臨床醫(yī)學檢驗技術中級-檢驗（中級）基礎知識名師預測卷3

臨床醫(yī)學檢驗技術（中級)-檢驗（中級）基礎知識名師預測卷3單選題（共100題，共100分）(1.)生殖權利的兩個獨立要素是指A.法律權利和社會權利B.自然權利和法律權利（江南博哥）C.行為權利和法律權利D.自然權利和社會權利E.自然權利和行為權利正確答案：D(2.)糖酵解過程的終產(chǎn)物是A.丙酮酸B.葡萄糖C.果糖D.乳糖E.乳酸正確答案：E參考解析：葡萄糖酵解最終生成的產(chǎn)物是乳酸，最終仍需在有氧狀態(tài)下徹底氧化為水及二氧化碳。(3.)高滲性脫水引起A.血漿容量減少，組織間液容量減少，細胞內(nèi)液容量正常B.血漿容量減少，組織間液容量減少，細胞內(nèi)液容量增多C.血漿容量正常，組織間液容量減少，細胞內(nèi)液容量減少D.血漿容量減少，組織間液容量減少，細胞內(nèi)液容量減少E.血漿容量減少，組織間液容量正常，細胞內(nèi)液容量減少正確答案：D參考解析：高滲性脫水失水大于失鹽，細胞外液（血漿與組織間液）滲透壓高，導致細胞內(nèi)液容量也降低。(4.)下列電泳屬于區(qū)帶電泳的是A.自由移動界面電泳B.穩(wěn)態(tài)電泳C.置換電泳D.聚丙烯酰胺凝膠電泳E.等電聚焦電泳正確答案：D參考解析：考點：電泳技術分類。[解析]按電泳的原理有三種形式的電泳分離系統(tǒng)：即移動界面電泳、區(qū)帶電泳和穩(wěn)態(tài)電泳。區(qū)帶電泳因所用支持體的種類、粒度大小和電泳方式等不同，其臨床應用的價值也各有差異。目前，固體支持介質(zhì)可分為兩類：一類是濾紙、醋酸纖維素薄膜、硅膠、礬土、纖維素等；另一類是淀粉、瓊脂糖和聚丙烯酰胺凝膠。(5.)嚴重創(chuàng)傷時，血鉀A.無改變B.明顯降低C.明顯升高D.變化隨血鈉而定E.變化隨尿量而定正確答案：C參考解析：組織損傷時，細胞內(nèi)的鉀釋放，使血鉀增高。(6.)正常人皮質(zhì)醇分泌節(jié)律是A.清晨最高，下午最低B.午夜最高，下午最低C.午夜最低，下午最高D.清晨最低，午夜最高E.清晨最高，午夜最低正確答案：E參考解析：考點：皮質(zhì)醇分泌節(jié)律。[解析]血液中的糖皮質(zhì)激素主要為皮質(zhì)醇及少量皮質(zhì)酮。腎上腺皮質(zhì)合成分泌糖皮質(zhì)激素主要受下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)調(diào)節(jié)控制。糖皮質(zhì)激素為一主要應激激素，任何應激狀況都可通過高級神經(jīng)中樞-下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸，促進糖皮質(zhì)激素的分泌。生理情況下，ACTH和糖皮質(zhì)激素分泌存在明顯的晝夜節(jié)律。峰值見于清晨6～8時，低谷在午夜10～12時。(7.)如果某種物質(zhì)完全由腎小球濾過，然后又由腎小管完全重吸收，則該物質(zhì)的清除率是A.0B.50%C.90%D.100%E.無法計算正確答案：A參考解析：腎清除率表示腎臟在單位時間內(nèi)將多少量血漿中的某物質(zhì)全部清除而由尿排出。該物質(zhì)被腎小管完全重吸收，從尿中無排出，故其清除率為0。(8.)反映腎小球濾過功能的試驗為A.BSP排泄試驗B.內(nèi)生肌酐清除率C.濃縮稀釋試驗D.PAH清除率E.ICG排泄試驗正確答案：B參考解析：BSP排泄試驗和ICG排泄試驗是反映肝臟排泄功能的試驗；內(nèi)生肌酐清除率反映腎小球濾過功能；濃縮稀釋試驗反映腎小管和集合管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能；PAH清除率（對氨基馬尿酸清除率）是反映腎血漿流量的常用試驗。(9.)反映腎血流量的試驗為A.BSP排泄試驗B.內(nèi)生肌酐清除率C.濃縮稀釋試驗D.PAH清除率E.ICG排泄試驗正確答案：D參考解析：BSP排泄試驗和ICG排泄試驗是反映肝臟排泄功能的試驗；內(nèi)生肌酐清除率反映腎小球濾過功能；濃縮稀釋試驗反映腎小管和集合管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能；PAH清除率（對氨基馬尿酸清除率）是反映腎血漿流量的常用試驗。(10.)反映腎小管功能的試驗為A.BSP排泄試驗B.內(nèi)生肌酐清除率C.濃縮稀釋試驗D.PAH清除率E.ICG排泄試驗正確答案：C參考解析：BSP排泄試驗和ICG排泄試驗是反映肝臟排泄功能的試驗功能；內(nèi)生肌酐清除率反映腎小球濾過功能；濃縮稀釋試驗反映腎小管和集合管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能；PAH清除率（對氨基馬尿酸清除率）是反映腎血漿流量的常用試驗。(11.)抗原抗體反應中，抗體嚴重過剩的現(xiàn)象稱為A.帶現(xiàn)象B.等價帶C.前帶D.后帶E.平衡帶正確答案：C參考解析：考點：抗原抗體反應的比例性。[解析]抗原抗體分子反應比例合適的范圍稱為抗原抗體反應的等價帶。抗體過量稱為前帶，抗原過量稱為后帶。(12.)Ⅰ型超敏反應效應階段A.中性粒細胞浸潤B.單核-巨噬細胞浸潤C.B淋巴細胞浸潤D.嗜酸性粒細胞浸潤E.Th2型淋巴細胞浸潤正確答案：D參考解析：Ⅰ型超敏反應的效應細胞是肥大細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞。

Ⅲ型超敏反應的效應階段是免疫復合物沉積引起以中性粒細胞浸潤為主的炎癥。

Ⅳ型超敏反應中活化的CD4+Th1細胞釋放趨化性細胞因子，可招募單核一巨噬細胞聚集并活化。(13.)Ⅲ型超敏反應A.中性粒細胞浸潤B.單核-巨噬細胞浸潤C.B淋巴細胞浸潤D.嗜酸性粒細胞浸潤E.Th2型淋巴細胞浸潤正確答案：A參考解析：Ⅰ型超敏反應的效應細胞是肥大細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞。

Ⅲ型超敏反應的效應階段是免疫復合物沉積引起以中性粒細胞浸潤為主的炎癥。

Ⅳ型超敏反應中活化的CD4+Th1細胞釋放趨化性細胞因子，可招募單核一巨噬細胞聚集并活化。(14.)Ⅳ型超敏反應A.中性粒細胞浸潤B.單核-巨噬細胞浸潤C.B淋巴細胞浸潤D.嗜酸性粒細胞浸潤E.Th2型淋巴細胞浸潤正確答案：B參考解析：Ⅰ型超敏反應的效應細胞是肥大細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞。

Ⅲ型超敏反應的效應階段是免疫復合物沉積引起以中性粒細胞浸潤為主的炎癥。

Ⅳ型超敏反應中活化的CD4+Th1細胞釋放趨化性細胞因子，可招募單核一巨噬細胞聚集并活化。(15.)肝臟清除膽固醇的主要方式A.轉(zhuǎn)變成類固醇激素B.轉(zhuǎn)變成維生素DC.合成極低密度脂蛋白D.在肝細胞內(nèi)轉(zhuǎn)變成膽汁酸E.合成低密度脂蛋白正確答案：D參考解析：膽汁酸的形成是肝清除膽固醇的主要方式，隨膽汁排泄。(16.)以下物質(zhì)中不影響人血漿中晶體滲透壓的是A.鈉B.蛋白質(zhì)C.氯D.葡萄糖E.尿素正確答案：B參考解析：鈉、氯、葡萄糖和尿素與晶體滲透壓有關，蛋白質(zhì)影響膠體滲透壓。(17.)以下結(jié)構(gòu)中含鐵的物質(zhì)，不包括A.轉(zhuǎn)鐵蛋白B.鐵蛋白C.血紅蛋白D.肌紅蛋白E.細胞色素C正確答案：A參考解析：鐵蛋白是機體鐵的儲存形式，血紅蛋白、肌紅蛋白、細胞色素C均含有鐵卟啉結(jié)構(gòu)，而轉(zhuǎn)鐵蛋白只是鐵的運輸載體。(18.)下列不屬于血脂成分的是A.磷脂B.非酯化脂肪酸C.膽固醇及其酯D.甘油三酯E.膽堿和膽銨正確答案：E參考解析：本題主要考查血脂的定義及其組成。血漿脂質(zhì)簡稱血脂，它包括游離膽固醇、膽固醇酯、磷脂、甘油三酯、糖脂、游離脂肪酸等。(19.)細菌分解糖的能力不同，主要取決于A.細菌的營養(yǎng)型B.細菌的血清型C.細菌的酶系統(tǒng)D.細菌的轉(zhuǎn)運系統(tǒng)E.外界的溫度正確答案：C參考解析：由于細菌具有不同的酶系統(tǒng)，對糖的分解能力不同，有的能分解某些糖產(chǎn)生酸和氣體，有的雖能分解糖產(chǎn)生酸，但不產(chǎn)生氣體，有的則不分解糖。據(jù)此可對分解產(chǎn)物進行檢測從而鑒別細菌。(20.)防止和抑制細菌生長繁殖的方法被稱為A.消毒B.防腐C.滅菌D.無菌E.無菌操作正確答案：B參考解析：消毒是殺死物體上病原體的方法，不一定殺死細菌芽孢和非病原微生物。防腐是防止或抑制微生物生長繁殖的方法，微生物一般不死亡。滅菌是殺滅物體上所有微生物的方法。無菌是滅菌的結(jié)果，無菌操作是防止微生物進入機體或物體的操作技術。(21.)能通過細菌濾器的微生物是A.支原體B.放線菌C.立克次體D.螺旋體E.真菌正確答案：A參考解析：支原體是一類缺乏細胞壁、呈多形性、能透過細菌濾器并能在無生命培養(yǎng)基中生長的最小原核細胞型微生物。(22.)載脂蛋白CⅡ能激活A.脂蛋白脂肪酶B.卵磷脂膽固醇?；D(zhuǎn)移酶C.肝脂肪酶D.胰脂酶E.所有酯酶正確答案：A參考解析：不同的載脂蛋白其激活的相關脂代謝酶類不同。(23.)酶介質(zhì)交叉配血試驗中酶的作用，不包括A.破壞紅細胞表面的唾液酸B.破壞紅細胞表面的酶C.減少紅細胞之間的排斥力D.消除紅細胞表面的負電荷E.改變紅細胞表面的結(jié)構(gòu)正確答案：B參考解析：酶破壞紅細胞表面的唾液酸，消除紅細胞表面的負電荷，改變紅細胞表面的結(jié)構(gòu)，減少紅細胞之間的排斥力，而非破壞紅細胞表面的酶。(24.)AT能抑制哪種凝血因子的活性A.因子ⅢB.因子ⅤC.因子ⅦD.因子ⅧE.因子Ⅸ正確答案：E參考解析：AT凝血因子，如凝血酶、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa等。(25.)注射丙種球蛋白屬于A.主動自然免疫B.主動人工免疫C.被動自然免疫D.被動人工免疫E.自然免疫正確答案：D參考解析：被動自然免疫指采用人工方法向機體輸入由他人或動物產(chǎn)生的免疫效應物，如免疫血清、淋巴因子等，使機體立即獲得免疫力，達到防治某種疾病的目的。(26.)判斷骨髓穿刺成功的指標不包括A.抽出骨髓瞬間，病人有特殊疼痛感B.涂片上可見骨髓小粒C.涂片上可見脂肪滴D.顯微鏡下可見骨髓特有細胞如漿細胞、各類有核細胞E.骨髓中桿狀核細胞與分葉核細胞之比小于外周血正確答案：E參考解析：骨髓取材是否滿意判斷：①抽出骨髓瞬間，病人有特殊疼痛感；②涂片上可見較多黃色小粒（骨髓小粒、脂肪滴）；③顯微鏡下可見骨髓特有細胞；④骨髓中桿狀核細胞與分葉核細胞之比大于外周血。(27.)空腹血糖正常濃度是A.2.22～4.44mmol/LB.3.61～6.llmmol/LC.4.44～6.66mmol/LD.5.55～7.77mmol/LE.6.66～8.88mmo1/L正確答案：B(28.)關于肝素的性質(zhì)，下列說法正確的是A.是通過與血液中鈣離子結(jié)合而起抗凝作用的B.是血液細胞計數(shù)分析的首選抗凝劑C.做血沉的抗凝劑最恰當D.可促進凝血活酶及凝血酶形成E.是紅細胞滲透脆性試驗理想的抗凝劑正確答案：E參考解析：肝素的抗凝機制為可加強抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）滅活絲氨酸蛋白酶，從而具有阻止凝血酶形成，對抗凝血酶和阻止血小板聚集等多種作用。盡管肝素可以保持紅細胞的自然形態(tài)，但由于其?？梢鸢准毎奂⒖墒雇科诹_氏染色時產(chǎn)生藍色背景，因此肝素抗凝血不適合血液學一般檢查。肝素是紅細胞滲透脆性試驗理想的抗凝劑。(29.)機體對細胞內(nèi)寄生蟲的防御主要依靠A.中性粒細胞的吞噬作用B.抗體、補體的調(diào)理及溶菌作用C.細胞免疫D.特異性抗毒素（IgG類）的中和作用E.巨噬細胞的吞噬作用正確答案：C(30.)甘油三酯生物合成的第一個中間產(chǎn)物是A.甘油—酯B.1，2-甘油二酯C.磷脂酸D.脂酰肉毒堿E.脂?；憠A正確答案：C(31.)“老核幼漿”可見于下列哪種疾病A.巨幼細胞貧血B.缺鐵性貧血C.溶血性貧血D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E.再生障礙性貧血正確答案：B參考解析：本題要點是缺鐵性貧血的骨髓象特征。缺鐵性貧血是體內(nèi)鐵的儲存不能滿足正常紅細胞生成的需要而發(fā)生的貧血，形態(tài)學表現(xiàn)為小細胞低色素性貧血。骨髓象顯示細胞增生活躍或明顯活躍，尤其紅系增生明顯活躍（占30%以上），以中、晚、幼紅為主。各階段幼紅細胞體積較小，胞漿量少，且核固縮似晚幼紅細胞，表明胞漿發(fā)育落后于核，是典型的核漿發(fā)育不平衡（老核幼漿）特點。(32.)遺傳基因完全相同的異體間移植稱為A.自體移植B.同系移植C.同種移植D.異種移植E.胚胎組織移植正確答案：B參考解析：同系移植指遺傳基因型完全相同或基本相同的個體間的移植。(33.)嬰幼兒毛細管采血多采用A.手指B.頸靜脈C.耳垂D.足跟部E.股靜脈正確答案：D參考解析：本題考查血標本的采集方法。毛細血管采血，成人多用手指和耳垂；嬰幼兒多用大趾或足跟部。(34.)正常人血漿中鈣、磷濃度乘積是A.40～50mg/dlB.45～50mg/dlC.30～35mg/dlD.35～40mg/dlE.沒有固定關系正確答案：D(35.)人體中樞免疫器官包括A.胸腺和脾B.骨髓和淋巴結(jié)C.胸腺和淋巴結(jié)D.骨髓和黏膜淋巴組織E.骨髓和胸腺正確答案：E參考解析：中樞免疫器官又稱一級免疫器官，是免疫細胞發(fā)生、發(fā)育、分化與成熟的場所；同時對外周免疫器官的發(fā)育亦起主導作用。中樞免疫器官包括骨髓和胸腺。(36.)檢查遠曲小管功能的方法是A.尿NAG測定B.尿β2-微球蛋白測定C.尿Na測定D.禁飲尿滲量E.尿糖測定正確答案：D參考解析：NAG是反映腎小管（尤其是近曲小管）損傷的指標；尿β2-微球蛋白、尿葡萄糖和尿鈉測定是反映近曲小管的重吸收功能；尿滲量反映遠曲小管的濃縮稀釋功能，故本題選D。(37.)經(jīng)皮膚采末梢血常用的部位是A.手指B.耳垂C.足跟D.手背E.肘部正確答案：A參考解析：手指采血操作方便，可獲較多血量，是皮膚采末梢血法首選的采血部位。(38.)在方法學評價中，一般認為相關系數(shù)是對于下列哪種情況的估計A.偶然誤差B.系統(tǒng)誤差C.過失誤差D.相對偏差E.允許誤差正確答案：B參考解析：本題旨在考查對方法評價實驗的認識。方法評價的各項實驗是配合檢測各種類型的分析誤差而設計的，對比試驗用于檢測候選方法的系統(tǒng)分析誤差，對比試驗所得的結(jié)果是配對資料，通常選用相關和回歸分析方法。在回歸方程中，相關系數(shù)代表兩種方法的相關性是否密切，可作為候選方法可否接受的一種指針。(39.)下列物質(zhì)中不是細菌產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物的是A.細菌素B.抗毒素C.抗生素D.侵襲性酶E.外毒素正確答案：B參考解析：細菌產(chǎn)生的代謝物有熱原質(zhì)、毒素及侵襲性酶、色素、抗生素、細菌素、維生素等，抗毒素是一種特殊的血清，將類毒素給動物進行免疫接種，動物對其產(chǎn)生特異性抗體，稱此為抗毒素，如破傷風抗毒素。(40.)一般情況下，體內(nèi)含糖原總量最高的器官是A.肝B.腎C.腦D.肌肉E.心臟正確答案：D(41.)下列不屬于造血干細胞的特征是A.對稱分裂B.自我更新C.不均一性D.不定向分化E.形態(tài)上類似淋巴細胞正確答案：A參考解析：造血干細胞的特征包括形態(tài)上類似淋巴細胞、不均一、自我更新能力強、不定向分化、不對稱分裂。(42.)凝血活酶是指下列哪組因子組成的復合物A.Ⅸa、Ⅷa.PF3、Ca2+B.Ⅴ、Ⅷ、PF3、Ca2+C.Ⅹ、Ⅴ、PF3、Ca2+D.Ⅹa、Ⅴa、PF3、Ca2+E.Ⅹa、Ⅴa、Ⅷa、Ⅸa.PF3、Ca2+正確答案：D(43.)電場中帶電化合物的分子帶凈電荷多少取決于A.電泳時的溫度B.電泳時的電場強度C.電泳時通電時間的長短D.電泳時緩沖液的pH值E.電泳時緩沖液的離子強度正確答案：D(44.)革蘭陽性菌重要的表面抗原是A.外膜B.脂多糖C.磷壁酸D.脂蛋白E.肽聚糖正確答案：C參考解析：磷壁酸是G+細菌的重要表面抗原，具有很強的抗原性。(45.)正常成人骨髓造血分布區(qū)域正確的是A.髂骨和股骨遠心端B.胸肋骨、肱骨和股骨遠心端C.顱骨、胸肋骨、脊椎骨和股骨遠心端D.顱骨、胸肋骨、脊椎骨、髂骨、肱骨和股骨遠心端E.顱骨、胸肋骨、脊椎骨、髂骨、肱骨和股骨近心端正確答案：E參考解析：5歲以下兒童，全身骨髓腔均為紅骨髓；5～7歲骨髓中開始出現(xiàn)脂肪細胞，隨年齡增大，紅骨髓由遠心端向近心端逐漸開始脂肪化；至18歲時，紅骨髓僅存于扁平骨、短骨及長管狀骨的近心端。(46.)能誘發(fā)機體免疫應答的物質(zhì)是A.抗原的水解產(chǎn)物B.有免疫原性的蛋白質(zhì)C.半抗原D.可被巨噬細胞吞噬的物質(zhì)E.Na+正確答案：B參考解析：免疫原性指抗原能夠刺激機體產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細胞的能力，即誘發(fā)機體產(chǎn)生免疫應答。(47.)檢查菌體不同結(jié)構(gòu)成分及抗原與特異性抗體結(jié)合形成復合物時須用A.普通顯微鏡B.熒光顯微鏡C.暗視野顯微鏡D.倒置顯微鏡E.照相顯微鏡正確答案：B參考解析：普通顯微鏡最大分辨率為0.2μm，最大放大倍數(shù)為1000倍，常用來觀察細菌的大小、形態(tài)及細菌的莢膜、芽胞和鞭毛等。暗視野顯微鏡用來觀察不染色活菌體的運動。倒置顯微鏡主要應用于生物學、醫(yī)學等領域中的組織培養(yǎng)、細胞離體培養(yǎng)、浮游生物、環(huán)境保護、食品檢驗等顯微觀察。照相顯微鏡用于將具有研究特征的組織拍攝下來，利于長時間保存和研究。而熒光顯微鏡可以檢查已被熒光素著色的菌體的不同結(jié)構(gòu)成分及抗原與特異性抗體結(jié)合形成復合物。(48.)粒細胞減少癥是指成人外周血中性粒細胞絕對數(shù)低于A.0.5*109/LB.1.0*109/LC.4.0*109/LD.3.5*109/LE.1.5*109/L正確答案：E參考解析：本題要點是粒細胞減少癥的定義。中性粒細胞是粒細胞的主要成分，當絕對值（成人）低于1.5*109/L、嬰兒低于1.0*109/L時稱粒細胞減少癥。而嚴重減少甚至低于0.5*109/L時稱粒細胞缺乏癥。(49.)與IgE具有親和性的細胞是A.嗜酸性和中性粒細胞B.毛細血管基底膜細胞C.細胞D.嗜堿性粒細胞及肥大細胞E.NK細胞正確答案：D參考解析：IgE具有很強的親細胞性，其CH2和CH3可與肥大細胞、嗜堿性粒細胞表面高親和力FcεⅠ結(jié)合，促使這些細胞脫顆粒并釋放生物活性介質(zhì)，引起工型超敏反應。(50.)6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏時，易發(fā)生溶血性貧血的生化機制是A.磷酸戊糖途徑被抑制，導致磷酸戊糖缺乏B.缺乏NADPH+H+使紅細胞GSH減少C.G-6-P進入糖無氧分解途徑，生成丙酮酸和乳酸D.G-6-P轉(zhuǎn)變成G-l-P合成糖原E.缺乏NADH+H+使紅細胞GSH減少正確答案：B參考解析：6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏時，紅細胞無氧糖酵解障礙，導致NADPH+H+缺乏，從而使維持胞膜功能的還原型谷胱甘肽減少，而易導致溶血。(51.)不經(jīng)糖異生途徑可合成葡萄糖的物質(zhì)是A.α-磷酸甘油B.丙酮酸C.乳酸D.乙酰CoAE.生糖氨基酸正確答案：D參考解析：乳酸、甘油、丙酮酸等三碳化合物以及生糖氨基酸均是可以進行糖異生的非糖物質(zhì)，乙酰C。A只能進入三羧酸循環(huán)分解，不能經(jīng)糖異生合成葡萄糖。(52.)T淋巴細胞發(fā)育在A.骨髓B.胸腺C.脾D.淋巴結(jié)E.肝正確答案：B(53.)體內(nèi)含量最多的無機鹽是A.鉀，鈉B.鉀，鈣C.鈉，氯D.鉀，磷E.鈣，磷正確答案：E(54.)CTL細胞是A.輔助性T細胞B.抑制性T細胞C.細胞毒性T細胞D.記憶性T細胞E.遲發(fā)型超敏反應性T細胞正確答案：C參考解析：CTL細胞是細胞毒性T細胞，主要殺傷胞內(nèi)寄生病原體的宿主細胞、腫瘤細胞，其可高效、特異性地殺傷靶細胞，而不損壞正常組織。(55.)類風濕因子靶抗原是A.IgG分子的重鏈恒定區(qū)B.IgG分子的重鏈可變區(qū)C.IgG分子的Fc段D.IgG分子的輕鏈可變區(qū)E.IgG分子的Fab段正確答案：C參考解析：類風濕因子是一種抗人或動物IgG分子Fc段抗原決定簇的抗體，是以變性IgG為靶抗原的自身抗體。(56.)根據(jù)我國“醫(yī)院獲得性支氣管肺部感染診斷標準”，痰定量培養(yǎng)分離的致病菌或條件致病菌濃度符合何種條件，可認為是肺部感染的病原體A.≥104CFU/mlB.≥105CFU/mlC.≥106CFU/mlD.≥107CFU/mlE.≥108CFU/ml正確答案：D參考解析：根據(jù)我國“醫(yī)院獲得性支氣管肺部感染診斷標準”，痰定量培養(yǎng)分離的致病菌或條件致病菌濃度應≥107CFU/ml，≤104CFU/ml可視為污染菌。若介于兩者之間，要連續(xù)分離培養(yǎng)兩次以上，如果結(jié)果不變可認為是病原菌。(57.)糖酵解時哪一對代謝物提供高能磷酸鍵使ADP生成ATPA.3-磷酸甘油醛及磷酸果糖B.1,3-二磷酸甘油酸及磷酸烯醇式丙酮酸C.α-磷酸甘油酸及6-磷酸葡萄糖D.1-磷酸葡萄糖及磷酸烯醇式丙酮酸E.1,6-二磷酸果糖及1,3-二磷酸甘油酸正確答案：B(58.)正常情況下，肝臟獲得能量的主要代謝途徑是A.葡萄糖進行糖酵解氧化B.脂肪酸氧化C.葡萄糖的有氧氧化D.磷酸戊糖途徑氧化葡萄糖E.丙酮酸還原為乳酸正確答案：B參考解析：正常情況下，肝細胞富含線粒體，其脂肪酸氧化產(chǎn)生的能量為獲能的主要來源。(59.)β-TG和PF4的檢測可作為A.血小板數(shù)量指標B.血小板活化指標C.血小板形態(tài)學指標D.血小板黏附性指標E.血小板聚集性指標正確答案：B參考解析：血小板活化主要表現(xiàn)為形態(tài)的改變（出現(xiàn)多角形或多偽足）、表面特殊蛋白的表達（GPⅡb/Ⅲa復合物和P選擇素、特異產(chǎn)物增加（β-TG和PF4)。(60.)下列哪項是腦脊液穿刺的禁忌證A.腦膜感染性疾病B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.不明原因的抽搐D.不明原因的昏迷E.休克的病人正確答案：E參考解析：腦膜感染性疾病、蛛網(wǎng)膜下腔出血、不明原因的抽搐或昏迷都是腦脊液穿刺的適應證，休克、衰竭或瀕危狀態(tài)則是穿刺的禁忌證。(61.)可溶性纖維蛋白單體形成交聯(lián)纖維蛋白的過程中，參與的凝血因子是A.因子ⅫB.因子ⅫaC.因子Ⅻa、Ca2+D.因子ⅩE.因子Ⅹa、Ca2+正確答案：C(62.)細胞黏附分子按其結(jié)構(gòu)特點可以分為多種類型，但不包括A.鈣離子依賴性家族B.整合素家族C.免疫球蛋白超家族D.炎癥因子家族E.選擇素家族正確答案：D參考解析：黏附分子是一類介導細胞與細胞間或細胞與細胞外基質(zhì)間相互接觸和結(jié)合的分子，多為跨膜糖蛋白。包括整合素、選擇素、黏蛋白樣、免疫球蛋白超家族及黏鈣蛋白5個家族。(63.)下列哪種被認為是睪酮的活性形式A.雄烷二醇B.5α-二氫睪酮C.雄烯二酮D.脫氫異雄酮E.雌酮正確答案：B(64.)由單一核酸（DNA或RNA）和蛋白質(zhì)外殼組成的微生物是A.支原體B.衣原體C.立克次體D.螺旋體E.病毒正確答案：E參考解析：病毒是一種結(jié)構(gòu)很簡單的非細胞型微生物，僅由一種核酸類型（DNA或RNA）和蛋白質(zhì)外殼組成。支原體是一類缺乏細胞壁、呈多形性、能透過細菌濾器并能在無生命培養(yǎng)基中生長的最小原核細胞型微生物。衣原體是一類嚴格寄生于真核細胞內(nèi)生長繁殖，具有獨特的發(fā)育周期，能透過細菌濾器的原核細胞型微生物。立克次體是一類嚴格細胞內(nèi)寄生的原核細胞型微生物，含DNA和RNA兩種核酸。螺旋體是一類細長、柔軟、彎曲呈螺旋狀、運動活潑的原核細胞型微生物。僅病毒符合題意。(65.)晚幼粒細胞屬于A.分裂池B.成熟池C.貯存池D.循環(huán)池E.邊緣池正確答案：B(66.)A組鏈球菌產(chǎn)生A.內(nèi)毒素B.外毒素C.神經(jīng)毒素D.細胞毒素E.紅疹毒素正確答案：E參考解析：A組鏈球菌產(chǎn)生紅疹毒素；傷寒沙門菌有較強的內(nèi)毒素，可引起一系列病理生理變化。破傷風梭菌產(chǎn)生外毒素，又稱痙攣毒素。(67.)傷寒沙門菌產(chǎn)生A.內(nèi)毒素B.外毒素C.神經(jīng)毒素D.細胞毒素E.紅疹毒素正確答案：A參考解析：A組鏈球菌產(chǎn)生紅疹毒素；傷寒沙門菌有較強的內(nèi)毒素，可引起一系列病理生理變化。破傷風梭菌產(chǎn)生外毒素，又稱痙攣毒素。(68.)破傷風梭菌產(chǎn)生A.內(nèi)毒素B.外毒素C.神經(jīng)毒素D.細胞毒素E.紅疹毒素正確答案：B參考解析：A組鏈球菌產(chǎn)生紅疹毒素；傷寒沙門菌有較強的內(nèi)毒素，可引起一系列病理生理變化。破傷風梭菌產(chǎn)生外毒素，又稱痙攣毒素。(69.)大量測定的均值與被測量真值的接近程度A.準確度B.正確度C.精密度D.互通性E.誤差正確答案：B參考解析：近年ISO對準確度重新定義，并提出一個新的術語：正確度。準確度是一次測量的結(jié)果與被測量真值的接近程度。正確度是大量測量的均值與真值的接近程度。精密度是在規(guī)定條件下獲得的獨立測量結(jié)果之間的接近程度。準確度涵蓋正確度和精密度，既正確又精密的結(jié)果才是準確的。(70.)一次測量的結(jié)果與被測量真值的接近程度A.準確度B.正確度C.精密度D.互通性E.誤差正確答案：A參考解析：近年ISO對準確度重新定義，并提出一個新的術語：正確度。準確度是一次測量的結(jié)果與被測量真值的接近程度。正確度是大量測量的均值與真值的接近程度。精密度是在規(guī)定條件下獲得的獨立測量結(jié)果之間的接近程度。準確度涵蓋正確度和精密度，既正確又精密的結(jié)果才是準確的。(71.)表示腎小球濾過率的單位是A.%B.mg/dlC.mmol/LD.ml/minE.ml/g正確答案：D(72.)臨床上稱Rh陰性是指紅細胞上A.缺乏C抗原B.缺乏D抗原C.缺乏E抗原D.缺乏c抗原E.有d抗原正確答案：B參考解析：習慣上將紅細胞上有D抗原的稱為Rh陽性，缺乏D抗原的稱為Rh陰性。注意Rh陰性并非指紅細胞上有d抗原，d抗原實際不存在而只是作為標識。(73.)下列對熱抵抗力最強的細菌是A.大腸埃希菌B.陰溝腸桿菌C.草綠色鏈球菌D.金黃色葡萄球菌E.結(jié)核分枝桿菌正確答案：D參考解析：考查金黃色葡萄球菌生物學特性。葡萄球菌屬細菌是無芽胞細菌中抵抗力最強的細菌。(74.)半抗原制備抗血清應采用A.皮下多點注射B.靜脈注射C.淋巴結(jié)內(nèi)注射D.肌肉注射E.皮內(nèi)多點注射正確答案：E(75.)正常人尿滲透壓為A.280～320mOsm/(kg·H2O)B.320～400mOsm/(kg·H2O)C.280～500mOsm/(kg·H2O)D.600～1000mOsm/(kg·H2O)E.1000～2000mOsm7(kg·H2O)正確答案：D(76.)關于指導合作型的醫(yī)患關系的說法，下列最為正確的是A.患者應該無條件配合醫(yī)生治療B.患者在醫(yī)生指導下自己治療C.患者應充分發(fā)揮自己的主觀能動性D.醫(yī)生雖處于指導地位，但患者也有一定的主動配合權利E.患者與醫(yī)生有平等權利正確答案：D參考解析：本題要點為醫(yī)患關系模式中的指導合作型醫(yī)患關系。指導合作型醫(yī)患關系的模式是：醫(yī)務人員與病人同處于主動位置，但醫(yī)生具有主動性，他們對治療方案提出決定性措施，患者則按其吩咐執(zhí)行?；颊咭部商岢鲎约旱膯栴}，尋求醫(yī)務人員的解釋與幫助。故本題正確答案為D。(77.)冷凝集素為A.IgA類不完全抗體B.IgG類完全抗體C.IgG類不完全抗體D.IgM類完全抗體E.IgM類不完全抗體正確答案：D參考解析：冷凝集素是冷反應型抗紅細胞抗體，在0～4℃時最易和紅細胞膜抗原結(jié)合，是IgM類完全抗體，是較強的凝集紅細胞的一種可存在于正常人血清中的抗體。(78.)公式中的pKa值等于A.7.1B.7.45C.6.1D.5.4E.7.35正確答案：C(79.)免疫球蛋白生物學活性不包括A.抗原結(jié)合作用B.補體活化作用C.介導Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型超敏反應D.抗菌和抗病毒作用E.趨化作用正確答案：E參考解析：免疫球蛋白的重要生物學活性為特異性結(jié)合抗原，并通過重鏈C區(qū)介導一系列生物學效應，包括激活補體、親和細胞而導致吞噬、胞外殺傷及免疫炎癥，最終達到排除外來抗原的目的，而趨化作用是指白細胞向著化學刺激物做定向移動。(80.)抗角蛋白抗體的靶抗原是A.絲集蛋白B.肌動蛋白C.蛋白酶3D.髓過氧化物酶E.乙酰膽堿正確答案：A參考解析：在人類表皮的絲集蛋白為抗角蛋白抗體的靶抗原。(81.)導致脂肪肝的主要原因是A.食入脂肪過多B.食入過量糖類食品C.肝內(nèi)脂肪合成過多D.肝內(nèi)脂肪分解障礙E.肝內(nèi)脂肪運出障礙正確答案：E(82.)下列成分不直接參與Ⅲ型超敏反應的是A.CD4+Th1細胞B.免疫復合物C.補體D.中性粒細胞E.IgG、IgM正確答案：A參考解析：Ⅲ型超敏反應是抗原與相應的IgG、IgM類抗體結(jié)合形成免疫復合物，沉積于血管基底膜，并通過激活補體、吸引中性粒細胞聚集、活化血小板等作用引起炎癥，與CD4+Th1細胞無直接關系。(83.)十二指腸引流液檢查中，C膽汁是指A.十二指腸液B.膽總管液C.肝膽管液D.膽囊液E.肝內(nèi)膽管液正確答案：C(84.)病毒感染宿主細胞的最早階段是A.吸附B.穿入C.脫殼D.組裝E.釋放正確答案：A參考解析：病毒感染宿主細胞的整個過程：吸附→穿入→脫殼→生物合成→組裝→釋放，所以此題選A。(85.)重度貧血的血紅蛋白范圍是A.90～60g/LB.60～31g/LC.100～70g/LD.70～40g/LE.＜30g/L正確答案：B(86.)下列關于牛頓流體中的η描述不正確的是A.η稱為內(nèi)摩擦系數(shù)B.它只與流體的性質(zhì)有關C.它的計量單位是帕斯卡·秒D.它不隨切變率的增加而降低E.又被稱為表觀黏度正確答案：E參考解析：考查牛頓流體中的η的定義。η在牛頓黏滯定律中稱為內(nèi)摩擦系數(shù)，又被稱為黏度系數(shù)，或黏度。牛頓流體的黏度是流體本身的特性決定，與其他外在因素無關，是固定常數(shù)。單位為1/s。表觀黏度用來表示非牛頓流體的黏度。(87.)區(qū)別T細胞亞群的重要標志是A.CD2B.CD3C.CD4/CD8D.CD28E.CD40L正確答案：C參考解析：CD4和CD8分子分別表達于外周血不同的T細胞表面，是區(qū)分T細胞亞群的重要標志。表達CD4的主要是輔助性T細胞，表達CD8的主要是細胞毒性T細胞。(88.)巨幼細胞性貧血紅細胞直方圖特點是A.峰右移，底變寬B.峰左移，底無改變C.峰左移，底變寬D.峰左移，底變窄E.峰右移，底變窄正確答案：A參考解析：巨幼細胞性貧血屬于大細胞不均一性貧血，故其紅細胞直方圖特點為峰右移（細胞以大細胞為主），底變寬（細胞體積不均一性增加）。(89.)人體血漿中含量和種類最多的物質(zhì)是A.糖B.脂類C.核酸D.蛋白質(zhì)E.無機鹽正確答案：D(90.)丙酮酸脫氫酶復合體中最終接受底物脫下2H的輔助因子是A.FADB.硫辛酸C.輔酶AD.NAD+E.TPPD正確答案：D參考解析：丙酮酸脫氫酶復合體多次脫氫的作用使NAD+還原為NADH。(91.)不屬于細菌基本結(jié)構(gòu)的是A.細胞壁B.細胞膜C.細胞漿D.細胞器E.核質(zhì)正確答案：D參考解析：細菌的基本結(jié)構(gòu)包括細胞壁、細胞膜、細胞質(zhì)、核質(zhì)、核糖體及細胞質(zhì)內(nèi)的內(nèi)容物，不含有類似于真核細胞內(nèi)的細胞器結(jié)構(gòu)。(92.)下列哪種免疫球蛋白是二聚體結(jié)構(gòu)A.血清型IgAB.分泌型IgAC.IgMD.IgGE.IgD正確答案：B參考解析：分泌型IgA為二聚體，由J鏈連接，含內(nèi)皮細胞合成的SP，