臨床醫(yī)學檢驗技術中級-檢驗（中級）相關專業(yè)知識考前特訓4

臨床醫(yī)學檢驗技術（中級)-檢驗（中級）相關專業(yè)知識考前特訓4單選題（共100題，共100分）(1.)能通過胎盤，又能與葡萄球菌A蛋白(SPA)結合的免疫球蛋白是A.IgAB（江南博哥）.IgDC.IgED.IgGE.IgM正確答案：D參考解析：IgG是唯一能通過胎盤的抗體，其Fc段能與SPA結合。

IgM為五聚體的抗體分子，激活補體的能力比IgG更強，IgM單個分子在結合抗原后即可激活補體。

原發(fā)性巨球蛋白血癥是以分泌IgM的漿細胞惡性增殖為病理基礎的疾病，其患者血清IgM異常增高。(2.)經(jīng)典途徑激活血清補體作用最強的Ig是A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM正確答案：E參考解析：IgG是唯一能通過胎盤的抗體，其Fc段能與SPA結合。

IgM為五聚體的抗體分子，激活補體的能力比IgG更強，IgM單個分子在結合抗原后即可激活補體。

原發(fā)性巨球蛋白血癥是以分泌IgM的漿細胞惡性增殖為病理基礎的疾病，其患者血清IgM異常增高。(3.)下列代謝過程不能直接補充血糖的是A.肝糖原分解B.肌糖原分解C.食物糖類的消化吸收D.糖異生作用E.腎小球的重吸收作用正確答案：B參考解析：糖異生的關鍵酶之一為葡萄糖-6-磷酸酶，而肌肉缺乏此酶而不能將肌糖原異生為葡萄糖。(4.)正常前列腺液可見到白細胞數(shù)為A.0～5／HPB.5～10／HPC.0～10／HPD.10～15／HPE.10～20／HP正確答案：C參考解析：正常前列腺液白細胞0～10／HP。白細胞＞10～15／HP，即可診斷為前列腺炎。(5.)中性粒細胞增加見于A.長期接觸放射線者B.再生障礙性貧血C.脾功能亢進D.大手術后12～36hE.系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案：D參考解析：中性粒細胞增加見于：①生理性增多，常見原因有年齡變化；日間變化；運動、疼痛、情緒變化；妊娠與分娩；其他。②反應性增多，常見原因有急性感染或炎癥；廣泛組織損傷或壞死；急性溶血；急性失血；急性中毒；惡性腫瘤等。③異常增生性增多，見于白血?。ㄈ缂毙园籽?、慢性白血病）、骨髓增殖性疾?。ㄈ缯嫘约t細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化癥）。(6.)能致假膜性腸炎的厭氧菌為A.破傷風梭菌B.產(chǎn)氣莢膜梭菌C.肉毒梭菌D.艱難梭菌E.產(chǎn)黑色素類桿菌正確答案：D參考解析：艱難梭菌可產(chǎn)生A、B兩種毒素，毒素A為腸毒素，可使腸壁出現(xiàn)炎癥，細胞浸潤，腸壁通透性增加，出血及壞死。毒素B為細胞毒素，損害細胞骨架，致細胞固縮壞死，直接損傷腸壁細胞，因而導致腹瀉及假膜形成。(7.)作為判別滲出液和漏出液的指示之一，積液總蛋白與血清總蛋白的比值，其界線為A.0.3B.0.5C.0.6D.0.7E.0.9正確答案：B參考解析：因為血清的蛋白質正常參考值為60～80g／L，而漏出液蛋白質＜25g／L、滲出液＞30g／L，所以判斷積液總蛋白與血清總蛋白的比值界線為0.5。(8.)與成熟B細胞比較，活化B細胞表面何種免疫球蛋白逐漸消失A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM正確答案：B參考解析：IgG是唯一能通過胎盤的抗體。

IgM具有比IgG更強的激活補體的能力。

天然的血型抗體為IgM，有些自身抗體如抗磷脂抗體、RF等也屬于IgM。

IgD是B細胞分化成熟的標志，未成熟的B細胞僅表達mIgM，成熟B細胞同時表達mIgM和IgD，活化后B細胞和記憶B細胞上的mIgD消失。(9.)不能應用流式細胞術的領域是A.細胞分選B.造血干細胞計數(shù)C.白血病免疫分型D.凝血因子活性測定E.血小板病診斷正確答案：D(10.)體現(xiàn)醫(yī)學衛(wèi)生法律義務的是A.在突發(fā)災難（如大范圍流行?。┟媲耙男l(wèi)生部門調(diào)遣B.行為以保護患者利益、促進患者健康、增進患者幸福為目的C.要尊重患者的人格D.要遵循醫(yī)德規(guī)范的行為要求E.對需進行隔離治療的傳染病患者的隔離正確答案：A參考解析：本題要點為醫(yī)學衛(wèi)生法律義務的內(nèi)容。《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，在遇有災情疫情等威脅人民生命健康的緊急情況時應服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣和及時向有關部門上報等義務。故本題正確答案選A，而B、C、D、E等不屬于法律義務范圍。(11.)下列屬于堿性蛋白的物質是A.嗜堿性顆粒B.RNAC.紅細胞胞質D.杜勒小體E.DNA正確答案：C參考解析：細胞的瑞氏染色作用機制既有物理的吸附作用，又有化學的親和作用，各種細胞成分化學性質不同，對各種染料的親和力也不一樣。血紅蛋白及嗜酸性顆粒為堿性蛋白質，可與酸性染料伊紅結合，染成粉紅色，稱為嗜酸性物質。(12.)下列不屬于白細胞計數(shù)的技術誤差的是A.取血部位不當B.稀釋倍數(shù)不準C.取血量不夠D.充液外溢E.計數(shù)域誤差正確答案：E參考解析：計數(shù)域誤差指細胞計數(shù)的固有誤差，是無法避免的，不屬于技術誤差。(13.)下列不與鈣離子結合的抗凝劑是A.肝素B.枸櫞酸鈉C.草酸鉀D.草酸鈉E.EDTA鉀鹽正確答案：A參考解析：枸櫞酸鹽、草酸鹽及EDTA均可結合鈣離子，因而不適合做鈣離子測定的抗凝劑。(14.)下列物質中不是細菌產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物的是A.細菌素B.抗毒素C.抗生素D.侵襲性酶E.外毒素正確答案：B參考解析：細菌產(chǎn)生的代謝物有熱原質、毒素及侵襲性酶、色素、抗生素、細菌素、維生素等，抗毒素是一種特殊的血清，將類毒素給動物進行免疫接種，動物對其產(chǎn)生特異性抗體，稱此為抗毒素，如破傷風抗毒素。(15.)不屬于細菌基本結構的是A.細胞壁B.細胞膜C.細胞漿D.細胞器E.核質正確答案：D參考解析：細菌的基本結構包括細胞壁、細胞膜、細胞質、核質、核糖體及細胞質內(nèi)的內(nèi)容物，不含有類似于真核細胞內(nèi)的細胞器結構。(16.)下列細菌革蘭染色呈陰性的是A.肺炎鏈球菌B.糞腸球菌C.腦膜炎奈瑟菌D.金黃色葡萄球菌E.假白喉棒狀桿菌正確答案：C參考解析：考查細菌的革蘭染色形態(tài)。肺炎鏈球菌、腸球菌、金黃色葡萄球菌均為革蘭陽性球菌，假白喉棒狀桿菌為革蘭陽性桿菌，只有腦膜炎奈瑟菌為革蘭陰性球菌。(17.)下列細菌的染色特性為異染顆粒的是A.麻風分枝桿菌B.結核分枝桿菌C.白喉棒狀桿菌D.破傷風梭菌E.炭疽芽胞桿菌正確答案：C參考解析：考查白喉棒狀桿菌的染色特性。異染顆粒是白喉棒狀桿菌特有的染色特性。(18.)關于腸道菌科抗原構造描述錯誤的是A.O抗原為細胞壁脂多糖B.H抗原為鞭毛蛋白C.大腸埃希菌表面抗原稱K抗原D.傷寒沙門菌表面抗原稱K抗原E.傷寒沙門菌表面抗原稱Vi抗原正確答案：D參考解析：傷寒沙門菌表面抗原稱Vi抗原。(19.)決定MHC分子多態(tài)性的因素是A.MHC基因連鎖不平衡B.MHC分子可以分裂C.MHC分子有相關性D.MHC分子間有交叉反應E.MHC基因是復等位基因，均為共顯性正確答案：E參考解析：MHC是哺乳動物體內(nèi)具有最復雜多態(tài)性的基因系統(tǒng)，形成MHC多態(tài)性主要是MHC基因座存在復等位基因及其共顯性表達。MHC復合體的多數(shù)基因座均有復等位基因，此乃形成MHC基因多態(tài)性最根本的原因；共顯性即兩條染色體同一基因座每一等位基因均為共顯性，均能編碼特異性抗原，共顯性表達極大增加了MHC抗原系統(tǒng)的復雜性，是MHC表型多態(tài)性的重要機制。(20.)質量管理體系中有關“資源”的論述，正確的是A.組織、結構、程序和設備B.計劃、組織、領導和控制C.檢測前、檢測中、檢測后和檢測咨詢D.人員、設備和設施、資金、技術和方法E.質量手冊、程序文件、質控規(guī)則和質控過程正確答案：D參考解析：人力、資金、設備、信息即臨床實驗室管理體系的資源；管理過程通常由計劃、組織、領導、控制4個階段組成。質量控制的要點包含分析前、分析中、分析后；臨床實驗室工作準則涉及準確、及時、經(jīng)濟、安全；控制階段中的活動有觀察、統(tǒng)計、報告、糾正。(21.)質量管理體系中有關“過程”的論述，正確的是A.組織、結構、程序和設備B.計劃、組織、領導和控制C.檢測前、檢測中、檢測后和檢測咨詢D.人員、設備和設施、資金、技術和方法E.質量手冊、程序文件、質控規(guī)則和質控過程正確答案：B參考解析：人力、資金、設備、信息即臨床實驗室管理體系的資源；管理過程通常由計劃、組織、領導、控制4個階段組成。質量控制的要點包含分析前、分析中、分析后；臨床實驗室工作準則涉及準確、及時、經(jīng)濟、安全；控制階段中的活動有觀察、統(tǒng)計、報告、糾正。(22.)天然的血型抗體為A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM正確答案：E參考解析：IgG是唯一能通過胎盤的抗體。

IgM具有比IgG更強的激活補體的能力。

天然的血型抗體為IgM，有些自身抗體如抗磷脂抗體、RF等也屬于IgM。

IgD是B細胞分化成熟的標志，未成熟的B細胞僅表達mIgM，成熟B細胞同時表達mIgM和IgD，活化后B細胞和記憶B細胞上的mIgD消失。(23.)鱗狀上皮細胞內(nèi)底層細胞核與胞質比約為A.1:0.1B.1：0.5C.1：1.5D.1：2.0E.1：2.5正確答案：B參考解析：鱗狀上皮細胞內(nèi)底層細胞核與胞質比（即核的直徑與細胞質幅緣之比，簡稱核胞質比）為1：(0.5～1)。(24.)金黃葡萄球菌表面抗原成分是A.M蛋白B.黏蛋白C.SPAD.C蛋白E.黏多糖正確答案：C參考解析：金黃葡萄球菌表面的重要抗原成分為細胞壁上的葡萄球菌A蛋白，即SPA。(25.)下列細菌對外界理化因素抵抗力最強的是A.肺炎鏈球菌B.淋病奈瑟菌C.流感嗜血桿菌D.金黃葡萄球菌E.腦膜炎奈瑟菌正確答案：D參考解析：金黃葡萄球菌對外界因素的抵抗力強于其他無芽胞菌，耐熱、耐干燥、耐鹽。(26.)以下能獨立生活的最小微生物是A.細菌B.真菌C.衣原體D.立克次體E.支原體正確答案：E參考解析：支原體是一類缺乏細胞壁、呈多形性、能通過除菌濾器并能在無生命培養(yǎng)基中生長繁殖的最小原核細胞微生物。(27.)體外聯(lián)合藥物敏感試驗FIC指數(shù)為0.5～1是A.拮抗作用B.無關作用C.協(xié)同作用D.相加作用E.伴隨作用正確答案：D參考解析：體外聯(lián)合藥物敏感試驗FIC指數(shù)的判斷標準為：FIC指數(shù)＜0.5為協(xié)同作用；0.5～1為相加作用；1～2為無關作用；＞2為拮抗作用。(28.)細菌的下列哪種特殊結構具有特殊的H抗原，可用于血清學檢查A.莢膜B.鞭毛C.菌毛D.芽胞E.核糖體正確答案：B參考解析：鞭毛抗原有很強的免疫原性，通常稱為H抗原，可用于某些細菌的血清學檢查。(29.)一般細菌培養(yǎng)達生長曲線的對數(shù)增殖期所需時間為A.20～30minB.0.5～1hC.3～4hD.8～18hE.24～48h正確答案：D參考解析：一般培養(yǎng)細菌至對數(shù)期時細菌的形態(tài)與生理特點最為典型，這個培養(yǎng)時間為8～18小時。(30.)最易發(fā)生潛伏感染的病毒是A.單純皰疹病毒B.乙型肝炎病毒C.流感病毒D.麻疹病毒E.腺病毒正確答案：A參考解析：單純皰疹病毒容易發(fā)生潛伏感染，HSV-1潛伏于三叉神經(jīng)節(jié)、頸上神經(jīng)節(jié)和自律神經(jīng)節(jié)；HSV-2則潛伏于骶神經(jīng)節(jié)。(31.)泌尿系結核或腫瘤患者的精液是A.黃色或膿性B.紅色或血性C.淡黃色D.半透明狀E.灰白色或乳白色正確答案：B參考解析：紅色血性精液見于前列腺炎、精囊腺炎癥、結核、腫瘤、結石。(32.)電阻抗法血液分析儀的脈沖大小取決于A.細胞大小B.細胞厚薄C.細胞均一性D.細胞內(nèi)酶的含量E.細胞形態(tài)正確答案：A參考解析：脈沖振幅越高，細胞體積越大；脈沖數(shù)量越多，細胞數(shù)量越多。(33.)免疫球蛋白的型及亞型分類依據(jù)是A.VH抗原性的不同B.CH抗原性的不同C.VL抗原性的不同D.CL抗原性的不同E.以上都不是正確答案：D參考解析：免疫球蛋白的型和亞型的分類是根據(jù)Ig輕鏈C區(qū)氨基酸組成和排列的不同來分的。(34.)尿糖測定的方法學評價，正確的是A.維生素C使尿試帶法班氏法均假陽性B.維生素C使尿試帶法班氏法均假陰性C.尿試帶法和班氏法都是半定量試驗D.維生素C使尿試帶法假陰性，班氏法假陽性E.尿試帶法是半定量試驗，班氏法可定量正確答案：D參考解析：維生素C使尿試帶法假陰性，班氏法假陽性。(35.)細菌具有抗吞噬作用的特殊結構是A.莢膜B.鞭毛C.菌毛D.芽胞E.線粒體正確答案：A參考解析：莢膜是某些細菌在細胞壁外包繞的一層界限分明，且不易洗脫的黏稠性物質，具有抗吞噬、抗有害物質損傷和抗干燥的功能。(36.)臨床上Rh血型的定義是根據(jù)紅細胞上是否含有A.D抗原B.C抗原C.E抗原D.c抗原和e抗原E.以上都不是正確答案：A參考解析：由于D抗原的抗原性強與疾病的關系密切，臨床上，習慣將有D抗原者稱Rh陽性。(37.)淀粉酶按血漿酶的分類與來源是屬于下列哪一類A.血漿特異酶類B.內(nèi)分泌酶類C.細胞酶D.外分泌酶類E.以上均是正確答案：D參考解析：本題考查血漿酶的來源，淀粉酶由胰腺等腺體分泌，屬于外分泌酶類。(38.)滲出液的原因中致葡萄糖降低最明顯的是A.外傷B.病毒感染C.類風濕性積液D.食管破裂性積液E.化膿菌感染正確答案：E參考解析：化膿性感染時由于細菌對葡萄糖的酵解，使葡萄糖明顯減低。(39.)下列哪種為ICSH推薦測定血紅蛋白的方法A.十二烷基硫酸鈉法B.沙利化酸化法C.氰化高鐵法D.疊氮高鐵法E.堿羥血紅蛋白法正確答案：C(40.)下列哪項不是造血微環(huán)境成分A.微循環(huán)系統(tǒng)B.末梢神經(jīng)C.結締組織及基質D.巨核細胞E.細胞因子正確答案：D參考解析：造血微環(huán)境包括微循環(huán)系統(tǒng)、末梢神經(jīng)、細胞因子、結締組織及基質。(41.)不屬于霍亂弧菌檢查的是A.慶大瓊脂培養(yǎng)B.莢膜腫脹試驗C.動力觀察D.制動試驗E.堿性胨水增菌培養(yǎng)正確答案：B(42.)臨床進行ABO血型鑒定最常采用的方法為A.間接凝集反應B.玻片凝集法C.試管凝集法D.間接凝集抑制反應E.沉淀反應正確答案：B參考解析：臨床進行ABO血型鑒定最常用的方法是玻片凝集法。(43.)免疫應答基本過程分為哪三個階段A.抗原識別階段、感應階段、反應階段B.抗原遞呈階段、抗原識別階段、反應階段C.抗原遞呈階段、抗原識別階段、淋巴細胞增殖活化階段D.抗原遞呈階段、抗原識別階段、抗原清除階段E.抗原識別階段、淋巴細胞增殖活化階段、效應階段正確答案：E參考解析：適應性免疫應答的基本過程：抗原識別階段、淋巴細胞增殖活化階段、效應階段。(44.)關于補體旁路激活途徑的敘述，錯誤的是A.激活物質是細胞壁成份B.從C激活開始C.發(fā)揮效應比經(jīng)典途徑晚D.亦有激活效應的擴大E.旁路途徑在感染后期發(fā)揮作用正確答案：E參考解析：本題考察補體旁路途徑的特征。激活物質為細胞壁成分，從C開始，并擴大了激活效應，發(fā)揮效應比經(jīng)典途徑晚，在感染前期即可發(fā)揮抗感染作用。(45.)下列關于關節(jié)腔穿刺敘述錯誤的是A.嚴格無菌操作B.懷疑關節(jié)感染但穿刺陰性時，可取少量生理鹽水清洗關節(jié)腔，取清洗液作檢主C.穿刺后及時送檢D.可選用草酸鹽抗凝E.可選用枸櫞酸抗凝正確答案：D參考解析：關節(jié)腔穿刺液可用枸櫞酸抗凝，草酸鹽抗凝影響積液結晶的檢查，不宜使用。(46.)人類主要組織相容性抗原(HLA)分為A.I類B.Ⅱ類C.Ⅲ類D.Ⅳ類E.V類正確答案：C參考解析：人類HLA復合體分為HLA-Ⅰ、HLA-Ⅱ、HLA-Ⅲ類基因。(47.)人類的MHC-Ⅰ類分子在下列哪些細胞表面的表達密度最高A.成熟的紅細胞B.淋巴細胞C.神經(jīng)細胞D.滋養(yǎng)層細胞E.肌細胞正確答案：B參考解析：人類的MHC-Ⅰ類分子可廣泛地表達于各種組織的有核細胞上，以淋巴細胞和白細胞表面的表達密度最高。(48.)以下關于1，25(OH）D玢的作用，不正確的是A.負反饋抑制25(OH)D-lα-羥化酶的活性B.促進十二指腸對鈣的吸收C.抑制溶骨D.促進腎小管對鈣的重吸收E.促進溶骨正確答案：C參考解析：1，25(OH)D方面促進溶骨，另一方面促進骨鈣沉積。(49.)下列不符合原粒細胞特征的是A.胞核較大，呈圓形或類圓形B.胞質少，呈透明的天藍色，繞于核周，顆粒無或少許C.核染色質呈粗顆粒狀D.核仁2～5個，清楚E.正常骨髓中原粒細胞<2%正確答案：C參考解析：本題要點是原粒細胞特征。原粒細胞的胞體圓形或類圓形，胞漿量少，呈透明的天藍色，繞于核周，無顆?；蛏僭S；胞核約占胞體的4/5左右，圓形或類圓形，居中或偏于一側，核染成紫紅色；染色質為非常細致的砂粒狀，分布均勻；核仁2～5個，較小，但清晰可辨；正常骨髓中原粒細胞<2%。(50.)哪種細菌為微需氧菌A.金黃葡萄球菌B.脆弱類桿菌C.大腸埃希菌D.幽門螺桿菌E.銅綠假單胞菌正確答案：D(51.)下列哪種厭氧菌產(chǎn)生卵磷脂酶，在血平板上有雙溶血環(huán)A.肉毒梭菌B.艱難梭菌C.消化鏈球菌D.小韋榮球菌E.產(chǎn)氣莢膜梭菌正確答案：E參考解析：產(chǎn)氣莢膜梭菌在血平板上，多數(shù)菌株能產(chǎn)生雙重溶血環(huán)，內(nèi)環(huán)完全溶血，是由θ毒素的作用所致，外環(huán)不完全溶血則是α毒素所致。(52.)新鮮血液中含有X因子，其作用是A.合成過氧化氫酶、細胞色素氧化酶的輔基B.脫氫酶的輔基C.能破壞紅細胞膜上的不耐熱物質D.能直接破壞白細胞膜E.能分解尿素正確答案：A參考解析：嗜血桿菌和淋球菌在生長過程中需要X因子，即為高鐵血紅素，是合成過氧化氫酶、細胞色素氧化酶的輔基；此外還需要Ⅴ因子，即輔酶Ⅰ和輔酶Ⅱ，是脫氫酶的輔基。(53.)骨髓增生減低見于A.PNHB.溶血性貧血C.巨幼細胞性貧血D.缺鐵性貧血E.慢性淋巴細胞白血病正確答案：A參考解析：PNH有時可見骨髓增生低下或生成障礙，而其他四種疾病少見骨髓增生低下的。(54.)不符合急性紅白血病(AML-M6)骨髓象的是A.骨髓增生極度或明顯活躍B.紅系和粒系細胞同時惡性增生C.大部分病例以原紅和早幼紅細胞增生為主D.幼紅細胞有巨幼樣變E.部分原始細胞和幼稚細胞中可見Auer小體正確答案：C參考解析：AML-M6紅系異常增生，常以中幼紅細胞及晚幼紅細胞為主。(55.)抗原抗體比例不適合出現(xiàn)的沉淀現(xiàn)象稱為A.等價帶B.帶現(xiàn)象C.前帶D.后帶E.以上都不對正確答案：B參考解析：沉淀反應時在等價帶前后，由于抗體或抗原過量，上清液中可測出游離的抗體或抗原，形成的沉淀物少，這種現(xiàn)象稱為帶現(xiàn)象，抗體過量稱為前帶現(xiàn)象，抗原過量稱為后帶現(xiàn)象。(56.)時間分辨熒光免疫測定(TR-FIA)所用的熒光標記物為A.FITCB.RB200C.TRITCD.鑭系的螯合物E.4-甲基傘酮正確答案：D參考解析：時間分辨免疫分析是用鑭系稀土元素螯合物標記抗體或抗原，檢測標本中的相應抗原或抗體。(57.)全血細胞減少，骨髓有核細胞增生低下，骨髓三系造血細胞減少。這樣的血象和骨髓象最符合A.白細胞減少性白血病B.骨髓纖維化C.脾功能亢進D.再生障礙性貧血E.嚴重缺鐵性貧血正確答案：D(58.)下列哪一項不屬于Ⅱ型變態(tài)反應A.過敏性休克B.新生兒溶血癥C.自身免疫性溶血性貧血D.特發(fā)性血小板減小性紫癜E.輸血反應正確答案：A參考解析：過敏性休克是Ⅰ型超敏反應中最嚴重的一組危急綜合征，多見于再次注身藥物或抗血清后數(shù)秒至數(shù)分鐘之內(nèi)發(fā)生，若不及時搶救可導致死亡。(59.)關于電阻法血細胞分析儀進行白細胞分類的敘述，下列哪項是正確的A.可對白細胞進行五分類B.電阻法分群報告中的M不是指單核細胞C.可完全代替顯微鏡分類法D.手工法僅作篩選，以血細胞分析儀為準E.電阻法原理是目前所有血細胞分析儀的使用原理正確答案：B(60.)免疫熒光技術檢測ANA，抗體核型不包括A.周邊型B.均質型C.核仁型D.顆粒型E.核孔型正確答案：E參考解析：免疫熒光技術檢測ANA，可以出現(xiàn)不同的熒光核型，主要有周邊型、均質型，斑點型，核仁型和著絲點型。(61.)關于血細胞發(fā)育過程中血細胞形態(tài)演變的規(guī)律，錯誤的是A.胞體由大到小（巨核細胞例外）B.核染色質由粗糙、致密到細致、疏松C.胞漿顆粒從無到有，從非特異性顆粒到特異性顆粒D.核仁從有到無E.核漿比例由大到小正確答案：B參考解析：血細胞發(fā)育過程中血細胞形態(tài)演變的規(guī)律是：核染色質由細致疏松到粗糨致密。(62.)白血病細胞的形態(tài)學特點是A.異常增生伴分化成熟障礙B.惡性增生伴分化成熟加快C.無控制增生但分化成熟正常D.細胞分化障礙但成熟正常E.細胞分化正常但成熟障礙正確答案：A參考解析：白血病細胞的形態(tài)學特點是異常增生伴分化成熟障礙，其余4項不符。(63.)幼紅細胞糖原染色可呈陽性的疾病是A.骨髓增生異常綜合征B.巨幼細胞性貧血C.髓纖維化D.再生障礙性貧血E.地中海貧血正確答案：A參考解析：在本題的5個選項中只有骨髓增生異常綜合征中的幼紅細胞糖原染色可呈陽性，其余4項不符。(64.)菌體革蘭染色陽性，呈矛頭狀成雙排列、坦面相對的細菌最可能為A.葡萄球菌B.大腸埃希菌C.肺炎鏈球菌D.銅綠假單胞菌E.草綠鏈球菌正確答案：C參考解析：肺炎鏈球菌為革蘭陽性球菌。呈矛尖狀，成雙排列，坦面相對。有時呈短鏈狀，直徑0.5～1.25μm，有莢膜（在人或動物體內(nèi)易形成），無鞭毛，無芽胞。(65.)產(chǎn)氣莢膜梭菌最主要的毒素為A.溶血毒素B.壞死毒素C.腸毒素D.細胞毒素E.卵磷脂酶正確答案：E參考解析：產(chǎn)氣莢膜梭菌可產(chǎn)生外毒素及多種侵襲酶類，外毒素以α毒素為主，本質為卵磷脂酶；還可產(chǎn)生透明質酸酶、DNA酶等。(66.)下列關于酶定量測定敘述錯誤的是A.是測定酶的活性濃度B.是測定酶催化反應的速度C.一般不直接測酶蛋白的含量D.測定酶活性濃度時要選擇好各種條件E.任何情況下酶促反應速度與酶濃度成正比例正確答案：E參考解析：本題考查酶定量測定有關概念，只有當?shù)孜餄舛茸銐虼髸r，酶促反應速度才與酶濃度成正比例。(67.)下列哪種疾病毛細血管脆性試驗陰性A.血小板無力癥B.血友病C.血小板減少性紫癜D.遺傳性出血性毛細血管擴張癥E.過敏性紫癜正確答案：B(68.)病毒與立克次體主要相同點A.繁殖方式B.細胞內(nèi)寄生C.抗生素敏感D.核酸類型E.人工培養(yǎng)基生長正確答案：B參考解析：病毒為非細胞型微生物，衣原體為原核細胞型微生物，它們的共同特點為都是專性細胞內(nèi)寄生。(69.)以下哪些離子對淀粉酶有激活作用A.NaB.CaC.CuD.ClE.K正確答案：D(70.)HCT是指A.紅細胞在血液中占容積的百分比B.紅細胞與白細胞之比C.紅細胞與血漿之比D.紅細胞與白細胞、血小板之比E.紅細胞與白細胞、血小板、電解質之比正確答案：A參考解析：血細胞比容（HCT或PCV）是指在一定條件下，經(jīng)離心沉淀壓緊的紅細胞在全血樣本中所占比值。(71.)ELISA中最常用的固相載體是A.聚苯乙烯B.三聚氧胺C.硝酸纖維素膜D.聚氯乙烯E.尼龍膜正確答案：A(72.)魏氏法測定紅細胞沉降率，成年男性參考值為A.0～5mm／hB.0～15mm／hC.0～25mm／hD.0～10mm／hE.0～20mm／h正確答案：B參考解析：魏氏法測定紅細胞沉降率，成年男性參考值為0～15mm／h。(73.)O型血血清中的抗體以A.IgD為主B.IgA為主C.IgG為主D.IgE為主E.IgM為主正確答案：C(74.)關于尿干化學分析儀檢測原理，錯誤的是A.尿液分析儀通常由機械系統(tǒng)、光學系統(tǒng)、電路系統(tǒng)三部分組成B.第一層尼龍膜起保護作用C.第二層絨制層中的碘酸鹽層可破壞維生素D等干擾物質D.第三層是固有試劑的吸水層E.最后一層選取尿液不浸潤的塑料片作為支持體正確答案：C參考解析：碘酸鹽層可破壞維生素C等干擾物質。(75.)當某測定值在±2SD的范圍內(nèi)，其可信限是A.68％B.99％C.沒有明確的規(guī)定D.95％E.90％正確答案：D參考解析：當某測定值在±2SD的范圍內(nèi)，其可信限是95％。(76.)有關銅藍蛋白敘述中正確的是A.是具有氧化酶活性的一種糖蛋白，是一種急性時相蛋白B.具有較強的還原性，為非急性時相蛋白C.無遺傳多態(tài)性D.對肝癌的早期診斷具有重要臨床意義E.淋巴網(wǎng)狀系統(tǒng)細胞的發(fā)育和功能與銅藍蛋白無關正確答案：A參考解析：本題考查銅藍蛋白有關概念，銅藍蛋白是含銅的糖蛋白，具有遺傳上的基因多態(tài)性，具有氧化酶的活性，對多酚及多胺類底物有催化其氧化的能力。(77.)下列哪種溶血性貧血是由紅細胞膜異常所致A.自身免疫溶血性貧血B.血型不合輸血所致溶血性貧血C.微血管病性溶血性貧血D.行軍性血紅蛋白尿E.遺傳性球形細胞增多癥正確答案：E(78.)機體產(chǎn)生抗核抗體，可見于A.多發(fā)性骨髓瘤B.系統(tǒng)紅斑狼瘡C.自身溶血性貧血D.甲狀腺腫大E.萎縮性胃炎正確答案：B參考解析：抗核抗體陽性最多見于SLE，也可見于RA、MCTD、SS、PM、DM等多種自身免疫病。(79.)不是促進內(nèi)皮細胞合成或釋放PAF的物質是A.膠原B.凝血酶C.PGID.TNFE.IL-1正確答案：C(80.)不符合尿液分析儀正確敘述的是A.采用球面積分儀接受雙波長反射光B.測定簡單、快速、用尿量少C.尿蛋白測定采用指示劑蛋白誤差原理D.不可完全替代顯微鏡檢查E.檢查葡萄糖的特異性不如班氏定性法正確答案：E參考解析：本題考察尿液分析儀的原理及評價。干化學法葡萄糖檢測采用酶法檢測，對葡萄糖具有特異性，因此特異性高于班氏定性法。(81.)根據(jù)陰離子間隙水平的高低可以判斷A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.以上都不是正確答案：A參考解析：本題考查陰離子間隙的意義，代謝性酸中毒是酸堿平衡失調(diào)中最為常見的一種，可分為陰離子間隙正常和增大兩種。(82.)胰島素對糖代謝的作用中，不對的是A.使肝葡萄糖激酶活性增強，有利于肝糖原合成B.使細胞膜對葡萄糖的通透性增加；有利于葡萄糖進入組織細胞C.使血糖來源增高D.促進糖轉變成脂肪E.促進糖氧化分解和抑制糖異生正確答案：C參考解析：考查胰島素的生理功能，胰島素是體內(nèi)主要的降低血糖的激素，可減少血糖的來源來降低血糖。(83.)乳酸脫氫酶一般形成的同工酶的種類有A.2種B.3種C.4種D.5種E.6種正確答案：D參考解析：乳酸脫氫酶由兩種亞單位組成：H(表示heart)和M(表示muscle)。它們按不同的形式排列組合形成含4個亞基的5種同工酶，即：LD(H)、LD(HM)、LD(HM)、LD(HM)、LD(M)。(84.)胰島素的作用機制是A.與細胞膜上特異性受體結合，改變膜成分的排列結構，這種變化的信息通過第二信使再引起細胞內(nèi)生物學反應B.與細胞膜上特異性受體結合，經(jīng)過第二信使的傳遞直接參與糖代謝的調(diào)節(jié)C.直接滲透到細胞內(nèi)對糖代謝發(fā)揮作用D.直接滲透到細胞內(nèi)與核內(nèi)蛋白結合而發(fā)揮作用E.與細胞膜上特異性受體結合，進入細胞對糖代謝發(fā)揮作用正確答案：A參考解析：考查胰島素的作用機制，胰島素與細胞膜上特異性受體結合，改變膜成分的排列結構，這種變化的信息通過第二信使再引起細胞內(nèi)生物學反應。(85.)鐵銹色痰常見于A.慢性支氣管炎B.大葉性肺炎C.肺膿腫D.肺結核E.支氣管擴張正確答案：B參考解析：鐵銹色痰見于急性肺水腫、大葉性肺炎、肺梗死。(86.)關于凝血因子正確的描述是A.存在于血漿中的凝血因子共有14種B.依賴維生素K凝血因子包括FⅡ、Ⅳ、Ⅸ、ⅩC.在血液凝固過程中起輔助因子作用的是FⅤ、VⅢ、ⅢD.內(nèi)外源凝血系統(tǒng)形成凝血活酶時，都需要FVⅢ的參與E.因子Ⅶ和Ⅴ主要含于正常人新鮮血清中正確答案：C參考解析：輔因子包括因子Ⅲ、Ⅴ、Ⅷ、HM-WK和Ca。(87.)患者，女性，20歲。半月前自購"美膚霜"化妝品，每日擦抹于面部，1周后面部出現(xiàn)紅腫、皮疹。2天前上肢和胸背部出現(xiàn)皮疹、大水皰，滲出明顯，局部皮膚有剝脫，請求醫(yī)治。無其他化妝品使用史，半月來無服藥史。該患者發(fā)病的機制屬于A.速發(fā)型超敏反應B.免疫復合物型超敏反應C.自身免疫D.遲發(fā)型超敏反應E.細胞毒性超敏反應正確答案：D(88.)患者，女性，20歲。半月前自購"美膚霜"化妝品，每日擦抹于面部，1周后面部出現(xiàn)紅腫、皮疹。2天前上肢和胸背部出現(xiàn)皮疹、大水皰，滲出明顯，局部皮膚有剝脫，請求醫(yī)治。無其他化妝品使用史，半月來無服藥史。此患者最可能的臨床診斷是A.藥物過敏癥B.接觸性皮炎C.傳染性超敏反應D.免疫復合物型超敏反應E.自身免疫性疾病正確答案：B(89.)患者，男性，34歲，乏力、水腫2周來院就診。追問病史，1個月前曾有咽痛病史。查：尿液有大量紅細胞、白細胞、蛋白和管型。血免疫復合物呈強陽性，血清總補體活性定量和C3含量明顯下降。導致此病的發(fā)病機制可能是A.遲發(fā)型超敏反應B.遺傳因素C.免疫復合物型超敏反應D.理化因素E.速發(fā)型超敏反應正確答案：C(90.)患者，男性，34歲，乏力、水腫2周來院就診。追問病史，1個月前曾有咽痛病史。查：尿液有大量紅細胞、白細胞、蛋白和管型。血免疫復合物呈強陽性，血清總補體活性定量和C3含量明顯下降。首先懷疑該患者得的疾病是A.鏈球菌感染后的腎盂腎炎B.鏈球菌感染后的腎小球腎炎C.慢性咽炎D.傳染性超敏反應E.類風濕關節(jié)炎正