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文檔簡介

中醫(yī)醫(yī)患合同樣本第一篇范文:合同編號:__________

甲方(患者):__________

乙方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):__________

鑒于甲方因疾病需要接受乙方提供的中醫(yī)診療服務(wù),雙方在平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的原則基礎(chǔ)上,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

一、診療內(nèi)容

1.甲方因__________(疾病名稱)疾病,需接受乙方提供的中醫(yī)診療服務(wù)。

2.乙方應(yīng)按照中醫(yī)理論,結(jié)合甲方病情,制定合理的診療方案,包括中藥、針灸、推拿等治療手段。

二、診療期限

1.本合同診療期限自__________年__________月__________日起至__________年__________月__________日止。

2.乙方應(yīng)根據(jù)甲方病情變化,適時(shí)調(diào)整診療方案。

三、診療費(fèi)用

1.甲方應(yīng)按照乙方提供的診療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),支付相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用。

2.診療費(fèi)用包括但不限于以下項(xiàng)目:

(1)中藥費(fèi)用;

(2)針灸費(fèi)用;

(3)推拿費(fèi)用;

(4)其他相關(guān)費(fèi)用。

四、保密義務(wù)

1.雙方對本合同內(nèi)容以及甲方病情信息負(fù)有保密義務(wù)。

2.未經(jīng)甲方同意,乙方不得向任何第三方泄露甲方病情信息。

五、違約責(zé)任

1.若甲方未按約定支付診療費(fèi)用,乙方有權(quán)停止為甲方提供診療服務(wù)。

2.若乙方未按約定提供診療服務(wù)或診療質(zhì)量不符合規(guī)定,甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

六、爭議解決

1.雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可向乙方所在地人民法院提起訴訟。

七、其他約定

1.本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。

2.本合同未盡事宜,可由雙方另行協(xié)商補(bǔ)充。

附件:

1.甲方病歷資料;

2.乙方診療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn);

3.乙方診療服務(wù)流程。

甲方(患者):__________

乙方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):__________

簽訂日期:__________年__________月__________日

第二篇范文:第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號:__________

甲方(患者):__________

乙方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):__________

丙方(第三方服務(wù)提供方):__________

鑒于甲方因疾病需要接受乙方提供的中醫(yī)診療服務(wù),為保障甲方權(quán)益,提高診療質(zhì)量,丙方作為第三方服務(wù)提供方,參與甲方與乙方的合作,經(jīng)三方友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

一、診療內(nèi)容

1.甲方因__________(疾病名稱)疾病,需接受乙方提供的中醫(yī)診療服務(wù)。

2.乙方應(yīng)按照中醫(yī)理論,結(jié)合甲方病情,制定合理的診療方案,包括中藥、針灸、推拿等治療手段。

3.丙方負(fù)責(zé)協(xié)助乙方對甲方病情進(jìn)行評估,并提供專業(yè)的診療建議。

二、診療期限

1.本合同診療期限自__________年__________月__________日起至__________年__________月__________日止。

2.乙方應(yīng)根據(jù)甲方病情變化,適時(shí)調(diào)整診療方案。

三、診療費(fèi)用

1.甲方應(yīng)按照乙方提供的診療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),支付相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用。

2.診療費(fèi)用包括但不限于以下項(xiàng)目:

(1)中藥費(fèi)用;

(2)針灸費(fèi)用;

(3)推拿費(fèi)用;

(4)丙方服務(wù)費(fèi)用;

(5)其他相關(guān)費(fèi)用。

四、丙方責(zé)任與權(quán)利

1.丙方有權(quán)要求乙方提供甲方病情信息,以進(jìn)行專業(yè)評估。

2.丙方有權(quán)對乙方診療方案提出修改意見,乙方應(yīng)予以充分考慮。

3.丙方有權(quán)監(jiān)督乙方診療過程,確保診療質(zhì)量。

4.丙方有權(quán)根據(jù)甲方病情變化,提出調(diào)整診療方案的建議。

五、甲方權(quán)益

1.甲方有權(quán)要求乙方按照中醫(yī)理論,結(jié)合甲方病情,制定合理的診療方案。

2.甲方有權(quán)要求乙方在診療過程中,充分尊重丙方提出的專業(yè)建議。

3.甲方有權(quán)要求乙方在診療過程中,密切關(guān)注病情變化,并及時(shí)調(diào)整診療方案。

4.甲方有權(quán)要求丙方對乙方診療過程進(jìn)行監(jiān)督,確保診療質(zhì)量。

六、乙方責(zé)任與權(quán)利

1.乙方應(yīng)按照中醫(yī)理論,結(jié)合甲方病情,制定合理的診療方案。

2.乙方應(yīng)充分尊重丙方提出的專業(yè)建議,并按照丙方建議調(diào)整診療方案。

3.乙方應(yīng)密切關(guān)注甲方病情變化,并及時(shí)調(diào)整診療方案。

4.乙方有權(quán)對丙方提出的診療建議進(jìn)行評估,并決定是否采納。

七、違約責(zé)任

1.若乙方未按約定提供診療服務(wù)或診療質(zhì)量不符合規(guī)定,甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

2.若丙方未履行監(jiān)督職責(zé),導(dǎo)致甲方權(quán)益受損,甲方有權(quán)要求丙方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

八、爭議解決

1.雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可向乙方所在地人民法院提起訴訟。

九、其他約定

1.本合同一式三份,甲乙丙三方各執(zhí)一份,自三方簽字(或蓋章)之日起生效。

2.本合同未盡事宜,可由三方另行協(xié)商補(bǔ)充。

第三方介入的意義和目的:

1.提高診療質(zhì)量,確保甲方權(quán)益得到充分保障。

2.強(qiáng)化監(jiān)督機(jī)制,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高診療水平。

3.促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)的規(guī)范化發(fā)展。

甲方為主導(dǎo)的目的和意義:

1.明確甲方權(quán)益,確保甲方在診療過程中處于主導(dǎo)地位。

2.提高甲方滿意度,促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展。

3.為甲方提供更加優(yōu)質(zhì)、安全的診療服務(wù)。

第三篇范文:第三方主體+乙方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號:__________

甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):__________

乙方(患者):__________

丙方(第三方醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)):__________

鑒于甲方作為醫(yī)療機(jī)構(gòu),提供醫(yī)療服務(wù),乙方因疾病需要接受甲方提供的醫(yī)療服務(wù),丙方作為第三方醫(yī)療保障機(jī)構(gòu),參與甲乙雙方的醫(yī)療服務(wù)合作,經(jīng)三方友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

一、醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容

1.乙方因__________(疾病名稱)疾病,需接受甲方提供的醫(yī)療服務(wù)。

2.甲方應(yīng)按照醫(yī)療行業(yè)規(guī)范和乙方病情,提供包括但不限于診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療服務(wù)。

3.丙方負(fù)責(zé)為乙方提供醫(yī)療保障服務(wù),包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用的審核、支付及后續(xù)保障。

二、醫(yī)療服務(wù)期限

1.本合同醫(yī)療服務(wù)期限自__________年__________月__________日起至__________年__________月__________日止。

2.甲方應(yīng)確保在合同期限內(nèi),按照診療計(jì)劃為乙方提供持續(xù)醫(yī)療服務(wù)。

三、醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用

1.乙方應(yīng)按照甲方提供的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),支付相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用。

2.醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用包括但不限于以下項(xiàng)目:

(1)診斷費(fèi)用;

(2)治療費(fèi)用;

(3)藥品費(fèi)用;

(4)丙方醫(yī)療保障費(fèi)用;

(5)其他相關(guān)費(fèi)用。

四、丙方責(zé)任與權(quán)利

1.丙方有權(quán)要求甲方提供乙方的病歷資料,以進(jìn)行醫(yī)療保障服務(wù)的審核。

2.丙方有權(quán)要求甲方按照醫(yī)療保障政策,為乙方提供合理的醫(yī)療服務(wù)。

3.丙方有權(quán)對乙方的醫(yī)療保障費(fèi)用進(jìn)行審核,并決定是否支付。

4.丙方有權(quán)要求甲方提供乙方病情變化的相關(guān)信息。

五、乙方責(zé)任與權(quán)利

1.乙方有權(quán)要求甲方按照醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,提供必要的醫(yī)療服務(wù)。

2.乙方有權(quán)要求丙方在醫(yī)療保障范圍內(nèi),為其提供相應(yīng)的醫(yī)療保障服務(wù)。

六、甲方責(zé)任與權(quán)利

1.甲方應(yīng)按照醫(yī)療行業(yè)規(guī)范和乙方病情,提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

2.甲方有權(quán)要求乙方按照醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,支付相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用。

3.甲方有權(quán)要求丙方在醫(yī)療保障范圍內(nèi),為其提供必要的醫(yī)療保障服務(wù)。

4.甲方有權(quán)要求乙方配合其進(jìn)行必要的檢查、治療等醫(yī)療服務(wù)。

七、違約責(zé)任

1.若乙方未按約定支付醫(yī)療費(fèi)用,甲方有權(quán)暫?;蚪K止為乙方提供的醫(yī)療服務(wù)。

2.若丙方未按約定提供醫(yī)療保障服務(wù),乙方有權(quán)要求丙方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

八、爭議解決

1.雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

九、其他約定

1.本合同一式三份,甲乙丙三方各執(zhí)一份,自三方簽字(或蓋章)之日起生效。

2.本合同未盡事宜,可由三方另行協(xié)商補(bǔ)充。

乙方為主導(dǎo)的目的和意義:

1.確保乙方作為醫(yī)療機(jī)構(gòu),在醫(yī)療服務(wù)過程中享有主導(dǎo)權(quán),保障其醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和權(quán)益。

2.促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化

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