臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)中級-檢驗（中級）專業(yè)實踐能力名師預(yù)測卷1

臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)（中級)-檢驗（中級）專業(yè)實踐能力名師預(yù)測卷1單選題（共100題，共100分）(1.)下列關(guān)于正常成人腦脊液細胞計數(shù)和分類，敘述正確的是A.無紅細胞，白細胞(（江南博哥）0～10)*106/L，主要是淋巴細胞和中性粒細胞B.紅細胞(0～5)*106/L，白細胞(0～10)*106/L，主要是單核細胞和中性粒細胞C.無紅細胞，白細胞(0～10)*106/L，主要是單核細胞和中性粒細胞D.紅細胞（0～5）*106/L，白細胞(0～10)*106/L，主要是淋巴細胞和單核細胞E.無紅細胞，白細胞(0～10)*106/L，主要是淋巴細胞和單核細胞正確答案：E參考解析：考點：正常腦脊液檢查的結(jié)果。解析：正常成人腦脊液無紅細胞，白細胞(0～10)*106/L，主要是淋巴細胞和單核細胞，可含極少中性粒細胞。(2.)ABO血型鑒定時可產(chǎn)生正反定型結(jié)果不一致，錯誤的說法是A.分型血清效價太低、親和力不強B.紅細胞懸液過濃或過淡，抗原抗體比例不合適C.受檢者紅細胞上抗原性減弱D.各種原因引起的紅細胞溶解，誤判為不凝集E.老年人血清中抗體效價增強正確答案：E參考解析：考點：ABO血型鑒定正反不一的常見原因。解析：此題可以用排除法，A、B、C、D都是ABO血型鑒定正反不一的常見原因，而E選項本身就錯了，老年人一般血清效價會下降而非增強。(3.)腎小管性蛋白尿的特點是A.本周蛋白尿B.活動后出現(xiàn)尿蛋白，平臥后仍持續(xù)存在C.過度活動后出現(xiàn)尿蛋白，平臥后消失D.尿中以相對小分子量蛋白為主E.尿中有T-H糖蛋白正確答案：D參考解析：腎小管性蛋白尿表現(xiàn)為小分子量蛋白重吸收障礙，如α1微球蛋白、β2微球蛋白、溶菌酶等；體位性蛋白尿表現(xiàn)為長時間站立壓迫腎靜脈而出現(xiàn)一過性蛋白尿，屬生理性蛋白尿；溢出性蛋白尿是指血中出現(xiàn)了大量的中小分子蛋白，超出了腎臟的重吸收能力，如本周蛋白尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿等。(4.)體位性蛋白尿的特點是A.本周蛋白尿B.活動后出現(xiàn)尿蛋白，平臥后仍持續(xù)存在C.過度活動后出現(xiàn)尿蛋白，平臥后消失D.尿中以相對小分子量蛋白為主E.尿中有T-H糖蛋白正確答案：C參考解析：腎小管性蛋白尿表現(xiàn)為小分子量蛋白重吸收障礙，如α1微球蛋白、β2微球蛋白、溶菌酶等；體位性蛋白尿表現(xiàn)為長時間站立壓迫腎靜脈而出現(xiàn)一過性蛋白尿，屬生理性蛋白尿；溢出性蛋白尿是指血中出現(xiàn)了大量的中小分子蛋白，超出了腎臟的重吸收能力，如本周蛋白尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿等。(5.)屬于溢出性蛋白尿的是A.本周蛋白尿B.活動后出現(xiàn)尿蛋白，平臥后仍持續(xù)存在C.過度活動后出現(xiàn)尿蛋白，平臥后消失D.尿中以相對小分子量蛋白為主E.尿中有T-H糖蛋白正確答案：A參考解析：腎小管性蛋白尿表現(xiàn)為小分子量蛋白重吸收障礙，如α1微球蛋白、β2微球蛋白、溶菌酶等；體位性蛋白尿表現(xiàn)為長時間站立壓迫腎靜脈而出現(xiàn)一過性蛋白尿，屬生理性蛋白尿；溢出性蛋白尿是指血中出現(xiàn)了大量的中小分子蛋白，超出了腎臟的重吸收能力，如本周蛋白尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿等。(6.)發(fā)生在段支氣管以上最常見的呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤是A.鱗癌B.腺癌C.小細胞未分化癌D.大細胞未分化癌E.移形細胞癌正確答案：A參考解析：1.最常見的呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤是鱗癌，主要發(fā)生于大支氣管即段支氣管以上的支氣管黏膜鱗狀化生上皮。2.漿膜腔積液中98％以上的癌細胞是轉(zhuǎn)移性的，而腺癌占積液中轉(zhuǎn)移癌的80％以上，其他如鱗癌、小細胞未分化癌等少見。3.泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤大約95％以上來源于上皮組織，泌尿系統(tǒng)大部分包括腎盂腎盞、輸尿管、膀胱和尿道前段被覆的都是移形上皮，移形細胞癌是最常見的泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤。(7.)漿膜腔積液中最常見的腫瘤類型是A.鱗癌B.腺癌C.小細胞未分化癌D.大細胞未分化癌E.移形細胞癌正確答案：B參考解析：1.最常見的呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤是鱗癌，主要發(fā)生于大支氣管即段支氣管以上的支氣管黏膜鱗狀化生上皮。2.漿膜腔積液中98％以上的癌細胞是轉(zhuǎn)移性的，而腺癌占積液中轉(zhuǎn)移癌的80％以上，其他如鱗癌、小細胞未分化癌等少見。3.泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤大約95％以上來源于上皮組織，泌尿系統(tǒng)大部分包括腎盂腎盞、輸尿管、膀胱和尿道前段被覆的都是移形上皮，移形細胞癌是最常見的泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤。(8.)泌尿系統(tǒng)最常見的腫瘤類型是A.鱗癌B.腺癌C.小細胞未分化癌D.大細胞未分化癌E.移形細胞癌正確答案：E參考解析：1.最常見的呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤是鱗癌，主要發(fā)生于大支氣管即段支氣管以上的支氣管黏膜鱗狀化生上皮。2.漿膜腔積液中98％以上的癌細胞是轉(zhuǎn)移性的，而腺癌占積液中轉(zhuǎn)移癌的80％以上，其他如鱗癌、小細胞未分化癌等少見。3.泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤大約95％以上來源于上皮組織，泌尿系統(tǒng)大部分包括腎盂腎盞、輸尿管、膀胱和尿道前段被覆的都是移形上皮，移形細胞癌是最常見的泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤。(9.)目前ICSH推薦測定Hb的參考方法是A.十二烷基硫酸鈉比色法B.氰化高鐵血紅蛋白比色法C.堿羥血紅蛋白比色法D.酸化血紅蛋白比色法E.疊氮高鐵血紅蛋白法正確答案：B參考解析：考點：血液分析中參考方法。[解析]氰化高鐵血紅蛋白比色法是1966年國際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會推薦的血紅蛋白測定參考方法。(10.)造成血涂片太厚的原因為A.血滴太小B.推片角度太小C.推片太快D.推片邊緣不齊E.用力不均勻正確答案：C參考解析：考點：血涂片的制備技術(shù)。解析：血涂片制備是血液學(xué)檢查重要的基本技術(shù)。一張好的血涂片，厚薄要適宜，頭體尾要明顯，細胞分布要均勻，血膜邊緣要整齊并留有一定的空隙。制備血涂片時，血滴越大、角度越大、推片速度越快則血膜越厚，反之則血涂片越薄。(11.)尿液中IgM增多表示A.血中IgM含量增多B.腎小球濾過膜輕度受損C.腎小球濾過膜嚴(yán)重受損D.腎小管重吸收功能輕度受損E.腎小管重吸收功能嚴(yán)重受損正確答案：C參考解析：考點：尿液蛋白質(zhì)檢測的臨床意義。[解析]分子直徑小于2nm物質(zhì)可自由通過腎小球濾過膜，隨著分子直徑的增大，通過濾過膜的能力減小。IgM為五聚體，分子量大，當(dāng)腎小球濾過膜嚴(yán)重受損時，濾過膜通透性增加，尿液中IgM增多。(12.)臨床上稱Rh陰性是指紅細胞上缺乏A.C抗原B.D抗原C.E抗原D.c抗原E.e抗原正確答案：B參考解析：考點：Rh血型抗原。[解析]習(xí)慣上將紅細胞上有D抗原的稱為Rh陽性，缺乏D抗原的稱為Rh陰性。(13.)引起RDW（紅細胞體積分布寬度）增高的原因，不包括A.紅細胞碎片B.紅細胞凝集C.雙相性紅細胞D.遺傳性球形紅細胞增多癥E.巨幼細胞性貧血正確答案：D參考解析：考點：RDW的臨床意義。[解析]RDW可反映紅細胞體積不均一性的程度，當(dāng)出現(xiàn)紅細胞碎片、紅細胞凝集、雙相性紅細胞時可導(dǎo)致RDW增高，巨幼細胞性貧血屬于大細胞不均一性貧血，RDW增高。遺傳性球形紅細胞增多癥患者RDW正常。(14.)關(guān)于載脂蛋白B的敘述，下列錯誤的是A.主要為載脂蛋白B100B.主要在肝臟中合成C.主要在空腸合成D.對肝臟合成VLDL有調(diào)節(jié)作用E.能與外周細胞膜上的LDL受體結(jié)合正確答案：C參考解析：載脂蛋白B轉(zhuǎn)運TG和TC，TC識別VLDL受體，主要在肝臟合成，而載脂蛋白B-48主要促進腸CM的形成，轉(zhuǎn)運外源TG。(15.)目前常用于脂蛋白電泳的技術(shù)為A.普通醋酸纖維薄膜電泳B.瓊脂糖凝膠電泳C.轉(zhuǎn)移電泳D.等電聚焦電泳E.SDS-聚丙烯酰胺電泳正確答案：B參考解析：當(dāng)前脂蛋白電泳主要是用瓊脂糖凝膠電泳，聚丙烯酰胺電泳主要用于分離小片段DNA(5～500bp)效果較好，其分辨力極高。(16.)符合代償型呼吸性堿中毒改變的情況是A.血漿pH正常，升高，PCO2下降B.血漿pH正常，下降，PCO2下降C.血漿pH下降，下降，PCO2升高D.血漿pH正常，下降，PCO2升高E.血漿pH正常，升高，PCO2升高正確答案：B參考解析：呼吸性堿中毒是原發(fā)PaCO2↓，機體通過下降代償使pH正常。(17.)代謝性酸中毒可引起血鉀增高，但在糾正酸中毒后需及時補鉀，原因是A.鉀從細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細胞外，部分從尿中排出B.酸中毒糾正后，細胞內(nèi)、外液H-K交換停止，而尿排鉀仍在繼續(xù)C.鉀從細胞外進入細胞內(nèi)，鉀從尿中排出D.酸中毒時體內(nèi)總鉀實際上并不增高，而是減少E.為了防止發(fā)生代謝性堿中毒正確答案：C參考解析：糾正酸中毒時要預(yù)防鉀降低，原因有二：細胞內(nèi)、外液H-K交換，鉀進入細胞內(nèi)；鉀從腎臟排出。(18.)某實驗室作某一血糖測定法的回收試驗，用8.35mmol/L的糖標(biāo)準(zhǔn)與混合血清(含糖4.51mmol/L)以2:1的比例混合作測試，其結(jié)果為7.10mmol/L，則其回收率為A.97.4%B.98.2%C.99.8%D.100.4%E.101.2%正確答案：D參考解析：考點：回收率計算。解析：100%回收時濃度應(yīng)=(8.35*2V+4.51*V)/3V=7.07mmol/L；回收率=7.10/7.07*100%=100.4%。(19.)給患者注射胰島素、葡萄糖后，不適于作血清鉀測定，因為此時鉀代謝的變化是A.無改變B.細胞外鉀進入細胞內(nèi)C.細胞內(nèi)鉀溢出到細胞外D.尿鉀增高E.血鉀增高正確答案：B參考解析：葡萄糖代謝需要鉀參與，鉀進入細胞內(nèi)，細胞外鉀降低。(20.)結(jié)合膽紅素是A.膽素原B.膽紅素C.膽紅素-Y蛋白D.膽紅素-Z蛋白E.葡萄糖醛酸膽紅素正確答案：E參考解析：考點：膽紅素代謝。[解析]正常人體內(nèi)膽紅素主要以兩種形式存在。一種是與血漿中清蛋白結(jié)合而運輸?shù)礁闻K，稱游離膽紅素。另一種是在肝中與葡萄糖醛酸結(jié)合的，稱結(jié)合膽紅素。(21.)血氧飽和度主要取決于A.血氧含量B.PCO2C.Hb水平D.PO2E.血pH正確答案：D參考解析：血氧飽和度是指血紅蛋白與氧結(jié)合的百分數(shù)，主要取決于血氧分壓。(22.)在VLDL的描述中錯誤的是A.其中含有甘油三酯、膽固醇、磷脂膽固醇酯B.是血液中第二位富含甘油三酯的脂蛋白C.在肝臟合成D.其中的ApoCⅡ激活LPL，促進VLDL的代謝E.負責(zé)轉(zhuǎn)運外源性甘油三酯正確答案：E參考解析：考點：VLDL的結(jié)構(gòu)和生理功能。解析：CM主要轉(zhuǎn)運外源性的TG，而VLDL主要轉(zhuǎn)運內(nèi)源性的TG。(23.)以下關(guān)于酸堿平衡與血鉀濃度的相互關(guān)系，正確的說法是A.代謝性酸中毒時可引起低血鉀B.低血鉀時可引起代謝性堿中毒C.代謝性堿中毒時可引起高血鉀D.高血鉀時可引起代謝性堿中毒E.低血鉀時可引起代謝性酸中毒正確答案：B參考解析：細胞內(nèi)外存在H-K交換，代謝性酸中毒時，細胞外H進入細胞內(nèi)，細胞內(nèi)K進入細胞外，引起高血鉀；代謝性堿中毒時，細胞內(nèi)H進入細胞外，細胞外K進入細胞內(nèi)，引起低血鉀；低血鉀時，細胞內(nèi)K進入細胞外，細胞外H進入細胞內(nèi)，引起代謝性堿中毒；高血鉀時，細胞外K進入細胞內(nèi)，細胞內(nèi)H進入細胞外，引起代謝性酸中毒。(24.)電化學(xué)發(fā)光免疫分析的原理是A.通過啟動化學(xué)發(fā)光劑產(chǎn)生信號B.通過激發(fā)化學(xué)發(fā)光底物使其從激發(fā)態(tài)回到基態(tài)而產(chǎn)生信號C.將酶催化化學(xué)反應(yīng)的放大作用和抗原抗體免疫反應(yīng)的特異性結(jié)合起來的微量分析技術(shù)D.根據(jù)三聯(lián)吡啶釕和三丙胺在電場觸發(fā)下產(chǎn)生發(fā)光E.以過量的標(biāo)記抗體直接與待測未知抗原結(jié)合，經(jīng)與游離標(biāo)記抗體的分析測定其復(fù)合物的放射性計數(shù)正確答案：D參考解析：考點：電化學(xué)發(fā)光免疫分析的原理。[解析]電化學(xué)發(fā)光免疫分析是20世紀(jì)80年代末期發(fā)展起來的一種新型的化學(xué)發(fā)光免疫分析方法，其發(fā)光信號不是通過啟動化學(xué)發(fā)光劑或激發(fā)化學(xué)發(fā)光底物使其從激發(fā)態(tài)回到基態(tài)的過程產(chǎn)生信號，主要是根據(jù)三聯(lián)吡啶釕和三丙胺在電場觸發(fā)下產(chǎn)生發(fā)光的化學(xué)發(fā)光反應(yīng)，最大特點是通過電場來精確控制整個分析過程。(25.)生物轉(zhuǎn)化中第一相反應(yīng)最主要的是A.水解反應(yīng)B.還原反應(yīng)C.氧化反應(yīng)D.脫羧反應(yīng)E.加成反應(yīng)正確答案：C參考解析：生物轉(zhuǎn)化的第一相反應(yīng)包括氧化、還原、水解反應(yīng)，其中氧化反應(yīng)是最多見的生物轉(zhuǎn)化反應(yīng)。(26.)某患者檢驗結(jié)果為：甘油三酯13.78mmol/L，總膽固醇4.91mmol/L，前β脂蛋白增高，β脂蛋白正常，乳糜微粒陰性，血清乳狀化，則可考慮為A.Ⅰ型高脂蛋白血癥B.Ⅱa型高脂蛋白血癥C.Ⅲ型高脂蛋白血癥D.Ⅳ型高脂蛋白血癥E.Ⅱb型高脂蛋白血癥正確答案：D參考解析：本題考查要點為高脂血癥的分類。Ⅰ型高脂蛋白血癥為高CM血癥；Ⅱa型高脂蛋白血癥為高β-脂蛋白血癥，Ⅱb型高脂蛋白血癥指的是高β-脂蛋白血癥及高前β-脂蛋白血癥；Ⅲ型高脂蛋白血癥為寬β-脂蛋白血癥；Ⅳ為高TG或高VLDL血癥；Ⅴ型高脂蛋白血癥為混合型高TG或高CM和VLDL血癥。按上述CM正常，而VLDL升高，故為Ⅳ型高脂蛋白血癥。(27.)如果某種物質(zhì)完全由腎小球濾過，然后又由腎小管完全重吸收，則該物質(zhì)的清除率是A.0B.50%C.90%D.100%E.無法計算正確答案：A參考解析：腎清除率表示腎臟在單位時間內(nèi)將多少量血漿中的某物質(zhì)全部清除而由尿排出。該物質(zhì)被腎小管完全重吸收，從尿中無排出，故其清除率為0。(28.)膽紅素葡萄糖醛酸苷的生成需A.葡萄糖醛酸基結(jié)合酶B.葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶C.葡萄糖醛酸基脫氫酶D.葡萄糖醛酸基水解酶E.葡萄糖醛酸基酯化酶正確答案：B參考解析：肝細胞微粒體內(nèi)含有葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶，它以UDPG-A為供體催化葡萄糖醛酸苷的生成。(29.)某患者檢測空腹血糖為11.0mmol/L，HbA1c為6.5%，則該患者很可能為A.新發(fā)生的糖尿病患者B.誤飲高糖飲料的健康人C.糖尿病已經(jīng)控制的患者D.無糖尿病E.糖耐量受損的患者正確答案：A參考解析：考點：糖尿病實驗室檢查內(nèi)容。解析：空腹血糖為11.0mmol/L，遠遠大于7.8mmol/L可排除B、D、E?？崭寡?1.0mmol/L,HbA1c為6.5%（大于6.0%），若是糖尿病患者也說明控制不良。(30.)骨髓造血代償能力可增加到正常的A.1～2倍B.3～4倍C.6～8倍D.10～12倍E.5～6倍正確答案：C參考解析：考點：溶血性貧血的發(fā)病機制。解析：骨髓造血代償能力很強，可增加到正常的6～8倍。(31.)不符合原發(fā)性血小板增多癥的臨床表現(xiàn)的是A.多起病緩慢B.患者可有頭昏，視覺模糊，末梢麻木C.以皮膚、黏膜出血為主D.常見脾大E.少數(shù)患者可有肝大正確答案：C參考解析：原發(fā)性血小板增多癥的出血癥狀以胃腸道、鼻出血較多，皮膚、黏膜出血少見。(32.)纖溶酶原激活抑制物(PAI)的描述不正確的是A.PAI-1由血管內(nèi)皮細胞和血小板合成B.PAI-1與u-PA或t-PA結(jié)合形成穩(wěn)定的復(fù)合物C.PAI-1抑制凝血酶的活性D.PAI-2抑制tct-PA和tcu-PAE.妊娠期間PAI-2含量升高正確答案：B參考解析：PAI-1與u-PA或t-PA結(jié)合形成不穩(wěn)定的復(fù)合物，使它們失去活性。本題中PA為纖溶酶原激活物，t-PA為組織型，u-PA為尿激酶型，tct-PA為雙鏈型，tcu-PA為雙鏈尿激酶型纖溶酶原激活物。(33.)區(qū)別再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的最佳試驗是A.酸溶血試驗B.抗人球蛋白試驗C.中性粒細胞堿性磷酸酶染色D.骨髓鐵染色E.過氧化物酶染色正確答案：A參考解析：考點：自身免疫性溶血性貧血的實驗室檢查。[解析]酸溶血試驗陽性主要見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)，某些自身免疫性溶血性貧血發(fā)作嚴(yán)重時可呈陽性。(34.)下列說法符合抗凝血酶(AT)生理特點的是A.主要為內(nèi)皮細胞合成B.抗凝血酶基因位于11號染色體長臂C.一個抗凝血酶分子上有多個肝素結(jié)合位點D.抗凝血酶缺乏是靜脈血栓與肺栓塞的常見原因之一E.抗凝血酶的抑酶特異性較強，只針對凝血酶正確答案：D參考解析：AI、主要由肝合成，其基因位于1號染色體長臂，一個抗凝血酶分子上只有一個肝素結(jié)合位點，抗凝血酶的抑酶作用廣泛，除凝血酶外，還抑制凝血因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅻa、Ⅺa以及纖溶酶、胰蛋白酶、激肽釋放酶等?？鼓溉狈κ庆o脈血栓與肺栓塞的常見原因之一。(35.)下列檢查對于診斷缺鐵性貧血的意義最大的是A.血清總鐵結(jié)合力增高B.血清鐵減低C.紅細胞游離原卟啉增高D.骨髓鐵粒幼紅細胞減少E.骨髓細胞外鐵缺乏正確答案：E參考解析：缺欽性貧血(IDA)的診斷和療效的觀察，臨床上常用的指標(biāo)主要有：血清(漿)鐵小于10．7μmol／L；總鐵結(jié)合力大于77μn01／L；骨髓細胞外鐵明顯減少或消失(0～+)，鐵粒幼細胞小于15％；紅細胞游離原卟啉大于500μg／L；血清鐵蛋白小于14μg／L。臨床上最常用的篩查指標(biāo)為血清鐵的檢測，診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是骨髓細胞外鐵染色。(36.)纖溶抑制物不包括A.PAI-1B.PCIC.α2-APD.α2-MGE.APC正確答案：E參考解析：活化蛋白C(APC)，不是纖溶系統(tǒng)中的物質(zhì)，是血液凝固的調(diào)節(jié)物質(zhì)。(37.)不符合骨髓增生性疾病的共同特點的是A.發(fā)生在多能干細胞B.常伴有一種或兩種其他細胞增生C.各癥之間可以轉(zhuǎn)化D.細胞增生也可發(fā)生在骨髓外組織E.一般不會有肝脾大正確答案：E參考解析：骨髓增生性疾病的共同特點包括：①發(fā)生在多能干細胞；②常伴有一種或兩種其他細胞增生；③各癥之間可以轉(zhuǎn)化；④細胞增生也可發(fā)生在骨髓外組織，常出現(xiàn)肝脾大。(38.)某再生障礙性貧血患者作CFU-GM培養(yǎng)，其集落數(shù)分別是：患者骨髓培養(yǎng)明顯減少，患者與正常人骨髓混合培養(yǎng)正常，患者血清與正常人骨髓混合后培養(yǎng)也正常，則其發(fā)病機制是A.造血干細胞缺陷B.免疫抑制型（抑制細胞型）C.免疫抑制型（抑制血清型）D.造血環(huán)境缺陷型E.患者造血因子產(chǎn)生障礙正確答案：A參考解析：考點：CFU-GM培養(yǎng)的臨床應(yīng)用。[解析]該患者個人骨髓培養(yǎng)CFU-GM明顯減少，說明可能是造血干細胞缺陷或體內(nèi)存在造血抑制因子；而患者與正常人骨髓混合培養(yǎng)正常，說明該患者缺乏某種CFU-GM正常生長的因素，患者血清與正常人骨髓混合培養(yǎng)也正常，說明患者體內(nèi)無抑制造血存在的因子，綜合上述結(jié)果患者存在造血干細胞缺陷。(39.)下列關(guān)于缺鐵性貧血的敘述，錯誤的是A.血清運鐵蛋白飽和度＜15%B.紅細胞中央淡染區(qū)擴大C.鐵蛋白＜12μg/LD.血清總鐵結(jié)合力減低E.血清鐵降低正確答案：D參考解析：考點：缺鐵性貧血的實驗室檢查。[解析]缺鐵性貧血時，血象呈小細胞低色素性貧血，中心淺染區(qū)擴大；血清鐵蛋白(SF)＜14μg/L；總鐵結(jié)合力(TIBC)增高，TIBC＞64.44μmol/L；運鐵蛋白飽和度(TS)減低，TS＜15%；血清鐵(TI)降低，TI＜10.7μmol/L。(40.)原始粒細胞A.CD33B.CD3C.CD19D.CD41E.CD4正確答案：A參考解析：造血細胞分化為成熟細胞過程中會出現(xiàn)一系列的免疫表型變化：CD33和CD13為髓系標(biāo)志；CD41和CD61為原始巨核細胞的免疫分子標(biāo)記；T淋巴細胞系的免疫分子標(biāo)記有CD3、CD7和CD2等；B淋巴細胞系的免疫分子標(biāo)記有CD19、CD22和CD10等。(41.)T淋巴細胞A.CD33B.CD3C.CD19D.CD41E.CD4正確答案：B參考解析：造血細胞分化為成熟細胞過程中會出現(xiàn)一系列的免疫表型變化：CD33和CD13為髓系標(biāo)志；CD41和CD61為原始巨核細胞的免疫分子標(biāo)記；T淋巴細胞系的免疫分子標(biāo)記有CD3、CD7和CD2等；B淋巴細胞系的免疫分子標(biāo)記有CD19、CD22和CD10等。(42.)B淋巴細胞A.CD33B.CD3C.CD19D.CD41E.CD4正確答案：C參考解析：造血細胞分化為成熟細胞過程中會出現(xiàn)一系列的免疫表型變化：CD33和CD13為髓系標(biāo)志；CD41和CD61為原始巨核細胞的免疫分子標(biāo)記；T淋巴細胞系的免疫分子標(biāo)記有CD3、CD7和CD2等；B淋巴細胞系的免疫分子標(biāo)記有CD19、CD22和CD10等。(43.)原始巨核細胞A.CD33B.CD3C.CD19D.CD41E.CD4正確答案：D參考解析：造血細胞分化為成熟細胞過程中會出現(xiàn)一系列的免疫表型變化：CD33和CD13為髓系標(biāo)志；CD41和CD61為原始巨核細胞的免疫分子標(biāo)記；T淋巴細胞系的免疫分子標(biāo)記有CD3、CD7和CD2等；B淋巴細胞系的免疫分子標(biāo)記有CD19、CD22和CD10等。(44.)急性淋巴細胞白血病L3型特有的遺傳學(xué)標(biāo)志是A.t(8；14)B.t(8；21)C.t(6；9)E.t(9；22)正確答案：A參考解析：考點：各種白血病特異性的染色體異常。[解析]特異性染色體的異常是惡性血液病發(fā)生過程中的重要環(huán)節(jié)，更代表疾病的本質(zhì)。t(8;21)(q22;q22)是AML-M2b型的一種常見非隨機染色體重排，其檢出率高達90%；t(8；14)(q24；q32)約見于75%～90%的B-ALL，為L3型；Ph染色體是CML的特征性異常染色體，檢出率為90%～95%，其中絕大多數(shù)為t(9；22)(q34；q11)。(45.)診斷急性非淋巴細胞白血病M2型的標(biāo)準(zhǔn)為A.骨髓中原始粒細胞占30%～89%(NEC)B.骨髓中原始粒細胞≥90%(NEC)C.骨髓中原始粒細胞＞80%(NEC)D.骨髓中原始粒細胞＞70%(NEC)E.骨髓中原始粒細胞≥30%(NEC)正確答案：A參考解析：考點：白血病的細胞形態(tài)學(xué)分型。[解析]急性非淋巴細胞白血病M2型即急性粒細胞白血病部分成熟型的分型標(biāo)準(zhǔn)：骨髓中原始粒細胞占30%～89%(NEC)，早幼粒細胞及以下階段粒細胞＞10%，單核細胞＜20%。(46.)血塊收縮不良見于下列哪種疾病A.過敏性紫癜B.血小板無力癥C.血小板第3因子缺乏癥D.血栓烷A2合成酶缺乏癥E.巨大血小板綜合征正確答案：B參考解析：血塊收縮試驗反映血小板聚集功能，血小板無力癥是血小板膜GPⅡb/Ⅲa的數(shù)量減少或缺乏，致使血小板不能聚集。過敏性紫癜屬于血管壁的通透性增加；血小板第3因子缺乏癥是血小板膜磷脂的結(jié)構(gòu)或成分缺陷，引起凝血機制的異常；巨大血小板綜合征是血小板膜GPⅠb/Ⅸ或GPV的數(shù)量減少或缺乏，血小板膜不能結(jié)合vWF，導(dǎo)致血小板不能黏附在內(nèi)皮下組織。(47.)根據(jù)發(fā)光反應(yīng)的體系和標(biāo)記物不同，可將發(fā)光免疫分析分為A.直接化學(xué)發(fā)光免疫分析、間接化學(xué)發(fā)光免疫分析和化學(xué)發(fā)光酶免疫分析B.直接化學(xué)發(fā)光免疫分析、間接化學(xué)發(fā)光免疫分析、微粒子化學(xué)發(fā)光免疫分析和電化學(xué)發(fā)光免疫分析C.微粒子化學(xué)發(fā)光免疫分析、電化學(xué)發(fā)光免疫分析和化學(xué)發(fā)光酶免疫分析D.間接化學(xué)發(fā)光免疫分析、微粒子化學(xué)發(fā)光免疫分析、電化學(xué)發(fā)光免疫分析和化學(xué)發(fā)光酶免疫分析E.化學(xué)發(fā)光免疫分析、微粒子化學(xué)發(fā)光免疫分析、電化學(xué)發(fā)光免疫分析和化學(xué)發(fā)光酶免疫分析正確答案：E參考解析：考點：發(fā)光免疫分析的類型。根據(jù)發(fā)光反應(yīng)的體系和標(biāo)記物不同，可將發(fā)光免疫分析分為：①化學(xué)發(fā)光免疫分析，其標(biāo)記物為吖啶酯類；②電化學(xué)發(fā)光免疫分析，采用三聯(lián)吡啶釕發(fā)光；③化學(xué)發(fā)光酶免疫分析，其標(biāo)記物為辣根過氧化物酶；④微粒子化學(xué)發(fā)光免疫分析，其標(biāo)記物為堿性磷酸酶。(48.)本周蛋白檢測時應(yīng)考慮到A.化學(xué)法操作煩瑣，技術(shù)要求高B.血標(biāo)本的檢m率不如尿標(biāo)本C.化學(xué)法較靈敏D.免疫學(xué)方法常用的是ELISAE.免疫學(xué)方法常用的是化學(xué)發(fā)光法正確答案：B參考解析：考點：本周蛋白的檢測。[解析]輕鏈病患者尿中可測得本周蛋白，但由于其分子量較小，易迅速自腎臟排出，故血中反而呈陰性，檢測時應(yīng)該注意。(49.)高滴度的抗RNP抗體為下列何種疾病所特有A.混合結(jié)締組織病B.SLEC.干燥綜合征D.重癥肌無力E.RA正確答案：A參考解析：考點：抗RNP抗體的臨床意義。[解析]高滴度的抗RNP抗體主要見于混合結(jié)締組織病。(50.)對流免疫電泳中，抗體向陰極移動原因是A.抗體帶正電荷B.抗體帶負電荷C.擴散作用D.電泳作用E.電滲作用正確答案：E參考解析：考點：對流免疫電泳的原理。對流免疫電泳是將雙向免疫擴散與電泳相結(jié)合的定向加速的免疫技術(shù)，其在pH8．4以上的緩沖液中，大部分蛋白質(zhì)抗原成分帶負電，在電場作用下向正極移動；而作為抗體的IgG因其分子量大，暴露的極性基團較少，解離也少，在電場中亦向正極緩慢移動，但電滲引向負極移動的液流速度超過了IgG向正極的移動，帶動抗體移向負極，在抗原抗體最適比處形成乳白色沉淀線。(51.)根據(jù)單克隆抗體的特點，以下說法錯誤的是A.具有單一的生物學(xué)功能B.高度的均一性C.特異性強D.不可重復(fù)性E.純度高正確答案：D參考解析：考點：單克隆抗體的特點。[解析]單克隆抗體理化性狀高度均一，其抗原結(jié)合部位和同種型都相同，生物活性專一，特異性強，純度高，易于實驗室標(biāo)準(zhǔn)化和大量制備。(52.)制備人工抗原時，最常用于耦聯(lián)半抗原的載體是A.人血清白蛋白B.牛血清白蛋白C.血藍蛋白D.牛甲狀腺球蛋白E.人甲狀腺球蛋白正確答案：B參考解析：考點：載體的選擇。[解析]牛血清白蛋白溶解度大，免疫活性強，且易獲得，是最為常用的載體。(53.)關(guān)于免疫溶血法測量補體活性的說法正確的是A.常用于替代途徑各成分的測定B.以100%溶血指示終點C.抗原為SRBCD.檢測補體的蛋白含量E.該試驗中有一組補體系統(tǒng)參與競爭正確答案：C參考解析：考點：CH50試驗原理。[解析]CH50試驗測定經(jīng)典途徑總補體溶血活性，以SRBC和抗綿羊紅細胞抗體作為指示系統(tǒng)，以50%溶血作為終點指示。(54.)本周蛋白的本質(zhì)是A.尿中游離的白蛋白B.尿中游離的球蛋白C.尿中游離的免疫球蛋白輕鏈D.尿中游離的管型物E.尿中游離的微球蛋白正確答案：C參考解析：考點：本周蛋白的概念。[解析]本周蛋白即尿中游離的免疫球蛋白輕鏈，在pH5.0的條件下，加熱至50～60℃出現(xiàn)沉淀，繼續(xù)加熱至90℃后又重新溶解，又稱凝溶蛋白。(55.)森林腦炎病毒的主要傳播媒介和儲存宿主為A.埃及伊蚊B.三帶喙庫蚊C.白紋伊蚊D.蜱E.蚤正確答案：D參考解析：考點：森林腦炎病毒的生物學(xué)性狀。[解析]森林腦炎病毒是經(jīng)蜱傳播的自然疫源性疾病，森林硬蜱為其主要傳播媒介。(56.)ELISA板包被后，最常用的封閉物質(zhì)是A.人白蛋白B.人球蛋白C.牛血清白蛋白D.牛血清球蛋白E.鼠白蛋白正確答案：C參考解析：ELISA板包被后，需用1%～5%的牛血清白蛋白或5%～20%的小牛血清再包被一次，消除非特異顯色的干擾，此過程稱為封閉。(57.)異養(yǎng)菌是指A.需要有機物作為碳源和氮源B.通過光合作用獲得能量C.生長不需要維生素D.不能利用二氧化碳E.可以以無機碳化合物作為唯一的碳源正確答案：A參考解析：考點：細菌在自然界的分布。有的微生物必須依賴于植物，先把各種簡單的無機物轉(zhuǎn)變成有機碳的化合物之后才能利用。這種?？坷矛F(xiàn)成的有機物的微生物稱為異養(yǎng)菌。(58.)關(guān)于巨噬細胞的正確敘述是A.來源于淋巴樣前體細胞B.具有特異性吞噬殺傷作用C.靜止時表達高水平MHCⅡ類分子D.具有ADCC效應(yīng)E.介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)的發(fā)生正確答案：D參考解析：巨噬細胞來源于血液中的大單核細胞，具有ADCC效應(yīng)，巨噬細胞直接參與Ⅱ型和Ⅳ型超敏反應(yīng)，不直接參與Ⅰ型和Ⅲ型超敏反應(yīng)，所以E錯誤。巨噬細胞作用不具有抗原特異性，所以B錯誤，巨噬細胞活化后會表達高水平MHCⅡ類分子，靜止時表達水平低，所以C錯誤。(59.)由于使用化妝品引起面部水腫、滲出、癢痛，應(yīng)屬于A.Ⅰ型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)E.血清病正確答案：D參考解析：考點：超敏反應(yīng)。[解析]皮膚接受抗原刺激后，當(dāng)再次接觸相同抗原時發(fā)生以皮膚損傷為主要特征的Ⅳ型超敏反應(yīng)，即接觸性皮炎。(60.)抗原抗體反應(yīng)中，抗體嚴(yán)重過剩的現(xiàn)象稱為A.帶現(xiàn)象B.等價帶C.前帶D.后帶E.平衡帶正確答案：C參考解析：考點：抗原抗體反應(yīng)的比例性。[解析]抗原抗體分子反應(yīng)比例合適的范圍稱為抗原抗體反應(yīng)的等價帶?？贵w過量稱為前帶，抗原過量稱為后帶。(61.)在現(xiàn)代免疫學(xué)中，免疫的概念是指A.機體抗感染而不患病或傳染疾病B.識別、殺滅與清除自身突變細胞的功能C.排斥抗原性異物D.清除損傷和衰老細胞的功能E.識別和排除抗原性異物的功能正確答案：E參考解析：考點：免疫的基本概念。[解析]傳統(tǒng)概念認為免疫指機體對感染有抵抗能力而不患病或傳染疾病?，F(xiàn)代免疫發(fā)展認識到，免疫是機體識別和排斥抗原性異物的一種生理功能。(62.)目前最好的診斷Ⅰ型超敏反應(yīng)的方法是A.皮下注射B.特異性IgE測定C.血清總IgE測定D.皮內(nèi)試驗+特異性IgE測定E.斑貼試驗+特異性IgE測定正確答案：D參考解析：考點：超敏反應(yīng)的免疫學(xué)檢測。[解析]斑貼試驗主要用于尋找接觸性皮炎過敏原；血清總IgE高低難以判斷Ⅰ型超敏反應(yīng)疾病，需檢測特異性IgE。(63.)能與類風(fēng)濕因子特異性結(jié)合的物質(zhì)是A.IgG分子B.IgM分子C.變性的IgG分子D.變性的IgM分子E.變性的IgA分子正確答案：C參考解析：考點：類風(fēng)濕因子的概念。[解析]類風(fēng)濕因子是針對變性的IgG分子的IgM。(64.)主要參與體液免疫應(yīng)答的是A.Th1細胞B.Th2細胞C.Tc細胞D.Ts細胞E.NK細胞正確答案：B參考解析：Th2細胞主要分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10等細胞因子，參與體液免疫應(yīng)答。

Th1細胞主要分泌IL-2、IFN-γ、IFN-β等，參與細胞免疫應(yīng)答。

Tc細胞由特異性抗原刺激而形成，具有特異性殺傷功能。

NK細胞即自然殺傷細胞，是具有直接殺傷靶細胞效應(yīng)的一個特殊淋巴細胞系。(65.)主要參與細胞免疫應(yīng)答的是A.Th1細胞B.Th2細胞C.Tc細胞D.Ts細胞E.NK細胞正確答案：A參考解析：Th2細胞主要分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10等細胞因子，參與體液免疫應(yīng)答。

Th1細胞主要分泌IL-2、IFN-γ、IFN-β等，參與細胞免疫應(yīng)答。

Tc細胞由特異性抗原刺激而形成，具有特異性殺傷功能。

NK細胞即自然殺傷細胞，是具有直接殺傷靶細胞效應(yīng)的一個特殊淋巴細胞系。(66.)具有特異性殺傷功能的是A.Th1細胞B.Th2細胞C.Tc細胞D.Ts細胞E.NK細胞正確答案：C參考解析：Th2細胞主要分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10等細胞因子，參與體液免疫應(yīng)答。

Th1細胞主要分泌IL-2、IFN-γ、IFN-β等，參與細胞免疫應(yīng)答。

Tc細胞由特異性抗原刺激而形成，具有特異性殺傷功能。

NK細胞即自然殺傷細胞，是具有直接殺傷靶細胞效應(yīng)的一個特殊淋巴細胞系。(67.)具有直接殺傷靶細胞效應(yīng)的是A.Th1細胞B.Th2細胞C.Tc細胞D.Ts細胞E.NK細胞正確答案：E參考解析：Th2細胞主要分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10等細胞因子，參與體液免疫應(yīng)答。

Th1細胞主要分泌IL-2、IFN-γ、IFN-β等，參與細胞免疫應(yīng)答。

Tc細胞由特異性抗原刺激而形成，具有特異性殺傷功能。

NK細胞即自然殺傷細胞，是具有直接殺傷靶細胞效應(yīng)的一個特殊淋巴細胞系。(68.)下列方法可判斷供者與受者的HLA-D位點編碼的抗原是否相容的是A.遲發(fā)型皮膚超敏反應(yīng)B.PHA激發(fā)的淋巴細胞反應(yīng)C.混合淋巴細胞反應(yīng)D.HLA血清學(xué)定型試驗E.補體依賴的淋巴細胞毒試驗正確答案：C參考解析：考點：HLA的檢測。[解析]混合淋巴細胞反應(yīng)不能判定HLA型別，只能說明供受體HLA-D抗原配合程度，如果摻入量和轉(zhuǎn)化細胞最多，表示MLC強陽性，說明D抗原完全錯配。(69.)血清中M蛋白的篩選采用A.蛋白區(qū)帶電泳B.免疫比濁分析C.對流免疫電泳D.免疫固定電泳E.尿本周蛋白檢測正確答案：A參考解析：血清區(qū)帶電泳是血清蛋白經(jīng)典分析方法，通過與正常的電泳圖譜進行比較分析，很容易發(fā)現(xiàn)異常的區(qū)帶，僅可初步判定M蛋白的性質(zhì)，但不能完全確定M蛋白的類型。

免疫固定電泳具有周期短、敏感性高、分辨清晰、結(jié)果易于分析等優(yōu)點，可對M蛋白進行分型與鑒定。

免疫比濁分析準(zhǔn)確迅速，是目前M蛋白定量的最常用的方法。(70.)檢測M蛋白的類型采用A.蛋白區(qū)帶電泳B.免疫比濁分析C.對流免疫電泳D.免疫固定電泳E.尿本周蛋白檢測正確答案：D參考解析：血清區(qū)帶電泳是血清蛋白經(jīng)典分析方法，通過與正常的電泳圖譜進行比較分析，很容易發(fā)現(xiàn)異常的區(qū)帶，僅可初步判定M蛋白的性質(zhì)，但不能完全確定M蛋白的類型。

免疫固定電泳具有周期短、敏感性高、分辨清晰、結(jié)果易于分析等優(yōu)點，可對M蛋白進行分型與鑒定。

免疫比濁分析準(zhǔn)確迅速，是目前M蛋白定量的最常用的方法。(71.)定量檢測M蛋白采用A.蛋白區(qū)帶電泳B.免疫比濁分析C.對流免疫電泳D.免疫固定電泳E.尿本周蛋白檢測正確答案：B參考解析：血清區(qū)帶電泳是血清蛋白經(jīng)典分析方法，通過與正常的電泳圖譜進行比較分析，很容易發(fā)現(xiàn)異常的區(qū)帶，僅可初步判定M蛋白的性質(zhì)，但不能完全確定M蛋白的類型。

免疫固定電泳具有周期短、敏感性高、分辨清晰、結(jié)果易于分析等優(yōu)點，可對M蛋白進行分型與鑒定。

免疫比濁分析準(zhǔn)確迅速，是目前M蛋白定量的最常用的方法。(72.)通常ELISA不用于A.病原體及抗體的檢測B.Ig、補體、腫瘤標(biāo)志物等蛋白質(zhì)的檢測C.非肽類激素的檢測D.血型鑒定E.毒品的檢測正確答案：D參考解析：考點：ELISA的應(yīng)用。[解析]ELISA可用于病原體及抗體的檢測，Ig、補體、腫瘤標(biāo)志物等蛋白質(zhì)的檢測，非肽類激素的檢測，藥物的檢測，毒品的檢測，但血型鑒定一般采用凝集試驗。(73.)下列屬于Ⅳ型超敏反應(yīng)的是A.麻疹B.接觸性皮炎C.枯草熱D.過敏性鼻炎E.血清病正確答案：B參考解析：考點：常見的超敏反應(yīng)性疾病。[解析]接觸性皮炎是皮膚接受抗原刺激后，當(dāng)再次接觸相同抗原時發(fā)生的以皮膚損傷為主要特征的Ⅳ型超敏反應(yīng)。(74.)患者男性，45歲。有不潔性生活史，近3天出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，尿常規(guī)：白細胞10/HP，疑診為衣原體感染。對于該病早期診斷簡單易行的檢查是A.尿道分泌物Giemsa染色B.細胞培養(yǎng)C.尿道分泌物革蘭染色D.雞胚培養(yǎng)E.尿普通培養(yǎng)正確答案：A參考解析：考點：考查衣原體感染的實驗室診斷。解析：尿道分泌物Giemsa染色觀察衣原體包涵體，對感染有診斷意義，簡單易行。細胞培養(yǎng)和動物培養(yǎng)時間長，不適合早期診斷。(75.)下列方法中不能破壞補體的是A.加熱B.冷凍干燥C.紫外線照射D.機械振蕩E.乙醇正確答案：B參考解析：考點：補體的理化性質(zhì)。[解析]補體的性質(zhì)不穩(wěn)定，易受各種理化因素的影響，加熱、紫外線照射、機械振蕩、酸堿和乙醇等因素均可破壞補體。冷凍干燥可較長時間保持其活性。(76.)通過輸血傳播的皰疹病毒有A.HSV、EBVB.EBV、VZVC.CMV、EBVD.VZV、HSVE.HSV、HHV-6正確答案：C參考解析：考點：皰疹病毒的生物學(xué)特征。解析：HSV主要通過接觸傳播，VZV主要通過呼吸道傳播，HHV-6主要經(jīng)口-口或口-手傳播，也可經(jīng)輸血或器官移植傳播。CMV、EBV都可經(jīng)輸血傳播。(77.)患者外陰瘙癢一周，查陰道黏膜覆以膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面，最可能的診斷為A.急性淋病B.細菌性陰道炎C.滴蟲性陰道炎D.念珠菌陰道炎E.老年性陰道炎正確答案：D參考解析：考點：考查念珠菌陰道炎的臨床表現(xiàn)。解析：念珠菌陰道炎的主要表現(xiàn)為外陰瘙癢，陰道附有白色膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面。(78.)下列不是由沙眼衣原體沙眼生物亞種引起的疾病是A.沙眼B.包涵體結(jié)膜炎C.尿道炎D.宮頸炎E.第四性病正確答案：E參考解析：考點：考查沙眼衣原體的分型及特點。解析：沙眼衣原體沙眼生物亞種可引起沙眼、包涵體結(jié)膜炎、泌尿生殖道感染如尿道炎、宮頸炎、盆腔炎。第四性病又稱性病性淋巴肉芽腫，由沙眼衣原體性病淋巴肉芽腫亞種引起。(79.)引起皰疹性角膜炎感染的病毒是A.VZVB.EBVC.HSV-1D.HSV-2E.HPV正確答案：C參考解析：考點：考查皰疹性角膜炎的病因。解析：皰疹性角膜炎由單純皰疹病毒Ⅰ型（HSV-1）感染所致，多系原發(fā)感染后的復(fù)發(fā)，原發(fā)感染常發(fā)生于幼兒，表現(xiàn)為唇部皰疹、皮膚皰疹或急性濾泡性結(jié)膜炎等。(80.)某新生兒，出生2周后出現(xiàn)黃疸、全身瘀點狀皮疹，小腿伸直困難，肝、脾肋下2cm，考慮為先天性巨細胞病毒感染。下列指標(biāo)可以協(xié)助診斷新生兒先天性CMV感染的是A.抗CMVIgMB.抗CMVIgGC.抗CMVIgAD.CMVIgA抗原E.CMVIgG抗原正確答案：A參考解析：考點：考查CMV感染診斷。[解析]從新生兒臍帶血中檢出HCMV特異性IgM，可診斷新生兒先天性感染。母體雙份血清HCMV抗體陽轉(zhuǎn)可診斷為原發(fā)感染，胎兒發(fā)生先天性感染的機會較高。(81.)關(guān)于熒光免疫自動化分析，下列描述錯誤的是A.是將抗原抗體特異性反應(yīng)與熒光物質(zhì)發(fā)光分析結(jié)合的自動化免疫分析技術(shù)B.激發(fā)光和發(fā)射光的波長相同C.激發(fā)光和發(fā)射光的Stake位移越大，避免本底熒光干擾的能力越強D.最常用的有時間分辨熒光免疫測定和熒光偏振免疫測定兩種類型E.在發(fā)光反應(yīng)中一定要有激發(fā)光使熒光物質(zhì)產(chǎn)生發(fā)射光正確答案：B參考解析：考點：熒光免疫自動化分析的特點。[解析]熒光免疫自動化分析中激發(fā)光和發(fā)射光的波長不同，波長的Stake位移越大，發(fā)射光的特異性越強。(82.)患者女性，39歲。主訴有閉經(jīng)并有逐漸肥胖趨勢，X線檢查有異常骨質(zhì)疏松現(xiàn)象。實驗室檢查：血鉀2.5mmol/L，空腹血糖7.72mmol/L，血皮質(zhì)醇（8.00AM）增高并且不能被大劑量地塞米松抑制。最可能的診斷是A.腎上腺瘤性Cushing病B.腎上腺癌性Cushing病C.糖尿病D.Addison病E.單純性肥胖正確答案：B參考解析：本題考查要點為庫欣病診斷。因腎上腺皮質(zhì)腺癌時腫瘤自主大量分泌糖皮質(zhì)激素而致的庫欣病占總發(fā)病率的20%～25%。因皮質(zhì)醇病理性持續(xù)高水平，導(dǎo)致向心性肥胖、高血壓、骨質(zhì)疏松，因同時伴腎上腺皮質(zhì)性激素分泌增多，女性可見多毛、痤瘡、月經(jīng)失調(diào)，甚至男性化。臨床生化檢查可見血糖增高，血鉀、鈣降低，腎上腺皮質(zhì)腺癌時因自主性分泌特點，無抑制反應(yīng)，大劑量地塞米松無抑制反應(yīng)。腎上腺瘤性Cushing病因有部分正常腎上腺皮質(zhì)可出現(xiàn)一定的抑制。(83.)血液、骨髓標(biāo)本中檢出革蘭陰性桿菌，首先應(yīng)考慮排除A.大腸埃希菌B.變形桿菌C.銅綠假單胞菌D.沙門菌E.霍亂弧菌正確答案：E參考解析：本題考查要點為血液感染的常見細菌。前四種菌均可引起敗血癥，霍亂弧菌僅引起烈性腸道傳染病——霍亂。(84.)慢性粒細胞白血病(CML)特有的遺傳學(xué)標(biāo)志是A.t(8；14)B.t(8；21)C.t(15；17)D.t(6；9)E.t(9；22)正確答案：E參考解析：考點：各種白血病特異性的染色體異常。[解析]特異性染色體的異常是惡性血液病發(fā)生過程中的重要環(huán)節(jié)，更代表疾病的本質(zhì)。t(8;21)(q22;q22)是AML-M2b型的一種常見非隨機染色體重排，其檢出率高達90%；t(8；14)(q24；q32)約見于75%～90%的B-ALL，為L3型；Ph染色體是CML的特征性異常染色體，檢出率為90%～95%，其中絕大多數(shù)為t(9；22)(q34；q11)。(85.)ROC曲線應(yīng)越靠近坐標(biāo)某一處時，曲線下覆蓋面積越大、診斷效率越高。此處應(yīng)是A.左上B.左下C.右上D.右下E.居中正確答案：A參考解析：ROC曲線原來是雷達屏幕上通過飛行的回響來判斷飛行物的一種方法，現(xiàn)用來做臨界值的判斷及不同試驗臨床價值的比較。其中離左上角最近的一點，即臨界值；曲線越靠近左上，曲線下覆蓋面積越大，臨床價值越大。(86.)以下定義不正確的是A.檢驗實驗室：從事檢驗工作的實驗室B.質(zhì)量控制：為達到質(zhì)量要求所采取的作業(yè)技術(shù)和活動C.質(zhì)量體系：為實施質(zhì)量管理所需要的組織機構(gòu)、程序、過程和資源D.實驗室認可：對校準(zhǔn)和（或）檢測實驗室有能力進行指定類型的標(biāo)準(zhǔn)和（或）檢測所做的一種正式承認E.認證：指權(quán)威機構(gòu)對某一組織或個人有能力完成特定任務(wù)作出的正式承認的程序正確答案：E參考解析：認證的對象是供方的產(chǎn)品、過程或服務(wù)，通過由第三方認證機構(gòu)頒發(fā)認證證書，使外界確信經(jīng)認證的產(chǎn)品、過程或服務(wù)符合規(guī)定的要求。認可則是指權(quán)威機構(gòu)對某一組織或個人有能力完成特定任務(wù)作出的正式承認的程序。(87.)發(fā)光物吖啶酯標(biāo)記的化學(xué)發(fā)光反應(yīng)體系應(yīng)在何種環(huán)境中進行A.中性B.酸性C.堿性D.酸性或中性E.堿性或中性正確答案：C參考解析：發(fā)光物吖啶酯具有很高的發(fā)光效率，其結(jié)構(gòu)中的吖啶環(huán)在過氧化陰離子作用下生成激發(fā)態(tài)中間體，后者在回到基態(tài)時發(fā)出光子。所以反應(yīng)環(huán)境應(yīng)為堿性。(88.)對于皮質(zhì)醇測定結(jié)果解釋正確的是A.某患者某次測定24小時UFC增高說明腎上腺皮質(zhì)功能亢進B.一孕婦最近1周內(nèi)3次測定24小時UFC均偏高說明腎上腺皮質(zhì)功能亢進C.長期服用含雌激素的避孕藥會導(dǎo)致血總皮質(zhì)醇、SFC及24小時UFC水平升高D.長期夜間工作者，晝夜節(jié)律可消失，甚至倒置E.影響CBG濃度的因素都可出現(xiàn)血總皮質(zhì)醇、SFC及24小時UFC水平升高的情況正確答案：D(89.)下列圖形中箭頭所指的“點”違背了West-gard基本質(zhì)控規(guī)則中的

A.12sB.13sC.22sD.R4sE.10Xbar正確答案：C參考解析：Westgard推薦下列6個基本質(zhì)控規(guī)則，其定義如下①12s：一個質(zhì)控測定值超過質(zhì)控限，作為警告；②13s：一個質(zhì)控測定值超過質(zhì)控限，則判斷為該分析批失控；③22s：當(dāng)兩個連續(xù)的質(zhì)控測定值同時超過或，則判斷為失控，這兩個測定值可以來自同一個質(zhì)控物，也可以是兩個不同的質(zhì)控物；④R4s：當(dāng)同一批內(nèi)高和低的質(zhì)控測定值之間的差或極差超過4s時，則判斷為失控；⑤41s：當(dāng)4個連續(xù)的質(zhì)控測定值同時超過或，則判斷為失控；⑥10X：當(dāng)10個連續(xù)的質(zhì)控測定值落在平均值的同一側(cè)，則判斷為失控。(90.)我國室間質(zhì)量控制國家標(biāo)準(zhǔn)是A.GB/T20468-2006B.GB/T20469-2006C.GB/T20470-2006D.GB/T4901-2001E.GB/T4902-2001正確答案：C參考解析：《醫(yī)療機構(gòu)實驗室管理辦法》第三十一條《臨床實驗室室間質(zhì)評要求》：GB/20032301-T-361。中國國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會2006年批準(zhǔn)版代號為：GB/T20470-2006。(91.)不參與維持血液pH平衡的是A.