，蔗糖溶血試驗(yàn)是指將紅細(xì)胞置于低離子濃度的蔗糖溶液中，在37℃條件下，可促進(jìn)補(bǔ)體和紅細(xì)胞結(jié)合，觀察紅細(xì)胞是否破壞發(fā)生溶血?？勺鳛槠浜Y選試驗(yàn)。(88.)一般認(rèn)為用于過篩試驗(yàn)的分析方法應(yīng)具有的特點(diǎn)是()。A.靈敏度高B.特異性高C.重復(fù)性好D.總體效率高E.準(zhǔn)確度高正確答案：A參考解析：過篩實(shí)驗(yàn)選擇高靈敏度的實(shí)驗(yàn)，避免陽性結(jié)果的漏檢。(89.)一般認(rèn)為用于確診試驗(yàn)的分析方法應(yīng)具有的特點(diǎn)是()。A.靈敏度高B.特異性高C.重復(fù)性好D.總體效率高E.準(zhǔn)確度高正確答案：B參考解析：特異性，即健康人中得出陰性檢測的樣本占健康人總數(shù)的百分比；在診斷某疾病時(shí)，高特異性的實(shí)驗(yàn)可減少誤診的出現(xiàn)。(90.)血清中含量最高的是()。A.IgGB.IgMC.IgED.IgDE.IgA正確答案：A(91.)分子量最大的是()。A.IgGB.IgMC.IgED.IgDE.IgA正確答案：B參考解析：血清中含量：IgG＞IgA＞IgM＞IgD＞IgE。IgM是分子量最大的免疫球蛋白。(92.)參與Ⅰ型超敏反應(yīng)的是()。A.I